Desgloses Dm

Desgloses

Dermatología T1 P225

Generalidades MIR 2011-2012

¿Qué tipo de �bras vegetativas son las que inervan las glándulas sudoríparas y los músculos piloerectores?

lesiones se ajustan mejor a las que presenta la niña? 1) 2) 3) 4) 5)

Lesiones esclerosas. Lesiones liqueni�cadas. Lesiones atró�cas. Lesiones habonosas. Lesiones costrosas residuales. Respuesta correcta: 2

1) 2) 3) 4) 5)

Fibras simpáticas adrenérgicas. Fibras simpáticas colinérgicas. Fibras parasimpáticas adrenérgicas. Fibras parasimpáticas colinérgicas. Las glándulas sudoríparas sudoríparas no poseen inverinvervación, siendo controladas únicamente por factores humorales. Respuesta correcta: 2

P016

MIR 2009-2010

P152

MIR 2008-2009

Dermatitis atópica. Psoriasis. Por�ria cutánea tarda. Micosis fungoide. Vitíligo. Respuesta correcta: 3

1) 2) 3) 4) 5)

Paniculitis de Weber-Christian. Vasculitis leucocitoclástica. Eritema indurado o enfermedad de Bazin. Eritema nudoso. Linfangitis nodular. Respuesta correcta: 2

P021

MIR 2009-2010

Pregunta vinculada a la imagen n.° 11 Una niña de 12 años viene a consulta con las lesiones que presenta la Imagen 11, afectando a ambos huecos poplíteos. ¿Qué tipo de

1) 2) 3) 4) 5)

Antihistamínicos tópicos. Tacrólimus tópico. Ciclosporina oral. Corticoides orales. Corticoides tópicos. Respuesta correcta: 1

P110 1) 2) 3) 4) 5)

P144

MIR 2005-2006

Acude a consulta una mujer de 19 años que presenta lesiones eritematoescamosas, edema y alguna vesícula en la cara, escote, dorso de las manos y antebrazos. Las lesiones tienen 12 horas de evolución y han aparecido tras una excursión al campo. Entre los antecedentes personales destaca acné vulgar en tratamiento con retinoides tópicos y doxiclicina oral. El diagnóstico más probable es: 1) 2) 3) 4) 5)

Erupción lumínica poliforma. Reacción fototóxica. Urticaria solar. Eritrodermia por fármacos. Fotodermatosis por hipersensibilidad. Respuesta correcta: 2

MIR 2005-2006

Un paciente de 23 años acude a consulta con un brote intenso de dermatitis atópica que afecta a la mayor parte de la super�cie corporal y es muy pruriginoso. El tratamiento que se debe evitar es:

¿En cuál de las siguientes enfermedades NO está indicada la fototerapia con UVB de banda estrecha?

Pregunta vinculada a la imagen n.° 8 Una paciente joven consulta por la reciente aparición en las piernas de las lesiones que pueden observarse en la Imagen 8. Por las características de las mismas, una de las siguientes opciones diagnósticas es muy IMPROBABLE:

P145

MIR 2003-2004

Enferma de 70 años que consulta re�riendo la aparición desde hace dos años de lesiones maculosas violáceas y asintomáticas en dorso de antebrazos que desaparecen espontáneamente en dos o tres semanas, de forma irregular y tamaño variable entre uno y cinco cm de diámetro. Las lesiones continúan apareciendo desde entonces sin periodicidad �ja. El diagnóstico más probable es: 1) 2) 3) 4) 5)

Vasculitis leucocitoclástica. Eczema xerodérmico. Angiosarcoma de Kaposi. Púrpura senil. Liquen plano. Respuesta correcta: 4

T3 P113

Infecciones víricas MIR 2010-2011

Mujer de 71 años con antecedentes de artritis reumatoide, en tratamiento con sulfasalazina 1 g/8 h, prednisona 15 mg/d y etanercept 25

CTO Enfermería • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: [email protected] • www.grupocto.com

Desgloses

29

Dermatología mg veces/semana. Acude a Urgencias por clínica de 72 h compatible con herpes zóster facial afectando a hemofacies derecha, incluyendo pabellón auricular, respetando frente y quemosis conjuntival. ¿Cuál sería el tratamiento adecuado?

4) Cefazolina intravenosa. 5) Ketoconazol tópico.

1) Tratamiento sintomático del dolor únicamente. 2) Tratamiento tópico con aciclovir. 3) Tratamiento ambulatorio con aciclovir, valaciclovir o famciclovir oral. 4) Ingreso hospitalario y tratamiento con aciclovir o f amciclovir. 5) lnmuglobulina parenteral y vacunación.

¿En cuál de las siguientes localizaciones anatómicas es más frecuente la pitiriasis versicolor?

Respuesta correcta: 5 Respuesta correcta: 3

P147 P143

1) 2) 3) 4) 5)

Codos y rodillas. Dorso de manos y pies. Pecho y espalda. Cara y cuello. Grandes pliegues. Respuesta correcta: 3

Eritema multiforme. Rickettsiosis. Síndrome de Steven-Jonhson. Enfermedad de pie, mano, boca. Deshidrosis.

T5 P250

Infecciones bacterianas MIR 2002-2003

La hidrosadenitis es una enfermedad que afecta primariamente a: 1) 2) 3) 4) 5)

La epidermis. La dermis. El panículo adiposo. Las unidades pilo-sebáceo-apocrinas. Las glándulas mamarias. Respuesta correcta: 4

Respuesta correcta: 4

T4

Infecciones micóticas

P157

MIR 2010-2011

Niño de 6 años que viene a la consulta acompañado del monitor de un centro de acogida de nuestro barrio por tumoración dolorosa a la palpación de 3 cm de diámetro en zona occipital derecha del cuero cabelludo. Padece alopecia en dicha zona y 3 adenomegalias de consistencia bastante dura en región cervical posterior derecha. ¿Qué tratamiento sería el más adecuado? 1) Incisión y drenaje. 2) Mucipirona tópica. 3) Griseofulvina por vía oral.

30

Con relación a las manifestaciones clínicas del liquen plano, todas las respuestas son correctas, EXCEPTO: 1) Distribución simétrica, en zonas �exurales. 2) Prurito en la mayoría de los pacientes. 3) La variante anular se localiza con preferencia en el pene. 4) La variante hipertró�ca se localiza preferentemente en el cuero cabelludo. 5) La afectación oral aparece en los 2/3 de la totalidad de los casos.

MIR 2003-2004

Un niño de 6 años acude a consulta por un cuadro de febrícula de 3 días de evolución, con dolor a la deglución. Los datos más relavantes de la exploración física son lesiones erosivas en el paladar y vesículas intraepidérmicas no agrupadas en palmas y plantas. Entre los siguientes diagnósticos, ¿cuál es el más probable? 1) 2) 3) 4) 5)

MIR 2007-2008

MIR 2006-2007


P109

5) Liquen plano.

Desgloses

T7

Enfermedades eritematodescamativas

P170

MIR 2011-2012

Paciente que presenta desde hace 2 semanas una erupción pruriginosa constituida por múltiples pápulas eritemato-violáceas poligonales, de super�cie aplanada, localizadas preferentemente en cara anterior de muñecas, zona pretibial y área lumbar. Además presenta lesiones reticuladas blanquecinas en mucosa yugal, ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 1) 2) 3) 4)

Pitiriasis versicolor. Micosis fungoides. Psoriasis en gotas. Pitiriasis rosada de Gibert.


P249

MIR 2002-2003

Enfermo de 40 años, que presenta desde hace tres meses unas lesiones papulosas poligonales localizadas en cara anterior de muñecas y en tobillos, acompañadas de prurito. El estudio histopatológico de una lesión muestra una dermatitis de interfase con degeneración vacuolar de las células basales. ¿Cuál es el diagnóstico? 1) 2) 3) 4) 5)

Pitiriasis rosada. Papulosis linfomatoide. Psoriasis eruptiva. Liquen plano. Pápulas piezogénicas. Respuesta correcta: 4

P135

MIR 2001-2002

Cuando se observa una imagen histológica de acantosis con elongación de las crestas interpapilares que incluso se fusionan entre sí, hiperparaqueratosis y acúmulos epidérmicos de leucocitos polimorfonucleares, estamos hablando de una: 1) 2) 3) 4) 5)

Icitiosis. Dermatitis (eccema). Urticaria. Epidermólisis Psoriasis. Respuesta correcta: 5

CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: [email protected] • www.grupocto.com

Dermatología T8

Eccema. Dermatitis atópic a

4) Shock tóxico esta�locócico. 5) Escabiosis.

T11

Ac né


P022

MIR 2009-2010

Pregunta vinculada a la imagen n.° 11 El antecedente que nos puede dar más información en el caso de la Imagen 11 sería: 1) La existencia de más casos entre los que viven en la misma casa. 2) Haber padecido lesiones en cara y dorso de brazos cuando era más pequeña. 3) Haber padecido un cuadro gripal con 15 días de antelación. 4) Haber vivido fuera de España. 5) Tener piel de fototipo I. Respuesta correcta: 2

P136

P153

T10 P143

Toxicodermias

MIR 2008-2009

En el eritema exudativo multiforme, todas las respuestas son ciertas, EXCEPTO: 1) Erupción de comienzo brusco y de predominio acral. 2) Generalmente en el mismo paciente las lesiones son monomorfas. 3) Coincide con un brote activo de herpes simple. 4) Es infrecuente en niños y ancianos. 5) No siempre muestra necrosis epidérmica en la histología.

MIR 2001-2002 Respuesta correcta: 3

La aparición de un pliegue extra de piel por debajo del párpado inferior es una característica de: 1) 2) 3) 4) 5)

Dermatitis seborreica Rosácea. Pitiriasis rosada. Dermatitis atópica. Eccema de contacto. Respuesta correcta: 4

T9

Urticaria y angioedema

P137

MIR 2010-2011

Una paciente de 14 años de edad, en buen estado general, presenta desde hace 4 días una erupción cutánea generalizada muy pruriginosa, formada por placas eritemato-edematosas de entre 2 y 15 centímetros de diámetro sin descamación, con tendencia a adquirir una morfología anular que individualmente desaparecen en menos de 24 horas. Las mucosas están respetadas. Su primera impresión diagnóstica sería: 1) Urticaria. 2) Rubéola. 3) Toxicodermia.

P144

MIR 2007-2008

Hombre de 69 años con antecedentes de hipertensión arterial e hiperuricemia en tratamiento con amlodipino y alopurinol. Hace unas 2 semanas presentó un cuadro de lumbalgia por el que recibió tratamiento con diclofenaco. Acude a Urgencias del hospital por presentar desde hace 48 horas una erupción cutánea con�uyente en tronco y extremidades. A la exploración se observan lesiones maculares eritematovioláceas muy extensas (70% de la super�cie cutánea) sobre las cuales aparecen ampollas y erosiones. Existe afectación (lesiones erosivo-costrosas) de mucosa labial, oral y conjuntiva. El signo de Nikolsky es positivo. El diagnóstico probable es:

MIR 2008-2009

La isotretinoina oral es el tratamiento de elección en pacientes con acné severo, que no responde o lo hace discretamente a los tratamientos tópicos y tetraciclinas por vía oral. ¿Qué recomendación y/o control NO es necesario en su administración? 1) Si el paciente es mujer, solicitar un test de embarazo antes de iniciar el tratamiento y recomendarle la utilización de al menos un método anticonceptivo seguro, durante todo el tratamiento y hasta un mes después de terminarlo. 2) Si el paciente es hombre, recomendarle el uso de un método anticonceptivo durante todo el tratamiento y hasta tres meses después de terminarlo. 3) Controlar la función hepática y los niveles de triglicéridos y colesterol. 4) Recomendarle que evite el sol. 5) Recomendarle que se aplique sistemáticamente cremas emolientes en la piel y en la mucosa labial. Respuesta correcta: 2

P146

MIR 2007-2008

¿Cuál de estos procesos puede producir simultáneamente afectación ocular y cutánea? 1) 2) 3) 4) 5)

Acné vulgaris. Lupus eritematoso discoide. Dermatitis herpetiforne. Rosácea. Dermatomiositis. Respuesta correcta: 4

1) 2) 3) 4) 5)

Pen�goide ampolloso. Necrolisis tóxica epidérmica. Pén�go vulgar. Pén�go paraneoplásico. Liquen ampolloso.

T12 P155

Al opeci as

MIR 2008-2009

Respuesta correcta: 2 ¿En cuál de las siguientes enfermedades es más frecuente la alopecia cicatricial? 1) Protopor�ria eritropoyética. 2) Liquen ruber plano.


Desgloses

31

Dermatología 3) Dermatitis atópica. 4) Pitiriasis rosada. 5) Eritema crónico migrans.

Histopatológicamente, existe una ampolla subepidérmica con depósitos PAS positivos en y alrededor de los vasos dérmicos super�ciales. El diagnóstico más verosímil será:

ser estos antibióticos excelentes protectores solares.



P143

MIR 2004-2005

¿Cuál de las siguientes a�rmaciones sobre la alopecia areata es FALSA? 1) 2) 3) 4) 5)

Es una alopecia cicatricial irreversible. Se asocia a enfermedades autoinmunes. Puede afectar a las uñas. Puede afectar a cualquier zona pilosa. Puede verse a cualquier edad. Respuesta correcta: 1

P108

MIR 2003-2004

¿Cuál de los siguientes procesos determina una alopecia cicatrizal de�nitiva? 1) 2) 3) 4) 5)

Psoriasis. Liquen. Eritema exudativo multiforme minor. Pseudotiña amiantácea. Eccema seborreico de cuero cabelludo. Respuesta correcta: 2

P247

MIR 2002-2003

¿Cuál de los siguientes procesos ocasiona alopecia cicatrizal de�nitiva? 1) 2) 3) 4) 5)

Lupus eritematoso crónico discoide. Herpes circinado. Alopecia areata. Pseudotiña amiantácea. Sí�lis secundaria. Respuesta correcta: 1

T14

Fotosensibilidad. Trastornos inducidos por la luz

P171

MIR 2011-2012

Enfermo de 60 años que re�ere hace 10 días la aparición de lesiones ampollosas en dorso de manos, después de la exposición solar. El cuadro se acompaña de fragilidad cutánea.

32

Desgloses

1) 2) 3) 4) 5)

Pén�go benigno familiar. Pen�goide. Por�ria cutánea tarda. Pén�go vulgar. Síndrome de la piel escaldada. Respuesta correcta: 3

P131

MIR 2010-2011

Hombre de 62 años con antecedentes de hábito enólico importante, portador de virus de hepatitis C, sigue tratamiento con ibuprofeno por una tendinitis en hombro derecho, acude a su dermatólogo porque después de pasar 2 semanas de vacaciones en la playa, observa la aparición de ampollas tensas en dorso de manos. A la exploración, además de localización y ligera hipertricosis malar. El diagnóstico más probable es:

P141

MIR 2004-2005

Paciente varón de 54 años de edad que desde hace tres años viene desarrollando lesiones ampollosas generalmente de pequeño tamaño, traslúcidas, ocasionalmente hemorrágicas en dorso de manos y de la cara y antebrazos. Presenta secuelas cicatriciales residuales a lesiones anteriores e hiperpigmentación en cara con hipertricosis malar y de cejas. ¿Cuál de los siguientes estudios analíticos es más útil para con�rmar el diagnóstico en este paciente? 1) 2) 3) 4)

Título de anticuerpos antiepiteliales. Pruebas hepáticas. Proto y copropor�rias en sangre. Uropor�rina y copropor�rina en sangre, orina y heces. 5) Inmunoelectroforesis. Respuesta correcta: 4

1) 2) 3) 4) 5)

Epidermolisis ampollosa adquirida. Por�ria cutánea tarda. Reacción fototóxica. Dermatitis de contacto. Por�ria aguda intermitente. Respuesta correcta: 2

P071

MIR 2006-2007

Hombre de 50 años que consulta por presentar lesiones ampollosas y erosiones tras exposición solar. Señala que la orina, ocasionalmente, adquiere una tonalidad oscura. El laboratorio nos informa de la existencia de un discreto aumento de transaminasas, siendo la excreción urinaria de uropor�rina superior a 200 μg/dl. Ante este cuadro el diagnóstico y tratamiento correcto es:

P142

MIR 2004-2005

Enferma de 32 años que cuando acude a la consulta re�ere que hace unos 20 días, después de una exposición solar, le aparece en la zona externa, hombros, brazos y región escapular, unas lesiones anulares, eritematoedematosas en su borde y con regresión central, algunas con�uentes de dos o tres centímetros de diámetro que apenas le ocasionan molestias. El diagnóstico sería: 1) 2) 3) 4) 5)

Eritema polimorfo. Liquen plano. Por�ria hepatocutánea. Lupus eritematoso cutáneo subagudo. Dermatomiositis. Respuesta correcta: 4

1) Por�ria de Doss, debiendo indicar pro�laxis con compuestos de plomo. 2) Por�ria aguda intermitente, cuyas crisis se evitan con clorodiacepóxido. 3) Por�ria cutánea tarda, siendo e�caz la cloroquina. 4) Protopor�ria eritropoyética. Su tratamiento consiste en sangrías periódicas. 5) Por�ria congénita de Günther. En algunas ocasiones son e�caces las tetraciclinas al

P037

MIR 2003-2004

A un paciente con por�ria cutánea tarda, le debemos informar de los hechos que a continuación se enumeran, salvo uno. Señale éste: 1) Debe evitar la exposición solar en la playa. 2) Se debe a un defecto enzimático, la uro-descarboxilasa hepática.


Dermatología 3) Los traumatismos pueden producirle ampollas. 4) La afectación neurológica afecta a los músculos proximales. 5) No siempre es hereditaria.

1) 2) 3) 4) 5)

La dermatitis seborreica. El pén�go foliáceo. La enfermedad de Hailey-Hailey. La dermatitis atópica. La dermatitis herpetiforme.

T20 P221

Facomatosis

MIR 2011-2012

Respuesta correcta: 4 Respuesta correcta: 5

P138

MIR 2001-2002 P248

MIR 2002-2003

Adulto de 47 años, bebedor abundante, acude a la consulta por aparición de pequeñas lesiones ampollosas en el dorso de la mano por traumatismos mínimos. A la exploración se observa también una hiperpigmentación difusa y una hipertricosis facial. El diagnóstico más probable es:

Cuando se observa una inmunofluorescencia directa positiva en la piel lesional y perilesional afectando a la sustancia intercelular de la epidermis, podemos hacer el diagnóstico de:

1) 2) 3) 4) 5)

1) 2) 3) 4) 5)

Pén�go vulgar. Dermatitis herpetiforme. Por�ria cutánea tarda. Epidermólisis ampollosa simple. Amiloidosis. Respuesta correcta: 3

T15 P142

Enfermedades ampollosas autoinmunes MIR 2005-2006

Hombre de 76 años portador de virus C y diabético desde hace 10 años, que presenta lesiones ampollosas de contenido serohemorrágico en extremidades superiores e inferiores, y erosiones a nivel de la mucosa bucal. La biopsia cutánea muestra una ampolla subepidérmica. Se realiza inmuno�uorescencia directa que muestra la presencia de depósitos de IgG a nivel de la membrana basal. El diagnóstico más probable es: 1) 2) 3) 4) 5)

Eritema multiforme. Dermatitis herpetiforme. Pen�goide ampolloso. Toxicodermia ampollosa. Por�ria cutánea tarda.

Pen�goide ampollar. Dermatitis herpetiforme. Epidermólisis ampollar. Enfermedad injerto contra huésped. Pén�go vulgar. Respuesta correcta: 5

P260

MIR 2001-2002

¿Qué lesión histopatológica produce el pén�go vulgar en la piel? 1) 2) 3) 4) 5)

Una ampolla intraepidérmica. Una dermatitis liquenoide. Una vasculitis cutánea. Una paniculitis cutánea. Una ampolla subepidérmica. Respuesta correcta: 1

T17 P137

Manifestaciones cutáneas de las enfermedades endocrinas y metabólicas

MIR 2003-2004

La localización más común de las lesiones de necrobiosis lipoídica es:

¿Cuál es la dermatosis intensamente pruriginosa que se asocia a aparición de vesículas agrupadas y a enteropatía por sensibilidad al gluten y en la que se observan depósitos cutáneos de IgA?

1) 2) 3) 4) 5)

1) Sí. Al tener la madre 2 manchas café con leche es portadora y el DGP está indicado con estos datos. 2) Está indicado tras detectar la mutación causante en el caso índice y eventualmente en su madre. 3) No está indicado pues la NF1 responde a mutaciones en el gen neuro�bromín (17q11.2) con herencia recesiva. 4) No, dos manchas café con leche no son diagnósticas y su nueva pareja es muy improbable que sea portador (la NF1 e s una enfermedad poco frecuente). 5) Está indicado con estos datos un DGP consistente en seleccionar embriones in vitro, para implantar en el útero materno aquellos sin la mutación. Respuesta correcta: 2

P074

MIR 2006-2007

¿Cuál de las siguientes alteraciones NO se dan en el síndrome de Von Hippel-Linday?

MIR 2001-2002


P107

Una niña de 8 años (caso índice) está diagnosticada clínicamente como afecta de neuro�bromatosis tipo 1 (NF1) o enfermedad de Von Recldinghausen con múltiples neuro�ibromas, manchas café con leche y nódulos de Lisch. Su padre (no diagnosticado de NF1) falleció por accidente de circulación a los 38 años. La madre presenta a la exploración dos manchas café con leche y acude a la consulta de consejo genético con su nueva pareja donde se plantea un diagnóstico genético pre implantación (DGP). ¿Está indicado en este caso un DGP?

Cuero cabelludo. Región dorso-lumbar. Super�cie anterior de la pierna. Cara anterior, tercio superior del tronco. Palmas y plantas.

1) 2) 3) 4) 5)

Hemangioblastomas cerebelosos. Quistes hepáticos y renales. Carcinomas renales. Hipotiroidismo autoinmune. Feocromocitomas. Respuesta correcta: 4



Desgloses

33

Dermatología T21

Tumores benignos y lesiones cutáneas precancerosas

P133

1) 2) 3) 4) 5)

BRAF. RET. EGFR. HERl/neu. TP53.

4) Nevus de Ota. 5) Eritema �jo pigmentario. Respuesta correcta: 2

MIR 2009-2010

P140

MIR 2004-2005

Respuesta correcta: 1 Paciente de 78 años con antecedentes de tabaquismo importante, hipercolesterolemia y cardiopatía isquémica diagnosticada a los 65 años, que consulta por presentar desde hace 3 años la aparición progresiva de múltiples lesiones asintomáticas, localizadas en espalda y abdomen, de color marrón-negruzco, de tamaños variables entre 0,52 cm de diámetro, bien limitadas, de super�cie rugosa, sensación “untuosa” al tacto y en cuya super �cie se observa la presencia de tapones córneos. El diagnóstico más probable es: 1) 2) 3) 4) 5)

Melanoma maligno con satelitosis cutánea. Síndrome del nevus basocelular. Hiperpigmentación medicamentosa. Nevus atípicos múltiples. Queratosis seborreicas.

P131

MIR 2007-2008

¿Cuál sería el tratamiento quirúrgico de elección para una lesión cutánea en región deltoidea con anatomía patológica de melanoma maligno Clarck IV y Breslow de 1,92 mm: 1) Ampliación de márgenes de 1 cm. 2) Ampliación de márgenes de 2 cm si la ecografía axilar es negativa. 3) Ampliación de márgenes de 2 cm y detección del ganglio centinela. 4) Ampliación de márgenes de 2 cm y vaciamiento axilar. 5) Interferón adyuvante previo al tratamiento quirúrgico. Respuesta correcta: 3


P141 P111

MIR 2003-2004

Las queratosis actínicas son: 1) Lesiones anodinas que se desarrollan por el envejecimiento de los queratinocitos. 2) Displasias epidérmicas incipientes que pueden evolucionar a un carcinoma espinocelular invasor. 3) Equivalentes a las pecas o a los léntigos solares. 4) Más frecuentes en la espalda de los hombres de edad avanzada que han trabajado al aire libre durante muchos años. 5) Lesiones que se parecen mucho a melanomas, por lo que es preciso hacer diagnóstico diferencial. Respuesta correcta: 2

T23

Melanoma maligno

P219

Desgloses

Paciente de 35 años intervenido de melanoma de extensión super�cial en la pierna, con un margen peritumoral de 2 cm. El estudio histológico reveló un espesor tumoral (Breslow) de 1,2 mm. ¿Cuál es la actitud a seguir? 1) 2) 3) 4) 5)

Reintervención para ampliar márgenes. Biopsia selectiva de ganglio centinela. Vaciamiento ganglionar rutinario. Radioterapia. Inmunoterapia con IL-2. Respuesta correcta: 2

P146

MIR 2005-2006

Paciente de 75 años que consulta por una mácula pigmentada heterocroma, de contorno irregular, de unos 2 x 3 cm de diámetro, localizada en mejilla derecha, que ha experimentando un crecimiento muy lento en los últimos años. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable?

MIR 2011-2012

¿En qué gen es más frecuente una mutación en relación con melanoma maligno?

34

MIR 2006-2007

1) Melanoma lentiginoso acral. 2) Lentigo maligno. 3) Carcinoma basocelular pigmentado.

¿Cuál de las siguientes lesiones melanocíticas benignas muestra un mayor riesgo de degenerar en melanoma maligno? 1) 2) 3) 4) 5)

Un nevo azul celular. Un nevo melanocítico de palmas o plantas. Un nevo melanocítico congénito gigante. Un nevo melanocítico muy hiperpigmentado. Un nevo de Spitz. Respuesta correcta: 3

P217

MIR 2003-2004

La radioterapia es un componente del tratamiento curativo de los siguientes tumores, EXCEPTO en: 1) 2) 3) 4) 5)

Cáncer de mama. Linfoma de Hodgkin. Cáncer de próstata. Melanoma. Cáncer de cérvix. Respuesta correcta: 4

T24 P154

Linfomas cut áneos

MIR 2008-2009

Enfermo de 50 años de edad que re�ere que hace unos 5 años le aparecen en distintas zonas de la super�cie cutánea una placas eritematosas, algunas con ligera descamación y picor. Posteriormente le aparecen de forma sucesiva placas in�ltradas eritematosas y en los últimos meses lesiones tumorales de gran tamaño, algunas ulceradas. ¿Cuál de los diagnósticos que a continuación se enumeran es el más correcto? 1) 2) 3) 4) 5)

Melanoma metastásico. Histiocitosis X. Neuro�bromatosis. Micosis fungoide. Sí�lis. Respuesta correcta: 4


Dermatología P234

MIR 2003-2004

¿Cuál de los siguientes procesos linfoproliferativos corresponde a un linfoma de linfocitos T?

T26 P135

1) 2) 3) 4) 5)

Linfoma folicular. Linfoma de células del manto. Micosis fungoide. Linfoma linfoplasmocitario. Plasmocitoma. Respuesta correcta: 3

T25 P145

Otros tumores cutáneos MIR 2007-2008

Un paciente de 22 años acude a Urgencias en shock ana�láctico, posiblemente después de tomar jarabe para la tos. No presenta antecedentes personales de interés y a la exploración se aprecian lesiones maculosas, marronáceas no descamativas y generalizadas de 1-2 cm de diámetro que en zonas de roce están elevadas, más eritematosas y pruriginosas. Al ser interrogado indica que han ido apareciendo y progresando en los diez últimos años. ¿Qué enfermedad presenta este paciente que relacione todos los síntomas? 1) 2) 3) 4) 5)

Liquen plano atró�co. Amiloidosis. Psoriasis. Mastocitosis. Candidiasis mucocutánea crónica. Respuesta correcta: 4

Dermatosis paraneoplásicas MIR 2009-2010

Mujer de 50 años diagnosticada hace 6 meses de síndrome mieloproliferativo, que presenta desde hace una semana, una erupción en forma de placas eritematosas, de aspecto in�ltrativo edematoso en cara y zona de escote, que se acompañan de �ebre de 39,5 °C. Se le practica un hemograma que muestra leucocitosis con neutro�lia. El diagnóstico de sospecha es:

P139

MIR 2001-2002

La presencia de una pigmentación parduzca en los grandes pliegues (cuello, axilas, ingles) con hiperqueratosis, plegamiento y engrosamiento aterciopelado de la piel, se denomina: 1) 2) 3) 4) 5)

Tinea nigra. Psoriasis inversa Acantosis nigricans. Acroqueratoelastoidosis. Ictiosis simple.

Respuesta correcta: 3 1) 2) 3) 4) 5)

Erisipela. Candidiasis. Síndrome de Sweet. Eritema multiforme. Toxicodermia post-quimioterapia. Respuesta correcta: 3

P144

MIR 2004-2005

Mujer de 36 años que tras un proceso infeccioso agudo y febril rinofaríngeo tratado con antibióticos, sufre una elevación de la temperatura corporal, apareciendo asimétricamente sobre la cara anterior y superior del tórax pápulas eritematosas que con�uyen originando placas sobreelevadas, in�ltradas, bien delimitadas de tamaño variable, en número de 4 o 5, dolorosas a la presión y espontáneamente. No existe afectación de mucosas. La velocidad de sedimentación globular está elevada y se acompaña de leucocitosis. ¿Cuál sería, de los siguientes, el diagnóstico más correcto? 1) 2) 3) 4) 5)

Eritema polimorfo o multiforme. Eritema �jo pigmentario. Lupus eritematoso agudo. Dermatosis aguda febril neutrofílica. Eritema elevatum et diutinum. Respuesta correcta: 4


Desgloses

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Desgloses Dm

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