Failure Mode and Efect Analysis Worksheets
2015
FAILURE MODE AND EFFECT ANALYSIS (FMEA) PADA UNIT RADIOLOGI PUSKESMAS ABCD YOGY YOGYAKART AKARTA
Disusun oleh: 1. 2. 3.
D E M
PUSKESMAS AB! "#$ "#$" "AKA% AKA%& &A 2015
Failure Mode and Efect Analysis Worksheets I. KERTAS KERJA FMEA
2015
Failure Mode and Efect Analysis Worksheets
2015
I. KERTAS KERJA FMEA
Workshee !. T"# FMEA
'in(ku) )roses )elayanan yan( akan diteliti*
Pe$%&%'%' e#*%%' +oo S"'%r , %-% U'" r%-"o$o" P*skes#%s ABCD J$. K%$"*r%' KM.!/0000000000000000000000000000000000000000000000000
&u+uan ti, FMEA*
Me$%k*k%' e'"$%"%'1 %'%$"s"s -%' #e'&*s*' reko#e'-%s" er%"k%' erh%-% rose-*r e$%ks%'%%' e#*%%' +oo S"'%r ,
&an((un( +a-a. ti,*
!. 2. 3.
Me$%k*k%' %'%$"s"s Me'&*s*' reko#e'-%s" er%"k%' Me$%ks%'%k%' er%"k%' rose-*r ( %%"$% er'&%% %-% kes%$%h%'3kek*r%'%')
Proses yan( diteliti ,eli.atkan unit/unit atau )etu(as kesehatan dari disi)lin keil,uan yaitu*
!.T"# M** 2. T"# PMKP 4.E5er"s" r%-"o$o" 6.U'" S%r%'% -%' Pr%s%r%'% P*skes#%s 7.U'" Pe'-%+%r%' -%' Rek%# Me-"k 8.Loke Pe'-%+%r%'3Pe#%&%r%'
An((ota ti, FMEA ,e-akili unit/unitdisi)lin keil,uan*
!.T"# M** 2. T"# PMKP 4.E5er"s" r%-"o$o" 6.U'" S%r%'% -%' Pr%s%r%'% P*skes#%s 7.U'" Pe'-%+%r%' -%' Rek%# Me-"k
Failure Mode and Efect Analysis Worksheets
2015
Failure Mode and Efect Analysis Worksheets
Workshee !. FMEA e%# (9o'"'*e-)
An((ota ti, ,eli)uti
!. I'-":"-* &%' erk%" $%'s*' - roses 2. I'-":"-* &%' kr""k%$ -"er$*k%' *'*k e'er%' er*%h%' 4. P"#"'%' &%' ere'e%h*%'1 -"h%r%" -%' kre-"e$ 6. I'-":"-* &%' ke**s%'
#e#*'&%"
ke;e'%'%'
e'%#"$%'
7. I'-":"-* -e'%' e'e%h*%' $*%s
Pi,)inan ti, adalah ke*% T"# M**
Fasilitator ti, adalah Ke*% T"# PMKP
arasu,.er )roses adalah* Ko's*$%' #%'%
Su,.er daya yan( di.utuhkan a(ar ti, FMEA da)at .eker+a*
M%' (#e$"*" se#*% *'" &%' er$"%) Mo'e& (er*%#% *'*k e#"%&%%' '%r%s*#er -%' "%&% oer%s"o'%$ r%%) M%er"%$ (er*%#% -%% s%"s"k %-% *'" r%-"o$o" -%' -%% s%"s"k *#*#) M%9h"'e (er*% h%r-;%re -%' so+;%re *'*k r%%1 %'%$"s"s -%%1 -%' rese'%s" $%or%') Meho- (%$*r ker<% *'" r%-"o$o" -%' kese%k%%' s"se# ker<% "# FMEA)
!oku,entasi )roses ,eli)uti*
A$*r e$%&%'%' P%s"e' U'" r%-"o$o"1
Biaya yan( di.utuhkan ti, R. 2==.===1>
Batas -aktu )enyelesaian FMEA 4 h%r"
2015
Failure Mode and Efect Analysis Worksheets
2015
Worksheet 23 Flo- dia(ra, 4initial
Pasien Luar
Dengan rujukan
Pasien Dalam
Tanpa rujukan
Penda&taran
'agian Rekam Medis
(linik
Unit Radiologi
Unit Radiologi
Unit Radiologi
Tindakan
Pasien mema!ar di kasir
Pengamilan hasil "oleh pasien#pera$at%
)asil dia$a pulang pasien
)asil dia$a pasien#pera$at ke unit pengirim
)asil memuaskan
)asil tidak memuaskan
Di*atat dalam RM
Disimpan dalam RM
Tidak di*atat dalam RM
Dia$a pasien
Disimpan di Ruangan
Failure Mode and Efect Analysis Worksheets Worksheet 63 Failure Mode and Efect Analysis
2015
Failure Mode and Efect Analysis Worksheets
2015
Worksheet 63 Failure Mode and Efect Analysis ProcessProduk 08 Su. )roses*
* Pe,.uatan Foto Sinar 7 2015
Ketua &i,* Ketua &i, Mutu &an((al* 12 Pen+elasan*3
catatatan* %P cut/of )oint dise)akati untuk diteta)kan )ada no,inal 150 )oin
No
T%h%%' Proses
F%"$*re Mo-e Pe'&e% Poe's"%$ ?%$"-%s" ("'-"k%or) (#o-e$ kes%$%h%') oe's"%$
E+ek Poe's"%$
Ko'ro$ (%r"er)
T"'-%k%' &%'
&%' %-% sek%r%'
-"reko#e'-%s"k%' (er*%h%' -"s%"')
1
Penda9taran Pasien
Pasien luar tidak ,enda9tar
&idak ada in9or,asi !ata tidak ada )etun+uk )asien luar harus ,enda9tar
&idak ada
5
2
1
10
Se,ua +enis )asien Pasien ke unit harus ,elalui .a(ian radiolo(i ,e,iliki )enda9taran no,or %M
2
Penda9taran Pasien
:dentitas )asien tidak len(ka)
Petu(as )enda9taran %M yan( dia,.il tidak ,e,eriksa salah kelen(ka)an identitas )asien
&idak ada
8
2
5
80
!i.uat checklist untuk ,endata kelen(ka)an identitas )asien
!ata identitas )asien dala, S:M len(ka)
6
Penda9taran )asien
Kesalahan entry identitas
!ata identitas )asien%M yan( dia,.il yan( kuran( len(ka) salah
!okter ,e,eriksa 8 kesesuaian den(an data
2
5
80
Pasien di,inta ,e,.erikan data identitas yan( len(ka)
;u,lah %M yan( dike,.alikan karena kesalahan )en(a,.ilan %M 4=
8
Pelacakan Pasien luar tidak dan !istri.usi ,e,)eroleh %M %M
&idak ada in9or,asi !ata tidak ada )etun+uk )asien luar harus ,e,iliki %M
&idak ada
5
6
1
15
Se,ua +enis )asien Pasien ke unit harus ,elalui .a(ian radiolo(i ,e,iliki )enda9taran dan no,or %M ,e,iliki %M
5
Pelacakan Pasien dala, tidak %M hilan( .elu, dan !istri.usi ,e,)eroleh %M ke,.ali dari klinik %M
Penelusuran %M ke > se,ua unit
6
1
1?
&racin( %M yan( ;u,lah %M tidak .elu, ke,.ali ke,.ali )ada akhir dilakukan harian ke hari )elayanan 4= se,ua unit
!ata tidak ada
Failure Mode and Efect Analysis Worksheets
2015
>
Pelacakan Kesalahan dan !istri.usi ,e,.aca no,or %M %M
For,at )enulisan %M yan( dia,.il no,or )ada ,a) %M salah yan( .eru)a 2 kolo, dan 6 la+ur tan)a )etun+uk arah )e,.acaan yan( +elas
Petu(as ,elakukan cross/ check antara kartu )eriksa data %M dala, S:M dan doku,en %M
6
2
1
>
Pe,.uatan desain ;u,lah %M yan( doku,en %M yan( dike,.alikan tidak rancu+elas karena kesalahan cara )e,.acaannya )en(a,.ilan %M 4=
@
Pelacakan Kesalahan dan !istri.usi ,en(a,.il %M %M
kuran( len(ka)nya %M yan( dia,.il identitas )asien atau salah )etu(as sedan( kuran( 9okus
!okter ,e,eriksa 6 kesesuaian den(an data
2
1
>
Pasien di,inta ,e,eriksa ke,.ali a)akah doku,en %M sudah sesuai den(an identitas )asien
?
Klinik
%u+ukan ke unit !okter )eru+uk tidak Kesalahan area radiolo(i tidak ter.iasa ,enulis yan( diront(en terdoku,entasikan ru+ukan untuk atau kesalahan )er,intaan ront(en )e,.erian +enis .elu, ada )roduk layanan )unish,ent untuk ront(en tidak ,endoku,entasikan ke(iatan
&idak ada
6
6
?
@2
!i.uat aturan Se,ua )asien ke tentan( unit radiolo(i doku,entasi ru+ukan den(an keteran(an 4,isal* )asien hanya ru+ukan akan dilayani .ila ada keteran(an ru+ukan
Klinik
Casil radiolo(i tidak!okter )eru+uk tidak !ata tidak ada terdoku,entasikan ter.iasa ,enulis dala, %M analisis hasil ront(en ke dala, %M .elu, ada )unish,ent untuk tidak ,endoku,entasikan ke(iatan
&idak ada
@
@
2
??
!i.uat aturan ;u,lah %M den(an tentan( ru+ukan ke unit doku,entasi analisis radiolo(i tan)a hasil ront(en doku,entasi analisis hasil ront(en 4=
10
Klinik
Kesalahan )e,.acaan hasil ront(en
&idak ada
4
@
@
!2
Pe,.erian analisis / &erda)at hasil ront(en oleh keteran(an eks)ertisi radiolo(i3 analisis hasil 9eed .ack dari unit ront(en oleh
)en(iri, ,en(enai
radiolo(
sahan
hasil
Keter.atasan ke,a,)uan )e,.acaan hasil ront(en
Kesalahan P eneta)an hasil !ia(nosa
;u,lah %M yan( dike,.alikan karena kesalahan )en(a,.ilan %M 4=
kea. )era-atan te)at
9oto
!ia(nosis
dan
Failure Mode and Efect Analysis Worksheets
2015
>
Pelacakan Kesalahan dan !istri.usi ,e,.aca no,or %M %M
For,at )enulisan %M yan( dia,.il no,or )ada ,a) %M salah yan( .eru)a 2 kolo, dan 6 la+ur tan)a )etun+uk arah )e,.acaan yan( +elas
Petu(as ,elakukan cross/ check antara kartu )eriksa data %M dala, S:M dan doku,en %M
6
2
1
>
Pe,.uatan desain ;u,lah %M yan( doku,en %M yan( dike,.alikan tidak rancu+elas karena kesalahan cara )e,.acaannya )en(a,.ilan %M 4=
@
Pelacakan Kesalahan dan !istri.usi ,en(a,.il %M %M
kuran( len(ka)nya %M yan( dia,.il identitas )asien atau salah )etu(as sedan( kuran( 9okus
!okter ,e,eriksa 6 kesesuaian den(an data
2
1
>
Pasien di,inta ,e,eriksa ke,.ali a)akah doku,en %M sudah sesuai den(an identitas )asien
?
Klinik
%u+ukan ke unit !okter )eru+uk tidak Kesalahan area radiolo(i tidak ter.iasa ,enulis yan( diront(en terdoku,entasikan ru+ukan untuk atau kesalahan )er,intaan ront(en )e,.erian +enis .elu, ada )roduk layanan )unish,ent untuk ront(en tidak ,endoku,entasikan ke(iatan
&idak ada
6
6
?
@2
!i.uat aturan Se,ua )asien ke tentan( unit radiolo(i doku,entasi ru+ukan den(an keteran(an 4,isal* )asien hanya ru+ukan akan dilayani .ila ada keteran(an ru+ukan
Klinik
Casil radiolo(i tidak!okter )eru+uk tidak !ata tidak ada terdoku,entasikan ter.iasa ,enulis dala, %M analisis hasil ront(en ke dala, %M .elu, ada )unish,ent untuk tidak ,endoku,entasikan ke(iatan
&idak ada
@
@
2
??
!i.uat aturan ;u,lah %M den(an tentan( ru+ukan ke unit doku,entasi analisis radiolo(i tan)a hasil ront(en doku,entasi analisis hasil ront(en 4=
10
Klinik
Kesalahan )e,.acaan hasil ront(en
&idak ada
4
@
@
!2
Pe,.erian analisis / &erda)at hasil ront(en oleh keteran(an eks)ertisi radiolo(i3 analisis hasil 9eed .ack dari unit ront(en oleh
)en(iri, ,en(enai
radiolo(
sahan
hasil
Keter.atasan ke,a,)uan )e,.acaan hasil ront(en
Kesalahan P eneta)an hasil !ia(nosa
;u,lah %M yan( dike,.alikan karena kesalahan )en(a,.ilan %M 4=
kea. 9oto
!ia(nosis
dan
)era-atan te)at
Failure Mode and Efect Analysis Worksheets
2015
Unit %adiolo(i Kesalahan area 9oto :nstruksi )er,intaan Kesalahan Se,ua )asien ke yan( diront(en ront(en secara lisan inter)retasi dia(nosa 4tidak tertulis dan oleh dokter )eru+uk )etu(as unit radiolo(i yan( kuran( 9okus
Casil )e,eriksaan
12
Unit %adiolo(i Kesalahan teknik )en(a,.ilan 9oto
13
Unit %adiolo(i Kualitas hasil ront(en yan(
11
6 ? 2 8?!i.uat aturan
radio(raD dianalisis tentan(unit radiolo(i doku,entasi ru+ukan den(an keteran(an 4,isal* )asien hanya ru+ukan akan dilayani .ila ada keteran(an ru+ukan
Keter.atasan Kesalahan Casil )e,eriksaan 6 ka)a.ilitas )etu(as hasil :nter)retasi radio(raD dianalisis unit radiolo(i oleh dokter )eru+uk
?
5
120
Pe,.erian analisis / terda)at hasil ront(en oleh keteran(an radiolo( analisis hasil ront(en oleh / !ia(nosis dan )era-atan te)at
6
@
7
!8=
Pe,.erian instruksi / an(ka kerusakan .aik tertulis dan lisan
:nstruksi )etu(as Kesalahan radiolo(i yan( kuran( 9oto ,ini,al kuran( .aik 4,isal* kondisi )asien kuran( (a,.aran ront(en koo)erati9
%ont(en diulan( Kerusakan 9oto
,en(enai teknis )en(a,.ilan
9oto ka.ur karena )asien
yan( d)t d(n
,udah .er(erak saat di
di)aha,i / !ia(nosis dan )era-atan te)at
)asien ront(en 1+
Unit %adiolo(i :nter)retasi hasli &ena(a eks)ertisi Kesalahan tidak se)enuhnya .eker+a )aruh -aktu dia(nosa dilakukan oleh eks)ertisi radiolo(i
&idak ada
7
@
7
ross/check reka) Penda)atan
1
1
1
2==
Eks)ertisi radiolo(i / terda)at harus ada di te,)at keteran(an saat +a, )elayanan analisis hasil Pene(akan )rosedur ront(en oleh .ah-a hasil y( keluar eks)ertisi radiolo( dari unit radiolo(i hrs sdh diinter)retasi oleh
eks)ertisi radiolo( 1,
Kasir
Kesalahan no,inal &idak adanya Keru(ian )e,.ayaran in9or,asi tertulis dari )enda)atan antar )etu(as unit radiolo(i ke loket )e,.ayaran tentan( +enis )elayanan dan +enis )asien 4dala,luar
.a(ian keuan(an
1
Pe,.erian in9or,asiSelisih )encatatan )enda)atan oleh tertulis dari )etu(as unit radiolo(i ke unit loket )e,.ayaran tentan( +enis )elayanan dan +enis )asien 4dala,luar
Failure Mode and Efect Analysis Worksheets
2015
Unit %adiolo(i Kesalahan area 9oto :nstruksi )er,intaan Kesalahan Se,ua )asien ke yan( diront(en ront(en secara lisan inter)retasi dia(nosa 4tidak tertulis dan oleh dokter )eru+uk )etu(as unit radiolo(i yan( kuran( 9okus
Casil )e,eriksaan
12
Unit %adiolo(i Kesalahan teknik )en(a,.ilan 9oto
13
Unit %adiolo(i Kualitas hasil ront(en yan(
11
6 ? 2 8?!i.uat aturan
radio(raD dianalisis tentan(unit radiolo(i doku,entasi ru+ukan den(an keteran(an 4,isal* )asien hanya ru+ukan akan dilayani .ila ada keteran(an ru+ukan
Keter.atasan Kesalahan Casil )e,eriksaan 6 ka)a.ilitas )etu(as hasil :nter)retasi radio(raD dianalisis unit radiolo(i oleh dokter )eru+uk
?
5
120
Pe,.erian analisis / terda)at hasil ront(en oleh keteran(an radiolo( analisis hasil ront(en oleh / !ia(nosis dan )era-atan te)at
6
@
7
!8=
Pe,.erian instruksi / an(ka kerusakan .aik tertulis dan lisan
:nstruksi )etu(as Kesalahan radiolo(i yan( kuran( 9oto ,ini,al kuran( .aik 4,isal* kondisi )asien kuran( (a,.aran ront(en koo)erati9
%ont(en diulan( Kerusakan 9oto
,en(enai teknis )en(a,.ilan
9oto ka.ur karena )asien
yan( d)t d(n
,udah .er(erak saat di
di)aha,i / !ia(nosis dan )era-atan te)at
)asien ront(en 1+
Unit %adiolo(i :nter)retasi hasli &ena(a eks)ertisi Kesalahan tidak se)enuhnya .eker+a )aruh -aktu dia(nosa dilakukan oleh eks)ertisi radiolo(i
&idak ada
7
@
7
ross/check reka) Penda)atan
1
1
1
2==
Eks)ertisi radiolo(i / terda)at harus ada di te,)at keteran(an saat +a, )elayanan analisis hasil Pene(akan )rosedur ront(en oleh .ah-a hasil y( keluar eks)ertisi radiolo( dari unit radiolo(i hrs sdh diinter)retasi oleh
eks)ertisi radiolo( 1,
Kasir
Kesalahan no,inal &idak adanya Keru(ian )e,.ayaran in9or,asi tertulis dari )enda)atan antar )etu(as unit radiolo(i ke loket )e,.ayaran tentan( +enis )elayanan dan +enis )asien 4dala,luar
.a(ian keuan(an
Failure Mode and Efect Analysis Worksheets Worksheet 83 Flo- dia(ra, 4su((estion
Pasien Luar
Pasien Dalam
Dengan rujukan
Tanpa rujukan
Penda&taran
Penda&taran
Penda&taran
'agian Rekam Medis
'agian Rekam Medis
'agian Rekam Medis
(linik "uat rujukan%
(linik "uat rujukan%
Unit Radiologi
Unit Radiologi
Unit Radiologi
Pasien dieri in&ormasi jenis-prosedur tari& la!anan !g akan dilakukan
1
Pe,.erian in9or,asiSelisih )encatatan )enda)atan oleh tertulis dari )etu(as unit radiolo(i ke unit loket )e,.ayaran tentan( +enis )elayanan dan +enis )asien 4dala,luar
2015
Failure Mode and Efect Analysis Worksheets
2015
Worksheet 83 Flo- dia(ra, 4su((estion
Pasien Luar
Pasien Dalam
Dengan rujukan
Tanpa rujukan
Penda&taran
Penda&taran
Penda&taran
'agian Rekam Medis
'agian Rekam Medis
'agian Rekam Medis
(linik "uat rujukan%
(linik "uat rujukan%
Unit Radiologi
Unit Radiologi
Unit Radiologi
Pasien dieri in&ormasi jenis-prosedur tari& la!anan !g akan dilakukan
Tindakan
Pasien mema!ar di kasir
)asil rontgen dianalisis oleh ekspertisi radiolog
Memuaskan
)asil dia$a pulang pasien
Tidak Memuaskan
0eeda*k )asil 0oto
)asil dia$a ke klinik
/nalisis hasil rontgen didokumentasikan oleh dokter
)asil rontgen disimpan dalam RM
)asil rontgen dia$a pasien
)asil rontgen dia$a dokter