Pengkajian Ibu Bersalin (Intranatal) (Intranatal) Asuhan Keperawatan pada Ny. Ny. I dengan Diagnosa Medis Ketuban Peah Dini !" P# A# $a%il &' Minggu di uang K u%ah *akit Isla% PK+ Muha%%adiyah Pekajangan Pekalongan
,anggal Pasien Masuk a% Pasien Masuk ,anggal Pengkajian a% Pasien Dikaji ,e%pat Diagnosa Medis
I. DA,A +M+M (I)*!+! K,I- 1. Ini%ia# K#ien 2 . U ia 3. Pekerjaan . Pendidikan 5. !gama 6. S%a%u Pe Perkainan . !#ama% (I)*! (I) *!+ +! SU!MI SU!M I 1. Ini%ia# Suami 2. Uia 3. Pekerjaan . Pendidikan 5. !gama 6. S%a%u Pe Perkainan . !#ama%
-
12 Januari 2016 18.35 12 Januari 2016 18.36 VK RSI PKU Muhammadiyah Pekajangan 1 P0 !0 "ami# 3$ Minggu dengan Ke%u&an Pe'ah dini
/ y. I / 25 %ahun / I&u Rumah +angga / SMU / I#am / Me Menikah / em&4ng gang Maar Kedunguni. / +n. M / 2 %ahun / iraa%a / SMP / I#am / Me Menikah / em&4ng gang Maar Kedunguni.
II. I/A I/A0A, P1N0AKI, PA*I1N +angga# 12 Januari 2016 &erdaarkan in74rmai i&u i&u meraa ken'eng ken'eng mu#emu#e mu#emu#e jam 10.00. Jam 10.30 i&u meraakan ke#uar air ke%u&an dari ja#an #ahir yang &erarna jernih dan &er&au ami. Se%e#ah i%u i&u dan ke#uarga #angung da%ang ke Pukema Kedunguni jam 11.00 di#akukan V+ 9em&ukaan 1 'm e#ama di Pukema i&u dianjurkan un%uk miring kiri jam 18.10 I( i&u menga%akan di#akukan 9emerikaan da#am yai%u V+ 9em&ukaan 2 'm ada #endir darah. Karena 9em&ukaan er:ik %idak menga#ami kemajuan kemudian i&u dirujuk ke RSI PKU Muhammadiyah Pekajangan Peka#4ngan jam 18.35 I(. K#ien menga%akan nyeri aa% ken'engken'eng ken'engken'eng P; K#ien menga%ak menga%akan an nyeri nyeri aki&a% aki&a% ken'eng ken'engken' ken'eng eng <; Se9er%i Se9er%i di%uuk di%uuk%u %uuk uk dan diaya%aya% R; 9eru%nya S; Ska#a 6 +; yeri aa% ken'engken'eng. +* 110=0 mm"g adi 80 >=mn% uhu 36?@ P 21 >=mn%.
1
III.DA,A +M+M K1*1$A,AN 1. +inggi (adan=(era% (adan 2. (era% (adan e&e#um hami# 3. Maa#ah Keeha%an khuu . )&a%)&a%an yang dik4numi 5. !#ergi
/ 155 'm = 62 kg / 8 kg / Ke%u&an 9e'ah dini / !m4kii#in 1 A 500 mg / K#ien menga%akan %idak mem9unyai mem9unyai riaya% a#ergi e9er%i makanan minuman mau9un 4&a% 6. *ie% Khuu / K#ien me menga%akan %idak menja#ani die% khuu . !#a% &an%u yang digunakan / k# k #ien me m enga%akan %idak me m emakai a#a% &an%u e9er%i gigi %iruan ka'a ma%a #ena k4n%ak dan a#a% &an%u dengar 8. Brek Breke eni ni (!K (!K 3 ka#i ka#i di di Puke Pukem ma a aa% aa% dira diraa a%% $. Brek Breke eni ni (!( (!( C k#i k#ien en menga menga%a %akan kan &e# &e#um um ingin ingin (!( (!( 10. Ke&iaaan ak%u +idur / K#ien menga%akan %idak %er&iaa %idur iang I. I. DA,A DA,A +M+M K1BIDANAN 1. Kehami#an eka ekaran rang dir diren'a n'anak nakan / Da 2. S%a%u )&%e%rik / 1 P 0 ! 0 dengan Ke%u&an Pe'ah *ini 3. "P"+ / 102015 . Uia Kehami#an / 38 Minggu 6 "ari 5. +akiran Par%u / 2112016 6. Jum# um#ah !n !nak di rum rumaah 4 Jeni Ke#amin 1
. 8. $.
@ara (( ,ahir ,ahir
!SI= P!SI
Umur
Keadaan
"ami# ini
Mengiku%i ke#a Prena%a# Jum#a Jum#ah h !@ !@ da#am da#am keham kehami# i#an an ini ini Maa#ah kehami#an ekarang
10. Ren'ana K(
2
/ +idak / 12 ka#i ka#i / K# K#ien me menga%akan 3 &u#an 9e 9er%ama meng menge# e#uh uh 9ui 9uing ng mua# mua#.. 3 &u#a &u#an n kedua menge#uh mua# dan 3 &u#an %erakhir menge#uh aki% gigi. / K#ien menga%akan %idak ada ren'ana K( karena a#aan 9iri%ua#
11. Maa#ah da#am 9era#inan yang #a#u
/ K#ien menga%akan %idak mem9unyai maa#ah 9era#inan karena &aru 9er%ama ka#i hami#. 12. Se%e#ah &ayi #ahir ia9a yang dihara9kan mem&an%u / Suami dan 4rang %ua
.
1.
P1M1IK*AAN 2I*IK / Para%eter u%u%
Keadaan umum
/ (aik
Keadaran
/ @4m94 men%hi
+ekanan darah
/ 120=80 mm"g
Suhu
/ 36 4 @
adi
/ 82 A=mn%
RR
/ 23 A=mn%
(( ekarang
/ 62 kg
(( e&e#um hami#
/ 58 kg
+(
/ 155 'm
Alat Bantu 0ang Digunakan*S / K#ien menga%akan %idak ada a#a% &an%u yang digunakan e9er%i ka'ama%a #ena k4n%ak a#ker %4ngka% gigi 9a#u a#a% &an%u dengar kuri r4da kruk da#am me#akukan kegia%an eharihari
3. Pe%eriksaan2isik $ead to ,oe a. Kepala 4 5eher Kepala In9eki / (en%uk n4rma# %idak ada #uka %idak ada maa dan %idak ada &enj4#an a&n4rma# Ke#uhan / k#ien menga%akan %idak ada ke#uhan Muka In9eki / (en%uk muka 4:a# %idak 9u'a% %idak ada '#4ama gra:idarum Mata In9eki / Ma%a ime%ri re7#ek %erhada9 'ahaya 94i%i7 k4njung%i:a %idak anemi '#era %idak ikh%erik 9u9i# i4k4r ,elinga
3
In9eki / ,e%ak ime%ri %idak ada &enj4#an a&n4rma# 9ina ejajar dan %idak ada ekre% *S / K#ien menga%akan %idak memi#iki gangguan 9ada %e#inga $idung In9eki / ,e%ak ime%ri muk4a hidung #em&a& ekre% %idak ada %idak ada 94#i9 Mulut 4 ,enggorokan In9eki / Muk4a &i&ir #em&a& %idak um&ing #ei %idak ada maa#ah gigi %idak ada %ek%ur #idah #em&u% 5eher in9eki / Pem&earan ke#enjar #im7e %idak ada 9em&earan :ena jugu#ari %idak ada 9em&earan ke#enjar %yr4id %idak ada Maa#ah / %idak ada b. Dada In9eki / (en%uk n4rma# ime%ri gerakan dada n4rma# Payudara In9eki / ,e%ak ime%ri hi9er9igmen%ai ada 9ada are4#a mamae 9u%%ing uu men4nj4# k4#4%rum udah ke#uar. Paru6paru Re9ira%4ry Ra%e / 23A=meni% In9eki / P4#a 9erna7aan %era%ur keda#aman 9erna7aan 4rma# Maa#ah / +idak ada !uku#%ai 9aru / (r4nk4:eiku#er !uku#a%ai jan%ung / (J I II n4rma# . Abdo%en In9eki / *inding a&d4men mem&un'i%7 %idak ada #uka &eka 49erai #inea nigra ada7 %rie gra:idarum ada Pemerikaan ,e494#d IIV ,e494#d I / +BU 2 jari di &aah 9A E31 'mF 9ada 7undu %era&a #unak %idak me#en%ing &erar%i &4k4ng &ayi. ,e494#d II / Pada &agian kiri %era&a da%ar memanjang ada %ahanan &erar%i 9unggung &ayi dan 9ada &agian kanan %era&a &agian ke'i#ke'i# janin &erar%i ek%remi%a &ayi. ,e494#d III / Pada &agian &aah %era&a &u#a% kera me#en%ing dan udah %idak da9a% dig4yangkan 9reen%ai ke9a#a. ,e494#d IV / *i:ergen Emengem&angF &erar%i ke9a#a &ayi udah mauk 5= P!P d. !enitalia In9eki
Maa#ah
/ Varie :agina %idak ada 9enge#uaran 9er:agina ada yai%u air ke%u&an. / !ir ke%u&an rem&e dari ja#an #ahir jam 10.30 I(
!nu / 4rma# %idak ada hem4r4id e. Punggung In9eki / +u#ang &e#akang ime%ri Maa#ah #ain / K#ien menga%akan 9unggungnya 9ege# dan aki% P/ nyeri aa% &angun %idur
&.
(aah In9eki / (en%uk n4rma# :arie %idak ada Perkui / re7#ek 9a%e##a 94i%i7. 5aboratoriu% *a%e / 12012016 I.* / y. I (@ R(@ "( "@+ P,+ P@+
$8 20 112 35 288 25
10G=mmG 10G=mmG g=d# 10G=mmG
(@ B,!S ; ,I *IBB ,DM 221 , M) 2 , R! $23 "
9.
E35100F E380580F E110165F E350500F E1503$0F E100500F
E1080F E0100F E3060F
M@V 85 M@" 28 M@"@328 K* 321 MPV 1 P* 1
,DM 11, M) 03, R! 22"
HmGE80$1F 9gE265355F g=d#E315350F E300350F HmGE55110F E100180F
10G=mG E1232F 10G=mmGE0308F 10G=mmGE1268F
4# *arah ( @+ ; meni%00 (+ ; 2 meni% 30de%15 "&!g ; ega%i:e :bat6obatan +era9i 9aren%era# in7u R, 20 %e%e=meni% makr4dri9 1 '' eLui:a#en 20 %e%e +era9i 4ra# am4Ai#in 500 mg. un%uk men'egah %erjadinya in7eki 9ada i&u dan janin. +era9i in7u in7u *eA%r4e 5 20 %e%e=meni% makr4dri9 1 '' eLui:a#en 20 %e%e un%uk menam&ah energi i&u
I. 5AP:AN P1*A5INAN
5
". P1N!KAIAN A/A5 $asil -
+angga# 12 Januari 2016 jam 18.35 +anda%anda :i%a# / +* 110=0 mm"g adi 82 >=mn% uhu 36 ?@P 23 >=mn%. Perika da#am / Pem&ukaan 'm 9reen%ai ke9a#a 9enurunan 9reen%ai h4dge II ke%u&an 9e'ah. Peria9an 9erineum / M4#ae %idak ada. *i#akukan k#ima / +idak Penge#uaran 9er:aginam / K#ien menga%akan ke#uar air ke%u&an ejak jam 10.30 I( Perdarahan 9er:aginan / +idak K4n%raki u%eru / "i 3>1035 de%ik *enyu% jan%ung janin / 132 A=meni% regu#er S%a%u Janin / "idu9 jum#ah 1 9reen%ai ke9a#a
3. KA5A P1*A5INAN K!,! I
Mu#ai Pera#inan
+anda dan eja#a
/ +angga# 12012016 jam 10.00 &erdaarkan in74rmai i&u i&u meraa ken'engken'eng jam 10.30 i&u meraakan ke#uar air ke%u&an dari ja#an #ahir yang &erarna jernih dan &au ami. Se%e#ah i%u i&u dan ke#uarga #angung da%ang ke Pukema Kedunguni jam 11.00 di#akukan V+ 9em&ukaan 1 'm di Pukema i&u dianjurkan un%uk miring kiri jam 18.10 I( i&u menga%akan di#akukan 9emerikaan da#am yai%u V+ 9em&ukaan 2 'm ada #endir darah. Kemudian dirujuk ke RSI PKU Muhammadiyah Pekajangan Peka#4ngan jam 18.35 I(. / K#ien menga%akan mu#emu#e ken'eng ken'eng ejak %angga# 12 Januari 2016 jam 10.00 9ada %angga# 12 Januari 2016 jam 10.30 ke#uar air ke%u&an rem&e dari ja#an #ahir &erarna jernih dan &er&au ami. K#ien menga%akan nyeri aa% ken'engken'eng P; K#ien menga%akan nyeri aki&a% ken'eng ken'eng <; Se9er%i di%uuk%uuk dan
6
+anda%anda Vi%a# ,ama Ka#a I Keadaan Pik44ia#
Ke&u%uhan khuu k#ien
+indakan
Peng4&a%an
diaya%aya% R; 9eru%nya S; Ska#a 6 +; yeri aa% ken'engken'eng. / +* 110=0 mm"g adi 80 >=mn% uhu 36 ?@ P 21 >=mn%. / 11 jam 0 meni% / K#ien menga%akan %aku% menghada9i 9era#inan dan khaa%ir karena air ke%u&an udah 9e'ah dan &ayi &e#um #ahir. / *ukungan ke#uarga aa% &era#in %eru%ama dukungan uami dukungan dari %enaga keeha%an. / Me#i&a%kan uami un%uk menemani y. I aa% 9era#inan mem&erikan emanga% 9ada y. I / K#ien di&eri %era9i 'airan 9aren%era# dan am4Ai#in 500 mg 4ra#.
)&er:ai Kemajuan Pera#inan +angga# jam K4n%raki u%eru 12012016 18.35 3A1035 de%ik 1$.20 3A1030 de%ik 20.01 A1030 de%ik 20.0 A100 de%ik 21.30 A100 de%ik 21.58 22.02
*JJ
"ai# Perika da#am
123 A=meni% 132 A=meni% 123 A=meni% 126 A=meni% 123 A=meni% 11$ A=meni% 136 A=meni%
'm
10 'm #engka9
KA5A II
Ka#a II dimu#ai +anda%anda Vi%a# ,ama Ka#a II +anda dan eja#a
Je#akan u9aya meneran
/ +angga# 12012016 jam 21.30 / +* 100=80 mm"g adi 6 A=mn% uhu 3 ?@ P 1 A=mn%. / 1 jam 28 meni% / V+ 9em&ukaan #engka9 10 'm :u#:a mem&uka *4r4ngan meneran emakin kua% 9erineum men4nj4#. / K#ien dimin%a meneran aa% ken'eng ken'eng dan aa% %idak ken'engken'eng %idak &4#eh meneran.
Keadaan Pik44ia#
Ke&u%uhan khuu
+indakan
/
K#ien menga%akan khaa%ir %erhada9 keadaan &ayinya. K#ien k449era%i7 aa% akan menja#ani 9era#inan k#ien mengiku%i in%ruki (idan dan Peraa%. K#ien menga%akan ke#e#ahan aa% mengejan. K#ien %er#iha% keu#i%an &erna7a %er#iha% 'ema dan 9u'a%. K#ien %am9ak &er%eriak %eriak dan %idak &ia %enang. / K#ien mem&u%uhkan )2 %am&ahan un%uk mem&an%u kekua%an i&u da#am mengejan dan in7u *5 un%uk menam&ah energi k#ien aa% mengejan. / Mem&eri )2 dengan maker e&anyak #i%er=meni% dan menggan%i in7u R, dengan *5. Mem&eri 9ujian ke9ada y. I mem4%i:ai i&u un%uk emanga% mengejan.
KA5A III
Se%e#ah e#eai 9era#inan ka#a II di#akukan %indakan menginjeki 4ki%4in 1 m# E10 IUF 9ada 9aha #a%era# kanan dan di#akukan 4&er:ai dimu#ainya 9era#inan ka#a III yai%u e&agai &eriku% / +anda dan eja#a
/ +a#i 9ua% memanjang 9ada 9eregangan %a#i 9ua% %erkenda#i ke#uar darah eke%ika. P#aen%a ,ahir Jam / 22.8 I( @ara #ahir 9#aen%a / S94n%an Karak%eri%ik P#aen%a /Ukuran 1$ 'm>1$ 'm> 25 'm Panjang +a#i Pua% 50 'm Jum#ah Pem&u#uh darah 2 ar%eri 1 :ena Keu%uhan e#a9u% 9#aen%a dan k4%i#ed4n / ,engka9 Ke#ainan / +idak ada Perdarahan / 150 m# karak%eri%ik arna merah egar Keadaan 9ik44ia# / K#ien menga%akan enang e%e#ah me#akukan 9era#inan Ke&u%uhan khuu / K#ien mem&u%uhkan dukungan dari ke#uarga dan %enaga medi +indakan / Me#akukan meae e#ama 15 de%ik menge'ek 9endarahan
KA5A I Mu#ai jam
/ 22.8 I( 8
+anda%anda Vi%a#
K4n%raki U%eru Perdarahan (4nding i&u dan &ayi Keadaan 9ik44ia#
+indakan
/ +* 110=80 mm"g adi 8 A=mn% uhu 365 ?@ P 2 A=meni%. / Kera / 5 m# karak%eri%ik %erda9a% %4e# / *i#akukan / K#ien menga%akan enang &ayinya udah #ahir dan ingin egera menyuui &ayinya. Karena ini anak 9er%amanya jadi k#ien &e#um menge%ahui 9eraa%an &ayinya. / Me#akukan hea%ing 9ada &eka e9ii4%4mi Mendeka%kan &ayi 9ada i&unya mengukur ++V k#ien.
(!DI (ayi ,ahir Jeni Ke#amin i#ai !P!R ((=P(=#ingkar ke9a#a &ayi
/ +angga# 12012016 jam 22.0 / Perem9uan / Meni% kea%u 8 dan meni% ke#ima $ / (era% &adan 3000 gr 9anjang &adan 8 'm #ingkar ke9a#a 33 'm #ingkar dada 32 'm. / +idak ada / 3?@ / (er#u&ang n4rma#. / *i&erihkan dengan an%ie9%ik dan di&a#u% dengan kaa %eri# / *i&eri a#e9 ma%a
Karak%eri%ik khuu &ayi Suhu !nu Peraa%an %a#i 9ua% Peraa%an ma%a
&. P1N!15:MP:KAN DA,A Data *ubjekti8 (*)
!. Ka#a I *S / K#ien menga%akan meraa ken'engken'eng 9ada jam 10.00 I( #a#u 9ada jam 10.30 I( i&u meraakan ke#uar air ke%u&an dari ja#an #ahir yang &erarna jernih dan &er&au ami. K#ien menga%akan nyeri eka#i 9ada 9eru%nya aa% ken'engken'eng k#ien menga%akan %aku% menghada9i 9era#inan dan khaa%ir karena &ayinya %idak #ahir#ahir juga 9adaha# ke%u&an udah 9e'ah. P ; k#ien menga%akan nyeri aki&a% kn'engken'eng < ; e9er%i di%uuk%uuk dan diaya%aya% R ; Peru% S ; 6 + ; nyeri aa% ken'engken'eng. K#ien menga%akan ia9 menghada9i 9era#inan.
$
*) / !ir ke%u&an 9e'ah jam 10.30 I( &erarna jernih dan &er&au ami. +* 110=0 mm"g uhu 36 ?@ nadi 82 A=meni% "i 3A10 35 V+ 'm k#ien %am9ak %idak &ia %enang dan %am9ak ge#iah. (. Ka#a II *S / K#ien menga%akan khaa%ir %erhada9 keadaan &ayinya k#ien &erhara9 &ayinya #ahir da#am keadaan eha%. K#ien menga%akan ke#e#ahan aa% mengejan. *) / RR 1 A=meni% djj 11$A %idak %era%ur K#ien %er#iha% 'ema dan 9u'a%. K#ien %am9ak keu#i%an &erna7a. K#ien %am9ak ke#e#ahan k#ien %am9ak &er%eriak %eriak dan %idak &ia %enang. *4r4ngan meneran emakin kua% %ekanan 9ada anu 9erineum men4nj4# :u#:a mem&uka. @. Ka#a III *S / K#ien menga%akan enang e%e#ah me#akukan 9era#inan. K#ien menga%akan ia9 un%uk me#ahirkan 9#aen%a. *) / P#aen%a #ahir 94n%an 1$ 'm > 1$ 'm > 25 'm 9anjang %a#i 9ua% 50 'm jum#ah 9em&u#uh darah 2 ar%eri 1 :ena. *. Ka#a IV *S / K#ien menga%akan enang &ayinya udah #ahir dan ingin egera menyuui &ayinya. Karena ini anak 9er%amanya jadi k#ien &e#um menge%ahui 9eraa%an &ayinya. Peraa%an &ayi akan di&an%u 4#eh 4rang %uanya. I&u menga%akan ia9 un%uk mem&erikan ai 9er%amanya. *) / Perdarahan 5 m# karak%eri%ik darah %erda9a% %4e# u%eru %era&a kera kandung kemih k44ng.
9. ANA5I*A DA,A KA5A I
1. *S *) -%i4#4gi Pr4&#em 2. *S
/ K#ien menga%akan 'ema karena &ayinya %idak #ahir#ahir 9adaha# air ke%u&an udah ke#uar jam 10.30 I(. / !ir ke%u&an 9e'ah jam 10.30 I( &erarna jernih dan &er&au ami. / Ke%u&an Pe'ah *ini / Reik4 In7eki 9ada I&u / K#ien menga%akan nyeri eka#i 9ada 9eru%nya aa% ken'engken'eng. P ; k#ien menga%akan nyeri aki&a% kn'engken'eng < ; e9er%i di%uuk%uuk dan diaya% aya% R; Peru% S ; 6 + ; nyeri aa% ken'engken'eng. K#ien menga%akan ia9 menghada9i 9era#inan.
10
*)
-%i4#4gi Pr4&#em
/ +* 110=0 mm"g uhu 36 ?@ nadi 80A=meni% RR 21 A=meni% "i 3A1035 de%ik V+ 'm k#ien %am9ak %idak &ia %enang %am9ak ge#iah. / / Keia9an un%uk meningka%kan 9era#inan
K!,! II 1. *S
*)
-%i4#4gi Pr4&#em
/ K#ien menga%akan ke#e#ahan aa% mengejan K#ien menga%akan #e%ih K#ien &erhara9 &ayinya #ahir da#am keadaan eha%. / Rr 1A=meni% djj 11$A=meni% %idak %era%ur. K#ien %er#iha% keu#i%an &erna7a %er#iha% 'ema dan 9u'a%. K#ien %am9ak ke#e#ahan. K#ien %am9ak &er%eriak %eriak aki% dan %idak &ia %enang. / Ke#e#ahan / !da9%ai indi:idu %idak e7ek%i7
K!,! III 1. *S
*)
-%i4#4gi Pr4&#em
/ K#ien menga%akan enang e%e#ah me#akukan 9era#inan enang &ayinya udah #ahir. K#ien menga%akan ia9 un%uk me#ahirkan 9#aen%a. / P#aen%a #ahir 94n%an k4%i#ed4n #engka9 ukuran 1$ 'm > 1$ 'm > 25 'm 9anjang %a#i 9ua% 50 'm jum#ah 9em&u#uh darah 2 ar%eri 1 :ena. / / Keia9an un%uk mengiku%i 9r4e 9era#inan ka#a III
K!,! IV 1. *S
*) -%i4#4gi Pr4&#em
/ K#ien menga%akan enang &ayinya udah #ahir dan k#ien ingin egera menyuui anaknya . Karena ini anak 9er%amanya jadi k#ien &e#um menge%ahui 9eraa%an &ayinya. Peraa%an &ayi akan di&an%u 4#eh 4rang %uanya. I&u menga%akan ia9 un%uk mem&erikan ai 9er%amanya. / Perdarahan 5 m# karak%eri%ik darah %erda9a% %4e# u%eru %era&a kera / / Keia9an un%uk meningka%kan kemam9uan menjadi 4rang %ua
11
PI:I,A* MA*A5A$
1. 2. 3. . 5.
Reik4 In7eki 9ada I&u &erhu&ungan dengan Ke%u&an Pe'ah *ini Keia9an un%uk mengiku%i 9era#inan !da9%ai indi:idu %idak e7ek%i7 &erhu&ungan dengan ke#e#ahan Keia9an un%uk mengiku%i 9r4e 9era#inan ka#a III Keia9an un%uk meningka%kan kemam9uan menjadi 4rang %ua
12
No "
,gl; a% 1201 2016 18.36
Diagnosa Keperawatan 1. Reik4 in7eki 9ada I&u &erhu&unga n dengan ke%u&an 9e'ah dini
enana ,ujuan dan Kriteria $asil 1. Se#ama 9r4e 9era#inan %idak %erjadi in7eki 9ada i&u dan &ayi dengan Kri%eria "ai# / ++V da#am &a%a n4rma# *JJ da#am &a%a n4rma# E120160 A=meni%F ,euk4i% da#am &a%a n4rma#
Inter
1. Kaji adanya 9erdarahan &au 'airan dan 9enge#uaran mek4nium 2. Kaji "i dan djj %ia9 30 meni% 3. Kaji %anda 7e%a# di%re . M4ni%4r ++V i&u dan djj &ayi . Ukur uhu %u&uh i&u %ia9 jam 5. K4#a&4rai dengan d4k%er 9em&erian an%i&i4%ik am4Ai#in 4ra# 500mg 6. Ukur 7undu u%eri . ,akukan 9emerikaan #e494#d IIV 8. ,akukan 9emerikaan da#am dengan %e%a9 mem9er%ahankan %ekhnik ae9%ik $. !njurkan i&u dan ke#uarga un%uk menjaga ke&erihan #ingkungan
Aiii
asional
1. Perdarahan 9enge#uaranmek4nium 9ada aa% ke%u&an 9e'ah da9a% menye&a&kan 7e%a# di%re 2. Peru&ahan djj 9ada angka yang menurun mengindikai kan 7e%a# di%re 3. Be%a# di%re ada#ah kegaa%darura%an 9ada janin . Un%uk menge%ahui keadaan i&u dan &ayi 5. Peningka%an uhu %u&uh mengindikaikan mauknya &ak%eri 9enye&a& in7eki 6. !n%i&i4%ik di&erikan un%uk men'egah in7eki . Un%uk menge%ahui %a7iran &era% janin euai dengan uia kehami#an 8. ,e494#d di#akukan un%uk menen%ukan 94ii #e%ak janin $. Un%uk menge%ahui kemajuan 9era#inan 10. Menjaga ke&erihan da9a% mengurangi %erjadinya reik4 in7eki
Para8
2
21.32
2. Keia9an un%uk mengiku%i 9era#inan
. 2. K#ien da9a% 1. Kaji keadaan Umum mengiku%i 9era#inan 2. )&er:ai kemajuan 9era#inan %an9a ada k4m9#ikai dengan 9ar%4gra7 i&udan janin dengan 3. Sia9kan 9ar%u S-+ Kri%eria "ai# / . !njurkan k#ien un%uk (!K I&u &eredia jika &#adder 9enuh mengiku%i in%ruki 5. M4%i:ai i&u un%uk makan dan 9eraa% &idan minum I&u ia9 un%uk 6. P4iikan i&u miring kiri mengejan m4%i:ai i&u un%uk me#akukan I&u k449era%i7 aa% %eknik re#akai na7a da#am akan me#akukan jika nyeri da%ang 9era#inan . K4#a&4raidengan d4k%er 9em&erian 'airan 9aren%era# 8. Je#akan 9r4edur e&e#um memu#ai %indakan $. (eri gam&aran yang je#a %en%ang 9era#inan 10. (a%ai ke#uarga aa% men dam9ingi 9era#inan 11. Kaji 9enge%ahuan 9aien mengenai i%uai yang dia#aminya dan &eri d4r4ngan ke9ada 9aien un%uk mendikuikan a#aana#aan mun'u#nya anie%a ehingga da9a% mem&an%u 9aien mengurangi ke'emaan dan
Ai:
1. Un%uk menge%ahui keadaan k#ien 2. Par%4gra7 digunakan un%uk meman%au kemajuan 9era#inan dari 7ae #a%en hingga 7ae ak%i7 3. Mem&an%u da#am mem9ermudah 9era#inan . Un%uk menge#uarkan urine yang %er%ahan 9ada kandung kemih 5. !gar k#ien memi#iki %enaga dan %idak #ema aa% 9era#inan 6. Un%uk mengurangi nyeri aa% %erjadi hi . Men'egah adanya dehidrai 9ada k#ien 8. Inform consent ia#ah #em&ar 9ere%ujuan e&e#um memu#ai %indakan $. Un%uk mengurangi ke'emaan k#ien 10.Un%uk men'i9%akan uaana yang %enang aa% 9era#inan 11.Un%uk menge%ahui 9enye&a& ke'emaan 9ada k#ien dan 'ara menga%ai nya
dukung u9aya angg4%a ke#uarga 12. Meng4&er:ai %anda%anda un%uk menga%ai 9eri#aku mu#ainya ka#a II ke'emaan 9aien 12. )&er:ai kemajuan 9era#inan *4r4ngan meneran i&u emakin kua% ada %ekanan anu 9erineum men4nj4# :u#:a mem&uka 3
22.00
3. !da9%ai . 3. Se%e#ah di#akukan indi:idu %indakan ke9eraa%an %idak e7ek%i7 e#ama 1A10 meni% &erhu&ungan dihara9kan 9aien dengan da9a% mengiku%i 9r4e Ke#e#ahan 9era#inan dengan &aik dengan Kri%eria "ai# / I&u &eredia dim4%i:ai un%uk mengejan I&u &eredia mengejan I&u &erika9 k449era%i7 aa% 9r4e 9era#inan (ayi #ahir dengan &ugar Emenangi kua% gerak ak%i7 &erarna
1. P4iikan k#ien d4ra# re'um&en 2. Je#akan 'ara meneran aa% 9era#inan 3. Pim9in meneran aa% ada "IS . Kaji 9erna7aan 9aien 5. K4#a&4rai dengan d4k%er 9em&erian in7u 9aren%era# d5 6. K4#a&4rai dengan d4k%er 9emaangan )2=#i%er . (erikan 9ujian dan dukungan 9ada k#ien 8. !njurkan k#ien un%uk i%iraha% aa% %idak ada "IS $. M4%i:ai k#ien me#akukan %eknik re#akai na7a da#am jika nyeri 10. (eri makanan dan minuman
A:
1. P4ii d4ra# re'um&en ada#ah 94ii %e9a% un%uk me#ahirkan &ayi 2. Meneran yang %e9a% da9a% mengurangi ke#e%ihan 9da k#ien 3. Meneran aa% ada hi da9a% mem9er'e9a% 9r4e &era#in . Menge%ahui jum#ah 9erna7aan 9aien 5. In7u *5 ada#ah in7u yang &erii g#uk4a ehingga mam9u mem&erikan energi 9ada 9aien e'ara 9aren%era# 6. )2 da9a% mem&an%u mengurangi eak na7a i&u ehingga keadaan janin da9a% kem&a#i mem&aik . Pujian da9a% mem&angki%kan
22.8
. Keia9an un%uk mengiku%i 9era#inan ka#a III
kemerahanF 9ada i&u aa% %idak ada "IS I&u mengungka9kan 11. ,akukan e9ii4%4mi euai enang dengan indikai ke#ahiran &ayinya
. K#ien akan me#ahirkan 9#aen%a makima# da#am ak%u 30 meni% dengan Kri%eria hai#/ P#aen%a #ahir 94n%an k4%i#ed4n #engka9
1.)&er:ai adanya %anda dan geja#a ka#a III e9er%i%a#i 9ua% memanjang dan ke#uar darah eke%ika 2.Paang k#em ar%eri 510 'm dide9an :u#:a 9ada %a#i 9ua% 3.Men4#4ng 9era#inan 9#aen%a .,akukan 9emerikaan 9#aen%a 5.,akukan maae 7undu u%eri e#ama 15 de%ik 6. (erikan 9ujian 9ada i&u . #akukan heating jika ada #uka e9ii4%4mi
A:i
emanga% k#ien 8. Su9aya k#ien %idak kehi#angan energi aa% ada "i $. a7a da#am di#akukan agar k#ien %idak %er#a#u nyeri aa% 9era#inan 10. Makanan dan minuman di&erikan 9ada k#ien u9aya k#ien %idak keha&ian energi 11. -9ii4%4mi di#akukan un%uk mem9er#e&ar ja#an #ahir 1. Pemanjangan %a#i meru9akan %anda aa# 9era#inan ka#a III 2. K#em digunakan un%uk men'egah 9erdarahan dari %a#i 9ua% 3. Penge#uaran 9#aen%a dengan %ekhnik memu%ar mengurangi reik4 %er%ingga#nya e#a9u% 9#aen%a 9ada u%eru . Pemerikaan 9#aen%a di#akukan un%uk menge%ahui ada %idaknya ia 9#aen%a yang%er%ingga# 5. Maae di#akukan un%uk merangang k4n%raki u%eru
dan men'egah 9erdarahan 6. Pujian di&erikan un%uk mem&erikan emanga% 9ada i&u . Heating di#akukan un%uk men'egah 9erdarahan 9ada #uka &eka e9ii4%4mi 5
22. 8
Keia9an un%uk meningka%kan kemam9uan menjadi 4rang %ua
Se#ama IV e%e#ah 2 jam 9aka 9era#inan %idak %erjadi k4m9#ikai k#ien da9a% mem9eria9kan menjadi 4rang %ua &aru &agi &ayinya. *engan Kri%eria "ai# / +idak %erjadi 9erdarahan e#ama 2 jam e%e#ah 9era#inan +idak %erjadi 9eningka%an uhu 9ada I&u +er'i9%a 9er#eka%an an%ara
1. ,akukan heating jika
ada #uka e9ii4%4mi 2. )&er:ai ++V +BU k4n%raki u%eru #4khea dan kandung kemih k#ien e%ia9 15 meni% eka#i 3.*4r4ng %er&en%uknya &4nding 9ada i&u dan &ayinya .M4%i:ai i&u un%uk menyuui anaknya 5.K4#a&4rai dengan d4k%er 9em&erian an%i&i4%ik dan 4&a% 9enam&ah darah.
A:ii
Heating di#akukan un%uk men'egah 9erdarahan 9ada #uka &eka e9ii4%4mi 2. Un%uk menge%ahui ada %idaknya k4m9#ikai 9aka 9era#inan 3. (4nding ada#ah 9er#eka%an an%ara i&udan &ayi . K4#4%rum!i yang 9er%ama ka#i ke#uar 9ada i&u &aik un%uk daya %ahan %u&uh &ayi 5. !n%i&i4%ik men'egah in7eki dan 9enam&ah darah mengurangireik4 9erdarahan e%e#ah me#ahirkan 1.
&ayi dan i&u
A:iii
=. >A,A,AN K1P1A/A,AN ama / y. I
1.
Umur
/ 25 %ahun
+angga#
/ 12012016
Diagnosa Keperawatan : Resiko Infeksi pada Ibu berhubungan dengan ketuban pecah dini
+angga#=Jam 12012016 18.3
18.35
18.0
1$.20
1$.32
1$.35 1$.50
Im9#emen%ai Re94n k#ien 1. Mengkaji adanya S/ I&u menga%akan meraa 9erdarahan &au 'airan ken'engken'eng jam dan 9enge#uaran 10.00. jam 10.30 ke#uar mek4nium ke%u&an &erarna jernih dan &er&au ami )/ +idak %er#iha% 9erdarahan 9er:aginam 2. Meng4&er:ai *jj S/ )/ 3A1035de%ik 123A=meni% 3. Mengkaji %anda 7e%a# S/ di%re )/ djj 123A=meni% %idak %erjadi fetal distress Mem4ni%4r ++V i&u S/ dan djj &ayi )/ 110=0 Rr 22A=meni% 3A1030de%ik 132A=meni% . Mem&erikan S/ I&u &eredia meminum an%i&i4%ik am4Ai#in 4&a% 4ra# 500mg )/ +am9ak ge#iah 5. Mengukur %inggi 7undu u%eri 5. Menganjurkan i&u dan ke#uarga un%uk menjaga ke&erihan #ingkungan
AiA
S/ )/ +BU 31 'm. S/ I&u menga%akan &eredia menjaga ke&erihan #ingkungan )/ #ingkungan %er#iha% &erih S/ I&u menga%akan ken'eng ken'eng )/ A1030 de%ik
Para7
20.01
6. Meman%au dan menghi%ung hi
20.0
Meman%au djj dan menghi%ung hi
21.22
. Mengukur uhu %u&uh 9aien Meman%au djj dan menghi%ung hi
21.2$
21.30
S/ I&u menga%akan ken'eng ken'eng )/ A1030 de%ik S/ I&u menga%akan ken'eng ken'eng )/ 126A=meni% A100 de%ik S/ )/ 36 @ S/ I&u menga%akan ken'eng ken'eng )/ 123A=meni% A100 de%ik S/ )/ Pem&ukaan 10 'm ke%u&an udah 9e'ah ke9a#a ")*- IV 9r494i4 %i9i
8. Me#akukan 9emerikaan da#am
2. *iagn4a Ke9eraa%an/ Keia9an un%uk mengiku%i 9era#inan
+angga#=Jam 12012016 21.32
Im9#emen%ai Mengkaji keadaan Umum
Re94n K#ien
2.
21.33
3.
21.3
13. Menyia9kan 9ar%u S-+
S/ )/ Keadaram @4m94men%i %am9ak 9u'a% S/ )/ I&u %am9ak ge#iah Pem&ukaan jam 18.35 Pem&ukaan 10 jam 21.30 S/ )/ Par%u e% udah ia9
21.35
1. Menganjurkan k#ien un%uk (!K jika &#adder 9enuh
S/ I&u menga%akan &e#um ingin (!K )/ I&u %er#iha% 9u'a% #ema
21.36
15. Mem4%i:ai i&u un%uk makan dan minum
S/ I&u menga%akan &e#um mau makan )/ +er#iha% ge#iah %idak %enang S/ I&u menga%akan &eredia un%uk miring kiri )/ I&u %er#iha% me#akukan na7a da#am ke%ika meraa nyeri
Meng4&er:ai kemajuan 9era#inan dengan 9ar%4gra7
21.3 16. Mem94iikan i&u miring kiri m4%i:ai i&u un%uk me#akukan %eknik re#akai na7a AA
Para7
21.38
21.0
21.2
21.3
21.
21.50
da#am jika nyeri da%ang 1. (erk4#a&4rai dengan d4k%er 9em&erian 'airan 9aren%era# R, 18. Menje#akan 9r4edur e&e#um memu#ai %indakan
S/ I&u menga%akan 9ega# )/
S/ Se&e#umnya i&u menga%akan &e#um menge%ahui 9r4edur 9era#inan i&u ingin 9era#inannya e'ara n4rma# )/ I&u mengangguk 9aham 1$. Mem&eri gam&aran S/ I&u menga%akan min%a agar yang je#a %en%ang 9era#inannya di&an%u 9era#inan )/ +er#iha% 'ema %am9ak %idak %enang 20. Mem&a%ai ke#uarga S/ I&u menga%akan aa% aa% mendam9ingi 9era#inan ingin 9era#inan didam9ingi 4#eh uaminya )/ uami %er#iha% mendam9ingi diii i&u i&u ia9 un%uk meneran 21. Mengkaji S/ I&u menga%akan ingin 9enge%ahuan 9aien egera meneran dan mengenai i%uai me#ahirkan &ayinya. I&u yang dia#aminya dan anga% khaa%ir %erhada9 &eri d4r4ngan ke9ada keadaan &ayinya karena 9aien un%uk ke%u&an udah 9e'ah mendikuikan jam yang #a#u a#aana#aan )/ Suami %er#iha% mun'u#nya anie%a mendam9ingi i%rinya dan ehingga da9a% mem&eri emanga% un%uk mem&an%u 9aien me#ahirkan anak mereka mengiden%i7ikai 9eri#aku ke'emaan dan menyadarkan 9enye&a&nya dukung u9aya angg4%a ke#uarga un%uk menga%ai 9eri#aku ke'emaan 9aien 12. Meng4&er:ai %anda S/ I&u menga%akan ingin geja#a ka#a II meneran )/ !da %ekanan anu +er#iha% 9erineum men4nj4# dan :u#:a mem&uka
AAi
3.
Diagnosa Keperawatan : Adaptasi individu dak efekf berhubungan dengan ke!e!ahan
+angga#=Jam Im9#emen%ai 12012016 12. Memim9in 9era#inan 21.52
21.53
13. Je#akan 'ara meneran aa% 9era#inan
21.55
1. Mem94iikan k#ien d4ra# re'um&en 15. Mengkaji 9erna7aan 9aien dan djj &ayi
21.58
Re94n K#ien S/ I&u menga%akan ingin meneran )/ *4r4ngan meneran i&u emakin kua% ada %ekanan 9ada anu 9erineum men4nj4# dan :u#:a mem&uka S/ K#ien menga%akan ingin egera me#ahirkan &ayi udah %idak kua% #agi. )/ K#ien meneran aa% ken'eng ken'eng S/ )/ K#ien di94iikan d4ra# re'um&en S/ I&u menga%akan %idakkua%mengejan #e#ahun%ukmengejan. +idakkua%. )/ +* 100=60 Rr 1A=meni%11$ A=meni% S/ )/ +am9ak ke#e#ahan
22.00
16. Menggan%i in7u R, dengan *5
22.01
S/ I&u menga%akan #e#ah 1. Memaang )2 )/ +am9ak ke#e#ahan Rr maker #i%er=meni% 20A=meni% Menghi%ung *jj S/ )/ 136A=meni% %erdengar %era%ur 18. Menganjurkan I&u S/ I&u mau makan diua9in makan dan minum )/ "a&i 2 %uuk a%e dan N 9ada aa% %idak ada ge#a %eh "IS 1$. Mem&erikan S/ I&u meneran aa% ken'eng 9ujian dan ken'eng dukungan 9ada )/ I&u %er#iha% meneran dengan k#ien kua% 20. Memim9in S/ I&u meneran aa% ken'eng meneran aa% ada ken'eng
22.02 22.10
22.15
22.18
AAii
Para7
hi 22.1$
22.2$
22.0
)/ I&u %am9ak mau meneran
21. Mem4%i:ai k#ien me#akukan %eknik re#akai na7a da#am jika nyeri 22. Me#akukan e9ii4%4mi
22.1
Me#anju%kan memim9in 9era#inan am9ai (ayi ,ahir Mem4%4ng%a#i 9ua%
22.2
Mem&erihkan (ayi
22.3
Me#akukan IM*
S/ )/ I&u mam9u me#akukan na7a da#am S/ )/ -9ii4%4mi grade II %i9e media# S/ I&u menga%akan enang &ayinya udah #ahir )/ Menangi kua% arna ku#i% merah gerakan ak%i7 S/ )/ (ayi Menangi kua% arna ku#i% merah gerakan ak%i7 S/ )/ %idak%erjadi%anda%andaa7ikia S/ I&u menga%akan enang &ayinya udah #ahir )/ +er#iha% enang meme#uk &ayinya
. *iagn4a Ke9eraa%an / Keia9an un%uk mengiku%i 9era#inan ka#a III +angga#=Jam 12012016 22.
Im9#emen%ai 6.
22.5
22.6
22.
.
8.
Re94n K#ien
Meng4&er:ai adanya %anda dan geja#a ka#a III e9er%i%a#i 9ua% memanjang dan ke#uar darah eke%ika
S/ K#ien menga%akan enang &ayinya udah #ahir
Menginjeki 4ki%4in 9ada 9aha #a%era# kanan
S/ K#ien menga%akan aki%
Memaang k#em ar%eri 510 'm dide9an :u#:a 9ada %a#i 9ua%
S/
Men4#4ng
S/
)/ +a#i 9ua% memanjang ke#uar darah eke%ika
)/ Injeki 4ki%4in 9aha #a%era# kanan
)/ Peregangan %a#i 9ua% %erkenda#i
AAiii
Para7
22.8
22.8
$.
9era#inan 9#aen%a
)/ P#aen%a #ahir 94n%ank4%i#ed4n#engka9 ukuran1$ 'm > 1$ 'm > 25 'm 9anjang%a#i9ua% 50 'm jum#ah9em&u#uhdarah2ar%eri 1 :ena
Me#akukan 9emerikaan 9#aen%a
S/ I&u menga%akan #eme )/ K4%i#ed4n #engka9 %a#i 9ua% en%ra#i %idak ada e#a9u% 9#aen%a yang %er%ingga#ukuran1$ 'm > 1$ 'm > 25 'm 9anjang%a#i9ua% 50 'm jum#ah 9em&u#uh darah 2 ar%eri1 :ena
10. Mem&erikan 9ujian 9ada i&u
S/ I&u menga%akan enang a%a ke#ahiran &ayinya )/ I&u dan uami %er#iha% enang
5. *iagn4a Ke9eraa%an / Keia9an un%uk meningka%kan kemam9uan menjadi i&u +angga#= Jam
Im9#emen%ai
Re94n K#ien
1201 2016 22.8
1. Meng4&er:ai ++V +BU k4n%raki u%eru #4khea dan kandung kemih k#ien
S/ I&u menga%akan #eme
22.$
Me#akukan maae 9ada 7undu u%eri 15de%ik
S/ I&u menga%akan #ema
Me#akukan heating 9ada #uka &eka e9ii4%4mi
S/ I&u menga%akan aki%
22.50
AAi:
)/ K4%i#ed4n #engka9 %a#i 9ua% en%ra#i %idak ada e#a9u% 9#aen%a yang %er%ingga#ukuran1$ 'm > 1$ 'm > 25 'm 9anjang%a#i9ua% 50 'm jum#ah9em&u#uhdarah2 ar%eri1 :ena
)/ K4n%raki u%eru kua%
)/ ,uka e9ii4%4mi menu%u9
Para7
23.03
Meng4&er:ai ++V +BU k4n%raki u%eru #4khea dan kandung kemih k#ien
S/ +* 110=80 mm"g 82A=meni% / 36O @+BU 2 jari di&aah 9ua% K4n%raki u%eru kua% kandung kemih k44ng.
23.18
Meng4&er:ai ++V +BU k4n%raki u%eru #4khea dan kandung kemih k#ien
S/
23.3
00.00
00.10
Meng4&er:ai ++V +BU k4n%raki u%eru #4khea dan kandung kemih k#ien
. K4#a&4rai dengan d4k%er 9em&erian an%i&i4%ik dan 4&a% 9enam&ah darah. Menganjurkan i&u menyuui anaknya
) / +* 110=80 mm"g nadi 82 >=mn% uhu 362 ?@9erna7aan 22>=mn% +BU 2 jari di&aah 9ua% #4khea ru&ra 5 '' k4n%raki u%eru kua% kandung kemih %era&a k44ng S/ ) / +* 110=80 mm"g nadi 82 >=mn% uhu 362 ?@9erna7aan 22>=mn% +BU 2 jari di&aah 9ua% k4n%raki u%eru kua% #4khea ru&ra 5 '' kandung kemih %era&a k44ng S/ )/ !m4AiAi#in 3A500 mg S/ i&u menga%akan akan %eru &e#ajar menyuui anaknya )/ %am9ak meme#uk anaknya i&u %am9ak enang
00.0
Meng4&er:ai ++V +BU k4n%raki u%eru #4khea dan kandung kemih k#ien
AA:
S/ ) / +* 120=80 mm"g nadi 82>=mn% uhu 365 ?@ 9erna7aan 22>=mn% +BU 2 jari
di&aah 9ua% k4n%raki u%eru kua% #4khea ru&ra 5 '' kandung kemih %era&a k44ng 00.3
?.
Meng4&er:ai ++V +BU k4n%raki u%eru #4khea dan kandung kemih k#ien
S/ ) / +* 120=80 mm"g nadi 80 >=mn% uhu 365 ?@ 9erna7aan 22>=mn% +BU 2 jari di&aah 9ua% k4n%raki u%eru kua% #4khea ru&ra 5 '' kandung kemih %era&a k44ng
>A,A,AN P1K1MBAN!AN ama / y. I
Umur
/ 25 %ahun
+angga# / 12012016
+g#=Jam
*iagn4a Ke9eraa%an
12
Reik4 In7eki 9ada
Januari
i&u &erhu&ungan
2016
dengan ke%u&an 9e'ah
jam
dini
00.35
Perkem&angan ES)!PF
Para7
S / K#ien menga%akan enang &ayinya udah #ahir ) / +am9ak meme#uk &ayinya +* 120=80 mm"g uhu 365? @ nadi 80 A=meni% RR 22A=meni% ,euk4i% $8 ! / Reik4 in7eki %idak %erjadi P / Per%ahankan keejah%eraan i&u
21.0
Keia9an un%uk mengiku%i 9era#inan
dan &ayi S / K#ien menga%akan enang &ayinya udah #ahir ) / K#ien k449era%i7 aa% akan me#akukan
AA:i
9era#inan
k#ien
&eredia
mengiku%i
in%ruki
9eraa% k#ien mau mengejan. ! / maa#ah %era%ai P / Per%ahankan keejah%eraan i&u 21.52
dan &ayi !da9%ai indi:idu %idak S / K#ien menga%akan eak na7a e7ek%i7 &erhu&ungan
&erkurang k#ien k449era%i7 aa%
dengan ke#e#ahan
akan me#akukan 9era#inan k#ien &eredia
mengiku%i
in%ruki
9eraa%. ) / I&u %am9ak #e#ah Rr 20 A=meni% djj
136A=meni%
regu#er.
(ayi
udah #ahir dengan jeni ke#amin 9erem9uan
((
3000
gram
9anjang &adan 8 'm #ingkar ke9a#a 33 'm anu &er#u&ang. ! / maa#ah %era%ai P / Per%ahankan keejah%eraan i&u 23.8
Keia9an un%uk mengiku%i 9era#inan ka#a III
dan &ayi S / K#ien menga%akan enang %e#ah e#eai me#akukan 9era#inan ) / P#aen%a #ahir 94n%an k4%i#ed4n #engka9 ukuran 1$ 'm A 1$ 'm A 25 'm 9anjang %a#i 9ua% 50 'm jum#ah 9em&u#uh darah 2 ar%eri 1 :ena ! / Maa#ah %era%ai P / Per%ahankan keejah%eraan i&u
22.8
Keia9an un%uk
dan &ayi S / K#ien
menga%akan
meningka%kan
&ayinya
kemam9uan menjadi
menga%akan
4rang %ua
menyuui &ayinya.
AA:ii
udah
#ahir akan
enang k#ien egera
) / +idak ada 9erdarahan 2 jam 9aka 9era#inan dan %idak ada k4m9#ikai
9aka
9era#inan.
Re7#ek &ayi menghia9 9u%ing %er#iha% kua%. +* 110=80 mm"g nadi 82 A=mn% +BU 2 jari di&aah 9ua% k4n%raki u%eru kua%
#4khea
ru&ra
5
''
kandung kemih %era&a k44ng. ! / Maa#ah %era%ai P / Per%ahankan Keejah%eraan i&u dan (ayi
AA:iii
