Diare pada Anak
-
Memperkenalkan identitas pemeriksa dan mengucapkan salam dengan sopan
-
Menanyakan/mencocokan Menanyakan/mencocoka n data yang tertulis pada surat rujukan dengan identitas pasien dan pengantar (nama, usia, pekerjaan, tempat tinggal, me drec)
Anamnesis:
Keluhan -
Apa keluhan anak ibu? Mencret-mencret
-
Sejak kapan hal ini mulai terjadi?
-
Apakah hal ini terjadinya mendadak atau perlahan-lahan?
-
Bagaimana frekuensi BAB/hari?
-
Konsistensi feses?
-
Banyaknya feses tiap kali BAB?
-
Warna feses?
-
Lendir/darah pada feses?
-
Rasa tidak lampias setelah BAB?
-
Keluhan abdomen seperti mulas sampai nyeri seperti kolik, mual, muntah?
-
Demam?
-
Badan terasa lemas, merasa sangat haus, berat badan be rkurang, mata menjadi cekung, lidah kering, tulang pipi menonjol?
-
Suara serak, ujung tangan/kaki kebiruan, kulit keriput?
-
Buang air kecil lebih jarang/lebih sedikit?
Faktor Etiologi -
Riwayat makanan yang kurang higienis? (dekat dengan tempat pembuangan sampah, pengolahan yang kurang bersih, dll)
-
Apakah ada keluarga atau teman di sekolah yang memiliki keluhan serupa?
-
Baru saja dibawa berpergian?
-
Mempunyai riwayat alergi makanan seperti susu sapi?
-
Mengonsumsi obat-obatan, seperti antibiotik, antasid, laksatif?
-
Baru saja menjalani tindakan tertentu, seperti operasi saluran cerna atau terapi radiasi?
-
Penyakit penyerta?
Riwayat penyakit dahulu -
Apakah pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnya?
-
Riwayat pengobatan yang didapat atau respon/efek sampingnya?
Riwayat pengobatan -
Nama, dosis, cara pemberian, frekuensi pemberian, dan lama pemberian obat atau cairan rehidrasi?
-
Efektivitas pengobatan yang telah diberikan?
-
Apakah ada efek samping dari pengobatan yang telah diberikan?
-
Apakah ada alergi obat?
1
desie.o
Pemeriksaan Fisik
-
Pemeriksa menempatkan diri di sebelah kanan pasien
-
Memberikan instruksi dengan sopan agar penderita berbaring dan membuka baju
-
Vital sign: keadaan umum, kesadaran tensi, nadi, napas, suhu
-
Berat badan, tinggi badan
-
Wajah
-
-
-
-
o
Mata cekung, ubun-ubun besar cekung, tulang pipi menonjol
o
Konjungtiva: anemis?
o
Sklera: ikterik?
o
Mukosa mulut kering
Leher o
KGB: pembesaran kelenjar?
o
Pembesaran tiroid: adakah benjolan?
Thorax o
Inspkesi: Bentuk dinding dada? Otot bantu napas?
o
Palpasi: stem fremitus?
o
Perkusi: paru? batas jantung?
o
Auskultasi: suara napas? Bunyi jantung?
Abdomen o
Inspeksi: datar?
o
Palpasi: lemas? Hepar lien teraba? Turgor kulit lambat?
o
Perkusi: timpani?
o
Auskultasi: bising usus meningkat?
Ekstremitas o
Akral dingin?
o
Sianosis?
o
Kulit keriput?
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan laboratorium -
-
Darah: o
Darah perifer lengkap
o
Ureum, kreatinin
o
Serum elektrolit: Na, Cl, K
Feses lengkap: mikroskopis; leukosit (-), amoeba (-)
Diagnosis Banding
Diare akut dengan dehidrasi derajat ringan-sedang/berat/tanda dehidrasi Keracunan makanan
2
desie.o
Penatalaksanaan o
Tanpa dehidrasi: cairan oral 50 cc/kgbb tiap kali BAB + tablet zinc 1x1 10 hari
o
Dehidrasi ringan-sedang: cairan oral 75 cc/Kgbb + tablet zinc 10 hari
o
Dehidrasi berat: infus RL 30 cc/Kgbb dalam 1 jam, diteruskan infus RL 70 cc/kgbb
dalam 5 jam, beri oralit b5 ml/kg/jam segera setelah anak mau minum + tablet z inc
3
desie.o
