CUESTIONARIO 14 1. QUE ES EL HEMOGRAMA DE SCHILLING Y CUÁL ES SU UTILIDAD PRÁCTICA? Numeración diferencial de los leucocitos neutrófilos polimorfo nucleares, en la que éstos se dividen en cuatro grupos: mielocitos, cuyo elemento nuclear es un solo cuerpo excéntrico; formas juveniles, en las que el núcleo es un solo fragmento; formas en las que el núcleo es una simple banda, y formas segmentadas, cuyo núcleo está dividido aparentemente en dos o más fragmentos. La prueba puede aplicarse para detectar enfermedades no sospechadas. Evaluación rutinaria de sus pacientes Diferenciar entre entidades patológicas 2. MENCIONE UD. LA CANTIDAD DE ELEMENTOS FORMES EN NIÑOS. 3. QUE ALTERACIONES PUEDEN TENER LOS GLÓBULOS ROJOS?. MENCIÓNELAS Alteraciones de tamaño Los hematíes normocíticos presentan las siguientes dimensiones: diámetro longitudinal: 7-8 µm diámetro transversal (espesor):
diámetro periférico: 2 µm
diámetro central: 1 µm
superficie: 120-140 µm² volumen: 80-100 µm³
Anisocitosis: Consiste en la coexistencia de hematíes de distintos tamaños en una misma muestra de sangre. Se produce, por ejemplo, en los pacientes transfundidos.
Microcitosis: Consiste en la existencia de unos hematíes con un diámetro longitudinal inferior a 7 µm y un volumen inferior a 80 µm³. Se produce en la talasemia, en la anemia sideroacréstica y, sobre todo, en la anemia ferropénica.
Megalocitosis: Consiste en la existencia de unos hematíes con un diámetro longitudinal superior a 11 µm. Se produce en la anemia megaloblástica.
Macrocitosis: Consiste en la existencia de unos hematíes con un diámetro longitudinal superior a 8 µm y un volumen superior a 100 µm³. Se produce en el alcoholismo y en las hepatopatías crónicas.
Alteraciones de la forma Los hematíes normocrómicos presentan, con los métodos de tinción habituales, una coloración rosada (eosinófila). Además, esta coloración es más intensa en la periferia que en el centro
Anisocromia: Consiste en una falta de uniformidad en la coloración entre unos hematíes y otros. La coexistencia de dos poblaciones de hematíes, con coloraciones distintas, se produce por ejemplo en:
El inicio del tratamiento de la anemia carencial. Los enfermos con anemia hipócroma que son transfundidos.
Hipocromía: Consiste en la existencia de unos hematíes pálidos y con aumento de la claridad central (hematíes hipocrómicos y anulocitos). Se produce, por ejemplo, en la anemia ferropénica.
Hipercromía: Consiste en la existencia de unos hematíes intensamente coloreados (hematíes hipercrómicos). La única hipercromía real es la que se produce en la esferocitosis hereditaria.
Policromacia: Consiste en la existencia de unos hematíes que presentan una coloración ligeramente basófila. Realmente, estas células son reticulocitos.
4. ¿QUE ALTERACIONES SE PRESENTAN POR TRASTORNOS DE LOS GLÓBULOS BLANCOS? 5. ¿QUE SON LOS RETICULOCITOS Y CUAL ES SU CANTIDAD NORMAL EN NIÑOS Y ADULTOS?
Los reticulocitos son hematíes jóvenes recién salidos de la médula ósea y que todavía conservan algunas organelas citoplasmáticas, como las mitocondrias, los ribosomas y restos del aparato de Golgi. Para poder verlos con el microscopio es necesario teñirlos mediante un colorante sin fijación previa (colorante supravital), como el azul de cresil brillante. En estas condiciones aparecen teñidos de color azul con un punteado más o menos abundante, oscuro y agrupado en forma de retículo que se conoce como sustancia reticulofilamentosa y que corresponde en realidad a restos de ribosomas con artefactos. El tamaño de estas células es superior al de los hematíes adultos.
Métodos manuales: Proporción
relativa:
niños
y
adultos:
0.5
-1.5
%
ORIGINAR
LAS
neonatos: 2 – 6 % Valor absoluto: adultos: 30 - 100.103 /µl
neonatos: 65 - 230.103 /µl Métodos automatizados: niños y adultos: 0.5 – 2 % 6. ¿QUE TIPO DE PLAQUETAS?
ALTERACIONES
PUEDEN
Los trastornos plaquetarios pueden afectar la cantidad de plaquetas, su correcto funcionamiento, o ambas. Un trastorno plaquetario afecta la coagulación normal de la sangre. Los trastornos que pueden causar problemas en la función plaquetaria incluyen: Púrpura trombocitopénica idiopática Leucemia mielógena crónica Mieloma múltiple
Mielofibrosis primaria Policitemia vera Trombocitopenia primaria Púrpura trombocitopénica trombótica
7. ESQUEMATICE EL DESARROLLO DE CADA UNO DE LAS SERIES DE LOS ELEMENTOS FORMES 8. ¿EN UNA PERSONA NORMAL, SE PUEDEN OBSERVAR CÉLULAS PLASMÁTICAS EN SANGRE PERIFÉRICA?
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CUESTIONARIO
15
1. MENCIONE LOS TIPOS DE LINFOCITOS, DÓNDE SE ENCUENTRAN Y SU FUNCIÓN. 2. ¿CUÁLES SON LOS CAMBIOS HISTOLÓGICOS QUE SE OBSERVAN EN LA INVOLUCIÓN DEL TIMO? 3. ESQUEMATICE EL DESARROLLO DEL LINFOCITO B EN EL GANGLIO LINFÁTICO.
4. ¿CUÁL ES LA UBICACIÓN DE LOS LINFOCITOS T EN EL GANGLIO LINFÁTICO, BAZO Y TIMO? 5. ¿QUÉ ES LA BARRERA HEMATOTÍMICA Y CUÁL ES SU FUNCIÓN? Es una barrera de permeabilidad altamente selectiva que separa la sangre que circula en el fluido extracelular cerebral en el sistema nervioso central (SNC). La barrera hematoencefálica está formada por células cerebrales endoteliales que están conectadas por uniones estrechas con una resistividad eléctrica muy alta, de al menos 0.1 Ω⋅m Barrera protectora entre los vasos sanguíneos del cerebro y los tejidos cerebrales que permite que la sangre fluya libremente hacia el cerebro pero impide el contacto entre la mayoría de las sustancias del torrente sanguíneo y las células cerebrales. Esta barrera protege al cerebro de los efectos de numerosas sustancias nocivas, pero al mismo tiempo dificulta la administración de fármacos al cerebro.
