CP Penyakit Dalam PRINT

CLINICAL PATHWAY SMF PENYAKIT DALAM DEMAM THYPOID KODE ICD : A - 4 - 14 HARI PENYAKIT KEGIATAN

URAIAN KEGIATAN

1 1

1. ASESMEN AWAL 'S(SM(0 'W'L M(DIS 'S(SM(0 'W'L "(P(R'W''0

2. LABORATORIUM

Dokter IGD Dokter Spesialis Perawat Primer: "ondisi umum; tingkat kesadaran; tanda; risiko atu#; risiko de)u+itus; ke+utu#an edukasi dan +uda*a& DPL Widal test IgM Salmonella

2 3 4 5 HARI RAWAT 2 3 4 5

6

KETERANGAN

6 Pasien masuk melalui IGD Pasien masuk melalui RJ Dilanutkan dengan asesmen +io; psiko; sosial; spiritual dan +uda*a

Varian

Ureum Creatinin SGP SG! "ultur Ressistensi 3. RADIOLOGI IMAGING 4. KONSULTASI 5. ASESMEN LAN!UTAN a& 'S(SM(0 M(DIS

Dokter DPJP Dokter non DPJP$dr& Ruangan

Visite #arian$ %ollow up 'tas Indikasi$ (mergen)*

+& 'S(SM(0 "(P(R'W''0

Perawat Penanggung Jawa+

Dilakukan dalam , S#i-t

)& 'S(SM(0 GI@I

enaga Gi.i /0utrisionis$Dietisien1 /0utrisionis$Dietisien1

Li#at risiko malnutrisi melalui skrining gi.i dan mengkai data antropometri; +iokimia; -isik$ klinis; riwa*at makan termasuk alergi makanan serta riwa*at personal& 'sesmen dilakukan dalam waktu 8A am

d& 'S(SM(0 %'RM'SI elaa# Resep

Dilanutkan dengan inter=ensi -armasi *ang sesuai #asil elaa# dan Rekonsiliasi o+at

Rekonsiliasi !+at 6. DIAGNOSIS a& DI'G DI'G0! 0!SI SIS S M(D M(DIS IS +& DI'G0!SIS "(P(R'W''0

D(M' D(M'M M 23 23P! P!ID ID "ode : 445,6 0*eri 'kut

"ode : 44447 2ipertermia

Masala# keperawatan *ang diumpai setiap #ari& Di+uat ole# perawat penanggung awa+&

HARI PENYAKIT KEGIATAN

1

URAIAN KEGIATAN

1 )& DI'G0!SIS GI@I

Prediksi su+optimal asupan energi +erkaitan ren)ana tindakan +eda#$ operasi ditandai dengan asupan energi le+i# renda# dari ke+utu#an /0I < 5&81

". DISCHARGE PLANNING In-ormasi tentang akti=itas *ang dapat dilakukan sesuai dengan tingkat kondisi pasien

2 3 4 5 HARI RAWAT 2 3 4 5

6

KETERANGAN

6 Sesuai dengan data asesmen; kemungkinan saa ada diagnosis lain atau diagnosis +eru+a# selama perawatan& Program pendidikan pasien dan keluarga

erapi *ang di+erikan di+erikan meliputi kegunaan o+at; dosis dan e-ek samping Diet *ang dapat dikonsumsi selama pemuli#an kondisi *aitu diet lunak *ang tidak merangsang dan dan tinggi kar+o#idrat dan protein 'nurkan untuk istira#at $. EDUKASI TERINTEGRASI a& (DU"'SI$ I0%!RM'SI M(DIS

Penelasan Diagnosis

!le# semua pem+eri asu#an +erdasarkan ke+utu#an dan uga +erdasarkan Dis)#arge Dis)#arge Planning& Pengisian -ormulir in-ormasi dan edukasi terintegrasi ole# pasien dan atau keluarga (dukasi gi.i dapat dilakukan saat awal masuk pada #ari 5 atau #ari ke 6 Meningkatkan kepatu#an pasien meminum$menggunakan o+at Di D "eluarga$Pasien

+& (DU"'SI  "!0S(LI0G GI@I )& (DU"'SI "(P(R'W''0

d& (DU"'SI %'RM'SI PENGISIAN FORMULIR INFORMASI DAN EDUKASI TERINTEGRASI

Ren)ana terapi In-ormed Consent Diet "P 5& "emampuan melakukan 'DL se)ara mandiri 6& Manaemen n*eri ,& anda
#. TERAPI TINDAKAN

!ksigen 6<8 lt$mnt disesuaikan dengan saturasi !6; Pemasangan akses =ena

a& I0J("SI

Ce-tria>one 5<, gram$#ari Ce-ota>ime 6<, gram$#ari

atau

Cipro-lo>a)in

atau

6>844mg

Pro-ilaksis


1

URAIAN KEGIATAN

1 Cipro-lo>a)in 6>B44mg$#ari !-lo>a)in 6>844mg$#ari

2 3 4 5 HARI RAWAT 2 3 4 5

6

KETERANGAN

6

atau

Cotrimo>a.ole 6>9E4mg Parasetamol , >5 ta+

Varian

54& '' L'"S'0'$ I0(RV(0SI a& '' L'"S'0'$ I0(RV(0SI M(DIS +& '' L'"S'0'$ I0(RV(0SI "(P(R'W''0

a& 0IC: 5844 manaemen 0*eri +& 0IC: E484 erapi Relaksasi )& 0IC: ,784 Pengo+atan Demam d& 0IC: 8564 Manaemen Cairan e& 0IC: EB84 "ontrol In-eksi -& 0IC: 6,A4 Manaemen Pengo+atan g& 0IC: EEA4 Monitoring tanda
)& '' L'"S'0'$ I0(RV(0SI GI@I d& '' L'"S'0'$ I0(RV(0SI %'RM'SI

i& 0IC: 45A4 Manaemen energi D et asa se)ara erta ap& D et inggi (nergi dan inggi Protein (P selama emuli#an Rekomendasi kepada DPJP

55& M!0I!RI0G  (V'LU'SI

entuk makanan; ke+utu#an .at gi.i disesuaikan dengan usia dan Sesuai dengan #asil monitoring

Monitor perkem+angan pasien

a& D!"(R DPJP

'sesmen Ulang  Re=iew Veri-ikasi Ren)ana 'su#an

+& "(P(R'W''0

a& Monitoring penurunan skala n*eri pasien +& Monitoring implementasi mandiri teknik relaksasi untuk menurunkan n*eri )& Monitoring tanda

URAIAN KEGIATAN

1 1

2 3 4 5 HARI RAWAT 2 3 4 5

6

KETERANGAN

6

Monitoring iokimia

Menga)u pada /International Dieteti)s 0utrition erminolog*1

ID0 

Monitoring %isik$klinis terkait gi.i d& %' %'RM'SI

Men*usun So-tware interaksi

Monitoring Interaksi !+at Monitoring (-ek Samping !+at Pemantauan erapi !+at

Dilanutkan dengan inter=ensi -armasi sesuai #asil monitoring

56& M!ILIS'SI $ R(2'ILI'SI a& M(DIS +& "(P(R'W''0 )& %ISI!(R'PI 5,& !UC!M($2'SIL a& M(DIS

+& "(P(R'W''0

)& GI@I d& %'RM'SI

a#apan mo+ilisasi kondisi pasien

Di+antu se+agian$mandir ndirii

"esadaran mem+aik "elema#an +erkurang "eang < a& 0!C : 5E4B "ontrol 0*eri +& 0!C: 6545 (--e)t Distru)ti=e 0*eri

Menga)u pada 0!C

Dilakukan dalam , s#i-t

)& 0!C : 6546 Le=el 0*eri d& 0!C : 4A44 #ermoregulation 'supan makanan H A4 !ptimalisasi Status Gi.i

Status Gi.i +erdasarkan antropometri; +iokimia; -isik$ klinis

erapi o+at sesuai indikasi !+at rasional

58& 58& "RI( RI(R RI' PUL' PUL'0 0G

anda anda Vital ital 0orma ormall Sesuai 0!C

5B& R(0C'0' PUL'0G $ (DU"'SI P(L'3'0'0 L'0JU'0

Resume Medis dan "eperawatan

sesuai

Meningkatkan pasien

kualitas

#idup

Status pasien$tanda =ital sesuai dengan PP" Varian Pasien mem+awa Resume Perawatan$ Surat Ruukan$ Surat "ontrol$2ome)are saat pulang&

Penelasan di+erikan sesuai dengan keadaan umum pasien Surat pengantar )ontrol

V'RI'0

FFFFF
FFFFF
/FFFFF /FFFFFFFF FFFFFF FFFFFF FFFF1 F1


Pelaksana Veri-ikasi

/FFFF /FFFFFFF FFFFFF FFFF1 F1

/FFFFF /FFFFFFFF FFFFFF FFFFFF FFF11

"eterangan : 3ang #arus dilakukan isa atau tidak 

ila ila sud suda# a# dil dilak akuk ukan an

DIAGNOSA : DEMAM THYPOID LOS : 6 HARI ICD : A - 4 - 14 NO

KEGIATAN IGD

1 2 LABO LABORA RATO TORI RIUM UM

3 RADIOLO OLOGI 4 KAMA KAMAR R PERA PERAWA WATA TAN N

5 TERAPI '& I0J("SI

URAIAN KEGIATAN Pemeriksaan dr aga IGD 'su#an "eperawatan Sewa IGD 2P Pasang In-us La+ dara# rutin /2+;L;r;2t1 SG! SGP Ureum Creatinin Widal est IgM Salmonella "ultur Resistensi 2ospital Cost La+oraturium #orak 2ospital Cost Radiologi Visite Dr SpPD Visite Dr Jaga ruangan 'skep Sewa "amar "ls III Ce-tria>one 5<, gram$#ari Ce-ota>ime 6<, gram$#ari

atau

Cipro-lo>a)in 6>844mg Le=o-lo>a)in 5>B44mg

atau

!ndan)etron 8mg Ranitidin In /(<)at1 B4mg

& C'IR C'IR'0 '0 I0%U I0%US S C& !' !R'L U0U" PUL'0G 6 OUTC OUTCOM OME E HAS HASIL IL

" KRIT KRITER ERIA IA PULA PULANG NG

1 & & & & & & & & & & & & & &

HARI RAWAT 2 3 4 5

6

%

UNIT COST

5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

6B;444 5B;444 B,;,94 EA;88B ,4;,56 5E;6,4 5E;6,4

5A4;444 54;444 94;444 EEE;8,8

5B;99,

65;8BE

& & & &

&

&

&

&

&

& &

& &

& &

& &

& &

E 5 E E

&

&

&

&

&

&

56

89;B44

&

&

&

&

&

&

56

59B;444

&

&

&

&

&

&

56

&

&

&

&

&

&

56

Parasetamol , > 5 in-us

&

Parasetamol a+ B44mg Spuit 5 )) Water -or ine)tion 64 ml Spuit 54 )) Pigg* ag 0aCl 544 )) 'lko#ol swa+ 2ands)oon non steril RL $ 0a Cl 4;9  : , kol kol- $ #ari ari Cipro-loksa)in 6>B44 mg Ce-i>ime 644mg a+ PC ,>B44 mg Per+aikan Lepas in-us Pasang in-us Per+aikan Suda# mo+ilisasi Suda# diet

& & & & & & & &

, & & & & & & &

& & & & & & &

& & & & & &

& & & & & &

& & & & & & &

& & & & & &

9 5 56 56 E 6B 6B 5A 54 54 54 6 5

6;446 ,4;8B4 58;475 A,;,6B E;86A B4;4B4 557;444 B;B44 ,;8,A 5;55, A;EEA EA;88B

CLINICAL PATHWAY SMF PENYAKIT DALAM DBD KODE ICD : A - 4 - 13



2. LABORATORIUM

URAIAN KEGIATAN

Dokter IGD Dokter Spesialis Perawat Primer: "ondisi umum; tingkat kesadaran; tanda; risiko atu#; risiko de)u+itus; ke+utu#an edukasi dan +uda*a&

1

2 3 4 5 HARI RAWAT 1 2 3 4 5

KETERANGAN

Pasien masuk melalui IGD Pasien masuk melalui RJ Dilanutkan dengan asesmen +io; psiko; sosial; spiritual dan +uda*a

DPL S(R!L!GI D(0GU( 0S5

Varian

SG! SGP 3. RADIOLOGI IMAGING

%oto #ora>

4. KONSULTASI

IPD

5. ASESMEN LAN!UTAN a& 'S(SM(0 M(DIS +& 'S(SM(0 )& 'S(SM(0 GI@I

Dokter DPJP Dokter non DPJP$dr& Ruangan Perawat Penanggung Jawa+ enaga Gi.i /0utrisionis$Dietisien1


Visite #arian$ %ollow up 'tas Indikasi$ (mergen)* Dilakukan dalam , S#i-t Li#at risiko malnutrisi melalui skrining gi.i dan mengkai data Dilanutkan dengan inter=ensi -armasi *ang sesuai #asil elaa# dan Rekonsiliasi o+at

Rekonsiliasi !+at 6. DIAGNOSIS a& DI'G0!SIS M(DIS +& DI'G0!SIS "(P(R'W''0

D(M'M (RD'R'2 "ode : 445,6 0*eri 'kut


"ode : 44447 2ipertermia "ode : 445,8 Mual "ode : 44498 Risiko Intoleran 'kti-itas )& DI'G0!SIS GI@I


Sesuai dengan data asesmen; kemungkinan saa ada diagnosis lain atau diagnosis +eru+a# selama perawatan&


URAIAN KEGIATAN

1

2 3 4 5 HARI RAWAT 1 2 3 4 5

KETERANGAN

erapi *ang di+erikan meliputi kegunaan o+at; dosis dan e-ek samping Diet *ang dapat dikonsumsi selama pemuli#an kondisi *aitu diet lunak 'nurkan untuk istira#at $. EDUKASI TERINTEGRASI a& (DU"'SI$ I0%!RM'SI M(DIS


!le# semua pem+eri asu#an +erdasarkan ke+utu#an dan uga +erdasarkan Dis)#arge Planning& Pengisian -ormulir in-ormasi dan edukasi terintegrasi ole# pasien dan atau keluarga (dukasi gi.i dapat dilakukan saat awal masuk pada #ari 5 atau #ari ke 6 Meningkatkan kepatu#an pasien meminum$menggunakan o+at

Di D "eluarga$Pasien Ren)ana terapi In-ormed Consent +& (DU"'SI  "!0S(LI0G GI@I

Diet "P

)& (DU"'SI "(P(R'W''0

5& "emampuan melakukan 'DL se)ara mandiri 6& Manaemen n*eri ,& anda
d& (DU"'SI %'RM'SI PENGISIAN FORMULIR INFORMASI DAN EDUKASI TERINTEGRASI

In-ormasi !+at "onseling !+at Lem+ar (dukasi erintegrasi



a& I0J("SI

Parasetamol IV , > 5 amp !ndansetron 6 > 5 amp Parasetamol , >5 IV

+& C'IR'0 I0%US Cairan "ristaloid sesuai rumus: 5B44 K  64 > /  dalam "g  641N atau antara 6444))  ,444))$68am ila 2tH 64 Pertim+angan pem+erian

Pro-ilaksis


)& !' !R'L

URAIAN KEGIATAN

1

2 3 4 5 HARI RAWAT 1 2 3 4 5

KETERANGAN

Parasetamol , >5 ta+ Simptomatis : Ppi; Sukral-at; !ndansetron ;dll sesuai indikasi


)& '' L'"S'0'$ I0(RV(0SI GI@I

Diet$+iasa se)ara +erta#ap& Diet inggi (nergi dan inggi Protein /(P1 selama pemuli#an

entuk makanan; ke+utu#an .at gi.i disesuaikan dengan usia dan kondisi klinis se)ara +erta#ap

d& '' L'"S'0'$

Rekomendasi kepada DPJP

Sesuai dengan #asil monitoring

55& M!0I!RI0G 

Monitor perkem+angan pasien

a& D!"(R DPJP

'sesmen Ulang  Re=iew Veri-ikasi

+& "(P(R'W''0

a& Monitoring penurunan skala n*eri +& Monitoring implementasi mandiri )& Monitoring tanda
)& GI@I

Monitoring asupan makan

Sesuai dengan masala# gi.i dan tanda geala *ang akan dili#at


URAIAN KEGIATAN

1

2 3 4 5 HARI RAWAT 1 2 3 4 5

KETERANGAN

Monitoring %isik$klinis terkait gi.i d& %'RM'SI

Monitoring Interaksi !+at


Monitoring (-ek Samping !+at Pemantauan erapi !+at


56& M!ILIS'SI $ R(2'ILI'SI a#apan mo+ilisasi sesuai kondisi pasien

a& M(DIS +& "(P(R'W''0

Di+antu se+agian$mandiri

)& %ISI!(R'PI 5,& !UC!M($2'SIL a& M(DIS

"esadaran mem+aik "elema#an +erkurang "eang <

+& "(P(R'W''0

a& 0!C : 5E4B "ontrol 0*eri +& 0!C: 6545 (--e)t Distru)ti=e 0*eri

Menga)u pada 0!C

)& 0!C : 6546 Le=el 0*eri


d& 0!C : 4A44 #ermoregulation )& GI@I

'supan makanan H A4 !ptimalisasi Status Gi.i


d& %'RM'SI

erapi o+at sesuai indikasi

Meningkatkan kualitas #idup pasien

!+at rasional 58& "RI(RI' PUL'0G

anda Vital 0ormal

Status pasien$tanda =ital sesuai dengan PP"

Sesuai 0!C

Varian 5B& R(0C'0' PUL'0G $ (DU"'SI P(L'3'0'0 L'0JU'0


Pasien mem+awa Resume Perawatan$ Surat Ruukan$ Surat "ontrol$2ome)are saat pulang&


V'RI'0

FFFFF
Dokter Penanggung Jawa+ Pela*anan

/FFFFFFFFFFFFFFF1


/FFFFFFFF1 "eterangan :

Pelaksana Veri=ikasi

/FFFFFFFFFFFFFF1

DIAGNOSA : DEMAM BERDARAH DENGUE LOS : 5 HARI ICD : A - 4 - 13 NO

KEGIATAN IGD

1 2 LABORATORIUM

3 RADIOLOGI 4 KAMAR PERAWATAN

5 TERAPI  TINDAKAN

'& I0J("SI

& C'IR'0 I0%US

URAIAN KEGIATAN Pemeriksaan dr aga IGD 'su#an "eperawatan Sewa IGD 2P Pasang In-us DPL S(R!L!GI D(0GU( 0S5 SG! SGP Pem+e+anan La+oratorium %oto #ora> Pem+e+anan Radiologi Visite Dr SpPD Visite Dr Jaga ruangan 'skep Sewa "amar "ls III

HARI RAWAT 1 2 3 4 5 & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &

%

UNIT COST

5 5 5 5 B 5 5 5 5 5

6B;444 5B;444 B,;,94 EA;88B 5B5;BE5

B 5 B B

5B4;444 54;444 7B;444 BBB;,E6

65;8BE


&

&

&

&

&

Parasetamol , > 5 in-us

&

&

&

&

&

E

5EB;444

!ndansetron 6 > 5 amp

&

&

&

&

&

8

EB;444

Spuit , )) 'lko#ol swa+

& &

& &

& &

& &

& &

8 8

A;44A 5;46A

2ands)oon non steril

&

&

&

&

&

5B

,4;4,4

Cairan "ristaloid sesuai rumus: 5B44 K  64 > /  dalam "g  641N atau antara 6444))  ,444))$68am < 'S(RI0G

&

&

&

&

&

5B

ila 2tH 64 Pertim+angan pem+erian "oloid gelatin B44< 5444))$68am

&

rans-usi rom+osit dan komponen dara# sesuai indikasi

&

C& !' !R'L U0U" PUL'0G Parasetamol , >5 ta+ PPI Sukral-at !ndansetron 6 > 5 ta+ 6 OUTCOME HASIL Per+aikan Lepas in-us Pasang in-us Per+aikan " KRITERIA PULANG Suda# mo+ilisasi Suda# diet anpa komplikasi !'L 'RI% CGS S(LISI2

&

&

97;B44

,

& & & & & &

54 E 5 E 6 5

A;EEA EA;88B

& & & & 5;BEA;A9, 6;469;544 8E4;647

CLINICAL PATHWAY SMF PENYAKIT DALAM DISPEPSIA KODE ICD : K - 3' HARI PENYAKIT 1 KEGIATAN

2

3

URAIAN KEGIATAN

KETERANGAN HARI RAWAT 1


2. LABORATORIUM

Dokter IGD Dokter Spesialis Perawat Primer: "ondisi umum; tingkat kesadaran; tanda; risiko atu#; risiko de)u+itus; ke+utu#an edukasi dan +uda*a&

4. KONSULTASI 5. ASESMEN LAN!UTAN

3 Pasien masuk melalui IGD Pasien masuk melalui RJ Dilanutkan dengan asesmen +io; psiko; sosial; spiritual dan +uda*a

DPL 'milase Lipase

3. RADIOLOGI IMAGING

2

Varian

SGP SG! iopsi USG '+domen (ndoskopi saluran )erna

Sp PD "G(2

a& 'S(SM(0 M(DIS



+& 'S(SM(0 )& 'S(SM(0 GI@I

Perawat Penanggung Jawa+ enaga Gi.i /0utrisionis$Dietisien1

Dilakukan dalam , S#i-t Li#at risiko malnutrisi melalui skrining gi.i dan mengkai data antropometri; +iokimia; -isik$ Dilanutkan dengan inter=ensi -armasi *ang sesuai #asil elaa# dan Rekonsiliasi o+at

d& 'S(SM(0 %'RM'SI elaa# Resep Rekonsiliasi !+at 6. DIAGNOSIS a& DI'G0!SIS M(DIS +& DI'G0!SIS "(P(R'W''0

)& DI'G0!SIS GI@I

D3SP(SI' "ode : 445,6 0*eri 'kut

Masala# keperawatan *ang

"ode : 44447 2ipertermia "ode : 445,8 Mual "ode : 44498 Risiko Intoleran 'kti-itas Prediksi su+optimal asupan energi +erkaitan ren)ana tindakan +eda#$

Sesuai dengan data asesmen; kemungkinan saa ada diagnosis

HARI PENYAKIT 1 KEGIATAN

2

3

URAIAN KEGIATAN


". DISCHARGE PLANNING In-ormasi tentang akti=itas *ang dapat dilakukan sesuai dengan tingkat

2

3 Program pendidikan pasien dan keluarga

erapi *ang di+erikan meliputi kegunaan o+at; dosis dan e-ek samping Diet *ang dapat dikonsumsi selama pemuli#an kondisi *aitu diet lunak *ang tidak merangsang dan tinggi kar+o#idrat dan protein 'nurkan untuk istira#at $. EDUKASI TERINTEGRASI a& (DU"'SI$ I0%!RM'SI M(DIS




Diet "P

)& (DU"'SI "(P(R'W''0

5& "emampuan melakukan 'DL 6& Manaemen n*eri ,& anda
d& (DU"'SI %'RM'SI PENGISIAN FORMULIR #. TERAPI TINDAKAN

a& I0J("SI +& C'IR'0 I0%US )& !' !R'L

!ksigen 6<8 lt$mnt disesuaikan dengan saturasi !6; Pemasangan akses =ena PPI / !mepra.ole 5 > 5 amp1 !ndan)etron 6 > 5 amp RL 5B44 ))$68 am PPI

:

!mepra.ole

6>64mg

atau


2

3

URAIAN KEGIATAN


2

3

'ntasida 8>5 sdm 54& '' L'"S'0'$ I0(RV(0SI a& '' L'"S'0'$ I0(RV(0SI M(DIS +& '' L'"S'0'$

)& '' L'"S'0'$ I0(RV(0SI GI@I

d& '' L'"S'0'$

Diet$+iasa se)ara +erta#ap& Diet inggi (nergi dan inggi Protein /(P1 selama pemuli#an Rekomendasi kepada DPJP

55& M!0I!RI0G 


Sesuai dengan #asil monitoring Monitor perkem+angan pasien

a& D!"(R DPJP


+& "(P(R'W''0

a& Monitoring penurunan skala n*eri +& Monitoring implementasi mandiri )& Monitoring tanda

2

3

URAIAN KEGIATAN


2

3

Monitoring 'ntropometri Monitoring iokimia


ID0 



Men*usun So-tware interaksi Dilanutkan dengan inter=ensi -armasi sesuai #asil monitoring

56& M!ILIS'SI $ R(2'ILI'SI a& M(DIS +& "(P(R'W''0 )& %ISI!(R'PI 5,& !UC!M($2'SIL a& M(DIS

+& "(P(R'W''0

)& GI@I d& %'RM'SI 58& "RI(RI' PUL'0G

a#apan mo+ilisasi kondisi pasien


"esadaran mem+aik "elema#an +erkurang "eang < a& 0!C : 5E4B "ontrol 0*eri +& 0!C: 6545 (--e)t Distru)ti=e 0*eri

Menga)u pada 0!C

)& 0!C : 6546 Le=el 0*eri d& 0!C : 4A44 #ermoregulation


'supan makanan H A4 !ptimalisasi Status Gi.i erapi o+at sesuai indikasi !+at rasional anda Vital 0ormal

Status Gi.i +erdasarkan antropometri; +iokimia; -isik$ klinis Meningkatkan kualitas #idup pasien Status pasien$tanda =ital sesuai dengan PP"

Sesuai 0!C 5B& R(0C'0' PUL'0G $ (DU"'SI P(L'3'0'0 L'0JU'0

sesuai

Varian Pasien mem+awa Resume Perawatan$ Surat Ruukan$ Surat "ontrol$2ome)are saat pulang&

Resume Medis dan "eperawatan Penelasan di+erikan sesuai dengan keadaan umum asien Surat pengantar )ontrol

V'RI'0

FFFFF
Dokter Penanggung Jawa+ Pela*anan

/FFFFFFFFFFFFFFF1


/FFFFFFFF1


/FFFFFFFFFFFFFF1


2

3

URAIAN KEGIATAN


2

3 isa atau tidak 

ila suda# dilakukan

DIAGNOSA : DYSPEPSIA LOS : 3 HARI ICD : NO

KEGIATAN IGD

1 2 LABORATORIUM

3 RADIOLOGI

4 KAMAR PERAWATAN

URAIAN KEGIATAN Pemeriksaan dr aga IGD 'su#an "eperawatan Sewa IGD 2P Pasang In-us La+ dara# rutin /2+;L;r;2t1 SG! SGP 'milase Lipase I!PSI Pem+e+anan La+oratorium USG '+domen (ndoskopi saluran )erna Pem+e+anan Radiologi Visite Dr SpPD Visite Dr Jaga ruangan 'skep Sewa "amar "ls III

HARI RAWAT 1 2 3 & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &

%

UNIT COST

5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

6B;444 5B;444 B,;,94 EA;88B ,4;,56 5E;6,4 5E;6,4

, 5 , ,

94;444 54;444 8B;444 ,,,;657

65;8BE

5 KONSULTASI 6 TERAPI '& I0J("SI

PPI / !mepra.ole 5 > 5 amp1 !ndan)etron 6 > 5 amp Spuit 54 )) Spuit , )) 'lko#ol swa+ 2ands)oon non steril & C'IR'0 I0%US Dewasa RL 5B44 ))$68 am : mepra.o e > mg a au C& !' !R'L U0U" Lansopra.ole 6>,4mg atau PUL'0G : me n > mg a au Ranitidin 8>5B4mg atau %amotidin

" OUTCOME HASIL $ KRITERIA PULANG

'ntasida 8>5 sdm s*r Per+aikan Lepas in-us Per+aikan Suda# mo+ilisasi Suda# diet anpa komplikasi !'L 'RI% CGS S(LISI2

&

&

&

,

5,B;44B

& & & & & &

& & & & & &

& & & & & &

E , E 54 9 65

85;6B4 ,;B5A ,;89A 6;B75 5A;45A 6B9;A7B

A

8;4A4

A 5

6;E84 6;E6B

5

8;,,8

& & & & 5;645;E98 5;854;B44 64A;A4E

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA BOGOR( !L. DR. SUMERU NO.12' BOGOR

CLINICAL PATHWAY SMF PENYAKIT DALAM DIARE KODE ICD : K - 4 - 1" HARI PENYAKIT

KEGIATAN 1. ASESMEN AWAL 'S(SM(0 'W'L M(DIS 'S(SM(0 'W'L "(P(R'W''0

2. LABORATORIUM

URAIAN KEGIATAN

1 2 3 4 HARI RAWAT 1 2 3 4

KETERANGAN

Dokter IGD

Pasien masuk melalui IGD

Dokter Spesialis

Pasien masuk melalui RJ

Perawat Primer: "ondisi umum; tingkat kesadaran; tanda; risiko atu#; risiko de)u+itus; ke+utu#an edukasi dan +uda*a&

Dilanutkan dengan asesmen +io; psiko; sosial; spiritual dan +uda*a

DPL %eses Lengkap Serologi 'moe+a

Varian

Widal est /ika diare kronik1 "adar %eritin; IC; "adar Vitamin 56 /Jika diare kronik1 Pemeriksaaan Imunode-isiensi CD8;CDA /Jika diare kronik1 3. RADIOLOGI IMAGING

USG 'D!M(0 C S)an '+domen

4. KONSULTASI 5. ASESMEN LAN!UTAN a& 'S(SM(0 M(DIS



+& 'S(SM(0 )& 'S(SM(0 GI@I


Dilakukan dalam , S#i-t Li#at risiko malnutrisi melalui skrining gi.i dan mengkai data antropometri; +iokimia; -isik$ klinis; riwa*at makan termasuk alergi makanan serta riwa*at personal& 'sesmen dilakukan dalam waktu 8A am



Rekonsiliasi !+at 6. DIAGNOSIS a& DI'G0!SIS M(DIS +& DI'G0!SIS "(P(R'W''0

DI'R( '"U "ode : Gangguan keseim+angan )airan dan elektrolit



URAIAN KEGIATAN

)& DI'G0!SIS GI@I



1 2 3 4 HARI RAWAT 1 2 3 4

KETERANGAN Sesuai dengan data asesmen; kemungkinan saa ada diagnosis lain atau diagnosis +eru+a# selama perawatan&

Program pendidikan pasien dan keluarga

erapi *ang di+erikan meliputi kegunaan o+at; dosis dan e-ek samping Diet *ang dapat dikonsumsi selama pemuli#an kondisi *aitu diet lunak *ang tidak merangsang dan tinggi kar+o#idrat dan protein 'nurkan untuk istira#at $. EDUKASI TERINTEGRASI a& (DU"'SI$ I0%!RM'SI M(DIS




Diet "P

)& (DU"'SI "(P(R'W''0

d& (DU"'SI %'RM'SI

In-ormasi !+at

PENGISIAN FORMULIR #. TERAPI TINDAKAN

"onseling !+at Lem+ar (dukasi erintegrasi Simptomatis sesuai etiologi

a& I0J("SI

!ndan)etron 6> 5 amp

+& C'IR'0 I0%US )& !' !R'L

Parasetamol , > 5 gr RL $ 0a Cl 4;9  : , kol- $ #ari etrasiklin 8>5 $ Cipro-loksa)in 6>5$ "otrimoksa.ol 6>6 ta+

Pro-ilaksis


URAIAN KEGIATAN

1 2 3 4 HARI RAWAT 1 2 3 4

KETERANGAN

54& '' L'"S'0'$ I0(RV(0SI a& '' L'"S'0'$ I0(RV(0SI M(DIS +& '' L'"S'0'$ I0(RV(0SI

)& '' L'"S'0'$ I0(RV(0SI GI@I



d& '' L'"S'0'$



55& M!0I!RI0G  a& D!"(R DPJP


+& "(P(R'W''0

a& Monitoring penurunan skala n*eri pasien +& Monitoring implementasi mandiri teknik relaksasi untuk menurunkan n*eri )& Monitoring tanda
e& Monitoring tindakan pen)ega#an in-eksi *ang #arus dilakukan ole# pasien dan keluarga selama perawatan

-& Monitoring pem+erian o+at antipiretik g& Monitoring -rekuensi mual pasien #& Monitoring implementasi pasien dalam mengurangi mual i& Monitoring kondisi kelema#an; ketidakn*amanan *ang dialami ole# pasien & Mem+antu pasien dalam melakukan 'DL k& Monitoring pelaksanaan 'DL *ang dilakukan pasien dengan +antuan keluarga atau mandiri


URAIAN KEGIATAN

1 2 3 4 HARI RAWAT 1 2 3 4


KETERANGAN


ID0 




Monitoring (-ek Samping !+at Pemantauan erapi !+at


56& M!ILIS'SI $ R(2'ILI'SI a& M(DIS +& "(P(R'W''0

a#apan mo+ilisasi sesuai kondisi pasien Di+antu se+agian$mandiri



+& "(P(R'W''0

a& 0!C : 5E4B "ontrol 0*eri

Menga)u pada 0!C

+& 0!C: 6545 (--e)t Distru)ti=e 0*eri )& 0!C : 6546 Le=el 0*eri



'supan makanan H A4


!ptimalisasi Status Gi.i d& %'RM'SI


Meningkatkan pasien



kualitas

#idup


Sesuai 0!C


Resume Medis dan "eperawatan Penelasan di+erikan sesuai dengan keadaan umum pasien


Surat pengantar )ontrol V'RI'0

FFFFF
/FFFFFFFFFFFFFFF1


/FFFFFFFFFFF1


/FFFFFFFFFFFFFF1


URAIAN KEGIATAN

1 2 3 4 HARI RAWAT 1 2 3 4

KETERANGAN



DIAGNOSA : DIARE LOS : 4 HARI ICD : K - 4 - 1" NO

KEGIATAN IGD

1 2 LABORATORIUM

3 RADIOLOGI 4 KAMAR PERAWATAN

HARI RAWAT 1 2 3 4 Pemeriksaan dr aga IGD & 'su#an "eperawatan & Sewa IGD & 2P Pasang In-us & La+ dara# rutin /2+;L;r;2t1 & %eses Lengkap & Widal est /ika diare kronik1 & "adar %eritin; IC; "adar Vitamin & Pemeriksaaan Imunode-isiensi CD8; & CDA /Jika diare kronik1 URAIAN KEGIATAN

%

UNIT COST

5 5 5 5 5 5 5 5

6B;444 5B;444 B,;,94 EA;88B ,4;,56 7;4,4 5B;99,

5

Pem+e+anan La+oratorium USG 'D!M(0 C S)an '+domen Visite Dr SpPD Visite Dr Jaga ruangan 'skep Sewa "amar "ls III

& & & & & & &

&

&

&

& &

& &

& &

5 5 5 8 5 8 8

!ndan)etron 6> 5 amp

&

&

&

&

8

Parasetamol , > 5 gr in-us

& & & & &

& & & & &

& & & & &

& & & & &

6 A 64 64 65

564;444 54;444 E4;444 888;6A9

5 KONSULTASI 6 TERAPI '& I0J("SI

& C'IR'0 I0%US C& !' !R'L U0U" PUL'0G

Spuit , )) 'lko#ol swa+ 2ands)oon non steril RL $ 0a Cl 4;9  : , kol- $ #ari etrasiklin 8>5 $ Cipro-loksa)in 6>5$ "otrimoksa.ol 6>6 ta+

56

Metronida.ole ika )uriga in-eksi amoe+a; parasit : Metronida.ole 8 > B44 mg " OUTCOME HASIL

$ KRITERIA PULANG

new Diata+ , > 6 Per+aikan Lepas in-us Pasang in-us Per+aikan Suda# mo+ilisasi Suda# diet anpa komplikasi !'L 'RI% CGS S(LISI2

E;4E, B;586 84;484 678;,5,

&

& 

 & &

56 56

A;,B7

6 5

A;EEA EA;88B

& & & & 5;6E4;8AA 5;EE7;944 847 856

CLINICAL PATHWAY SMF PENYAKIT DALAM KRISIS HIPERTENSI KODE ICD : I - 4 - 1" HARI PENYAKIT KEGIATAN 1. ASESMEN AWAL 'S(SM(0 'W'L M(DIS 'S(SM(0 'W'L "(P(R'W''0

2. LABORATORIUM


URAIAN KEGIATAN

1

2 3 4 HARI RAWAT 1 2 3 4

5

KETERANGAN

5

Dokter IGD


Dokter Spesialis




DPL Ureum; "reatinin ; SG! ; SGP Gula dara# (lektrolit ("G

Varian

%oto #ora> 4. KONSULTASI 5. ASESMEN LAN!UTAN a& 'S(SM(0 M(DIS

+& 'S(SM(0 )& 'S(SM(0 GI@I

Sp PD "2G Dokter DPJP Dokter non DPJP$dr& Ruangan



Dilakukan dalam , S#i-t Li#at risiko malnutrisi melalui skrining gi.i dan mengkai data

d& 'S(SM(0 %'RM'SI elaa# Resep Rekonsiliasi !+at


6. DIAGNOSIS

a& DI'G0!SIS M(DIS +& DI'G0!SIS "(P(R'W''0

"RISIS 2IP(R(0SI "ode : 445,6 Gangguan keseim+angan )airan  elektrolit

"ode : 44447 2ipertermia "ode : 445,8 Mual "ode : 44498 Risiko Intoleran 'kti-itas )& DI'G0!SIS GI@I Prediksi su+optimal asupan energi ". DISCHARGE PLANNING In-ormasi tentang akti=itas *ang dapat dilakukan sesuai dengan tingkat erapi *ang di+erikan meliputi kegunaan o+at; dosis dan e-ek samping


Sesuai dengan data asesmen; Program pendidikan pasien dan keluarga


URAIAN KEGIATAN

1

2 3 4 HARI RAWAT 1 2 3 4

5

KETERANGAN

5

$. EDUKASI TERINTEGRASI a& (DU"'SI$ I0%!RM'SI M(DIS


!le# semua pem+eri asu#an +erdasarkan ke+utu#an dan uga +erdasarkan Dis)#arge Planning& Pengisian -ormulir in-ormasi dan edukasi terintegrasi ole# pasien (dukasi gi.i dapat dilakukan saat awal masuk pada #ari 5 atau #ari ke 6 Meningkatkan kepatu#an pasien meminum$menggunakan o+at

Di D "eluarga$Pasien Ren)ana terapi +& (DU"'SI  )& (DU"'SI "(P(R'W''0

In-ormed Consent Diet RG 5& "emampuan melakukan 'DL 6& Manaemen n*eri ,& anda
d& (DU"'SI %'RM'SI

In-ormasi !+at "onseling !+at

PENGISIAN FORMULIR INFORMASI DAN EDUKASI TERINTEGRASI

Lem+ar (dukasi erintegrasi


!6 6<8 lpm Pemasangan urin kateter

a& I0J("SI 0i)ardipin i= dien)erkan dalam 0aCl 4;9 atau De> B se+an*ak 544< 644)) drip 6<54m)g$kg$menit atau 6;B<54mg$am& Dosis maksimal 5Bmg$am& Clonidin i= 944m)g Diltia.em i= 54mg /4;6Bmg$kg1 di+erikan dalam 5<, menit kemudian diteruskan dengan in-us B<54mg$am 0itrogliserin i= Bm)g$menit +olus +& C'IR'0 I0%US

RL $ De> B  $ 0aCl 4;9 : , kol- $ #ari

)& !' !R'L

Captopril , > E;6B

URAIAN KEGIATAN

1

2 3 4 HARI RAWAT 1 2 3 4

5

KETERANGAN

5

a& '' L'"S'0'$ I0(RV(0SI M(DIS +& '' L'"S'0'$ I0(RV(0SI "(P(R'W''0

)& '' L'"S'0'$ I0(RV(0SI GI@I

d& '' L'"S'0'$ I0(RV(0SI

Diet$+iasa se)ara +erta#ap& Diet inggi (nergi dan inggi Protein /(P1 selama pemuli#an Rekomendasi kepada DPJP

55& M!0I!RI0G  a& D!"(R DPJP +& "(P(R'W''0



'sesmen Ulang  Re=iew Veri-ikasi Ren)ana 'su#an a&

0IC: 5844 manaemen 0*eri

+&

0IC: E484 erapi Relaksasi

)&

0IC: ,784 Pengo+atan Demam

d&

0IC: 8564 Manaemen Cairan

e&

0IC: EB84 "ontrol In-eksi

-& 0IC: 6,A4 Manaemen Pengo+atan g& 0IC: EEA4 Monitoring tanda
)& GI@I

#&

0IC : 58B4 Manaemen Mual

i&

0IC: 45A4 Manaemen energi

Monitoring asupan makan Monitoring 'ntropometri

Sesuai dengan masala# gi.i dan tanda geala *ang akan dili#at kemauann*a



ID0 




Monitoring (-ek Samping !+at Pemantauan erapi !+at Dilanutkan dengan inter=ensi -armasi sesuai #asil monitoring

HARI PENYAKIT KEGIATAN +& "(P(R'W''0

URAIAN KEGIATAN

1

2 3 4 5 HARI RAWAT 1 2 3 4 5

KETERANGAN



"esadaran mem+aik "elema#an +erkurang

+& "(P(R'W''0

"eang < a& 0!C : 5E4B "ontrol 0*eri

Menga)u pada 0!C






!ptimalisasi Status Gi.i d& %'RM'SI 58& "RI(RI' PUL'0G


Meningkatkan pasien

kualitas

#idup

anda Vital 0ormal Sesuai 0!C

Status pasien$tanda =ital sesuai dengan PP" Varian





V'RI'0

FFFFF
/FFFFFFFFFFFFFFF1



/FFFFFFFFFFF1

/FFFFFFFFFFFFFF1



DIAGNOSA : K)*+*+ HIPERTENSI LOS : 5 HARI ICD : I - 4 - 1" NO

KEGIATAN IGD

1 2 LABORATORIUM

3 RADIOLOGI

4 KAMAR PERAWATAN

5 KONSULTASI 6 TERAPI  TINDAKAN '& I0J("SI

URAIAN KEGIATAN Pemeriksaan dr aga IGD 'su#an "eperawatan 2ospital Cost IGD 2P Pasang In-us La+ dara# rutin /2+;L;r;2t1 Ureum Creatinin SG! SGP Gula Dara# (lektrolit 2ospital Cost La+oratorium ("G %oto #oraks 2ospital Cost Radiologi Visite Dr SpPD Visite Dr Jaga ruangan 'skep 2ospital Cost "amar "ls III Sp PD "G2

C& !' !R'L U0U" PUL'0G

" OUTCOME HASIL

$ KRITERIA PULANG

%

UNIT COST

5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 B 5 B B

6B;444 5B;444 B,;,94 EA;88B ,4;,56 58;BB8 57;79B 5E;6,4 5E;6,4 56;,4A

Pasang kateter urin Sewa in-us pump

& &

&

0i)ardipin i= dien)erkan dalam 0aCl 4;9 atau De> B se+an*ak 544< 644)) drip 6<54m)g$kg$menit atau 6;B<54mg$am& Dosis maksimal 5Bmg$am&

&

&

Clonidin i= 944 m)g

&

&

&

&

&

B

Diltia.em i= 54mg /4;6Bmg$kg1 di+erikan dalam 5<, menit kemudian & diteruskan dengan in-us B<54mg$am

&

&

&

&

B

&

&

&

&

& & & &

& & & &

& & & &

&

&

&

&

0itrogliserin i= Bm)g$menit +olus Pigg* ag 0aCl 544

& C'IR'0 I0%US

HARI RAWAT 1 2 3 4 5 & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &

Spuit 54 )) 'lko#ol swa+ 2ands)oon non steril RL $ De> B  $ 0aCl 4;9 : , kol- $ #ari eta+loker 'R ')ei CC diureti) Clonidin ta+ Per+aikan Lepas in-us Pasang in-us Per+aikan

&

659;76B 65;8BE

5E5;5AE BE;ABA 5B4;444 54;444 7B;444 BBB;,E6

5 6

&

&

&

548;A,E ,9;444

56

E4A;B,6

&

B

& & & &

& & & &

6 6 6 5B

67;77B 6;,8B B58 ,4;4,4

&

&

&

5B

&

&

& & & & & &

68 , 5B 54

& &

&

6 5

547;6B4 6;844

A;EEA EA;88B

NO

KEGIATAN

URAIAN KEGIATAN S(LISI2

HARI RAWAT 1 2 3 4 5

%

UNIT COST 66B;7B6

CLINICAL PATHWAY SMF PENYAKIT DALAM DIABETES MELITUS KODE ICD : E - 4 - 1' HARI PENYAKIT KEGIATAN

URAIAN KEGIATAN

1 1

2

3 HARI RAWAT 2 3 4 5

4

5

6

"

KETERANGAN

1. ASESMEN AWAL 'S(SM(0 'W'L M(DIS

'S(SM(0 'W'L "(P(R'W''0

2. LABORATORIUM

Dokter IGD


Dokter Spesialis




Dara# lengkap GDS; Gula dara# puasa dan gula dara# 6 am 2'5C Urin rutin


4. KONSULTASI 5. ASESMEN LAN!UTAN

"oleterol total; LDL; 2DL; rigliserida ; Ureum ; "reatinin %oto #ora>

Varian

("G %unduskopi Sp PD "(MD

a& 'S(SM(0 M(DIS



+& 'S(SM(0 )& 'S(SM(0 GI@I



d& 'S(SM(0 %'RM'SI elaa# Resep Rekonsiliasi !+at 6. DIAGNOSIS



URAIAN KEGIATAN

1 1

+& DI'G0!SIS "(P(R'W''0

"ode : 445,6 Gangguan keseim+angan )airan  elektrolit "ode : 44447 2ipertermia "ode : 445,8 Mual "ode : 44498 Risiko Intoleran 'kti-itas

)& DI'G0!SIS GI@I



2


4

5

6

"

KETERANGAN Masala# keperawatan *ang diumpai setiap #ari& Di+uat ole# perawat penanggung awa+&



erapi *ang di+erikan meliputi kegunaan o+at; dosis dan e-ek samping Diet *ang dapat dikonsumsi selama pemuli#an kondisi *aitu diet lunak *ang tidak merangsang dan tinggi kar+o#idrat dan protein

'nurkan untuk istira#at $. EDUKASI TERINTEGRASI a& (DU"'SI$ I0%!RM'SI M(DIS


!le# semua pem+eri asu#an +erdasarkan ke+utu#an dan uga +erdasarkan Dis)#arge Plannin & Pengisian -ormulir in-ormasi dan edukasi terintegrasi ole# pasien dan atau keluarga (dukasi gi.i dapat dilakukan saat awal masuk pada #ari 5 atau #ari ke 6 Meningkatkan kepatu#an pasien meminum$menggunakan o+at

Di D "eluarga$Pasien Ren)ana terapi In-ormed Consent +& (DU"'SI  )& (DU"'SI "(P(R'W''0

Diet DM 5& "emampuan melakukan 'DL 6& Manaemen n*eri ,& anda
d& (DU"'SI %'RM'SI


PENGISIAN FORMULIR



URAIAN KEGIATAN

1 1

2


4

5

6

"

KETERANGAN

a& I0J("SI +& C'IR'0 I0%US

0aCl 4;9 , kol- $ 68 am / "$P #ari pertama loading 1

)& !' !R'L

Met-ormin 6<, > B44 mg

Varian

Gli+enklamid 5 > 6;B 5<8 mg Rosiglita.one 5<6 > 8 8B mg 54& '' L'"S'0'$ I0(RV(0SI a& '' L'"S'0'$ I0(RV(0SI M(DIS +& '' L'"S'0'$ I0(RV(0SI "(P(R'W''0

)& '' L'"S'0'$ I0(RV(0SI GI@I



d& '' L'"S'0'$ I0(RV(0SI



55& M!0I!RI0G  a& D!"(R DPJP +& "(P(R'W''0



+&


)&


d&


e&



i&



URAIAN KEGIATAN

1 1

2


4

5

6

"


KETERANGAN


ID0 




Monitoring (-ek Samping !+at Pemantauan erapi !+at Dilanutkan dengan inter=ensi -armasi sesuai #asil monitoring 56& M!ILIS'SI $ R(2'ILI'SI

a#apan mo+ilisasi sesuai kondisi pasien

a& M(DIS +& "(P(R'W''0




+& "(P(R'W''0


Menga)u pada 0!C






!ptimalisasi Status Gi.i d& %'RM'SI 58& "RI(RI' PUL'0G


Meningkatkan pasien

kualitas

#idup


Status pasien$tanda =ital sesuai dengan PP" Varian





V'RI'0

FFFFF
/FFFFFFFFFFFFFFF1



/FFFFFFFFFFF1

/FFFFFFFFFFFFFF1

"eterangan :

DIAGNOSA : DIABETES MELITUS LOS : " HARI ICD : E - 4 - 1' NO

KEGIATAN IGD

1 2 LABORATORIUM

3 RADIOLOGI

4 KAMAR PERAWATAN

5 TERAPI  TINDAKAN '& I0J("SI


6 OUTCOME HASIL

" KRITERIA PULANG

URAIAN KEGIATAN Pemeriksaan dr aga IGD 'su#an "eperawatan 2ospital Cost IGD 2P Pasang In-us La+ dara# rutin /2+;L;r;2t1 Ureum Creatinin Gula Dara# Puasa Gula dara# 6 am post puasa 2+'5C "olesterol total LDL 2DL

1 & & & & & & & & & & & & &

rigliserid

&

Urin rutin

& & & & & & & & & & &

2ospital Cost La+oratorium ("G %oto #oraks %undus)op* 2ospital Cost Radiologi Visite Dr SpPD Visite Dr Jaga ruangan 'skep 2ospital Cost "amar "ls III


&

&

&

&

&

"

&

&

&

&

&

&

&

& &

& &

& &

& &

& &

& &

%

5 5 5 5 5 5 5 5 58 5 5 5 5 5

BE;ABA 654;444 54;444 54B;444 777;B47

64E;6B4 8;644

!'L 'RI% CGS S(LISI2

&

&

&

&

&

&

&

5B

& & &

& & &

& & &

& & &

& & & &

& & & &

& & & &

,4 54 5E 56

&

&

&

&

&

&

& &

5A;65B

5

& &

66;BB5

5 7 5 7 7 5

Lantus

Per+aikan Lepas in-us Pasang in-us Per+aikan Suda# mo+ilisasi Suda# diet anpa komplikasi

54,;E78 5B;,4, 6B;AEB

5

Met-ormin 6<, > B44 mg Glimepirid 5 > 5<8 mg Rosiglita.one 5<6 > 8 5

6B;444 5B;444 B,;,94 EA;88B ,4;,56 58;BB8 57;79B 58;,B4

5 5 5 5

0o=orapid$apidra 0aCl 4;9 , kol- $ 68 am / "$P #ari pertama loading 1

UNIT COST

56;,A6 65;8BE ,B;EBB

54 6 5

A;EEA EA;88B

& & & & 5;984;A7E ,;B74;744 5;E69;A68

CLINICAL PATHWAY SMF PENYAKIT DALAM ANEMIA


KODE ICD : D - 4 - 13 HARI PENYAKIT KEGIATAN

URAIAN KEGIATAN

1

2 3 HARI RAWAT 1 2 3 4 5

KETERANGAN


Dokter IGD


Dokter Spesialis


'S(SM(0 'W'L "(P(R'W''0



2. LABORATORIUM

Dara# lengkap Serum %e; IC Mor-ologi dara# tepi est Coom+ (lektro-oresis 2+

Varian

iopsi sumsum tulang 3. RADIOLOGI IMAGING

%oto #ora> USG '+domen

4. KONSULTASI 5. ASESMEN LAN!UTAN a& 'S(SM(0 M(DIS



+& 'S(SM(0 )& 'S(SM(0 GI@I




Rekonsiliasi !+at 6. DIAGNOSIS a& DI'G0!SIS M(DIS

'0(MI'



URAIAN KEGIATAN

1

2 3 HARI RAWAT 1 2 3 4 5

KETERANGAN

"ode : 44447 2ipertermia "ode : 445,8 Mual "ode : 44498 Risiko Intoleran 'kti-itas )& DI'G0!SIS GI@I










Diet "P

)& (DU"'SI "(P(R'W''0

d& (DU"'SI %'RM'SI


PENGISIAN FORMULIR



a& I0J("SI

URAIAN KEGIATAN

1

2 3 HARI RAWAT 1 2 3 4 5

KETERANGAN

Pem+erian PRC erapi suporti- k$p

+& C'IR'0 I0%US

Varian RL $ 0' Cl 4;9  : , kol- $ 68 am

)& !' !R'L

erapi sesuai etiologi Pem+erian ta+let %e 2emo+ion 5>5 ta+


)& '' L'"S'0'$ I0(RV(0SI GI@I



d& '' L'"S'0'$ I0(RV(0SI %'RM'SI



55& M!0I!RI0G  (V'LU'SI a& D!"(R DPJP +& "(P(R'W''0

Monitor perkem+angan pasien 'sesmen Ulang  Re=iew Veri-ikasi a&


+&


)&


d&


e&




URAIAN KEGIATAN

1

2 3 HARI RAWAT 1 2 3 4 5

Monitoring iokimia Monitoring %isik$klinis terkait gi.i

d& %'RM'SI


KETERANGAN Menga)u pa a /International Dieteti)s 0utrition erminolo

ID0 


Monitoring (-ek Samping !+at Dilanutkan dengan inter=ensi -armasi sesuai #asil monitorin a#apan mo+ilisasi sesuai kondisi pasien

Pemantauan erapi !+at 56& M!ILIS'SI $ R(2'ILI'SI

a& M(DIS +& "(P(R'W''0



"esadaran mem+aik "elema#an +erkurang

+& "(P(R'W''0

"eang < a& 0!C : 5E4B "ontrol 0*eri

Menga)u pada 0!C

+& 0!C: 6545 (--e)t Distru)ti=e 0*eri

)& GI@I

)& 0!C : 6546 Le=el 0*eri d& 0!C : 4A44 #ermoregulation






Meningkatkan pasien



kualitas

#idup


Sesuai 0!C




Penelasan di+erikan sesuai dengan Surat pengantar )ontrol

V'RI'0

FFFFF
/FFFFFFFFFFFFFFF1


/FFFFFFFFFFF1


/FFFFFFFFFFFFFF1


URAIAN KEGIATAN

1

2 3 HARI RAWAT 1 2 3 4 5

KETERANGAN

isa atau tidak ila suda# dilakukan

DIAGNOSA : ANEMIA LOS : 5 HARI ICD : D - 4 - 13 NO

KEGIATAN IGD

1 2 LABORATORIUM

3 RADIOLOGI

4 KAMAR PERAWATAN

5 KONSULTASI 6 TERAPI  TINDAKAN '& I0J("SI

URAIAN KEGIATAN Pemeriksaan dr aga IGD 'su#an "eperawatan 2ospital Cost IGD 2P Pasang In-us La+ dara# rutin /2+;L;r;2t1 MD SI; IC est )oom+s elektro-oresis 2+ Ureum Creatinin Gula Dara# en.idin %e)es iliru+in $D Retikulosit 2ospital Cost La+oratorium %oto #ora> USG '+domen 2ospital Cost Radiologi Visite Dr SpPD Visite Dr Jaga ruangan 'skep 2ospital Cost "amar "ls III Sp PD "G2

Pem+erian PRC erapi suporti- k$p Pemasangan tran-usi


" OUTCOME HASIL

$ KRITERIA PULANG

A,**+/)0+*

2ands)oon non steril RL $ De> B  $ 0aCl 4;9 : , kol- $ #ari erapi sesuai etiologi Pem+erian ta+let %e 'sam -olat 5 mg Vitamin  56 2emo+ion a+ Per+aikan Lepas in-us Pasang in-us Per+aikan Suda# mo+ilisasi Suda# diet anpa komplikasi 'dministrasi E

HARI RAWAT 1 2 3 4 5 & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &

&

&

&

&

&

&

%

UNIT COST

5 5 5 5 6 5

6B;444 5B;444 B,;,94 EA;88B E4;E68 BA;444

5 5 5

&

6 B

&

&

&

&

5 5B

&

&

&

&

&

5B

& & & & &

& & & & &

& & & & &

& & & & &

& & & & &

5B 5B 5B 5B B

& & & &

,A;B44

5E;444 65;8BE

5 5 5 5 B 5 B B

& &

& &

6 5

5B4;444 54;444 7B;444 BBB;,E6

64E;6B4

A;EEA EA;88B

CLINICAL PAT SMF PENYAKIT GAGAL


KODE HARI PENYAKIT KEGIATAN

URAIAN KEGIATAN

1 1


Dokter IGD Dokter Spesialis

'S(SM(0 'W'L "(P(R'W''0

2. LABORATORIUM

Perawat Primer: "ondisi umum; tingkat kesadaran; tanda; risiko atu#; risiko de)u+itus; ke+utu#an edukasi dan +uda*a& DPL (L("R!LI UR(UM; "R('I0I0 'GD SI ; IC URI0'LIS'

GDS 3. RADIOLOGI IMAGING #ora> p#oto ("G USG GI0J'L 4. KONSULTASI 5. ASESMEN LAN!UTAN

Sp PD "G2

a& 'S(SM(0 M(DIS


+& 'S(SM(0 "(P(R'W''0


)& 'S(SM(0 GI@I

enaga Gi.i /0utrisionis$Dietisien1


6. DIAGNOSIS a& DI'G0!SIS M(DIS +& DI'G0!SIS "(P(R'W''0

DI'((S M(LIUS "ode : 445,6 Gangguan "ode : 44447 2ipertermia "ode : 445,8 Mual "ode : 44498 Risiko Intoleran 'kti-itas

)& DI'G0!SIS GI@I


2


4

5

6

"


URAIAN KEGIATAN

1 1



+& (DU"'SI  "!0S(LI0G GI@I )& (DU"'SI "(P(R'W''0


Ren)ana terapi In-ormed Consent Diet DM 5& "emampuan melakukan 'DL se)ara mandiri 6& Manaemen n*eri ,& anda
d& (DU"'SI %'RM'SI





rans-usi PRC ; !6 k$p

a& I0J("SI

"ateter urine; akses =ena sentral 2emodialisis Ce-opera.one 6>5 gr (S' $ IR!0

+& C'IR'0 I0%US

IV%D "RIS'L!ID $ RL: asnet

)& !' !R'L

%UR!S(MID 55 ta+

2


4

5

6

"


1

URAIAN KEGIATAN

1 'sam %olat 5>5 ta+ i) 0at ,> 5 ta+ sp target 2C!, 64<66 meT !'D / GliTuidon 1 6>,4 mg Ca Pol*ast*rene $ "alitake ,>5/ sampai kalium normal 1 Sim=astatin 5 >64 mg 54& '' L'"S'0'$ a& '' L'"S'0'$ +& '' L'"S'0'$ I0(RV(0SI "(P(R'W''0

a& 0IC: 5844 manaemen 0*eri +& 0IC: E484 erapi Relaksasi )& 0IC: ,784 Pengo+atan Demam d& 0IC: 8564 Manaemen Cairan e& 0IC: EB84 "ontrol In-eksi

Diet$+iasa

d& '' L'"S'0'$ I0(RV(0SI



se)ara

+erta#ap&

Diet



+&


)&


d&


e& 0IC: EB84 "ontrol In-eksi -& 0IC: 6,A4 Manaemen Pengo+atan g& 0IC: EEA4 Monitoring tanda
)& GI@I

#&


i&


Monitoring asupan makan Monitoring 'ntropometri

2


4

5

6

"


URAIAN KEGIATAN

1 1

2


4

5

6

"



56& M!ILIS'SI $ R(2'ILI'SI a& M(DIS +& "(P(R'W''0




+& "(P(R'W''0

a& 0!C : 5E4B "ontrol 0*eri +& 0!C: 6545 (--e)t Distru)ti=e 0*eri )& 0!C : 6546 Le=el 0*eri

)& GI@I

d& 0!C : 4A44 #ermoregulation 'supan makanan H A4 !ptimalisasi Status Gi.i

d& %'RM'SI


58& "RI(RI' PUL'0G



Resume Medis dan "eperawatan Penelasan di+erikan sesuai dengan keadaan umum pasien Surat pengantar )ontrol

V'RI'0

FFFFF
/FFFFFFFFFFFFFFF1

Perawat Penanggung Jawa

/FFFFFFFFFFF1 "eter



HWAY DALAM IN!AL KRONIK ICD : N - 4 - 1'

KETERANGAN

Pasien masuk melalui IGD Pasien masuk melalui RJ Dilanutkan dengan asesmen +io; psiko; sosial; spiritual dan +uda*a

Varian

Visite #arian$ %ollow up 'tas Indikasi$ (mergen)* Dilakukan dalam , S#i-t Li#at risiko malnutrisi melalui Dilanutkan dengan inter=ensi -armasi *ang sesuai #asil elaa# dan Rekonsiliasi o+at



KETERANGAN


Di D "eluarga$Pasien

Varian

KETERANGAN

entuk makanan; ke+utu#an .at Sesuai dengan #asil monitoring Monitor perkem+angan pasien

Sesuai dengan masala# gi.i dan tanda geala *ang akan dili#at kemauann*a

KETERANGAN

Men*usun So-tware interaksi Dilanutkan dengan inter=ensi -armasi sesuai #asil monitoring a#apan mo+ilisasi sesuai kondisi pasien

Menga)u pada 0!C


Status Gi.i +erdasarkan antropometri; +iokimia; -isik$ klinis Meningkatkan pasien

kualitas

#idup

Status pasien$tanda =ital sesuai dengan PP" Varian Pasien mem+awa Resume Perawatan$ Surat Ruukan$ Surat "ontrol$2ome)are saat pulang&


/FFFFFFFFFFFFFF1 ngan : 3ang #arus dilakukan isa atau tidak ila suda# dilakukan

DIAGNOSA : GAGAL GIN!AL KRONIK LOS : " HARI ICD : N - 4 - 1' NO

KEGIATAN IGD

1 2 LABORATORIUM

3 RADIOLOGI

4 KAMAR PERAWATAN

5 KONSULTASI 6 TERAPI  TINDAKAN

'& I0J("SI

URAIAN KEGIATAN Pemeriksaan dr aga IGD 'su#an "eperawatan 2ospital Cost IGD 2P Pasang In-us La+ dara# rutin /2+;L;r;2t1 Ureum Creatinin (lektrolit 'GD Si IC URI0'LIS' GDS 2ospital Cost La+oratorium

1 & & & & & & & & & & & & & &

#ora> p#oto ("G USG GI0J'L 2ospital Cost Radiologi Visite Dr SpPD Visite Dr Jaga ruangan 'skep 2ospital Cost "amar "ls III Sp PD "G2

& & & & & & & &

!ksigen ran-us PRC Pemasangan kateter urin 2emodialisis %urosemit 6>5

& & & & &

&

&

Spuit , )) Water -or ine)tion Spuit 54 ))

& & &

& & &

& & &

'lko#ol swa+ 2ands)oon non steril

& &

& &

(S' $ IR!0 & C'IR'0 I0%US C& !' !R'L U0U" PUL'0G

" OUTCOME HASIL

$ KRITERIA PULANG


"

&

&

&

&

&

&

& &

& &

& &

& &

& &

& &

%

UNIT COST

5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

6B;444 5B;444 B,;,94 EA;88B ,4;,56 58;BB8 57;79B 659;76B

5

65;8BE

5 5 5 5 7 5 7 7

5E5;5AE ,B;EBB

56;,A6 56;,4A

BE;ABA 654;444 54;444 54B;444 777;B47

&

5 6 5 5 E

& &

& &

E 54 54

& &

& &

& &

E 58

&

&

&

&

&

&

&

9A4;444 5,;75A 8;B87

5;B8, 6A;46A

A


&

&

&

&

&

&

&

7

%UR!S(MID 55 ta+

&

&

&

&

&

&

&

56

Ca C!, ,>5 ta+/ sp kadar -os-at normal 1

&

&

&

&

&

&

&

,E

Captopril 6>5 $ Valsartan 5> 5 ta+

&

&

&

&

&

&

'sam %olat 5>5 ta+

&

&

&

&

&

i) 0at ,>5 ta+ sp target 2C!, 64<66 meT &

&

&

&

!'D / GliTuidon 1 6>,4 mg Ca Pol*ast*rene $ "alitake ,>5/ sampai kalium normal 1 Sim=astatin 5 >64 mg Per+aikan Lepas in-us Pasang in-us Per+aikan Suda# mo+ilisasi

&

&

&

&

&

&

&

5;B5B

6;6B4

&

56

&

&

56

6;59B

&

&

&

,E

&

&

&

&

68

&

&

&

&

&

,E

&

&

&

&

&

56

&

6 5

& & & & &

A;EEA EA;88B

CLINICAL PATHWAY SMF PENYAKIT DALAM GAGAL !ANTUNG AKUT


KODE ICD : I - 5 - '' HARI PENYAKIT KEGIATAN

URAIAN KEGIATAN

1

2 3 4 5 HARI RAWAT 1 2 3 4 5

KETERANGAN


Dokter IGD


Dokter Spesialis


'S(SM(0 'W'L "(P(R'W''0



2. LABORATORIUM

DPL (L("R!LI 0 Pro 0P 'GD SG!; SGP %ungsi #*roid

3. RADIOLOGI IMAGING #ora> p#oto ("G (kokardiogra-i USG '+domen 4. KONSULTASI Sp PD Paru 5. ASESMEN LAN!UTAN a& 'S(SM(0 M(DIS Dokter DPJP +& 'S(SM(0 "(P(R'W''0 )& 'S(SM(0 GI@I

Visite #arian$ %ollow up

Dokter non DPJP$dr& Ruangan Perawat Penanggung Jawa+

'tas Indikasi$ (mergen)* Dilakukan dalam , S#i-t

enaga Gi.i /0utrisionis$Dietisien1

Li#at risiko malnutrisi melalui skrining gi.i dan mengkai data antropometri; +iokimia; -isik$ klinis; riwa*at makan termasuk alergi makanan serta riwa*at personal& 'sesmen dilakukan dalam waktu 8A am



6. DIAGNOSIS a& DI'G0!SIS M(DIS +& DI'G0!SIS "(P(R'W''0

G'G'L J'0U0G '"U D("!MP(0S'' "ode : 445,6 Gangguan keseim+angan )airan  elektrolit

Masala# keperawatan *ang diumpai setiap #ari& Di+uat ole#


URAIAN KEGIATAN

1

2 3 4 5 HARI RAWAT 1 2 3 4 5

KETERANGAN

"ode : 44498 Risiko Intoleran 'kti-itas )& DI'G0!SIS GI@I








!le# semua pem+eri asu#an +erdasarkan ke+utu#an dan Pengisian -ormulir in-ormasi dan edukasi terintegrasi ole# pasien dan atau keluarga (dukasi gi.i dapat dilakukan saat awal masuk pada #ari 5 atau #ari ke 6 Meningkatkan kepatu#an pasien meminum$ menggunakan o+at Di D "eluarga$Pasien

Ren)ana terapi +& (DU"'SI  )& (DU"'SI "(P(R'W''0

In-ormed Consent Diet DM 5& "emampuan melakukan 'DL se)ara mandiri 6& Manaemen n*eri ,& anda
d& (DU"'SI %'RM'SI





URAIAN KEGIATAN

a& I0J("SI

%urosemid in +olus

+& C'IR'0 I0%US

IV%D emergen)* / pediatrik1

)& !' !R'L

%urosemid oral 5 > 5 ta+

1

2 3 4 5 HARI RAWAT 1 2 3 4 5

KETERANGAN

Varian

'C( In#i+itor : )aptopril$ ramipril$ lisinopril 6 > 5 ta+ 'R : )andesartan$=alsartan 5 >5 ta+ 'ntiplatelet : 'spilet$ CPG 5>5 ta+ Mor-in k$p 5 amp 'nti+iotika / k ada in-eksi 1 Digoksin / ika '% 1 5 > 5 ta+ 54& '' L'"S'0'$ I0(RV(0SI a& '' L'"S'0'$ +& '' L'"S'0'$ I0(RV(0SI "(P(R'W''0

)& '' L'"S'0'$ I0(RV(0SI GI@I

Diet$+iasa se)ara +erta#ap& Diet inggi (nergi dan inggi Protein

entuk makanan; ke+utu#an .at gi.i disesuaikan dengan usia dan

d& '' L'"S'0'$




Monitor perkem+angan pasien 'sesmen Ulang  Re=iew Veri-ikasi a&


+&


)&


d&


e&


0IC : 58B4 Manaemen Mual : ana emen energ


URAIAN KEGIATAN

1

2 3 4 5 HARI RAWAT 1 2 3 4 5

Monitoring iokimia Monitoring %isik$klinis terkait gi.i d& %'RM'SI


KETERANGAN Menga)u pa a /International Dieteti)s 0utrition erminolo

ID0 


Monitoring (-ek Samping !+at Pemantauan erapi !+at Dilanutkan dengan inter=ensi -armasi sesuai #asil monitoring 56& M!ILIS'SI $

a#apan mo+ilisasi sesuai kondisi pasien

a& M(DIS +& "(P(R'W''0




+& "(P(R'W''0


Menga)u pada 0!C

+& 0!C: 6545 (--e)t Distru)ti=e 0*eri )& 0!C : 6546 Le=el 0*eri Dilakukan dalam , s#i-t d& 0!C : 4A44 #ermoregulation )& GI@I




erapi o+at sesuai indikasi Meningkatkan pasien

58& "RI(RI' PUL'0G

!+at rasional anda Vital 0ormal

kualitas

#idup


Sesuai 0!C




Penelasan di+erikan sesuai dengan Surat pengantar )ontrol

V'RI'0

FFFFF



URAIAN KEGIATAN

1

2 3 4 5 HARI RAWAT 1 2 3 4 5

KETERANGAN 3ang #arus dilakukan isa atau tidak ila suda# dilakukan

DIAGNOSA : GAGAL !ANTUNG AKUT DEKOMPENSATA LOS : 5 HARI ICD : I - 5 - '' NO

KEGIATAN IGD

1 2 LABORATORIUM

3 RADIOLOGI

4 KAMAR PERAWATAN

5 KONSULTASI 6 TERAPI  TINDAKAN

'& I0J("SI & C'IR'0 I0%US C& !' !R'L U0U" PUL'0G

" OUTCOME HASIL

$ KRITERIA PULANG

!'L

Pemeriksaan dr aga IGD 'su#an "eperawatan 2ospital Cost IGD 2P Pasang In-us DPL (L("R!LI 0 Pro 0P 'GD SG! SGP %ungsi #*roid 2ospital Cost La+oratorium #ora> p#oto ("G

HARI RAWAT 1 2 3 4 5 & & & & & & & & & & & & & &

()#o)ardiogra-i

&

5

USG '+domen 2ospital Cost Radiologi Visite Dr SpPD "onsul SpParu Visite Dr Jaga ruangan 'skep 2ospital Cost "amar "ls III Sp PD "G2

& & &

5 5 B 5 5 B B

!ksigen ran-us PRC Pemasangan kateter urin 2emodialisis Ce-opera.one 6>5 gr (S' $ IR!0

& & & & &


URAIAN KEGIATAN

& & &

& & & &

&

& &

&

& &

&

& &

%

UNIT COST

5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

6B;444 5B;444 B,;,94 EA;88B ,4;,56 659;76B 65;444 E8;444

5

,B;EBB

65;8BE 5,6;444

BE;ABA 5B4;444 54;444 7B;444 BBB;,E6

5 6 5 5

9A4;444

& &

& &

&

& &

&

&

&

&

&

B

%urosemid oral 5 > 5 ta+

&

&

&

&

&

54

'C( In#i+itor : )aptopril$ ramipril$ lisinopril 6 > 5 ta+

&

&

&

&

&

5B

& & & & &

& & & & &

& & & & &

& & & & &

& & & & &

54 54 B B 5B

'R : )andesartan$=alsartan 5 >5 ta+ 'ntiplatelet : 'spilet$ CPG 5>5 ta+ Mor-in k$p 5 amp 'nti+iotika / k ada in-eksi 1 Digoksin / ika '% 1 5 > 5 ta+ Per+aikan Lepas in-us Pasang in-us Per+aikan Suda# mo+ilisasi Suda# diet anpa komplikasi

& &

6 5

54E 6;E6B ,A;7B4 7;6AA

6;E79 A;EEA EA;88B

& & & & 6;E85;7E8

Persentase Biaya 10 Penyakit Dalam Rawat Inap Kasus

HC

Jasa

Obat

Typoid

35%

15%

32%

DBD

34%

15%

32%

Diare

38%

17%

2%

!T

27%

11%

30%

anemia

21%

"%

53%

Dispepsia

3%

14%

37%

D#

43%

17%

10%

CP Penyakit Dalam PRINT

Recommend Documents