DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS KEDUNGDUNG Jl. Raya Kedungdung No. Kedungdung Sampang
DAFTAR TILIK AUDIT INTERNAL UPTD PUSKESMAS KEDUNGDUNG PROGRAM SASARAN AUDIT UNIT KERJA
: UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM) : PELAKSANAAN PROGRAM GIZI : PROGRAM PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
NO
INDIKATOR
A.
INPUT 1. Dasar Hukum a. SK Kapus tentang Penanggung Jawab Program b. SK Kapus tentang Jenis-Jenis Pelayanan 2. Dokumentasi Eksternal a. Buku Standart Pelayanan Puskesmas (bagian gizi) b. Permenkes RI No. 26 tahun 2013 tentang kompetensi tenaga gizi c. Permenkes no 75 tahun 2014 d. Buku Penilaian Status Gizi e. Buku Pegangan Kadarzi f. Buku Pegangan Kader Posyandu Balita g. Buku Petunjuk Teknis Tata Laksana Gizi Buruk h. Buku Pedoman Asuhan Gizi Terstandart 3. Dokumentasi Internal a. KAK survey Kadarzi b. KAK Pemberian Vitain A c. KAK Monitoring Garam d. KAK Timbang Serentak e. KAK Pelacakan Gizi Buruk f. KAK Kelas Ibu Pintar g. KAK Pos Gizi h. KAK Survey ASI Eksklusif i. SOP survey Kadarzi j. SOP Pemberian Vitamin A k. SOP Monitoring Garam l. SOP Timbang Serentak m SOP Pelacakan Gizi Buruk . n. SOP Kelas Ibu Pintar
FAKTA ADA TIDAK ADA
TEMUAN
REKOMENDAS I
o. p. q.
4 5.
B.
SOP Pos Gizi SOP Survey ASI Eksklusif SOP Pebgukuran BB dengan Dacin r. SOP Pengukuran BB dengan Timbangan Injak s. SOP Pengukuran Tinggi Badan dengan Mikrotoa t. SOP Pengukuran Panjang Badan dengan Lenght Board u. Pedoman Internal Pengelolaan Gizi. SDM 1. Ahli Gizi yang bersertifikat Tempat / Lokasi a. Posyandu b. Paud/ Tk c. Rumah Warga
PROSES PDCA 1. Perencanaan (plan) a. RUK & RPK program Gizi b. POA Gizi 2. Pelaksaan kegiatan (Do) a. survey Kadarzi b. Pemberian Vitain A c. Monitoring Garam d. Timbang Serentak e. Pelacakan Gizi Buruk f. Kelas Ibu Pintar g. Pos Gizi h. Survey ASI Eksklusif 3. Pemantauan (Check) a. survey Kadarzi b. Pemberian Vitamin A c. Monitoring Garam d. Timbang Serentak e. Pelacakan Gizi Buruk f. Kelas Ibu Pintar g. Pos Gizi h. Survey ASI Eksklusif 4. Tindak Lanjut (Action) a. Evaluasi tingkat kehadiran balita (D/S) b. Evaluasi cakupan balita yang naik BB (N/D) c. Evaluasi cakupan balitayang 2T (2T/D) d. Evaluasi balita BGM e. Evaluasi Cakupan Pemberian Vitamin A f. Evaluasi Cakupan Monitoring Garam
C.
g. Evaluasi Cakupan ASI Eksklusif OUTPUT 1. Grafik a. Tersedia grafik SKDN b. Tersedia grafik Monitoring Garam c. Tersedia grafik Cakupan ASI Eksklusif d. Tersedia grafik pemberian Vit.A e. Tersedia grafik pemberian tablet Fe 2. Data a. Jumlah balita keseluruhan b. Jumlah balita yang memiliki KMS c. Jumlah balita ditimbang d. Jumlah balita yang naik BB e. Jumlah balita 2 T f. Jumlah balita yang tidak datang g. Jumlah balita yang baru h. Jumlah BGM 3. Peta a. Peta balita gizi buruk b. Peta balita BGM c. Peta ibu hamil KEK d. Peta Kadarzi e. Peta Desa Baik f. Peta ASI eksklusif
