MONITORING PENYEDIAAN OBAT EMERGENSI DI UNIT KERJA : No. Kode DAFTAR : Terbitan TILIK : No. Revisi : Tgl. Berlaku
Mulai
Halaman
Unit Nama Petugas Tanggal Pelaksanaan No
: 1/1
: UPTD Puskesmas Padamara : : Kegiatan
Ya
1.
Apakah
Petugas memeriksa dan melaporkan kepada petugas obat tentang obat emergensi di masingmasing unit kerja : a. Obat habis segera melakukan permintaan. b. Obat hilang, rusak / kadaluwarsa segera laporkan ke petugas obat.
2.
Apakah
Petugas obat segera melakukan : a. Menyiapkan dan menyerahkan obat emergensi yang diminta. b. Melakukan penanganan terhadap obat emergensi yang dilaporkan petugas unit kerja apabila hilang, rusak / kadaluwarsa sesuai prosedur.
3.
Apakah
Petugas mencatat di kartu stok penerimaan, penggunaan dan sisa obat emergensi.
PENYEDIAAN OBAT – OBAT EMERGENSI DI UNIT KERJA : No. Kode DAFTAR TILIK UPTD PUSKESMAS PADAMARA
: Terbitan : No. Revisi : Tgl. Berlaku
Mulai
Halaman
Unit Nama Petugas Tanggal Pelaksanaan No
: 1/1
: UPTD Puskesmas Padamara : : Kegiatan
Ya
1.
Apakah
Petugas memeriksa persediaan obat emergensi yang dikelola di unit kerja masing – masing.
2.
Apakah
Petugas membuat permintaan obat emergensi yang persediaannya telah menipis atau habis kepada petugas obat.
3.
Apakah
Petugas obat menyiapkan obat emergensi sesuai permintaan.
4.
Apakah
Petugas unit kerja menerima / mengambil obat yang diserahkan.
5.
Apakah
Petugas unit memeriksa obat yang diterima tentang : kesesuaian jenis, jumlah obat, tanggal kadaluwarsa dan keadaan fisik obat.
6.
Apakah
Petugas unit menyimpan obat tersebut ke dalam kotak obat emergensi.
7.
Apakah
Petugas mencatat penerimaan, penggunaan dan sisa obat emergensi ke dalam kartu stok.
CR
Tidak
Tidak Berlaku
: …………………………%. Padamara ,……………………2017
Pelaksana / Auditor
________________________
PENYIMPANAN OBAT EMERGENSI DI UNIT PELAYANAN : No. Kode DAFTAR TILIK UPTD PUSKESMAS PADAMARA
: Terbitan : No. Revisi : Tgl. Berlaku
Mulai
Halaman
Unit Nama Petugas Tanggal Pelaksanaan No
: 1/1
: UPTD Puskesmas Padamara : : Kegiatan
Ya
1.
Apakah
Petugas menerima dan memeriksa obat emergensi dari petugas obat atas permintaan yang telah diajukan.
2.
Apakah
Petugas mencatat semua emergensi dalam kartu stok.
3.
Apakah
Petugas menyimpan obat emergensi.
4.
Apakah
Petugas mencatat secara rutin pemakaian obat emergensi ke dalam kartu stok.
5.
Apakah
Petugas memeriksa secara rutin obat emergensi : a. Obat habis segera melakukan permintaan obat kepada petugas obat. b. Obat rusak / kadaluwarsa segera dilaporkan dan dikembalikan ke petugas obat. c. Obat yang hilang segera dilaporkan ke petugas obat untuk dibuatkan berita acara kehilangan dan ditandatangani Kepala Puskesmas.
6.
Apakah
Petugas mencatat dalam kartu penerimaan, penggunaan dan emergensi.