APUNTES DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA II
ORGANOS DE LOS SENTIDOS
Los órganos de los sentidos, son cinco principalmente, caracterizados por sus millones de terminaciones nerviosas o receptores, los cuales nada mas son los extremos dístales de las dendritas y todas sus neuronas sensitivas, los órganos que veremos son: •
La vista ( el Ojo )
•
El oído
•
El olfato,
•
El gusto y
•
El tacto.
Estos cinco órganos, nos permiten estar en contacto con el mundo que nos rodea de diferentes formas, ya sea así percibiendo formas olores, texturas, sabores y sonidos, como para prevenirnos de cualquier alteración que se registre en nuestro entorno. EL OJO. Es el órgano de los sentidos encargado de la visión, esta conformado principalmente por tres capas de afuera hacia adentro, así como por cavidades, las cuales son:
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CAPA
DEFINICION
ESTRUCTURAS CONTIENE
esclerótica
Capa mas externa, formada por Cornea
QUE
tejido fibroso, blanco y resistente. coroides
Es la capa intermedia del globo Ligamento suspensorio ocular, caracterizada por tener del
cristalino,
iris
y
abundantes vasos sanguíneos y pupila, cuerpo ciliar pigmento. retina
Es la capa mas interna, que Conos y bastones consiste principalmente en tejido nervioso,
presentando
fotorreceptores como los conos y los bastones. ***No hay vasos sanguíneos en cornea, humor acuoso cuerpo vítreo ni cristalino***
CAVIDAD
LOCALIZACION
CONTENIDO
anterior
Por delante del iris y por Humor acuoso detrás de la cornea. Por detrás del iris y por delante del cristalino.
posterior
Por detrás del cristalino
Humor o cuerpo vítreo
PARPADO.- Delgada membrana de piel que protege al ojo del exterior. CORNEA.- Membrana transparente y muy resistente de curvatura fija, que cubre la parte anterior del ojo. Posee forma de lente convexa, (concentra los rayos de luz en un punto) que le permite enfocar las imágenes sobre la retina aunque sin conseguir formar una imagen nítida
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HUMOR ACUOSO.ACUOSO.- Liquido acuoso y transparente, con un alto contenido de agua (99%), el cual actúa como fuente de nutrientes para las estructuras avasculares del segmento anterior. (Separa al iris de la cornea). Es secretado por los procesos filiares. IRIS Y PUPILA.- El iris es una estructura pigmentada suspendida entre la córnea y el cristalino y tiene una abertura circular en el centro, la pupila. El tamaño de la pupila depende de un músculo que rodea sus bordes, aumentando o disminuyendo cuando se contrae o se relaja, controlando la cantidad de luz que entra en el ojo. CRISTALINO.- Es un cuerpo en forma de lente biconvexa, transparente, que puede cambiar de forma (acomodación) por efecto de los músculos filiares, para poder conseguir un enfoque nítido de la imagen sobre la retina. HUMOR VITREO.- (También llamado cuerpo vítreo) Masa gelatinosa y transparente cuya función es mantener distendido el globo ocular, esto quiere decir que mantiene su forma esférica (ejemplo.- como si fuera un globo lleno de agua). RETINA.- Porción interna del ojo sobre la cual se encuentran las células nerviosas y sobre la cual se van a proyectar las imágenes. Aquí encontramos a las células nerviosas encargadas de la visión diurna y a colores, denominadas conos, y a las encargadas de la visión nocturna, denominadas bastones. También podemos encontrar estructuras en esta área como lo son:
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FOVEA.- (También (También llamada mancha amarilla) Es una pequeña depresión poco profunda, situada en la retina, y en el centro de la macula lutea, en cuyo interior se encuentran los conos. Es el área de mayor agudeza visual, ya que aquí se concentran las imágenes procedentes del centro del campo visual. Los bastones se encuentran alrededor de esta estructura y de la retina. NERVIO OPTICO.- Transporta los impulsos nerviosos producidos en la retina hasta el cerebro, se encuentra ubicado en la parte posterior del ojo, y al entrar en la retina hacia el lado de la fovea, crea un pequeño círculo denominado punto ciego. PUNTO CIEGO.- Unión entre retina y nervio óptico, llamado así por que esta zona no es sensible a la luz. En general, los ojos funcionan como unas cámaras fotográficas sencillas. La lente del cristalino forma en la retina una imagen invertida de los objetos que enfoca y la retina se corresponde con la película sensible a la luz. 4
En otras palabras, es menester que se forme una imagen en la retina, para que estimule a los receptores que posee (bastones y conos) y los impulsos nerviosos resultantes deben de ser conducidos a las áreas visuales de la corteza cerebral.
APARATO AUDITIVO El aparato auditivo es el órgano de los sentidos que nos permite interpretar los diferentes sonidos existentes o la ausencia de estos, así como encargarse del equilibrio. El oído se divide en tres partes a saber, el oído externo, medio y el interno.
OIDO EXTERNO.- Es la parte del aparato auditivo que se encuentra en posición lateral al tímpano o membrana timpánica. Comprende la oreja o pabellón auricular en la cual podemos encontrar estructuras como lo son el lóbulo de la oreja, y el conducto auditivo externo, que mide aproximadamente de dos y medio a tres centímetros de longitud. Aquí es donde vamos a encontrar las glándulas ceruminosas, cuya función es la de lubricación del oído, pero en exceso pueden ocasionar diversas patologías como impactaciones. El tímpano esta situado en el extremo interno del conducto auditivo externo y lo separa del oído medio. 5
OIDO MEDIO.- se encuentra situado en la cavidad timpánica llamada caja del tímpano, cuya cara externa está formada por la membrana timpánica, o tímpano, que lo separa del oído externo. Incluye el mecanismo responsable de la conducción de las ondas sonoras hacia el oído interno. Es un conducto estrecho, que se extiende unos quince milímetros en un recorrido vertical y otros quince en recorrido horizontal. El oído medio está en comunicación directa con la nariz y la garganta a través de la trompa de Eustaquio, que permite la entrada y la salida de aire del oído medio para equilibrar las diferencias de presión entre éste y el exterior. Hay una cadena formada por tres huesos pequeños y móviles (huesecillos) que atraviesa el oído medio. Estos tres huesos reciben los nombres de martillo, yunque y estribo. Los tres conectan acústicamente el tímpano con el oído interno, que contiene un líquido. OIDO INTERNO.- se encuentra en el interior del hueso temporal que contiene los órganos auditivos y del equilibrio, que están inervados por los filamentos del nervio auditivo. Está separado del oído medio por la ventana oval. El oído interno consiste en una serie de canales membranosos alojados en una parte densa del hueso temporal, y está dividido en: cóclea (en griego, ’caracol óseo’), vestíbulo y tres canales semicirculares. Estos tres canales se comunican entre sí y contienen un fluido gelatinoso denominado endolinfa.
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CAPACIDAD AUDITIVA: Las ondas sonoras son cambios en la presión del aire que son transmitidas a una velocidad de un kilómetro por segundo, e impactan sobre la membrana del tímpano, en el cual se produce una vibración. La fisiología de la audición consta de los siguientes pasos: Las ondas sonoras provocan la vibración de la membrana timpánica, la que a su vez induce el movimiento de los huesecillos. Este movimiento origina, una presión sobre la ventana oval, que se transmite a la peri linfa. La peri linfa transmite las vibraciones a las paredes del caracol membranoso, y este a la endolinfa contenida en él. La endolinfa, por su parte, conduce dichas vibraciones a las células ciliadas del órgano de Corti. Las células ciliadas son los receptores que generan el impulso nervioso que llega al centro de la audición del cerebro. El impulso nervioso se transmite a través de la vía auditiva. Por lo tanto, las ondas sonoras se propagan por tres medios diferentes: gaseoso (en el conducto auditivo externo); sólido (oído medio, transmisión entre
huesecillos),
y
líquido (oído interno, en la endolinfa del caracol membranoso, excitan
a
las
donde células
ciliadas).
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EQUILIBRIO: Los canales semicirculares y el vestíbulo están relacionados con el sentido del equilibrio. En estos canales hay pelos similares a los del órgano de Corti, y detectan los cambios de posición de la cabeza. Los
tres
canales
semicirculares se extienden desde el vestíbulo formando ángulos
más
o
menos
rectos entre sí, lo cual permite que los órganos sensoriales
registren
los
movimientos que la cabeza realiza en cada uno de los tres planos del espacio: arriba
y
abajo,
hacia
adelante y hacia atrás, y hacia la izquierda o hacia la derecha. Sobre las células pilosas del vestíbulo se encuentran unos cristales de carbonato de calcio, conocidos como otolitos. Cuando la cabeza está inclinada, los otolitos cambian de posición y los pelos que se encuentran debajo responden al cambio de presión. Los ojos y ciertas células sensoriales de la piel y de tejidos internos, también ayudan a mantener el equilibrio; pero cuando el laberinto del oído está dañado, o destruido, se producen problemas de equilibrio. Es posible que quien padezca una enfermedad o un problema en el oído interno no pueda mantenerse de pie con los ojos cerrados sin tambalearse o sin caerse.
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EL TACTO El tacto, es otro de los cinco sentidos de los seres humanos y de otros animales. A través del tacto, el cuerpo percibe el contacto con las distintas sustancias, objetos, etcétera. Los seres humanos presentan terminaciones nerviosas especializadas y localizadas en la piel, que se llaman receptores del tacto. Los receptores se estimulan ante una deformación mecánica de la piel y transportan las sensaciones hacia el cerebro a través de fibras nerviosas. Los receptores se encuentran en la epidermis, que es la capa más externa de la piel, y están distribuidos por todo el cuerpo de forma variable, por lo que aparecen zonas con distintos grados de sensibilidad táctil en función de los números de receptores que contengan. Los receptores del tacto están constituidos por los discos de Merkel. Este, a su vez, esta dividido en diferentes tipos de terminaciones encapsuladas, que serán detalladas a continuación: •
Corpúsculo de Pacini : están situados en diferentes regiones del cuerpo,
pero predominan en los dedos de las manos y de los pies. Captan los estímulos de presión, estiramientos rápidos o cualquier deformación de la piel. La señal que transmiten solo dura una fracción de segundo. •
Corpúsculo de Meissner: se hallan en las puntas de los dedos, en los
labios, las plantas de los pies y las palmas de las manos. Están especializados en el tacto fino: reconocen los detalles de los objetos que tocamos; también intervienen cuando buscamos algo en el bolsillo y lo reconocemos, sin verlo, por su forma y textura. •
Corpúsculo de Krause : se distribuyen en la lengua y en los órganos
sexuales; y se especializan en captar el frío. •
Corpúsculo de Ruffini: se encuentran en las palmas de las manos, las
plantas de los pies y en las puntas de los dedos. Nos informan sobre el estiramiento de los tejidos y la posición de las cápsulas articulares; y captan el calor.
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LA PIEL: La piel es una parte del organismo que protege y cubre la superficie del cuerpo. Contiene órganos especiales que suelen agruparse para detectar las distintas sensaciones, como la temperatura y el dolor. La piel posee, en un corte transversal, tres capas: la epidermis, la dermis y la capa subcutánea. La que interviene principalmente en la función del tacto es la epidermis, ya que es la más externa Tiene varias células de grosor y posee una capa externa de células muertas que son eliminadas de forma constante de la superficie de la piel y sustituidas por otras células formadas en una capa basal celular, que recibe el nombre de estrato germinativo (stratum germinativum) y que contiene células cúbicas en división constante. Las células generadas en él se van aplanando a medida que ascienden hacia la superficie, dónde son eliminadas; también contiene los melanocitos o células pigmentarias que contienen melanina en distintas cantidades.
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EL OLFATO DEFINICION: Este sentido permite percibir los olores. La nariz, equipada con nervios olfativos, es el principal órgano del olfato. Los nervios olfativos son también importantes para diferenciar el gusto de las sustancias que se encuentran dentro de la boca. Es decir, muchas sensaciones que se perciben como sensaciones gustativas, tienen su origen, en realidad, en el sentido del olfato. Las sensaciones olfatorias son difíciles de describir y de clasificar. Sin embargo, ciertas investigaciones indican la existencia de siete olores primarios: 1. alcanfor (alcohol), 2. almizclero (hojas), 3. flores, 4. menta, 5. éteres (éter), 6. acre (avinagrado) y 7. podrido. Estos olores primarios corresponden a siete tipos de receptores existentes en las células de la mucosa olfatoria. La captación de los olores es el primer paso de un proceso que continúa con la transmisión del impulso a través del nervio olfativo y acaba con la percepción del olor por el cerebro.
LA NARIZ: La nariz es el órgano del sentido del olfato, que también forma parte del aparato respiratorio y vocal. Desde el punto de vista anatómico, puede dividirse en una región externa, el apéndice nasal, y una región interna, constituida por dos cavidades principales, o fosas nasales, que están separadas entre sí por un
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tabique vertical. Las fosas nasales se subdividen por medio de huesos esponjosos o turbinados, llamados cornetas, que se proyectan desde la pared externa. Entre ésta y cada cornete queda un espacio llamado meato, por ellos se comunican varios senos de los huesos maxilar superior, frontal, esfenoides y etmoides, a través de aberturas estrechas. Por lo general, los bordes de los orificios nasales están recubiertos de pelos fuertes que atraviesan las aberturas y sirven para impedir el paso de sustancias extrañas, tales como polvo o insectos pequeños, que podrían ser inhalados con la corriente de aire que se produce durante la respiración. respiración. El cartílago del septo separa las fosas nasales entre sí y, asociado a la placa perpendicular del etmoides y al vómer, da lugar a una división completa entre la fosa nasal derecha y la izquierda. Dentro de las funciones básicas de la nariz vamos a encontrar cuatro principalmente, las cuales son: •
filtrar,
•
calentar y
•
humedecer el aire que entra, así como:
•
detectar y percibir los diferentes olores.
Las cavidades nasales son altas y muy profundas, y constituyen la parte interna de la nariz. Se abren en la parte frontal por los orificios nasales y, en el fondo, terminan en una abertura en cada lado de la parte superior de la faringe, por encima del paladar blando, y cerca de los orificios de las trompas de Eustaquio que conducen a la cavidad timpánica del oído.
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En la región olfativa, que es la región de la nariz responsable del sentido del olfato, la membrana mucosa es muy gruesa y adopta una coloración amarillenta; constituye la llamada pituitaria amarilla. Está formada por células epiteliales y células nerviosas, cuyos axones atraviesan la lámina cribosa del hueso etmoides para llegar hasta los bulbos olfativos y establecen conexiones o sinapsis con las neuronas situadas allí. De los bulbos olfativos parten las vías olfatorias que llegarán a la corteza cerebral, donde se generará una respuesta. Las células nerviosas o receptores olfatorios sufren un proceso de acomodación: para ser excitados necesitan cantidades muy pequeñas de una sustancia olorosa, pero pierden esta capacidad muy pronto y dejan de percibirla; cantidades mayores de esta sustancia o la exposición a otra distinta consiguen estimularlos de nuevo.
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EL GUSTO DEFINICION: Es el órgano de los sentidos, a través del cual podemos percibir y diferenciar los diferentes sabores que existen. El sentido del gusto sólo percibe cuatro sabores básicos: dulce, salado, ácido y amargo; cada uno de ellos es detectado por un tipo especial de papilas gustativas, las cuales son las siguientes: •
papilas caliciformes,
•
papilas fungiformes y
•
papilas filiformes.
La lengua posee casi 10.000 papilas gustativas que están distribuidas de forma desigual en la cara superior de la lengua, donde forman manchas sensibles a clases determinadas de compuestos que inducen las sensaciones del gusto. Por lo general, las papilas sensibles a los sabores dulce y salado se concentran en la punta de la lengua, las sensibles al ácido ocupan los lados y las sensibles al amargo están en la parte posterior.
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Los compuestos químicos de los alimentos se disuelven en la humedad de la boca y penetran en las papilas gustativas a través de los poros de la superficie de la lengua, donde entran en contacto con células sensoriales. Cuando un receptor es estimulado por una de las sustancias disueltas, envía impulsos nerviosos al cerebro. La frecuencia con que se repiten los impulsos indica la intensidad del sabor; es probable que el tipo de sabor quede registrado por el tipo de células que hayan respondido al estímulo.
LA LENGUA: La lengua es un órgano musculoso de la boca y es el asiento principal del gusto y parte importante en la fonación y en la masticación y deglución de los alimentos. alimentos. La lengua está cubierta por una membrana mucosa, y se extiende desde el hueso hioides en la parte posterior de la boca hacia los labios. La cara superior, los lados y la parte anterior de la cara inferior son libres, solo el resto está unido a la cavidad bucal, lo que permite muchos y diversos movimientos. La textura rugosa de la cara superior está dada por las papilas gustativas, captadoras del gusto. El color de la lengua suele ser rosado, lo que indica un buen estado de salud; salud; cuando pierde color es síntoma de algún trastorno.
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SISTEMA ENDOCRINO: DEFINICION: El sistema endocrino, tiene por objeto mantener la homeostasis o estabilidad del ambiente corporal interno; sus funciones generales son: •
Comunicación
•
Control, e
•
Integración.
El mecanismo del sistema endocrino, esta constituido por la circulación de cantidades minúsculas de mensajeros químicos específicos denominados hormonas (del griego homaein “excitar”), las cuales son secretadas por las células de las glándulas endocrinas directamente hacia la sangre, por lo que circulan hacia todo el cuerpo. En comparación con el sistema nerviosos las hormonas producen respuestas mas lentas y, en general de duración mayor. Se le denomina células blanco, órganos blanco (Diana), a todo aquel que recibe el influjo de las hormonas y reaccionan a el. Las hormonas son los factores reguladores principales del metabolismo del crecimiento y desarrollo, y de la reproducción. Tienen papel destacado para mantener la homeostasis: balance hídrico y de electrolitos, balance acido básico y balance energético, por ejemplo. El exceso o la deficiencia de hormonas, significa la diferencia entre el estado normal y toda una gama de anomalías de la índole de idiotez, enanismo, gigantismo y esterilidad, incluso la diferencia entre la vida y la muerte en algunos casos.
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GLANDULA HIPOFISIS: Es una estructura pequeña, de aproximadamente 1.3cm por su diámetro mas grande, con un peso aproximado de 0.5gr, y se localiza sobre la silla turca (depresión con forma de silla de montar en el esfenoides) y esta cubierta en cierta extensión por la duramadre, conocida como diafragma hipofisiario. Aunque la hipófisis, tiene el aspecto de una sola glándula, de hecho consiste en dos glándulas separadas: la adenohipofisis o glándula hipófisis anterior, y la neurohipófisis o glándula hipófisis posterior. La parte anterior de la glándula esta dividida parcialmente por un surco estrecho y un residuo de tejido conjuntivo en una parte anterior mayor y una parte intermedia menor.
ADENOHIPOFISIS (lóbulo anterior de la hipófisis): En ella se identifican tres tipos de células, según su afinidad por ciertos tipos de colorantes: •
Cromóforas 50%
•
Acidó filas 40% y
•
Basófilos 10%.
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Las células acidofilas, secretan la hormona del crecimiento (GH, denominada también somatotropina [STH]) y prolactina, denominada también hormona luteotropica).
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Las células basofilas secretan las otras cinco hormonas del lóbulo anterior: tirotropina ( TH denominada también hormona estimulante de tiroides [TSH] ), adrenocorticotropina ( ACTH ), dos gonadotropinas ( hormona estimulante del folículo [ FSH ] y hormona luteinizante [ LH ], y hormona estimulante de melanocitos ( MSH ), secretada por las células basofilas en la parte intermedia de la hipófisis anterior. HORMONA DE CRECIMIENTO ( GH ).- también se le conoce como somatotropina, es una hormona proteica, formada por 191 aminoácidos, su función o efecto, es la aumentación de síntesis de proteína, aumenta la mitosis, aumenta el metabolismo de lípidos y disminuye el consumo de glucosa. Da aumento de talla y crecimiento. Produce un estimulo en el hígado, el cual produce una sustancia llamada somatomedina, la cual se dirige al hueso y causa su engrosamiento. PROLACTINA.- también conocida como hormona lactogena o luteotropica. Hormona proteica, cuyo órgano blanco son las glándulas mamarias. Su función consiste en la producción y secreción de calostro y de leche materna, durante el embarazo fomenta el desarrollo mamario; también efectúa una función de sostén para mantener el cuerpo luteo después de la fase posovulatoria o premenstrual de cada ciclo menstrual. HORMONA ESTIMULANTE DE TIROIDES ( TSH ).- Su órgano blanco es la tiroides, sus efectos consisten en la producción de T3 ( triyodotironina ) y T4 ( tiroxina ). Se regula por retroalimentación negativa ( Feedback negativo ) con factor liberador Hipotalamico ( FLH ). Fomenta y sostiene el crecimiento y desarrollo de la glándula tiroides. HORMONA ADRENOCORTICOTROPICA ( ACTH ).- Su órgano blanco es la corteza suprarrenal. Sus efectos son la producción de mineralocorticoides y glucocorticoides. Se regula por retroalimentación negativa con FLH del ACTH.
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HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE ( FSH ).- Su órgano blanco son los ovarios y testículos. Sus efectos son la producción de ovogénesis y espermatogenesis respectivamente. Se regula por retroalimentación negativa con FLH del FSH. HORMONA LUTEINIZANTE ( LH ).- Su órgano blanco son los ovarios y los testículos, sus efectos, son la ovulación con producción de progesterona y estrógenos, y en hombres la producción de testosterona ( ICSH ). Se regula por retroalimentación negativa con FLH de LH.
GLOSARIO Hormonas tiroideas (Triyodotironina, tiroxina ), factor liberador hipotalamico, corticoides ( mineralocorticoide, glucocorticoide ), progesterona, estrógenos, testosterona. CORTICOIDE.- también corticosteroide, cualquier hormona esteroide que deriva de la capa más externa, o corteza, de las glándulas suprarrenales. Entre los corticoides se encuentran los glucocorticoides, como el cortisol y la corticosterona, esenciales para el metabolismo y la reacción del organismo ante situaciones de estrés; y los mineralocorticoides, que desempeñan otras funciones reguladoras importantes, como el mantenimiento del equilibrio iónico. TIROXINA Y TRIYODOTIRONINA.- aumentan el consumo de oxígeno y estimulan la tasa de actividad metabólica, regulan el crecimiento y la maduración de los tejidos del organismo y actúan sobre el estado de alerta físico y mental.
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PROGESTERONA.- Es un esteroide segregada por las células hipertrofiadas del cuerpo luteo, ejerce su acción principal sobre la mucosa uterina en el mantenimiento del embarazo. También actúa junto a los estrógenos favoreciendo el crecimiento y la elasticidad de la vagina. ESTROGENOS.- Hormona esteroidea secretada por el folículo de Graaf en los ovarios, se encuentra compuesta por estrona, estriol y como precursor se encuentra como estradiol. Producen los síntomas del periodo menstrual, provocan el crecimiento y cronificación del epitelio vaginal, aumenta la vascularizacion capilar del endometrio con el edema resultante, provocan el crecimiento del miometrio y lo hacen más sensibles a los estímulos e incrementan la sensibilidad de la musculatura del oviducto.
HORMONA ESTIMULANTE DE MELANOCITOS (MSH).- Desempeña la función mas importante para conservar la pigmentación humana. La MSH produce aumento rápido de la síntesis y dispersión de melanina, hacia las células cutáneas que se denominan melanocitos.
NEUROHIPOFISIS (Lóbulo posterior de la Hipófisis) El lóbulo posterior de la hipófisis secreta dos hormonas: •
una llamada hormona antidiurética ( ADH ) y
•
oxitocina.
OXITOCINA.- Su órgano blanco son el útero y las glándulas mamarias. En el útero sus efectos son el de ayuda en el trabajo de parto, y favorecer el asenso de espermatozoides hacia las trompa de Falopio. En glándulas mamarias favorece la salida de la leche. Se regula por retroalimentación negativa, una de sus alteraciones es la falta de inicio del parto.
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HORMONA ANTIDIURETICA ( ADH ).- Antidiuresis significa de manera literal “ contra la producción de un gran volumen urinario”. Y esto es exactamente lo que hace, impide la formación de un volumen urinario grande. Su función consiste en disminuir la perdida de agua excesiva del cuerpo, en otras palabras esta hormona se encarga de la retención de agua. Realiza su función al actuar en las células de los tubos dístales y colectores del riñón y las torna mas permeables al agua, lo que causa una reabsorción mas rápida de el agua de la orina tubular hacia la sangre, lo cual a su vez produce antidiuresis (disminución del volumen de orina ).
GLANDULA TIROIDES Constituida por dos grande lóbulos laterales y una parte de conexión llamada istmo, su peso aprox. en el adulto es de 30gr. Se encuentra en el cuello por debajo de la laringe. El tejido tiroideo esta constituido por folículos (cada folículo es un saco cerrado, con una capa exterior de epitelio cuboideo simple, que rodea una cavidad central ), los cuales están llenos de coloide ( sustancia compuesta por una proteína que contiene yodo y que tiene el nombre de tiroglobulina ). TIROXINA + TRIYODOTIRONINA + 1 GLOBULINA = TIROGLOBULINA La tiroglobulina, es la forma en la cual se almacena el coloide dentro del folículo, pero a la hora de ser secretadas hacia la sangre, estas se separan de nuevo en tiroxina y triyodotironina. Sus principales funciones son la de ayudar a regular el índice del metabolismo y los fenómenos de crecimiento y diferenciación tisular.
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Otra hormona secretada por la tiroides es la
calcitonina ,
la cual disminuye la
concentración sanguínea de calcio y va a estar regulada por la paratohormona.
Sus órganos blanco son: 1. El riñón ( excreción de calcio y retención de fósforo ), 2. El hueso ( Aumento de la función osteoblastica y disminución de la osteoclastica), 3. Intestino delgado ( Absorción de calcio ). •
Los efectos de hipersecreción producen Bocio exoftálmico ( Enf de Graves ), caracterizada por un aumento de yodo conjugado a proteínas, y un aumento del metabolismo, con los siguientes signos.- aumento del apetito, perdida de peso, irritabilidad, y edemas.
•
La hiposecreción en la etapa de crecimiento, produce enanismo con deformidad, caracterizado por retardo del desarrollo mental, físico y sexual.
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GLANDULAS PARATIROIDES Estas glándulas, son cuerpos pequeños, situados en la cara posterior de los lóbulos laterales del tiroides. Estas glándulas secretan la hormona paratiroiea, cuya función es la de mantener la homeostasis del calcio serico, al fomentar la absorción de calcio hacia la sangre, y por lo tanto evitar la hipocalcemia. En pocas palabras, la hormona paratifoidea, tiende a aumentar la concentración sanguínea de calcio a disminuir la de fosfato. Sus órganos blanco son: •
El riñón ( excreción de fósforo y retención de calcio ),
•
El hueso ( Disminución de la función osteoblastica y aumento de la osteoclastica )
•
Intestino delgado ( absorción de calcio ).
*** Los osteoblastos y osteoclastos, son células óseas especializadas ***
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PANCREAS
Glándula sólida localizada transversalmente sobre la pared posterior del abdomen. Su longitud oscila entre 15 y 20 cm., tiene una anchura de unos 3,8 cm. y un grosor de 1,3 a 2,5 centímetros. Pesa 85 g y su cabeza se localiza en la concavidad del duodeno llamada asa duodenal. El páncreas tiene una secreción exocrina y una endocrina. La secreción exocrina esta compuesta por un conjunto de enzimas que se liberan en el intestino, para ayudar en la digestión: es el jugo pancreático.
La secreción endocrina, esta compuesta por dos hormonas principalmente: INSULINA.- ( Regula el metabolismo de los carbohidratos, grasas y almidón ), es fundamental en el metabolismo de glúcidos en el organismo. La insulina se produce en el páncreas, en grupos pequeños de células especializadas denominadas islotes de langerhans. Cuando estas células no producen insulina suficiente se origina una diabetes. GLUCAGON.- Su función consiste en ayudar a mantener un nivel normal de azúcar en la sangre. Al contrario que la insulina, que sirve para disminuir el nivel de glucosa en la sangre, el glucagón eleva este nivel estimulando la degradación de un compuesto denominado glucógeno, formado por la unión de moléculas de 25
glucosa, las cuales aparecen como resultado de dicha degradación. Esta hormona también estimula la producción de glucosa a partir de aminoácidos. También se produce somatostatina, la cual va a actuar sobre las células alfa y beta de los islotes de langerhans en el páncreas, ocasionando la disminución de insulina y glucagon. Esta también actúa sobre la adenohipofisis específicamente en la GH ocasionando también una disminución en su secreción. Su regulación esta dada en base a la insulina y el glucagon.
GLANDULAS SUPRARENALES Estas se encuentran situadas sobre los riñones, aparentando un gorrito en el polo superior, es de forma triangular y se encuentra dividida en dos partes, las cuales van a funcionar como glándulas endocrinas independientes: •
CORTEZA: 1. Zona Glomerular.Glomerular.- va a producir mineralocorticoides ( Aldosterona ).). 2. Zona fascicular.- va a producir glucocorticoides ( Cortisol, cortisona, corticoesterona). 3. Zona reticular.- va a producir gonadocorticoides (Estrógenos y testosterona).
•
MEDULA.- va a producir catecolamina como lo son: 1. adrenalina. 2. noradrenalina.
MINERALOCORTICOIDE.-
Su
función
es
la
regulación del metabolismo de las sales minerales. •
ALDOSTERONA.-
Su
órgano blanco va a ser el
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riñón, glándulas salivales y sudoríparas; su función primaria es la conservación de la homeostasia de la concentración sanguínea de sodio. también ayuda a mantener la concentración sanguínea normal de potasio y el pH normal de la sangre. Una de sus alteraciones es el hiperaldosteronismo, el cual ocasiona un incremento de sodio en exceso, causando retención de agua y provocando alteraciones cardiacas, vasculares y edemas. GLUCOCORTICOIDES.- afectan la mayoría de las células, sus funciones generales son fomentar el metabolismo normal y permitir al organismo resistir los estados de alarma ( ej.- conservan la presión arterial normal, efecto antiinflamatorio del cual se desconoce su funcionamiento exacto ). •
CORTISOL, CORTICOSTERONA, CORTISONA.- Su órgano blanco va a ser: el corazón, sist. Nervioso, adipositos, y casi todas las células del cuerpo, y el hígado. Sus efectos son: Regulación de la frecuencia cardiaca y la circulación sanguínea, en el sistema nervioso, apoya la transmisión de impulsos nerviosos, en los adiposito se inhibe la lipólisis, en las células del organismo, estimulan la utilización de glucosa, y en el hígado la gluconeogenesis.
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MEDULA (CATECOLAMINAS ).- Su órgano blanco son todas las células del organismo, controladas por el sistema nervioso autónomo, sus efectos son simpático miméticos, es decir imitan los efectos simpáticos del sistema nervioso y prolongan sus efectos ( Ej.- corazón—frec cardiaca ). ( bronquios—dilatación bronquial ), ( pupila—midriasis ). Se regula por consecuencias externas ( Ej.fenómeno de huida ) a través del sistema nervioso autónomo.
TIMO Estructura localizada en casi todos los vertebrados bajo la parte superior del esternón. El timo está formado sobre todo por tejido linfático y contiene algunas áreas pequeñas de tejido epitelial que reciben el nombre de corpúsculos de Hassal. El timo aumenta su peso en los dos primeros años de vida y, desde entonces hasta la pubertad, crece con lentitud hasta alcanzar unos 43 gr. de peso. Después de la pubertad, involuciona de forma gradual y el tejido linfático es reemplazado por grasa. En el adulto está formado en su mayor parte por tejido graso. Se acepta que el timo desempeña un papel importante en el desarrollo de
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la respuesta inmune en las primeras etapas de la vida. Es lugar de formación de linfocitos y de producción de anticuerpos. Se desconoce si tiene otras funciones endocrinas.
GLANDULA PINEAL O EPIFISIS Esta glándula, ha sido durante mucho tiempo, un órgano misterioso, aun ahora su función en el ser humano sigue siendo asunto de controversia, se trata de un órgano cónico de 1cm de largo aproximadamente, localizado en la cavidad craneal. La melatonina, hormona primaria secretada por la glándula pineal, parece inhibir la secreción de hormona luteinizante y la función ovárica.
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APARATO REPRODUCTOR MASCULINO
DEFINICION.- Podemos definir al aparato reproductor, como el conjunto de órganos, y anexos, encargados de la reproducción, con la finalidad de crear un individuo nuevo. El aparato reproductor masculino consta de las siguientes estructuras: TESTICULO.- Son glándulas ovoides de 4 a 5cm de longitud, con un peso aproximado de 15gr. Esta formado por una capa serosa y un estroma o capa celular, este estroma esta formado por: células de Leydig y
Sertholi, y
atravesando estas células están los conductos espermáticos. Cabe mencionar que el testículo izquierdo esta ubicado por lo general 1cm mas abajo en el saco escrotal que el derecho. Los testículos se encuentran en pares, divididos por el tabique y cubiertos por una capa serosa denominada túnica albugínea. Su función es la espermatogenesis (producción de espermatozoides) y la producción de testosterona. GLANDULAS ACCESORIAS: •
Vesículas seminales ( pares )
•
Próstata
•
Glándulas Bulbo uretrales o de Cowper ( pares )
CONDUCTOS DE LOS TESTICULOS: •
Epidídimo ( pares )
•
Vasos deferentes o conductos seminales (pares )
•
Conductos eyaculatorios ( pares )
•
Uretra
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ESTRUCTURA DE SOSTEN: •
Externos.- escroto y pene
•
Internos.- Cordones espermáticos ( pares )
EPIDIDIMO.- tienen forma de coma, y es un órgano par, almacena a los espermatozoides hasta por cuatro semanas, se encuentra en la parte alta y hacia un lado de cada testículo. Sus funciones, aparte de la de almacén, son la de conducto para el líquido seminal, y secreción de una pequeña porción de este. Aquí es donde adquiere motilidad el espermatozoide. *** Los espermatozoides tardan 70 días en producirse y otras cuatro semanas en madurar. La cabeza contiene la carga genética, el cuerpo a las mitocondrias y la cola le sirve para movilidad.*** CONDUCTOS DEFERENTES.- Tubulo que es extensión del epidídimo, se extiende por el conducto inguinal hacia la cavidad abdominal para unirse con el conducto de la vesícula seminal. Su función principal es la de conducción y conecta el epidídimo con el conducto eyaculador.
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CONDUCTO EYACULADOR.- Formado por la unión de los vasos deferentes con el conducto de la vesícula seminal, pasa a través de la próstata y termina en la uretra. URETRA.- Conducto cuya función es el paso de semen o de orina. GLANDULAS ACCESORIAS DEL APARATO REPRDUCTOR: •
VESICULAS SEMINALES.- Sacos contorneados, situados a lo largo de la porción inferior de la cara posterior de la vejiga, su función es secretar un liquido viscoso componente del semen, rico en fructosa, la cual es la fuente de energía para los espermatozoides después de la eyaculación.
•
PROSTATA.- Es una glándula situada inmediatamente por debajo de la vejiga (es grande en forma de castaña), a través de la cual pasa a la uretra. La función de la próstata es secretar una sustancia alcalina y acuosa que forma la mayor parte del liquido seminal, su alcalinidad ayuda a proteger a los espermatozoides de la acides de la uretra y la vagina femenina.
•
GLANDULAS BULBOURETRALES O DE COWPER.- Son pares, se parecen a chicharos en tamaño y forma, se encuentran situadas debajo de la próstata y un conducto de 2.5cm de longitud las comunica a la uretra. Su función al igual que la próstata es secretar líquido alcalino.
ESTRUCTURAS DE SOSTEN: •
PENE.- Formado por tres masas cilíndricas de tejido eréctil o cavernoso que e se mantienen unidas por el revestimiento de piel. Los dos cilindros de mayor calibre y superiores se laman cuerpos cavernosos, y el menor e inferior por el que pasa la uretra se llama cuerpo esponjoso. En el extremo distal del pene hay una estructura algo abultada, El Glande, cubierta por un pliegue doble de piel que forma una envoltura mas o menos laxa y que
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puede retraerse llamada prepucio. El orificio de la uretra en la punta del pene se llama meato urinario externo. •
ESCROTO.-Prolongación de piel abdominal que contiene a los testículos y los mantiene cuatro grados por debajo de la temperatura corporal, así como también los protege.
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO Esta compuesto de dos ovarios, dos trompas de Falopio, un útero, una vagina y genitales externos, así como de dos glándulas mamarias. OVARIO.- Organos ovoides aplanados de 2.5 a 5 cm. De largo y 1.5 a 3 cm. de ancho, cubiertos de epitelio cúbico. Constituidos de una corteza y una medula con abundantes vasos, en la superficie se observan cicatrices por la liberación de oocitos los cuales son producidos de forma cíclica por la corteza del ovario, dentro de los folículos que son vesículas epiteliales esféricas, este entre en la etapa de maduración cada mes ( 28 días) la liberación del oocito secundario se llama ovulación. El resto del folículo se transforma en una estructura llamada cuerpo amarillo, el cual mide 1.5 a 2 cm. de diámetro. Sus funciones son:
33
•
Oogénesis ( formación de gametos femeninos maduros [ óvulos ] )
•
secreción de hormonas: estrógenos y progesterona.
TROMPAS UTERINAS.- están unidas a los ángulos superoexternos del útero, se encuentran en el borde superior libre de los ligamentos anchos. Se divide en tres partes: la primera es el ISTMO.- que es el tercio medial unido al útero, la segunda es la AMPOLLA.- la cual es la porción intermedia dilatada, y por ultimo esta el INFUNDIBULO.- el cual es el componente Terminal en forma de embudo. Sus funciones son: •
Brindan el conducto por el cual el ovulo puede llegar al útero.
•
En estado normal en las trompas ocurre la fecundación.
UTERO.- órgano localizado en la cavidad pélvica, atrás de la vejiga, adelante y abajo del recto. El cuerpo tiene paredes de 1 a 1.5 cm. de espesor, esta constituido por tres capas que son; perimetrito, miometrio y endometrio (funcionalmente es una región superficial relativamente gruesa que es su capa funcional la cual muestra exfoliación en la menstruación y una fina capa basal que persiste y que más tarde se regenera para formar otra capa nueva). Sus funciones son: •
Menstruación
•
Gestación y
•
Parto y expulsión del feto.
CUELLO UTERINO.- ( CERVIX ).-Es la porción inferior del útero, es más angosta que el recto y desemboca en la porción inferior de la vagina. Durante el nacimiento se dilata. Esta formada por tejido conectivo denso ordinario y poco músculo liso. VAGINA.- Se encuentra por detrás de la vejiga y la uretra y delante del recto, se extiende desde el útero, hasta los genitales externos siguiendo una dirección oblicua hacia delante y abajo. Es una estructura cilíndrica de paredes fibromusculares, cuya forma semejan la de una vaina, tiene epitelio de tipo plano 34
estratificado no queratinizado, se conserva húmeda por el moco que desciende de las glándulas cervicales y cuello, a través del conducto cervical. Sus funciones son: •
Recibir el semen
•
Es la porción inferior del conducto del parto.
•
Conducto de excreción para secreciones uterina y flujo menstrual.
Genitales externos: estos cuentan con abundantes terminaciones nerviosas aferentes.
MONTE DE VENUS.- Es una masa de tejido adiposo sobre la sínfisis de la pubis, muestra una eminencia que después de la pubertad esta cubierta de bellos. LABIOS MAYORES.- son dos pliegues cutáneos que se extienden en sentido posterior por debajo del monte de Venus, el orificio vaginal es la hendidura entre ellos. La cara externa muestra muchos folículos pilosos y glándulas sebáceas. CLITORIS.- Es el cúmulo pequeño de tejido eréctil, que esta cerca del extremo anterior de la hendidura que separa los labios mayores.
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LABIOS MENORES.- están por dentro de los labios mayores no poseen pelos, en su superficie hay glándulas sebáceas y sudoríparas que rodean al vestíbulo de la vagina. HIMEN.- Estructura membranoso que ocluye parcialmente el orificio vaginal.
GLANDULA DE BARTOLINI.- Esta en uno y otro lado del vestíbulo, es un túbulo alveolar que secreta moco, desemboca entre el himen y el labio menor. BULBO VESTIBULAR.- Es una masa alargada de tejido eréctil que esta detrás de la superficie de cada lado del vestíbulo. (Desembocan cerca del meato urinario). ORIFICIO URETRAL.- Esta en la línea media entre el clítoris y el orificio de la vagina. GLANDULAS MAMARIAS.- Son dos glándulas que se encuentran en la parte anterior del tórax y se fijan en los músculos pectorales por medio de una capa de tejido conectivo. Cada una comprende 20 o mas glándulas alveolares compuestas 36
por orificios independientes en un promontorio cónico denominado pezón. En la pubertad se agrandan y adquieren forma mas o menos hemisférica, y una mayor prominencia en los pezones esto depende de la acumulación de adipositos en el tejido conectivo entre los lóbulos y lobulillos de la mama. El estrógeno es la sustancia que produce los cambios. Los pezones y la piel que los rodea mejor conocida como areola, cuenta con abundantes terminaciones nerviosas aferentes y muestra mayor pigmentación. Los orificios por los cuales desembocan los principales conductos se denominan lactíferos o galactoforos.
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SISTEMA RESPIRATORIO La respiración es un proceso involuntario y automático, en el cual se extrae el oxigeno del aire inspirado y se expulsan los gases de deshecho con el aire expirado. El aire se inhala por la nariz, donde se calienta, filtra y humedece. Luego pasa a la faringe, sigue por la laringe y penetra en la traquea. A la mitad de la altura del pecho, la traquea se divide en dos bronquios, que se dividen de nuevo una y otra vez, en bronquios secundarios, terciarios y, finalmente en unos 250,000 bronquiolos. Al final de los bronquiolos, se agrupan racimos de alvéolos ( pequeños sacos de aire, donde se realiza el intercambio de gases con la sangre ). Los pulmones contienen aproximadamente 300 millones de alvéolos, que desplegados ocuparían una superficie de 70 metros cuadrados, unas 40 veces la extensión de la piel. La respiración cumple con dos fases sucesivas, efectuadas gracias a la acción muscular del músculo diafragma, y de los músculos intercostales, controlados todos por el centro respiratorio del bulbo raquídeo. 1. En la inspiración, el diafragma diafragma se contrae y los músculos intercostales se elevan y ensanchan las costillas. La caja torácica gana volumen y penetra el aire del exterior para llenar este espacio. 2. Durante la espiración, espiración, el diafragma se relaja y las costillas descienden y se desplazan hacia el interior. La caja torácica disminuye su capacidad y los pulmones dejan escapar el aire hacia el exterior. La principal función de la respiración, es la de proporcionar el oxigeno que el cuerpo necesita y eliminar el dióxido de carbono, o gas carbónico que se produce en todas las células.
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El sistema respiratorio, consta de dos partes: •
Vías respiratorias.
•
Pulmones
VIAS RESPIRATORIAS.- están formadas por: •
•
•
NARIZ.- Consiste en dos partes a saber, externa ( lo que sobresale de la cara ) y otra interna, la cual es hueca y esta separada por el tabique nasal en cavidades izquierda y derecha; los huesos palatinos separan la cavidad nasal de la cavidad bucal. La cavidad nasal se encuentra dividida en tres porciones llamadas.- 1).- meato superior, 2).- medio, e 3).- inferior. Sus funciones son las de filtrar, calentar y humedecer el aire que entra, así como también el de distinguir ciertas sustancias que pudiesen resultar irritantes para la mucosa del aparato respiratorio, así como también para la olfacción. FARINGE.- Otro nombre que se le da es el de garganta, es una estructura tubular de 12.5cm de largo, que se extiende desde la base del cráneo hacia el esófago y que se encuentra justamente por delante de las vértebras cervicales. Esta constituida por músculos y cubierta por una mucosa. Tiene tres divisiones anatómicas.- nasofaringe ..- localizada por detrás de la nariz, bucofaringe.- localizada por detrás de la boca y laringofaringe.- que va desde el hueso hioides hasta el esófago. En la faringe se advierten siete orificios que son los siguientes: las trompas de Eustaquio ( 2 ) izq., y der. (nasofaringe), las dos coanas nasales en la nasofaringe, el orificio de la boca (bucofaringe), la comunicación con la laringe, la abertura hacia el esófago. Sus funciones principales, son las de órganos de paso, tanto para los alimentos como para el aire y también tiene importancia en la fonación, ya que esta modifica su forma para que se puedan emitir ciertos sonidos. LARINGE.- también llamada caja de la voz, se encuentra entre la raíz de la lengua y el extremo superior de la traquea, por debajo y por delante de la parte mas baja de la faringe. Se extiende normalmente entre la cuarta y la
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quinta y sexta vértebra cervical. Esta constituida principalmente por cartílagos y músculos, revestida por una mucosa, aquí es donde se encuentran las cuerdas vocales. La laringe esta constituida por nueve cartílagos principalmente, los cuales son: cartílago tiroides, epiglotis, cartílago cricoides (los cuales son estructuras únicas) y otros tres pares de
cartílagos accesorios más pequeños, que son.- cartílagos aritenoides, cartílagos corniculados y cartílagos cuneiforme. Sus funciones principales,
son las de proteger las vías respiratorias contra la entrada de substancias sólidas o liquidas durante la deglución. También sirve como órgano de la producción de la voz. •
•
•
TRAQUEA.- Es un tubo de unos 11cm de largo que se extiende desde la laringe, a nivel del cuello, hasta los bronquios dentro de la cavidad torácica, su diámetro es de 2.5cm aproximadamente, y esta formada por una serie de anillos en forma de “C” de cartílago a intervalos regulares, que dan forma a las paredes traqueales. Su función principal es la de órgano de paso del aire. BRONQIOS.- Estructura tubular que conduce el aire desde la tráquea a los alvéolos pulmonares. Los bronquios son tubos con ramificaciones progresivas arboriformes y diámetro decreciente, cuya pared está formada por cartílagos y capas muscular, elástica y mucosa. Al disminuir el diámetro pierden los cartílagos, adelgazando las capas muscular y elástica hasta terminar en unos sacos denominados alvéolos pulmonares, que tienen a su vez unas bolsas mas pequeñas, que están rodeadas por multitud de capilares por donde pasa la sangre y se purifica y se realiza el intercambio gaseoso. PULMONES.-Son dos masas esponjosas cónicas de color rosado, situadas en el tórax a ambos lados del corazón, el derecho tiene tres partes o lóbulos ( superior, media e inferior ) y el izquierdo tiene dos lóbulos ( superior e inferior ). Su función es la de brindar un lugar donde pueden ponerse en contacto intimo aire y sangre para efectuar el recambio rápido de gases.
40
•
PLEURA VISCERAL.- Es una membrana que s encuentra revistiendo los pulmones, cuya función es la de protección de los mismos.
La respiración tiene tres fases: 1. Intercambio en los pulmones. 2. El transporte de gases. 3. La respiración en las células y tejidos.
INTERCAMBIO EN LOS PULMONES: En la inspiración, el diafragma se contrae y los músculos intercostales se elevan y ensanchan las costillas. La caja torácica gana volumen y penetra el aire del exterior para llenar este espacio.
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Durante la espiración, el diafragma se relaja y las costillas descienden y se desplazan hacia el interior. La caja torácica disminuye su capacidad y los pulmones dejan escapar el aire hacia el exterior.
El TRANSPORTE DE GASES: El oxigeno tomado en los alvéolos pulmonares es llevado por los glóbulos rojos de la sangre hasta el corazón y después distribuido por las arterias a todas las células del cuerpo. El dióxido de carbono es recogido en parte por los glóbulos rojos y parte por el plasma y transportado por las venas cavas hasta el corazón y de ahí es llevado a los pulmones para
ser
arrojado
al
exterior.
LA RESPIRACION LAS CELULAS:
DE
Toman el oxigeno que les lleva la sangre y lo utilizan para quemar los alimentos que han absorbido, ahí producen la energía que el cuerpo necesita y en especial el calor que mantiene la temperatura del cuerpo humano a unos 37 grados centígrados.
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***El ser humano respira unas
17
veces
por
y
cada
vez
en
la
minuto
introducimos
respiración normal ½ litro de aire. El número de inspiraciones
depende
del ejercicio, de la edad, etc… pulmonar
la
capacidad de
una
persona es de cinco litros. A la cantidad de aire que se pueda renovar en una inspiración forzada se llama capacidad vital; suele ser de 3.5litros.***
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APARATO DIGESTIVO
El aparato digestivo es una serie de órganos huecos que forman un largo y tortuoso tubo que va de la boca al ano. El interior del tubo está revestido por una membrana llamada mucosa. La mucosa de la boca, el estómago y el intestino delgado contiene glándulas diminutas que producen jugos que contribuyen a la digestión de los alimentos. Hay otros dos órganos digestivos compactos, el hígado y el páncreas, que producen jugos que llegan al intestino a través de pequeños tubos.
Descripción anatómica El tubo digestivo está formado por: boca, esófago, estómago, intestino delgado que se divide en duodeno, yeyuno, íleon. El intestino grueso. Que se compone de: ciego y apéndice, colon y recto. El hígado (con su vesícula biliar) y el páncreas forman parte del aparato digestivo, aunque no del tubo digestivo.
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BOCA.- (CAVIDAD BUCAL).- Formada por la siguientes estructuras, carrillos ( paredes ), lengua y músculos que la forman ( suelo ), y paladares duro y blando ( techo ). GLANDULAS SALIVALES.- Existen tres pares de glándulas que secretan saliva, por conductos que se abren en la boca. Las glándulas sublinguales y submaxilares son glándulas pequeñas que se ubican bajo la lengua, y el par de mayor tamaño son las parótidas, ubicadas por debajo y por delante de las orejas, las cuales vacían su contenido a la altura de los segundos molares, y secretan el 85% de la saliva total. La saliva se encuentra compuesta por agua, potasio, sodio, cloro, bicarbonato, y una enzima llamada lisozima (Antibiótico natural), y contiene una gran cantidad de ptialina o amilasa salival, la cual empieza la digestión de los alimentos, específicamente los hidratos de carbono.
DIENTES.- Veinte dientes deciduales (de leche) aparecen al principio de la vida y son substituidos mas tarde por 32 dientes permanentes. NUMERO POR MAXILAR
Nombre de la pza. Dientes deciduos dental
Dientes permanentes
Incisivos centrales
2
2
Incisivos laterales
2
2
Caninos
2
2
Premolares
0
4
Primeros molares
2
2
Segundos molares
2
2
Terceros molares
0
2
TOTAL POR MAXILAR
10
16
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ESOFAGO.-El esófago es un conducto músculo membranoso que se extiende desde la faringe hasta el estómago. De los incisivos al cardias porción donde el esófago se continúa con el estómago hay unos 40 cm. El esófago empieza en el cuello, atraviesa todo el tórax y pasa al abdomen a través del hiato esofágico del diafragma. Habitualmente es una cavidad virtual. (Es decir que sus paredes se encuentran unidas y solo se abren cuando pasa el bolo alimenticio). ESTOMAGO.-El estómago es un órgano que varia de forma según el estado de repleción (cantidad de contenido alimenticio presente en la cavidad gástrica) en que se halla, habitualmente tiene forma de J. Consta de varias partes que son : fundus, cuerpo, antro y píloro. Su borde menos extenso se denomina curvatura menor y la otra curvatura mayor. El cardias es el límite entre el esófago y el estómago y el píloro es el límite entre estómago y duodeno. En un individuo mide aproximadamente 25cm del cardias al pìloro y el diámetro transverso es de 12cm.
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INTESTINO DELGADO.-El intestino delgado se inicia en el píloro y termina en la válvula ileoceal, por la que se une a la primera parte del intestino grueso. Su longitud es variable y su calibre disminuye progresivamente desde su origen hasta la válvula ileocecal. El duodeno, que forma parte del intestino delgado, mide unos 25 - 30 cm. de longitud; el intestino delgado consta de una parte próxima o yeyuno y una distal o íleon; el limite entre las dos porciones no es muy aparente. El duodeno se une al yeyuno después de los 30cm a partir del píloro. El yeyuno-ìleon es una parte del intestino delgado que se
caracteriza
por
presentar
unos
extremos
relativamente fijos: El primero que se origina en el duodeno y el segundo se limita con la válvula ileocecal y primera porción del ciego. Su calibre disminuye lenta pero progresivamente en dirección al intestino grueso. El límite entre el yeyuno y el íleon no es apreciable. El intestino delgado presenta numerosas vellosidades intestinales que aumentan la superficie de absorción intestinal de los nutrientes.
INTESTINO GRUESO.-El intestino grueso. se inicia a partir de la válvula ileocecal en un fondo de saco denominado ciego de donde sale el apéndice vermiforme y termina en el recto. Desde el ciego al recto describe una serie de curvas, formando un marco en cuyo centro están las asas del yeyuno íleon. Su longitud es variable, entre 120 y 160 cm., y su calibre disminuye progresivamente, siendo la porción más estrecha la región donde se une con el recto o unión rectosigmoidea donde su diámetro no suele sobrepasar los 3 cm., mientras que el ciego es de 6 o 7 cm. Las porciones en las que se divide el colon son. Colon ascendente, colon transverso, colon descendente, colon sigmoides y recto.
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Tras el ciego, la segunda porción del intestino grueso es denominada como colon ascendente con una longitud de 15cm, para dar origen a la tercera porción que es el colon transverso con una longitud media de 50cm, originándose una cuarta porción que es el colon descendente con 10cm de longitud. Por último se diferencia el colon sigmoideo, recto y ano. El recto es la parte terminal del tubo digestivo. Es la continuación del colon sigmoideo y termina abriéndose al exterior por el orificio anal.
PANCREAS.-Es una glándula íntimamente relacionada con el duodeno, el conducto excretor del páncreas, que termina reuniéndose con el colédoco a través de la ampolla de Vater, tiene un pH de 7.8 – 8.2, y secreta varías sustancias encargadas de la digestión, como lo son la siguientes: •
Amilasa pancreática.- actúa sobre los hidratos de carbono
•
Lipasa pancreática.- actúa sobre los lípidos.
•
Tripsina.- actúa sobre las proteínas.
•
Quimotripsina.-
actúa
sobre
las
proteínas. •
Carboxipeptidasa.- actúa también sobre las proteínas.
HIGADO.-El hígado es la mayor víscera del cuerpo pesa 1500 gramos. Consta de dos lóbulos. Las vías biliares son las vías excretoras del hígado, por ellas la bilis es conducida al duodeno. Normalmente salen dos conductos: derecho e izquierdo, que confluyen entre sí formando un conducto único. El conducto hepático, recibe un conducto más fino, el conducto cístico, que proviene de la vesícula biliar alojada en la cara visceral de hígado. De la reunión de los conductos cístico y el hepático se forma el colédoco, que desciende al duodeno, en la que desemboca
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junto con el conducto excretor del páncreas. Otra de las funciones del hígado es la de depósito de glicógeno, vitaminas A, D, E, K, Y B12, purificación, metabolismo de hidratos de carbono, lípidos y proteínas, así como metabolismo e inactivacion de hormonas y fármacos. En pocas palabras, el hígado es la maquina química perfecta. La vesícula biliar es un reservorio músculo membranoso puesto en derivación sobre las vías biliares principales. Contiene unos 50-60 cm3 de bilis. Es de forma ovalada o ligeramente periforme y su diámetro mayor es de unos 8 a 10 cm. . La bilis producida por el hígado, es de color amarillo, amarga, producida través de compuestos como lo son la bilirrubina bilirrubina y la biliverdina que le dan su color característico, esta ayuda específicamente en la digestión de las grasas saponificándolas creando micelas para que estas puedan ser absorbidas.
PARA QUE NOS SIRVE LA DIGESTION: Cuando comemos alimentos como pan, carne y verduras, estos no están en una forma que el cuerpo pueda aprovechar para nutrirse. Los alimentos y bebidas que consumimos deben transformarse en moléculas más pequeñas de nutrientes antes de ser absorbidos hacia la sangre y transportados a las células de todo el cuerpo. La digestión es el proceso mediante el cual los alimentos y bebidas se descomponen en sus partes más pequeñas para que el cuerpo pueda usarlos como fuente de energía, y para formar y alimentar las células.
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COMO SE REALIZA LA DIGESTION.La digestión comprende la mezcla de los alimentos, su paso a través del tracto digestivo y la descomposición química de las moléculas grandes en moléculas más pequeñas. Comienza en la boca, cuando masticamos y comemos, y termina en el intestino delgado.
PASO DE LOS ALIMENTOS A TRAVÉS DEL APARATO DIGESTIVO Los órganos grandes y huecos del aparato digestivo poseen músculos que permiten que sus paredes se muevan. El movimiento de estas paredes puede impulsar los alimentos y los líquidos, y mezclar el contenido de cada órgano. El movimiento típico del esófago, el estómago y los intestinos se llama peristaltismo. La acción del peristaltismo se parece a la de una ola del mar moviéndose por el músculo. Comenzando desde la parte superior y moviéndose lentamente hacia la parte inferior del órgano, el músculo comienza a contraerse y relajarse. Estas ondas alternadas de contracciones y relajaciones empujan la comida y los líquidos a través de cada órgano.
El primer movimiento muscular importante ocurre cuando ingerimos alimentos o líquidos. Aunque esta parte del proceso es voluntaria, en cuanto empieza se vuelve involuntaria y pasa a estar bajo el control de los nervios. La comida que acabamos de ingerir pasa al siguiente órgano que es el esófago, y que conecta la garganta con el estómago. En la unión del esófago y el estómago hay una válvula en forma de anillo que cierra el paso entre los dos órganos ( cardias ). Sin embargo, a medida que los alimentos se acercan al anillo cerrado, los músculos que lo rodean se relajan y permiten el paso. Los alimentos entran
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entonces al estómago, que debe realizar tres tareas mecánicas. Primero , debe almacenar la comida y los líquidos ingeridos. Para ello, el músculo de la parte superior del estómago debe relajarse y aceptar volúmenes grandes de material ingerido. La segunda tarea es mezclar los alimentos, los líquidos y el jugo digestivo producido por el estómago. La acción muscular de la parte inferior del estómago se encarga de esto. La tercera tarea del estómago es vaciar su contenido lentamente en el intestino delgado. Esto último recibe la influencia de varios factores, como la naturaleza de los alimentos (especialmente su contenido de grasas y proteínas) y el grado de actividad muscular del estómago y del intestino delgado. A medida que los alimentos se digieren en el intestino delgado y se disuelven en los jugos del páncreas, el hígado y el intestino, el contenido intestinal se va mezclando y avanzando para facilitar la digestión adicional. Finalmente, todos los nutrientes digeridos se absorben a través de las paredes intestinales. Los productos de desecho de este proceso comprenden partes no digeridas de los alimentos, conocidas como fibra, y células viejas que se han desprendido de la mucosa. Estos materiales son impulsados hacia el colon, en el cual permanecen generalmente durante uno o dos días, hasta cuando se expulsa la materia fecal durante la deposición. ORGANO
PROCESO MECANICO
Boca ( dientes y lengua Masticación y deglución (la masticación, reduce el )
tamaño de las partículas y las mezcla con la saliva).
Faringe
Deglución
Esófago
Deglución y peristalsis ( movimientos en una sola dirección ).
Estomago
Mezcla y peristalsis
Intestino Delgado
Segmentación
(
contracciones
de
mezcla.
Movimientos hacia delante y hacia atrás no progresivos ) y Peristalsis.
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Int. Grueso ( colon )
Segmentación y peristalsis
Colon descendente
Peristalsis masiva
Recto
Defecación ( vaciamiento rectal, o lo que es lo mismo una evacuación. ).
*** La segmentación pone en contacto al alimento con la mucosa intestinal para aumentar la superficie de contacto y que así aumente la capacidad de absorción de los nutrientes***
PRODUCCIÓN DE LOS JUGOS DIGESTIVOS.Las glándulas del sistema digestivo son de primordial importancia en el proceso de la digestión, porque producen tanto los jugos que descomponen los alimentos como las hormonas que controlan el proceso. Las que actúan primero son las glándulas salivales de la boca. La saliva que producen contiene una enzima que comienza a digerir el almidón de los alimentos y lo transforma en moléculas más pequeñas. El siguiente grupo de glándulas digestivas está en la membrana que tapiza el estómago. Estas producen ácido y una enzima que digiere las proteínas. Uno de los misterios del sistema digestivo es la razón de por qué el jugo ácido del estómago no disuelve el propio tejido estomacal. En la mayoría de las personas, la mucosa estomacal puede resistir el jugo, a diferencia de los alimentos y de otros tejidos del cuerpo. Después de que el estómago vierte los alimentos y su jugo en el intestino delgado, los jugos de otros dos órganos se mezclan con ellos para continuar el proceso. Uno de esos órganos es el páncreas, cuyo jugo contiene un gran número de enzimas que descomponen los hidratos de carbono, las grasas y las proteínas de los alimentos. Otras enzimas que participan en el proceso provienen de glándulas de la pared intestinal o forman parte de ella.
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El hígado produce la bilis, otro jugo digestivo, que se almacena en la vesícula biliar. Cuando comemos, la bilis sale de la vesícula por las vías biliares al intestino y se mezcla con las grasas de los alimentos. Los ácidos biliares disuelven las grasas en el contenido acuoso del intestino, como los detergentes disuelven la grasa de una sartén. Después de que las grasas se disuelven, las enzimas del páncreas y de la mucosa intestinal las digieren.
ABSORCIÓN Y TRANSPORTE DE LOS NUTRIENTES Las moléculas digeridas de los alimentos, y el agua y minerales provenientes de la dieta se absorben en la parte superior del intestino delgado. Los materiales absorbidos atraviesan la mucosa y pasan a la sangre, que los distribuye a otras partes del cuerpo para almacenarlos o para que pasen por otras modificaciones químicas. Como dijimos antes, esta parte del proceso varía dependiendo de los diferentes tipos de nutrientes.
Hidratos de carbono. Un adulto estadounidense promedio consume cerca de media libra de hidratos de carbono al día. Algunas de nuestras comidas más corrientes, como el pan, las papas, los pasteles, los dulces, el arroz, los espaguetis, las frutas y las verduras, contienen principalmente hidratos de carbono. Muchas de ellas contienen al mismo tiempo almidón, que es digerible, y fibra, que no lo es. Los hidratos de carbono digeribles se descomponen en moléculas más sencillas por la acción de las enzimas de la saliva, del jugo pancreático y de la mucosa intestinal. El almidón se digiere en dos etapas: primero, una enzima de la saliva y del jugo pancreático lo descompone en moléculas de maltosa; luego, la maltasa, una enzima de la mucosa del intestino delgado, divide la maltosa en moléculas de glucosa que pueden absorberse en la sangre. La glucosa va por el torrente sanguíneo al hígado, en donde se almacena o se utiliza como fuente de energía para las funciones del cuerpo.
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El azúcar común es otro hidrato de carbono que se debe digerir para que sea útil. Una enzima de la mucosa del intestino delgado digiere el azúcar común y lo convierte en glucosa y fructosa, cada una de las cuales puede absorberse en el intestino y pasar a la sangre. La leche contiene lactosa, otro tipo de azúcar que se transforma en moléculas fáciles de absorber mediante la acción de una enzima llamada lactasa, que se encuentra en la mucosa intestinal.
Proteínas. Los alimentos como carne, huevos y frijoles están formados por moléculas enormes de proteínas que deben ser digeridas por enzimas antes de que se puedan utilizar para fabricar y reparar los tejidos del cuerpo. Una enzima del jugo gástrico comienza la digestión de las proteínas que comemos. El proceso termina en el intestino delgado. Allí, varias enzimas del jugo pancreático y de la mucosa intestinal descomponen las enormes moléculas en unas mucho más pequeñas, llamadas aminoácidos. Estos pueden absorberse en el intestino delgado y pasar a la sangre, que los lleva a todas partes del cuerpo para fabricar las paredes celulares y otros componentes de las células. Grasas. Las moléculas de grasas son una importante fuente de energía para el cuerpo. El primer paso en la digestión de una grasa como la mantequilla es disolverla en el contenido acuoso del intestino. Los ácidos biliares producidos por el hígado actúan como detergentes naturales que disuelven las grasas en agua y permiten que las enzimas descompongan sus grandes moléculas en moléculas más pequeñas, algunas de las cuales son los ácidos grasos y el colesterol. Los ácidos biliares se unen a los ácidos grasos y al colesterol y les ayudan a pasar al interior de las células de la mucosa. En ellas, las moléculas pequeñas vuelven a formar moléculas grandes, la mayoría de las cuales pasan a los vasos linfáticos cercanos al intestino. Estos vasos llevan las grasas modificadas a las venas del tórax y la sangre las transporta hacia los lugares de depósito en distintas partes del cuerpo. Vitaminas. Otros integrantes fundamentales de nuestra comida que se absorben en el intestino delgado, son las vitaminas. Estas sustancias químicas se agrupan
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en dos clases, según el líquido en el que se disuelven: hidrosolubles (todas las vitaminas del complejo B y la vitamina C) y liposolubles (las vitaminas A, D y K).
Agua y sal. La mayoría del material que se absorbe del intestino delgado es agua, en la que hay sal disuelta. El agua y la sal vienen de los alimentos y líquidos que consumimos y de los jugos que las glándulas digestivas secretan. En el intestino de un adulto sano se absorbe más de un galón de agua con más de una onza de sal cada 24 horas. REGULADORES HORMONALES Una característica fascinante del aparato digestivo es que contiene sus propios reguladores. Las principales hormonas que controlan las funciones del aparato digestivo se producen y liberan a partir de células de la mucosa del estómago y del intestino delgado. Estas hormonas pasan a la sangre que riega el aparato digestivo, van hasta el corazón, circulan por las arterias y regresan al aparato digestivo, en donde estimulan la producción de los jugos digestivos y provocan el movimiento de los órganos. A continuación se presenta un cuadro en resumen de lagunas de las hormonas digestivas:
HORMONA
ORIGEN
ACCION
Gastrina
Formada por la mucosa Estimula la secreción de jugo gástrica en presencia de gástrico, rico en pepsina y HCl proteínas
parcialmente
digeridas. Enterogastrina
Formada por la mucosa Inhibe la secreción y la intestinal en presencia de motilidad del estomago. grasas.
Secretina
Formada por la mucosa Estimula la secreción de jugo intestinal en presencia de pancreático pobre en enzimas
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acido,
proteínas y
rico
en
alcalinidad.
parcialmente digeridas y (Bicarbonato). grasas.
Estimula la secreción de bilis por el hígado.
Colecistocineina
Formada por la mucosa
Estimula la secreción de bilis
y Pancreocimina
intestinal en presencia de
desde la vesícula y la secreción
grasas, proteínas parcialmente
de jugo pancreático rico en
digeridas y ácidos.
enzimas.
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SISTEMA URINARIO DEFINICION: Es el conjunto de órganos que se encarga de la formación y excreción de orina, así como el de mantener el equilibrio hídrico del organismo. Al mantener una concentración normal de sales en la sangre, regulan la presión osmótica de los líquidos que bañan las células. El sistema urinario se compone de los riñones, dos uréteres, una vejiga y una uretra. RIÑONES.- Son órganos pares, tubulares, situados en la parte posterior de la cavidad abdominal, a cada lado de la columna vertebral (aproximadamente a un costado de la segunda y tercera vértebra lumbar) y por detrás de la cavidad peritoneal. El riñón derecho está localizado un poco más abajo que el izquierdo para dejar lugar al hígado. Cada riñón se encuentra rodeado de una cápsula adiposa. El riñón se mantiene en posición por la fascia renal que es una hoja de tejido fibroso que se confunde/integra con la facia muscular. La forma del riñón es similar a la de un fríjol y su borde cóncavo se dirige hacia la línea media del cuerpo. La parte externa del riñón se conoce como corteza ("córtex") y la parte interior como médula. Las células del riñón se agrupan en forma especial y se les llama nefrónes . Cada nefrón consiste de glomérulo, cápsula de Bowman y túbulos. El glomérulo es una red de capilares sanguíneos en forma de embudo cuya parte superior se llama la cápsula de Bowman y cuyo tallo constituye el túbulo renal.
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El riñón filtra el material de deshecho de la sangre en forma de orina. URETERES.-
Consisten
de
tubos
huecos
en
forma
de
fideo
aproximadamente de a 10 a 12 pulgadas de largo que van del riñón a la vejiga. La parte superior se extiende en forma de palangana a la pelvis renal. Su función es de llevar la orina del riñón a la vejiga. VEJIGA.-Representa un saco muscular que descansa al frente de la parte inferior de la cavidad abdominal y que sirve de reservorio para la orina. Su capacidad puede aumentar considerablemente debido a la elasticidad de sus fibras musculares. El deseo de orinar usualmente se experimenta al acumular la vejiga 200 cc. o más de orina. Un individuo puede eliminar hasta 1,500 cc. de orina normalmente. El pasaje de la orina de la vejiga a exterior para micción se conoce como uretra. El músculo del esfínter localizado en la vejiga controla la eliminación de la orina. Este canal membranoso de forma tubular varía de 1 1/2 pulgada de largo en la mujer hasta 8 pulgadas en el hombre.
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URETRA.- La porción terminal del sistema urinario. Es un tubo corto que se origina desde el piso de la vejiga hasta el exterior. La abertura de la uretra al exterior se conoce como meatus urinario. La uretra sirve de vía mediante la cual se elimina la orina del cuerpo.
ANEXOS DEL SISTEMA URINARIO: Las otras estructuras del cuerpo con funciones excretoras son la piel y el hígado. LA PIEL.-Es la estructura que cubre el cuerpo y está compuesta de la dermis y la epidermis. La epidermis cubre y protege las capas inferiores de la piel. En su superficie se distinguen una cantidad de poros a través de los cuales sale el sudor de las glándulas sudoríparas. EL HIGADO.-Representa el órgano que posee la mayor cantidad y variedad de funciones. Tiene la vital función de participar en el metabolismo y para el reservorio de nutrimentos. Se encuentra localizado bajo el diafragma, sobre el riñón derecho, parte del colon y del estómago. El hígado recoge de los vasos sanguíneos los desperdicios que se forman al desintegrarse los glóbulos rojos. Los elimina junto con la bilis en la forma de pigmentos biliares. Estos llegan al intestino con las substancias digeridas y se eliminan en la excreta.
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LA ORINA.-es el producto de deshecho del sistema urinario, la cual consiste de un líquido generalmente de color amarillo y de reacción ácida. El 96% de la orina es agua, el 1% sales inorgánicas y el 2.5% desperdicios orgánicos (mayormente urea). Normalmente la orina tiene 20 gramos de urea por litro. La urea es el producto final del metabolismo de las proteínas. Además, contiene la orina, ácido úrico (producto del metabolismo de una forma modificada de proteínas) y creatinina, sustancia que se forma como resultado de la destrucción de tejidos. Los deshechos orgánicos en la orina incluyen: urea, creatinina, amoniaco y ácido úrico. De las sales inorgánicas encontramos: cloruros, sulfato y fosfatos. La orina se forma mediante la presión sanguínea dentro del glomérulo que hace el agua, las sales, glucosa y urea y todos los otros componentes del plasma, excepto las proteínas y los cuerpos celulares de la sangre, pasan o se filtran a través de las paredes de los capilares a al cápsula de Bowman. De allí pasa a los tubos uriníferos de la corteza, luego a la médula y a los uréteres. Parte del agua y la glucosa son reabsorbidas y el filtrado final va a la pelvis gota a gota, luego a los uréteres y por contracciones musculares a la vejiga.
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Funciones de las diferentes partes de la nefrona en la formación de orina:
Parte de la función nefrona
sustancia desplazada
Glomérulo
Agua,
Filtración
Todos los solutos, salvo coloides
como
proteínas
sanguíneas. Túbulo
Reabsorción
proximal
Sodio, substancias nutritivas como
glucosa
y
aminoácidos., cloro, urea y agua. Asa de henle, Reasorcion
NaCl
rama descendente. Asa de Henle, Resorcion
NaCl
rama ascendente. Tubulos distal Reasorcion y colector. Secrecion
De sodio y agua. De
amoniaco,
potasio
e
hidrogeno, aparte de algunos fármacos.
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SISTEMA CIRCULATORIO Nuestro organismo, que está compuesto por millones de células, necesita para su normal funcionamiento oxígeno y sustancias generadoras de energía. Estos elementos vitales se encuentran en la sangre, y es el aparato circulatorio el encargado de realizar su distribución por todo el organismo. Es decir, es un
sistema de bombeo continuo en circuito cerrado, formado por un motor, que es el corazón; los conductos o vasos sanguíneos, que son las arterias, venas y capilares; y el fluido que transita por ellos, la sangre. Además de transportar los elementos nutritivos, este centro de distribución cumple otras funciones primordiales, como el transporte de algunas hormonas, la eliminación de los productos finales del metabolismo y la regulación de la temperatura.
CORAZÓN: Se calcula que el corazón late a un promedio de 70 veces por minuto en estado de reposo. Tiene forma de pera, mide 12,5 centímetros de longitud y pesa aproximadamente 450 gramos. Este poderosísimo órgano se encuentra situado en el interior del tórax, entre ambos pulmones. Está formado por un músculo hueco llamado miocardio, el que a su vez se recubre en el lado interno y externo por el endocardio y el pericardio, respectivamente.
Posee cuatro cavidades: dos superiores, llamadas aurículas, y dos inferiores, los ventrículos. Estas cavidades están separadas por tres tipos de tabiques: el interauricular, que divide las aurículas; el interventricular, que divide los ventrículos, y el auriculoventricular, que separa las aurículas de los ventrículos.
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La aurícula derecha comunica con el ventrículo derecho por un orificio llamado auriculoventricular derecho. En los bordes de este agujero se sitúa la válvula tricúspide. La aurícula izquierda hace lo mismo con el ventrículo izquierdo a través del orificio auriculoventricular izquierdo, en cuyos contornos se encuentra la válvula mitral o bicúspide. Estas válvulas son sumamente importantes, por cuanto dejan pasar la sangre desde las aurículas hacia los ventrículos, pero impiden el paso en sentido contrario. Otras dos válvulas, denominadas pulmonar y aórtica, evitan que la sangre que está en las arterias refluya hacia los ventrículos.
La principal acción que ejecuta nuestro corazón es la contracción, por lo que existen en él unos centros nerviosos -de células altamente especializadascapaces de provocar impulsos rítmicos que ocasionan el latido cardíaco. Este sistema está formado por cuatro estructuras, que son: el nódulo sinoauricular, el 63
nódulo auriculoventricular, el fascículo auriculoventricular de His y las fibras de Purkinje. La conducción de los impulsos en el corazón, en estado normal, se inicia en el nódulo sinoauricular y se propaga a través del fascículo de His por las fibras de Purkinje, desde donde llega a los músculos papilares y las paredes ventriculares, donde tiene lugar el estímulo contráctil.
ACTIVIDAD CARDIACA La actividad del corazón consiste en la alternancia sucesiva de un movimiento de contracción, llamado sístole, y uno de relajación, denominado diástole, de las paredes musculares de aurículas y ventrículos. Este proceso se puede resumir en las siguientes etapas: 1. La aurícula se encuentra en diástole (relajación) (relajación) y recibe la sangre que viene por las venas hasta llenarse. 2. Se produce la sístole sístole (contracción) auricular que envía la sangre al ventrículo a través del orificio auriculoventricular. Esta contracción no es muy enérgica, porque la sangre pasa al ventrículo, que está muy cerca. 3. Una vez lleno el ventrículo, se contrae a su vez. Esta sístole (contracción) impulsa la sangre hacia la arteria, cuyas válvulas están abiertas. La sangre no puede retroceder a la aurícula porque las válvulas aurículo-ventriculares se cierran. Esta contracción es muy enérgica, porque el ventrículo izquierdo debe impulsar la sangre a todo el cuerpo. 4. Una vez en la arteria, la sangre no puede retroceder al ventrículo, porque se cierran las válvulas sigmoideas. 5. Terminada la sístole ventricular, se inicia la diástole (relajación) general del corazón.
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6. El ciclo completo -que tiene una duración aproximada a los 0.8 segundos- se puede dividir, en términos generales, en tres períodos. El primero, donde se contraen las aurículas; el segundo, donde se produce la contracción de los ventrículos; y el tercero, en que tanto las aurículas como los ventrículos permanecen en reposo.
PRESIÓN ARTERIAL Cada célula tiene sus propias necesidades de alimento y energía, que han de ser satisfechas por un sistema de abastecimiento común. Las células precisan de oxígeno y alimento, proporcionados por la sangre, que tiene que llegar a cada parte del cuerpo a la presión adecuada, ya que si es muy baja estos nutrientes no podrán llegar a su destino, y si es muy alta se corre el riesgo incluso de dañar a las células que debe nutrir. La presión arterial es un índice de diagnóstico importante, en especial de la función circulatoria. El corazón puede impulsar hacia las grandes arterias un volumen de sangre mayor que el que las pequeñas arteriolas y capilares pueden absorber. Es por esto que cualquier trastorno que dilate o contraiga los vasos sanguíneos, afecte su elasticidad o interfiera con la función de bombeo, afecta a la presión sanguínea. En las personas sanas, la presión arterial normal se suele mantener dentro de un margen determinado, que se calcula en base a dos valores: el punto máximo en que el corazón se contrae para vaciar su sangre en la circulación (sístole), y el punto mínimo en que el corazón se relaja para llenarse con la sangre que regresa de la circulación (diástole).
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VASOS SANGUÍNEOS El sistema de canalizaciones de nuestro cuerpo está constituido por los vasos sanguíneos, que según su diámetro se clasifican en: arterias, venas y capilares. Por esta estructura de conductos grandes y pequeños, circula la totalidad de nuestra sangre una y otra vez.
LAS ARTERIAS Son tubos que parten del corazón y se ramifican como lo hace el tronco de un árbol. Tienen paredes gruesas y resistentes formadas por tres capas: una interna o endotelial, una media con fibras musculares y elásticas, y una externa de fibras conjuntivas. Llevan sangre rica en oxígeno, y según la forma que adopten, o hueso y órgano junto al cual corran, reciben diferentes denominaciones, tales como humeral, renal o coronaria, entre otras.
LAS VENAS Una vez que la sangre ha descargado el oxígeno y recogido el anhídrido carbónico, este fluido emprende el viaje de regreso hacia el corazón y los pulmones a través de las venas. Estos conductos constan de dos capas, una endotelial y otra formada por fibras elásticas, musculares y conjuntivas. A diferencia de las arterias, sus paredes son menos elásticas, y cada cierta distancia poseen válvulas que impiden que la sangre descienda por su propio peso.
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LOS CAPILARES Los vasos sanguíneos se hacen cada vez más finos a medida que se van ramificando en el cuerpo. Formados por una sola capa de células, la endotelial, esta red, por su extrema delgadez, facilita su función de intercambio gaseoso entre la sangre y los tejidos o entre la sangre y el aire que ha penetrado en los pulmones. En la entrada de estos pequeños tejidos hay unas franjas que se distienden o contraen para permitir o impedir el paso de la sangre. En todo el cuerpo se estima que hay más de 60 mil kilómetros de ellos, siendo el punto más lejano del viaje que hace la sangre, y el lugar de aprovisionamiento de todos los tejidos y órganos, porque cada una de las células del cuerpo está a menos de 0,2 milímetro de un capilar.
LA SANGRE La sangre es un tejido conectivo líquido que se encuentra compuesto por diferentes elementos líquidos y sólidos: el plasma, un líquido que contiene agua y proteínas, y tres tipos de células, que son los leucocitos, las plaquetas y los hematíes.
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Los leucocitos o glóbulos blancos tienen como función principal defender al organismo contra las infecciones. De acuerdo con el aspecto de su citoplasma y su núcleo, se dividen en polimorfonucleares (neutrófilos, basófilos y eosinófilos) y mononucleares (monocitos y linfocitos). Las plaquetas o trombocitos son restos celulares derivados de unas células llamadas megacariocitos, y participan en el proceso de coagulación sanguínea. Los hematíes o glóbulos rojos contienen una sustancia llamada hemoglobina, a la cual deben su color rojo; y como este compuesto de hierro es sumamente afín con el oxígeno, los hematíes son los responsables de fijarlo y transportarlo a través de la sangre. Todas estas células, aunque viven en la sangre, no nacieron en ella, sino en los huesos y los nódulos linfáticos.
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La sangre puede dividirse, según su calidad, en dos tipos: arterial u oxigenada y venosa o carboxigenada. La primera de ellas es la sangre limpia que circula por las arterias; la segunda, con abundante cantidad de dióxido de carbono, circula por las venas en dirección al corazón y los pulmones, a efecto de ser renovada y oxigenada. Cuenta, además, con otra función que es de gran importancia, como es la de mantener una adecuada temperatura corporal, la que en una persona adulta normal suele ser de entre 36,5 y 37 grados Celsius; y cuyo centro regulador se encuentra a nivel hipotalámico.
CÓMO SE ALIMENTA EL CORAZÓN El corazón recibe el aporte sanguíneo a través de dos arterias denominadas coronarias, derecha e izquierda. Ambas salen de la aorta, la gran arteria que recibe la sangre del ventrículo izquierdo, casi inmediatamente después de las válvulas aórticas.
Las arterias coronarias no están aisladas entre sí; cada una de ellas es responsable de suministrar sangre a un área cardíaca, en un complejo de ramificaciones que constituyen una red de vasos de menor calibre unidos los unos con los otros. Luego, por un proceso de repetidas divisiones, las arterias más pequeñas van disminuyendo de calibre hasta convertirse en capilares que se hallan distribuidos por toda la masa del corazón, en contacto íntimo con el miocardio. Es aquí donde sus finas paredes permiten el paso del oxígeno y los nutrientes, además de recoger anhídrido carbónico, ácido láctico y otros productos de desecho desde las células cardíacas.
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Los capilares se reúnen nuevamente en vasos de mayor diámetro, hasta formar las venas coronarias que drenan la sangre en la aurícula derecha. Se estima que aproximadamente una vigésima parte de la sangre que bombea el corazón sirve para su propio mantenimiento
LOS GRUPOS SANGUÍNEOS La sangre se ha clasificado en diferentes grupos según la presencia o ausencia de antígenos (sustancia capaz de estimular la producción de un anticuerpo) presentes en la superficie de las células y que son genéticamente predeterminados. Estos antígenos son ciertos marcadores que diferencian a cada uno de los grupos. Visto de otro modo, es como grupos de personas vestidas de diferentes colores, unas de azul, otras de amarillo y otras de verde. Existen diferentes sistemas de clasificación de los grupos sanguíneos, pero la manera más universal de clasificarlos es en los grupos ABO, siendo los principales los siguientes: Grupo A, Grupo B, Grupo AB, Grupo O. Es muy importante saber qué tipo de sangre tenemos, pues frente a cualquier eventualidad en la que sea necesario el donar o recibir sangre, es fundamental saber qué tipo de sangre tenemos. Además de los grupos, existe una sustancia presente en la mayoría de los glóbulos rojos de la sangre, que junto con el grupo sanguíneo le da identidad a estas células. Se trata del factor Rh, encontrado por primera vez en 1940 por el científico estadounidense Karl Landsteiner en
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los glóbulos rojos de un tipo de primate, llamado Macacus rhesus, y que también existe normalmente en el 85% de los humanos. El factor Rh es de dos tipos: positivo (Rh+) y negativo (Rh-)
TIPOS DE CIRCULACIÓN El lado derecho del corazón bombea sangre carente de oxígeno, procedente de los tejidos, hacia los pulmones, donde se oxigena. El lado izquierdo, en tanto, recibe la sangre oxigenada desde los pulmones y la impulsa a través de las arterias a todos los tejidos del organismo. Es por ello que se habla de dos tipos de circulación: la menor o pulmonar, y la sistémica o mayor. En la circulación menor o pulmonar, la sangre procedente de todo el organismo llega a la aurícula derecha a través de dos venas principales: la cava superior y la cava inferior. Cuando la aurícula se contrae, impulsa la sangre a través de un orificio hacia el ventrículo derecho. La contracción de este ventrículo conduce la sangre hacia los pulmones. En esta etapa, una válvula denominada tricúspide evita el reflujo de sangre hacia la aurícula, ya que se cierra por completo durante la contracción del ventrículo derecho. En su recorrido por los pulmones, la sangre se satura de oxígeno -el que se obtiene cuando inhalamos al respirar-, para regresar luego al corazón por medio de las cuatro venas pulmonares, que desembocan en la aurícula izquierda. Es aquí cuando se inicia lo que se denomina circulación mayor, mediante la cual la sangre oxigenada proveniente de los pulmones pasa a la aurícula izquierda (como dijimos, a través de las venas pulmonares), desde allí, pasando por la válvula mitral, al ventrículo izquierdo y luego a la aorta, desde donde, a partir de sucesivas ramificaciones, llega a cada uno de los rincones de nuestro organismo.
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SISTEMA LINFÁTICO La sangre transporta oxígeno y sustancias nutritivas a las células y recoge los productos de desecho, como el dióxido de carbono. Pero como no todo el plasma (la parte líquida de la sangre) involucrado en estos intercambios se reabsorbe por la circulación general, el que queda en los espacios existentes entre las células es drenado por el sistema linfático junto con otros elementos, como residuos celulares, grasas y proteínas. Por esta razón, se dice que el sistema linfático es la segunda máquina de transporte y drenaje de los sistemas celulares, participando también de una parte del sistema de defensa del organismo. Los
vasos
linfáticos
pequeños se unen entre sí para formar canales mayores
que
van
al
cuello y desembocan en las venas grandes. Los nódulos
linfáticos
hallan
en
se
lugares
estratégicos a lo largo de los vasos linfáticos de tamaño medio, y se encuentran en la rodilla, el codo, la axila, la ingle, el cuello, el abdomen y el pecho. Su función es la de actuar como filtros para atrapar a las bacterias y otros residuos.
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Parte importante del sistema linfático lo constituyen el bazo, el timo y los ganglios linfáticos. El primero de ellos está implicado en la eliminación de células, y el segundo es necesario para obtener una inmunidad normal.
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