RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) TENAGA KEPERAWATAN RSU BINA KASIH
Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses kredensial terhadap tenaga keperawatan RSU Bina Kasih, atas nama: Nama
:
Kualifikasi
:
Unit/Bagian
:
RSU Bina Kasih menetapkan Rincian Kewenangan Klinis tenaga keperawatan yang tersebut diatas !enis tindakan atau tugas yang boleh dilakukan adalah dalam kategori "#ampu$ dengan hasil penilaian pada grade %, B, atau & 'dalam rentang () * +)) -enaga keperawatan yang tersebut diatas dilarang melakukan tindakan dalam kategori "-idak mampu$ yang hasil penilaiannya pada grade . atau 'dalam rentang ) * 01, kecuali dalam dala m keadaan emergensi dan tidak ada petugas lain yang lebih berkompeten .aftar rincian kewenangan klinis tenaga yang tersebut diatas adalah sebagai berikut: + K2R%3 K2R%3%-%N #.4K%5 #.4K%5 * B.%6 : U#U# PERAWAT KLINIK I – GENERAL
4nter7ensi keperawatan untuk mengatasi diagnose keperawatan atau masalah keperawatan yang sederhana, tanpa penyulit, resiko rendah .apat ditangani oleh 2erawat 2K 4 '8eneral dengan pelatihan singkat/tanpa pelatihan, namun sudah cukup berengalaman NO
KEWENANGAN KLINIS
DIMINTA
DISETUJU I M
+
#emf #emfas asil ilit itas asii pem pemen enuh uhan an keb kebut utuh uhan an cai cairan ran dan dan elektrolit + #ema #emassang ang inf infus us 9 #engu #engukur kur balanc balancee cai caira ran n #emb #ember erik ikan an min minum um per peror oral al 0 #oni #onito torr elek elektr trol olit it ( #ana #ana;e ;eme men n asa asam m bas basaa < Resu Resusi sita tasi si cair cairan an
9
#ela #elaku kuka kan n pen pengk gka; a;ia ian n kepe kepera rawa wata tan n dan dan kes keseh ehat atan an secara sistematis + #ela #elakuk kukan an pengk pengka; a;ia ian n fisi fisik k 9 #elakuk #elakukan an pengka; pengka;ian ian keperaw keperawata atan n
#end #endok okum umen enta tasi sika kan n ren renca cana na asuh asuhan an kepe kepera rawa wata tan n + #elakuk #elakukan an pengka; pengka;ian ian keperaw keperawatan atan 9 #embuat #embuat rencana rencana asuhan asuhan kepera keperawata watan n 2encatat 2encatatan an setiap setiap tinda tindakan kan dalam dalam rekam rekam medis medis 0 #elakuk #elakukan an e7alu e7aluasi asi asuhan asuhan keperaw keperawata atan n ( #elengk #elengkapi api resume resume pasien pasien pulang pulang
DS
KET
< #ela #elakuk kukan an disc dischar harge ge plani planing ng 0
#ela #elaku kuka kan n kom komun unik ikas asii inter nterpe perrsona sonall dal dalam melaksanakan tindakan keperawatan + Komu Komuni nikas kasii terap terapeut eutik ik 9 Komunik Komunikasi asi pada pada pasie pasien n dengan dengan gangguan gangguan bica bicara ra Komunik Komunikasi asi pada pasien pasien dengan dengan ganggu gangguan an pendengaran
(
#ene #enera rapk pkan an prin prinsi sip p etik etika, a, etik etiket et dala dalam m kepe kepera rawa wata tan n + Kepat Kepatuh uhan an menggu menggunak nakan an serag seragam am 9 tik tikaa bert bertel elep epon on 6ubun 6ubungan gan inte interp rper erso sonal nal
<
#engatur tanda=tanda 7ital + #eng #enguk ukur ur suh suhu u a>il a>illa la 9 #engu #engukur kur tekan tekanan an dara darah h #engu #engukur kur resp respir iras asii rat ratee 0 #ela #elakuk kukan an pengk pengka; a;ia ian n nyeri nyeri
?
#ela #elaku kuka kan n e7a e7alu luas asii hasi hasill impl implem emen enta tasi si hasi hasill asuh asuhan an keperawatan
@
#ene #enerrapka apkan n pri prinsip nsip=p =prrinsi insip p penc penceg egah ahan an inf infek eksi si nosokomial + #ela #elakuk kukan an dekont dekontam amina inasi si alat alat 9 #elakuk #elakukan an tekhnik tekhnik isola isolasi si sesua sesuaii kasus kasus dan cara cara penularannya 2engelo 2engelolaan laan limb limbah ah infeks infeksius ius dan dan non infeksi infeksius us 0 2engel 2engelol olaan aan benda benda ta;am ta;am
1
#end #endok okum umen enta tasi sika kan n ren renca cana na asuh asuhan an kepe kepera rawa wata tan n
+) +)
#emberi erikan ob obat sec secaara am aman + #emb #ember erik ikan an oba obatt oral oral 9 #emb #ember erik ikan an oba obatt sub subcut cutan an #emb #ember erik ikan an obat obat intr intracu acuta tan n 0 #ember #emberika ikan n obat intram intramusk uskula ular r ( #emb #ember erik ikan an obat obat intr intra7e a7ena na < #emb #ember erik ikan an obat obat topi topikal kal ? #emb #ember erik ikan an oba obatt inha inhala lasi si @ #emb #ember erik ikan an oba obatt tete tetess mata mata 1 #ember #emberika ikan n obat obat tetes tetes teling telingaa +) #emberikan #emberikan obat tetes tetes hidung hidung ++ #emberikan #emberikan obat sublingual sublingual +9 #emberikan #emberikan obat melalui melalui 7agina 7agina + #emberikan #emberikan obat melalui melalui anal anal
++
#eme #emenu nuhi hi keb kebut utuh uhan an dar darah ah dan dan pro produ duk k dara darah h seca secara ra aman + #ember #emberika ikan n tran transfu sfusi si trombo trombosit sit
9 #emb #ember erik ikan an tra trans nsfu fusi si 3B #emb #ember erik ikan an tra trans nsfu fusi si 2R& 2R& + 9
#elakukan pe perawatan lu luka + #ela #elakuk kukan an pen pengka gka;i ;ian an luk lukaa 9 2erawa 2erawata tan n luka luka insi insisi si 2er 2erawat awatan an luka uka
+ +
#emf #emfas asil ilit itas asii pem pemen enuh uhan an keb kebut utuh uhan an oks oksig igen en + #ela #elati tih h nafa nafass dala dalam m 9 #elat #elatih ih batuk batuk efekt efektif if #emberi #emberikan kan oksi oksigen gen dalam dalam nasal nasal kanul kanul 0 #elaku #elakukan kan cappi capping ng 7ib 7ibra rasi si ( #elakuk #elakukan an resu resusit sitasi asi ;antun ;antung g paru paru < #onit #onitor orin ing g respi respira rasi si ? 2eng 2enghi hisa sapa pan n len lendi dir r @ 2enc 2enceg egah ahan an aspi aspira rasi si 1 #engat #engatur ur posi posisi si sem semii fowl fowler er +) #engatur #engatur posisi posisi fowler fowler
+0
#engi #engiden denti tifi fika kasi si resi resiko ko keam keamana anan/ n/ kese keselam lamat atan an yang yang nyata dan potensial terhadap klien/ pasien + #elaks #elaksanak anakan an ( momen momen cuci tangan tangan 9 #encuci #encuci tangan tangan dengan dengan air air mengali mengalir r #encu #encuci ci tanga tangan n denga dengan n hands handsru rub b 0 #ema #emasa sang ng dan dan mel melepa epass %2. %2. ( Restrain < 4denti 4dentifik fikasi asi pasien pasien resiko resiko ;atuh ;atuh ? 2enc 2enceg egah ahan an ;atu ;atuh h @ 2osi 2osisi sioni oning ng neur neurol ologi ogik k 1 #engatu #engaturr posisi posisi trendel trendelenbu enburg rg +) #elati #elatih h RA# ++ #ene;emen #ene;emen sensasi sensasi perifer perifer +9 #ene;emen #ene;emen syok: cardiac cardiac + 2encegah 2encegahan an syok +0 2encegahan 2encegahan perdarahan perdarahan sun arachnoid arachnoid
+( +(
#emb #ember erik ikan an asu asuha han n kepa kepada da kli klien en/p /pas asie ien n sela selama ma men;alani preoperatif + #elakuk #elakukan an persia persiapan pan pre operasi operasi
+<
#emf #emfas asil ilit itas asii peme pemenuh nuhan an kebut kebutuha uhan n eli elimi minas nasii urin urin + #embant #embantu u pasie pasien n B%K B%K ditem ditempat pat tidur tidur 9 #el #elepas epas kat katet eter er #emo #emoni nito torr uri urine ne output output 0 2era 2erawa wata tan n inkont inkontin inens ensia ia urine urine ( 2era 2erawa wata tan n ret retens ensii uri urine ne
+?
#emf #emfas asil ilit itas asii peme pemenuh nuhan an kebut kebutuha uhan n eli elimi minas nasii fekal fekal + #embant #embantu u pasie pasien n B%B B%B dite ditempa mpatt tidu tidur r 9 #ela #elakuk kukan an bowe bowell iri iriga gasi si #engel #engeluar uarkan kan fekal fekal secara secara manual manual
+@ +@
2em 2emenuh enuhan an kebu kebutu tuha han n rasa rasa nyam nyaman an + #ene #ene;e ;em men ny nyeri eri 9 .istraksi Rela Relaks ksas asii otot otot pro progr gres esif if 0 Simp Simplle mas massa sage ge ( #emb #ember erik ikan an kom kompr pres es hang hangat at < #emb #ember erik ikan an komp kompre ress ding dingin in ? #enggant #enggantii linen linen dengan dengan pasien pasien diatas diatas tempa tempatt tidur tidur @ #ene #ene;e ;eme men n ling lingku kung ngan an 1 #emb #embant antu u oral oral hygie hygiene ne +) #embantu #embantu berpakai berpakaian an ++ #embantu #embantu memotong memotong kuku +9 2eningkatan 2eningkatan tidur + #emfasilit #emfasilitasi asi pasien beribadah beribadah +0 2erawatan 2erawatan men;elang men;elang kematian kematian +( 2erawatan 2erawatan ;enaah ;enaah
+1
#emp #emper ersi siapk apkan an kli klien/ en/pas pasie ien n untu untuk k pros prosedu edurr dia diagno gnost stik ik obat penatalaksanaan dengan menggunakan sumber= sumber yang sesuai/tepat + #eng #engatu aturr posi posisi si lit litot otom omii 9 #engatu #engaturr posi posisi si dorsal dorsal recumbe recumbent nt #enga #engatu turr posis posisii genu genu pecto pectora rall 0 #enga #engamb mbil il sam sampe pell dara darah h 7ena 7ena ( #engamb #engambil il sampel sampel darah darah perife perifer r < #enga #engamb mbil il samp sampel el fese fesess ? #eng #engel elol olaa mate materi ri 2% 2% @ #enga #engamb mbil il samp sampel el dahak dahak 1 -ran -ransp spor ortt pas pasie ien n +) #elakukan #elakukan K8 +9 lead ++ #elakukan #elakukan pemeriksaan pemeriksaan 8.S 8.S
9)
#emi #eminda ndahka hkan n pasi pasien/ en/kl klie ien n dari dari temp tempat at tidu tidurr ke ke brank brankar artt atau sebaliknya
9+
#obi #obili lisa sasi si klie klien/ n/pa pasi sien en miri miring ng kiri kiri,, kan kanan, an, dan berbaring
99 99
#ela #elaku kuka kan n perso persona nall hygi hygien enee kepad kepadaa klin kline/ e/pa pasi sien en + #emandik dikan 9 2era 2erawa wata tan n ramb rambut ut 2eri 2erine nela la hygi hygien enee 0 2era 2erawa wata tan n bed bed rest rest
( #eng #engat atur ur pos posis isii sim sim < #enga #engatu turr posis posisii supi supine ne 9 9
#eme #emenu nuhi hi keb kebut utuh uhan an nut nutri risi si pero perora rall + #engk #engka; a;ii kebut kebutuha uhan n nutri nutrisi si 9 #eny #enyua uapi pi pas pasiien #oni #onito tori ring ng nutr nutris isii 0 #eni #enimb mban ang g BB dan dan meng menguk ukur ur -B -B
90 90
#eme #emenu nuhi hi keb kebut utuh uhan an nut nutri risi si par paren enta tall + #elepas N8N89 #ember #emberika ikan n nutri nutrisi si melalu melaluii N8N8-
9( 9(
#eng #enga; a;ar arka kan n str strat ateg egii pen pengu gura rang ngan an stre stress ss + 2eng 2engur uran anga gan n cema cemass 9 .uku .ukung ngan an spi spiri ritu tual al
PERAWATAN KLINIK II
-ermasuk -ermasuk kewenangan klinis k linis kategori 4
4nter7ensi keperawatan untuk mengatasi diagnosa keperawatan atau masalah keperawatan pada kasus medikal=bedah yang kompleks namun tidak mengancam ;iwa
No
+
KEWENANGAN KLINIS
#emfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit + #engukur balance cairan 9 #ene;emen syok hipo7olemik #ene;emen elektrolit 0 #ene;emen asam basa
9
#enerapkan prinsip=prinsip pencegahan infeksi nosokomial + #elakukan sur7eilans infeksi
#emberikan obat secara aman + #ene;emen kemoterapi
0
#emenuhi kebutuhan darah dan produk darah secara aman + #emberikan transfusi wash red cell
(
#elakukan perawatan luka + 2erawatan luka bakar 9 2erawatan ostomi 2erawatan gips 0 2erawatan amputasi ( 4rigasi luka
<
#emfasilitasi pemenuhan kebutuhan oksigenasi + #emberikan oksigen dengan masker sederhana 9 #emberikan masker dengan non rebreathing #emberikan oksigen dengan masker breathing 0 #elakukan clapping 7ibrasi ( #ene;emen asam basa < #ene;emen ;alan nafas
?
#engidentifikasi resiko keamanan/ keselematan yang nyata dan potensial terhadap klien/ pasien + #ene;emen alergi 9 #ene;emen hipoglikemi #ene;emen hiperglikemi 0 #ene;emen sedasi ( #ene;emen ;antung akut < 2erawatan ;antung rehabilitatif ? #ene;emen energi @ 2engurangan perdarahan gastrointestinal 1 2engurangan perdarahan nasal
DIMINTA
DISETUJUI M
DS
KET
+) 2encegahan perdarahan ++ 2encegahan embolus +9 #ene;emen syok: &ardiac @
#emberikan asuhan kepada klien/ pasiem selama men;alani pre operatif + 2endidikan kesehatan tentang pre operatif
1
#emberikan asuhan kepada klien/ pasien selama men;alani post operatif + #elakukan pemantauan pasca operasi 9 2erawatan post anastesi
+)
#emfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urine + #emasang kateter 9 Bladder -rainning
++
#emfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi fekal + 2erawatan inkontinenasia al7i 9 #ene;emen diare Bowel training
+9
2emenuhan kebutuhan rasa nyaman + -erapi musik 9 #ene;emen mual #ene;emen hipertermia 0 #ene;emen hipotermia ( 2erawatan men;elang kematian
+
#emepersiapkan klien/ pasien untuk prosedur diagnostik dan penatalaksanaan dengan menggunakan sumber=sumber yang sesuai/ tepat + #engambil sampel darah 9 #engambil sampel urine #engambil sampel pus 0 #elakukan K8 9) lead ( #enyiapkan pasien
+0
#elakukan personal hygiene kepadaklien/pasien + Skin sur7eilans 9 #ana;emen pressure
+(
#emenuhi kebutuhan nutrisi per oral + -erapi menelan 9 #elakukan pendidikan kesehatant entang diet
+<
#emenuhi kebutuhan nutrisi parenteral + #emasang N89 #emberikan total parenteral nutrisi
+?
#enga;arkan strategi pengurangi stress + Stimulasi kognitif 9 2eningkatkan koping
#ana;emen mood 0 #ana;emen dimensia ( .ukung perlindungan terhadap tindak kekerasan < 2eningkatan body image +@
#eningkatkan harga diri menyusun rencana pembela;aran bersama klien/pasien + 2enkes : proses penyakit 9 2enkes : latihan 2enkes : pengobatan yang diresepkan 0 2enkes : rosedur ( Konseling < -erapikeluarga
PERAWAT KLINIK III Termasu e!e"#a"#a" $%"%s a&e#or% I 'a" II
4nter7ensi keperawatan untuk mengatasi diagnosa keperawatan atau masalah keperawatan pada kasus medikal yang kompleks dan potensial mengancam ;iwa
No +
K3N%N8%N K54N4S
.4#4N-%
.4S-U!U 4 #
#emberikan asuhan kepada klien/ pasien selama men;alani intra operatif + %sistensi operasi sedang 9 %sistensi operasi besar %sistensi operasi besar khusus 0 %sistensi operasi canggih ( %sistensi operasi konsultan
9
2emenuhan kebutuhan rasa nyaman + Simple guided imagery 9 -ouch terapi 6ipnosis 0 %kupresure
PERAWAT KLINIK I Termasu e!e"a"#a" $%"% a&e#or% I II 'a" III
.S
K-
4nter7ensi keperawatan untuk mengatasi diagnosa keperawatan atau masalah keperawatan pada kasus medikal atau bedah yang kompleks dan potensial mengancam nyawa di area kekhususan medikal atau bedah -elah men;alani pelatihan medikal=bedah No
K3N%N8%N K54N4S .4#4N-%
.4S-U!U 4 #
+
#enerapkan data penelitian untuk ino7asi tindakan keperawatan
9
#endesiminasikan tekhnologi keperawatan terbaru untuk peningkatan kualitas asuhan keperawatan
#engelola pendidikan dan pelatihan keperawatan medikal=bedah
0
#emecahkan masalah dengan metode 2.&%
(
2engabdian masyarakat
<
Konseling lan;utan
9
K2R%3%-%N B.%6 PERAWAT KLINIK I – GENERAL*
.S
K-
4nter7ensi keperawatan untuk mengatasi diagnosa keperawatan atau masalah keperawatan yang sederhana, tanpa penyulit, resiko rendah .apat ditangani oleh 2erawat 2K 4 '8eneral dengan pelatihan singkat/ tanpa pelatihan, namun sudah cukup berpengalaman NA +
K3N%N8%N K54N4S #emfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit + 9 0 ( <
9
#emasang infud #engukur balanca cairan #emberikan minum peroral #onitor elektrolit #ene;emen asam basa Resusitasi cairan
#elakukan pengka;ian keperawatan dan kesehatan secara sistematis + #elakukan pengka;ian fisik 9 #elakukan pengka;ian keperawatan
#endokumentasikan rencana asuhan keperawatan +#elakukan pengka;ian keperawatan 9#embuat rencana asuhan keperawatan 2encatatan setiap tindakan dalam rekam medis 0#elakukan e7aluasi asuhan keperawatan (#elengkapi resume pasien pulang <#elakukan discharge planning
0
(
#elakukan komunikasi interpersonal dalam melaksanakan tindakan keperawatan +
Komunikasi terapeutik
9
Komunikasi pada pasien dengan gangguan bicara
Komunikasi pada pasien dengan gangguan pendengaran
#enerpakan prinsip etika, etiket dalam keperawatan + Kepatuhan menggunakan seragam 9 tika bertelepon 6ubungan interpersonal
<
#engatur tanda=tanda 7ital + #engukur suhu a>illa 9 #engukur tekanan darah #engukur respirasi rate 0 #engukur pengka;ian nyeri
?
#elakukan e7aluasi hasil impelementasi asuhan
.4#4N-%
.4S-U!U4 #
.S
K-
keperawatan @
#enerapkan prinsip=prinsip pencegahan infeksi nosokomial + #elakukan dekontaminasi alat 9 #elakukan tekhnik isolasi sesuai kasus dan cara penularannya 2engelolaan limbah infeksius dan non= infeksius 0 2engelolaan benda ta;am
1
#endokumentasikan rencana asuhan keperawatan
+)
#emberikan obat secara aman + #emberikan obat oral 9 #emberikan obat subcutan #emberikan obat intra kutan 0 #emberikan obat intramuskular ( #emberikan obat intra7ena < #emberikan obat topikal ? #emberikan obat inhalasi @ #emberikan obat tetes mata 1 #emberikan obat tetes telinga +) #emberikan obat tetes hidung ++ #emberikan obat sublingual +9 #emberikan obat melalui 7aginal + #emberikan obat melalui anal
++
#emenuhi kebutuhan darah dan produk darah secara aman + #emberikan transfusi trombosit 9 #emberikan transfusi 3B #emberikan transfusi darah 2R&
+9
#elakukan perawatan luka + #elakukan pengka;ian luka 9 2erawatan luka insisi 2erawatan luka
+
#emfasilitasi pemenuhan kebutuhan oksigenasi + #elatih nafas dalam 9 #elatih batuk efektif #emberikan oksigen dengan nasal kanul 0 #elakukan clapping 7ibrasi ( #elakukan resusitasi ;antung paru < #onitoring respirasi ? 2enghisapan lendir @ 2encegahan aspirasi
1 #engatur posisi semi=fowler +) #engatur posisi fowler +0
#engidentifikasi resiko keamanan/keselamatan yang nyata dan potensial terhadap klien/ pasien + #elaksanakan ( momen cuci tangan 9 #encuci tangan dengan air mengalir #encuci tangan dengan handsrub 0 #emasang dan melepas %2. ( Restrain < 4dentifikasi resiko ;atuh ? 2encegahan ;atuh @ 2osisoining neurologik 1 #engatur posisi trendelenburg +) #elatih RA# ++ #ene;emen sensasi perifer +9 #ene;emen syok: cardiac + 2encegahan syok +0 2encegahan perdarahan sub arachnoid
+(
#emberikan asuhan kepada klien/ pasien selama men;alani pre=operatif + #elakukan persiapan operasi
+<
#emfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urine + #embantu pasien B%K ditempat tidur 9 #elepas kateter #emonitor urine output 0 2erawatan inkontinensia urine ( 2erawatan retensi urine
+?
#emfasilitasi perawatan kebutuhan eliminasi fekal + #embantu pasien B%B ditempat tidur 9 #elakukan bowel irigasi #engeluarkan fekal secara manual
+@
2emenuhan kebutuhan rasa nyaman + #ene;emen nyeri 9 .istraksi Relaksasi otot progresif 0 Simple massage ( #emberikan kompres hangat < #emberikan kompres dingin ? #engganti linen dengan pasien diatas tempat tidur @ #ene;emen lingkungan 1 #embantu oral hygiene +) #embantu berpakaian
++ #embantu memotong kuku +9 2eningkatan tidur + #emfasilitasi pasien beribadah +0 2erawatan men;elang kematian +( 2erawatan ;enasah +1
#empersiapkan klien/pasien untuk prosedur diagnostik dan penatalaksanaan dengan menggunakan sumber= sumber yang sesuai/tepat + #engatur posisi litotomi 9 #engatur posisi dorsal recumbent #engatur posisi genu pectoral 0 #engambil sample darah 7ena ( #engambil sampel darah perifer < #engambil sampel feses ? #engelola materi 2% @ #engambil sampel dahak 1 -ransport pasien +) #elakukan K8 +9 lead ++ #elakukan pemeriksaan 8.S
9)
#emindahkan klien/pasien dari tempat tidur ke brankart atau sebaliknya
9+
#obilisasi klien/pasien miring kanan, kiri, dan berbaring
99
#elakukan personal hygiene kepada klien/ pasien + #emandikan 9 2erawatan rambut 2erineal care 0 2erawatan bed rest ( #engatur posisi sim < #engatur posisi supine
9
#emenuhi kebutuhan nutrisi per oral + #engka;i kebutuhan nutrisi 9 #enyuapi pasien #onitoring pasien 0 #enimbang BB dan mengukur -B
90
#emenuhi kebutuhan nutrisi parenteral + #elepas N89 #emberikan makanan melalui N8-
9(
#enga;arkan strategi pengurang stress + 2engurangan cemas 9 .ukungan spiritual
PERAWAT KLINIK II Termasu e!e"a"#a" $%"%s a&e#or% I
4nter7ensi keperawatan untuk mengatasi diagnosa keperawatan atau masalah keperawatan pada kasus medikal=bedah ruang 4BS yang kompleks namun tidak mengancam nyawa -elah men;alani pelatihan dasar kamar bedah No +
K3N%N8%N K54N4S #emfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit +#engukur balance cairan 9#ene;emn syok hipo7olemik #ene;emen elektrolit 0#ene;emen asam basa
9
#enerapkan prinsip=prinsip pencegahan infeksi nosokomial + #elakukan sur7eilans infeksi
#emberikan obat secara aman + #ene;emen kemoterapi
0
#emenuhi kebutuhan darah dan produk darah secara aman + #emenuhi kebutuhan transfusi 3ash Red &ell
(
#elakukan perawatan luka + 2erawatan luka bakar 9 2erawatan ostomi 2erawatan gips 0 2erawatan amputasi ( 4rigasi luka
<
#emfasilitasi pemenuhan kebutuhan oksigenasi + #emberikan oksigen dengan masker sederhana 9 #emberikan oksigen dengan masker nonbreathing #emberikan oksigen dengan masker breathing 0 #elakukan clapping 7ibrasi ( #ene;emen asam basa < #ene;emen ;alan nafas
?
#engidentifikasi resiko keamanan/ keselamatan yang nyata dan potensial terhadap klien/ pasien + #ene;emen alergi 9 #ene;emen hipoglikemi #ene;emen hiperglikemi 0 #ene;emen sedasi ( 2engurangan perdarahan gastrointestinal < 2engurangan perdarahan nasal ? 2encegahan perdarahan @ 2encegahan embolus 1 #ene;emen syok: cardiac
@
#emberikan asuhan kepada klien/ pasien selama men;alani intra operatif + #emberikan pendidikan kesehatan tentang pre operatif
1
#emberikan asuhan kepada klien/ pasien selama men;alani intra operatif + #engatur posisi intra operasi 9 #elakukan sign in #elakukan time out 0 #elakukan sign out ( %sistensi operasi kecil
+)
#emberikan asuhan keperawatan kepada klien/ pasien selama men;alani post operatif + #elakukan pemantauan pasca operasi 9 2erawatan post anestesi
++
#emfasilitasi pemenuhan kebutuhan elimanasi urine + #emasang kateter
+9
2emenuhan kebutuhan cairan + -erapi musik 9 #ene;emen mual #ene;emen hipertermi 0 #ene;emen hipotermi ( 2erawatan men;elang kematian
+
#empersiapkan klien/ pasien untuk prosedur diagnostik dan penatalaksanaan dengan menggunakan sumber=sumber yang sesuai/ tepat + #engambil sampel darah arteri 9 #engambil sampel urine #engambil sampel pus 0 #elakukan K8 9) lead ( #enyiapkan pasien pemeriksaan radiodiagnostik < #enyiapkan pelaksanaan pungsi pleura ? #enyiapkan pelaksanaan lumbal pungsi
+0
#elakukan personal hygiene kepada klien/ pasien + Skin sur7eilans 9 #ene;emen pressure
+(
#emenuhi kebutuhan nutrisi parenteral + #emasang N8-
+<
#enga;arkan strategi pengurang stress + Stimulasi kognitif 9 2eningkatan koping
+?
#enyusun rencana pembela;aran bersama klien/ pasien + 2enkes: 2roses 2enyakit 9 2enkes: 5atihan 2enkes: 2engobatan yang diresepkan 0 2enkes: 2rosedur ( Konseling < -erapi keluarga PERAWAT KLINIK III
Termasu e!e"a"#a" $%"%s a&e#or% I 'a" II
4nter7ensi keperawatan untuk mengatasi diagnosa keperawatan atau masalah keperawatan pada kasus medikal=bedah dirunag 4BS yang kompleks dan potensial mengancam ;iwa -elah men;alani pelatihan kamar bedah dasar, kamar bedah lan;ut/ khusus No +
+
KEWENANGAN KLINIS
#emberikan asuhan keperawatan kepada klien/ pasien selama men;alani intra operatif + %sistensi operasi sedang 9 %sistensi operasi besar %sistensi operasi besar khusus 0 %sistesi operasi canggih ( %sistensi operasi konsultan
9
2emenuhan kebutuhan rasa nyaman + Simple guided imagery 9 -ouch terapi 6ipnosis 0 %kupresure
PERAWAT KLINIK I
Termasu e!e"a"#a" $%"%s a&e#or% I II 'a" III
4nter7ensi keperawatan untuk mengatasi diagnosa keperawatan atau masalah keperawatan pada kasus bedah kompleks dan potensial mengancam nyawa di area kekhususan ruang 4BS -elah men;alani pelatihan kamar bedah dasar, kamar bedah lan;t/ khusus, dan men e;emen kamar bedah No+
KEWENGAN KLINIS
+
#enerapkan data penelitian untuk ino7asi tindakan keperawatan
9
#endesiminasikan tekhnologi keperawatan terbaru untuk meningkatkan kualitas asuhan keperwatan
#engelola pendidikan keperawatan bedah
0
#engelola penelitian keperawatan bedah
(
#emecahkan masalah dengan metode 2.S%
<
2engabdian masyarakat
?
Konseling lan;utan
% K2R%3%-%N #%-6R4-%S + K2R%3%-%N #%-6R4-%S U#U#
PERAWAT KLINIK I – Ge"era$ *
4nter7ensi perawatan untuk mengatasi diagnose keperawatan atau masalah keperawatan yang sederhana, tanpa penyulit, resiko rendah .apat ditangani oleh 2erawat 2K 4 '8eneral dengan pelatihan singkat/tanpa pelatihan, namun sudah cukup pengalaman NO
+
9
KEWENANGAN KLINIS
#emfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit +
#emesang infuse
9
#emberikan minuman peroral
#onitor elektrolit
0
Resusitasi cairan
#elakukan pengka;ian keperawatan dan kesehatan secara sistematis + #elakukan pengka;ian fisik 9 #elakukan pengka;ian keperawatan
#endokumentasikan rencana asuhan keperawatan + #elakukan pengka;ian keperawatan 9 2encatatan setiap tindakan dalam rekam medis #elakukan e7aluasi asuhan keperawatan 0 #elengkapi resume pasien pulang
0
#elakukan komunikasi interpersonal dalam melaksanakan tindakan keperawatan + Komunikasi teraupetik 9 Komunikasi pada pasien dengan gangguan bicara Komunikasi pada pasien dengan gangguan pendengaran
(
#enerapkan prinsip etika, etiket dalam keperawatan + Kepatuhan menggunakan seragam 9 tika bertelfon 6ubungan interpersonal
<
#engukur tanda * tanda 7ital + #engukur suhu a>ial 9 #engukur tekanan darah #engukur respirasi rate 0 #engukur suhu dengan thermometer forehead ( #elakukan pengka;ian nyeri
?
#enerapkan 2rinsip=prinsip 2encegahan 4nfeksi Nosokomial + #elekukan dekontaminasi alat 9 #elakukan teknik isolasi sesuai kasus dan cara penularannya 2engelolaan limbah infeksius dan non infeksius 0 2engelolaan benda ta;am ( #elakukan sur7eilans infeksi
@
#endokumentasikan rencana %sukan Keperawatan
1
#emberikan obat secara aman + #emberikan obat oral 9 #emberikan obat subcutan #emberikan obat intra kutan
0 #emberikan obat intramuscular ( #emberikan obat intra7ena < #emberikan obat topical ? #emberikan obat inhalasi @ #emberikan obat tetes mata 1 #emberikan obat tetes telinga +) #emberikan obat tetes hidung ++ #emberikan obat sublingual +9 #emberikan obat melalui 7aginal + #emberikan obat melalui anal +0 #ana;emen kemoterapi +)
#emenuhi kebutuhan darah dan prodak darah secara aman + #emberikan tranfusi darah 3B 9 #emberkan tranfusi darah 2R&
++
#elakukan perawatan luka + #elakukan pengka;ian luka 9 2erawatan luka insisi 2erawata luka
+9
#emfasilitasi pemenuhan kebutuhan Aksigenisasi + #elatih nafas dalam 9 #elatih batuk efektif #emberikan oksigen dengan nasal kanul 0 #elakukan resusitasi ;antung paru ( #onitoring respirasi < 2enghisapan lendir ? 2encegahan aspirasi @ #engatur posisi semifowler 1 #engatur posisi fowler
+
#engindetifikasi resiko keamanan/keelamatan yang nyata dan potensial terhadap klien/pasien + #elaksanakan ( momen cuci tangan 9 #encuci tangan dengan air mengalir #encusi tangan dengan handscrub 0 #emasang dan melepas %2. ( 2ost partume care
+0
#engetahui kebutuhan keamanan + Restrain 9 4dentifikasi resiko pasien ;atuh 2encegahan ;atuh 0 #enyiapkan alat tindakan
+(
#emenuhi sirkulasi dan peredaran darah + 2osisioning neurologic 9 #engatur posisi trendelendburg
#elatih RA# 0 #ana;emen sesnsasi perifer ( 2encegahan syok < 2encegahan perdarahan sub arachnoid +<
#emberikan asuhan kepada klien/pasien selama men;alani pre operatif + #elakukan persiapan pasien operasi
+?
#emberikan asuhan kepada klien/pasien selama man;alani post operatif + Section secaria care
+@
#efasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urine + #embantu pasien B%K di tempat tidur 9 #elepas kateter #onitoring out put urine 0 2erawatan kontinensia urine ( 2erawataa retensi urine
+1
#efasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi fekal + #embantu pasien B%B di tempat tidur 9 #elakukan bowel irigasi #engeluarka fekal secara manual
9)
2emenuhan kebutuhan rasa nyama + #ana;emen nyeri 9 .istraksi Relaksasi otot progresif 0 Simple massage ( #emberikan kopres hangat < #emberikan kompres dingin ? Kanguru mother care @ #engganti linen dengan pasien di atas tempat tidur 1 #ana;emen lingkungan +) #embantu oral hygiene ++ #embatu berpakaian +9 #embantu memotong kuku + 2eningkatan tempat tidur
9+
#emenuhi kebutuhan spiritual + #emfasilitasi pasien beribadah 9 2erawatan ;enaah
99
#empersiapkan klien/pasien untuk prosedur diagnostic dan penatalaksanaan dengan menggunakan sumber=sumber yang sesuai/tepat + #engatur posisis litotomi 9 #elakukan posisi dorsal recumbent #elkukan posisi genu pectoral 0 #engambil sampel darah 7ena ( #engambil sampel darah perifer
< #engambil sampel darah feses ? #engelola materi 2% @ #engambil sempel dahak 1 -ransport pasien +) #elakukan K8 +9 lead ++ #elakukan pemeriksaan 8.S 9
#elakukan perawatan pirenium 'perineal care
90
#emindahkan klien/pasien dari tempat tidur ke brankard atau sebaliknya
9(
#obilisasi klien/pasien miring kiri, kanan dan berbaring
9<
#emenuhi pemeriharaan kulit/#elakukan personal hygiene kepada klien/pasien + #emandikan 9 2erawatan rambut 2erineal care 0 2erawatan bed rest ( #engatur posisi sim < #engatur posisi supine
9?
#emenuhi kebutuhn nutrisi peroral + #engka;i kebutuhan nutrisi 9 #enyuapi pasien #onitoring nutrisi 0 #enimbang BB dan mengukur -B ( #emberikan susu dengan botol < Bantuan menyusui
9@
#embantu nutrisi parenteral + #elepas N89 #emberikan makanan melalui N8-
91
#enga;arkn strategi penguramgi stress + 2engurangan cemas 9 .ukunga spiritual
)
#enyusun rencana pembela;aran bersama klien/pasien + 2enkes orang tua : infant
PERAWATAN KLINIK II Termasu e!e"a"#a" $%"%s a&e#or% I
4nter7ensi keperwatn untuk mengatasi diagnose keperawatan atau masalah keperawatan pada kasus #athernitas yag kompleks namun tidak mengancam nyawa N A +
K3N%N8%N K54N4S #emfasilitasi pemenuhan kebutuhn cairn dan elektrolit
+ #engukur balance cairan 9 #ana;emen syok hipo7olemik #ana;eme elektrolit 0 #ana;emen asam basa 9
#endokumentsikan rencana asuhan keperawatan + #embuat rancana asuhan keperawatan
#elakuka e7aluasi hasil implentasi asuhan keperawatan
0
#emberikan obat secara aman + #ana;emen kemoterapi
(
#emenuhi kebutuhan .arah dan 2rodak .arah secara aman + #emberikan tranfusi trombosit 9 #emberikan tranfusi 3ash Read &ell
<
#elakukan perawatan luka + 4rigasi luka
?
#emfasilitasi pemenuhan kebutuhn oksigen + #emberikan 7entilasi dengan amubag 9 #emberikan oksigen dengan masker sederhana #emberikan oksigen dengan maker nonbreating 0 #emberikan oksigen dengan masker breating ( #elakukan oksigen dengan head bo> < 2enyapihan 7entilator mekanik ? #ana;emen asam basa @ #ana;emen ;alan nafas
@
#engidentifikasi resiko keamanan/keselamatan yang nyata dan potensial terhadap klien/pasien + 2renatal care 9 2renatal high care 4ntrapartal care 0 4ntrapartal high care ( 4nduksi persalinan
1
menuhi kebutuhan ke amanan + #ana;emen alergi 9 #onitoring fetus secara elektronik : antrepartum #onitoring fetus secara elektronik : intrapartum 0 #ana;emen hipoglikemi ( #ana;emen hiperglikemnia < #emasang %K.R
+)
#emenuhi sirkulasi dan peredaran darah + #ana;emen energy 9 2engurangan perdarahan antepartum 2engurangan perdarahan postpartum 0 2engurangan perdarahan gastrointestinal ( 2engurangan perdarahan nasal
< 2encegahan perdarahan ? 2encegaha embolus @ #ana;emen syok : cardiac 1 Resuitasi fetus +) Resusitasi neonates ++ #onitoring bayi baru lahir ++
#emberikan asuhan kepada klien/pasien selama men;alani pre operatif + 2endidikan kesehatan tentang pre operatif
+9
#emberikan asuhan kepada klien/pasien elama men;alani post operatif + #elakukan peantauan pasca operasi 9 2erawatan post anastesi
+
#emfasilitasi pemenuhan kebutuhn eliminasi urine + Badder training
+0
#emfasilitasi pemenuhan kebutuhn eliminasi fekal + 2erawata inkotinensia al7i 9 #anagemen diare Bowel training 0 2edidikan kesehatan tentang toilet training
+(
2emenuhan kebutuhn rasa nyaman + -erapi music 9 #ana;emen mual #ana;emen hiperteri 0 #ana;emen hipotermi
+<
#emenuhi kebutuhan spiritual + 2erawatan men;elang kematian
+?
#empersiapkan klie/pasien untuk proedur diagnostic dan penatalaksanaan dengan menggunakan sumber=sumber yang sesuai/tepat + 9 0
#engambil sempel darah arteri #engambil sampel urine #engambil sempel pus #enyiapkan pasien pemerikaa radiodiagnostik
+@
#emindahkan klien/pasien dari tempat tidur ke brankard atau sebalikya
+1
#elakukan personal hygiene kepada klien/pasien + Skin sur7elians 9 #ana;emen pressure
9)
#emenuhi kebutuhan nutrisi per oral + #elakukan pendidikan kesehata tentang diet
9+
#emenuhi kebutuhan nutrisi parenteral + #emasang N8-
99
enuhi kebutuhan nutrisi parenteral + #emberikan total parenteral nutrisi
9
#enyusun rencana pembela;aran bersama klien/pasien + 2enkes : proses penyakit 9 2enkes : nutrisi bayi
2enkes : keselamatan bayi 0 2enkes : latihan ( 2enkes : pengobatan yang diresepkan < 2enkes : prosedur ?
2eningkatan peran orang tua
PERAWATAN KLINIK III &ermasu e!e"a"#a" $%"%s a&e#or% I 'a" II
4nter7ensi keperawatan untuk mengatasi diagnose keperawatan atau masalah keperawatan pada kasus #athernitas yang kompleks da potensial mengancam nyawa N O
+
KEWENANGAN KLINIS
2emenuhan kCkebutuha rasa nyaman + Simple 8uided 4magery
9 -ouch -erapi 6ipnotis 0 %kupresure 9
#enyusun rencana pembela;aran bersama klien/pasien + Konseling 9 Keluarga berancana : infertility -erapi keluarga 0 Konseling prekonsepsi
PERAWATAN KLINIK I Termasu e!e"a"#a" $%"%s a&e#or% I II 'a" III
4nter7ensi keperwatn untuk mengatasi diagnose keperawatan atau masalah keperawatan pada kasus #athernitas yang kompleks dan potensial mengancam nyawa di area kekhususan #athernitas-elah mengalami pelatihan #athernitas N O
KEWENANGAN KLINIS
+
#enerapkan data penelitian untuk ino7asi tindakan keperawatan
9
#endesiminasikan teknologi keperawatan terbaru untuk meningktk kualitas asuhan keperawatan
#engelola pendidikan keperawatan #athernitas
0
#engelola penelitian keperawatan #athernitas
(
#emecahkan masalah dengan metode 2.S%
<
2engabdian masyarakat
?
Konseling lan;utan
9 K2R%3%-% #%-6R4-%S .4 K%#%R BRS%54N PERAWAT KLINIK I – GENERAL
4nter7ensi perawatan untuk mengatasi diagnose keperawatan atau masalah keperawatan yang sederhana, tanpa penyulit, resiko rendah .apat ditangani oleh 2erawat 2K 4 '8eneral dengan pelatihan singkat/tanpa pelatihan, namun sudah cukup pengalaman N A +
K3N%N8%N K54N4S #epersiapkan pelayanan kebidanan
9
#elakukan penilaian masa gestasi
#empersiapkan pelayanan kebidanan pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
0
%namnesa pada pasien fisiologis
(
%namnesa pada pasien patologis/kegawatdaruratan kebidanan
<
#elakukan pemeriksaan fisik pasien fisiologis
?
#elakukan pemeriksaan fisik pasien kegawatdaruratan kebidanan
@
#embuat diagnose kebidanan
1
Kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
+)
#elaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pada persalinan kala 4
++
#elaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pada persalinan kala 44
+9
#elaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pada persalinan kala 444
+
#elaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pada persalinan kala 4D
+0
#empersiapkan tindaka operatif ginikologi/obstetric pada kasus sederhana
+(
#elaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien pada saat melaksanakan tugas dikamar bedah kebidanan sebagai instrumentator tidakan bedah/operasi
+<
#elaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien pada saat melaksanakan tugas dikamar bedah kebidanan sebagai on loop tidakan bedah/operasi
+?
#elaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien pada saat melaksanakan tugas dikamar bedah kebidanan sebagai asisten dokter dalam tidakan bedah/operasi
+@
#elaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pada ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal dan suntik
+1
#enilai kese;ahteraan ;anin da ibu
9)
2ertolongan persalinan fisiologis
9+
6eacting perineum dera;at +
99
6eacting perineum dera;at 9
9
#onitor induksi/stimulasi
90
2erawatan bayi baru lahir
9(
%sisten pemeriksaan : douglas pungsi, ginekologi, US8
9<
%sisten intra operatif : tindakan kuret, marsupialisasi, biopsy
9?
#elakukan K4 klien/pasien secara indi7idual
9@
#elaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasusu fisiologis kesehatan reproduksi rema;a dan menoupose, klimakterium, bayi, anak dan %K %K.R
91
#elakukan ru;ukan klien/pasien fisiologis
)
#elkukan pemasangan %K.R
+
#elakukan pencabutan %K.R dengan letak normal
9
#elakukan pemasangan %KBK
#elakukan pecabutan %KBK degan letak normal
0
4munisasi dapa bayi dan ibu hamil
(
pisiotomi
PERAWATAN KLINIK II Termasu e!e"a"#a" $%"%s a&e#or% I
4nter7ensi keperwatn untuk mengatasi diagnose keperawatan atau masalah keperawatan pada kasus #athernitas yag kompleks namun tidak mengancam nyawa -elah men;alani pelatihan kandungan dan kebidanan N A
K3N%N8%N K54N4S
+
#elaksanakan asuhan keperawatan/kebidanan pada klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
9
#elaksanakan e7aluasi asuhan keperawatan/kebidanan pada klien/pasien pada kasus
kegawatdaruratan kebidanan
#elaksanakan dokumentasi pada asuhan keperawatan/kebidanan pada klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
0
#elakukan konseling pada klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
(
2engambilan/penyediaan bahan laboratorium degan melakukan pegambilan sediaan/bahan raboratoriu denga melakukan pengambila darah air ketuban
<
#elaksanakan tugas pengelola di Rumah Sakit sebagai penanggung ;awab shift tugas sore dan malam hari
?
#elakuka penilain pel7ic, termasuk ukuran dan struktur tulang panggul
@
%sistensi tindakan persalinan D
1
%sistensi tindakan persalinan manual aid
+)
#empersiapkan tindakan operatif ringan pada kasus ginekologi dan obstetric
++
6eacting perineum dera;at
+9
ksplorasi/digital manual
+
#anual plasenta
+0
2engelolaan perdarahan
+(
%sistensi repair genetalia berat
+<
#elakukan tindakan pertolongan kegawat daruratan pada bayi baru lahir
+?
#elakukan ru;ukan klien/pasien patologis
PERAWATN KLINIK I Termasu e!e"a"#a" $%"%s a&e#or% I II 'a" III
4nter7ensi keperawatan untuk mengatasi diagnostik keperawatan atau masalah keperawatan pada kasus Kandungan dan kebidanan yang kompleks dan potensial menganca nyawa di area ke khususan kanndungan dan kebidanan-elah men;alani pelatihan kandungan dan kebidanan ad7ance N A
K3N%N8%N K54N4S
+
#elaksanakan tugas pengelola Rumah Sakit sebagai pengaas keliling
9
#empersiapkan tindakan operatif ginekologi dan obstetric pada kasus berat
#empersiapkan tindakan operatif khusus pada kasus ginekologi dan obstetric
0
#enerapkan data penelitian untuk ino7asi tindakan keperawatan/kebidanan
(
#endesiminasikan teknologi keperaatan/kebidanan untuk penelitian kualitas asuhan
keperawatan/kebidanan <
#engelola pendidikan keperaatan #athernitas
?
#engelola penelitian keperaatan #athernita % K2R%3%-%N %N%K PERAWATAN KLINIK I * GENERAL
4nter7ensi perawatan untuk mengatasi diagnose keperawatan atau masalah keperawatan yang sederhana, tanpa penyulit, resiko rendah .apat ditangani oleh 2erawat 2K 4 '8eneral dengan pelatihan singkat/tanpa pelatihan, namun sudah cukup pengalaman N A +
9
K3N%N8%N K54N4S #emfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit +
#emesang infuse
9
#emberikan minuman peroral
#onitor elektrolit
0
Resusitasi cairan
#elakukan pengka;ian keperawatan dan kesehatan secara sistematis + #elakukan pengka;ian fisik 9 #elakukan pengka;ian keperawatan
#endokumentasikan rencana asuhan keperawatan + #elakukan pengka;ian keperawatan 9 2encatatan setiap tindakan dalam rekam medis #elakukan e7aluasi asuhan keperawatan 0 #elengkapi resume pasien pulang
0
#elakukan komunikasi interpersonal dalam melaksanakan tindakan keperawatan + Komunikasi teraupetik 9 Komunikasi pada pasien dengan gangguan bicara Komunikasi pada pasien dengan gangguan pendengaran
(
#enerapkan prinsip etika, etiket dalam keperawatan + Kepatuhan menggunakan seragam 9 tika bertelfon 6ubungan interpersonal
<
#engukur tanda * tanda 7ital + #engukur suhu a>ial 9 #engukur tekanan darah #engukur respirasi rate 0 #engukur suhu dengan thermometer forehead ( #elakukan pengka;ian nyeri
?
#enerapkan 2rinsip=prinsip 2encegahan 4nfeksi Nosokomial + #elekukan dekontaminasi alat 9 #elakukan teknik isolasi sesuai kasus dan cara penularannya 2engelolaan limbah infeksius dan non infeksius
0 2engelolaan benda ta;am @
#endokumentasikan rencana %sukan Keperawatan
1
#emberikan obat secara aman + #emberikan obat oral 9 #emberikan obat subcutan #emberikan obat intra kutan 0 #emberikan obat intramuscular ( #emberikan obat intra7ena < #emberikan obat topical ? #emberikan obat inhalasi @ #emberikan obat tetes mata 1 #emberikan obat tetes telinga +) #emberikan obat tetes hidung ++ #emberikan obat sublingual +9 #emberikan obat melalui anal
+)
#emenuhi kebutuhan darah dan prodak darah secara aman + #emberikan tranfusi darah 3B 9 #emberikan tranfusi darah 2R&
++
#elakukan perawatan luka + #elakukan pengka;ian luka 9 2erawatan luka insisi 2erawata luka
+9
#emfasilitasi pemenuhan kebutuhan Aksigenisasi + #elatih nafas dalam 9 #elatih batuk efektif #emberikan oksigen dengan nasal kanul 0 #elakukan resusitasi ;antung paru ( #onitoring respirasi < 2enghisapan lender ? 2encegahan aspirasi @ #engatur posisi semifowler 1 #engatur posisi fowler
+
#engindetifikasi resiko keamanan/keelamatan yang nyata dan potensial terhadap klien/pasien + #elaksanakan ( momen cuci tangan 9 #encuci tangan dengan air mengalir #encusi tangan dengan handscrub 0 #emasang dan melepas %2. ( Restrain < 4dentifikasi resiko pasin ;atuh ? 2encegahan ;atuh @ 2osisioning neurologic 1 #engatur posisi trendelendburg
+) #elatih RA# ++ 2encegahan syok +0
#emberikan asuhan kepada klien/pasien selama men;alani pre operatif + #elakukan persiapan pasien operasi
+(
#efasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urine + #embantu pasien B%K di tempat tidur 9 #elepas kateter #onitoring out put urine 0 2erawatan kontinensia urine ( 2erawataa retensi urine
+<
#efasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi fekal + #embantu pasien B%B di tempat tidur 9 #elakukan bowel irigasi #engeluarka fekal secara manual
+?
2emenuhan kebutuhan rasa nyama + #ana;emen nyeri 9 #engatur penggunaan nesting Kmc 'kangguru modher care 0 #engatur posisi supinasi ( #engatur posisi prone < #engatur posisi sim ? 2erawatan tali pusar @ .istraksi 1 2i;at bayi +) Simple massage ++ mberikan kopres hangat +9 #emberikan kompres dingin + ngganti linen dengan pasien di atas tempat tidur +0 #ana;emen lingkungan +( #embantu oral hygiene +< #embatu berpakaian +? #embantu memotong kuku +@ 2eningkatan tempat tidur +1 %kupresure 9) #emfasilitasi pasien beribadah 9+ 2erawatan ;enaah
+@
#empersiapkan klien/pasien untuk prosedur diagnostic dan penatalaksanaan dengan menggunakan sumber=sumber yang sesuai/tepat + #engatur posisis litotomi 9 #elakukan posisi dorsal recumbent #elkukan poisi genu pectoral 0 #engambil sampel darah 7ena
( #engambil sampel darah perifer < #engambil sampel darah feses ? #engelola materi 2% @ #engambil sempel dahak 1 -ransport pasien +) #elakukan K8 +9 lead ++ #elakukan pemeriksaan 8.S +1
#elakukan perawatan pirenium 'perineal care
9)
#emindahkan klien/pasien dari tempat tidur ke brankard atau sebaliknya
9+
#obilisasi klien/pasien miring kiri, kanan dan berbaring
99
#elakuka personal hygiene kepada klien/pasien + #emandikan 9 2erawatan rambut 2erineal care 0 2erawatan bed rest
9
#emenuhi kebutuhn nutrisi peroral + #engka;i kebutuhan nutrisi 9 #enyuapi pasien #onitoring nutrisi 0 #enimbang BB dan mengukur -B ( #emberikan susu dengan botol < #embantu menyusui
90
#embantu nutrisi parenteral + #elepas N89 #emberikan makanan melalui N8-
9(
#enga;arkn strategi penguramgi stress + 2engurangan cemas 9 .ukunga spiritual PERAWATAN KLINIK II Termasu e!e"a"#a" $%"%s a&e#or% I
4nter7ensi keperwatn untuk mengatasi diagnose keperawatan atau masalah keperawatan pada kasus %nak yang kompleks namun tidak mengancam nyawa N O
+
9
KEWENANGAN KLINIS
#emfasilitasi pemenuhan kebutuhn cairn dan elektrolit +
#engukur balance cairan
9
#ana;emen syok hipo7olemik
#ana;emen elektrolit
0
#ana;emen asam basa
#endokumentsikan rencana asuhan keperawatan +
#embuat rancana asuhan keperawatan
9
#elakukan dischage planing
#elakukan e7aluasi hasil implentasi asuhan keperawatan
0
#enerapkan prinsip=prinsip pencegahan infeki nosokomial + #elakukan sur7eilans infeksi
(
<
?
#emenuhi kebutuhan .arah dan 2rodak .arah secara aman +
#emberikan tranfusi trombosit
9
#emberikan tranfusi 3ash Read &ell
#elakukan perawatan luka +
2erawatan luka bakar
9
2erawatan ostomi
4rigasi luka
#emfasilitasi pemenuhan kebutuhn oksigen + #emberikan oksigen dengan masker sederhana 9 #emberikan oksigen dengan maker nonbreating '%N%K #emberikan oksigen dengan masker breating '%N%K 0 #elakukan clapping 7ibrasi ( #elakukan oksigen dengan head bo> < #enyiapkan pemasangan 7entilator ? #an;emen 7entilsi meknik : in7asi @ #ana;ement 7entilasi mekanik : non in7asi 1 2enggunaan kontrol pressure airway positif +) 2enyapihan 7entilator mekanik ++ N%S%5 +9 -+ #ana;emen asam basa +0 #ana;emen ;alan nafas
@
#engidentifikasi resiko keamanan/keselamatan yang nyata dan potensial terhadap klien/pasien + #ana;emen alergi 9 #ana;emen hipoglikemi #ana;emen hiperglikemnia 0 #ana;emen sedasi ( 2erawatan ;antung akut < 2erawatan ;antung rehabilitatif ? #ana;emen energy @ 2engurangan perdarahan gastrointestinal 1 2engurangan perdarahan nasal +) 2encegahan perdarahan ++ #ana;emen syok : cardiac +9 -erapi hemodialisis + Resusitasi neonates '2R4N%
1
#emberikan asuhan kepada klien/pasien selama men;alani pre operatif + 2endidikan kesehatan tentang pre operatif
+)
#emberikan asuhan kepada klien/pasien elama men;alani post operatif + #elakukan pemantauan pasca operasi 9 2erawatan post anastesi
++
#emfasilitasi pemenuhan kebutuhn eliminasi urine + #emasang kateter 9 Badder training
+9
#emfasilitasi pemenuhan kebutuhn eliminasi fekal + 2erawata inkotinensia al7i 9 #anagemen diare Bowel training 0 2endidikan kesehatan tentng toilet training
+
2emenuhan kebutuhn rasa nyaman + -erapi music 9 #ana;emen mual #ana;emen hiperteri 0 #ana;emen hipotermi ( 2erawatan men;elang kematian
+0
#empersiapkan klie/pasien untuk proedur diagnostic dan penatalaksanaan dengan menggunakan sumber=sumber yang sesuai/tepat + #engambil sempel darah arteri 9 #engambil sampel urine #engambil sempel pus 0 #enyiapkan pasien pemerikaa radiodiagnostik ( #enyiapkan pelaksanaan phugsi pleura < #enyiapkan pelaksanaan lumbal phungsi
+(
#elakukan personal hygiene kepada klien/pasien + Skin sur7elians
+<
#emenuhi kebutuhan nutrisi per oral + -erapi menelan 9 #elakukan pendidikan kesehata tentang diet
+?
#emenuhi kebutuhan nutrisi pareteral + #emasang N89 #emberikan total parenteral nutrisi #emberikan makanan melalui gastrostomi 0 #emberikan makanan melalui ;e;enustomi
+@
#eng;arkan strategi pengurngn stress + Stimulasi kognitif 9 #eningkatkan koping -eknik penenangan 0 .ukung perlindungan terhadap tindak kekerasan ( -erapi trauma : anak < -erapi aktifitas kelompok
+1
#enyusun rencana pembela;aran bersama klien/pasien
+ 2enkes : proses penyakit 9 2enkes : nutrisi bayi 2enkes : keselamatan bayi 0 2enkes : latihan ( 2enkes : pengobatan yang diresepkan < 2enkes : prosedur 9)
Eoto therapi + #empersiapkan alat foto therapi 9 #onitor pasien dengan foto therapi #elakukan pemeriksaan tcb 'transcutaneus billirubin 0 #empersiapkan alat tcb 'transcutaneus billirubin
PERAWATAN KLINIK III Termasu Ke!e"a"#a" $%"%s a&e#or% I 'a" II
4nter7ensi keperawatan untuk mengatasi diagnosa keperawatan atau masalah keperawatan pada kasus anak yang kompleks dan potensial mengancam nyawa N A +
K3N%N8%N K54N4S 2emenuhan kebutuhan rasa nyaman +
Simple guided imagery
9
-ouch terapi
6ipnosis
0
%kupresure PERAWATAN KLINIK I Termasu Ke!e"a"#a" $%"%s a&e#or% I II 'a" III
4nter7ensi keperawatan untuk mengatasi diagnosa keperawatan atau masalah keperawatan pada kasus anak yang kompleks dan potensial mengancam nyawa si area kekhususan anak N O
KEWENANGAN KLINIS
+
#enerapkan data penelitian untuk ino7asi tindakan keperawatan
9
#endesiminasikan teknologi keperawatan terbaru untuk meningktk kualitas asuhan keperawatan
#engelola pendidikan dan pelatihan keperawatan %nak
0
#emecahkan masalah dengan metode 2.S%
(
#engelola penelitian keperawatan anak
<
2engabdian masyarakat
?
Konseling lan;utan B K2R%3%-%N 8%.%R KR4-4S + K2R%3%-%N 8%3%- .%RUR%PERAWAT KLINIK I , , GENERAL
4nter7ensi perawatan untuk mengatasi diagnose keperawatan atau masalah keperawatan yang sederhana, tanpa penyulit, resiko rendah .apat ditangani oleh 2erawat 2K 4 '8eneral dengan pelatihan singkat/tanpa pelatihan, namun sudah cukup pengalaman N O
+
KEWENANGAN KLINIS
#emfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit + #emesang infuse 9 #emberikan minuman peroral #onitor elektrolit 0 Resusitasi cairan
9
#elakukan pengka;ian keperawatan dan kesehatan secara sistematis +
#elakukan pengka;ian fisik
9
#elakukan pengka;ian keperawatan
#endokumentasikan rencana asuhan keperawatan + #elakukan pengka;ian keperawatan 9 2encatatan setiap tindakan dalam rekam medis #elakukan e7aluasi asuhan keperawatan 0 #elengkapi resume pasien pulang
0
#elakukan komunikasi interpersonal dalam melaksanakan tindakan keperawatan + Komunikasi teraupetik 9 Komunikasi pada pasien dengan gangguan bicara Komunikasi pada pasien dengan gangguan pendengaran
(
#enerapkan prinsip etika, etiket dalam keperawatan + Kepatuhan menggunakan seragam 9 tika bertelfon 6ubungan interpersonal
<
#engukur tanda * tanda 7ital + #engukur suhu a>ial
9 #engukur tekanan darah #engukur respirasi rate 0 #engukur suhu dengan thermometer forehead ( #elakukan pengka;ian nyeri ?
#elakukan 7aluasi hasil 4mplementasi asuhan keperawatan
@
#enerapkan 2rinsip=prinsip 2encegahan 4nfeksi Nosokomial + 9 0
#elekukan dekontaminasi alat #elakukan teknik isolasi sesuai kasus dan cara penularannya 2engelolaan limbah infeksius dan non infeksius 2engelolaan benda ta;am
1
#endokumentasikan rencana %sukan Keperawatan
+)
#emberikan obat secara aman + #emberikan obat oral 9 #emberikan obat subcutan #emberikan obat intra kutan 0 #emberikan obat intramuscular ( #emberikan obat intra7ena < #emberikan obat topical ? #emberikan obat inhalasi @ #emberikan obat tetes mata 1 #emberikan obat tetes telinga +) #emberikan obat tetes hidung ++ #emberikan obat sublingual +9 #emberikan obat melalui 7aginal + #emberikan obat melalui anal
++
#emenuhi kebutuhan darah dan prodak darah secara aman + #emberikan tranfusi darah 3B 9 #emberikan tranfusi darah 2R&
+9
#elakukan perawatan luka + #elakukan pengka;ian luka 9 2erawatan luka insisi 2erawata luka
+
#emfasilitasi pemenuhan kebutuhan Aksigenisasi + #elatih nafas dalam 9 #elatih batuk efektif #emberikan oksigen dengan nasal kanul 0 #elakukan resusitasi ;antung paru ( #onitoring respirasi < 2enghisapan lendir ? 2encegahan aspirasi @ #engatur posisi semifowler 1 #engatur posisi fowler
+0
#engindetifikasi resiko keamanan/keelamatan yang nyata dan potensial terhadap klien/pasien
+ #elaksanakan ( momen cuci tangan 9 #encuci tangan dengan air mengalir #encusi tangan dengan handscrub 0 #emasang dan melepas %2. ( Restrain < 4dentifikasi resiko pasien ;atuh ? 2encegahan ;atuh @ 2osisioning neurologic 1 #engatur posisi trendelendburg +) #elatih RA# ++ #ana;emen sesnsasi perifer +9 2encegahan syok + 2encegahan perdarahan sub arachnoid +(
#emberikan asuhan kepada klien/pasien selama men;alani pre operatif + #elakukan persiapan pasien operasi
+<
#efasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urine + #embantu pasien B%K di tempat tidur 9 #elepas kateter #onitoring out put urine 0 2erawatan kontinensia urine ( 2erawataa retensi urine
+?
#efasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi fekal + #embantu pasien B%B di tempat tidur 9 #elakukan bowel irigasi #engeluarka fekal secara manual
+@
2emenuhan kebutuhan rasa nyama + #ana;emen nyeri 9 .istraksi Relaksasi otot progresif 0 Simple massage ( #emberikan kopres hangat < #emberikan kompres dingin ? #engganti linen dengan pasien di atas tempat tidur @ #ana;emen lingkungan 1 #embantu oral hygiene +) #embatu berpakaian ++ #embantu memotong kuku +9 2eningkatan tempat tidur + %kupresure +0 #emfasilitasi pasien beribadah +( 2erawatan ;enaah
+1
#empersiapkan klien/pasien untuk prosedur diagnostic dan penatalaksanaan dengan
menggunakan sumber=sumber yang sesuai/tepat + #engatur posisis litotomi 9 #elakukan posisi dorsal recumbent #elkukan posisi genu pectoral 0 #engambil sampel darah arteri ( #engambil sampel darah 7ena < #engambil sampel darah perifer ? #engambil sampel darah feses @ #engelola materi 2% 1 #engambil sempel dahak +) -ransport pasien ++ #elakukan K8 +9 lead +9 #elakukan pemeriksaan 8.S 9)
#elakukan perawatan pirenium 'perineal care
9+
#emindahkan klien/pasien dari tempat tidur ke brankard atau sebaliknya
99
#obilisasi klien/pasien miring kiri, kanan dan terlentang
9
#elakuka personal hygiene kepada klien/pasien + #emandikan 9 2erawatan rambut 2erineal care 0 2erawatan bed rest ( #engatur posisi sim < #engatur posisi supine
90
#emenuhi kebutuhn nutrisi peroral + #engka;i kebutuhan nutrisi 9 #enyuapi pasien #onitoring nutrisi 0 #enimbang BB dan mengukur -B ( #emberikan susu dengan botol < #embantu menyusui
9(
#embantu nutrisi parenteral + #elepas N89 #emberikan makanan melalui N8-
9<
#enga;arkn strategi penguramgi stress + 2engurangan cemas 9 .ukunga spiritual
PERAWATAN KLINIK II Termasu e!e"a"#a" $%"%s a&e#or% I
4nter7ensi keperwatn untuk mengatasi diagnose keperawatan atau masalah keperawatan pada kasus 8adar yang kompleks namun tidak mengancam nyawa -elah men;alani pelatihan 228. maupun B-&5S
N O
+
KEWENANGAN KLINIS
#emfasilitasi pemenuhan kebutuhn cairn dan elektrolit + #engukur balance cairan 9 #ana;emen syok hipo7olemik #ana;emen elektrolit 0 #ana;emen asam basa ( #elakukan inter7ensi %8.
9
#endokumentsikan rencana asuhan keperawatan +
#embuat rancana asuhan keperawatan
#elakukan e7aluasi hasil implentasi asuhan keperawatan
0
#enerapkan prinsip=prinsip pencegahan infeki nosokomial +
(
#elakukan sur7eilans infeksi
#emberikan obat secara aman + #ana;emen kemoterapi
<
?
#emenuhi kebutuhan .arah dan 2rodak .arah secara aman +
#emberikan tranfusi trombosit
9
#emberikan tranfusi 3ash Read &ell
#elakukan perawatan luka + 2erawatan luka bakar 9 2erawatan ostomi 2erawatan gips 0 2erawatn amputasi ( 4rigasi luka
@
#emfasilitasi pemenuhan kebutuhn oksigen + #emberikan 7entilasi dengan amubag 9 #emberikan oksigen dengan masker sederhana #emberikan oksigen dengan maker nonbreating 0 #emberikan oksigen dengan masker breating ( #elakukan clapping 7ibrasi < #elakukan oksigen dengan head bo> ? #enyiapkan pemasangan 7entilator ?+ Seting sirkuit dewasa ?9 Seting sirkuit pediatric ? Seting sirkuit neonates @ #an;emen 7entilsi meknik : in7asi @+ Seting mode control penuh '422D, 2=, 2&D @9 Seting mode control penuh '422D, 2=, 2&D @ Seting mode %ssist control @0 Seting mode &2%2 @( Seting 2ressure support 1 #ana;ement 7entilasi mekanik : non in7asi +) 2enyapihan 7entilator mekanik ++ #ana;emen asam basa +9 #ana;emen ;alan nafas
+ #elakukan saction lewat mulut +0 #elakukan saction lewat hidung +( #elakukan saction lewat endi tracheal tube +< #emasang oropharingeal +? #emfasilitasi pemasangan endi tracheal tube +@ #elakukan ;aw thrust, head tilt chin lifh 1
#engidentifikasi resiko keamanan/keselamatan yang nyata dan potensial terhadap klien/pasien + #ana;emen alergi 9 #onitoring fetus secara elektronik : antrepartum #onitoring fetus secara elektronik : intrapartum 0 #ana;emen hipoglikemi ( #ana;emen hiperglikemnia < #ana;emen sedasi ? 2erawatan ;antung akut @ 2erawatan ;antung rehabilitatif 1 #ana;emen energi +) #onitor hemodinamik in7asi7e ++ #onitor hemodinamik non in7asi7e 'bed side monitor +9 #ana;emen syok : cardiac + #emberikan obat inotropatic dengan syringe pump +0 -erapi hemodialisis +( Resuitasi fetus +< Resusitasi neonatus
+)
#emberikan asuhan kepada klien/pasien selama men;alani pre operatif + 2endidikan kesehatan tentang pre operatif
++
#emberikan asuhan kepada klien/pasien selama men;alani intra operatif + #engatur posisi intra operasi 9 #elakukan sign in lakukan time out 0 #elakukan sign out
+9
#emberikan asuhan kepada klien/pasien elama men;alani post operatif + #elakukan pemantauan pasca operasi 9 2erawatan post anastesi
+
#emfasilitasi pemenuhan kebutuhn eliminasi urine + #emasang kateter 9 Badder training
+0
#emfasilitasi pemenuhan kebutuhn eliminasi fekal + 2erawatan inkotinensia al7i 9 #anagemen diare Bowel training 0 2endidikan kesehatan tentng toilet training
+(
2emenuhan kebutuhn rasa nyaman + -erapi music
9 #ana;emen mual #ana;emen hiperteri 0 #ana;emen hipotermi ( %kupresure < 2erawatan men;elang kematian +<
#empersiapkan klie/pasien untuk proedur diagnostic dan penatalaksanaan dengan menggunakan sumber=sumber yang sesuai/tepat + #engambil sempel darah arteri 9 #engambil sampel urine #engambil sempel pus 0 #enyiapkan pasien pemerikaa radiodiagnostik ( #enyiapkan pelaksanaan phugsi pleura < #enyiapkan pelaksanaan lumbal phungsi
+?
#elakukan personal hygiene kepada klien/pasien + Skin sur7elians
+@
#emenuhi kebutuhan nutrisi per oral + -erapi menelan 9 #elakukan pendidikan kesehata tentang diet
+1
#emenuhi kebutuhan nutrisi pareteral + #emasang N89 #emberikan total parenteral nutrisi
9)
#eng;arkan strategi pengurngn stress + 4nter7ensi krisis 9 Restrain fisik Bantu control marah 0 .ukung perlindungan terhadap tidak kekerasan
9+
#enyusun rencana pembela;aran bersama klien/pasien + 2enkes : proses penyakit 9 2enkes : prosedur PERAWAT KLINIK III Termasu e!e"a"#a" $%"%s a&e#or% I 'a" II
4nter7ensi keperawatan untuk mengatasi diagnose keperawatan atau masalah keperawatan pada kasus 8adar yang komples dan potensial mengancam nyawa -elah men;alani peltihan kegawatdaruratan N O
+
KEWENANGN KLINIS
2emenuhan kebutuhan rasa nyaman + Simple 8uided 4magery 9 -ouch -erapi 6ipnotis 0 %kupresure
9
#empersiapkan klien/psien untuk prosedur diagnostic dan penatalaksanaan dengan
menggunakan sumber=sumber yang sesui/tepat
#emenuhi kebutuhan nutrisi parenteral + #emasag N8- dengan penyulit
0
#enga;arkan strategi pengurangan stres PERAWATN KLINIK I Termasu e!e"a"#a" $%"%s a&e#or% I II 'a" III
4nter7ensi keperawatan untuk mengatasi diagnostik keperawatan atau masalah keperawatan pada kasus 8adar yang kompleks dan potensial menganca nyawa-elah men;alani pelatihan kegawatdaruratan N O
KEWENANGAN KLINIS
+
#elakukan triage
9
%sistensi pasang chast tube
%sistensi 7ena sectie
0
%sistensi .c Shock
(
#elakukan penilaian kesadaran '8&S/%2DU
<
%sistensi pasang &D&/ 24&&
?
%sistensi pemasangan tracheostomy
@
%sistensi open sistostomy
1
#emasang inta oseus cateter
+)
#elakukan e7akuasi dan transfortasi pasien dengan terpasang alat khusus '--, collar neck
++
#enerapkan data penelitian untuk ino7asi tindakan keperawatan
+9
#endesiminasikan teknologi keperawatan terbaru untuk meningktk kualitas asuhan keperawatan
+
#engelola pendidikan dan pelatihan keperawatan kritis
+0
#emecahkan masalah dengan metode 2.S%
+(
2engabdian masyarakat
+<
Konseling lan;utan + K2R%3%-%N KR4-4S PERAWATAN KLINIK I * GENERAL
4nter7ensi perawatan untuk mengatasi diagnose keperawatan atau masalah keperawatan yang sederhana, tanpa penyulit, resiko rendah .apat ditangani oleh 2erawat 2K 4 '8eneral dengan pelatihan singkat/tanpa pelatihan, namun sudah cukup pengalaman N O
+
9
KEWENANGAN KLINIS
#emfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit +
#emesang infuse
9
#emberikan minuman peroral
#onitor elektrolit
0
Resusitasi cairan
#elakukan pengka;ian keperawatan dan kesehatan secara sistematis + #elakukan pengka;ian fisik 9 #elakukan pengka;ian keperawatan
#endokumentasikan rencana asuhan keperawatan
+ #elakukan pengka;ian keperawatan 9 2encatatan setiap tindakan dalam rekam medis #elakukan e7aluasi asuhan keperawatan 0 #elengkapi resume pasien pulang 0
#elakukan komunikasi interpersonal dalam melaksanakan tindakan keperawatan + Komunikasi teraupetik 9 Komunikasi pada pasien dengan gangguan bicara Komunikasi pada pasien dengan gangguan pendengaran
(
#enerapkan prinsip etika, etiket dalam keperawatan + Kepatuhan menggunakan seragam 9 tika bertelfon 6ubungan interpersonal
<
#engukur tanda * tanda 7ital + #engukur suhu a>ial 9 #engukur tekanan darah #engukur respirasi rate 0 #engukur suhu dengan thermometer forehead ( #elakukan pengka;ian nyeri
?
#elakukan 7aluasi hasil 4mplementasi asuhan keperawatan
@
#enerapkan 2rinsip=prinsip 2encegahan 4nfeksi Nosokomial
1
+ #elekukan dekontaminasi alat 9 #elakukan teknik isolasi sesuai kasus dan cara penularannya 2engelolaan limbah infeksius dan non infeksius 0 2engelolaan benda ta;am #endokumentasikan rencana %sukan Keperawatan
+)
#emberikan obat secara aman + #emberikan obat oral 9 #emberikan obat subcutan #emberikan obat intra kutan 0 #emberikan obat intramuscular ( #emberikan obat intra7ena < #emberikan obat topical ? #emberikan obat inhalasi @ #emberikan obat tetes mata 1 #emberikan obat tetes telinga +) #emberikan obat tetes hidung ++ #emberikan obat sublingual +9 #emberikan obat melalui 7aginal + #emberikan obat melalui anal
++
#emenuhi kebutuhan darah dan prodak darah secara aman + #emberikan tranfusi darah 3B 9 #emberikan tranfusi darah 2R&
+9
#elakukan perawatan luka + #elakukan pengka;ian luka 9 2erawatan luka insisi 2erawata luka
+
#emfasilitasi pemenuhan kebutuhan Aksigenisasi + #elatih nafas dalam 9 #elatih batuk efektif #emberikan oksigen dengan nasal kanul 0 #elakukan resusitasi ;antung paru ( #onitoring respirasi < 2enghisapan lendir ? 2encegahan aspirasi @ #engatur posisi semifowler 1 #engatur posisi fowler
+0
#engindetifikasi resiko keamanan/keelamatan yang nyata dan potensial terhadap klien/pasien + #elaksanakan ( momen cuci tangan 9 #encuci tangan dengan air mengalir #encusi tangan dengan handscrub 0 #emasang dan melepas %2. ( Restrain < 4dentifikasi resiko pasin ;atuh ? 2encegahan ;atuh @ 2osisioning neurologic + #engatur posisi trendelendburg 9 #elatih RA# #ana;emen sesnsasi perifer 0 2encegahan syok ( 2encegahan perdarahan sub arachnoid
+(
#emberikan asuhan kepada klien/pasien selama men;alani pre operatif +
+<
#elakukan persiapan pasien operasi
#efasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urine + #embantu pasien B%K di tempat tidur 9 #elepas kateter #onitoring out put urine 0 2erawatan kontinensia urine ( 2erawataa retensi urine
+?
#efasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi fekal + #embantu pasien B%B di tempat tidur 9 #elakukan bowel irigasi #engeluarka fekal secara manual
+@
2emenuhan kebutuhan rasa nyama + #ana;emen nyeri
9 .istraksi Relaksasi otot progresif 0 Simple massage ( mberikan kopres hangat < #emberikan kompres dingin ? ngganti linen dengan pasien di atas tempat tidur @ #ana;emen lingkungan 1 #embantu oral hygiene +) #embatu berpakaian ++ #embantu memotong kuku +9 2eningkatan tempat tidur + %kupresure +0 #emfasilitasi pasien beribadah +( 2erawatan ;enaah +1
#empersiapkan klien/pasien untuk prosedur diagnostic dan penatalaksanaan dengan menggunakan sumber=sumber yang sesuai/tepat + #engatur posisis litotomi 9 #elakukan posisi dorsal recumbent #elkukan poisi genu pectoral 0 #engambil sampel darah arteri ( #engambil sampel darah 7ena < #engambil sampel darah perifer + #engambil sampel darah feses 9 #engelola materi 2% #engambil sempel dahak 0 -ransport pasien ( #elakukan K8 +9 lead < #elakukan pemeriksaan 8.S
9)
#elakukan perawatan pirenium 'perineal care
9+
#emindahkan klien/pasien dari tempat tidur ke brankard atau sebaliknya
99
#obilisasi klien/pasien miring kiri, kanan dan terlentang
9
#elakuka personal hygiene kepada klien/pasien + #emandikan 9 2erawatan rambut 2erineal care 0 2erawatan bed rest ( #engatur posisi sim < #engatur posisi supine
90
#emenuhi kebutuhn nutrisi peroral + #engka;i kebutuhan nutrisi 9 #enyuapi pasien #onitoring nutrisi
0 #enimbang BB dan mengukur -B ( #emberikan susu dengan botol < #embantu menyusui 9(
#embantu nutrisi parenteral + #elepas N89 #emberikan makanan melalui N8-
9<
#enga;arkn strategi penguramgi stress + 2engurangan cemas 9 .ukunga spiritual
PERAWATAN KLINIK II Termasu e!e"a"#a" $%"%s a&e#or% I
4nter7ensi keperwatn untuk mengatasi diagnose keperawatan atau masalah keperawatan pada kasus di %rea Kritis yang kompleks NO
+
KEWENANGAN KLINIS
#emfasilitasi pemenuhan kebutuhn cairn dan elektrolit + #engukur balance cairan 9 #ana;emen syok hipo7olemik #ana;eme elektrolit 0 #ana;emen asam basa ( #elakukan inter7ensi %8.
9
#endokumentsikan rencana asuhan keperawatan + #embuat rancana asuhan keperawatan
#elakuka e7aluasi hasil implentasi asuhan keperawatan
0
#enerapkan prinsip=prinsip penceghn infeki nosokomial +
(
#elakukan sur7eilans infeksi
#emberikan obat secara aman + #ana;emen kemoterapi
<
#emenuhi kebutuhan .arah dan 2rodak .arah secara aman + #emberikan tranfusi trombosit 9 #emberikan tranfusi 3ash Read &ell
?
#elakukan perawatan luka
+ 9 0 ( @
2erawatan luka bakar 2erawatan ostomi 2erawatan gips 2erawatn amputasi 4rigasi luka
#emfasilitasi pemenuhan kebutuhn oksigen + #emberikan 7entilasi dengan amubag 9 #emberikan oksigen dengan masker sederhana #emberikan oksigen dengan maker nonbreating 0 #emberikan oksigen dengan masker breating ( #elakukan clapping 7ibrasi < #elakukan oksigen dengan head bo> ? #enyiapkan pemasangan 7entilator ?+ Seting sirkuit dewasa ?9 Seting sirkuit pediatric ? Seting sirkuit neonates @ #an;emen 7entilsi meknik : in7asi @+ Seting mode control penuh '422D, 2=, 2&D @9 Seting mode control penuh '422D, 2=, 2&D @ Seting mode %ssist control @0 Seting mode &2%2 @( Seting 2ressure support 1 #ana;ement 7entilasi mekanik : non in7asi +) 2enyapihan 7entilator mekanik ++ #ana;emen asam basa +9 #ana;emen ;alan nafas + #elakukan saction lewat mulut +0 #elakukan saction lewat hidung +( #elakukan saction lewat endi tracheal tube +< #emasang oropharingeal +? #emfasilitasi pemasangan endi tracheal tube +@ #elakukan ;aw thrust, head tilt chin lifh
1
#engidentifikasi resiko keamanan/keselamatan yang nyata dan potensial terhadap klien/pasien + #ana;emen alergi 9 #onitoring fetus secara elektronik : antrepartum #onitoring fetus secara elektronik : intrapartum 0 #ana;emen hipoglikemi ( #ana;emen hiperglikemnia < #ana;emen sedasi ? 2erawatan ;antung akut @ 2erawatan ;antung rehabilitatif 1 #ana;emen energy +) 2engurangan perdarahan antepartum ++ 2engurangan perdarahan postpartum
+9 2engurangan perdarahan gastrointestinal + 2engurangan perdarahan nasal +0 2encegahan perdarahan +( 2encegaha embolus +< #onitor hemodinamik in7asi7e +? #onitor hemodinamik non in7asi7e 'bed side monitor +@ #ana;emen syok : cardiac +1 #emberikan obat inotropatic dengan syringe pump 9) -erapi hemodialisis 9+ Resuitasi fetus 99 Resusitasi neonatus +)
#emberikan asuhan kepada klien/pasien selama men;alani pre operatif + 2endidikan kesehatan tentang pre operatif
++
#emberikan asuhan kepada klien/pasien elama men;alani post operatif + #elakukan peantauan pasca operasi 9 2erawatan post operasi
+9
#emfasilitasi pemenuhan kebutuhn eliminasi urine + #emasang kateter 9 Badder training
+
#emfasilitasi pemenuhan kebutuhn eliminasi fekal + 2erawata inkotinensia al7i 9 #anagemen diare Bowel training
+0
2emenuhan kebutuhn rasa nyaman + -erapi music 9 #ana;emen mual #ana;emen hiperteri 0 #ana;emen hipotermi ( %kupresure < 2erawatan men;elang kematian
+(
mpersiapkan klie/pasien untuk proedur diagnostic dan penatalaksanaan dengan menggunakan sumber=sumber yang sesuai/tepat + #engambil sempel darah arteri 9 #engambil sampel urine #engambil sempel pus 0 #enyiapkan pasien pemerikaa radiodiagnostik ( #enyiapkan pelaksanaan phugsi pleura < #enyiapkan pelaksanaan lumbal phungsi
+<
#elakukan personal hygiene kepada klien/pasien + Skin sur7elians
+?
#emenuhi kebutuhan nutrisi per oral + -erapi menelan
9 #elakukan pendidikan kesehata tentang diet +@
#emenuhi kebutuhan nutrisi parenteral + #emasang N89 #emberikan total parenteral nutrisi
+1
#enyusun rencana pembela;aran bersama klien/pasien + 2enkes : proses penyakit 9 2enkes : prosedur PERAWATAN KLINIK II Termasu e!e"a"#a" $%"%s a&e#or% I 'a" II
4nter7ensi keperwatn untuk mengatasi diagnose keperawatan atau masalah keperawatan pada kasus di %rea Kritis yang kompleks NO
+
KEWENANGN KLINIS
2emenuhan kebutuhan rasa nyaman + Simple 8uided 4magery 9 -ouch -erapi 6ipnotis 0 %kupresure
9
#emenuhi kebutuhan nutrisi parenteral + #emasag N8- dengan penyulit
#enga;arkan strategi pengurangan stres
0
#elakuka triage
(
%sistensi pasang chast tube
<
%sistensi 7ena sectie
?
%sistensi .c Shock
@
#elakukan penilaian kesadaran '8&S/%2DU
1
%sistensi pasang &D&/ 24&&
+)
%sistensi pemasangan tracheostomy
++
%sistensi open sistostomy
+9
masang inta oseus cateter
+
#elakukan e7akuasi dan transfortasi pasien dengan terpasang alat khusus '--, collar neck PERAWATN KLINIK I Termasu e!e"a"#a" $%"%s a&e#or% I II 'a" III
4nter7ensi keperawatan untuk mengatasi diagnostik keperawatan atau masalah keperawatan pada kasus 8adar Kritis yang kompleks dan potensial menganca nyawa diarea ke khususan 8adar Kritis NO
KEWENANGAN KLINIS
+
#elakuka triage
9
%sistensi pasang chast tube
%sistensi 7ena sectie
0
%sistensi .c Shock
(
#elakukan penilaian kesadaran '8&S/%2DU
<
%sistensi pasang &D&/ 24&&
