kuesioner pengetahuan ibu hamil tentang gizi seimbangDeskripsi lengkap
Kuesioner Penelitian Optimalisasi Logistik di Perum BULOG Sub Divre Cianjur
kuesioner
kuesioner pengetahuan ibu hamil tentang gizi seimbangFull description
LAMPIRAN 2 PENJELASAN PENELITIAN Samarinda,13 maret 2017 Kepada Yth, Bapak/ IbuResponden Di tempat,Dengan hormat, Saya adalah mahasiswa Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKES) Muhammadiyah Samarinda: Nama : Ahmad Irfan Anwar NIM : 13.113082.3.0647 yang sedang melakukan penelitian denganjudul: Hubungan Stigma Dengan Sikap Masyarakat Pada Orang Dengan Gangguan Jiwa Di Wilayah Kerja Puskesmas Juanda Kota Samarinda DenganinimengharapkanpartisipasiBapak/ Ibuuntuk mengisi lembar kuesioner yang diberikan oleh peneliti.Pengisiankuesionerinitidak akanmengakibatkan kerugian terhadapdiriBapak/ Ibu karena semua informasi yang diberikan akan dijamin kerahasiaannya. Apabila Bapak/ Ibu bersedia menjadi responden, kami mohon untukmenandatangani lembar persetujuan menjadirespondendan dilanjutkandenganmengisi dilanjutkandenganme ngisi kuesioner yang disertakan dalam lembar ini. Demikianpenjelasanpenelitianini Demikianpenjelasanpenelitianini kami sampaikan, atasperhatian dan partisipasiBapak/ Ibu, saya ucapkan terima kasih.
HormatSaya Peneliti,
Ahmad Irfan Anwar
LAMPIRAN 3
PERNYATAAN PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini, setelah mendapat penjelasan tentangpenelitianini, saya menyatakanbersedia menjadiresponden dalampenelitian ini. Saya sadardanmemahami bahwa penelitian ini tidak bersifat negatif dan tidak akanmerugikan bagi saya, serta segala informasi yang saya berikan akandijamin kerahasiaannya. Saya berharap pada hasil penelitian ini akan menjadi bahan masukan bagi semua kalanganbaikdirisaya, pihakpendidikan, pihakPuskesmas, danmasyarakat, olehkarena itu jawaban yang akansaya berikan adalah yang sebenar-benarnya. Demikianpernyataanpersetujuanmenjadirespondeninisayabuat.
Samarinda,Maret 2017 Yang membuatpernyataan,
__________________
LAMPIRAN 4 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN STIGMA DENGAN SIKAP MASYARAKAT PADA ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS JUANDA KOTA SAMARINDA Petunjuk Pengisian 1. Bacalah dengan teliti setiap pernyataan sebelum menjawab. 2. Beri tanda (√) pada salah satu pilihan jawaban yang dianggap benar. 3. Periksalah kembali jawaban anda sebelum mengembalikan lembar kuesioner.
A. Identitas Responden Isilah pernyataan dibawah ini sesuai dengan identitas anda 1.
Kode Respnden :
2.
Umur
:
3.
Jenis kelamin
: laki-laki
4.
Pendidikan
: SD
SMP
SMA
Perguruan tinggi
: PNS
Swasta
5.
Pekerjaan
tahun
Tidak bekerja
perempuan
B. Kuesioner Stigma Masyarakat Kuesioner Stigma dibawah ini menggunakan skala Likerd dan diadopsi oleh peneliti,dari (Putriyani, Desi. 2016). Berilah tanda (√) pada jawaban yang dianggap paling tepat:
No 1
SS
(Sangat Setuju)
S
(setuju)
N
(Netral)
TS
(Tidak Setuju)
STS (Sangat Tidak Setuju) Pernyataan
SS
Orang dengangangguanjiwasamad engan orang gila?
2
Orang dengangangguanjiwaberbah aya?
3
Orang dengangangguanjiwamengg anggu orang lain?
4
Orang dengangangguanjiwatidakb olehhidup
di
tengahmasyarakat? 5
Orang dengangangguanjiwatidakm
S
N
TS
STS
emerlukandukunganpendidi kan? 6
Orang dengangangguanjiwayaitu orang
yang
menakutkansehinggaharusd ijauhi? 7
Melarang
orang
lainuntukbergauldengan orang dengangangguanjiwa? 8
Orang dengangangguanjiwaharush idupbersamadenganganggu anjiwa?
9
10
Orang dengangangguanjiwayaitu orang yang tidakperludiuruskebutuhand asarnya? Orang dengangangguanjiwasebaik nyatidakdiberikantanggung jawab?
11
Orang
dengangangguanjiwatidakbi saberbicara/ berkomunikasidengan orang lain? 12
Orang dengangangguanjiwayaitu orang yantidakperludipedulikan?
13
Orang gangguanjiwatidakbolehbek erjalayaknya orang normal?
14
Orang gangguanjiwaharusnyabera da di rumahsakitjiwa?
15
Orang gangguanjiwatidakbolehbers osialisasidengan orang lain?
16
Tidakmauberkomunikasiden gan
orang
dengangangguanjiwa? 17
Dapatdipukuljika
orang
dengangangguanjiwanyame ngamuk?
C. Kuesioner Sikap Masyarakat Pada Penderita Gangguan Jiwa (menggunakan skala likerd diadopsi dari BWM Siu, KKW Chow, LCW Lam, et al. (2012). “A Questionnaire Survey on Attitudes and Understanding towards Mental Disorders”. East Asian Arch Psychiatry Vol 22, No. 1.) Berilah tanda (√) pada jawaban yang dianggap paling tepat:
No 1
SS
(Sangat Setuju)
S
(setuju)
N
(Netral)
TS
(Tidak Setuju)
STS (Sangat Tidak Setuju) Pernyataan
Orang yang menderitapenyakitjiwasulitdi ajakberkomunikasi
2
Orang yang mengalamipenyakitjiwabisa nyacenderunguntukmelakuk ankekerasan
3
Kebanyakan orang yang menderitapenyakitjiwabisadi sembuhkan
4
Orang yang menderitapenyakitjiwabiasa nyalemah; merekaseharusnyamenyala hkandirinyasendirikarenape nyakitnya
5
Masyarakatsebaiknyamemp erlakukan orang yang menderitapenyakitjiwadenga nsikap yang toleran
SS
S
N
TS
STS
6
Tingkahlakudansuasanahati orang yang menderitapenyakitjiwasulitdi tebak
7
Semua orang memilikipeluangmengalamip enyakitjiwa Sayatidakakanmemberitahu kan orang lain kalausayamengalamipenyak itjiwa
8
9
10
11
Orang yang memilikikeluargapenderitap enyakitjiwabiasanyaakandir emehkanoleh orang lain Sayamerasatakutuntukberbi caradengan orang yang menderitapenyakitjiwa Sayamenolakpembangunan perumahanbagipenderitape nyakitjiwa yang dibangunberdekatandenganl ingkungantempattinggalsay a
12
Orang yang mengalamipenyakitjiwatidak bisadiobatidanmerekamemili kipeluang yang sangatkeciluntukbisasembu h
13
Orang yang mengalamipenyakitjiwasulitu ntukdiajakberteman
14
Sayamerasamaluuntukbepe rgianbersamadengankeluar gasaya yang menderitapenyakitjiwa Menambahpengeluaran demi untukperawatan orang yang