UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE HIDALGO Instituto de Ciencias de la Salud
Área Académica de Psicología
Presencia de depresión en Adolecentes del Primer Semestre grupo Tres de la carrera de Psicología del Instituto de Ciencias de la Salud de la Universidad Autó Au tóno noma ma de dell Es Esta tado do de Hi Hida dalg lgo o
Presentado por: CRUZ ESTRADA MAHADEV CRUZ YAÑEZ CELIA MARGARITA DANTE MARCEL CRUZ HERNANDEZ RANGEL REYNOSO MARIANA
Índice 1 Antecedentes ........................................ .............................................................. ........................................... ........................................... ............................ ...... 1 2 Planteamiento del problema........................................ .............................................................. ........................................... ........................... ...... 2 3 Justificación........................................ ............................................................. ........................................... ........................................... ............................... .......... 3 4 Objetivos ........................................ ............................................................. ........................................... ............................................ ................................... ............. 4 4.1 General ........................................... ................................................................. ........................................... ........................................... ............................ ...... 4 4.2 Específicos............................. ..................................................... .............................................. ........................................... .................................. ............. 4 5 Marco Teórico ........................................ ................................................................ .............................................. ........................................... ........................ ... 4 5.1 Depresión................................. .................................................... ........................................... .............................................. ................................... ............. 4 5.2 Síntomas ......................................... ............................................................... ........................................... ........................................... ............................ ...... 7 5.2.1 Fisiológicos ........................................ ............................................................. ........................................... ........................................ .................. 7 5.2.2 Psicológicos ........................................... ................................................................. ........................................... ................................... .............. 8 5.3 Causas .......................................... .................................................................. ........................................... ........................................... .............................. ...... 9 5.3.1 Enfoque conductual ........................................... ................................................................ ........................................... ........................ .. 9 5.3.2 Causas Biológicas........................................ ................................................................ .............................................. ......................... ... 10 5.3.3 Causas Psicosociales ...................................................... ............................................................................ ............................. ....... 12 5.4 Consecuencias ....................................... ............................................................ ........................................... ........................................... ....................... 14 5.5 Cifras ............................................. ................................................................... ........................................... ........................................... ............................... ......... 15 5.5.1 Internacionales ............................... .................................................... ............................................. .............................................. ...................... 15 5.5.2 Nacional ..................................................... ........................................................................... ........................................... ................................. ............ 16 6 Hipótesis ........................................ ............................................................. ........................................... ........................................... ................................. ............ 16 7 Operacionalización de variables ........................................ .............................................................. ........................................ .................. 17 8 Referencias ........................................... ................................................................ ........................................... ........................................... .......................... ..... 17
1 Antecedentes “Depresión en adolescentes: El papel de los sucesos vitales estresantes” Articulo presentado por: (Veytia, González, Andrade, & Oudhof, 2012 ) Problema
Experimentar sucesos de la vida estresantes en adolescentes, puede producir síntomas de depresión Objetivo General
Identificar la relación y el efecto de los sucesos vitales estresantes sobre los síntomas de depresión en adolescentes estudiantes de bachillerato Objetivo Especifico
Determinar si existen diferencias entre hombres y mujeres en cuanto a la aparición de síntomas después de experimentar sucesos de la vida estresantes Conclusiones
El grado de estrés de los sucesos vitales se relaciona con la presencia de síntomas de depresión en los adolescentes. Además, el hecho de ser mujer y haber vivido algún suceso vital estresante se asocia a un mayor puntaje de síntomas de depresión.
“Síntomas depresivos y rendimiento escolar en estudiantes de Medicina” Articulo presentado por Claudia Fouilloux Morales, Virginia Barragán Pérez, Silvia Ortiz León, Aurora Jaimes Medrano, María Ester Urrutia Aguilar, Rosalinda Guevara-Guzmán. (Fouilloux, y otros, 2013) Objetivo General
Identificar si los síntomas depresivos que presentaban los estudiantes de primer año de la licenciatura de Médico Cirujano estaban asociados con un bajo rendimiento Conclusiones
La sintomatología depresiva es un factor de riesgo importante para reprobar alguna asignatura o tener un bajo rendimiento escolar.
1
2 Planteamiento del problema Hoy en día en las escuelas se han observado cambios en el comportamiento de los alumnos, entre los cuales se presentan síntomas de depresión reflejadas en sus manifestaciones afectivas. En la depresión podemos ver manifestado el conflicto entre 2 concepciones que a lo largo del tiempo intentaron explicar cuáles son las causas del comportamiento en seres humanos. La primera la estableció Hipócrates con su teoría de los cuatro humores a la que atribuía la melancolía como causa de la bilis negra por encima de las otras tres, esta tradición está actualmente representada por la psiquiatría biológica la cual sustituyo el desequilibrio humoral por otro que afecta el sistema de neurotransmisores cerebrales manteniendo el origen interno del trastorno (Barreno, 2008). La segunda concepción acerca de la naturaleza y la causa de la depresión entre otros trastornos se originó con Sigmund Freud en especial con la teoría del ello, yo y súper yo, Freud pensaba que la sociedad y cultura reprimían impulsos originados en el ello es así como la enfermedad era causada por el entorno en el que habitaba el sujeto (Freud, 1992). Para comprender esta investigación debemos conocer el origen del termino depresión, proviene del latín depressio que significa “opresión”, “encogimiento”, “abatimiento”, ya sea que lo abordemos desde la psicología o la psiquiatría para ambos es un trastorno del estado de ánimo, pero siempre inmerso en el ambiente de la psicopatología, La medicina la describe como un trastorno del ánimo el cual tiene como características la infelicidad y el abatimiento, ya sea transitorio o permanente, otro modelo importante que nos habla de este trastorno es el cognitivo-conductual el cual nos habla de un factor activarte biológico, psicológico o social que genera una relación recíproca entre pensamientos emociones y conducta, por ejemplo; pérdida de trabajo, pérdida de alguna persona significativa, estrés elevado, un suceso violento, embarazo, menstruación, enfermedades, medicamentos, usos de drogas, herencia. Como podemos ver, su origen es multifactorial y complejo, lo llamamos así, porque en ella influyen factores genéticos, biológicos y psicosociales, tanto Aaron Beck, Sigmund Freud, Albert Ellis, entre otros, tienen diferentes enunciados y terapias de lo que es la depresión, no sin ello decir que
2
se relacionen entre sí, pues desde el punto de vista expresado cada una de ellas es el complemento de la otra. Por otro lado quienes están más expuestos a estos trastornos son los adolescentes debido a su creciente sexualidad, cambios biológicos, incertidumbre debido al futuro, relaciones personales, familia, factores ambientales o la existencia de algún otro ser cercano al afectado si hablamos de motivos hereditarios, las exigencias del entorno en el que se desenvuelve su percepción pueden ejercer una gran carga y traducirse en rebeldía, peleas con profesores, familia, amigos, etc., también inconvenientes escolares como bajo rendimiento, malas calificaciones, estos factores pueden desencadenar depresión (Téllez, 2010). El interés de este estudio reside en determinar indicios de depresión, en estudiantes de 1° grupo 3 turno vespertino de la Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo, para identificar y aportar cuales son las causas de depresión en el grupo ya mencionado. 1. ¿Cuáles son los factores inciden en una posible depresión en los Adolecentes del Primer Semestre grupo 3 de la carrera de Psicología de ICSA de la UAEH, durante el periodo Enero-Junio 2016? 2. ¿Cuáles serían las causas de la depresión en estos adolescentes?
3 Justificación La depresión es un trastorno del estado de ánimo que tiene como característica la alteración del humor asociada al malestar y discapacidad así como el riesgo de perder la libertad, también puede generar cambios en la vida de quien la padece como pérdida de apetito fatiga, sueño, dificultades cognitivas, culpa excesiva e ideación suicida (Fortezaa & Torreb, 2015). La depresión es una de las enfermedades que se presentan con mayor frecuencia en el mundo, según cifras de la OMS (Organización Mundial de la Salud, 2015), este padecimiento afecta a unos 350 millones de personas a nivel mundial. Cifras de la SPPS (Secretaria de Prevención y Promoción de la Salud, 2014), nos revelan que tan solo en México entre el 2.5% y 3% alrededor de 3 millones de la población sufre de depresión sin embargo hay estimaciones que 25 millones de mexicanos podrían desarrollar trastornos afectivos es decir depresión. La depresión no se limita solo a la
3
población adulta de nuestro país, actualmente entre el 15 y 20% de los jóvenes padecen dichos trastornos. Estudios realizados por la Universidad Autónoma de México revelan que la depresión aumenta el riesgo de problemas cardiacos así como de obesidad por lo tanto se estima que en 2030 este padecimiento será la primera causa de discapacidad en el mundo (Téllez, 2010). Durante nuestra estancia en la escuela hemos observado agresividad, indisciplina, descuido en el aseo personal de los alumnos, alumnos con un sentimiento de tristeza al grado de afectar su desempeño académico, y nos interesó investigar el ¿por qué de estas conductas?, con esta investigación pretendemos conocer la actitud de los estudiantes frente a factores que causan depresión, otro motivo es conocer los factores que causan depresión, en caso de encontrar presencia de esta en los estudiantes del 1° 3 podríamos entender algunos beneficios para la escuela y estudiantes en su entorno, en esta investigación usaremos teorías de Sigmund Freud, Barradas, Aarón Beck entre otros. El interés primordial de esta investigación es que sirva de base para otras nuevas investigaciones, finalmente contribuir y aportar a la escuela con los conocimientos adquiridos durante la formación en el área académica de psicología de la Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo.
4 Objetivos 4.1 General Identificar la presencia de depresión en Adolecentes del Primer Semestre grupo Tres de la carrera de Psicología del Instituto de Ciencias de la Salud de la Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
4.2 Específicos Describir los síntomas de la depresión en adolescentes de Pachuca de Soto
5 Marco Teórico 5.1 Depresión La depresión o más bien las primeras hipótesis sobre esta enfermedad partieron de la psiquiatría francesa, comenzaron por diferenciar las melancolías como un delirio sin furor, 4
y diciendo que la melancolía se podría definir como unas manías. Parece que hoy en día está bien establecida una diferenciación clara entre dos grandes tipos de depresión, una melancólica y otra no-melancólica, mientras que los aspectos conceptuales de algunos tipos de depresión no-melancólica, como el de distimia están en constante redefinición. Existen melancolías “reactivas”, del mismo modo que existen depresiones endógenas “no melancólicas”. De hecho, el concepto de depresión endógena sigue un proceso de constitución complejo y dista mucho de estar aceptado universalmente (Cobo, 2005). Sin embargo con la información que proporciona Cobo (2005), el concepto moderno de melancolía y el concepto de depresión endógena no son exactamente superponibles. Aunque queda dicho que las melancolías son un subtipo de depresión e ndógena, y, por lo tanto, no reactiva, el caso contrario no es cierto. Existen melancolías “reactivas”, del mismo modo que existen depresiones endógenas “no melancólicas”. De hecho, el concepto de depresión endógena sigue un proceso de constitución complejo y dista mucho de estar aceptado universalmente (Cobo, 2005) La depresión es un problema de salud pública y un predictor importante de discapac idad funcional y mortalidad esta enfermedad contribuye a una disminución en la calidad de vida, disminución funcional, discapacidad marcada y un incremento en la utilización de servicios así como incremento en la mortalidad por comorbilidad con otras condiciones médicas (Moreno, 2010). Es importante que tengamos conocimientos acerca de esta enfermedad para obtener un mejor entendimiento desde distintos ángulos. En este estudio también se hará una revisión acerca de otros aspectos de la depresión que influyen en el impacto que ha tenido y la edad en la que principalmente inicia durante esta etapa de la adolescencia (Moreno, 2010). Según antecedentes históricos la depresión es la única alteración mental descrita claramente en la literatura poética y medica desde la antigüedad hasta nuestros días, pues grandes autores en sus obras literarias la describieron y puntualizaron sus características además hicieron sugerencias de tratamientos para esta en cada una de sus épocas (Zoch, 2002).
5
Según las referencias que se tienen aproximadamente dicen que fue en el año 450 a.C. cuando Hipócrates aporto el término melancolía para denotar la depresión , de esta forma se convirtió este aporte en la primera alusión científica y a partir de eso comenzaron a realizarse las primeras referencias clínicas de esta enfermedad (Cobo, 2005). Según las aportaciones del Dr. Zoch (2002) acerca de los antecedentes de la Depresión se sabe que desde el punto de vista de Hipócrates las enfermedades mentales se observaban de esta forma: la interacción de cuatro humores del cuerpo que son sangre, bilis negra, bilis amarilla y flema y estas resultaban de la combinación de otras cuatro cualidades básicas de la naturaleza que conocemos como calor, frio, humedad, sequedad. Aunque antes de la aportación que hizo Hipócrates se tenían bastantes mitos acerca de esta enfermedad que solo giraban en torno a la influencia de los espíritus, y en esos tiempos primitivos los tratamientos que se tenían con las personas que padecían esta enfermedad era de índole mágico – religioso, aunque probablemente no ayudaban en nada de esta forma se formaron las experiencias psicológicas del hombre primitivo. (Zoch, 2002). Muchas veces la depresión es confundida con un sentimiento de tristeza y, a pesar de que podría parecer que están ligadas, la realidad es que si una persona siente una profunda tristeza no implica que por ello esté sufriendo una depresión. De la misma manera, se hace referencia a estar de “ bajón“, a un día en el que no apetece hacer nada o en el que la apatía y la tristeza nos son incapacitantes (Barradas, 2014). La depresión como un trastorno del estado de ánimo , que se manifiesta como un proceso de abatimiento e infelicidad que puede ser transitorio o permanente. Muchas personas hablan de depresión, incluso muchos creen tenerla, lo que se ve incrementado por el hecho de que hoy en día se diagnostica la depresión, o se diagnostica mal, llegando a tratarla en personas que sólo están tristes o atraviesan un momento delicado en su vida. La depresión suele afectar a mucha gente a lo largo de su vida. Hay ciertos momentos en que podemos ser más vulnerables a ella, como el proceso de duelo por la pérdida de un ser querido o problemas económicos o laborales, la ruptura de una pareja, etc.
6
Si bien algún pequeño sentimiento depresivo es normal en alguna parte de nuestra vida, una depresión mayor es una condición seria que debe ser tratada porque afecta a todos los ámbitos de la vida de la persona, tanto su vida social, como laboral y personal (Kett, 1993)
5.2 Síntomas No todas las personas con enfermedades depresivas padecen los mismos síntomas. La gravedad, frecuencia, y duración de los síntomas pueden variar según la persona y su enfermedad en particular. (Cordero, 2015). Aunque la mayoría de nosotros experimenta tristeza de vez en cuando, en algunas personas estos sentimientos no desaparecen y se acompañan de otros síntomas que provocan malestar o dificultades para desarrollar su vida cotidiana: interfiere en su capacidad de pensar, aprender y desarrollarse social y académicamente. Estas personas pueden tener una enfermedad denominada depresión. (Confederación Española de Agrupaciones de Familiares y Personas con Enfermedad Mental, 2009). En adolescentes la depresión puede coincidir con cambios de carácter y conducta recientes, mayor rebeldía, desobediencia, inicio de consumo de drogas, alcohol, y otras conductas de riesgo. (Instituto nacional de psiquiatría ramón de la fuente, 2010)
5.2.1 Fisiológicos En ocasiones, se expresa a través de síntomas físicos principalmente. Es conocido que las enfermedades físicas son las que también pueden producir depresión, o intentar hacer algún tipo de actividades y que no puedas realizarlas o que cuesten mucho trabajo eso produce un malestar que puede afectar de forma depresiva en las personas. (Cordero, 2015). La expresión de diferentes síntomas al no poder realizar lo que deseas o que te cause insatisfacción es un síntoma de depresión, michas veces las personas no son conscientes de esto pues no lo sienten como depresión, pero su tristeza es notable. Aunque se dé cuenta de su depresión cree que es a causa del malestar que tenga como ya antes mencionaba este puede ser físico (Cordero, 2015).
7
Los diferentes síntomas físicos que se presentan en un adolescente que sufre depresión son los dolores de cabeza o migraña, dolores en la espalda, y están de mal humos o pueden experimentar otros tipos de sentimientos como tristeza o melancolía, también se pueden presentar dolores abdominales o pélvicos y la sens ación de opresión en el pecho. La depresión siempre está acompañada de dolor por eso es sencillo determinar que si se tiene algún dolor crónico de cabeza o espalda es muy probable que se trate de depresión (Cordero 2015).
5.2.2 Psicológicos La depresión es una enfermedad que depende del estado de animo de una persona en un determinado momento de su vida y cuando esta tristeza es prolongada y otros síntomas se relacionan es importante trabajar para conseguir revertirla pues hace que las personas pierdan la capacidad para relacionarse o para afrontar el día (Cordero, 2015). De acuerdo con Cordero (2015), los síntomas psicológicos por los que atraviesa una persona con depresión son de preocupación, pues se sabe que el poder de la mente es inmenso y su inconsciente la puede traicionar, por eso es importante tener conoc imiento de los síntomas: •
Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día según lo indica el propio sujeto
o la observación realizada por otros. En los niños y adolescentes el estado de ánimo puede ser irritable. •
Insomnio o hipersomnia.
•
Sentimientos de inutilidad o de culpa excesiva o inapropiada.
•
Disminución acusada del interés o de la capacidad para el placer en todas o casi
todas las actividades. •
Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisión.
•
Pensamientos recurrentes de muerte, ideación suicida recurrente sin un plan
específico o una tentativa de suicidio o un plan específico pa ra suicidarse.
8
5.3 Causas Karman al igual que Ocampo Casilla mencionan que no se puede afirmar alguna causa concreta como el origen directo de la depresión debido a que se presenta como la consecuencia sistémica del contacto entre diversos factores los cuales pueden ser; aspectos psicológicos, biológicos, sociales y ambientales (Barradas, 2014 ). Diferentes sucesos pueden actuar como desencadenantes de la depresión. En cambio, a veces, la depresión aparece sin ninguna causa externa aparente. En algunos casos existen familias en las que varios de sus miembros padecen depresión; se considera que en estos casos los factores hereditarios pueden ser importantes. (Confederación Española de Agrupaciones de Familiares y Personas con Enfermedad Mental, 2009). La depresión es un sufrimiento que sufren las personas de modo individualizado, en donde las personas solo pueden interpretar su amargura a través de ciertos filtros. En algún momento las personas comienzan a percibir sensaciones desconocidas y algo incomodas. Este malestar permanece en el sujeto y es integrado a su experiencia individual y vida social, y de esta forma se empieza a manifestar este trastorno (Muños, Gaxiola, & Guzmán, 2000) La depresión también dependen del ambiente en donde convive el sujeto, el ambiente para causar depresión debe consistir en el carecimiento de elementos gratificantes para estimular su condición anímica, o bien, porque no posee las habilidades adecuadas para preocuparse por dichos reforzadores (González, 2004).
5.3.1 Enfoque conductual Desde el punto de vista conductista la depresión se fundamenta en el condicionamiento operante, la depresión es la consecuencia a la disminución de un reforzador positivo (Barradas, 2014). Los teóricos conductistas consideran la depresión como el derivado del cambio en las recompensas y castigos que la gente recibe en sus vidas esto incluye reforzamientos sociales como el dinero, prestigio y amor (Moreno, 2010).
9
El modelo conductual sugiere que la depresión unipolar es fundamentalmente un fenómeno aprendido relacionado con interacciones negativas entre la persona y su entorno (Vázquez, 2003).
5.3.2 Causas Biológicas Barradas (2014) menciona que los avances médicos y tecnológicos han determinado que una parte importante de la población en México tiene una vulnerabilidad genética hereditaria, por lo tanto se cree que la depresión es producto de la herencia la cual aumenta un 50% para aquellos padres con depresión severa en comparación con quienes cuenten con un familiar lejano (primos, tíos, abuelos) que pade zca depresión en este caso tan solo cuentan con un 3% o 4%. Las madres que están deprimidas tienen una corteza prefrontal más pequeña, que pueden transmitir a su descendencia. (Dunwald, 2002) La depresión también está asociada con los diversos desequilibrios de los neurotransmisores, pues varios de ellos juegan un papel muy importante en la depresión de las personas como es la serotonina y norepinefrina, es importante tener en cuenta esto ya que en los adolescentes es muy frecuente y la combinación desequilibrada de estos neurotransmisores y la hormona del estrés provocan depresión en muchos casos crónica y repetitiva (Rao, 2010).
El sistema nervioso Los genes se encargan de organizar nuestras estructuras celulares como también la producción de diversas sustancias como enzimas, hormonas, neurotransmisores las cuales son indispensables para su funcionamiento. También permiten la homeostasis (funcionamiento adecuado de los sistemas de autorregulación) en el organismo gracias a la información que contienen (Tellez, 2010). El hipocampo afecta a los procesos de pensamiento acerca de las recompensas y los adolescentes que están deprimidos les falta la motivación para buscar recompensas. (Dunwald, 2002) Las neuronas dendritas y axón son estructuras llamadas botones sinápticos, toda esta arquitectura se encuentra organizada por los genes, gracias a ellos se producen los
10
neurotransmisores los cuales permiten la sinapsis (comunicación entre neuronas) (Tortora & Derrickson, 2013). Según Silverthorn (2014) existen neurotransmisores relacionados con la regulación del estado de ánimo los cuales son la serotonina, la dopamina, la norepinefrina y la acetilcolina, éstas se almacenan dentro de la neurona, cerca de los botones sinápticos los cuales son los sitios de conexión entre dos neuronas, el impulso que la neurona produce para mantener la función correspondiente viaja como impulso eléctrico a través de la membrana neuronal. Al recibirse la señal en el botón sináptico, los neurotransmisores se liberan, llegan a la membrana de la neurona contigua donde se encuentran receptores, son zonas especiales de la membrana con una forma que sólo permite que se acople a ellos un neurotransmisor en especial. Después de haber cumplido su función, el neurotransmisor puede ser recuperado por la neurona que lo emitió para reutilizarlo o eliminarlo. La recaptura del neurotransmisor la hace otra zona especializada de membrana neuronal, que funciona a manera de bomba activa, la bomba reconoce al neurotransmisor y lo introduce nuevamente en la neurona (Silverthorn, 2014). El adecuado funcionamiento de los estados de ánimo depende del manejo equilibrado de los neurotransmisores, las enzimas (sustancias que intervienen en su producción y su degradación para eliminarlos), los receptores y las bombas de recaptura de los circuitos que utilizan los diversos neurotransmisores (Téllez, 2010). La alteración en estos elementos podría ser responsable de la presencia de depresión, en muchos casos algunos antidepresivos tienen cierta influencia debido a que intervienen enzimas indispensables para la bomba de recaptura de los neurotransmisores ya mencionados lo cual provoca una mayor concentración de neurotransmisores y así provocan síntomas como: Fatiga, desgano, falta de deseo, irritabilidad y violencia en adolescentes (Téllez, 2010).
11
5.3.3 Causas Psicosociales Desde un enfoque cognitivo se menciona como causa de la depresión a la presencia de pensamientos y actitudes irreales al respecto de sí mismo o el entorno (Barradas, 2014). Los pensamientos negativos están muy ligados con la depresión, ya que si un adolescente no tiene buen ánimo, esta triste, y de mal humor y esto es constante, esto puede afectar su salud emocional trasladándolo a una depresión que lo hará sentir peor (Rao, 2010). Socialmente las principales causas de la depresión en los adolescentes son el rechazo de sus amigos y personas que le interesan, y si tiene poca interacción social esto hace más grande el que se depriman. Aquellos jóvenes adolescentes que cuentan con un fuerte apoyo social, cuentan con un factor positivo que los protege y ayuda a no recaer en un nuevo episodio de depresión (Rao, 2010). Schwob (2005) menciona que el ser ofensivo, agresivo son síntomas de adolescentes que están deprimidos y están relacionados con emociones como el odio, rencor e ira. La situación del adolecente empeora debido a que es tas actitudes afectan su entorno y hace que quienes le rodean padres y profesores por ejemplo los clasifiquen como agresivos o violentos ya que no comprenden este padecimiento. Barradas (2014) menciona un modelo cognitivo que afirma que las personas con depresion persiven cogniciones negativas, contrarias a los pensamientos positivos de las personas sin depresion, los pensamintos negativos giran alrededor de los siguientes aspectos:
Autoimagen negativa La persona con depresión tiende a menospreciarse, subestimar sus capacidades, habilidades, a sentirse inútil, incompetente, y generalmente considera que sus situaciones adversas o desgracias ya sean mentales, físicas o morales se deben a fallas propias, además se percibe indeseable a causa de sus supuestos complejos por lo cual genera una imagen de auto-rechazo para posteriormente proyectarla hacia los demás y asumir que si rechaza a los demás, ellos también lo tienen que rechazar de la misma manera (Beck, 1983).
12
Perspectiva trágica Al comunicarse con su entorno interpreta las exigencias del mismo como extremas, como estorbos que le impiden alcanzar sus metas en la vida condenándolo a privaciones y fracasos (Beck, 1983).
Futuro trágico La persona con depresión también percibe una configuración negativa, sombría y repetitiva la cual le brinda una serie de pensamientos amenazantes asumiendo así que todo lo que siente y piensa de manera negativa contienen manantemente aumentando sus males y problemas (Barradas, 2014). El elemento de mayor peligro con el que cuenta una persona con depresión es su imaginación ya que esta suele ser su tormento, ella tiene la habilidad de sugerirle imágenes en la pantalla de su cerebro las cuales pueden inclinarlo hacia el malhumor, tristeza por el pasado, temor por el porvenir y así llenarse de temores infundados acerca del futuro (Sálesman & Haye, 2002).
Personalidad Las personas con esquemas mentales negativos, tienen una sensación de falta de control sobre circunstancias de la vida y tienden a preocuparse de manera excesiva, estos atributos tienden a interferir con la capacidad de enfrentarlos, los patrones de pensamiento negativo se establecen en la niñez o adolescencia y conforman a lo largo de los años patrones de pensamiento depresivos (Moreno, 2010).
Genero Según Moreno (2010) los cambios hormonales tales como estrógeno y progesterona parecen tener un papel importante en el estado anímico de las mujeres, estos cambios se producen durante una serie de eventos que están asociados a la depresión como son; cambios del ciclo menstrual, embarazo, aborto, mantenimiento del hogar, situaciones estresantes escolares o empleo de igual manera sucesos traumáticos como violaciones y otras formas de abuso sexual pueden contribuir al desarrollo de depresión en mujeres.
13
Por otra parte el hombre tiene menos posibilidades de sufrir dep resión, a la vez presenta mayor resistencia a admitir que tiene depresión y buscar ayuda, la depresión puede afectar la salud física del hombre creando el riesgo de enfermedades coronarias (Sánchez, 2010). Sálesman & Haye (2002) mencionan también que el hombre enmascara la depresión a través de drogas como el alcohol y trabajo en exceso mucho más comúnmente que la mujer pues son hábitos socialmente aceptados. Según Berger (2010) las niñas tienen el doble de probabilidades de experimentar depresión en la adolescencia. Los niños son menos propensos a buscar ayuda o se dan cuenta que s ufren de depresión, as diferencias pueden ser causados por la diferenciación de roles de género (Estadísticas de la depresión adolescente, 2005).
5.4 Consecuencias La baja en el estado anímico provocada por la depresión también perjudica al estado físico. En primer lugar, en la imagen, porque la persona con depresión suele descuidar su aspecto físico, la higiene y la vestimenta. Pero también en lo biológico, porque la depresión genera sensación de cansancio y fatiga y provoca una serie de perturbaciones físicas, como dolores de cabeza, problemas digestivos o gástricos, problemas sexuales, y trastornos del sueño (Moreno, 2010). La parte más peligrosa de la depresión se da cuando se abre una puerta hacia el vacío. La depresión es una de las causas más frecuentes de suicidio y pocas personas logran identificar las etapas de este trastorno emocional (Subsecretaria de Prevención y Promoción de la Salud, 2011) La depresión disminuye el proceso de crecimiento natural, además de retardar las competencias intelectuales emocionales y sociales que conllevan a el suicidio (Ward, 2007). Según Barradas (2014) las consecuencias de la depresión son muy importantes y afectan a nivel personal, familiar y social.
14
Después del verano y con la llegada del otoño muchas personas tienen una sensación de tristeza sin motivo aparente, es la depresión estacional consecuencia de la modificación de los ritmos vitales originados por la reducción de horas de luz y la llegada del frío, en principio no es muy grave, el cuerpo y la mente se acaban adaptando y nos recuperamos, si este estado de abatimiento e infelicidad aparece con mayor frecuencia, puede causar graves consecuencias en la vida del afectado las cuales son ansiedad, abatimiento, pérdida del sueño, del apetito, y falta de interés en realizar actividades si la enfermedad no es tratada correctamente puede incluso provocar deseos de suicidio (Sanchez, 2010). Otra de las graves consecuencias de la depresión es el alejamiento progresivo de la familia y los amigos. Nos lleva a sentirnos inútiles y sin esperanza. Pensamos que nadie nos puede ayudar (Barradas, 2014). La depresión es la causa número 1 de suicidio y la tercera causa principal de la suicidio adolescencia. (Estadísticas de la depresión adolescente, 2005)
5.5 Cifras 5.5.1 Internacionales La depresión es una de las enfermedades que se presentan con mayor frecuencia en todo el mundo, en el peor de los casos puede llevar al suicidio, que es la causa de aproximadamente 1 millón de muertes anuales, aunque existen tratamientos eficaces para este padecimiento, más de la mitad de afectados y más del 90% en algunos países no reciben estos tratamientos. La aparición de depresión y otros trastornos mentales está en aumento (Organización Mundial de la Salud, 2015). La OMS (2012) también nos brinda los siguientes resultados:
La depresión es un trastorno mental frecuente que afecta a más de 350 millones de personas en el mundo.
La depresión es la principal causa mundial de discapacidad y contribuye de forma muy importante a la carga mundial de morbilidad.
La depresión afecta más a la mujer que al hombre.
15
En el peor de los casos, la depresión puede llevar al suicidio.
Hay tratamientos eficaces para la depresión.
5.5.2 Nacional Entre 15 y 20 por ciento de los jóvenes en México padecen depresión o ansiedad. Estas enfermedades son causadas por variación en los genes y en mayor medida por factores estresantes, como pobreza, violencia y acoso escolar o bullying (Secretaria de Prevención y Promoción de la Salud, 2014). La mayoría de las personas que sufren depresión tardan entre cuatro y 10 años en buscar ayuda profesional para controlar el padecimiento. Según datos de la Encuesta Nacional de Epidemiología Psiquiátrica en México (ENEP), 54 por ciento de los sujetos con trastornos emocionales acude en primera instancia a familiares y amigos; 10 por ciento a sacerdotes o ministros, y 15 por ciento se automedica (Instituto Nacional de Ps iquiatría Ramón de la Fuente, 2010) La depresión, es considerada un problema de salud pública por la alta presencia entre la población mexicana, ya que alcanza 30 por ciento y aumenta el riesgo de problemas cardiacos, así como de obesidad (Secretaria de Prevención y Promoción de la Salud, 2014)
6 Hipótesis Hi: Existen síntomas de depresión en Adolecentes del Primer Semestre grupo Tres de la carrera de Psicología del Instituto de Ciencias de la Salud de la Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
Hn: No existen síntomas de depresión en Adolecentes del Primer Semestre grupo Tres de la carrera de Psicología del Instituto de Ciencias de la Salud de la Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
16
7 Operacionalización de variables Variable
Definición
Definición
conceptual
Operacional
Indicadores
Ítems
Reactivo
-Estado de -¿Llora fácilmente? es una falta sentimiento animo -¿Esta triste? de refuerzos de dolor en el -¿Esta que hace que ánimo irritable? el que la -¿Se siente Auto-imagen -Ideación padece no inútil? negativa: Auto -¿Se siente actúe, Incapaz? Falta de depresiva provocando -¿Cree que confianza y lo en persiguen? afecto propio estudiantes -¿Siente deseos de tristeza, autoescaparse? imagen Conductas -Conductas -¿Riñe con negativa, agresivas: Agresivas facilidad?
Depresión Enfermedad o La depresión Tristeza: trastorno mental que se caracteriza por
una
profunda tristeza, decaimiento anímico, baja autoestima, pérdida
de
interés
por
todo
y
disminución de
conductas
las agresivas
Conducta
-¿Siente que
que
es
genera
difícil
funciones
daño a uno -Agitación
interactuar
psíquicas
mismo,
al
con
entorno
o
demás?
generan
un
-¿Tiene
daño terceros
a
los
respeto a la autoridad?
8 Referencias Barradas, A. M. (2014). Depresión en estudiantes universitarios: Una realidad indeseable. Veracruz: Palibrio.
17
Barreno, G. P. (2008). El legado de Hipócrates. Madrid: Espasa. Beck, T. A. (1983). Terapia cognitiva de la depresión. Yale: Desclée de Brouwer. Cobo, J. (2005). El concepto de depresión. Historia, definición (es), nosología, clasificación. Psiquiatria.com, 6-11. Cordero, A. (2015). Depresion. DMedicina, 1-7. Fortezaa, G. C., & Torreb, H. A. (2015). Depresión en adolescentes. Un problema oculto para la. Boletín Médico del Hospital Infantil de México , 149-155. Fouilloux, M. C., Barragán, P. V., Ortiz, L. S., Jaimes, M. A., Urrutia, A. M., & Guevara, G. R. (2013). Síntomas depresivos y rendimiento escolar en estudiantes de Medicina. Salud mental , 59-65. Freud, S. (1992). Obras completas Volumen 19 El yo y el ello. Buenos Aires: Amorrortu editores. Instituto nacional de psiquiatría ramón de la fuente. (Agosto de 2010). Encuesta Nacional de
Epidemiología
Psiquiátrica .
Obtenido
de
Inprf:
http://inprf.gob.mx/psicosociales/archivos/encuestaepidemiologia.pdf Kett, J. (Diciembre de 1993). Journal of adolescent health . Obtenido de Elsevier Inc.: http://www.jahonline.org/article/1054-139X(93)90203-2/abstract Moreno, C. A. (2010). La Depresión y sus Máscaras. Madrid: Panamericana. Muños, R., Gaxiola, A. S., & Guzmán, J. (2000). Manual de Terapia Individual para el Tratamiento Cognitivo-Conductual de Depresión. California: RAND.
Organización Mundial de la Salud. (Octubre de 2015). OMS. Obtenido de http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs396/es/ Sálesman, E., & Haye, L. T. (2002). Como alejar la depresion. Buenos Aires: Paulinas. Sanchez, O. F. (2010). Lecciones de Psiquiatría. Madrid: Panamericana.
18
Secretaria de Prevención y Promoción de la Salud. (19 de Agosto de 2014). Secretaría de Salud. Obtenido de http://www.spps.gob.mx/avisos/869-depresion-y-suicidio-
mexico.html Silverthorn, D. U. (2014). Fisiología Humana. Un enfoque integrado. New Orleans: Panamericana. Téllez, E. T. (2010). Repelear en el vacío: la depresión en la adolescencia. ¿cómoves?, 11-17. Tortora, j. G., & Derrickson, B. (2013). Principios de Anatomía y Fisiología. New Jersey: Panamericana. Veytia, L. M., González, A. L., Andrade, P. P., & Oudhof, H. (2012). Depresión en adolescentes: El papel de los sucesos vitales estresantes. Salud Mental, EneroFebrero, 37-43.
Zoch, C. (Abril de 2002). Biblioteca Nacional de Salud y Seguridad Social . Obtenido de BINASSS
-
Costa
Rica:
http://www.binasss.sa.cr/bibliotecas/bhp/textos/depresion2005.pdf
19
