DAFTAR TILIK Jahit Luka Episiotomi Dan Robekan PerineumFull description
spo episiotomiDeskripsi lengkap
tugas bedah vetFull description
Full description
CHECKLISTFull description
NURSINGDeskripsi lengkap
kb suntikFull description
dtkDeskripsi lengkap
uh
FDRYRJDeskripsi lengkap
ngtDeskripsi lengkap
Daftar Tilik Anc
kesehatan
Deskripsi lengkap
Daftar Tilik Pelayanan PoligigiFull description
ILAIAN
ja yang dilakukan tidak sesuai ja tidak diperagakan / tidak diperagakan dengan benar / tidak berurutan TILIK tetapi kurang tepat / perlu bimbingan ja dilakukan dengan benar dan berurutan sesuaiDAFTAR dengan pedoman EPISIOTOMI DENGAN ANESTESI LOKAL
ja diperagakan sesuai dengan prosedur standar atau at au pedoman tanpa ragu-ragu
N
LANGKAH TINDAKAN
O
1
Jelaskan Jelaskan kepada kepada ibu prosedur prosedur dan bantu bantu untuk untuk merasa merasa rileks
2
Mencuci tangan
3
Memak emakai ai saru sarung ng tang tangan an DTT atau atau ste steril ril
4
Hisap 10 ml larutan lidokain 1% tanpa epinefrin. Jika tidak tersedia, larutkan 1 bag lido 2% dengan 1 bag cairan garam fisiologis atau air steril
5
Past Pastik ikan an bah bahwa wa jaru jarum m ber beruk ukur uran an 22 22 dan dan pan panja jang ng 4 cm cm
6
7
8 9
10
11
Temaptkan Temaptkan dua jari anda diantara diantara kepala kepala janin janin dan perineum ibu. Sangat penting agar jari tangan anda berfungsi sebagai alat pelindung di depan kepala janin. Menginjeksikan anestesi ke dalam kepala bayi bias memastikannya Masukkan seluruh panjang jarum mulai dari fourchette, menembus persis di bawah kulit, sepanjang garis episiotomi. Tarik sedikit torak penghisap dari alat suntik untuk memeriksa aspirasi darah. jika anda menginjeksikan anestesi local langsung ke dalam pembuluh darah, hal itu bias menyebabkan kerja jantung menjadi tidak teratur Tarik jarum jarum perlahan perlahan sambi sambill menyuntikka menyuntikkan n maksimu maksimum m 10 ml lidokain. tarik jarum bila sudah kembali ke titik asal jarum suntik ditusukkan ditusukkan Palpasi perineum untuk mengetahui apakah anestesi sudah bekerja atau belum Tunda tindakan tindakan episiotomy episiotomy sampai perineum perineum tipis, tipis, dan 3-4 cm kepala bayi sudah terlihat Jangan melakukan melakukan episio episiotomy tomy terlalu terlalu dini karena karena akan akan menyebabkan perdarahan Masukkan 2 jari kedalam vagina diantara kepala bayi dan perineum. Regangkan kedua jari dan beri sedikit tekanan kearah luar perineum. Ini akan melindungi kepala bayi dan meratakan perineum sehingga mudah diepisiotomi Gunakan gunting tajam DTT/steril, tempatkan gunting ditengah-tengah fourchete posterior dan gunting mengarah kesudut yang diinginkan untuk melakukan episiotomy mediolateral. Arahkan gunting cukup jauh untuk menghindari sfingter ani Gunting perineum 3-4 cm dengan arah mediolateral, hindari menggunting jaringan sedikit-sedikit, cukup satu atau dua guntingan untuk agar tidak menimbulkan tepi yang tidak rata Gunakan Gunakan guntin gunting g untuk untuk memo memoton tong g sekita sekitarr 2-3 2-3 ke dalam dalam •
•
12
13 14
NILAI
vagina Jika kepala kepala bayi bayi belum belum juga juga lahir, lakukan tekanan tekanan pada 15 luka episiotomy dengan dilapisi kain atau kasa DTT/steril diantara kontraksi untuk mengurangi perdarahan Kendalikan kelahiran kepala, bahu dan badan bayi untuk 16 mencegah perluasan luka Periksa keadaan perineum setelah setelah plasenta lahir 17 untuk melihat melihat perluasan, perluasan, lakukan penjahitan pada luka laserasi