DOKUMEN POKJA TKP.doc

STANDAR

TKP 1

TARGET DOKUMEN

STATUS DOKUMEN PADA TIM DOCUMENT CONTROLER

FINAL DOKUMEN (YG TELAH DITANDA TANGANI DIRUT) DALAM %

EP

DOKUMEN

TIPE DOKUMEN

1

Struktur tata kelola rumah sakit dijelaskan dalam dokumen tertulis, dan mereka yang bertanggung jawab untuk tata kelola dan pelaksanaannya diidentifikasi berdasarkan jabatan atau nama.

Dokumen ttg Struktur tata kelola rumah sakit, diidentifikasi berdasarkan jabatan atau nama

BEBERAPA DOKUMEN TTG STRUKTUR TATA KELOLA RUMAH SAKIT, DIIDENTIFIKASI BERDASARKAN JABATAN ATAU NAMA

ADA DI BAG SDM

100

2

Tanggung jawab dan akuntabilitas tata kelola dijelaskan dalam dokumen tersebut.

Dokumen ttg Tanggung jawab dan akuntabilitas tata kelola RS

1 DOKUMEN TTG TANGGUNG JAWAB DAN AKUNTABILITAS TATA KELOLA RS

ADA DI BAG SDM

100

3

Dokumen tersebut menjelaskan bagaimana kinerja pengelola dan para manajer akan dievaluasi dan kriteria yang terkait.

Dokumen ttg kinerja pengelola dan para manajer akan dievaluasi dan kriteria yang terkait.

BEBERAPA DOKUMEN TTG KINERJA PENGELOLA DAN PARA MANAJER AKAN DIEVALUASI DAN

ADA DI BAG SDM

100

KRITERIA YANG TERKAIT. TKP 1.2

2

Apabila wewenang persetujuan didelegasikan, hal tersebut dijabarkan dalam kebijakan dan prosedur tata kelola

Kebijakan dan prosedur ttg pendelegasian wewenang

1 KEBIJAKAN DAN BEBERAPA SPO TTG PENDELEGASIAN WEWENANG

BELUM DITERIMA

0

TKP 3.2

1

Perawatan dan layanan yang akan diberikan dijabarkan dalam rencana-rencana rumah sakit

Perencanaan ttg Perawatan dan layanan yang akan diberikan

1 DOKUMEN PERENCANAAN TTG PERAWATAN DAN LAYANAN YANG AKAN DIBERIKAN

ADA PADA BIDANG PERAWATAN DAN BIDANG PELAYANAN MEDIK

100

TKP 3.3

2

Rumah sakit memiliki deskripsi tertulis mengenai jenis dan ruang lingkup layanan yang disediakan melalui perjanjian kontrak

Dokumen ttg jenis dan ruang lingkup layanan yang disediakan melalui perjanjian kontrak

BEBERAPA DOKUMEN TTG JENIS DAN RUANG LINGKUP LAYANAN YANG DISEDIAKAN MELALUI PERJANJIAN KONTRAK

ADA DI INST. PROMKES

100

TKP 5.1

2

Dokumen departemen atau instalasi menjelaskan layanan yang dimiliki saat ini dan yang direncanakan oleh tiap departemen atau

Dokumen ttg layanan yang dimiliki saat ini dan yang direncanakan oleh tiap

BEBERAPA DOKUMEN TTG LAYANAN YANG DIMILIKI SAAT INI DAN YANG DIRENCANAKAN

MUNGKIN ADSA PADA SATKER TERKAIT

?

instalasi.

departemen atau instalasi

OLEH TIAP DEPARTEMEN ATAU INSTALASI

3

Kebijakan dan prosedur tiap departemen atau instalasi mengatur pengadaan layanan tersebut.

Kebijakan dan prosedur ttg setiap departemen atau instalasi mengatur pengadaan layanan

1 DOKUMEN KEBIJAKAN DAN BEBERAPA SPO TTG SETIAP DEPARTEMEN ATAU INSTALASI MENGATUR PENGADAAN LAYANAN

BELUM DITERIMA

0

4

Kebijakan dan prosedur tiap departemen atau instalasi membahas pengetahuan dan keterampilan staf yang diperlukan untuk melakukan asesmen dan memenuhi kebutuhan pasien.

Kebijakan dan prosedur ttg tiap departemen atau instalasi membahas pengetahuan dan keterampilan staf yang diperlukan untuk melakukan asesmen dan memenuhi kebutuhan pasien

1 DOKUMEN KEBIJAKAN DAN BEBERAPA SPO TTG TIAP DEPARTEMEN ATAU INSTALASI MEMBAHAS PENGETAHUAN DAN KETERAMPILAN STAF YANG DIPERLUKAN UNTUK MELAKUKAN ASESMEN DAN MEMENUHI KEBUTUHAN

BELUM DITERIMA

0

PASIEN TKP 5.3

1

Kepala departemen menyusun kriteria untuk pendidikan, keterampilan, pengetahuan dan pengalaman yang diperlukan bagi staf profesional departemen

Dokumen berisi criteria ttg pendidikan, keterampilan, pengetahuan dan pengalaman yang diperlukan bagi staf profesional bagian

BEBERAPA DOKUMEN BERISI CRITERIA TTG PENDIDIKAN, KETERAMPILAN, PENGETAHUAN DAN PENGALAMAN YANG DIPERLUKAN BAGI STAF PROFESIONAL BAGIAN

TKP 5.4

1

Kepala departemen telah menyelenggarakan program orientasi yang terdokumentasi untuk staf departemen

Program kerja kepala bagian/kepala bidang/kepala instalasi/unit pelayanan/unit pengadaan, dsb

1 PROGRAM MUNGKIN ADA KERJA PADA PADA SATKER SETIAP KEPALA TERKAIT BAGIAN/KEPALA BIDANG/KEPALA INSTALASI/UNIT PELAYANAN/UNIT PENGADAAN, DSB

TKP 6

2

Pemimpin membentuk kerangka kerja untuk manajemen etika rumah sakit

Dokumen ttg kerangka acuan kerja atau panduan etika RS

BEBERAPA DOKUMEN TTG KERANGKA ACUAN KERJA ATAU PANDUAN

BELUM DITERIMA

MUNGKIN SUDAH ADA PADA SATKER TERKAIT

0

?

?

ETIKA RS TKP 6.1

3

Rumah sakit menyediakan kebijakankebijakan penerimaan, transfer, dan pemulangan pasien yang jelas.

Kebijakan dan prosedur ttg penerimaan, transfer, dan pemulangan pasien yang jelas.

1 DOKUMEN KEBIJAKAN DAN BEBERAPA SPO TTG PENERIMAAN, TRANSFER, DAN PEMULANGAN PASIEN YANG JELAS.

BELUM DITERIMA

0

Keterangan : A. 1 (satu) kebijakan dapat mengakomodir beberapa ketentuan – ketentuan. B. Mohon dokumen diserahkan kepada sdr Femil Chandra di Bidang Keperawatan PADANG, 28 DESEMBER 2014 TIM DOCUMENT CONTROLLER