Dental Protesis Revista-166

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Dental Prótesis Ilustre Consejo General de Colegios de Protésicos Dentales de España

Nº 166 - Diciembre 2009

www.consejo-protesicosdentales.org - Año XXVI

166 - 02 03 - Anuncio straumann:Maquetación 1

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166 - 04 - SUMARIO:Maqueta Centrada

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Ilustre Consejo General de Colegios de Protésicos Dentales de España

DENTAL PRÓTESIS

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MUS

IRA

08 12 14 16 17 22 41 53 58 61 65

O

SUMARI

Editorial: La nueva Ley Ómnibus. Maria Eugenia Campoo Carta Abierta: Situaciones absurdas. Comisión de Defensa Profesional Opinión: Sobre el decálogo de Anprodenta-Upta José Antonio Fernández Borrego Actualización de la página web del Consejo: Nuevos contenidos Nuevo Real Decreto de productos sanitarios Comisión de Defensa Profesional Métodos de trabajo y soluciones protésicas con Interfases de Titanio Josep Ángel Grau i Subirá y Mariano Bueno Ros Sobredentadura con barra y estructura de galvano sobre seis implantes Juan Martínez García Empresas Agenda y Cursos Cuento: Dentro en mí. Ilustraciones: María del Mar Flores Martín Texto: David M. Loperena Sarasola Anuncios breves

ANUNCIANTES

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Productos para Laboratorio

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166 - 05 - Felicitacion 2010:Actualidad

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Para los buenos momentos, gratitud. Para los malos, mucha esperanza. Para cada día, una ilusión y ... ... siempre, siempre, paz.

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166 - 07 - Staff:Staff

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DENTAL PRÓTESIS

DIRECCIÓN EJECUTIVA:

EN ESTE NÚMERO COLABORAN:

Comité Ejecutivo del Ilustre Consejo General de Colegios de Protésicos dentales de España

Comisión de Defensa Profesional del Ilustre Consejo General de Colegios de Protésicos Dentales de España

SUBDIRECTOR:

Antonio A. Fernández Vírgala

Marta Bello Hernández Mariano Bueno Ros María Eugenia Campoo Álvarez-Cruz José Antonio Fernández Borrego Maria del Mar Flores Martín Josep Ángel Grau i Subirá Juan Martínez García David M. Loperena Sarasola José Manuel Urbano Granados

ADMINISTRACIÓN, PUBLICIDAD, REDACCIÓN Y SUSCRIPCIONES: C/Orense 85, escalera 5, piso 4ºA. 28020 Madrid. Tel.: 915 711 693 / 656 825 855 Fax: 915 712 153.

PORTADA:

Correo Electrónico: [email protected] [email protected]

ADORACIÓN DE LOS MAGOS. 1504 Alberto Durero (1471 - 1528) Óleo sobre tabla. Galería de los Uffizi

IMPRIME:

Pentacrom S.L. Depósito Legal:M -70- 1983. I.S.S.N.: 0212-3738.

Dental Prótesis

no se identifica necesariamente con las opiniones expresadas libremente en sus páginas por los colaboradores y tampoco se responsabiliza de la información incluida en los anuncios publicitarios.

Nueva sección en la revista: Cartas a la Comisión de Defensa Profesional La Comisión de Defensa Profesional responde sus dudas A partir del próximo número de la revista, abrimos una nueva sección al servicio de nuestros lectores. En ella tendrán cabida sus consultas sobre temas jurídicos, laborales o fiscales. Esperamos de esta manera establecer una nueva vía de comunicación entre la Comisión de Defensa Profesional y los protésicos dentales. Pueden enviar sus cartas a la revista por correo electrónico u ordinario: Dirección electrónica: Dirección postal:

[email protected] (Indicando “Cartas a la Comisión” en Asunto) Dental Prótesis (Cartas a la Comisión) C/ Orense, 85, escalera 5, 4º A. 28020 MADRID

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166 - 08 10 - EDITORIAL:Editorial

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EDITORIAL

La nueva Ley Ómnibus Aunque al cierre de ésta edición no se cuente con el texto definitivo de la Ley Ómnibus, ya que deberá ser aprobado por el Congreso para que esté en vigor el próximo 28 de diciembre, podemos ir adelantando algo. Entre muchas otras modifica la Ley 2/1974 de Colegios Profesionales.

Pero volvamos a esa concreta misión de los Colegios, la ordenación de la profesión. Es quizá la mayor de sus misiones, pero a la vez la más ingrata e impopular. La situación que se crea es la de que un compañero acaba llamando al orden a otro, y la verdad, no es agradable. Por eso los discursos populistas del todo vale y que cada uno haga lo que quiera, son de una total y absoluta irresponsabilidad.

¿Para qué sirven los Colegios Profesionales? Entre otras muchas de sus misiones está la de ordenar la profesión. Ordenarla, que no regularla, es decir, hacer cumplir lo que ya reguló el legislador dentro de sus facultades.

Tratar de ordenar una profesión ocasiona muchas enemistades y críticas, sobre todo desde aquellos que ejercen al margen de lo ordenado. Una de las cuestiones más criticadas son las económicas, y esto sucede en todos los colectivos, incluso a nivel de asociaciones, quizá para tratar de deslegitimizar moralmente a quien debe de poner orden, para así intentar dar justificación a las infracciones. Aunque sólo sea a modo de ejemplo, todos hemos tenido sentimientos contrapuestos hacia las fuerzas y cuerpos de seguridad del estado, en función de si nos han ayudado o por el contrario nos han sancionado; pero no olvidemos que cuando nos sancionan están ayudando en cierto modo a todos los demás.

Esa línea tan delgada entre la regulación y la ordenación de las profesiones, en ocasiones ha sido traspasada por algunos Colegios Profesionales, dando lugar a un considerable porcentaje de expedientes sancionadores, en relación al total de los iniciados por la Comisión Nacional de la Competencia, ocasionando la elaboración de un informe por ésta Comisión sobre la obligatoriedad o no de la colegiación. Los Colegios no pueden ser una herramienta para restringir la competencia, sino todo lo contrario. Podemos traer a colación aquellas situaciones en las que las cuotas de inscripción a un determinado Colegio son tan altas que las podríamos definir como disuasorias para que no aumentase el número de profesionales ejercientes. Ésta situación, por ejemplo, va a desaparecer, pues la cuota de inscripción no podrá superar los gastos de tramitación, que además, pudiéndose hacer por vía telemática, serán ínfimos.

Pues bien, todas esas críticas de origen económico, en la mayoría de ocasiones infundadas, van a poder ser sofocadas, porque con la nueva Ley que reforma la Ley de Colegios Profesionales, las memorias económicas anuales de todos los Colegios y Consejos Generales, van a tener que concretar sobre aquellos aspectos más criticados, como son ese supuesto enriquecimiento del cargo.

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EDITORIAL Esta reforma legislativa va a acercar mucho más los Colegios a los consumidores, para lo que se tendrán que aumentar los servicios informatizados.

Si analizamos profundamente los problemas de nuestra profesión, y ahondamos en su origen, podremos constatar que como consecuencia de no ser elegidos por los pacientes, se han originado multitud de abusos por parte de otros profesionales.

En resumen, la reforma de la Ley de Colegios Profesionales parece muy positiva, aunque ha originado un gran debate sobre la obligatoriedad de la Colegiación. Durante éste año que viene, la colegiación seguirá siendo obligatoria y en ese periodo de tiempo, se elaborará una nueva Ley en la que se determinará qué profesiones serán de colegiación obligatoria y cuales no.

Obviamente se nos ha quedado un mercado totalmente desordenado y desequilibrado, de ahí la ardua labor que nos queda por desempeñar, pese a los múltiples intentos desestabilizadores para que impere el desorden.

De momento todo apunta a que todas las profesiones sanitarias conserven esa obligatoriedad en la colegiación, entre las que deberá estar incluida la nuestra.

También se está llevando a cabo la modificación de la Ley de Competencia Desleal. Con dicha reforma quedará aún más reforzada la libre elección de profesional sanitario por parte del paciente, pues todos los comportamientos que la limiten o restrinjan son reputados como desleales.

Además de la misión de ordenar la profesión, está la de defender los intereses de los colegiados y de los consumidores.

¿Y a qué viene todo esto?, pues que pese a las críticas, presiones, y etcéteras, trataremos de cumplir con nuestra misión de ordenar la profesión, no dejándonos intimidar por los infractores.

Uno de los grandes logros de nuestro Consejo General fue el de conseguir que se mantuviese la consideración de profesional sanitario del protésico dental, pues no fueron pocos los intentos de arrebatarnos tal consideración.

Quiero aprovechar estas líneas para desearos a todos una feliz navidad y un prospero año nuevo.

Señalo este logro en particular por algunos de sus efectos. Vemos que tal consideración como profesionales sanitarios tendrá una consecuencia directa sobre la obligatoriedad a la colegiación, pero eso no es lo más importante, lo verdaderamente importante es que debido a esa consideración, queda aún más consagrada en nuestro ordenamiento jurídico, nuestra independencia profesional, y además, queda reforzado nuestro derecho a ser elegidos por los pacientes, pues sólo de ese modo se puede ejercer en régimen de libre competencia.

Mª Eugenia Campoo Álvarez-Cruz Presidenta del Ilustre Consejo General de Colegios de Protésicos Dentales de España.

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166 - 11 13 - Carta Abierta:Carta Abierta

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CARTA ABIERTA

Situaciones absurdas Todos recordarán la etapa en la que se

Bien sabido es que para subcontratar se ha de

negaba que el protésico pudiese vender las

contar con licencia de fabricante y las instala-

absurda, puesto que si el protésico no podía

414/1996 (sustituido por el RD 1591/2009, que

ciones pertinentes. Así se desprende del RD

prótesis al paciente. La postura era bastante

entrará en vigor el 21 de marzo de 2010) y tal

vender y el odontólogo lo tenía prohibido, a ver

extremo lo aclara el propio Ministerio de Sanidad

a quién le compraba el paciente la prótesis.

en una nota informativa de junio de 1998.

Recuerdo a un compañero que con gran

Cuando un taller de ortopedia no comercia-

sentido del humor decía que iba a poner un comedor en el laboratorio para alquilarles las

liza en su nombre los productos que en él se

así nadie vendía nada.

realiza, en régimen de subcontratación por

fabrican, sino que esta actividad de fabricación la

prótesis a los pacientes el rato de las comidas,

cuenta de una oficina de farmacia que comercializa en su nombre los productos, será esta última,

Al hilo de situaciones absurdas, podemos

y no el taller, quien deberá obtenerla preceptiva

traer a colación la expuesta por el presidente

licencia sanitaria.

del Consejo General de Odontólogos y que aparece el la página web del Colegio de

Teniendo en cuenta que el odontólogo no

Odontólogos de Valencia:

tiene la titulación adecuada para fabricar y

que dicha actividad es incompatible con el

Los pacientes tienen derecho a elegir proté-

ejercicio clínico de la odontología, no se

sico, pero no a contratarlo directamente,

entiende cómo podría obtener la licencia de

porque el dentista también tiene derecho a

fabricante para poder subcontratar. De otra

no aceptar trabajar con protésicos que no

parte, si el protésico es un subcontratado,

sean de su confianza.

¿para qué tener licencia de fabricante?.

Que el paciente no puede contratar directa-

Pues pese a todo ello, la norma a quien le

mente con el protésico. Casi nada. Ya la nueva

exige la licencia de fabricante es al protésico, lo

rectas de los productos sanitarios y el Tribunal

comercializar la prótesis.

Ley del medicamento prohíbe las ventas indi-

que indica claramente que es éste el que debe

Supremo en reiteradas ocasiones ha reconocido la existencia de ese derecho, pero a más abunda-

Ya se pronunció sobre éste extremo hasta

miento analicemos un caso práctico:

la Comisión Europea, negando la posibilidad

de que el médico u odontólogo pudiesen

El paciente le contrata la prótesis al dentista

subcontratar la fabricación de productos sani-

y éste se la subcontrata al protésico, de esa

tarios, pues se les debería exigir licencia de

forma no hay una contratación directa del

fabricante, cuando ni tienen ni pueden tener consideración de fabricantes.

paciente hacia el protésico.

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CARTA ABIERTA Por lo tanto, si el odontólogo no puede subcontratar, a ver cómo se hace el paciente con la prótesis, si éste no la puede contratar directamente con el protésico, según el presidente del Consejo General de Odontólogos. Pues ésta es otra de esas situaciones absurdas a las que se llega cuando se hacen inventos para soslayar el cumplimiento de las normas, algo a lo que nos tienen muy acostumbrados. Ahora vamos con la segunda frase. Si el dentista se niega a trabajar con protésicos que no sean de su confianza, ¿qué ocurre si un protésico con 30 años de experiencia se muda a otra ciudad donde no es de la confianza de ningún dentista?, o ¿qué ocurre con el protésico con sus estudios recién terminados que tampoco es de la confianza de ningún dentista?. El protésico que cumple con todos los requisitos administrativos, es de la confianza de las Autoridades Sanitarias y, desde que obtiene su titulación oficial, es de la confianza de las Autoridades Educativas. ¿Quien es un dentista para determinar la capacidad de un protésico a priori sin haberse realizado aún el trabajo? El más experto de los protésicos puede equivocarse y el menos experto puede acertar o no. Debemos ejercer en régimen de libre competencia, es decir, sin más limitaciones que las impuestas por la ley. Pues si las imposiciones son tener titulación o habilitación como protésico dental y las autorizaciones pertinentes, la exigencia de un extremo tan subjetivo como la confianza parece un elemento más para alterar la competencia y suena a burla. Comisión de Defensa Profesional del Ilustre Consejo General de Colegios de Protésicos Dentales de España

166 - 14 15 OPINIÓN:Opinión

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OPINIÓN

Sobre el decálogo de ANPRODENTA-UPTA A la revista Dental Prótesis:

En el artículo 101 de la misma Ley nos

encontramos algunos preceptos que imposi-

En relación al decálogo sobre prótesis dentales para consumidores y usuarios en España, presentado por ANPRODENTA-UPTA y publicado en esa revista, en el nº 165 de noviembre, en las páginas 26 y 27, he de manifestar lo siguiente:

bilitan la adquisición del producto sanitario prótesis dental en las clínicas dentales dentro de la legalidad.

“Apartado b). Infracciones graves: 2ª Elaborar, fabricar, importar, exportar,

Primero.- Como miembro de ANPRODENTA, puedo manifestar que en ningún momento hemos sido consultados los asociados para la elaboración del referido decálogo.

dispensar y distribuir medicamentos y productos sanitarios por personas físicas o jurídicas que no cuenten con la preceptiva autorización.

Segundo.- En los puntos 6, 7, y 8 del decálogo, se contempla la posibilidad de adquisición del producto sanitario prótesis dental por parte del paciente en las clínicas dentales, indicando la separación de los honorarios del dentista y el precio de la prótesis.

17ª Suministrar, adquirir o vender medi-

camentos o productos sanitarios a entidades no autorizadas para la realización de tales actividades.

18ª Actuar, los profesionales sanitarios impli-

cados en el ciclo de prescripción, dispensación y

La Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, en su artículo 3.1 establece que: “el ejercicio clínico de la medicina, odontología y de la veterinaria serán incompatibles con cualquier clase de intereses económicos directos derivados de la fabricación, elaboración, distribución y comercialización de los medicamentos y productos sanitarios.”

administración y siempre que estén en ejercicio,

en funciones de delegados de visita medica, representantes, comisionistas o agentes informadores de los laboratorios de medicamentos o productos sanitarios.

23ª Dispensar o suministrar medicamentos o

productos sanitarios en establecimientos distintos a los autorizados.”

Dicha incompatibilidad, imposibilita la comunicación o autorización de actividades comerciales con los productos sanitarios prótesis dentales en las clínicas dentales, es decir, las clínicas dentales no están ni comunicadas ni autorizadas para las actividades comerciales con los productos sanitarios.

Asimismo, el artículo 33.2.8º del Real Decreto

414/1996, sanciona como infracción grave el: “Distribuir y vender productos sanitarios en esta-

blecimientos que no han sido debidamente comunicados de acuerdo con el artículo 16.3.”

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OPINIÓN En cuanto a las indicaciones en el referido decálogo sobre la separación de los honorarios del dentista y el precio de la prótesis, aparte de la imposibilidad legal del suministro de prótesis dentales en clínicas dentales en virtud de los preceptos anteriormente expuestos, se ha de señalar que, la Disposición Adicional 13ª de la Ley 29/2006 indica que: “[...] el facultativo deberá separar sus honorarios de los costes de fabricación.” No se alcanza a entender el motivo por el que ANPRODENTA en su decálogo cambia los costes de fabricación por el precio de la prótesis, cuando son dos conceptos muy diferentes.

pues como fabricantes podrán separar los costes

de fabricación. Se encuentran en esta situación, pudiendo realizar dicha labor, solamente los médicos estomatólogos y cirujanos maxilofa-

ciales, siempre y cuando no se encuentren en el

ejercicio clínico de la odontología o medicina, y

ello debido a que la Disposición Adicional de la Ley 10/1986, les conservaba las capacidades

profesionales anteriores a la entrada en vigor a dicha Ley.

fabricante, y entre los que no se encuentra el

Como miembro de ANPRODENTA no comparto el que ésta asociación de cobijo a comportamientos ilegales en el ejercicio de la profesión, máxime cuando dichos comportamientos son los que han llevado a nuestra profesión a la ruina y han ocasionado tanto abuso sobre los pacientes.

dicha Disposición Adicional únicamente será de

José Antonio Fernández Borrego

Los costes de fabricación sólo son propios del

beneficio comercial del producto. Por lo tanto, aplicación a los facultativos que tengan atribu-

ciones en la fabricación de productos sanitarios,

Asociado de ANPRODENTA

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ACTUALIDAD

Actualización de la página web del Co nsejo En breve será actualizada nuestra página web. En dicha actualización se podrá encontrar la legislación relacionada directa o indirectamente con la profesión, tanto a nivel europeo, nacional como autonómico. También encontraremos los Estatutos de cada Colegio así como sus Códigos Deontológicos, además de notas de prensa, sentencias, convenios colectivos, informes, formularios o documentos gráficos. En un futuro próximo quedarán habilitados apartados para cursos y temas de actualidad. Pensamos que la información será de gran utilidad para todos los colegiados e incluso para los consumidores, pues se podrá encontrar respuesta a infinidad de cuestiones que se han venido planteando a lo largo del tiempo. Agradecemos la inestimable colaboración en este proyecto de D. Moisés Mora García.

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ACTUALIDAD

Nuevo Real Decreto de productos sanitarios Con motivo de las numerosas modificaciones de la Directiva 93/42/CE, de productos sanitarios, ha sido precisa una adaptación del Real Decreto 414/1996.

pertinentes. ¿Ello qué significa?, pues que quien no sea fabricante no podrá subcontratar la fabricación de productos sanitarios.

Los cambios más significativos son los siguientes:

También se define al distribuidor, que será “toda persona física o jurídica de la cadena de suministro distinta del fabricante o del importador que comercializa un producto”.

La anterior definición de comercialización pasa a ser la de la puesta en el mercado, definiéndose ahora la comercialización como “todo suministro, remunerado o gratuito, para su distribución o utilización en el mercado comunitario en el transcurso de una actividad comercial”.

El pasado 6 de noviembre fue publicado en el BOE el Real Decreto 1591/2009, de 16 de octubre, por el que se regulan los productos sanitarios, pero éste no entrará en vigor hasta el 21 de marzo de 2010.

Ahora en la declaración de conformidad se podrá poner el nombre del paciente, un acrónimo o un código numérico.

En resumidas cuentas, debido al régimen de incompatibilidades profesionales recogido en el artículo 3.1 de la Ley 29/2006, quien se halle en ejercicio clínico de la odontología o medicina no puede subcontratar la fabricación de las prótesis dentales ni distribuirlas ni suministrarlas.

Este cambio proviene de la propia Directiva. A nadie se le escapa a estas alturas que muy probablemente dicho cambio haya sido instado por el colectivo de odontólogos a nivel europeo, con la intención de evitar posibles sanciones por ceder datos sanitarios de los pacientes sin consentimiento libre y expreso de los mismos. No obstante, este cambio no alcanzaría nunca esa finalidad ya que el Real Decreto de la Receta Médica, que es de aplicación a la prescripción de las prótesis dentales, obliga a que en las mismas aparezca el nombre del paciente y su fecha de nacimiento.

Hasta ahora, el periodo para la renovación de las licencias era de 5 años, pues en lo sucesivo será el que se indique en el documento de la autorización, que aún no sabemos de cuanto será, hasta que no empiecen a concederse las primeras licencias en aplicación del nuevo Real Decreto.

Estas son sólo las variaciones más significativas con respecto al Real Decreto anterior.

Las actividades de subcontratación de la fabricación de productos sanitarios “sólo podrán ser realizadas por entidades que reúnan los requisitos establecidos para los fabricantes” y lógicamente que cuenten con las instalaciones

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ACTUALIDAD

Colaboraciones en

Dental Prótesis

¿Tiene fotos antiguas de laboratorios dentales? Envíe sus fotos para el recuerdo a nuestra sección de Revista Abierta Invitamos a todos los protésicos dentales a enviar artículos científicos a nuestra sección de Práctica Dental. En ella tendrán cabida los artículos de tipo técnico que sean de interés general y reúnan la calidad adecuada para su publicación.

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¿Conoce algún protésico dental colegiado que no recibe Dental Prótesis? Si es así, háganos el llegar este cupón cumplimentado a: Dental Prótesis (Direcciones colegiados) C/ Orense, 85, escalera 5, 4º A. 28020 MADRID

o envíenos un correo electrónico con todos los datos a: [email protected] (Indicando “Direcciones colegiados” en Asunto) Nombre:

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Apellidos: Dirección:

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Asociación o Colegio: Nº de colegiado:

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Métodos de trabajo y soluciones protésicas con Interfases de Titanio

Josep Ángel Grau i Subirá

Mariano Bueno Ros

Palabras clave: Ajuste, calcinable, microscopía, interfase de titanio, opaquer, pilar de titanio, cementado de titanio con metal, cementado de titanio con Zirconio, inyectado de acetal sobre titanio, composite sobre titanio, acetal, resina acetática, tecno-polímero, atornillado con ajuste pasivo. Resumen El estado del arte de la fabricación de prótesis sobre implantes, tiene variantes de fabricación en las que el ajuste de la prótesis con el propio implante, no parece que tenga la importancia debida. Aprovechando este artículo los definimos. El ajuste de la prótesis con el implante es un factor decisivo en problemáticas como la periimplantitis, el aflojamiento de los tornillos, el desgaste del propio implante, la salud de la encía periimplantaria, los micro movimientos de la prótesis, la roturas, tanto de implante como de prótesis... La interfase de titanio es una ayuda para realizar prótesis de excelencia para cualquier laboratorio pequeño o medio, sin que necesite más medios que el conocimiento de las técnicas, un microscopio, y cemento dual especifico para unir partes de prótesis. Con una interfase se puede hacer prótesis atornilladas de cualquier material para recubrir con cualquier material, se pueden hacer muñones estéticos o personalizados sobre cualquier material y se puede cementar cualquier prótesis sobre ellos, se pueden hacer estructuras primarias, secundarias, hibridas, barras, provisionales de larga duración y todas estás prótesis con perfecto ajuste pasivo. La realización de prótesis con bases cementadas al titanio, permite realizar prótesis de alta calidad y perfecto ajuste con bajos costes tanto de materiales como de realización. De nosotros depende realizar un producto predecible o impredecible que afectará a las repeticiones o a la frecuencia de visitas clínicas por mantenimiento de las prótesis. La interfase es la alternativa segura y económica al calcinable.

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PRÁCTICA DENTAL


¿Qué es una interfase en implanto prótesis?

IMG1 Diseño específico de la interfase, se aplicó el nº fi para encontrar la proporción ideal

Es una pieza de titanio que se intercala entre la prótesis y el implante. La interfase tiene el asiento para el tornillo y encaja perfectamente en la cabeza del implante o conexión. Externamente tiene una forma específica e ideal para la retención y antirrotación de la prótesis, lo suficientemente robusta para resistir cargas y lo suficientemente delgada para dejar espacio para la estética y resistencia de la prótesis. En el caso de las interfases Grau System®, en su diseño se ha tenido en cuenta las recomendaciones volumétricas de los ingenieros de 3M LAVA®, empleando la media ponderada del tamaño del diente humano y aplicando en el diseño las proporciones de la naturaleza con el nº fi, para delimitar las alturas ideales de su pirámide recta. (IMG1-IMG2)

¿Cuál es el objetivo de utilizar interfases?

- Proteger el implante de la abrasión ocasionada por las estructuras de Zirconia. - Realizar todo tipo de prótesis de excelencia en tiempos mínimos y costes reducidos. - Obtener una mayor calidad de ajuste sobre el implante en las prótesis atornilladas o cementadas sin emplear tiempo, ni recursos de laboratorio.

¿Qué definimos por buen ajuste de una prótesis sobre implantes?

IMG2 La interfase, pirámide recta con tres niveles compensados

IMG3 Rotatoria para puentes o antirrotatoria para unitarios y muñones

Definiríamos tres ajustes básicos:

Ajuste en la conexión con el implante, pilar transepitelial o pilar convertidor. Este primer ajuste es el que nos determina la estabilidad del tornillo y de la propia prótesis y puede afectar a la salud periimplantaria si su ajuste, dimensiones o acabados no son correctos. Ajuste del asiento del tornillo, independientemente sea asiento recto o cónico, lo importante es tener claro que cuanta más superficie de contacto intimo e uniforme se obtenga, mas se ayuda a bloquear el tornillo sobre el pilar. Por el contrario usando pilar calcinable, sin reamer o escariador en los asientos, la propia rugosidad del revestimiento deja pocos puntos de fricción y bloqueo al tornillo. El efecto de asentamiento del metal por las presiones oclusales acaba por aliviar la precarga y afloja al tornillo de su tensión de trabajo. Ajuste de la prótesis derivado del primero pero en grupo. El ajuste de una prótesis que contiene varios asientos de implantes debe ser pasivo porque si no generará tensiones de estructura y de asiento con mal pronostico para la prótesis, los tornillos y el implante. Con el cementado de las interfases se consigue ajuste pasivo individual y de grupo.

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PRÁCTICA DENTAL


Pró te s i s s o b re protésico

i mp l a n t e s ,

de f i n ie n d o

a jus t e

Los ajustes en prótesis sobre implantes están directamente relacionados con el método de fabricación, el material y el acabado de los componentes. En una escala de mayor a menor en calidad de materiales y fabricación de pilares protésicos adaptados a implantes, vemos que el método de trabajo escogido y la realización o no del propio pilar produce cambios en el resultado de la prótesis finalizada. IMG4 Calcinable multiuso para interfase Grau System® para el modelado de la estructura y útil para la toma de impresión de arrastre, en caso de no disponer de transfer del sistema

IMG5 prolongación de plástico para hacer la chimenea virtual

Haciendo una clasificación genérica, y salvando honrosas excepciones, nos encontramos varios niveles de acabado y ajuste.

Niveles de ajuste de las prótesis en la unión con el implante

- En el primer nivel de ajuste protésico, tenemos a los pilares metálicos mecanizados en fábrica, sean de titanio, oro, Tilite® o de otro material. Su fabricación esta realizada con la misma maquinaria que los propios implantes, generalmente tornos industriales de última generación y sus tolerancias de fabricación calibradas para compensar cualquier desajuste. La realización de la prótesis no debe afectar al asiento del implante ni del tornillo.

- En el segundo nivel de ajuste protésico nos encontramos con las estructuras y los pilares fresados por CAD CAM en materiales diversos como, zirconio, titanio, cromo-cobalto… El método de fabricación habitual de los mismos es por fresadora multieje, situada en un centro de fresado especializado o en el laboratorio dental. Mediante las fresadoras multiejes, los pilares son fresados siguiendo las instrucciones ISO provenientes de una imagen escaneada mediante contacto por palpación (en desuso) o por escáner de imagen (láser, fotografía o imagen cruzada). Cabe decir que determinados sistemas de software disponen de bibliotecas de pilares con las medidas y tolerancias adecuadas proporcionadas por las fábricas originales. Lo que no evita el desgaste del titanio del implante ante la abrasión y rigidez de la Zirconia. - En el tercer nivel de ajuste protésico están los acabados de las bases protésicas realizadas mediante copia pantografica que en el caso del zirconio, además de las imperfecciones derivadas de la copia por palpación de un original, se añade la contracción del propio material zirconio que se debe compensar. Este mismo problema existe con los fresados de Zirconia con CAD CAM.

IMG6 aplicación de spray opaco para la lectura del escaner

- El cuarto nivel de ajuste protésico proviene de los calcinables fabricados mediante mecanizado en fábricas de componentes e implantes. Para tener éxito en el acabado con prótesis hechas con calcinable hay que procurar compensar las constantes contracciones y expansiones de los materiales hasta convertir el plástico, resina o cera en

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PRÁCTICA DENTAL


metal. En el ajuste del metal, la única solución es la utilización de reamers o escariadores calibrados por el fabricante (difícilmente disponibles) y sobretodo el uso de microscopios para la realización de los procesos de acabado y control de ajuste. - En el quinto nivel de ajuste protésico estarían las prótesis y ajustes realizados con pilares plásticos fabricados mediante inyección, que son los que presentan las peores garantías para hacer trabajos con ajustes de calidad precisando los mismos cuidados del cuarto nivel.

IMG7 imagen virtual de la interfase y prolongación del paso del tornillo

Los niveles de calidad de acabados del pilar, junto con el método de fabricación empleado, la experiencia, la maquinaria, la microscopia y el nivel de exigencia del laboratorio producirán un producto con éxito a medio y largo plazo, por lo tanto un producto predecible o impredecible que afectará a las repeticiones o a la frecuencia de visitas clínicas por mantenimiento de las prótesis.

Las interfases de titanio pertenecen al primer nivel de ajustes

Fabricados con el mismo material y con la misma maquinaria que los implantes, se adaptan perfectamente tanto en asiento del tornillo como con el implante, no debiéndose realizar ninguna manipulación en ellos.

IMG8 eliminar la parte superior de la chimenea virtual para crear el agujero

El hecho de estar fabricados en Titanio solo permite su sobrecolado con oro puro y cilindro a baja T, obteniendo retención mecánica y limitando las opciones de prótesis sobre ellos, por lo tanto nos obliga, a utilizar la técnica adhesiva, una de las más precisas y seguras del estado del arte protésico. Las prótesis con acabado con titanio cementado, tienen el ajuste con el implante y con el tornillo perfecto y sin alteración. En las prótesis de varios implantes, el cementado asegura el ajuste pasivo, evitando el aflojamiento de los tornillos. Hemos visto que los acabados de las prótesis en el área delicada de su ajuste con el implante, dependen del material y del método empleado para fabricar el componente y la prótesis. Este punto es el que soluciona con excelencia la interfase.

Ajustes y nuevos materiales:

IMG9 agujero virtual creado para que la estructura tenga el agujero de la chimenea donde nos interesa

En la última década ha irrumpido en los materiales de fabricación de estructuras de prótesis sobre implantes, el oxido de zirconio, llamado normalmente Zirconia. Este material tiene una características de dureza y capacidad de abrasión cuando se emplea en contacto directo con la conexión del implantes que provoca un desgaste acelerado de sus formas y superficies. Desde diversas fuentes autorizadas se recomienda la protección del implante mediante una interfase. Entre ellas el principal proveedor mundial y fabricante de estructuras de Zirconia 3M LAVA®.

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Tipos de prótesis y características de la interfase:

Los pilares de titanio, tienen definidos 20 métodos de trabajo para realizar prótesis sobre implantes, todos ellos aplicable a la interfase con mayor o menor acierto. Pero en este artículo nos centraremos en los métodos de cementado final pasivo y los de recubrimiento directo. Con las interfases de titanio se pueden realizar cualquier tipo de prótesis atornillada sobre implante y realizarla sobre cualquier material dental e incluso se pueden realizar muñones personalizados para prótesis cementada. IMG10 estructura modelada en cera si el software no dispone de modelado virtual

La interfase de titanio Grau System® esta chorreada para mejor retención del cemento que une la prótesis con el titanio, teniendo una amplia experiencia de efectividad en este sentido. Mediante el calcinable (IMG4) que sirve de soporte para el modelado o encerado de la estructura, esta puede ser escaneada o colada, dependiendo del método de trabajo escogido. El calcinable copia los asientos y la base fresada de la interfase y reproduce la chimenea de paso para el tornillo de prótesis. Esta chimenea o calcinable de interfase (IMG4) puede ser utilizado como transfer para la toma de impresión de la posición de la interfase en boca. Esto es especialmente útil en clínica cuando se deben solucionar casos con implantes no colocados por la propia clínica y no se dispone de transfers de estos sistemas.

IMG11 aplicación de spray opaco para evitar reflejos del láser

Ti p os d e e s t r u c t u r a y p r ó t e s i s d ef i n i t i v a s o provisionales realizables con interfases:

- Estructuras de zirconio, unitarias o solidarias, para recubrir con resina, composite, acetal y cerámica por capas o inyectada. - Estructuras metálicas, unitarias o solidarias, para recubrimiento con resinas, composites, acetal o cerámica por capas o inyectada. - Estructuras o prótesis directamente realizadas en resina. - Estructuras o prótesis directamente realizadas en composite - Estructuras o prótesis directamente inyectadas en acetal dental

Precauciones generales:

IMG12 visualizado del proyecto antes de emitir el fresado

Se deben escoger interfases antirrotatorias para piezas unitarias. (IMG3) Se deben escoger interfases rotatorias para los puentes, barras e hibridas. Se debe poner la parte fresada en vestibular como referencia universal de trabajo. Se debe recubrir en cera o resina hasta el diámetro mayor de la interfase la parte que falta al calcinable. El motivo es porque hay diversas formas y diámetros de conexiones en las interfases, que comparten el mismo calcinable, por lo cual hay que personalizar la base.

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1) Método de trabajo para realizar estructuras de zirconio, unitarias o solidarias, para recubrir con resina, composite, acetal y sobre todo cerámica

1. Una vez vaciado el modelo con encia blanda se atornilla la interfase adecuada al sistema de implantes. Dependiendo del software de trabajo disponible, es posible diseñar digitalmente sin necesidad de modelado previo en cera o resina. Si es así ya se puede modelar virtualmente después de escanear directamente la interfase. IMG13 muñón primario y funda para la prueba de bizcocho

2. En el caso de tener que realizar el wax up (IMG10 y 11), se inserta el calcinable para el modelado y se modela la estructura en cualquier material moldeable. Si se debe escanear mediante palpación realizar la estructura en resina Pattern Resin o similar (IMG20). 3. Una vez se dispone de la estructura de zirconio, se debe comprobar su ajuste correcto y controlar los desbordes de margen sobre la plataforma de la interfase. 4. Si la estructura se debe recubrir con algún tipo de recubrimiento estético, el que sea, hay que realizar primero todas las pruebas y el glaseado o el pulido, antes de pasar al cementado definitiva de la interfase. Si estamos haciendo un muñón personalizado para cementado posterior de una funda o puente, seguir al siguiente paso.

IMG14 realización del modelado gingival con el hombro cerámico en la primaria según prueba en boca

5. Limpiar con alcohol la interfase, y el interior del zirconio y atornillar la interfase al modelo de trabajo cuidando de que la parte fresada esté en la misma posición de cuando se escaneo (poner siempre hacia vestibular la zona fresada). 6. Poner una gota de cera que solo cubra con una capa muy fina el interior de la corta chimenea de la interfase. La finalidad es que no entre cemento dentro. (IMG21) 7. Preparar el cemento adecuado para unir metales o metal y cerámica, que hay varios disponibles para este fin protésico especifico, nosotros recomendamos RELYX UNICEM de 3M ESPE. (IMG22)

IMG15 ventajas estéticas de la zirconia coloreada

8. Aplicar la mezcla sobre la interfase, cubriendo la base primero y estirando hacia arriba sobre las tres plataformas. 9. Aplicar en el interior del Zirconio solo en el borde periférico y colocar sobre la interfase cuidando que casen las partes planas de referencia. 10. Aplicar presión continuada y si es posible dejar fraguar bajo una lámpara de luz siguiendo las instrucciones del fabricante. (IMG24)

IMG16 ajuste perfecto al implante de la interfase cementada al muñón

11. Una vez pasado el tiempo adecuado, limpiar el agujero de la chimenea con una sonda para retirar restos de cemento y la cera. Si hay un tapón de cemento usar una fresa de bola o de cono invertido para limpiarlo hasta llegar a la cera. Para evitar tapones

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de cemento mejor no aplicar excesos de cemento sobre todo en la parte superior de la interfase.

IMG17 muñones natural y zirconia en paciente UIB

IMG18 pilar y fundas el mismo día de la colocación

IMG19 modelado puentes directos chimenea virtual

de con

IMG20 modelado de estructuras sobre el plástico de la interfase ideal para escaneado por palpación tipo pantógrafo

IMG21 preparación para el cementado, se tapa con cera el agujero del tornillo antes de cementar la interfase

12. Desatornillar del modelo y atornillar a un análogo activo (IMG39) para poder realizar un pulido rotatorio uniforme con dos micromotores. Si se hace manualmente poner el análogo en un mango de laboratorio y repasar con una goma de pulido, que se comerá el cemento puliendo a la vez cerámica y titanio. Utilizar las nuevas gomas especiales para el limado de zirconio Si la prótesis es atornillada, una vez probada, acabada, glaseada y pulida aplicar el punto 5 hasta el 12, antes de la entrega del producto.

2) Método de trabajo para estructuras metálicas, un i t a r i a s o s o l i d a r i a s , p a r a r e c u b r i m i e nt o c o n resinas, composites, acetal o cerámica

1. Una vez vaciado el modelo con encia blanda se atornilla la interfase adecuada al sistema de implantes. Dependiendo del software de trabajo disponible, es posible diseñar digitalmente sin necesidad de modelado previo en cera o resina. Si es así ya se puede modelar virtualmente después de escanear directamente la interfase. 2. En el caso de tener que realizar el wax up (IMG10 y 11), se inserta el calcinable para el modelado y se modela la estructura en cualquier material moldeable. Si se debe escanear mediante palpación realizar la estructura en resina Pattern Resin o similar (IMG20). 3. Una vez se dispone de la estructura de metal séa CAD CAM o colada es necesario comprobar su ajuste correcto, controlar los desbordes de margen sobre la plataforma de la interfase y el ajuste unitario de cada interfase (IMG23). 4. Si se debe recubrir la estructura con algún tipo de recubrimiento estético, el que sea, acabar primero definitivamente con todas las pruebas antes de pasar al siguiente paso que es el cementado definitiva de la interfase. Si estamos haciendo un muñón personalizado para cementado posterior de una funda o puente, seguir al siguiente paso. 5. Limpiar con alcohol la interfase, y el interior del zirconio y atornillar la interfase al modelo de trabajo cuidando de que la parte fresada esté en la misma posición de cuando se escaneo. (poner siempre hacia vestibular la zona fresada) 6. Poner una gota de cera que solo cubra con una capa muy fina el interior de la corta chimenea de la interfase. La finalidad es que no entre cemento dentro. (IMG21) 7. Preparar el cemento adecuado para unir metales o metal y cerámica, que hay varios disponibles para este fin protésico especifico, nosotros recomendamos RELYX UNICEM de 3M ESPE. (IMG22)

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8. Aplicar la mezcla sobre la interfase, cubriendo la base primero y estirando hacia arriba sobre las tres plataformas.aplicar punto 9 método 1 9. Aplicar en el interior del metal solo en el borde periférico y colocar sobre la interfase cuidando que casen las partes planas de referencia. IMG21B corona atornillada cementada definitivamente a la interfase

IMG22 muñones metálicos personalizados a punto de cementar con Relyx Unicem de 3M

10. Aplicar presión continuada y si es posible dejar fraguar bajo una lámpara de luz siguiendo las instrucciones del fabricante. (IMG24) 11. Una vez pasado el tiempo adecuado, limpiar el agujero de la chimenea con una sonda para retirar restos de cemento y la cera. Si hay un tapón de cemento usar una fresa de bola o de cono invertido para limpiarlo hasta llegar a la cera. Para evitar tapones de cemento mejor no aplicar excesos de cemento sobre todo en la parte superior de la interfase. 12. Desatornillar del modelo y atornillar a un análogo activo (IMG39) para poder realizar un pulido rotatorio uniforme con dos micromotores. Si se hace manualmente poner el análogo en un mango de laboratorio y repasar con una goma de pulido, que se comerá el cemento puliendo a la vez recubrimiento y titanio. Pulir con mucha precaución las piezas realizadas en resina, composite y plástico evitando el calentamiento. Si la prótesis es atornillada, una vez probada, acabada, glaseada y pulida aplicar el punto 5 hasta el 12, antes de la entrega del producto.

IMG23 la interfase como opción de excelencia y económica para personalizar muñones

3) Método de trabajo para realizar estructuras o prótesis directamente realizadas en resina

1. Una vez vaciado el modelo con encia blanda se atornilla la interfase adecuada al sistema de implantes, unitarios interfase antirrotatoria, puentes, interfase rotatoria.

2. Si se emplea el método tradicional de modelado, realizar el puente completo modelándolo en cera sobre la interfase, o hacer un montaje de diente de tablilla del color del paciente porque será el mismo que quedará colocado en boca. IMG24 las interfases bajo presión mientras fragua el cemento

3. Si se emplea el método de modelado virtual del plástico, dependiendo del software digital de modelado disponible, es posible modelar digitalmente sin necesidad de modelado previo en cera o resina. Si es así ya se puede modelar virtualmente después de escanear directamente la interfase y hacer las piezas mediante impresora 3D. 4. En el caso de realizar modelado en cera, se inserta el calcinable para el modelado y se realiza la estructura en cualquier material moldeable. Si se debe escanear mediante palpación es mejor realizar la estructura en resina Pattern Resin o similar. (IMG19)

IMG25 opaquer de composite fotopolímero u opaquer para titanio con -20º de cocción

5. Una vez se dispone de las piezas realizadas por el método que séa se adaptan a la interfase cuidando de la oclusión y de los tejidos blandos y se refuerza la retención mecánica interna y se aplica el opaquer del color del tratamiento.

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6. Se deshace resina o composite del mismo que se ha usado para hacer las piezas y se inserta y rellena entre los espacios de la interfase realizando el proceso de curado. Utilizar tornillos largos para crear la chimenea por donde pasarán los tornillos clínicos.

IMG26 encerado del muñón personalizado sobre el opaquer

7. Desatornillar del modelo y atornillar a un análogo activo (IMG39) para poder realizar un pulido rotatorio uniforme con dos micromotores. Si se hace manualmente poner el análogo en un mango de laboratorio y repasar con una goma de pulido, que se comerá el cemento puliendo a la vez la resina. Pulir con mucha precaución las piezas realizadas en resina evitando el calentamiento del metal y crear fisuras.

4) Método de trabajo para realizar estructuras o prótesis directamente realizadas en composite

IMG27 si no disponemos de análogos y tornillos largos podemos usar fresas y una base de silicona para enmuflar

IMG28 mufla especial para inyección de acetal

1. Una vez vaciado el modelo con encia blanda se atornilla la interfase adecuada al sistema de implantes. 2. Si se emplea el método tradicional de modelado, realizar la pieza o el puente completo modelándolo en cera sobre la interfase, o hacer un montaje de diente de tablilla o usando carillas especificas reutilizables. Una vez hecho el modelado realizar contras o pantallas de silicona transparente del mismo.

3. Se prepara la interfase con retenciones mecánicas y se recubre de opaquer del mismo color del tratamiento. 4. Aplicar el composite directamente sobre el opaquer de la intefase siguiendo el esquema de estratificación de la marca, y curando con lámpara adecuada cada capa. 5. No curar grandes capas, sobre todo en las primeras.

IMG29 la contramufla solo actúa de tapa simple, detalle del barnizado con Giplux

6. Una vez se está próximo al volumen adecuado se acaba de comprobar con el frente o contra de silicona. 7. Aplicar las capas de transparente e incisal con el contra o el frente de silicona. El frente de silicona transparente permite fotopolimerizar las capas externas de la pieza o puente. 8. Mejor utilizar tornillos largos para crear la chimenea por donde pasarán los tornillos clínicos.

IMG30 la inyectora J200 Evolution 30 programas y microprocesadores para múltiples tipos de inyectado de prótesis

9. Desatornillar del modelo y atornillar a un análogo activo (IMG39) para poder realizar un pulido rotatorio uniforme con dos micromotores. Si se hace manualmente poner el análogo en un mango de laboratorio y repasar con una goma de pulido, que se comerá el cemento puliendo a la vez el composite.

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5) Método de trabajo para estructuras o prótesis directamente realizadas en acetal dental

IMG31 escaldado y eliminación de cera previo al barnizado, vemos las guías metálicas para crear la futura chimenea

IMG32 barniz separador fotopolimerizable Giplux

IMG33 detalle de la pantalla del microprocesador con los datos técnicos de fabricación del muñón

1. Una vez vaciado el modelo con encia blanda se atornilla la interfase adecuada al sistema de implantes. 2. Se revisa la oclusión y el espacio y se realizan retenciones mediante un disco de 0.3 de corte en diversas direcciones horizontales y verticales.

3. Se coloca el opaquer para que no transparente el gris del metal. Es muy importante su curado porque la inyección podría despegarlo. Si se tiene opaquer para cerámica de titanio y se dominan las T. es mejor realizar un cocción cruda (-20º) para tener un excelente soporte de adhesión para el acetal dental. Igual de útil es usar los nuevos opaquer para composite de última generación son muy eficaces. 4. Se modela con cera directamente sobre el opaquer de la interfase. No se inserta el calcinable para modelar porque no se podría eliminar de la mufla de inyección. 5. Se enmuflan las interfases unitarias o puentes poniendo un tornillo largo que se atornillara a un análogo o un vástago metálico en la chimenea como una fresa usada que se bloqueará en la base con silicona de laboratorio para que en la inyección no se haga un llenado involuntario de la plataforma o la chimenea mediante acetal 6. En el enmuflado hay que tener la precaución de que quede la mayor parte de las piezas en la mufla dejando la zona vestibular donde habremos puesto el jito. En la contramufla solo quedara el jito de entrada y la tapa de la superficie del pilar. 7. Se elimina la cera y se ducha con agua caliente, cuidando de eliminar cualquier resto de yeso que se haya introducido.

IMG34 la inyección realizada y a punto para su desenmuflado

8. Se barniza con un barniz fotopolimerizable tipo Gyplux de Pressing Dental, (8 minutos de curado) la mufla y la contramufla. 9. Se cierra la mufla y en caliente se introduce en la máquina (en este caso hemos utilizado la J-200 Evolution) para la inyección de acetal dental. 10. Una vez enfriada la mufla a Tª ambiente (no introducir en agua para enfriamiento rápido) se procede al desenmuflado de los pilares. 11. Se desbastan a bajas revoluciones los pilares o la funda unitaria o el puente o estructura.

IMG35 chimeneas limpias gracias a las guías metálicas

12. Dependiendo del tratamiento se realiza el recubrimiento estético y se acaba no hará falta cementar la interfase porque ha sido inyectada en acetal y ya forma parte solidaria de la estructura.

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13. Desatornillar del modelo y atornillar a un análogo activo (IMG39) para poder realizar un pulido rotatorio uniforme con dos micromotores. Si se hace manualmente poner el análogo en un mango de laboratorio y repasar con una goma de pulido, que igualara el titanio con el acetal dejando una unión sin fisuras. Pulir con mucha precaución evitando el calentamiento. IMG36 resultado estético, biocompatible, de excelencia en ajuste y que permite cierta amortiguación evitando roturas

Desarrollo de un caso de interfases con Acetal Dental

Se describe la aplicación del Acetal Dental sobre las interfases de titanio. En España, este tipo de material se viene trabajando en Odontología desde principio de los 80, pero en Implantología, data su inicio desde el año 2.000 siendo material de nueva generación. A continuación describimos como realizar, paso a paso de laboratorio, unos muñones personalizados inyectados sobre interfases de titanio preparados con opaquer de composite fotolimerizado. (IMG25)

IMG37 diversas soluciones con interfases de titanio, zirconia, metal cerámica, metal de estructura, acetal, composite, barras, hibridas...

IMG38 interfases pegadas a rehabilitación completa en Zirconia

IMG39 pulido rotatorio uniforme con análogos activos AA, eliminación del cemento en una interfase sobre zirconia

Sobre el material: El TSM Acetal Dental, es un polímero termoplástico biocompatible que no provoca alergias, tiene una estructura cristalina y no contiene monómero. Características:

Alta resistencia mecánica a la abrasión. Excelente resistencia a la tracción e impacto. Elevada memoria elástica. Bajo coeficiente de rozamiento elástico. Baja conductibilidad térmica. Excelente estabilidad dimensional. Excelente estabilidad del color. Rigidez.

Indicado para realizar distintas soluciones protésicas, tanto en implantología como en prótesis convencionales. Indicaciones:

Ganchos estéticos. Prótesis parciales. Puentes fijos con aplicación de cerómero posteriores. Puentes provisionales. Mantenedores de espacio post-quirúrgicos. Estructuras internas de refuerzo para provisionales. Pernos muñones para prótesis convencional. Muñones estéticos sobre implantes. Mesoestructuras sobre barras de implantes, etc.….

Técnica para la inyección del Acetal Dental

Se describe una técnica para la fabricación de un pilar estético con núcleo metálico interno e inyectado con “TSM Acetal Dental” directamente.

Para evitar transparencias y colores grises bajo la inyección de la resina acetálica, se procede a dar una capa de opaquer de cerámica,

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cualquier marca, 20º por debajo de su cocción real empleada sobre las estructuras de metal-cerámica, su aspecto será mate.

IMG40 interfases rotatorias cementadas a puentes o ferulizaciones

IMG41 cementado anaerobio de barra colada sobre pilares de titanio

Otra opción es la aplicación de opaquer de cualquier tipo de cerómero existente en el mercado con curado fotopolimerizable con lámpara de potencia adecuada para que al inyectar la resina acetálica el opaquer no se desplace. Muy importante el curado del opaquer (IMG25) - Una vez disponemos del opaquer cocido o foto polimerizado sobre las estructuras metálicas se procede al encerado de las mismas dando la forma adecuada al muñón. (IMG26) - Para hacer la chimenea en acetal dental, emplearemos un canal metálico que puede ser un tornillo de prótesis largo, el tornillo de un transfer o simplemente una fresa. Durante la inyección del acetal, esta guia metálica nos dejar libre el camino del tornillo que apretara la interfase al implante. (IMG27) - Esta guia metálica (normalmente una fresa modificada)la adaptaremos a la forma que nos da el modelado o fresado de los pilares estéticos, así como, en su parte de contacto con el implante la protegemos con silicona pesada - Colocación de los jitos de entrada del acetal dental. - Colocación de los pilares en la mufla especial para su inyección (IMG28).

La realización de prótesis con bases cementadas al titanio, permite realizar prótesis de alta calidad y perfecto ajuste con bajos costes tanto de materiales como de realización

- Las piezas quedan en la mufla con la parte plana de las guías hacia abajo y todas las bases (seán análogos o silicona) sumergidas en el yeso de la mufla. - La contramufla solo actúa de tapa dejando la mínima retención (IMG29). Para hacer este caso hemos utilizado la máquina J-200 Evolution (IMG30) que nos permite inyectar todo tipo de materiales y aplicarlo a diferentes partes o prótesis en el sector dental. Dispone de 30 programas para almacenar y de un microprocesador, que permite controlar la temperatura, los tiempos de inyección y el enfriamiento de la mufla bajo ventilación de presión de aire. Es una herramienta muy completa para múltiples usos en el sector dental. - Escaldado de la cera en mufla y contramufla. (IMG31). - Barnizado de la mufla parte primaria y contra-mufla con un barniz fotopolimerizable tipo Gyplux (IMG29 y 32). - Cerrar la mufla con sus respectivos tornillos para la inyección - Importante realizar la inyección con la mufla en caliente. - Inyectar siguiendo el programa adecuado (IMG33).

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En la IMG 31 observamos las guía que nos permiten crear el espacio para los tornillos de fijación, en la IMG34 vemos el acetal ya inyectado.

Conocer las técnicas, disponer de un microscopio, y usar cemento adecuado, puede reducir tiempos, costes y nos abre el camino para entregar prótesis de excelencia en ajustes sobre el implante.

El panel de programas de trabajo para la inyección de “TSM Acetal Dental” nos muestra la especial precaución sobre el enfriamiento de la mufla (injection cooling). Hay que esperar que el ciclo de enfriamiento termine totalmente y el posterior enfriamiento de la mufla a temperatura ambiente, no aconsejable su enfriamiento en agua.

Con una interfase se puede hacer prótesis atornilladas de cualquier material para recubrir con cualquier material, se pueden hacer muñones estéticos o personalizados sobre cualquier material y se puede cementar cualquier prótesis sobre ellos, se pueden hacer estructuras primarias, secundarias, hibridas, barras, provisionales de larga duración y todas estás prótesis con perfecto ajuste pasivo.

- El desmuflado lo realizamos con mucha precaución ayudándonos del martillo neumático para yesos y escayolas.

Hemos constatado también que los materiales termoplásticos nos abren un nuevo camino sobre el resultado estético, la estabilidad y su facilidad en la ejecución, siendo la gran alternativa a la sustitución de estructuras metálicas, todo ello, en beneficio de la estética y del paciente.

- El desbastado de éste tipo de material requiere una manipulación con motores a bajas revoluciones, para no alterar sus propiedades. Las guías las sacaremos con un pequeño martillo de teflon golpeando desde la parte saliente de la guía en la zona de conexión con el análogo, quedando una zona limpia y precisa para el paso del tornillo de prótesis (IMG35).

Los cementos de última generación han abierto un nuevo campo en los procesos de prótesis con alto contenido térmico en su ejecución, de este modo se puede acabar totalmente el proceso de fabricación y cementar la conexión de titanio solo al final del mismo.

El resultado del proceso de trabajo es la obtención de muñones estéticos personalizados en angulación o en perfil de emergencia gingival, con un ajuste de calidad tipo 1, con unos acabados en excelencia y sobre materiales totalmente biocompatibles, con color predefinido y con efecto de amortiguación de cargas (IMG36).

Superadas las dificultades de comprensión de este tipo de técnicas protésicas podremos ofertar prótesis de mayor calidad sin exigirnos trabajo extra.

Bibliografia

- Robert Winkelman, Kennneth Orth. “Implantes Dentales. Técnicas dentales y avanzadas de laboratorio”, pag. 113-122. - Martinez Jover, Andres, Riutort Sbert, Pedro, Barluenga, Latre, Grau i Subirá, Josep Angel “Modificación estética para pilares HLA de Core-Vent”, Gaceta Dental nº32, Noviembre de 1992. - Quintaessence Tecnica, Vol. 6 nº 9, “Resistencia a la separación de las uniones adhesivas con composites entre aleaciones dentales de titanio”.

Conclusiones

El pilar de titanio desde el inicio de la

implantología es un seguro aliado para la realización de prótesis sobre implante. La

llegada de las interfases de titanio y de los adhesivos

definitivos

metal-metal,

metal-

cerámica, permite acceder a la prótesis de excelencia para cualquier laboratorio con unas mínimas premisas.

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- Salinas TJ. “Cementable mechanics and implant dentistry. Pract Periodontics Aesthet Dent”, 1998; 10:6:753. - Chee WW, Donovan T. “Use of provisional restorations to enhance soft-tissue con tours for implant restorations. Compend Contin Educ Dent”, 1998; 19:5. - Dario LJ. “A soldering index for cementretained implant restorations”. J Prosthodont 1999; 8:2. - González J, .Kaiser M. “Influencia de los materiales de modelado sobre la precisión del colado en prótesis”. Quintaessence Técnica 1992; 3:8. - Grau i Subirá, Josep Àngel “Improved mounting for implants”, Patente europea 1997 EP 0 847 732 B1. - Grau i Subirá, Josep Àngel, Arano Sesma, José Mª “El uso de pilares calcinables en prostodoncia sobre implantes. Métodos de trabajo”, Gaceta Dental Septiembre de 2001 Nº120. - Grau Subirá, Josep Àngel “Compendio de métodos de trabajo sobre pilar de titanio”. Labor Dental Octubre 2003 n.º 8 Vol. 6. - Grau i Subirá, Josep Àngel, “Estructuras inmediatas en prótesis sobre implantes, aplicación y métodos de trabajo (1)”, Rev. Española Odontoestomatológica de Implantes Nº2 Volumen XIV de Junio de 2006. - Grau i Subirá, Josep Àngel “Estructuras inmediatas en prótesis sobre implantes, aplicación y métodos de trabajo (2)” Rev. Española Odontoestomatológica de Implantes Nº1 Volumen XV de Marzo de 2007 - Grau i Subirá, Josep Àngel “Métodos de unión para barras instantáneas en carga inmediata o diferida”.Revista de la fundación EIRO Año1 Nº1 Septiembre 2007 ISSN1851-218X - Cantatore G., Corigliano M., Malagnino V., “Perno moncone in risina acetalica”. Dental Cadmos, 1.992- 12:42-51. - M. Corigliano; S. Caputi; L. Sacco; L. Ciavarelli Il perno moncone in resina acetalica radiopaca 41-45 - Università degli studi “G. D’Annunzio” Chieti IV Congresso di discipline odontostomatologiche (Ud’A) 29/30 Aprile ‘ 94 - Dental Press (Masson) n° 4 maggio ‘ 94 L. Curoni; R. Destefanis; M. Testa Le resine acetaliche: nuovi orizzonti in nuovi orizzonti 37-47 - Prothese Dentaire n ° 96 Octobre 1994 Mauro Testa Dr. Clara Volterrani Paolino Bartolomeo Sergio Bauzone La résine Acétalique:Nouveaux Horizons 17-21

- Corigliano M., Sacco L., Ciavarelli L., Mirra M., “The Abutment in radiopaque Acetalic Resin”, The Probe: 1.995- 37: 27-28. - Il Dentista Moderno Nº 6 –Giugno 1995 P. De Fazio, M.Corigliano, L.Ciavarelli, M.Mirra Il perno moncone in resina acetálica radiopaca 891 – 902 -Corigliano M., Costigliola G.,Sacco L., Piattelli A.: ”La mesostruttura implantare rivestita in resina acetalica: alcuni casi clinici” Quintessence International 1996, 6-7: 347-353 - Dental News Volume III, Number I, 1996 Corigliano - G. Vespa S. Caputi - P. Miceli The implant mesostructure Coated with Acetal Resin. 33-38 - Editrice Mea Dental Labor IV/ 2/ 97 G. Bartolini Una tappa per il conseguimento della protesi definitiva su impianti 145-150 - Dental Labor N.6 Novembre - Dicembre 1999 Paolo Tonelli Francesco Amerighi Sottostruttura in resina acetalica su impianti 549-556 - Dr. Allasia Conrero. Mariano Bueno Ros “R.O.P. Técnica quirúrgica aplicada en implantología”. Dental Prótesis nº 124 año XXI España. - Dr. Allasia Conrero. “Extracción, manejo de tejidos blandos y colocación de implante en el mismo acto quirúrgico”. Dental Prótesis nº 129 año XXII España. - Dental Prótesis..Mariano Bueno Ros .. “TSM Acetal Dental, Nuevo concepto en la Implantología moderna” (I)(II)(III)(IV)

Agradecimientos

Agradecer a los laboratorios Dents Productes Dentals S.L., a Factory Dent S.L., al Instituto Tecnológico Dental S.L., a Implant Media S.A., a 3M ESPE y a Pressing Dental por su colaboración en los materiales para la elaboración de este artículo. Y sobre todo agradecer a Mariano Bueno Ros, su entrega constante a la profesión, y su aportación impagable en este artículo escribiendo sobre el acetal inyectado a las interfases y sobre todo por ser tan buen amigo de sus amigos. Palma de Mallorca, septiembre de 2009

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166 - 41 52 Sobredentadura:Práctica Dental

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Sobredentadura con barra y estructura de galvano sobre seis implantes

Juan Martínez García. Colegiado Nº 296 del Colegio de Castellón y Valencia. Prodental Gilabert S.L.

Palabras clave: Parafunción, bruxismo,obturador nasal, máxima intercuspidación, férula de descarga.

Resumen Realizaremos una barra fresada sobre seis implantes Klockner con dos ataches a distal a la que le haremos una estructura galvanoformada encima que luego cementaremos a un esquelético. Vamos ha realizar un trabajo un poco

complejo por la unión de implantes con una estructura de galvano, estas dos cosas juntas requieren de precisión y mucho trabajo.

Comenzaremos colocando las réplicas en la

impresión, le pondremos encía blanda y la

vaciaremos. Realizaremos una plancha base y

una prueba de dientes antes de comenzar el trabajo. Imagen 1.

Una vez que la prueba de dientes es la

correcta, le haremos una llave de silicona para tener una guía a la hora de hacer la barra.

Imagen 1

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Para

hacer

la

barra,

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colocaremos

los

calcinables en el modelo y los uniremos con

patter resin dejándolo un tiempo para que la resina pierda la tensión, la cortaremos y la

volveremos a unir. Antes de añadirle cera de

fresado rebajaremos la resina para dejar espacio suficiente para la cera. Imágenes 2 y 3.

Imagen 4

Imagen 2

Imagen 5

Imagen 2

Fresaremos la barra con una angulación de

dos grados tanto en vestibular como en palatino dándole una altura suficiente sin que nos moleste a la hora de colocar los dientes, y le

colocaremos dos ataches rígidos a distal de la barra. Imágenes 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 y 12.

Imagen 6

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Imagen 7

Imagen 10

Imagen 8

Imagen 11

Imagen 9

Imagen 12

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Todo este proceso lo comprobaremos

con la llave de silicona que le hicimos a la prueba de dientes.

La pondremos a colar colocándole unos

bebederos

pondremos

de lo

enfriamiento

mas

cerca

de

que

la

los

pared

exterior para que la barra enfríe rápido.

Aunque le hemos colocado cámaras de rechupado esto ayudará a que nos salga mejor el colado. Imágenes 17, 18 y 19.

13, 14, 15, 16,

Imagen 15

Imagen 13

Imagen 16

Imagen 14

Imagen 17

p a 44 gina


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Imagen 18 Imagen 21

Imagen 19

La colaremos de la manera habitual y una vez fría la chorrearemos, ajustaremos, repasaremos y la puliremos. La enviamos a clínica para la prueba, en este caso la prueba no fue bien, como se puede ver en la radiografía un implante no ajustaba, hubo que cortarla, soldarla y volverla a probar. imágenes 20,21,22,23,24,25,26,27,28,29.

Imagen 22

Imagen 20

Imagen 23 p a 45 gina


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Imagen 24

Imagen 27

Imagen 25

Imagen 28

Imagen 26



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Después de comprobar que la barra ajusta

bien, empezaremos a realizar la estructura de galvano duplicando la barra con silicona, la vaciaremos en escayola y la dejaremos secar muy

bien antes de ponerla en la máquina de galvano

(se puede meter en el microondas y dependiendo del tamaño en pocos minutos esta completamente seca). Imágenes 30, 31, 32.

Imagen 32

Colocaremos tres hilos de cobre en el duplicado de la barra y pintaremos con plata la zona donde queremos que se nos deposite el oro y hasta unirlo con el hilo de cobre. Ese espacio de plata entre la barra y hilo de cobre incluido, lo taparemos con una cera especial para que no se nos deposite oro en esa zona. Imagen 33.

Imagen 30

Imagen 33

Imagen 31

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Imagen 34

Calculamos la cantidad de líquido que

debemos poner en la máquina para que nos salga

Imagen 35

con un grosor de 3mm mediante la fórmula: ancho x largo + 2 x (alto x largo)

Pasadas unas siete horas, más o menos, la

estructura está acabada, le quitaremos la

escayola con un líquido en el ultrasonidos y la

capa de plata que está en la zona interna de la

Imagen 36

estructura se la limpiaremos introduciéndola en

un frasco con ácido nítrico diluido al 50% con agua. Imágenes 34 y 35.

Una vez que hemos quitado las posibles

rebabas la estructura tiene que entrar en la barra sin ningún problema. Imágenes 36, 37, 38 y 39.

Podíamos haber hecho la estructura de

galvano sobre la misma barra sin necesidad de duplicarla pero podríamos doblarla al sacarla, por eso decidimos duplicarla.

Imagen 37

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Ilustre Consejo General de Colegios de Protésicos Dentales de España El duplicado lo hemos hecho en silicona en una proporción de uno a uno. Imagen 41.

Imagen 38

Imagen 41

Vaciaremos el duplicado con revestimiento y haremos el esquelético. Imágenes 42, 43, 44, 45, 46 y 47.

Imagen 39

Con la estructura de galvano colocada sobre la barra, prepararemos el modelo para duplicarlo y hacer el esquelético. Imagen 40.

Imagen 42

Imagen 43



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Imagen 44

Imagen 46

Imagen 45

Imagen 47

Una vez revestido, lo colocaremos en el horno en frío y lo subiremos hasta los 980º C y lo mantendremos unos 30 minutos y lo colaremos. Una vez que está frío el cilindro lo arenaremos, repasaremos, ajustaremos y lo puliremos. Imágenes 48, 49, 50, 51 y 52. Para cementar la estructura de galvano al esquelético, chorrearemos la parte interior del esquelético y la estructura por la parte de fuera, la limpiaremos con vapor y la cementaremos con un cemento llamado AGC- Cem. Imagen 53.



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Imagen 52

Imagen 49

Imagen 53

Le montaremos unos dientes en cera y lo mandaremos a clínica a probar. A la vuelta de la clínica si todo va bien se enmuflará y se acabará. Imágenes 54, 55 y 56.

Imagen 50

Imagen 54

Imagen 55



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Imagen 56

Imagen 59

Tanto la dentista como la paciente quedaron muy contentas con el resultado. Imágenes 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63.

Imagen 60

Imagen 61

Imagen 57

Imagen 62

Imagen 58

Se colocaron dos ataches de rielera a cada extremo de la barra por que teníamos dudas de que se sujetara solo con la estructura de galvano. No se utilizaron de inicio y hasta el momento no ha hecho falta colocarle las hembras a los ataches.

Imagen 63

Hemos hecho varios trabajos con la técnica de la galvanoformación y la mayoría nos han dado muy buenos resultados.

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EMPRESAS

Presentación de Compartis® ISUS

El pasado 29 de Octubre tuvo lugar en Jerez, Cádiz, la presentación de Compartis® ISUS patrocinado por Degudent y Laboratorios Zinident, centro oficial de escaneado de este nuevo proyecto. Para la ocasión contamos con la visita excepcional del Director Técnico de ES Healthcare Paul Delee y con la colaboración de Harald Jager asesor técnico de DeguDent. Al evento asistieron gran cantidad de odontólogos y técnicos dentales de toda Andalucía con los que charlamos durante el cocktail que ofrecimos posteriormente. Las opiniones fueron bastantes generalizadas, se trata de un producto innovador que significará un nuevo paso ascendente en la técnica de los implantes

implantes protésicos ha ocupado, cada vez más, el centro de atención. Las construcciones de barras y las superestructuras de puentes se pueden fabricar ahora más rápidamente y con mayor precisión. Gracias a la integración del especialista de CAD/CAM ES Healthcare N. V., Bélgica, en la asociación de empresas Dentsply, DeguDent amplía ahora su oferta CAD/CAM con otro atractivo módulo: la producción centralizada de supraestructuras de implantes (Implantat Supra Strukturen) ISUS realizadas con estándares industriales. Compartis® ISUS le permite concentrarse totalmente en la preparación del modelo y en la reconstrucción protésica, cuando realice sus restauraciones de alta calidad sostenidas sobre implantes. Así puede calcular de forma óptima su tiempo de dedicación a estos trabajos y con ello planificarlos con mejores resultados. El proceso de producción ISUS también le permite una elevada flexibilidad en el diseño de la supra construcción. Usted decide si la construcción se realiza directamente sobre el nivel del implante o sobre el nivel del pilar de implante, y todo ello pudiendo elegir entre nuestros metales de altísima calidad: cobalto-cromo o titanio.

En los últimos años se han producido importantes avances y desarrollos altamente dinámicos en la implantología odontológica. La creciente colaboración interdisciplinar entre la cirugía y la tecnología protésica han contribuido a que esta tendencia se imponga cada vez más y sea un referente en los próximos años. La aceptación de los implantes por los pacientes aumenta constantemente – la ganancia en calidad de vida juega un papel determinante en la decisión por este tipo de tratamiento. En la técnica dental se notan claramente los efectos de esta tendencia: con la entrada de las ofertas de CAD/CAM en el laboratorio dental, el segmento de producto de las restauraciones con

Actividades realizadas por los miembros del C l ub T e c n o l ó g i c o D e n t a l e n e l m e s d e Noviembre de 2009

El pasado día 10 de noviembre, Don Javier Muro, director del laboratorio ODONTOTECNIA CIUDAD REAL, dicto una conferencia dirigida a los Odontólogos que realizan el "Master de Especialista en Odontologia Avanzada” en la Universidad Rey Juan Carlos I, con el título “Desprogramador Oclusal, Terapéutica Etiológica”, seguida de una demostración práctica.

“International Meeting OP (Opinion Leader) for the LOVE CONCEPT, celebrado en Torremolinos (Málaga) entre los días 25 y 28 de noviembre pasados.

Don Pere Baldomá, del laboratorio INDENT, ha participado como lider de opinión en el

C/ Eraso, 36. 28028 MADRID Tfno: 91 - 3 56 00 10 p a 53 gina

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EMPRESAS

Presentación Escáner 3 Shape - Bego Medical

Alboraya, Valencia 4 de Noviembre de 2009

LABORATORIO

El pasado día 4 de Noviembre, se celebró en el centro de formación Folguera Vicent una conferencia organizada por MAB Dental acerca del sistema Bego Medical 3Shape para diseño de estructuras.

Impartida por su director técnico, Pere Colomina, se mostraron entre otras propiedades la incorporación del software para el diseño de implantes así como alternativas de diseño compuesto, donde sobre las propias cofias anatómicas se aplican reducciones para el material de recubrimiento.

estructuras para fabricar en el centro de producción Bego. Un proceso que debe pasar por una breve instalación de un software en el ordenador de interés y que ya tiene sus primeros usuarios.

El seguimiento mediante control remoto fue también una de las menciones destacadas de la presentación pues supone una tranquilidad en los aspectos de soporte en el diseño para sus usuarios.

Se resaltaron los materiales que se ofrecen (más la inminente introducción de material acrílico para provisionales), así como el proceso de diseño amigable que ofrece el sistema para los implantes mediante conexiones de titanio compatibles con la mayoría de sistemas y totalmente activados.

Los asistentes, tanto alumnos de Master de la escuela Folguera Vicent en primer convocatoria y los técnicos de laboratorio convocados originalmente a la presentación en segunda, mostraron un gran interés e hicieron preguntas de las distintas posibilidades del sistema y de la producción.

Apreciaron el alto potencial de este sistema CAD/CAM destacado por el alto nivel de fabricación de estructuras sinterizadas por Láser y que solamente una casa como BEGO puede ofrecer con un nivel de densidad del 99,5 %.

Con esta presentación se cierra el ciclo de demostraciones programadas en 2009 por diferentes puntos de la geografía española. Para ampliar información sobre el sistema BegoMedical contacte con MAB Dental: 933638555

Nuevamente se ofreció la posibilidad de que sistemas 3Shape abiertos puedan mandar

Talladium International presente en los balcanes

Talladium International hizo su presentación oficial en Croacia dentro del marco de la Feria Anual “DENTAL EXPO CROATIA 2009”, que se celebró en Zagreb los días 8 y 9 de octubre.

Talladium presentó su gama de pilares mecanizados en Tilite, así como su producto estrella el Pilar Dinámico, objeto, todos ellos de gran expectación por parte del público asistente.

Para esta nueva andadura Talladium International cuenta con el apoyo y colaboración de un distribuidor en Zagreb que refuerza la apuesta que el Grupo Talladium hace en este país.

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EMPRESAS

Talladium España en las XV Jornadas ACADEN

Talladium España estuvo presente los días 14 y 15 de noviembre, en Granada donde Acaden organizó sus Jornadas número XV.

soluciones que aporta a los trabajos de prótesis sobre implantes, dando respuesta a las dudas que pudieran surgir respecto a la aplicación del tilite o al uso de su pieza estrella: El Pilar Dinámico.

La convocatoria contó con un completo programa donde los participantes combinaron la asistencia a las conferencias con la visita a los expositores para ver las últimas novedades presentadas. Talladium España, siguiendo su filosofía de proximidad y colaboración con los profesionales del sector, participó en el evento con una exposición de sus productos y materiales, con la finalidad de mostrar a los asistentes las

Máxima calidad, mínimo precio

Odimax: la respuesta de Unidesa-Odi que ayuda al laboratorio a mantener su margen

selectiva de capas (SICM), lo que evita las contracciones de polimerización, inhibe la formación de porosidades y provoca una íntima adhesión química de las capas de cada pieza para constituir un todo compacto.

Es un hecho que los laboratorios trabajan con márgenes muy ajustados, así como que la crisis económica amenaza con asfixiarlos. Unidesa-Odi, consciente de esta situación, ha conjugado sus sesenta años de experiencia con las posibilidades de la tecnología actual. El resultado es Odimax, un diente acrílico multicapa para prótesis removibles.

Las numerosas posibilidades de Odimax empiezan en su versatilidad. Adecuado para cualquier prótesis, pone en manos del profesional una amplia gama de modelos con una acertada retención en el talón de los dientes anteriores que refuerza la unión con las resinas de base de prótesis. Más de 600 referencias disponibles en dos escalas de color.

Odimax reúne las virtudes que han convertido a Unidesa-Odi en referencia mundial: colores inalterables con un efecto fluorescente semejante al de los dientes naturales, dureza y alta resistencia a la abrasión y al desgaste. Todo ello a un precio muy atractivo.

Odimax es la respuesta a las necesidades que plantea hoy el mercado a los laboratorios protésicos y si aún no nos conoce, la mejor forma de empezar a conocer la calidad Unidesa-Odi.

Odimax se fabrica en España, en la linea de moldeado de Unidesa-Odi, por inyección p a 55 gina

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EMPRESAS

Presentaciones del CAD-CAM Cercon y la cerámica Duceram Kiss. Portugal Dentsply-Degudent en su afán de mantener informados a los laboratorios con los productos más demandados en el mercado dental, ha presentado en Oporto y Lisboa su sistema de CAD-CAM Cercon, para la elaboración de estructuras de Zirconio blanco y coloreado, de metal de CrCo sinterizado, titano fresado y plástico calcinable fresado. La presentación se llevó a cabo por de nuestro colaborador y experto en zirconio, con miles de trabajos realizados durante más de ocho años D. Juan Ruiz Algar del laboratorio FJR, que ha podido constatar que el uso del zirconio de calidad médica como el que ofrece

convertido a Anabela en una auténtica maestra que hace las delicias del auditorio que sale de su presentación con nuevos trucos y técnicas para aplicar en su trabajo diario de ceramista. La técnica de Anabela con Duceram Kiss convierte cada trabajo de cerámica en una verdadera obra de arte que ha sido perfectamente apreciada y valorada tanto por los participantes a los cursos de Duceram kiss realizados por Anabela como por los asistentes a sus conferencias y presentaciones. Las fotografías de los trabajos de Anabela exhibidas en la presentación, dan fe de la capacidad de la cerámica Duceram Kiss en las manos de un ceramista, para reproducir con toda precisión lo que la naturaleza nos ofrece en la boca del paciente sin que sea posible distinguir la restauración cerámica del diente natural.

DeguDent y la cerámica para zirconio Cercon Ceram Kiss garantizan el éxito durante años de los trabajos colocados en boca.

Desde estas líneas queremos agradecer a

los más de cuarenta asistentes que se dieron

cita en Oporto y en Lisboa respectivamente

El concepto Kiss de mezcla y estratificación de masas cerámicas ha corrido a cargo de nuestra colaboradora y magistral ceramista Anabela Macedo del laboratorio Aodente de Maia. Sus muchos años de experiencia trabajando con la cerámica Duceram ha

por su participación e interés mostrado en los

temas tratados, y al depósito dental Apex por su colaboración y magnífica organización y profesionalidad sin la cual tales eventos no se hubiesen podido realizar. p a 56 gina

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EMPRESAS

Talladium España y Laboratorio Dental San Marcos

Con motivo del traslado de sus instalaciones, LABORATORIO DENTAL SAN MARCOS de Jérez de la Frontera celebró un coktail-presentación para todos sus clientes y amigos. El nuevo local situado en el Parque Empresarial OESTE reúne una serie de mejoras tecnológicas y de espacio, compuesto de dos plantas y dotado con un amplio parking, también dispone de una sala donde se podrán impartir cursos de formación y conferencias. Talladium España respaldó esta nueva etapa de Dental San Marcos haciendo una demostración de de sus productos y novedades.

El Sr. Manuel Gzlez. Mejías haciendo una demostración del Pilar Dinámico.

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166 - 58 60 Agenda y Cursos:Agenda y Cursos

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AGENDA Y CURSOS

III Jornadas Aprendiendo Juntos

ORGANIZA: COLEGIO PROFESIONAL DE PROTESICOS DENTALES DE ANDALUCIA. DELEGACION DE JAEN

El próximo día 30 de Enero 2010 se van a celebrar en el Hospital de Santiago en ÚBEDA (JAEN), localidad declarada Patrimonio de la Humanidad, Las III JORNADAS TECNICO-CIENTIFICAS “APRENDIENDO JUNTOS”. De nuevo nos reunimos en nuestra provincia para el desarrollo y el fomento de la profesión, con la ocasión única de disfrutar de la ciudad de Úbeda patrimonio mundial. La jornada, contará con la presencia de profesionales de gran nivel: D. MAX BOSSHART Prótesis completa unimaxilar superior ¿Por qué se rompen repetidamente? D. FRANCISCO TROYANO Composites, aplicaciones, indicaciones y limitaciones ante las nuevas demandas del mercado. DR. D. RAMON GARCIA-ADAMEZ SOTO Integración y naturalidad en restauraciones estéticas. El trabajo clínica-laboratorio como clave del éxito. D. CARLOS SAAVEDRA La conexión entre tradición y progreso. Esperamos vuestra asistencia para poder dar continuidad a este tipo de eventos, ya que hemos preparado con mucha ilusión el programa de conferencias y la comida de trabajo en el restaurante “El Marqués” Agradecer a las casas comerciales su colaboración así como al Colegio Profesional de Protésicos Dentales de Andalucía.

CASA SCHMIDT BIONER KEDEON HEAREUS 3M GC TALLADIUM FRES-DENTAL GARZON NOBEL METALOR JUCADENT IVOCLAR AMA BANCO SABADELL Desde la Junta Dierectiva de la Delegación de Jaén contamos con vosotros en las “III JORNADAS APRENDIENDO JUNTOS”. Se ruega confirmacion antes del 27 de Enero de 2010 Teléfonos 954 641 546 y 953 291 213 - E-mail: [email protected] Inscripción: Colegiados: 15€. Incluye comida de trabajo y dos coffee-break. No colegiados y acompañantes: 25€. Incluye comida de trabajo y dos coffee-break.

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AGENDA Y CURSOS

Cursos en el Centro de Formación Profesional de Grado Superior FOLGUERA-VICENT

Curso de Especialización en Implantes y Prótesis Combinada

CARACTERÍSTICAS: (350 horas) PERÍODO: Febrero - junio 2010 HORARIO: lunes a viernes 15.00h - 20.00h 1. -Introducción prótesis implantosoportada 2.- Planificación de la implantación 3.- Planificación de las restauraciones protésicas 4.- Oclusión en implantoprotesis. 5.- Prótesis combinada 6.- Ataches 7.- Coronas telescópicas 8.- Epítesis Seminarios. Diseño y confección:

Implantes sobre coronas y puentes fijos de cerámica 1 - Diseño y Confección de la estructura de implantes unitarios cementado de conexión interna Straumann. Y atornillados de conexión externa recubrimiento con cerámica VITA VMK13 2 - Diseño y Confección de la estructura de un implante unitario ceramizado y cofia de cerámica inyectada E.MAX de Ivoclar 3 - Diseño y Confección de las estructuras de puente atornillado de conexión externa y de un puente cementado sobre dos implantes de conexión externa 4 - Diseño y Confección sobre cuatro implantes de una arcada completa atornillada con conexión externa

Implantes sobre removible o parcialmente removible 5 - Diseño y confección de una herradura (hibrida) sobre cuatro implantes 6 - Diseño y confección de una barra fresada sobre cuatro implantes de titanio atornillados de conexión interna BREDET. Confección de la supraestructura (Método directo, Método indirecto). Montaje y fotopolimerización de dientes con Sistema de carillas Visio.Lign 7 - Diseño y confección de una sobre dentadura sobre dos implantes con pilares LOCATOR Confección de la sobredentadura (Método directo, Método indirecto) 8 - Preparación de un trabajo Combinado de ataches con guía de inserción hombro fresado y Esquelético. Diseño y confección para el colado del esquelético de alta precisión según el sistema SILADET 9 - Telescópicas de Grado 2º sobre cuatro muñones para estructura única según el sistema BREDET. Confección de primarias fresadas 2º. Diseño y confección de secundarias y estructura única 10 - Confección de una Epítesis de silicona (Oreja) Multisil de BREDET

DIRECCIÓ TÉCICA: Dª. Virginia Agrela PROFESORADO COLABORADOR: Dr. Carlos Labaig (Facultad Odontología Valencia) D. José Gilabert D. Fernando Folguera Dª. Paula Pinilla D. Fernando Llagunes (Ivoclar) Dª. Irma Moner (obel Biocare) Dª Isabel García Thierfiel-Mario Parra (Bredent) D. Carlos Martín (Straumann) D. Carlos Baurier (Metalor) D. Lucas De Stefani (Rhein 83) Dª Inmaculada Cebriá D. Juan Manuel Guinart (3M Espe-Lava) D. Rubén Sánchez (Lab. Aragoneses) D. José Peidró D. Juan Manuel Cholvi D. Andrés Gandolfo.

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AGENDA Y CURSOS El Centro de Formación Profesional de Grado Superior FOLGUERA-VICENT organiza un curso modular de:

PRÓTESIS REMOVIBLE BIOFUNCIONAL El Centro de Formación Profesional de Grado Superior, consciente de la importancia que tiene en la actualidad la formación y reciclaje continuo de los profesionales ha organizado un curso modular de PRÓTESIS REMOVIBLE BIOFUCIOAL

Utilizando la técnica de impresión anatómica-funcional, oclusión canina, caracterización-modificación de dientes de cerámica y modelado anatómico de los tejidos blandos con paciente real.

Profesor: D. Andrés Gandolfo Santonja. Director Técnico especializado en Implantología y Estética Dental en el laboratorio dental Gadetec. Programa General y Calendario:

1º Módulo 29 y 30 de enero (2010). Vaciado de la impresión anatómica con la mufla SAM. Diseño-confección de una cubeta adaptada para obtener el modelo maestro con la estética y fonética adecuada.

3º Módulo 26 y 27 de marzo (2010). Estética y selección de los dientes. Caracterización y modificación de dientes de porcelana. Técnica de montaje de dientes con oclusión canina.

Centro de formación profesional de grado superior FOLGUERA-VICENT Ciclos formativos de grado superior: PRÓTESIS DENTALES HIGIENE BUCODENTAL

4º Módulo 30 abril y 1 de mayo (2010). Encerado y modelado anatómico de los tejidos blandos. Enmuflado con hidrocoloide reversible, vertido de la resina, caracterización del acrílico y polimerización bajo presión controlada. 5º Módulo 28 y 29 de mayo (2010). Desenmuflado, remontaje de las prótesis y comprobación de la oclusión. Repasado, pulido y terminación de la Prótesis Removible. Información : Tlf: 961 864 073 Fax: 961 852 789 e-mail: informació[email protected] web: www.folgueravicent.com

Cursos especialización: CERÁMICA DENTAL PRÓTESIS COMBINADA E IMPLANTES ORTODONCIA

2º Módulo 26 y 27 de febrero (2010). Técnica de elaboración del modelo maestro. Registros intermaxilares. Montaje en articulador semiajustable.

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Avda. Divino Maestro, 14B 46120 ALBORAYA (Valencia) Tel.: 961864073-650440100 Fax: 961852789 [email protected] www.folgueravicent.com

166 - 61 64 Revista Abierta:Revista Abierta

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DENTRO EN MÍ


REVISTA ABIERTA

A

Ilustraciones: María del Mar Flores Martín

Texto: David María Loperena Sarasola.

veces, cuando no están mirando, yo viajo adentro. Me siento en el sillón cómodo, y en

él me acomodo y remuevo hasta estar perfectamente seguro de lo cómodo que estoy, y de lo duradera que va a ser mi comodidad. Una vez que estoy seguro de esto, cierro

los ojos. Y empiezo a apretarlos muy fuerte, muy fuerte, como si quisiera darlos la vuelta para mirar dentro de mi cabeza. Al poco tiempo los ojos empiezan a hundirse dentro de mí, hacia abajo y hacia atrás. Y empiezo a volverme del revés, me voy metiendo dentro de mí a través de

mis ojos. Al principio es una sensación rara, como de hundirse dentro de uno, de hacerse pequeño, y desaparecer en una profunda sima. Pero luego es muy agradable. Yo lo hago hace poco, y no quiero ir muy lejos, no sea que vengan y tenga que desvoltarme. Normalmente bajo poco a poco hasta mi garganta. Me gusta jugar con mis cuerdas vocales, masajearlas, deslizarme entre ellas y tocarlas como un arpa. Y sigo bajando. Bajo un poco más y cuando oigo cerca su tam-tam rístico,

ya

apresuro,

caracteme

atravieso

los tejidos y de un

salto aparezco en el

centro de mi corazón. Allí

se

está

corazoneo

al

bien.

El

principio

aturde, con su incesante pum-

pum, con su contínuo tam-tam. Después de un ratito se está a

gusto. La primera vez que bajé allí no fue muy agradable. Había todo tipo de cosas tiradas por doquier. Un trozo de guitarra, medio abrazo carcomido, un beso pequeñito, un viejo billete de tren... Aquello era un verdadero caos. Y extraño para mí, cómo un paisaje ajeno.


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REVISTA ABIERTA Tomé entre mis manos una caricia (aunque yo

objetos. Me encontré una valla metálica con

tirada entre una bota de aviador y una larga

decidí romperla para colarme y divertirme en

los alambres cortados. Ella me contó que

aún no sabía que era una caricia) que estaba

una piscina cuando tenía 14 años, pero en el

trenza. Era una difusa nube vaporosa en

último momento me entro miedo, y sólo

forma de mano y de color rosado, diría que la

quedó el deseo de romper la valla. Hablé

forma era la de mi propia mano. Me pareció

también con un perro grandote, del que

que tenía vida propia. Cuando uno es capaz

siempre quise ser amigo, pero al que nunca me

de viajar hasta su corazón dándose vuelta, es

atreví a acercarme. Una bufanda naranja me

capaz casi de cualquier cosa, así que le hablé

contó de lo mucho que la deseé, y de lo poco

a la pequeña nube rosada.

que me atreví a ponérmela. Había una fila con

retratos de mujeres. Eran todas las

¿Qué eres? – le pregunté.

que mi corazón soñó, pero mi

No lo ves, soy una caricia que no

llegaste

–comenzó

suavemente-

a

a

mente se ocupó de descartar

hacer.

por

decir

corazón,

razones,

mentes de bien.

hacerme, me formé en tu

poderosas

cómo acostumbran las

Quisiste me

Los

preparé para existir,

primeros

pero fuiste cobarde y

viajes hasta el centro

fue, ¿verdad?

cómo

de mi corazón fueron

no te atreviste. Ella se Puede

ser.

vida. La otra vida que

no había querido vivir,

gente vino y mucha

pero que también era

gente se fue. Y supongo

mía. Además estos viajes

que muchas veces no hice – manifesté dignamente. Pues por eso estoy aquí aún. – Y

un

inventario de mi no-

Mucha

caso a mi corazón...

hacer

una caricia

me permitían reconocer los

nuevos deseos de mi corazón

que estaban en plena formación.

Desde entonces, cada sueño de mi

corazón que comienza a formarse es mimado y

diciendo esto saltó de mi mano y se fue junto

tenido en cuenta: no quiero que me pese el

a un libro con sus páginas en blanco.

corazón, o que reviente por la excesiva acumulación de sueños no realizados.

Aquel primer viaje fue triste. Recorrí

lentamente con la vista todo lo que allí se

Al volver de uno de aquellos primeros

acumulaba. Las palabras de la caricia me habían dejado incómodo. ¿Tantas veces no

viajes, justo cuando me estaba desvoltando

allí “cosas” para las que no encontraba

aquellos deseos de mi corazón que se habían

decidí que quizás podía hacer algo con

había escuchado a mi corazón? Incluso había

quedado a medio materializar. Les pregunté a

significado. Hablé con algunas, de una en una.

ellos, a mis sueños, pero me miraron con

Te puedes imaginar, había allí los más diversos

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REVISTA ABIERTA extrañeza. Dijeron que ellos

eran solo lo que yo quisiera que fuesen. Que de hecho si

no habían desaparecido, era porque yo no había querido.

No les había hecho caso, pero

tampoco había renunciado del todo a ellos. Para aclararme un

poco, los ordene por zonas. Junto a la aurícula izquierda amontoné

besos,

abrazos,

caricias, sonrisas, cor tes de mangas,

muecas

burlescas,

llantos, apretones de nalga, risas,

manotadas,

guiños...

gestos, todos, que no habían llegado

a

su

destinatario.

Salvo algunos, que los llevé

hacía el ventrículo derecho.

Los puse allí con los amores que no fueron,

no fueron. Muchos besos los mando por el

nunca escritas, pegaditas a las que leí pero no

ella, les llegará mi beso (de repente se

aire, porque yo sé que allí donde estén él o

junto con los retratos de mujeres, las cartas

distraerán pensando en mí, sin saber por qué,

hice caso. La aurícula derecha la llené de

y notarán algo calentito en alguna parte de su

proyectos que se quedaron sólo en eso. Había

cuerpo,

fotos, papeles y papeles escritos por mí, ecos

memoria de la persona no abrazada, le pongo

algunos importantes, muchos no. El ventrículo

su nombre, y le doy el abrazo. Las caricias

izquierdo lo dejo siempre vacío. En él me

íntimas..., bueno me las quedo para mí. Los

siento en el centro, y me quedo quieto, quieto

proyectos los fundo y refundo, y tiro el resto.

mucho rato, escuchando lo que mi corazón me

Así de los viejos sueños, saco otros nuevitos,

susurra al oído. Hablamos mucho allí él y yo. más

destreza

caricias,

árboles. Busco un árbol que me traiga la

dejé una gran zona con deseos variopintos,

tengo

mando

ventana. Los abrazos, los doy vida con los

luego no sirvieron para nada,... En el centro

que

También

echándolas a rodar por el aire desde mi

de las palabras que gasté en crearlos, y que

Ahora

mmm).

adaptados al momento. A muchos de estos

deseos, viendo que ya no pintan nada en mi

en

vida, los convenzo de que ya no les necesito.

voltearme entrando por mis ojos y habitar mi

Les agradezco todo este tiempo juntos, y les

corazón, ahora que tengo todos mis sueños

pido que se disuelvan. Ellos solitos lo hacen,

pasados ordenaditos, ahora que me siento

cómo pompas de jabón cuando explotan.

tranquilamente en el ventrículo izquierdo a

escuchar mis sueños, deseos y anhelos más

íntimos, ahora he empezado a completar la

Para no olvidarme de mis nuevos sueños,

historia de aquellos sueños que pudieron ser y

me he buscado un truco. Los inmediatos, en

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REVISTA ABIERTA cuanto los susurra mi corazón los materializo,

nubes de colores. Así nunca me olvido de

todos los demás sueños: tanto para los más

que estoy un poco loco, eso sí, porque río y

no sea que se estropeen. Mi truco lo uso con

ellos. Los demás no los ven. Pero yo sí. Piensan

grandes, cómo para los más pequeños, para

canto y hablo y juego con ellos. Sólo a veces,

los nuevos nuevos, cómo para los que son la

me cruzo con alguien, y al cruzarse nuestras

versión de otros antiguos. Hablo con ellos

miradas sé que esa persona también tiene en

largo rato, y los alimento con mis palabras.

cuenta sus sueños. Lo sé por sus ojos, y lo sé

Cuando están bien formaditos, brillantes y

por el perfume que dejan los sueños al pasar.

perfumando el corazón, los muerdo con fuerza

y me desvuelto. Aparezco con ellos agarrados

Por eso, cuando no estén mirando, mima

en la boca. Entonces soplo y los dejo flotar

tus sueños.

sobre mi cabeza. De esta manera los veo

siempre flotando sobre mí, como pequeñas

Madrid, 22-06-2003

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65 74 Anuncios Breves:Anuncios Breves

ANUNCIOS BREVES

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DEMANDAS

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SE OFRECE protésica colegiada de 31 años con 8 de experiencia en cerámica y con laboratorio propio para realizar trabajos por mensajería. Ana. Tels.: 630 040 756 y 956 345 328. Colegiada nº 11119 CPDA.

PROTÉSICO dental colegiada con 7 años de experiencia en clínicas dentales, ortodoncia y algo de removible y fija, con mucho interés en aprender y abierta a introducirse en prótesis fija, para zona de Málaga y media jornada. Tel.: 660 170 490. Colegiada nº 928 CPDA.

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PROTÉSICO colegiado busca trabajo en Córdoba y provincia. 17 años de experiencia en resina (montaje, modelado, repasado) y pulido en cerámica con metal IPS Design (modelado, repasado estructuras y montaje de cerámica). Tel.: 609 069 055. Colegiado nº 314 CPDA.

SE OFRECE protésico dental colegiado para trabajar en Sevilla o provincia, media jornada o jornada completa, con experiencia en estructura de prótesis fija. Tel.: 606 574 092. Colegiado nº 1091 COPDA.

INTERESADO en compartir laboratorio. Aportaría maquinaria, incluido horno para cerámica. Barcelona. [email protected] Tel.: 687 112 604. Colegiado nº. 796 COPDEC.

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SE NECESITA para laboratorio de prótesis dental Provall, en Valladolid, protésicos colegiados con experiencia para cubrir varios puestos de trabajo. Interesados llamar al teléfono: 686 956 356. (Preguntar por Bárbara). Francisco Javier Sánchez, colegiado nº 111 COPRODECYL.

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SE NECESITA protésico dental colegiado, oficial en removible y acrílica con dominio de toda la sección. Se valorarán otros conocimientos. Para jornada completa (40h). Incorporación inmediata. Experiencia mínima 3 a 5 años. Enviar C.V. Email [email protected] Tel.: 963 620 503 Francisco. Colegiado nº 79 CPDCYV

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SE PRECISA para laboratorio en Tenerife, protésicos colegiados con experiencia para las áreas de resina, cerámica, encerado y repasado de estructuras. Buenas condiciones. Interesados llamar al Tel.: 922 215 055 Marta. Colegiado nº 59 CPDSCT.

SE PRECISA protésico dental colegiado para sección de escayola y ayudante de resina. Se valorará experiencia. Buenas retribuciones. Tel.: 915 170 633. Pablo. Colegiado nº 305 del CPDCAM.

SE PRECISA oficial de 1ª colegiado con experiencia en resina y escayola, mínimo 4 años. Tel.: 917 257 718. Preguntar por Manolo o Pablo. Colegiado nº 891 CPPDCAM.

PROTÉSICA técnica especialista en prótesis dental, 13 años de experiencia, cerámica, implantes, zirconio, etc. Me gustaría trabajar en Málaga capital. Mª Luisa. Colegiada nº 408 CPDA.

SE PRECISA para laboratorio del oriente de Asturias, protésico dental colegiado para sección de removibles. Interesados llamar al Tel.: 629 987 088 Manuel. Colegiado nº 69 CPDA.

SE NECESITA protésico colegiado en Zamora, con o sin experiencia, con ganas de aprender para incorporación inmediata. Contactar con [email protected] . Colegiado nº 177 COPCYL.

SE PRECISA laboratorio dental de Barcelona, especializado en estética, busca ceramista colegiado con experiencia. Excelentes condiciones económicas. Preguntar por Ángel. Tel.: 934 470 874. Colegiado nº 756 COPDEC.

SE NECESITA ceramista colegiado en laboratorio. Interesados llamar al tel.: 927 224 106 Francisco José, colegiado nº 96 CPDE.

NECESITO personal ceramista colegiado con experiencia. Tel.: 667 406 879. Colegiado nº 397 CPDA.

SE NECESITA ceramista colegiado con experiencia para laboratorio en Sevilla. Interesados llamar al tel.: 955 698 767. Colegiado nº 762 del CPDA. SE NECESITA para laboratorio colegiado en Sevilla Jefe de sección en cerámica, con amplia experiencia demostrable, dotes organizativas y capacidad de liderazgo, conocimientos de implantes y alto nivel en estética. Colegiado 353 CPDA. [email protected] .

SE NECESITA protésico colegiado en la provincia de Girona a media jornada, ampliable a jornada completa, para la sección escayola y removible. Tel: 972 502475. Colegiado 923 COPDEC.

NECESITO protésico colegiado con experiencia en todo el proceso de la prótesis fija para trabajar en un laboratorio dental de Granada. El pago será a comisión altos ingresos, interesados llamar al tel.: 615 057 080 Eduardo. Colegiado nº 749 CPDA.

SE NECESITA ceramista colegiado con experiencia para laboratorio en Las Palmas de Gran Canaria. Interesados llamar al Tel.: 928 385 242. De lunes a jueves de 9h.a 18: h Luís Martínez Henríquez. Colegiado nº 03 CPPDP. p a67 gina

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SE PRECISA para laboratorio de prótesis ubicado en Castellón protésico dental colegiado para zona de fija, interesados llamar al teléfono 964 217 998 o [email protected] .Colegiado nº 256 CPDCV.


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LABORATORIO dental en Pamplona, busca protésicos dentales colegiados con experiencia en cerámica y conocimientos en fija sobre implantes. Interesados llamar a o los Tel.: 629 494 280 o al 948 165 021. Gilberto Moreno Muñoz. Colegiado nº 60 CPPDN.

POR FAVOR: Para una mayor eficacia se ruega a los interesados que comuniquen la retirada de su anuncio enviando un email a: [email protected] o llamando al tlf.: 91 571 16 93 Indiquen su nombre, apellidos, nº de colegiado, nº de teléfono y página donde apareció por última vez su anuncio ¡Muchas gracias!

SE NECESITA ceramista dental colegiado con experiencia mínima demostrable de 10 años. Fijo más incentivos. Vallés Oriental (bcn). Tel.: 669 461 076. Colegiado nº 859 COPDEC. LABORATORIO dental de prótesis fija en Zaragoza necesita protésico colegiado para puesto de repasado de estructuras. Preferible-mente con experiencia. Tels.: 916 728 664 y 627 796 927. Colegia-do nº 774 CPRODECAM. LABORATORIO de prótesis dental en Almería precisa protésicos para resina y fija. Se valorará experiencia. Tels.: 950 243 725 y 616 445 660. Colegiado 90 CPPDA. LABORATORIO dental de Sevilla, precisa cubrir plazas de ceramistas experimentados, buenas retribuciones, confidencialidad. Interesados llamar al Tel.: 902 500 278. Colegiado nº 492 del CPDA. SE NECESITAN protésicos para el área de escayola y encerado, no importa experiencia, nosotros les enseñamos. Interesados llamar al Tel.: 956 874 189. En el Puerto de Santa María (Cádiz). Colegiado nº 576 del CPDA. LABORATORIO dental de Castellón necesita profesionales colegiados para trabajar en secciones de cerámica y removible. Se valorará experiencia. Interesa-dos llamar al tel.: 964 221103. Colegiado nº 269 del CPDCV.

LABORATORIO de Madrid precisa ceramista o auxiliar de cerámica con experiencia y especialista en removible, interesados llamar al Tel.: 913 860 288 (mañanas). Colegiado nº 395 del CPDCAM. SE NECESITA protésico colegiado para trabajar en cerámica fija y esqueléticos para laboratorio dental en Sevilla. Tel.: 608 411 461. Colegiado nº 537 CPDA.

SE NECESITA protésico colegiado para trabajar en prótesis removibles y acrílicos para laboratorio dental en Torrelavega (Cantabria). Interesante oferta. Tel.: 942 884 865. Colegiado nº 718 CPDC. LABORATORIO prótesis dental en funcionamiento busca asociarse con protésico colegiado especialista en prótesis fija en Barcelona. También posibilidad compartir. Tel.: 653 926 653. Colegiado nº 521 COPDDEC. SE NECESITA protésico colegiado con experiencia en ortodoncia para laboratorio dental en Salamanca. Tels.: 626 558 907 y 923 121 009 Colegiado nº 126 COPCYL. LABORATORIO busca oficial colegiado de removible con experiencia para montaje de acrílicos etc. Para Castellón capital. Interesados llamar al tel.: 964 254 866. Colegiado nº 404 COPDCyV.

LABORATORIO de prótesis dental de Granada necesita protésico/a colegiado con experiencia en sección de prótesis fijas. Interesados contactar al tel.: 958 084 488 o 619 978 654. Colegiado nº 322 CPDA. SE PRECISA protésico colegiado con amplia experiencia en cerámica, repasado y modelado de estructuras metálicas. Interesa-dos llamar al teléfono: 926 551 287. Colegiada nº 56 CPDCLM.

SE NECESITAN protésicos dentales colegiados con experiencia en Galicia. Interesados llamar al Tel: 988 252 854. Colegiado nº 23 CPDG.

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SE NECESITA protésico colegiado con experiencia en estructuras para prótesis fija, buenas retribuciones, confidencialidad, en San Fernando (Cádiz) llamar al tel.: 956 884 164. Colegiado nº 664 del COPDA.

LABORATORIO dental en la zona sur de Madrid necesita técnico profesional colegiado con experiencia demostrable en resina y escayola Interesados contactar en tel.: 916 068 155 de lunes a viernes 16 a 18 h. Preguntar por David. Colegiado nº 417 del CPDCAM.


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SE NECESITA protésico dental colegiado para laboratorio en Sevilla, experiencia demostrable en prótesis acrílica, preparado para llevar sección de acrílico. Interesantes retribuciones económicas. Máxima confidencialidad para profesionales en activo. Tel.: 615 501 229. Colegiado nº 135 CPDCA.

SE PRECISA técnicos colegiados para cubrir puestos en sección cerámica y resina. Interesados llamar de 9 a 13 h. al tel.: 913 860 288. Colegiado nº 796 COPDCAM. LABORATORIO de prótesis en Madrid necesita ayudante colegiado para escayola y resina. También necesita protésico colegiado para modelado y repasado de estructuras. Tel.: 914 619 950. Colegiado nº 304 del CPDCM.

LABORATORIO situado en el centro de Barcelona necesita incorporar técnico en prótesis dental colegiado con experiencia en removible y fija. Llamar al teléfono 635 453 000 de 9 a 13 h. Colegiado nº 911 del COPDEC.

SE NECESITA protésica dental colegiada para prótesis fija en Valladolid. Enviar curriculum al Apartado de Correos 333. Colegiado nº 144 CPDCL.

SE NECESITA protésico dental colegiado para laboratorio de Gijón, especializado en cerámica. Interesantes retribuciones económicas. Máxima confidencialidad para profesionales en activo. Tel.: 639 322 499. Colegiado nº 657 CPPDA.

SE NECESITA protésico colegiado autónomo con experiencia en provincia de Málaga. Tel.: 952 834 780 a partir de las 15 h. Colegiado nº 532 CPDA.

SE NECESITA para laboratorio en Granada con más de diez años en el sector, protésico colegiado especializado en prótesis fija para metal y cerámica. Se requiere que sea autónomo, mas de cinco años de experiencia demostrable, se valorarán conocimientos en implantología y demás, y capaz de integrarse en un equipo de compañeros. Los ingresos mensuales son entre mil doscientos y tres mil euros. Llamar al tel.: 615 057 080 Eduardo. Colegiado nº 657 CPPDA.

LABORATORIO de prótesis dental, en Madrid, precisa protésico colegiado en categoría de ayudante, con experiencia demostrable, para la sección de fija y removible, teléfono 915 260 237. Colegiado nº 278 CPDCAM. LABORATORIO de prótesis en Cambados (Pontevedra) precisa protésico colegiado con experiencia en prótesis fija (encerado y repasado metal) Interesados llamar al teléfono: 986 542 575 Pablo Colegiado Nº 241 CPDG.

SE NECESITA protésico ceramista y protésico de removible, colegiados con experiencia para laboratorio dental de Valladolid. Tel.: 655 963 025. Colegiado nº 91 CPDCyL.

SE NECESITAN protésicos/as dentales colegiados para cubrir puestos en removible y cerámica, amplia experiencia, para laboratorio de Terrassa, Barcelona, interesados contactar al tel.: 937 351 332. Colegiado nº 630 COPDEC.

SE NECESITA ceramista con experiencia y protésico colegiado para la sección de resina. Tels.: 959 253 634 y 625 463 187. Colegiado nº 680 CPDA.

LABORATORIO en Logroño necesita protésico dental colegiado. Tels.: 606 006 441 / 606 006 437. Colegiado Nº 12 CPDR. LABORATORIO en Cartagena precisa ceramista y protésico colegiado para modelado y repasado de estructura. Interesados llamar al teléfono 968 168 744. Colegia-do Nº 9 CPPDA.

SE NECESITA protésico con experiencia en modelado y desvastado de metal para laboratorio en Ripollet (Barcelona). Interesados llamar al 607 21 09 70, preguntar por Toni., colegiado nº 1004, COPDEC.

LABORATORIO en Sevilla necesita protésico/a titulado/a y colegiado/a con experiencia en ortodoncia. Buenas condiciones. Enviar c.v a: [email protected] o a C//La Niña, 91-2ºA 41927 Mairena del Aljarafe (Sevilla). Colegiado nº 822 CPPDA.

LABORATORIO en Badajoz necesita prótesico con amplia experiencia en sección de removible (mínimo de 7 a 10 años), Interesados enviar CV a [email protected]". Colegiado nº 7 CPDE.

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BUSCO socios colegiados para formar cooperativa, con preferencia en provincia de Cáceres. Email [email protected] o en el tel.: 927 42 23 67. Colegiado nº 13 CPDE.


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SE BUSCA protésico dental con experiencia mínima de 5 años en modelado y desbastado de metal para laboratorio en Ripollet (Barcelona). Interesados llamar al 607 21 09 70." Nº de colegiado 1004, Copdec. LABORATORIO de prótesis en Madrid necesita ceramista Oficial de 1ª con gran experiencia demostrable. Tlf: 914619950-680818452. Colegiado 304.CPDCAM

VENDO clínica dental por 12.000 € y Orto + Tele 18.000 €. Lista para montar y trabajar. Interesados llamar a los Tels.: 615 962 983 o 950 151 005. Colegiado nº 660 CPDA.

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TRASPASO clínica dental, céntrica, 18.000 euros y todas las licencias en regla. Tels: 915 691 854, y 914 719 131 (tardes). Colegiado nº 594 de COLPRODECAM.

SE TRASPASA clínica dental en Valencia capital. Tels.: 636 501 139 y 645 799 360 colegiado nº 69 CPDCyV.

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VENTA de clínica dental compuesta por: sillón completo (Kavo), mobiliario, rayos X, vibrador amalgama, lámpara, piezón, esterilizador, reveladora, compresor,…Incluye mobiliario sala de espera y recibidor 6000 euros. Tels.: 950 151 005 y 615 962 983 Bartolomé. Colegiado nº 660 CPDA.

ALQUILO laboratorio dental equipado para removible metálica, resina y metal cerámica, actualmente en funcionamiento. Todas las licencias, con o sin maquinaria. Colegiado nº 264 CPDCM. Tel.: 916 609 114 y 652 155 055.

SE TRASPASA clínica dental (Franquicia) en Málaga centro por traslado, a pie de calle, funcionando, inmejorable situación. Excelentes calidades y diseño. Totalmente equipada, con 2 gabinetes, muy poco uso. Llamar al 630 903 560 Santiago. Colegiado 735 CPDA.

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VENDO Catalizador (filtro) MIHVOGZ KN, 250 euros; Bomba de vacío Heraeus Kulzer, 200 euros; Tel.: 646 465 511. Oleg, colegiado nº 197 CPDPA (Alicante).

VENDO Catalizador (filtro) MIHVOGZ KN, 250 euros; Bomba de vacío Heraeus Kulzer, 200 euros. Tel.: 646 465 511. Oleg, colegiado número 197 CPDPA (Alicante).

SE VENDE centrifuga marca Mafordent mod. FU 1500 (poço uso) 950 euros. Interesados llamar al tel.: 654 115 300 preguntar por Ramón. Colegiado nº. 808 COPDEC.

VENDO en perfecto uso, por cese en actividad , el siguiente material de laboratorio: horno cerámica Vita Vacumat 40: 2.100 euros; horno precalentamiento Manfredi 900 euros; centrifugadora eléctrica Minicast (Ugin) 1.000 euros; chorreadora Ordenta -3 depósitos-: 550 euros; batidora revestimientos Multivac-eco (De-gudent) dos vasos pequeño y grande: 600 euros; electrolicitico Mestrabe 200: 450 euros; cerámica Symbio-Degudent completa + ecd + Deguform + Ducera lay: 600 euros; soplete Harris + botella de oxígeno:150 euros. Tels.: 666 976 537 - 605 921 106, preguntar por Francisco Javier, o enviar e-mail a [email protected] Colegiado nº. 79 COPDEGA.

VENDO sistema Eclipse de resina para la confección de prótesis de resina fotopolimerizables, y olvídate del enmuflado, también vendo sistema radica para la confección de prótesis fija provisional de alta resistencia especialmente indicada para provisionales de resina que deben estar mucho tiempo en boca como los de implantes. Estos dos sistemas son de, Dentsply, interesados llamar al Tel.: 615 057 080 colegiado nº 749 CPDA.

SE VENDE centrifuga marca Mafordent mod. FU 1500 (poco uso) 950 euros. Interesados llamar al tel.: 654 115 300 preguntar por Ramón. Colegiado nº. 808 COPDEC.

VENDO láser para soldar marca ALPHA LASERE (modelo grande) en muy buen estado. Tel.: 619 786 666. Juan José colegiado nº 1134 COPDEC. VENDO prensa hidráulica Mestra con vaso para compostura, en perfecto estado 200 euros. Palamat Practic como nueva 250 euros. Máquina de vacío Mafordent Digital 350 euros. Luís. Colegiado Nº 82. COLPRODECAM. Tel.: 619 590 646.

VENDO sistema Eclipse de resina para la confección de prótesis de resina fotopolimerizables, y olvídate del enmuflado, también vendo sistema radica para la confección de prótesis fija provisional de alta resistencia especialmente indicada para provisionales de resina que deben estar mucho tiempo en boca como los de implantes. Estos dos sistemas son de, Dentsply, interesados llamar al Tel.: 615 057 080 colegiado nº 749 CPDA.

VENDO piezas de turbina para clínica dental y para motor de taller, marca Kavo. 1 turbina de contrángulo, 1 turbina recta y 1 turbina para tallar. Las tres son compatibles con los motores Kavo. 150 euros cada una de ellas. En perfecto estado. Urge venta. Contactar con Ángel en el teléfono: 606 023 411. Colegiado número 226 COLPRODECAM.

VENDO Horno de porcelana Multimat C seminuevo por sólo 1.600 euros. Condensador ultra-sónico para condensar porcelana por sólo 700 euros. José Luís. Tel.: 685 081 508. Colegiado número 503 CPDCV. VENDO duplicador de dentaduras inmediatas totalmente nuevo marca LANG, 100,00 € Telf.: 987235351 Coprodecyl nº 123

VENDO Kit básico SR-Adoro, Chromascop. Con todos los accesorios, nuevo a estrenar. Precio 600 euros. Prensa hidráulica Wasser-mann Typ WW-33 en buen estado. Precio 250 euros. Kit de cerámica Ivoclar Eris for E2 basic, colores Vita, y Kit Eris for E2 Impulse, nuevo a estrenar. Precio de los dos kits 370 euros. Articulador SAM 2PX - MPS, en perfecto estado a 460 euros. [email protected] Colegiado nº 793 COPDEC.

SE VENDE chorreadora mestra “Constellacion” con 2 depósitos, a estrenar, Jose Ángel Telf.: 923125030 660230845 Coprodecyl nº 195 VENDO mesa de trabajo 2 puestos metalica casa JEB con 3 cajones a cada lado nueva 1.400,00 €, aspiración 2 pistola aire, colegiado nº 0277 Colprodecam

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ANUNCIOS BREVES

VENDO mesas Erio 3 y un puestos luz, gas, aspiración, Tel.: 629 220 417. Joaquín. Colegiado nº. 318 COLPRODECAM.


ANUNCIOS BREVES

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VENDO articulador Gnathomat IVOCLAR con accesorios de montaje, precio 450 € negociables, Lamar al 606133995, Angel, nº de colegiado nº 7 de Castilla la Mancha.

SE VENDE, por cese de actividad, sistema completo Zirkonzahn (Fresadora, horno, unidad de control, aspiración, lámparas) en 15.000,00 €, se regala material, Telf.: 952315145 colegiado nº 213 colproand

VENDO caja control de sobremesa y pedal Kavo K9 (sin pieza de mano) en perfecto estado, 350 euros Telefono 660982796. Colegiado nº 431 CPDCV Mail. [email protected]

SE VENDE sistema Cad-Cam completo de Sirona, Inlab + Ineos, Inlab Ak 3D ilimitado, stock de material y prácticamente a estrenar Tel.922323549, 628464121.Colegiado nº 70. CPDTFE.

VENDO fresadora Artiglio A4, sistema galvanoform completa, centrifuga Ordenta Mec 92, Top spin Renfer-Laser + pins, box de pulir Mestra + pulidora. 2 mesas de 2 puestos Jeb, aspiración Mestra para 2 puestos. Interesados llamar al Telf.: 663878707, 964243637 Col. 412 COPDC y V.

VENDO horno de precalentamiento jelrus con catalizador m.d.p. 700 euros, tel.947200959. Colegiado nº14 copcyl. VENDO maquinaria de prótesis dental con poco uso y en perfecto estado: horno Ivoclar, inductora Ordenta, fresadora Amman, mesas Jeb, etc. Precio a convenir. Teléfono: 649446330. Nº colegiado: 766 colprodecam

VENDO en perfecto estado inductora por presión y vacío (CLI 95) recién revisada en Alemania (Heraeus Kulzer), 4.000 € negociables. Elías, colegiado nº 132 COPRODECYL

SE VENDE, sistema CESS con un año de uso. Consta de: escaner, dos CPU, dos pantallas, dos teclados y dos ratones. Tfl. contacto 981.233.641" Colegiado nº: 285 Coprodega

VENDO equipos para laboratorio dental muy buen estado y precio, telf 699046479 ó manda un mail a [email protected] Fuerteventura colegiado Nº114 CPPDLP

VENDO horno de inyección EP 500 Empress de IVOCLAR con bomba de vacío por 2800 euros y horno de porcelana PROGRAMAT P80 de IVOCLAR con su bomba de vacío por 2300 euros. Lote completo por 4700 euros. Ambos en perfecto estado y muy cuidados. Interesados llamar al TEL. 976096041.Colegiado nº 146 COPPDA.

VENDO soldadora Scorpion nuevo modelo y regalo manómetro argon, mesa y posicionador GMG, soporte con pinza y varios botes electrodos, esta nueva 6.000,00 €, también Pindex Lases System, perfecto uso, 1.100,00 €. Tlfno: 608873043 (Juan Luís), asociado País Vasco. VENDO maquina de termoformado digital Erkofor 3D, 1.300 €, en garantia ( 1 año ), Tlf: 944430836 Jesús, asociado País Vasco.

VENDO maquina de vaciar cilíndros marca Maforden con 2 vasos pequeños y 2 grandes (para escayola y revestimiento). 400 €. Regalo 14 Kg. de revestimiento y ligado Modalvest. Luís. Tlf: 619590646. Colegiado nº 82 COLPRODECAM.

VENDO mochilas para CAD-CAM originales de Sirona, AK-500 Y AK-50 abiertas para cualquier tipo de trabajo, precio a convenir, interesados llamar al teléfono 659740897. Col. 619 CPPDA. SE VENDE Kit basico de ceramica Vita VM 13 con losetas y 2 gamas de colores todo por 350 euros interesados llamar al tel 651768778 en Madrid, colegiado 359 COLPRODECAM.

VENDO batidora WHIPMIX 750 €, ultrasonido WHALADENT 350€, turbina de laboratorio (sin agua) KAVO 400 €, PINDEX 500 €, aparato electro-magnético de limpieza SPEEDO 350 €, motor K-9 (revisado) 500 €, paralelómetro 400 €, sistema METACON 1250 €, 2 inyectores+2 bridas+4 muflas SR IVOCAP-IVOCLAR 500 €, articuladores GNATOMAT de IVOCLAR 300 €, QUICKPERFECT 200 €, WHIPMIX (con arco facial) 350 €. Precios negociables.Tfno:620732625 Carlos, Colegiado nº 38 del colegio de SANTA CRUZ DE TENERIFE

VENDO horno de inyección de cerámica para cerámica prensada EP 500 Empress de Ivoclar,con su bomba de vacío,por 2600.euros,en perfecto estado y muy cuidado.Interesados llamar al teléfono 976096041.Colegiado nº 146 COPPDA.

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VENDO sistema Cad-Cam procera forte con todos sus aditamentos y sus actualizaciones. TEF.: 619786666 Juanjo Colegiado nº: 1134 COPDEC


ANUNCIOS BREVES

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VENDO sistema cad-cam SIRONA INLAB (fresadora-scanner), software versión 3.60 ilimitado para laboratorio, por cambio a fresadora sirona superior ML-XL. Colegiado 1161 COPDEC. Precio sistema completo 18.000,00€. Interesados contactar 93 589 02 92 (Manuel).

VENDO en prefecto estado inductora por presión y vacío (CLI 95) recién revisada en Alemania (Heraeus Kulzer), 4.000 € negociables. Elías, 923600169 Colegiado nº132 COPRODECYL. SE VENDE secador aire comprimido Atlas Copco modelo FD 5 CE. Tlfn 976333241 Colegiado 167 Aragón Juan.

COMPRO

SE VENDE Sistema Inyección Resinas Unipress completo para 2 muflas + mufla extra Tlfn 976333241. Colegiado 167 Aragón Juan.

COMPRO horno para sinterizar zirconio de 2ª mano. Llamar al tel.: 620 205 809; o enviar e-mail [email protected] Colegiado nº. 387 COPDEC

VENDO Laboratorio Dental con o sin máquinaria, ubicado en Bizkaia. Telf. 675713982 . Asociación de protésicos de Bizkaia

COMPRO inductora y horno para cilindros, en buen estado y funcionando. Urgente. Escribir a [email protected] Colegiado 221 de CPDCL.

SE VENDE ceramill completo para estructuras de circonio, más horno zircomat de vita para sinterizar, varios programas programables. Estado nuevo. Precio interesante: 14.500? Tel. 616 962696, 973 222597 German colegiado nº 551 COPDEC.

COMPRO Caja y pedal de micro motor Kavo o micro motor de sobremesa para esqueléticos, y chorreadora de arena automática para esqueléticos. Carlos. Tel.: 659 083 748 y 922 643 491 Colegiado nº 76 DPDTF.

VENDO: Maquinaria, mobiliario, material y utillaje de laboratorio. Telf. 914601970-627520727. COLPRODECAM. Nº colegiado 246.

COMPRO mesa Kavo con aspiración en buen estado. Tel.: 646 465 511. Colegiado nº 197 CPDPA.

SE VENDE Cortador de muñones OMEC TR87 650€, Pindex Euclide Sato Láser 350€ muy nuevo, por la compra de los 2 regalo cabina de repasado Bredent.Tlfo:607244093, COPDPA. Colegiado nº 66.

COMPRO muflas para microondas en muy buen estado. Interesados llamar a los tels.: Tel.: 956 253 928. Colegiado nº 6 CPPDA. COMPRO horno de ceramica (a ser posible IVOCLAR), chorreadora, pulidora, recortadora, turbina de agua, micromotor, mesa de 1 puesto de trabajo con luz y aspiración, mechero, olla a presión, todo en buen estado y con poca antigüedad, Telf.: 630 903 560 Colegiado nº: 735 CPDA

VENDO centrífuga Mestra CEN MOTOR SM 2, con poco uso y horno de cerámica AUSTROMAT 3001.TEL:948546354. Colegiado 48 Navarra. VENDO 10 muflas con tornillos 25€ unidad, micromotor 35000 rpm. 200€, taladradora de pins tipo Pindex con láser 300€, lámpara fotopolimerizadora para planchas y cubetas individuales 100€, paralelómetro 150€, pulidora 3500rpm. 150€, calentador de cera digital para sumergir muñones 150€, lupa binocular 3X aumentos 180€, espatula eléctrica digital para 2 puestos de trabajo 185€, lámpara fotopolimerizadora composite tipo clínica 200€, fresadora 450€, termoconformadora 300€, vibrador pequeño 120€, 880gr cromo-níquel Vera Bond 200€. Todo como nuevo. Envío fotos por email a interesados. Telf. 691477791 Email: [email protected]. Colegiado nº 179. COPDRM.

COMPRO Palamat Practic.Tel:679101626. Colegiado nº 180 Aragón

COMPRO 2 silos de escayola. Luís. Tlf: 619 590 646. Colegiado nº 82 COLPRODECAM. COMPRO recortadora mestra RH-3000 y compresor Dhur de uno o dos pistones y una mesa Jeb de un puesto. Colegiado 76 de Tenerife. Tlf.: 659083748, e-mail: [email protected].

VENDO escáner procera fortex. Interesados llamar al 619252855. Colegiado nº 398 CPDCV

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ANUNCIOS BREVES

COMPRO lámpara de luz para polimerizar gradia. Luís. Tlf: 619 590 646. Colegiado nº 82 COLPRODECAM.

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