Dientes de Turner

DIENTES DE TURNER Hipoplasia de turner.- Es un termino empleado para describir un diente permanente con un defecto hipoplasico local en su corona. Este defecto puede deberse ala extensión de una infección periapical de un predecesor deciduo o un traumatismo mecánico trasmitido a través del diente deciduo. Si el trauma (ya sea mecánico o infeccioso) tiene lugar mientras se esta formando la corona, puede afectar negativamente a los ameloblastos del diente en desarrollo y producir algún grado de hipoplasia o hipomineralizacion del esmalte.

Características clínicas Afecta mayormente a los premolares inferiores, debido generalmente a la sensibilidad relativa de los molares deciduos a la caries, a su proximidad a los premolares en desarrollo y ala cronología relativa de su mineralización. La gravedad del defecto dependerá de la intensidad de la infección y de la etapa de desarrollo del diente permanente.

CARACTERÍSTICAS RADIOLÓGICAS Las manchas hipomineralizadas pigmentadas no se visualizaran debido a que probablemente no se pueden detectar en su radiodensidad relativa mediante la técnica radiológica normal.

Tratamiento.- Si la radiografía de un diente afectado muestra que tiene un buen apoyo radicular, se pueden restaurar la estética y la función de la corona deformada.

CASO CLINICO Paciente de sexo masculino de 12 años de edad, acude a la consulta para una evaluación odontológica, refiere molestias a los cambios térmicos (frío). Como antecedente menciona exodoncia segundo molar deciduo, debido a undel proceso infeccioso hace aproximadamente 5 años. Al examen clínico se aprecia que el segundo premolar inferior derecho (fig. 1), presenta pérdida de tejido dentario (esmalte) con exposición de la dentina en forma irregular y de color amarillento-marrón. A la percusión horizontal y vertical ausencia de sintomatología dolorosa.

Fig. 3

El estudio radiográfico periapical (fig. 2), muestra pérdida de tejido dentario (esmalte) del segundo premolar, notándose radiolucides debido a la hipoplasia adquirida durante el proceso de desarrollo de la corona. Se observa acortamiento de la porción radicular hasta el tercio medio. El efecto en alto relieve de la radiografía (fig. 3), nos muestra además, ligero ensanchamiento del espacio periodontal.

Fig.2

Fig.3

DIAGNÓSTICO HIPOPLASIA FOCAL DEL ESMALTE (DIENTE DE TURNER)

COMENTARIO Los dientesdel deesmalte, TURNER, son una forma común de hipoplasia focal oo localizada que surgen a consecuencia de una infección traumatismos durante el desarrollo dentario. Lo más frecuente es cuando un diente temporal desarrolla un absceso apical, que lesiona al diente sucesor permanente. Según la gravedad de la lesión, la corona afectada puede tener un área de hipoplasia de esmalte relativamente lisa o estar visiblemente deformada e irregular y presenta coloración amarillenta o marrón.

DIENTES DE HUTCHINSON

Malformación de los incisivos medios superiores de la segunda dentición consistente en la escotadura semilunar del borde libre de estos dientes, el estrechamiento de su parte superior y la desviación de sus ejes, que convergen hacia la parte inferior. Es característica de la sífilis congénita.

Sífilis congénita .- Aproximadamente un 30 % de las personas con sífilis congénita desarrollan una hipoplasia dental que afecta a los incisivos y los primeros molares permanentes, los primeros se les llama dientes de Hutchinson y los molares el de molares moriformes. Esto se debe ala infección directa de los dientes en desarrollo, ya que se ha podido identificar las espiroquetas de la sífilis en los brotes dentales.

Sociedad de pediatria de Andalucía oriental

Características clínicas.- el incisivo afectado tiene una corona característica en forma de destornillador , también es frecuente que el borde incisal este escotado. Aunque los incisivos mas afectados son los centrales superiores. También los molares afectados son bastante característicos; suelen ser menores de lo normal e incluso verse menores que las segundas molares el rasgo mas distintivo es la constricción del tercio oclusal no mas ancha que la parte cervical del diente. Estos dientes además tienen cúspides de tamaño reducido y mal formadas.

Tratamiento Los dientes de Hutchinson y los molares moriformes no suelen requerir tratamiento odontológico. Dependiendo de las indicaciones clínicas, se puede recurrir a la restauración estética para corregir los defectos hipoplasicos.