PATRÓN
DIAGNÓSTICO
OBJETIVO
INTERVENCIONES DE
ALTERADO
COGNITIVO PERCEPTIVO
BASE CIENTÍFICA
ENFERMERÍA Dolor R/C
El paciente
hiperactividad
disminuirá su
neutralizar el ácido clorhídrico
comidas, al acostarse y durante la noche, según sea
gástrica y erosión de
dolor
y aliviar el dolor.
necesario para el dolor.
la mucosa E/P
progresivamente.
Administrar antiácidos para
Administrar anticolinérgicos anticolinérgicos
Los antiácidos se administran una hora después de las
Estimular la hidratación para reducir al máximo los
informe verbal de
para suprimir las secreciones
dolor
gástricas y retrasar el
Evitar complicaciones en la actividad gástrica.
vaciamiento del estómago.
Consumo de alimentos solo lo necesario para evitar
efectos secundarios de los anticolinérgicos.
Aconsejar al paciente que evite el café, otras bebidas
exceso de la secreción del acido.
cafeinadas y las bebidas colas.
La aspirina y AINES son causas para complicación complicación de actividad gástrica.
Evitar las comidas abundantes, ya que tienden a estimular en exceso la secreción de ácido.
Asumir la responsabilidad de rechazar los fármacos ulcerógenos: aspirina, esteroides.
PATRÓN
DIAGNÓSTICO
OBJETIVO
INTERVENCIONES DE
ALTERADO
PERCEPCION MANTENIMIENTO
BASE CIENTÍFICA
ENFERMERÍA Gestión ineficaz de
El paciente
la salud r/c demanda
lograra mejorar
establecer un horario de
comer por la noche, en contra de nuestro reloj
excesiva de trabajo
su estado de
alimentación.
biológico, puede llevar a la obesidad o ser un factor
e/p consumo de
salud.
Coordinar con el paciente para
Un trabajo confirma algo que los expertos ya sabían:
importante que nos conduzca a ella. Conviene, pues,
alimentos al paso.
seguir las pautas de actividad natural y comer a sus horas.
DE LA SALUD
Los alimentos se pueden clasificar en panes y cereales,
Explicar al paciente sobre los
leguminosas o legumbres, tubérculos y rizomas, frutas
tipos de alimentos que debe
y verduras, carne, pescado, huevos; leche y derivados,
consumir.
grasas y aceites, y azúcares, confituras y almíbares. a clave está en comer una amplia variedad de alimentos diferentes que se complementen entre sí.
Enseñar al paciente la importancia de la alimentación.
Reponer las pérdidas de materia viva consumida por la actividad del organismo.
PATRÓN
DIAGNÓSTICO
OBJETIVO
INTERVENCIONES DE
ALTERADO
BASE CIENTÍFICA
ENFERMERÍA
PERCEPCION MANTENIMIENTO
Gestión ineficaz de
El paciente
la salud r/c demanda
lograra mejorar
establecer un horario de
comer por la noche, en contra de nuestro reloj
excesiva de trabajo
su estado de
alimentación.
biológico, puede llevar a la obesidad o ser un factor
e/p consumo de
salud.
Coordinar con el paciente para
Un trabajo confirma algo que los expertos ya sabían:
importante que nos conduzca a ella. Conviene, pues,
alimentos al paso.
seguir las pautas de actividad natural y comer a sus horas.
DE LA SALUD
Los alimentos se pueden clasificar en panes y cereales,
Explicar al paciente sobre los
leguminosas o legumbres, tubérculos y rizomas, frutas
tipos de alimentos que debe
y verduras, carne, pescado, huevos; leche y derivados,
consumir.
grasas y aceites, y azúcares, confituras y almíbares. a clave está en comer una amplia variedad de alimentos diferentes que se complementen entre sí.
Enseñar al paciente la
importancia de la alimentación.
Reponer las pérdidas de materia viva consumida por la actividad del organismo. Producir las sustancias necesarias para la formación de nuevos tejidos, favoreciendo el crecimiento. Transformar la energía contenida en los alimentos en calor, movimiento y trabajo.
PATRÓN ALTERADO
NUTRICIONAL METABPOLICO
DIAGNOSTICO Alteración del patrón nutricional R/C practicas de inadecuada Alimentación E/P manifestación de consumir alimentos al paso y en horas inadecuadas.
OBJETIVO
INTERVENCIONES
FUNDAMENTO
El paciente lograra
Brindarle información del valor nutricional de los alimentos.
1. La mayor conciencia y conocimiento del paciente ayudara a modificar los patrones nutricionales tantos los horarios y horas de ingerir sus alimentos para que no sufra alteraciones en su organismo. 2. El cuerpo humano procesa los componentes de los alimentos, los cuales proporcionan la energía (calorías) necesaria para que cada parte del organismo cumpla con sus funciones, el resto se transforma en acumulo de grasa y carbohidratos en nuestro cuerpo. 3. En este caso, si hay un dolor epigástrico, por irritación de la mucosa gastrointestinal, podríamos recomendar no consumir productos irritante como el alcohol, café, te, leche en exceso y disminuir las grasas. Aumentando los alimentos ricos en fibra, teniendo siempre en cuenta la limpieza de éstos.
mejorar su patrón nutricional, paulatinamente.
Brindarle asesoría de las cantidades a consumir y que dieta debe seguir.
Recomendar cuales son los alimentos que no debe consumir.
Enseñarle las consecuencias de no ingerir alimentos adecuados y a sus horas.
PATRÓN ALTERADO
NUTRICIONAL METABPOLICO
DIAGNOSTICO Alteración del patrón nutricional R/C practicas de inadecuada Alimentación E/P manifestación de consumir alimentos al paso y en horas inadecuadas.
OBJETIVO
INTERVENCIONES
FUNDAMENTO
El paciente lograra
Brindarle información del valor nutricional de los alimentos.
1. La mayor conciencia y conocimiento del paciente ayudara a modificar los patrones nutricionales tantos los horarios y horas de ingerir sus alimentos para que no sufra alteraciones en su organismo. 2. El cuerpo humano procesa los componentes de los alimentos, los cuales proporcionan la energía (calorías) necesaria para que cada parte del organismo cumpla con sus funciones, el resto se transforma en acumulo de grasa y carbohidratos en nuestro cuerpo. 3. En este caso, si hay un dolor epigástrico, por irritación de la mucosa gastrointestinal, podríamos recomendar no consumir productos irritante como el alcohol, café, te, leche en exceso y disminuir las grasas. Aumentando los alimentos ricos en fibra, teniendo siempre en cuenta la limpieza de éstos.
mejorar su patrón nutricional, paulatinamente.
Brindarle asesoría de las cantidades a consumir y que dieta debe seguir.
Recomendar cuales son los alimentos que no debe consumir.
Enseñarle las consecuencias de no ingerir alimentos adecuados y a sus horas.
Ayudar al paciente a establecer horarios para su alimentación, concientizándolo y comprometiéndolo a realizar dichos horarios.
PATRÓN ALTERADO
DIAGNÓSTICO
OBJETIVO
Estrés
Lograr que
por
sobrecarga
AFRONTAMIE NTO TOLERANCIA AL ESTRES
R/C múltiples agentes estresantes e/v trabajo de horas extras y
la paciente alivie
INTERVENCIÓNES DE ENFERMERIA
fomentar
y
coordinar
con
el
paciente un horario de actividades
de
recreativas familiares.
manera progresiva
FUNDAMENTACIÓN
-
-
Elaborar un plan para los periodos de reposo.
su estrés.
-
Enseñarle técnica de relajación como respirar profundo, detenerte
único sustento
un momento y mirar al cielo, etc.
en casa
-
Come comidas bien balanceadas y
emocional.
hablar y compartir con personas que lo escuchen y ayuden a liberar
Los planes son aquellos horarios en que permite a las personas
a mantener establecidos todos los objetivos propuestos.
La relajación es una de las actividades que las personas
tenemos al alcance de la mano y que nos ayuda a disfrutar mucho más y mejor de nuestra vida. A nivel psicológico y/o emocional, está ampliamente comprobado que la relajación nos ayuda a estar mejor con nosotros mismos.
Establezca con frecuencia citas para
Las actividades recreativas son fuentes de distracción que
ayudan al organismo a regular y a mantener el equilibrio
busca dormir tus 8 horas diarias.
-
4. Las consecuencias de no comer a sus horas ocasionan daños en el organismo como el de gastritis. Ulceras hasta cáncer ya que el ácido clorhídrico puede perforara las capas del estómago.
Una buena nutrición y una dieta balanceada ayuda a recuperar
energías y calorías necesarias para el buen funcionamiento del organismo.
el cuerpo humano, la persona, para su correcto f uncionamien
PATRÓN ALTERADO
DIAGNÓSTICO
OBJETIVO
Estrés
Lograr que
por
sobrecarga
AFRONTAMIE NTO TOLERANCIA AL ESTRES
la paciente
R/C múltiples agentes
alivie
INTERVENCIÓNES DE ENFERMERIA
-
de
progresiva
e/v trabajo de horas extras y
fomentar
y
coordinar
con
el
paciente un horario de actividades recreativas familiares.
manera
estresantes
FUNDAMENTACIÓN
-
de reposo.
su estrés.
-
un momento y mirar al cielo, etc.
en casa
-
emocional.
mucho más y mejor de nuestra vida. A nivel psicológico y/o emocional, está ampliamente comprobado que la relajación nos
Come comidas bien balanceadas y
ayuda a estar mejor con nosotros mismos.
Establezca con frecuencia citas para hablar y compartir con personas que lo escuchen y ayuden a liberar
Practicar un deporte o tener un pasatiempo le permitirá liberar sus frustraciones
reprimidas
descansar la mente
y
Una buena nutrición y una dieta balanceada ayuda a recuperar
energías y calorías necesarias para el buen funcionamiento del organismo.
el estrés y preocupaciones.
-
La relajación es una de las actividades que las personas
tenemos al alcance de la mano y que nos ayuda a disfrutar
busca dormir tus 8 horas diarias.
-
Los planes son aquellos horarios en que permite a las personas
a mantener establecidos todos los objetivos propuestos.
Enseñarle técnica de relajación como respirar profundo, detenerte
único sustento
ayudan al organismo a regular y a mantener el equilibrio
Elaborar un plan para los periodos
Las actividades recreativas son fuentes de distracción que
el cuerpo humano, la persona, para su correcto f uncionamiento
físico y mental tiene que tener una forma física y una musculación adecuadas. Cuando esto falla, aparecen los dolores musculares y de articulaciones. El ser humano ha sido diseñado para funcionar activamente, la inactividad conlleva un mal funcionamiento de todo el organismo.
Diagnostico de Enfermería “Deterioro de la Integridad de la mucosa gástrica r/c hiperactividad gástrica e/p manifestaciones de dolor.”
Plan de Cuidados de Enfermería PATRON ALTERADO: PATRON NUTRICIONAL METABOLICO Diagnostico: “Deterioro de la Integridad de la mucosa gástrica r/c hiperactividad gástrica
e/p manifestaciones de dolor.” Objetivo: Lograr que el paciente recupere, paulatinamente, la integridad de su mucosa gástrica. Cuidados de Enfermería
Fundamento Científico
- Evitar sustancias irritantes como alcohol, café, refrescos de cola, alimentos muy condimentados, frutas ácidas y pasteles;
- Ya que todos estos malos hábitos dañan aun mas la mucosa gástrica.
Diagnostico de Enfermería “Deterioro de la Integridad de la mucosa gástrica r/c hiperactividad gástrica e/p manifestaciones de dolor.”
Plan de Cuidados de Enfermería PATRON ALTERADO: PATRON NUTRICIONAL METABOLICO Diagnostico: “Deterioro de la Integridad de la mucosa gástrica r/c hiperactividad gástrica
e/p manifestaciones de dolor.” Objetivo: Lograr que el paciente recupere, paulatinamente, la integridad de su mucosa gástrica. Cuidados de Enfermería
Fundamento Científico
- Evitar sustancias irritantes como alcohol, café, refrescos de cola, alimentos muy condimentados, frutas ácidas y pasteles; ni bebidas demasiado calientes o fríos, que mastique muy bien sus alimentos y que coma sin apresurarse. - Evitar las comidas abundantes.
- Ya que todos estos malos hábitos dañan aun mas la mucosa gástrica.
- Las comidas abundantes tienden a estimular en exceso la secreción de ácido.
- Proporcionar alimentaciones frecuentes.
- Esto es importante para neutralizar las secreciones gástricas y diluir el contenido del estómago.
- Eliminar de la dieta del paciente los alimentos que causan dolor o molestia.
- Ya que de otra forma la dieta no tiene restricción.
- Ofrecerle leche con regularidad.
- La grasa que contiene la leche disminuye la secreción. - Los antiácidos para neutralizar el ácido clorhídrico y aliviar el dolor. - Los anticolinérgicos para suprimir las secreciones gástricas y retrasar el vaciamiento del estómago. - Los antiácidos se administran una hora después de las comidas, al acostarse y durante la noche, según sea necesario para el dolor. - El omeprazol permite que el esófago cicatrice y previene más daños esofágicos. También se utiliza para tratar las afecciones en las que el estómago produce demasiado ácido
- Administrar medicamentos prescritos como: antiácidos, anticolinérgicos y antiácidos. El fármaco de elección seria el Omeprazol.
PATRÓN ALTERADO
DIAGNÓSTICO Riesgo
a
un
deterioro parenteral
ROL RELACIONES
dificultades
OBJETIVO
INTERVENCIÓNES DE ENFERMERIA
Lograr que el
disminuya
paciente r/c
FUNDAMENTACIÓN
Enseñar
al
paciente
a
establecer un horario y a
el
determinar
riesgo.
prioridades
básicas.
económicas.
Fomentar con el paciente la
Esto te permite organizar mejor tu tiempo , planificando las actividades que
debes realizar en un determinado momento y Tener una rutina, que el tiempo te alcance para cubrir todas tus responsabilidades y para estar bien contigo mismo, porque puedes realizar deportes u otras actividades sin que interfieran.
Las actividades recreativas son fuentes de distracción que ayudan al
organismo a regular y a mantener el equilibrio emocional.
realización de actividades recreativas con sus hijos
Organizar un horario para compartir el almuerzo una vez por semana.
Elaborar un presupuesto familiar
Involucrar a la familia para lograr compartir tareas en el hogar y gastos.
Compartir la mesa en familia contribuye a criar chicos más sanos, más felices y
más seguros de sí mismos, tienen mejores modales y habilidades. Aunque cueste conciliar los horarios es importante buscar un tiempo al acabar la jornada para conversar de lo que cada uno ha hecho durante el día. En ella se comparte el alimento y se comunica la alegría de encontrarse con las personas queridas
El presupuesto familiar perimite saber cuánto dinero hace falta para satisfacer
las necesidades del hogar, conocer su realidad financiera, tomar decisiones apoyadas en un proceso razonado y evitar más de una situación enojosa en el seno familia. Es importante identificar si el gasto es una necesidad, o un gusto o deseo que excede las posibilidades económicas reales de la familia y, por lo tanto, puede esperar. También es beneficioso buscar varias opciones antes de realizar las compras, comparar y aprovechar las diferencias de precios.
El señor Salas de 36 años trabaja en una empresa de transporte es padre de 4 hijos y el único sustento de su hogar generalmente trabaja horas extras de 4-6 horas diarias los últimos meses siente dolor en el estomago, refiere que no come alimento a una hora establecida y generalmente come poco.
El señor Salas de 36 años trabaja en una empresa de transporte es padre de 4 hijos y el único sustento de su hogar generalmente trabaja horas extras de 4-6 horas diarias los últimos meses siente dolor en el estomago, refiere que no come alimento a una hora establecida y generalmente come poco. 1. Realice la valoración 2. Elabore Dx. Enfermería 3. Haga el plan de actividades
2012
Las alumnas de VI ciclo de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo, tenemos el agrado de presentarle el siguiente informe sobre: CASO CLÍNICO “
DE ULCERA PÉPTICA , desarrollado en el curso de Enfermería en salud del Adulto II, ”
donde se analizaran los diagnósticos de Enfermería y se plantearan cuidados de Enfermería para la recuperación de la Salud.
En el presente trabajo se realizó la descripción, análisis e interpretación sobre el tema a tratar, a partir de la lectura de diferentes referencias bibliográficas.
Agradeceremos las observaciones, sugerencias y críticas constructivas que el docente del curso, pueda hacer del presente informe.
L as Al umn as.
