ASUHAN KB PEMASANGAN AKDR No. Dokumen DAFTA R TILIK
No. Revisi
0
Tanggal Terbit Halaman
1/1 ARIS PRASETY PRASETYO, O, S.Kep.Ners.
UPTD PUSKESMAS SEPANJANG
Unit Nama Petugas Tgl. Pelaksanaan No.
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
NIP. 19700122 199803 1 004 : : : : : KEGIATAN
YA
TIDAK SETUJU
TIDAK
Apakah Petugas menyampaikan menyampaikan salam, memperkenalkan diri nama dan profesi Apakah Petugas menjelaskan menjelaskan kegiatan yang akan dilakukan Apakah Petugas melakukan melakukan identifikasi identifikasi pasien dengan melihat status pasien. Apakah Petugas melakukan konseling sebelum melakukan tindakan Apakah Petugas memberikan memberikan informed consent sebelum melakukan tindakan Apakah Petugas dalam memberikan layanan sudah sesuai prosedur Apakah Petugas menjadwalkan menjadwalkan kunjungan berikutnya setelah melakukan tindakan
