Contoh Komunikasi Efektif Sbar

CONTOH KOMUNIKASI EFEKTIF SBAR ANTAR SHIFT DINAS/ TIMBANG TERIMA:

 Sit  Si tuat uation (S) (S )  : 1.  Nama : Tn.A umur 35 tahun, tanggal masuk 8 Desember 2013 2013 sudah 3 hari  perawatan, 2. DPJP : dr Setyoko, Setyoko, SpPD, diagnosa diagnosa medis : Gagal ginjal kronik. 3. Masalah keperawatan: a. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit lebih  b. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh B ackgro kgr ound und (B) (B ) : 1. Klien bedrest total , urine 50 cc/24 jam, balance cairan 1000 cc/ 24 jam. 2. Mual tetap ada selama dirawat, ureum 300 mg/dl. 3. Klien program HD 2x seminggu Senin dan Kamis. 4. Terpasang infuse NaCl 10 tetes/menit 5. Dokter sudah menjelaskan penyakitnya tentang gagal ginjal kronik 6. Diet : rendah protein 1 gram  Ass  A sse essm ssment (A ) : 1. Kesadaran composmentis, TD 150/80 mmHg, Nadi 100x/menit, suhu 37 0C, RR 20 x/menit, oedema pada ekstremitas bawah, tidak sesak napas, urine sedikit, eliminasi faeses baik. 2. Hasil laboratorium terbaru : Hb 9 mg/dl, albumin 3, ureum 237 mg/dl 3. Klien masil mengeluh mual.

R ecom commendati ndatio on (R (R) : 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Awasi balance cairan Batasi asupan cairan Konsul ke dokter untuk pemasangan dower kateter Pertahankan pemberian pemberian deuritik injeksi furosemid 3 x 1 amp Bantu klien memenuhi kebutuhan dasar klien Jaga aseptic dan antiseptic setiap melakukan prosedur

PENILAIAN UJIAN PRAKTIK

 Nama Mahasiswa Ruangan Hari & Tanggal

NO

:………………………………….... :………………………………….... :……………………………………

KOMPONEN

BOBOT TERTINGGI

Orientasi: 1 Memperkenalkan diri dan kontrak waktu 5 2 Memperkenalkan perawat shift berikutnya 5 Situation: 3 Menyebutkan identitas pasien 10 4 Menyebutkan diagnosa medis dan dokter penanggung  jawab 5 5 Menyebutkan masalah keperawatan pasien 10 6 Background: Menyebutkan keluhan saat ini 5 7 Menyebutkan riwayat penyakit 5 8 Menyebutkan terapi yang saat ini telah diberikan 10 9 Menyebutkan perawatan sebelumnya 5 Assessment : 10 Menyampaikan tanda tanda vital terakhir 5 11 Menyampaikan hasil laboratorium yang terkait dengan masalah keperawatan 5 12 Menyampaikan hasil pemeriksaan fisik terkait 10 masalah keperawatan Recommendation: 13 Menyampaikan intervensi yang harus dilanjutkan 5 14 Menyebutkan discharge planning yang belum tercapai 5 15 Menyebutkan hasil laboratorium yang belum ada 5 Terminasi:Mengucapkan terima kasih atas kerjasama 16 kepada pasien 5 Total 100 Cara penilaian angka: Dilakukan sangat baik = 1 kali bobot tertinggi Banjarmasin,……………..2017 Dilakukan cukup baik = ½ kali bobot tertinggi Pembimbing Klinik Tidak dilakukan = 0 kali bobot tertinggi

(………………….)

NILAI