Contoh Pdca Perbaikan Kinerja Pelayanan

LANGKAH 1 IDENTIFIKASI MASALAH KESEHATAN DI UPT PUSKESMAS SAMBONG

NO 1

INDIKATOR SPM DI PUSKESMAS

TARGET

CAPAIAN

KESENJANGAN

THN 2015

THN 2015

ADA / TIDAK

RUMUSAN MASALAH

PELAYANAN KESEHATAN DASAR 

Cakupan kunjungan ibu hamil K4

95%

100%

Secara

-

Angka Kematian bayi .....dari .....dari ........ kelahiran kelahiran hidup



Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani

80%

100%

keseluruhan

-

Angka Kejadian abortus ..... dalam 1 tahun



Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang

90%

98,67%

sampai tahun

-

K1 dan K4 tidak tercapai

2015

-

Deteksi factor resiko tinggi oleh masyarakat tidak

memiliki kompetensi kebidanan 

Cakupan layanan nifas

90%

100%

Puskesmas



Cakupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani

80%

100%

Sambong



Cakupan kunjungan bayi

90%

97,85%



Cakupan Desa/kelurahan Universal Child Immunization (UCI)

100%

100%

mencapai



Cakupan pelayanan anak balita

90%

100%

target



Cakupan pemberian makanan pendamping ASI pada anak usia 6

100%

100%

Indikator SPM

100%

100%

100%

100%

70%

104,42%

 – 24 bulan keluarga miskin 

Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan



Cakupan Penjaringan kesehatan siswa SD dan setingkat



Cakupan peserta KB aktif



Cakupan penemuan dan penanganan penderita penyakit a. Acute Flacid Paralisis (AFP) rate per 100.000 penduduk < 15

100% >2/100000 pddk

>2/100000 pddk

berhasil

mencapai target -

Masih ada persalinan tidak di fasilitas kesehatan dan oleh dukun

NO

INDIKATOR SPM DI PUSKESMAS

TARGET

CAPAIAN

KESENJANGAN

THN 2015

THN 2015

ADA / TIDAK

RUMUSAN MASALAH

tahun b. Penemuan kasus TBC BTA positif (CDR/case detection rate).



2

93,10%

c. Penderita DBD yang ditangani.

100%

100%

d. Penemuan Penderita diare.

100%

100%

Cakupan pelayanan kesehatan dasar masyarakat miskin

100%

100%

Penyelidikan Epidemiologi dan Penggulangan Penyakit 

Cakupan Desa/ Kelurahan mengalami KLB yang dilakukan

100 %

100 %

100 %

100 %

penyelidikan epidemiologi <24 jam

3

Promkes dan Pemberdayaan Masyarakat a.

Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat Cakupan Desa Siaga Aktif

TABEL INVENTARISASI MASALAH No

Masalah

1.

Hasil kegiatan

2.

Tenaga

3.

Biaya

Uraian

Masalah

4.

Sarana prasarana

5.

Pedoman

Daftar Masalah Analisis Masalah Matriks USG Prioritas Masalah Pokok

Kriteria Masalah

Total U

Pelayanan Kesehatan Dasar 

Masih Ada Angka Kematian Bayi Balita



….



….



….



….



….

S

G

Peringkat

Program P2M 

Masih ditemukannya HIV AIDS



…



…



…



…



…

Program Gizi 

Cakupan Balita yang naik Berat Badannya (N/D) rendah



Tidak ada ibu yang memberikan ASI eksklusif 



…



…



…



…

Program Promkes 



...



…



…



…



…

Program Kesling 

…



…



…



…



…

Program Pelayanan Pengobatan/ Perawatan 

Jumlah pasien rawat inap masih rendah rendah



Pelayanan kesehatan dasar pasien masyarakat miskin belum memenuhi target



…



…



…

Keterangan Tingkat Urgensi

:U

Tingkat Keseriusan

:S

Tingkat Perkembanan

:G

DIAGRAM SEBAB AKIBAT ISHIKAWA KEMATIAN MATERNAL,PERINATAL DAN PENANGANAN KOMPLIKASI KOMPLIKASI NEONATUS RENDAH

Metode

Manusia Penyuluhan

nakes)Jumlah SDM kader kader & nakes nakes

Kunjungan Neonatal

Kompetensi krg : Penolong Persalinan

Meningkatkan kunj.bumil dan bufas Resti

Pengetahuan dan kesadaran Masy.masih krg

Peraturan/kebijakan/ regulasi pemerintah Masih tingginya Angka Kematian Maternal dan

Koordinasi BPS kurang

Perinatal

Dukungan dari keluarga

Posyandu

Dana transport tidak ada

PKD Jumlah Pemanfaatan posyandu dan Dukungan dari

PKD

Pem. desa

ana

ungan

Waktu Waktu turunn turunn a dana

DIAGRAM SEBABAKIBAT ISHIKAWA P2M

Metode

Manusia Jumlah SDM (kader & nake nakess

Penyuluhan

Kunjungan Kasus

Kepatuhan minum obat Promosikes dg menggunakan media

Pengetahuan dan kesa-

Peraturan / Kebijakan Pemerintah

leaf leafle lett bros brosur ur vide video o

daran Masy.masih krg Polahidupsehatmasihren

Masih tingginya Kasus

PE,PSN

dah

DBD&kusta,Penem uan Kasus BTA (+) rendah,ditemukan nya kasus HIV

Pemanfaatan Pustu

Dukungan Kelg dan Masy

Posyandu dan PKD

Ketersediaandana utkpromosikeseha

Dana Transport tidak ada

Dukungan dari Pem.Daerah Waktuturunnyadana

Gedung/ruangpelayananbanya kygrusak

Sarana

Kebersihan Lingkungan

Lingkungan

Dana

DIAGRAM SEBABAKIBAT ISHIKAWAPROGRAM GIZI ( CAKUPAN N/D RENDAH,ASI RENDAH,ASI EKLUSIF 0 % )

Metode

Manusia Jumlah SDM (kader &

Penyuluhan Peraturan/Kebijakan Pemerintah

Ibu bekerja

Pengetahuan dan kesa-

Promosi Posyandu dan ASI Eklusif

daran Masy.masih krg

Cakupan N/D rendah,Pencapaian ASI Exklusif 0 %

Pemanfaatan

Dukungan dari

Posyandu/PKD

Pemerintah

Pojok ASI di tmpt kerja/pelayanan

Dukungan

Tersedianya dana

dariInstansikerja

promosi

Sarana Penyimpanan ASI

Waktut Waktuturu urunn nn adana adana Dukungan dari

kurang

Kelu Keluar ar a

SaranaSar

Jumlah Dana

LingkunganLingk

DanaDana

DIAGRAM SEBABAKIBATISHIKAWA PROGRAM USILA CAKUPAN PELAYANAN MASIH KURANG

Metode

Manusia Penyuluhan

Jumlah SDM (kader & nake nakess

Kunjungan Rumah Usila RESTI

Pelayanan pada jam bekerja

Peraturan/kebijakan/ regulasi pemerintah

Pengetahuan dan kesa-

Promosi Posyandu

daran Masy.masih krg

Cakupan Pelayanan rendah

Pos yg

Dukungan dari keluarga

Posyandu

terjangkau

Dana transport tidak ada

PKD Swadana Dukungan dari

Fasilitas kegiatan usila

Obat dari Puskesmas

Pem. desa

Sarana

Lingkungan

Dana

DIAGRAM SEBABAKIBAT ISHIKAWA KESLING

Metode

Manusia Penyuluhan

Jumlah SDM (kader &

Kebijakan/peraturan

nake nakess

pemerintah

Kebiasaan yang salah

Pengetahuan dan kesa-

Cakupanrumah

Pembuatan SPAL kelompok

daran Masy.masih krg

denganSPALdan TTU sehatmasih rendah.

Tersedianya lahan

Dukungan dr. Masy

Masyarakat Ketersediaand

krg mampu

anakurang Dukungan

Gedung/ruangpelayananban yakygrusak

Sarana

Waktut Waktuturu urunn nn adana adana

drpemerintah

Lingkungan

Dana

TABEL CARA PEMECAHAN MASALAH

No.

Prioritas Masalah

Penyebab Masalah

Alternatif Pemecahan Masalah

Pemecahan Masalah Terpilih

1

Masih ada kematian ibu





Kurangnya pengetahuan & kesadaran



Pembentukan kelas ibu hamil

masyarakat



Penyuluhan



Pembentukan kelas ibu balita



Review bidan desa

hal



Penyuluhan

Kurangnya pengetahuan & kesadaran



Penyuluhan

Penyuluhan HIV AIDS

Active Case Finding

Kurangnya

kesadaran

dalam

Pembentukan kelas ibu hamil

hal

rujukan 2

Masih ada kematian bayi



Pengetahuan

&

kesadaran

masyarakat rendah. 

Kurangnya

kesadaran

dalam

Pembentukan kelas ibu balita

rujukan 3

Masih ditemukannya



kasus HIV AIDS

masyarakat tentang penyakit HIV AIDS

4

Penemuan kasus TB BTA



Kurangnya Active Case Finding



Active Case Finding

(+) rendah



Kurangnya pengetahuan & kesadaran



Penyuluhan tentang TB

masyarakat tentang penyakit TB &



Kunjungan kasus

Kurangnya pengetahuan & kesadaran



Penyelenggaraan PMT

masyarakat.



Penyuluhan dan pembinaan

 penularannya 5

Balita dengan berat badan naik (N/D) rendah



Penyelenggaraan PMT

Ket.

No.

Prioritas Masalah

Penyebab Masalah

Alternatif Pemecahan Masalah

Pemecahan Masalah Terpilih



6

Cakupan ASI eksklusif 0



%

Tingkat ekonomi rendah.

posyandu 

Pelaksanaan SDIDTK

Kurangnya pengetahuan & kesadaran



Penyuluhan

Penyuluhan tentang

masyarakat



Dukungan pemerintah tentang

 pentingnya ASI, cara

 peraturan cuti hamil

 pemerasan dan penyimpanan

Penyediaan pojok ASI ditempat

ASI



Rendahnya sosial ekonomi



Sebagian besar merupakan ibu



 pekerja. 

 pelayanan dan tempat kerja.

Kurang dukungan dari keluarga,  pemerintah dan swasta

7

Jumlah pos UKK masih



rendah 8

Jumlah kader aktif masih

Tidak adanya rumah



Penyuluhan dan pembinaan UKK.

kesadaran. 

rendah. 9

Kurangnya pengetahuan dan

Kurangnya pengetahuan dan

UKK. 

kesadaran kader. 

tangga sehat paripurna.

Kurangnya pengetahuan dan

Penyuluhan dan pembinaan



kesadaran masyarakat tentang rumah

Pembinaan kader secara lebih

Pembinaan kader secara lebih

intensif.

intensif.

Penyuluhan kesehatan tentang

Penyuluhan kesehatan

rumah sehat.

tentang rumah sehat

Penyuluhan kesehatan tentang

Penyuluhan kesehatan

sehat. 

Banyaknya rumah tangga dengan tingkat sosial ekonomi rendah.

10

Sebagian besar desa



Kurangnya pengetahuan dan



Ket.

No.

Prioritas Masalah

Penyebab Masalah

Alternatif Pemecahan Masalah

Pemecahan Masalah Terpilih

11

12

 belum dengan garam

kesdaran masyarakat tentang garam

 beryodium baik.

 beryodium.

Jumlah posyandu madya



Kurangnya partisipasi aktif dan

masih rendah, tidak ada

kesadaran masyarakat tentang

 posyandu mandiri.

 posyandu.

Rumah sehat belum



memenuhi target.

Kurangnya pengetahuan dan





kesadaran masyarakat tentang rumah



garam beryodium.

tentang garam beryodium.

Pembinaan posyandu secara lebih

Pembinaan posyandu secara

intensif.

lebih intensif.

Penyuluhan kesehatan tentang

Penyuluhan kesehatan

rumah sehat.

tentang rumah sehat.

sehat.

Pelatihan kader dan

Masih banyaknya masyarakat dengan

 pembinaan secara intensif.

tingkat sosial ekonomi rendah. 13

Rumah dengan SPAL



 belum memenuhi target.

Kurangnya pengetahuan dan



kesadaran masyarakat tentang rumah



Penyuluhan kesehatan tentang

Penyuluhan kesehatan

SPAL.

tentang SPAL.

SPAL.

Pelatihan kader dan

Masih banyaknya masyarakat dengan

 pembinaan secara intensif.

tingkat sosial ekonomi rendah. 14

15

TTU yang memenuhi



Kurangnya pengetahuan dan

syarat belum sesuai

kesadaran masyarakat tentang TTU

target.

sehat.

Penduduk yang



Kurangnya pengetahuan dan



Penyuluhan kesehatan tentang TTU

Penyuluhan kesehatan

sehat.

tentang TTU sehat dan  pembinaan secara intensif.



Penyuluhan kesehatan tentang

Penyuluhan kesehatan

Ket.

No.

Prioritas Masalah

Penyebab Masalah

Alternatif Pemecahan Masalah

Pemecahan Masalah Terpilih

memanfaatkan jamban

kesadaran masyarakat tentang

 belum memenuhi target.

 pentingnya jamban. 



Masih banyaknya masyarakat dengan

 pentingnya jamban.

tentang pentingnya jamban.

Pengadaan jamban dengan

Pelatihan kader dan

melibatkan peran aktif masyarakat.

 pembinaan secara intensif.

Penyuluhan kesehatan

tingkat sosial ekonomi rendah.

16

Cakupan pelayanan



kesehatan pra usila dan usila masih rendah.



Kurangnya pengetahuan & kesadaran



Penyuluhan

masyarakat



Pembinaan posyandu usila

Pelaksanaan posyandu usila pada



Pembentukan poksila



Penyesuain waktu posyandu usila



Kunjungan rumah usila risti



Kegiatan tambahan utk usila (senam

 jam bekerja.

usila, refreshing).

17

Jumlah pasien rawat inap



Fasilitas belum optimal.



Optimalisasi fasilitas.



Optimalisasi fasilitas.

masih rendah



Keterbatasan jumlah tenaga



Penambahan jumlah tenaga



Penambahan jumlah tenaga

kesehatan.

kesehatan.



Belum adanya dokter spesialis.



Penambahan dokter spesialis.



Dokter piket tidak stand tidak stand by 24 by 24 jam.



Dokter piket stand piket stand by 24 by 24 jam.

kesehatan. 

Penambahan dokter spesialis.



Dokter piket stand piket stand by 24 by 24

Ket.

No.

Prioritas Masalah

Penyebab Masalah

Alternatif Pemecahan Masalah

Pemecahan Masalah Terpilih

 jam. 18

Pelayanan kesehatan dasar pasien masyarakat miskin belum memenuhi target.



Kurangnya kesadaran masyarakat untuk meeriksakan diri ketika sakit.



Penyuluhan kesehatan.



Penyuluhan kesehatan.

Ket.