BUKU PINTAR DI ICU
DI SUSUN OLEH : Nurhayati
EDITOR : dr. Indra Kariani Ibrahim, SAn.
!ENERAL INTENSI" CARE UNIT RSUD R. S#A$SUDIN, SH KOTA SUKABU$I TAHUN %&'&
'. DOPA$IN a. INDIKASI Shock syndrome karena : - Mio card infark - Heart failure - Open he heart su surgery - Renal Failure - Trauma b. SIDE E" E"EK - Tachicardy (. DOSIS Renal Dosis - Dosi Dosiss Ring Ringan an : 2- 2- !g" !g"kg kg ##"m ##"men enit it &ontraktilitas 'antung - Dosis Dosis Seda Sedang ng : -$ -$% % !g" !g"kg kg ##" ##" men menit it - Dosis Dosis #erat #erat : $% ( 2% !g "kg "kg ## " meni menitt )asokontriktor d. SEDIAAN - )ial - *mpul - *mpul
)olume
ml )olume ml +olume $% ml
kandungan kandungan
dopamine 2%% 2%% mg kandungan dopamine dopamine 2%% mg mg kandungan kandungan dopamine dopamine 2%% mg mg kandungan
). PE$BERIAN '* $EN!! $EN!!UNA UNAKAN KAN S#RIN! S#RIN!E E PU$ PU$P P PEN!ENCERAN :
2%% mg Dopam Dopamin in di encerk encerkan an dengan dengan cairan cairan fisiol fisiologi ogiss ,detr ,detrose ose ./ detrose $% ./ 0a1l 0a1l %/ . atau cairan lainnya3 sampai % ml Dopamin dalam % ml cairan 2%% mg 4 mg Dopamin dalam $ ml 1airan 4%%% !g Dopamin dalam$ ml 1airan
RU$US : K)t)ran0an : DOSIS + BB + & - ..((/am P)n0)n()ran P)n0)n()ran ' m1 D2amin DOSIS + BB + & - ..((/am 3&&&
DOSIS : da1am 40 50 BB BB m)nit BB : da1am 50 & : m)nit 652n7)r8i dari ' /am* P)n0 P)n0)n )n() ()ra ran n ' m1 D2a D2amin min : da1a da1am m m(0m1 63&&&m(0m1*
'. DOPA$IN a. INDIKASI Shock syndrome karena : - Mio card infark - Heart failure - Open he heart su surgery - Renal Failure - Trauma b. SIDE E" E"EK - Tachicardy (. DOSIS Renal Dosis - Dosi Dosiss Ring Ringan an : 2- 2- !g" !g"kg kg ##"m ##"men enit it &ontraktilitas 'antung - Dosis Dosis Seda Sedang ng : -$ -$% % !g" !g"kg kg ##" ##" men menit it - Dosis Dosis #erat #erat : $% ( 2% !g "kg "kg ## " meni menitt )asokontriktor d. SEDIAAN - )ial - *mpul - *mpul
)olume
ml )olume ml +olume $% ml
kandungan kandungan
dopamine 2%% 2%% mg kandungan dopamine dopamine 2%% mg mg kandungan kandungan dopamine dopamine 2%% mg mg kandungan
). PE$BERIAN '* $EN!! $EN!!UNA UNAKAN KAN S#RIN! S#RIN!E E PU$ PU$P P PEN!ENCERAN :
2%% mg Dopam Dopamin in di encerk encerkan an dengan dengan cairan cairan fisiol fisiologi ogiss ,detr ,detrose ose ./ detrose $% ./ 0a1l 0a1l %/ . atau cairan lainnya3 sampai % ml Dopamin dalam % ml cairan 2%% mg 4 mg Dopamin dalam $ ml 1airan 4%%% !g Dopamin dalam$ ml 1airan
RU$US : K)t)ran0an : DOSIS + BB + & - ..((/am P)n0)n()ran P)n0)n()ran ' m1 D2amin DOSIS + BB + & - ..((/am 3&&&
DOSIS : da1am 40 50 BB BB m)nit BB : da1am 50 & : m)nit 652n7)r8i dari ' /am* P)n0 P)n0)n )n() ()ra ran n ' m1 D2a D2amin min : da1a da1am m m(0m1 63&&&m(0m1*
CONTOH SOAL
Satu +ial dopamine ,2%% ml3 dilarutkan dalam % ml cairan detrose ./ di5erikan dengan dosis $% !g"kg ##"menit/ #erapa ml cairan di 5erikan 6 ,## pasien : % kg3 Diketahui :: - 7eng 7engen ence cera ran n dopa dopami mine ne 8 4%% 4%%% % !g"m !g"mll - Dosi Dosiss : $% !g"k g"kg ## ##"Men "Menit it - ## : % kg Ditanyakan : - 1air 1airan an di di 5er 5erik ikan an mela melalu luii syiri syiring ngee pump pump 6 9aa5 : $% !g"kg ##"Menit ; % kg ; <% menit 4%%% !g =/ ml"'am 9adi (airan di b)ri5an ,; m1/am m 1/am
%* $EN!! $EN!!UNA UNAKAN KAN IN"US IN"US PU$P PU$P
PEN!ENCERAN :
2%% mg Dopamin di encerkan dengan cairan fisiologis ,detrose ./ detrose $% ./ 0a1l 0a1l %/ . atau cairan lainnya3 sampai %% ml 2%% mg Dopamin dalam % ml cairan Dopamin dalam $ ml 1airan 4 mg Dopamin dalam$ ml 1airan 4%% !g RU$US :
K)t)ran0an : DOSIS + BB + & - ..((/am P)n0)n()ran P)n0)n()ran ' m1 D2amin DOSIS D OSIS + BB + & - ..((/am 3&&
DOSIS : da1am 40 50 BB BB m)nit BB : da1am 50 & : m)nit 652n7)r8i dari ' /am* P)n0 P)n0)n )n() ()ra ran n ' m1 D2a D2amin min : da1a da1am m m(0m1 63&& m(0m1*
CONTOH SOAL :
Satu +ial dopamine ,2%% mg3 di larutkan dalam %% ml cairan detrose ./ di 5erikan dengan dosis $% !g " kg ## " menit/ #erapa ml cairan di 5erikan 6 ,## pasien : % kg3 Diketahui :: - 7eng 7engen ence cera ran n dopa dopami mine ne $ml $ml 8 4%% 4%% !g - Dosi Dosiss : $% !g"k g"kg ## ##"Men "Menit it - ## : % kg Ditanyakan : - 1air 1airan an di 5eri 5erika kan n mela melalu luii infu infuse se pump pump 6 9aa5 : $% !g"kg ##"Menit ; % kg ; <% menit 4%% !g = ml"'am 9adi (airan di b)ri5an ; m1/am m 1/am
<* $EN!!UNAK $EN!!UNAKAN AN $ACRO $ACRO DRIP SET 6 I m1 - %& tt8 * PEN!ENCERAN :
2%% mg Dopamin di encerkan dengan cairan fisiologis ,detrose ./ detrose $% ./ 0a1l 0a1l %/ . atau cairan lainnya3 sampai %% ml Dopamin dalam % ml cairan 2%% mg Dopamin dalam $ ml 1airan 4 mg Dopamin dalam$ ml 1airan 4%% !g
RU$US : K)t)ran0an : DOSI S + BB + "a5t2rTt8 - .. tt8mnt P)n0)n()ran ' m1 D2amin DOSI S + BB + %&- .. tt8mnt 3&&
DOSIS : da1am 40 50 BB m)nit BB : da1am 50 "5tr tt8 : /m1 tt8 da1am 8atu m1 6%&* P)n0)n()ran ' m1 D2amin : da1am m(0m1
CONTOH SOAL Satu +ial dopamine ,2%% mg3 di larutkan dalam %% ml cairan detrose ./ di 5erikan dengan dosis $% !g " kg ## " menit/ #erapa ml cairan di 5erikan 6 ,## pasien : % kg3
Diketahui :: - 7engenceran dopamine 8 4%% !g"ml - Dosis : $% !g"kg ##"Menit - ## : % kg Ditanyakan : - 1airan di 5erikan melalui macro drip set ,$ ml 8 2% tts3 6 9aa5 : $% !g "kg ## " Menit ; % kg ; 2% 4%% !g 2 tts " menit 9adi (airan di b)ri5an %; tt8 m)nit
3* $EN!!UNAKAN $ACRO DRIP SET 6' m1 - '; tt8* PEN!ENCERAN : 2%% mg Dopamin di encerkan dengan cairan fisiologis ,detrose ./ detrose $% ./ 0a1l %/ . atau cairan lainnya3 sampai %% ml Dopamin dalam % ml cairan 2%% mg 4 mg Dopamin dalam $ ml 1airan 4%% !g Dopamin dalam$ ml 1airan
RU$US :
K)t)ran0an : DOSI S + BB + "a5t2rTt8 - .. tt8mnt P)n0)n()ran ' m1 D2amin
DOSIS + BB + '; - .. tt8mnt 3&&
DOSIS : da1am 40 50 BB m)nit BB : da1am 50 "5tr tt8 : /m1 tt8 da1am 8atu m1 6';* P)n0)n()ran ' m1 D2amin : da1am m(0m1 63&& m(0m1*
CONTOH SOAL :
Satu +ial dopamine ,2%% mg3 di larutkan dalam %% ml cairan detrose ./ di 5erikan dengan dosis $% !g " kg ## " menit/ #erapa ml cairan di 5erikan 6 ,## pasien : % kg3 Diketahui :: - 7engenceran dopamine 8 4%% !g"ml - Dosis : $% !g"kg ##"Menit - ## : % kg Ditanyakan : - 1airan di 5erikan melalui macro drip set ,$ ml 8 $ tts3 6 9aa5 : $% !g "kg ## " Menit ; % kg ; $ 4%% !g $>/= tts"menit 9adi (airan di b)ri5an '=,; tt8m)nit
%. DOBUTA$IN
a. INDIKASI - Cardia( "ai1ur) b. SIDE E"EK - Heart rate meningkat - 0ausea - Headache - 7alpitasi - Shorting 5reath
(. DOSIS - Dosis Ringan - Dosis Sedang - Dosis #erat d. SEDIAAN - )ial - *mpul
: 2 ( !g " kg ## " menit : ( $% !g " kg ## " menit :$% ( 2% !g " kg ## " menit
)olume
ml )olume ml
kandungan do5utamin 2% mg kandungan do5utamin 2% mg
). PE$BERIAN '* $EN!!UNAKAN S#RIN!E PU$P PEN!ENCERAN : 2% mg Do5utamin di encerkan dengan cairan fisiologis ,detrose ./ detrose $% ./ 0a1l %/ . atau cairan lainnya3 sampai % ml Do5utamin dalam % ml cairan 2% mg mg Do5utamin dalam $ ml 1airan %%% !g Do5utamin dalam$ ml 1airan RU$US : K)t)ran0an : DOSIS + BB + & - ..((/am P)n0)n()ran ' m1 D2butamin DOSIS + BB + & - ..((/am ;&&&
DOSIS : da1am 40 50 BB m)nit BB : da1am 50 & : m)nit 652n7)r8i dari ' /am* ;&&& : P)n0)n()ran ' m1 D2butamin 6 da1am m(0m1 *
CONTOH SOAL :
Satu +ial do5utamin ,2% mg3 di larutkan dalam % ml cairan detrose ./ di 5erikan dengan dosis $% !g"kg ##"menit/ #erapa ml cairan di 5erikan 6 ,## pasien : % kg3 Diketahui :: - 7engenceran do5utamin 8 %%% !g"ml - Dosis : $% !g"kg ##"Menit - ## : % kg Ditanyakan : - 1airan di 5erikan melalui syiringe pump6 9aa5 :
%$!g"kg ##"Menit ; % kg ; <% menit %%% !g < ml"'am 9adi (airan di b)ri5an m1/am
%* $EN!!UNAKAN IN"US PU$P PEN!ENCERAN :
2% mg Do5utamin di encerkan dengan cairan fisiologis ,detrose ./ detrose $% ./ 0a1l %/ . atau cairan lainnya3 sampai %% ml Do5utamin dalam % ml cairan 2% mg mg Do5utamin dalam $ ml 1airan %% !g Do5utamin dalam$ ml 1airan
RU$US : K)t)ran0an : DOSIS + BB + & - ..((/am P)n0)n()ran ' m1 D2butamin DOSIS + BB + & - ..((/am ;&&
DOSIS : da1am 40 50 BB m)nit BB : da1am 50 & : m)nit 652n7)r8i dari ' /am* P)n0)n()ran ' m1 D2butamin : da1am m(0m1 6;&& m(0m1*
CONTOH SOAL :
Satu +ial do5utamin ,2% mg3 di larutkan dalam %% ml cairan detrose ./ di 5erikan dengan dosis $% !g"kg ##"menit/ #erapa ml cairan di 5erikan6 ,## pasien : % kg3 Diketahui :: - 7engenceran do5utamin $ml 8 %% !g - Dosis : $% !g"kg ##"Menit - ## : % kg Ditanyakan : - 1airan di 5erikan melalui infuse pump6 9aa5 : $% !g"kg ##"Menit ; % kg ; <% menit %% !g <% ml"'am
9adi (airan di b)ri5an & m1/am
<* $EN!!UNAKAN $ACRO DRIP SET 6I m1 - %& tt8* PEN!ENCERAN : 2% mg Do5utamin di encerkan dengan cairan fisiologis ,detrose ./ detrose $% ./ 0a1l %/ . atau cairan lainnya3 sampai %% ml Do5utamin dalam % ml cairan 2% mg Do5utamin dalam $ ml 1airan mg %% !g Do5utamin dalam$ ml 1airan
RU$US : K)t)ran0an : DOSI S + BB + "a5t2rTt8 - .. tt8mnt P)n0)n()ran ' m1 D2butamin
DOSI S + BB + %&- .. tt8mnt ;&&
DOSIS : da1am 40 50 BB m)nit BB : da1am 50 "5tr tt8 : /m1 tt8 da1am 8atu m1 6%&* P)n0)n()ran ' m1 D2butamin : da1am m(0m1 6;&& m(0m1*
CONTOH SOAL :
Satu +ial do5utamin ,2% mg3 di larutkan dalam %% ml cairan detrose ./ di 5erikan dengan dosis $% !g"kg ##"menit/ #erapa ml cairan di 5erikan6 ,## pasien : % kg3
Diketahui :: - 7engenceran do5utamin $ml 8 %% !g - Dosis : $% !g"kg ##"Menit - ## : % kg Ditanyakan : - 1airan di 5erikan melalui macro drip set ,$ ml 8 2% tts36 9aa5 : $% !g"kg ##"Menit ; % kg ; 2% %% !g 2% tts"menit 9adi (airan di b)ri5an %& tt8m)nit
3* $EN!!UNAKAN $ACRO DRIP SET 6' m1 - '; tt8* PEN!ENCERAN :
2% mg Do5utamin di encerkan dengan cairan fisiologis ,detrose ./ detrose $% ./ 0a1l %/ . atau cairan lainnya3 sampai %% ml Do5utamin dalam % ml cairan 2% mg mg Do5utamin dalam $ ml 1airan %% !g Do5utamin dalam$ ml 1airan RU$US : K)t)ran0an : DOSI S + BB + "a5t2rTt8 - .. tt8mnt P)n0)n()ran ' m1 D2butamin
DOSIS + BB + '; - .. tt8mnt ;&&
DOSIS : da1am 40 50 BB m)nit BB : da1am 50 "5tr tt8 : /m1 tt8 da1am 8atu m1 6';* P)n0)n()ran ' m1 D2butamin : da1am m(0m1 6;&& m(0m1*
CONTOH SOAL:
Satu +ial do5utamin ,2% mg3 di larutkan dalam %% ml cairan detrose ./ di 5erikan dengan dosis $% !g"kg ##"menit/ #erapa ml cairan di 5erikan6 ,## pasien : % kg3 Diketahui :: - 7engenceran do5utamin $ml 8 %% !g - Dosis : $% !g"kg ##"Menit - ## : % kg Ditanyakan : - 1airan di 5erikan melalui macro drip set ,$ ml 8 $ tts3 6 9aa5 : $% !g"kg ##"Menit ; % kg ; $ %% !g $ tts"menit 9adi (airan di b)ri5an '; tt8m)nit
<. ADRENALINEPINE"RIN
a. INDIKASI - 1ardiac *rest - )entrikel Fi5rilasi - )entrikel Tachicardy tanpa nadi - *systol - 7usless ?lectrical *cti+ity b. SEDIAAN - *mpul *drenalin"?pinefrin $ ml
$
mg
(. PERHATIAN - 'angan di 5erikan dalam @) line yang sama dengan 5icnat - rekam ?&A se5elum dan sesudah pem5erian
d. PEN!ENCERAN - Sesuai ke5utuhan ). PE$BERIAN - 7ada dosis %/%$ ( %/$ Bg"kg"min dapat meningkatkan kontraktilitas miocardC - 7ada dosis rendah %/% ( %/2 Bg"kg"min pada pasien deasa ter'adi stimulasi menghasilkan efek inotropik dan +asodilatorC - 7ada dosis diatas E Bg"kg"min mempunyai efek dan / tetapi efek le5ih dominan/ keadaan ini cenderung untuk mem5uat efek pada $ le5ih kuat dan menye5a5kan +asokontriksiC - 7ada keadaan emergency cardio+asculer dapat di5erikan %/2 ( $/% Bg"kg"min - #olus @) dapat diulang tiap E- menitC
$EN!!UNAKAN S#RIN!E PU$P PEN!ENCERAN :
1ontoh 7engenceran $% *mpul adrenalin " ?pinefrin $% mg adrenalin "epinefrin di encerkan sampai % ml $% mg 8 % ml %/2 mg 8 $ ml 2%% !g 8 $ ml RU$US :
K)t)ran0an : DOSIS + BB + & - ..((/am P)n0)n()ran ' m1 Adr)na1in DOSIS + BB + & - ..((/am %&&
DOSIS : da1am 40 50 BB m)nit BB : da1am 50 & : m)nit 652n7)r8i dari ' /am* P)n0)n()ran ' m1 Adr)na1in : da1am m(0m1 6%&& m(0m1*
CONTOH SOAL :
$% *mpul adrenalin"epinefrin ,$% mg3 di larutkan dalam % ml cairan detrose ./ di 5erikan dengan dosis %/% !g"kg ##"menit/ #erapa ml cairan di 5erikan dalam syringe pump 6 ,## pasien : % kg3 PEN!ENCERAN : 1ontoh 7engenceran $% *mpul adrenalin " ?pinefrin $% mg adrenalin "epinefrin di encerkan sampai % ml $% mg 8 % ml %/2 mg 8 $ ml 2%% !g 8 $ ml
DOS@S ; ## ; <% 2%% !g
Diketahui :: - 7engenceran adrenalin $ml 8 2%% !g - Dosis : %/% !g"kg ##"Menit - ## : % kg Ditanyakan : - 1airan di 5erikan melalui syiringe pump 6 9aa5 : %/% !g "kg ##"Menit ; % kg ; <% menit 2%% !g %/= ml"'am 9adi (airan di b)ri5an &,; m1/am
3. NOR ADRENALINNOR EPINE"RIN a. SEDIAAN *mpul nor adrenalin"nor epinefrin" +ascon 4 ml 4 mg o
o
Merk dagang Ge+osol/ le+e+ed/ rai+as mengandung $ mg
dll
Setiap ml
b. INDIKASI o Diindikasikan pada hypotensi yang ditandai dengan penurunan S)R , seperti pada shock atau anapilaksis3/ 'uga pada situasi penting seperti men'aga keadekuatan tekanan perfusi koronerC
(. DOSIS o Dosis pencegahan yang laim digunakan pada range %/% ( %/$ Bg"kg##"min d. PEN!ENCERAN o $ *mpul ,4 mg3 di larutkan dalam % ml cairan fisiologis o Tergantung persediaan
1ontoh 7engenceran $ *mpul nor adrenalin" nor ?pinefrin ,4 mg3 4 mg adrenalin"nor epinefrin di encerkan sampai % ml 4 mg 8 % ml %/%> mg 8 $ ml >% !g 8 $ ml ). RU$US : K)t)ran0an : DOSIS + BB + & - ..((/am P)n0)n()ran ' m1 N2rAdr)na1in DOSIS + BB + & - ..((/am =&
DOSIS : da1am 4050 BBm)nit BB : da1am 50 & : m)nit 652n7)r8i dari ' /am* P)n0)n()ran ' m1 N2rAdr)na1in : da1am m(0m1 6%&& m(0m1*
CONTOH SOAL :
$ *mpul nor adrenalin"nor epinefrin ,4 mg3 di larutkan dalam % ml cairan detrose ./ di 5erikan dengan dosis %/% !g"kg ##"menit/ #erapa ml cairan di 5erikan dalam syringe pump 6 ,## pasien : % kg3 Diketahui :: - 7engenceran nor adrenalin $ml 8 >% !g - Dosis : %/% !g"kg ##"Menit - ## : % kg
Ditanyakan : - 1airan di 5erikan melalui syiringe pump 6 9aa5 : %/% !g"kg ##"Menit ; % kg ; <% menit >% !g $/>= ml"'am 9adi (airan di b)ri5an ',=; m1/am
;. PERDI"IN
-
a. INDIKASI Hipertensi ?mergensi &risis Hipertensi akut selama operasi
-
b. SEDIAAN *mpul $% ml $% mg
-
(. DOSIS %/ ( < !g"kg ##"menit Hipertensi ?mergensi = ( $% !g"kg ##"menit &risis Hipertensi akut selama operasi E ( mg"'am ,%/ ( $/ ampul perdifin3 Dosis maimal $ mg l 'am ,$/ ampul perdifin / $% mg"'am3 Dosis di 5erikan dengan cara titrasi
d. PEN!ENCERAN :
$% mg perdifin di encerkan sampai % ml ,dalam 0a1l %/ ./ detrose ./ 7otacol/ Ringer *setat/ &0 solution3 $% mg 8 % ml %/2 mg 8 $ ml 2%% !g 8 $ ml
d. RU$US :
K)t)ran0an : DOSIS + BB + & - ..((/am P)n0)n()ran ' m1 P)rdi>in DOSIS + BB + & - ..((/am %&&
DOSIS : da1am 4050 BBm)nit BB : da1am 50 & : m)nit 652n7)r8i dari ' /am* P)n0)n()ran ' m1 P)rdi>in : da1am m(0m1 6%&& m(0m1*
. CEDOCARD
-
a. INDIKASI : Insta5le *ngina Decompensasi 1ordis @M* ?dema 7aru Inresponsip G)T
b. SIDE E"EK (. SEDIAAN - *mpul $% ml $% mg d. DOSIS : '?'& m0/am, dinai5an 'm0 tia '; m)nit, ma58ima1 < @ 5)nai5an atau 8)8uai 2rd)r
). PEN!ENCERAN
%$mg 1edocard dalam % ml cairan %/2 mg 1edocard dalam $ ml 1airan 2%% !g 1edocard dalam$ ml 1airan
>.
PE$BERIAN $EN!!UNAKAN S#RIN!E PU$P RU$US :
K)t)ran0an : DOSIS + BB - ..((/am P)n0)n()ran ' m1 ()d2(ard DOSIS + BB %&&
- ..((/am
DOSIS : da1am 40 50 BB /am BB : da1am 50 P)n0)n()ran ' m1 C)d2(ard : da1am m(0m1 6%&& m(0m1*
CONTOH :
Satu ampul 1edocard ,$% mg3 di larutkan dalam % ml cairan detrose ./ di 5erikan dengan dosis %/ !g"kg ##"'am/ #erapa ml cairan di 5erikan 6 ,## pasien : % kg3 Diketahui :: - 7engenceran 1edocard $ml 8 2%% !g - Dosis %/ !g"kg ##"'am - ## : % kg Ditanyakan : - 1airan di 5erikan melalui syiringe pump 6 9aa5 : %/ !g"kg ##" 'am ; % kg 2%% !g %/$2 ml" 9adi (airan di b)ri5an &,'%; m1/am
. "AR$ABES
aC &andungan Diltiaem H1G 2 mg"ml b. INDIKASI: Supra )entrikular Tachicardia o o
Hipertensi 7erioparati+e
o
Hipertensi ?mergency
(. SIDE E"EK Hipotensi o d. PEN!ENCERAN :
o o
o
Detrose . 0a1l %/ . &onsentrasi larutan 2 mg"% ml atau $ +ial farma5es diencerkan dengan 4 ml cairan , $cc larutan mengandung %% mcg farma5es3
eC DOS@S: o
S)T: Di5erikan $% mg secara perlahan @ntra +ena selama E menit Hipertensi 7erioparati+e : Di5erikan $% mg @ntra +ena selama $ menit/ diikuti dengan pem5erian @ntra +ena drip leat infus dengan dosis E ( $ mcg"kg"menitC
o
Hipertensi ?mergenci : Di5erikan secara @ntra )ena drip leat infus dengan dosis E ( $ mcg"kg"menitC Setelah tekanan darah turun dapat disesuaikanC
fC
RU$US : K)t)ran0an :
DOSIS + BB + & - ..((/am P)n0)n()ran ' m1 "armab)8 DOSIS + BB + & - ..((/am ;&&
DOSIS : da1am 40 50 BB m)nit BB : da1am 50 P)n0)n()ran ' m1 >armab)8 : da1am m(0m1 6;&& m(0m1*
=. "ARSORBID
aC &andungan J isosor5id Dinitrat $% mg"$% ml b. INDIKASI : Inrespon G)F o o
Insta5le *ngina
o
@nfark miocard *cut
(. PEN!ENCERAN :
$% mg Farsor5id diencerkan dengan % ml De . atau 0a1l %/ . sehingga $ ml cairan mengandung %/$ mg Farsor5id/ $% ml larutan mengandung $ mg farsor5idC d. DOSIS : $ ( $% mg"'am , infus3
. "AR!O+IN
aC &andungan : Digoin %/2 mg"ml b. INDIKASI : Aagal 'antung dengan *trial fi5rilasi o
(. DOSIS:
9IKA DOSIS : &,%; m0%m1
9IKA DOSIS : ' m03 m1
7elarut : > ml , de . atau ater for in'ection3
7elarut : $< ml , de . atau ater for in'ection3
CARA PE$BERIAN :
CARA PE$BERIAN :
*m5il ml #olus/ monitor 4-< 'am
*m5il $% ml #olus/ monitor 4-< 'am
#agus ,STO73
#elum
#agus ,STO73 Tam5ahkan 2/ ml ,monitor 4-< 'am3
#elum Tam5ahkan
ml ,monitor 4-< #elum
'am3 #agus ,STO73
Tam5ahkan 2/ ml ,monitor 4-< 'am3
#elum #agus ,STO73
#elum Ilangi cara diatas #agus
Tam5ahkan ml ,monitor 4-< 'am3
,STO73 #elum STO7 Digoin K 9ika *F msh tinggi #agus L *ntiaritmia ,STO73
'&. ISUPREL a. INDIKASI Total *) #lok o b. SIDE E"EK o Tachicardy (. DOSIS o #olus : %/2 mg dilarutkan dalam $% cc de . di 5erikan @) pelan o Drip : 4 mcg"mt d. SEDIAAN $ *mpul isuprel 8 %/2 mg o ). PEN!ENCERAN % cc de . 8 %/2 mg isuprel $ cc de . 8 %/ %%4 mg isuprel 8 4 mcg isuprel
>.
RU$US :
K)t)ran0an : DOSIS + & - ..((/am P)n0)n()ran ' m1 i8ur)1 DOSIS + & - ..((/am 3
DOSIS : da1am 40 50 BB m)nit P)n0)n()ran ' m1 I8ur)1 : da1am m(0m1 63 m(0m1*
CONTOH SOAL: $ *mpul isuprel di larutkan dalam % cc de ./ di5erikan dengan dosis $ mcg"menitC #erapa cc cairan di 5erikan 6
9aa5 : 7engenceran : % cc de . $ cc de .
8 %/2 mg isuprel 8 %/ %%4 mg isuprel 8 4 mcg isuprel
7em5erian : $Bg"menit ; <% menit 8 $ cc"'am 4 mcg 9adi (airan di b)ri5an '; ((/am ''. CEDILANID
a. INDIKASI Disritmia Tachicardy o *trial Flater o o *trial Fi5rilasi o 7aroismal tachicardy
b. SIDE E"EK o 7ada A@ : anoreia/ +omitus/ nausea o 7ada irama 'antung : )?S o @ntoikasi digitalis (. DOSIS %/$ mg atau %/2 mg/ / 5oleh di ulang E kali , < -> 'am 3 o d. CARA PE$BERIAN %/4 mg di larutkan dalam > cc de . " 0a1l %/. %/2 mg di larutkan dalam 4 cc de . " 0a1l %/ . ). PERHATIAN
Monitor HR tiap pem5erian #erikan secara pelan ( pelan #atas maimal dosis $/ ( 2 mg
'%. INSULIN
a. INDIKASI Hyperglikemia/ DM o b. SEDIAAN o $ cc insulin mengandung $%% unit insulin (. PE$BERIAN o @ntra +ena ,drip3 @n'eksi su5 kutan o d. PEN!ENCERAN o Sesuai ke5utuhan
-
). PERHATIAN : Dosis dalam Drip ditentukan oleh hasil *AD 1ek Aula darah setiap 2 'am selama pem5erian dripC >.
RU$US : K)t)ran0an :
DOSIS + ' - ..((/am P)n0)n()ran ' In8u1in
DOSIS + ' S)8uai 5)butuhan
- ..((/am
DOSIS : da1am unit int)rna8i2na1 6ui* ' : a5tu da1am /am P)n0)n()ran ' m1 In8u1in: t)r0antun0 5)butuhan, /um1ah unit in8u1in da1am ' m1
CONTOH SOAL :
$%% unit insulin di larutkan dalam % cc cairan/ di5erikan dengan dosis 2 unit"'amC #erapa cc cairan di 5erikan 6 9aa5 : 7engenceran : % cc cairan $ cc cairan 7em5erian :
8 % unit insulin 8 $ unit insulin
2 unit insulin ; $ 'am $ unit insulin 9adi (airan di b)ri5an : % ((/am.
8 2 cc"'am
'<. HEPARIN
a. INDIKASI Trom5o em5oli o *cut Mio card @nfark o o 1ere5ro +askuler desease b. SIDE E"EK o 7erdarahan (. SEDIAAN $ +ial heparin 8 cc cairan 8 2%%% unit heparin o d. PEN!ENCERAN 2%%%
unit heparin di encerkan dalam %% de . atau martos $%. 8 2%%% unit heparin %% cc cairan 8 % unit heparin $ cc cairan
). RU$US :
K)t)ran0an : DOSIS + BB +' /am- ..((/am P)n0)n()ran ' m1 H)arin DOSIS + BB ;&
- ..((/am
DOSIS : da1am unit/am BB : da1am K0 ;& : P)n0)n()ran ' m1 H)arin unit m1*
PE$BERIAN '* UNTUK HEPARINISASI
7engenceran 2%%% unit heparin di encerkan dalam %% de . atau martos $%. %% cc cairan 8 2%%% unit heparin 8 % unit heparin $ cc cairan
6;&
DOSIS UNTUK HEPARINISASI
-
Disesuaikan dengan hasil *7TT"1T 7em5erian 5olus @) <% ui ; ## Dosis aal pem5erian heparin : $2 ui"kg ##"'am Dosis maimal pem5erian Hepain : $%%% ui"'am
-
Se5elum pem5erian terapi heparin / periksa *7TT ,#ase line *7TT J 2E3 9ika hasil *7TT 2E/ maka heparin di 5erikan 2 ui"kg ##"'amC Tiap $2 'am periksa *7TT 9ika *7TT turun atau tetap/ maka dosis heparin di naikan $ ( 2 ui Maimal pem5erian 2% cc"'am atau $%%% unit"'am C
-
CONTOH SOAL:
$ )ial Heparin di larut kan dalam %% de ./ di5erikan dengan dosis $2 ui "kg##"'amC #eerapa cairan di 5erikan 6 ,## pasien % kgC3 9aa5 : 7engenceran : C %% cc de . $ cc de .
8 2%%% unit heparin 8 % unit heparin
7em5erian : $2 ui"kg##"'am ; % kg ; $ 'am % unit"cc 9adi (airan di b)ri5an '% (( /am '3. LASI+ a. INDIKASI oliguri o
b. SIDE E"EK 7oli uri o (. SEDIAAN o $ ampul lasi 8 2 ml 8 2% mg d. PEN!ENCERAN o Sesuai ke5utuhan
8 $2 cc"'am
). RU$US : K)t)ran0an : DOSIS + BB + ' - ..((/am P)n0)n()ran ' m0 1a8i@ DOSIS + BB + ' - ..((/am S)8uai 5)butuhan
DOSIS : da1am m050BB/am BB : da1am K0 ' : a5tu da1am /am
CONTOH SOAL :
2%% mg lasi di larutkan dalam % cc 0a1l %/./ di 5erikan dengan dosis %/$ mg "kg ##"'am/ #erapa cairan di 5erikan 6 ## pasien % kg C 9aa5 : 7engenceran :
% cc cairan $ cc cairan
8 2%% mg lasi 8 4 mg lasi
Dosis : %/$
mg "kg ## " 'am %/$ % kg mg " 'am 7em5erian : %/$ mg"kg ## " 'am % kg 4 mg 9adi cairan di 5erikan $/ 2 cc"'am
8 $/2 cc "'am
';. $IDAOLA$
a. INDIKASI o Sedatif b. SIDE E"EK Depresi pernapasan o (. SEDIAAN o $ ampul midaolam 8 ml 8 $ mg d. PEN!ENCERAN o Sesuai ke5utuhan
eC RU$US : Dosis ,mg 3 ; $ ,'am3 7engenceran dalam $ cc
8 CCCCcc"'am
CONTOH SOAL : 2 ampul midaolam ,E% mg3 di larutkan dalam E% cc 0a1l %/./ di 5erikan dengan dosis 2 mg"'am/ #erapa cairan di 5erikan 6 ## pasien % kg C
9aa5 : 7engenceran :
E% cc cairan $ cc cairan
8 E% mg midaolam 8 $ mg midaolam
Dosis : 2
mg "'am
7em5erian : 2 mg "'am $ 'am $ mg 9adi (airan di b)ri5an % ((/am
8 2 cc"'am
'. NIPRIDE
a. INDIKASI o Hypertensi/ se5agai +asodilator b. SIDE E"EK Hypotensi o o 0ausea o Muscle spasme (. SEDIAAN o $ +ial nipride
8 % mg
d. DOSIS %/ ( mcg"kg ##"menit o ). PE$BERIAN o @ntra )ena
>.
PERHATIAN Aunakan spuit dan selang arna hitam atau di 5ungkus kertas o timah Spuit ganti tiap 4 'am o Mengandung racun o
0. PEN!ENCERAN : o o
% cc cairan $ cc cairan
8 % mg nipride 8 $ mg nipride 8 $%%% mcg
h. RU$US : K)t)ran0an : DOSIS + BB + & - ..((/am P)n0)n()ran ' m1 Nirid) DOSIS + BB + & - ..((/am '&&&
DOSIS : BB : & : '&&& : m(0m1*
da1am m(050BBm)nit da1am K0 K2n7)r8i dari ' /am P)n0)n()ran ' m1 Nirid) 6'&&&
CONTOH SOAL :
% mg nipride di larutkan dalam % cc de ./ di 5erikan dengan dosis $ mcg"kg ##"menit/ #erapa cairan di 5erikan 6 ## pasien % kgC 9aa5 : 7engenceran :
% cc cairan $ cc cairan
8 % mg nipride 8 $ mg nipride 8 $%%% mcg
Dosis : $
mcg"kg ##"menit
7em5erian : $ mcg"kg##"menit <% menit $%%% mcg
8 E/< cc"'am
9adi cairan di 5erikan E/< cc"'am
'. +#LOCARD a. INDIKASI : o *ritmia )entrikel b. SIDE E"EK o Hypotensi #radicardy o o 0ausea o )omiting o Haedache (. DOSIS o #olus : $- $/ mg/kg## Drip : $- 4 mg"mt o d. RU$US :
Dosis ; <% 9ml mg dalam $ cc
8 CCCCCcc"'am
'=. KOREKSI BICNAT$E#LON
a. INDIKASI *sidosis Meta5olik o *sidosis @ntoikasi o o Motion Sickness o )omiting Fregnancy b. SIDE E"EK #radicardy o (. DOSIS o Secara #lind/ tanpa hasil *nalis Aas Darah : $ Me"kg## kemudian 2 Me tiap 2 menitC Ditentukan 5erdasarkan #ase ?cese atau H1O E- dari hasil o *nalisa Aas DarahC
d. CARA PE$BERIAN : o @ntra )ena atau drip ). RU$US : #erdasarkan Hasi #ase ?ces , #? 3 *nalisa Aas darah o BE + BB + &,<
-
#erdasarkan kadar H1OE- , #atas H1OE- normal 24 3 HCO6n2rma1* ? HCO6Ha8i1 * + &,3 Ba8) Lin) HCO : %3
CONTOH SOAL :
Seorang pasien dengan hasil *AD #? 8 -$% dan H1O E- 8 $/ ## 8 % kg/ 5erapa Me koreksi #icnat haarus di 5erikan 6 9aa5 J aC #erdasarkan 0ilai #? #? ; ## ; %/E 8 $% ; % ; %/E 8 $<< Me 5C #erdasarkan 0ilai H1OE,H1OE- 0ormal - H1OE- Hasil 3 ; ## ; %/4 3 8 , 24 ( $ 3 ; % ; %/4 8 $>% Me
'. ISOPTIN ERAPA$IL
aC INDIKASI : o 7aroismal Tachicarady o Supra )entricular Tacicarady *F Rapid )entrikuler Response o b. SIDE E"EK o Headache Hypotensi o 1ardiac arrest o (. CARA PE$BERIAN o @ntra )ena
mg @soptin di encerkan dalam > cc detrose . #erikan #olus &alau perlu tiap $ menit/ 5oleh diulang sampai o total dosis E% mgC d. PERHATIAN o Di5erikan pelan selama ( $ menit o Rekam ?&A / catat heat rate se5elum dan sesudah pem5erianC '. CORDARONA$IODARON o
a. INDIKASI o *ritmia)entrikel b. SIDE E"EK #radicardy o (. DOSIS
#olus : $% mg di5erikan dalam $% menit o Drip : CARA I : $ mgCmenit dalam < 'am • %/ mg"menit setelah < 'am pertama • Dosis total dalam 24 'am tidak 5oleh le5ih dari $%%% • mg CARA II : Hari &e-$ : $ mgCkg##"24 'am • Hari ke-2 : $% mg"kg##"24 'am • Hari ke-E : mg"kg##"24 'am • o
CONTOH SOAL:
$ ampul cordarone"amiodarone ,$% mg3 dilarutkan dalam % cc detose . / ## pasien <% kg/ #erapa cc cairan di 5erikan6 9aab :
7engenceran : % cc detrose . 8 $% mg cordarone $ cc detrose . 8 E mg cordarone 8 E mg cordaron tiap $ cc cairan CARA I 7em5erian : &e5utuhan $ mg"menit $ mg ; <% menit 8 Emg " cc
<% mg "'am 8 2% cc "'am
9adi )mb)rian (airan %& ((/am. 6 untu5 /am )rtama *
&e5utuhan %/ mg "menit %/ mg ; <% menit 8 E% mg " 'am 8 $% cc " 'am E mg"cc 9adi )mb)rian (airan '& (( /am 6 8)t)1ah /am )rtama * $A+I$AL DOSIS '&&& m0 da1am %3 CARA II Hari 5)?' '; m050 BB%3 /am $ mg ; <% kg 8 %% mg %% mg 8 E%% cc E mg"cc E%% cc 8 $2/ cc"'am 24 'am 9adi pem5erian di Hari ke-$ : $2/ cc"'am
Hari 5)?% ' m050BB%3 /am $% mg ; <% menit 8 <%% mg <%% mg 8 2%% cc E mg"cc 2%% cc 8 >/E cc"'am o 24 'am 9adi pem5erian di hari ke-2 >/E cc"'am Hari 5)?< ; m050BB/am mg ; <% menit 8 E%% mg 8 $%% cc E mg"cc $%% cc 8 4/2 cc"'am 24 'am 9adi )mb)rian di hari 5)?< 3,% (( /am
'=. NITRO!L#CERIN a. INDIKASI : o 1HF ec *M@ o 1hest 7ain yang tidak hilang dengan 0itro5at o 1risis Hypertension b. PERHATIAN Monitor Heart rate o Monitor #lood 7ressure o (. SEDIAAN o $ +ial 0TA 8 $% cc 8 $% mg d. DOSIS :
Dimulai dengan mcg"menit/ 5oleh dinaikkan tiap menit sampai 2% mcg"menit atau sampai chest pain hilangC
). PEN!ENCERAN Sesuai &e5utuhan o 1ontoh 7engenceran : o % cc de . 8 $% mg 0TA $ cc des . 8 %/2 mg 0TA 8 2%% mcg 0TA"cc >.
RU$US : K)t)ran0an :
DOSIS + & - ..((/am P)n0)n()ran ' m1 NT!
DOSIS : da1am m(0m)nit
DOSIS + & - ..((/am %&&
& : K2n7)r8i dari ' /am %&& : P)n0)n()ran ' m1 NT! 6%&& m(0m1*
CONTOH SOAL :
$ )ial 0TA ,$% mg3 dilarutkan dalam % cc detrose . / ## % kg/ di5erikan dengan dosis mcg"mtC #erapakah cairan di5erikan 6 9aa5 : 7engenceran : % cc de . 8 $% mg 0TA $ cc des . 8 %/2 mg 0TA 8 2%% mcg 0TA"cc 7em5erian : mcg"mt ; <% menit 8 $/ cc"'am 2%% mcg 9adi (airan dib)ri5an : ',; ((/am. '. $ORPHIN a. INDIKASI Sakit pada *M@ o *cut Gung @n'ury o o 7asien yang kesakitan b. SEDIAAN o $ ampul morfhin 8$ cc 8 $% mg
(. PEN!ENCERAN sesuai ke5utuhan o d. RU$US: K)t)ran0an : DOSIS + BB + ' /am - ((/am P)n0)n()ran ' m1 $2rhin DOSIS + BB + ' - ..((/am %&&
DOSIS : da1am m(050BB/am BB : da1am K0 ' : a5tu %&& : P)n0)n()ran ' m1 $2rhin 6%&& m(0m1*
CONTOH SOAL $ amp Morphin ,$% mg3 di larutkan dalam % cc 0a1l %/./ ## pasien <% kg/ di5erikan dengan dosis $% mcg"kg ##"'am
9aa5 : 7engenceran : % cc 0a1l %/ 8 $% mg Morphin $ cc 0a1l %/ . 8 %/2 mg morphinn"cc 8 2%% mcg morphin"cc 7em5erian : $% mcg"kg##"'am ; <% kg $ 'am 8 E cc"'am 2%% mcg 9adi )mb)rian (airan < (( /am.
%&. KOREKSI ELEKTROLIT
6'* H#PONATRE$IA
aC 0ilai normal : $E ( $4 Me"lt b. RU$US :
T#N ; , 0atrium 0ormal ( 0atrium Hasil ,plasma3
-
0atrium mulai di koreksi 5ila hasil 0atrium 7lasma kurang dari $2% Me "lt
(. TOTAL BOD# ATER 6 TB * - Gaki-laki : <% . dari ## atau ,%/< ; ##3 - Nanita : % . dari ## atau ,%/ ; ##3 d. TIN!KATAN H#PONATRE$IA - Mild Hyponatremia : #ila 0atrium plasma $2% Me"lt - Moderate Hyponatremia : #ila 0atrium 7lasma P $2% Me"lt - Se+ere Hyponattremia : #ila 0atrium plasma P $$% Me"lt ). $A+I$AL KOREKSI H#PONATRE$IA
-
BERDASARKAN
TIN!KATAN
Mild Hyponatremia : %/ Me"lt"'am Moderate Hyponatremia : $ Me"lt"'am Se+ere Hyponatremia : $/ Me"lt"'am
CONTOH SOAL :
7asien laki-laki dengan ## % kg dengan kadar natrium plasma $$ me"lt/ #erapa Me 0atrium harus di koreksi 6
•
• •
• •
•
9aa5 : Defisit 0atrium : $4% ( $$ Me"lt 8 2 Me"lt , $4% 8 diam5il dari nilai tengah nilai normal natrium 3 Total #ody Nater , T#N 3 8 %/< ; % kg 8 E% G &oreksi 0atrium : T#N ; , 0ilai normal ( nilai hasil 3 o o E% 2 o =% Me 0atrium 9IKA DI KOREKSI DEN!AN NaC1 &, F &andungan 0atrium dalam 0a1l %/ . 8 $4 Me"lt cairan 0a1l %/ . di5erikan : =% Me 8 4/ lt $4 Me"lt 9IKA DI KOREKSI DEN!AN NaC1 < F &andungan 0atriumdalam 0a1l E . 8 $E Me"lt 1airan 0a1l E . di5erikan :=% Me 8 $/ lt $E Me"lt
7em5erian : 0atrium 7lasma $$ Me"lt Moderate Hyponatremia Maimal koreksi J T#N ; $ meClt"'am E% G ; $ Me"lt
E% Me""'am
LA$A KOREKSI : =% Me 8 2 'am E% Me"'am 9adi (airan di b)ri5an
';&& (( - & ((/am 6 NaC1 < F * %; /am
9adi (airan di b)ri5an
3&& (( - ' ((/am 6 NaC1 &, F * %; /am
6%* H#PERNATRE$IA
aC 0ilai 0ormal $E ( $4 Me"lt b. SEDIAAN #AN! DIPAKAI : Detrose . •
(. RU$US :
T#N normal ; 0atrium 0ormal 8 T#N sekarang ; 0atrium 7lasma CONTOH SOAL T#N Sekarang 8 T#N 0ormal ; 0atrium 0ormal Seorang pasien anita dengan 5erat 5adan 0atrium Hasil <% kg/ mengalami hypernatyremia dengan nilai 0atrium 7lasma $<% Me"ltC #erapa cc cairan detrose . di 5erikan untuk koreksi Hypernatremia 6 0atrium Nater Deficit 8 T#N 0ormal ( T#N sekarang normal $4% Me"lt T#N 0ormal 8 ## ; %/ , anita 3 "%/< , laki-laki 3
9aab :
T#N normal 8 %/ ; <% 8 E%G T#N sekarang 8 E% G ; $4% Me $<% Me"lt 8 22 G Nater Deficit 8 E% G ( 22 G 8 E/ = G
Cairan di b)ri5an <, ; L 8)1ama 3= /am P)mb)rian Cairan <;& (( - =,%; ((/am 3= /am
d. RU$US II : 6 Bu5u Int)rr)ta8i EK! P)d2man Untu5 P)raat, Kri8na Sundana, %&&= *
, 0atrium plasma ( 0atrium 0ormal3 ; T#N 0atrium 0ormal
CONTOH SOAL
Seorang pasien anita dengan 5erat 5adan <% kg/ mengalami hypernatyremia dengan nilai 0atrium 7lasma $<% Me"ltC #erapa cc cairan detrose . di 5erikan untuk koreksi Hypernatremia 6 0atrium normal $4% Me"lt
9aa5 : 8 , 0atrium plasma ( 0atrium 0ormal3 ; T#N 0atrium 0ormal 8 , $<% Me"lt ( $4% Me"lt 3 ; E% G $4% Me"lt 8 4/E G 8 4E%% 8 >/> % cc " 'am 4> 'am 9adi d)@tr28) ; F di b)ri5an & (( /am 8)1ama 3= /am
6<* H#POKKALE$IA
aC 0ilai 0ormal &alium : E/< ( / Me"lt b. SEDIAAN #AN! DI PAKAI UNTUK KOREKSI : larutan &1G , 2 ml 3 (. PERHATIAN : - Maimal koreksi : 2% Me"'am - *pa5ila ke'adian cardiac arrest aki5at hypokalemia di perkirakan ter'adi/ ,misJ ter'adi keganasan aritmia )entrikel3 pem5erian &1G secara infuse 2 Me"mt diikuti $% Me @ntra )ena selama -$% menit C
dC RU$US : &alium0ormal ( &alium 7lasma; ## E CONTOH SOAL
Seorang pasien dengan nilai kalium plasma 2 Me"lt/ 5erapa Me harus di koreksi6 ## % kg C 9aa5 : Sediaan yang di gunakan untuk koreksi kalium adalah &1G #entuk sediaan Flacon 2 ml 8 2 Me , tiap ml mengandung $ Me • & L dan $ Me 1l - 3 RIMIS 8 &alium0ormal ( &alium 7lasma; ## • E 8 4/ Me"lt - 2 Me"lt ; % kg E - 3', $)G P)mb)rian : di )n()r5an dan di b)ri5an 1)bih dari % /am. •
63* H#PERKALE$I a. Ni1ai n2rma1 5a1ium : <, ;,; $)G1t b. PEN#EBAB : - 5iasanya renal (. !E9ALA : - *da peru5ahan gam5aran ?&A
dC -
KOREKSI 1alcium Aluconas $% . : $% ( E% cc Alukosa %/ gr "kg## L insulin %/$ ui "kg## #icnat $ Me "kg## dalam aktu le5ih dari menit Diuretika Dialisis PENIN!KATAN RIN!AN 6 ;? $)G1t *:
•
Diuretik , firosemid $ mg"kg## @ntra )ena pelan 3
•
Resin , kayealate $ -E% g dalam $%% ml sor5itol 2% . secara oral/ kayealate melalui retansi enema3
•
• •
• • • • • •
Dialisis/ 5aik melalui peritonial maupun hemodialisaC
PENIN!KATAN SEDAN! 6 $)G1t * Sodium #ocar5onat , % Me selama menit 3 0e5elied al5uterol $% ( 2% mg selama $ menit
PENIN!KATAN BERAT 6 $)G1t d)n0an )rubahan EK! * 1alsium 1loridan $% . ( $% ml @ntra )ena selama menitC Sodium #icar5onate % Me @ntra )ena selama menitC 0e5ulied al5uterol $% ( 2% mg selama $ ( E% menitC Diuretik , furosemid 4% ->% mg @ntra )ena 3 &ayealate enema Dialisis
%'. PERHITUN!AN PE$BERIAN CAIRAN a. $ENENTUKAN 9U$LAH CAIRAN RU$US:
9umlah 1airan 8 tts"menit ; aktu , dlam 'am 3 ; <% Faktor tetes
b. $ENENTUKAN 9U$LAH TETESAN PER $ENIT RU$US :
Tts" menit 8
Faktor tetes ; 9ml 1airan Naktu , dlm 'am 3 ; <%
(. $EN!HITUN! AKTU PE$BERIAN CAIRAN
RIMIS : Naktu , dlm 'am 3 8 9ml 1airan faktor tetes Tetes"menit <%
d. $EN!HITUN! INTAKE CAIRAN •
$)n00una5an ma(r2 dri 8)t, ' (( - %& tt8
RIMIS : 9umlah cairan 8 tts"menit ; E ; aktu ,dalam 'am 3 •
$)n00una5an ma(r2 dri 8)tB122d 8)t ,' (( - '; tt8 *
RIMIS : 9umlah 1airan 8 tts"mt ; 4 ; aktu ,dalam 'am 3
•
$)n00una55an mi(r2 dri 8)t, ' (( - & tt8 *
RIMIS : 9umlah 1airan 8 tts"mt ; aktu , dalam 'am 3
%%. $EN!HITUN! KEBUTUHAN DARAH
aC Tentukan dulu target Haemoglo5in yang akan di capai 5C 7*TO&*0: Nhole #lood : > cc"kg ## o o 7ack Red 1ell : 4 cc "kg## cC RIMIS : 9umlah )olume Darah 8 ## ,kg3 ; &e5utuhan Darah ; 7*TO&*0 ,N#"7R1 3
&e5utuhan darah 8 Target H5 ( H5 saat ini d. CONTOH SOAL :
&lien dengan ## % kg dengan H5 terakhir / gr./ #erapa cc darh yang di 5utuhkan untuk mencapai H5 $% gr . 5ila di 5erikan N# atau 7R1 9aa5 : &e5utuhan Darah
- $% gr. - / gr. 8 4/ gr.
)olume Darah yang di5utuhkan : 9ika di 5erikan N# 8 %kg 4/ gr . >cc 8 $>%% cc
9ika di 5erian 7R1
8 % kg 4/ gr.; 4 cc 8 %% cc
%<. RESUSITASI CAIRAN PADA LUKA BAKAR
aC 1airan yang di pakaiJ kristaloid , RG 3 b. RU$US :
#ila di sertai SQO&
#ila Tanpa SQO&
E
, 2. =% ; ##3 ml
E
( 4 ml ; Guas Guka 5akar , . 3 ; ##
(. PE$BERIAN : o % . cairan di 5erikan pada > 'am pertama % . cairan di 5erikan pada $< 'am kemudianC o d. PERHATIAN :
7ada luka 5akar le5ih dari % perhitungan untauk resusitasi cairan di perhitungkan dengan luka 5akar % ./ untuk mencegah ter'adinya oedem paru/ di lan'utkan dengan pementauan yang ketatC
%3. $EN!HITUN! INSENSIBLE ATER LOSS 6 IL *
aC @NG 0ormal : $% cc - $ cc"kg 5erat 5adan b. RU$US $EN!HITUN! IL
I0TI& SIHI P E= ° 1 ## $% cc 8 CCCCCcc " 9am 24 9am
(. CONTOH SOAL :
Seorang pasien dengan #erat 5adan % kg / dengan suhu E= ° 1 5erapa cc @NG yang keluar 6 Dik : ## 8 % kg Suhu 8 E= ° 1 9aa5 : @NG ## $% cc 8 CCCCCcc " 9am 24 am % kg ; $% cc 8 2%/> cc "9am 24 9am 9adi @NG 8 2%/> cc " 9am
°
UNTUK SUHU < C
6 SELISIH SUHU + '& F K)butuhan Cairan * J 6 BB + IL N2rma1 * - ... ((9am %3 /am
-
Selisih suhu 8 suhu pasien saat ini ,°1 3 ( E= °1 &e5utuhan 1airan 8 di am5il rata-rata ke5utuhan cairan deasa , 2%%% cc 3
CONTOH SOAL :
Seorang pasien dengan ## % kg di raat dengan demam typoid Suhu terakhir E ° 1/ #erapa cc @NG 6 Dik : ## 8 % kg Suhu 8 E ° 1
selisih 2°1
Dit : @NG 9aa5 :
suhu E ° 1 - E= ° C
, ∆T ; $% . &e5utuhan 1airan 3 L , ## ; @NG 0ormal 3
8 CCC
cc"9am 24 'am , 2 ; 2%% cc3 L , % kg ; $% cc 3 8 E=/ cc "'am 24 'am 9adi @NG 8 E=/ cc"'am
%;. KONERSI SUHU a. RU$US :
R 3
- C ;
-
K ? %< ;
-
" ? <%
&et: o o o o
1 8 1elcius & 8 kel+in R 8 Reamur F 8 Farenhaet
b. CONTOH SOAL : Seorang pasien dengan suhu E= o 1/ #erapa dera'at dalam Reamur/ &el+in/ FarenhetC
-
-
9aa5: Reamur 1 8 E= 8 R 8 8
R 4 R 4 4 ; E= $4> 8 2/< o Reamur
&el+in
1 E=
8
& - 2=E 8 & - 2=E
$> 8 C ,& ( 2=E3 & ( 2=E 8 E= & 8 E= L 2=E 8 E$% o&el+in
-
Fahrenheit
1 8 F - E2 EEE 8 C ,F ( E23 ,F ( E23 8 << F 8 >/< o F
(. CONTOH SOAL : 7asien dengan suhu $%% o Fahrenheit/ 5erapa dera'at celcius 6
9aa5 : 1 8 ,F - E23 1 8 C ,F ( E23 8 C ,$%% - E23 8 E=/= o 1
%. $EN!HITUN! $EAN ARTERIAL PRESSURE 6 $AP *
a. $AP - SISTOLIK J 6 % DIASTOLIK * <
b. $AP - DIASTOLIK J 6 SISTOLIK DIASTOLIK * < (. $AP NOR$AL - ; 8amai ; mmH0 %. CHALLEN!E TEST Ni1ai CP : o $ cm H2O o $mmHg < mmHg o $% mmHg o
#ila 0ilai 1)7 :
8 %/= mmHg 8 $/E cm H2O 8 =/> cm H2O 8 $E/< cm H 2O
-
P =/> cm H2O CC Gooding 1airan 2%% cc =/> cm H2O ( $E/< cm H 2O CCGooding $%% cc $E/< cm H2O C Gooding cairan % cc
-
S?T?G*H $% M?0@T G@H*T R?S7O0 : #@G* &?0*@&*0 1)7: P 2 Hypo+olemik 2- CCC0ormo )olemik CCHyper)olemik
DA"TAR PUSTAKA
-
#uku panduan pelatihan @1I 2%%= #uku panduan praktek lapangan Ini+ersitas 7ad'a'aran tahun 2%%= @nterpretasi ?&A untuk peraat &risna Sundana Geaflet o5at-o5atan
KELAINAN ASA$ BASA
0@G*@ 0ORM*G *0*G@S* A*S D*R*H , *RT?R@ 3 7H 71O2 7O2 H1OE #? Sat O2
: =/E4 ( =/44 : E ( 4 : < ( $$< mmHg : 22 ( 2< Me"lt : ,-23 - ,L2 3 mmol"l : ( > . INTERPRETASI ANALISA GAS DARAH
INTERPRETASI *S@DOS@S M?T*#OG@&
*G&*GOS@S M?T*#OG@&
*S@DOS@S R?S7@R*TOR@&
PH
PCO% 0
HCO
0
0
*G&*GOS@S R?S7@R*TOR@&
0
1.
ASIDOSIS $ETABOLIK 7H
ASIDOSIS METABOLIK
BELU$ TERKO$PENSASI
SEBA!IAN TERKO$PENSASI
PENUH TERKO$PENSASI
0 2
71O
0 H1OE-
2.
ALKALOSIS $ETABOLIK 7H
ALKALOSIS METABOLIK
BELU$ TERKO$PENSASI
SEBA!IAN TERKO$PENSASI
PENUH TERKO$PENSASI
0 71O2 0 H1OE-
3.
ASIDOSIS RESPIRATORIK
ASIDOSIS BELU$ SEBA!IAN PENUH RESPIRATORIK TERKO$PENSASI TERKO$PENSASI TERKO$PENSASI 7H 0
71O2