Contoh Kasus Gagal Ginjal Kronik
APRIL APR IL 12, 12 , 2013 20 13RARATRIA RARATRIA KMB LEAV LEAVE E A COMMENT COMME NT CONTOH KASUS GAGAL GINJAL KRONIS
Pada tanggal 23 !l" 2011 N#$ A datang %& R!'a( Sa%"t Sa)'!t d&ngan %&l!(an l&'a(,*&*a% na+a* +ada 'ala' (a)", +&n&'a(an &)at adan d&ngan -&+at da)" .//%g, +a*"&n ta'+a% &d&'a,t!)!nn#a )&ntang g&)a%$ Pa*"&n '&ngata%an *!*a( !ang a") %&-"l ,n#&)" +ada +angg!l,%a%"$
Engl"*( P&dal &d&'a d!)"ng and at&) t(& a++l"-at"4n 4 +)&**!)& t4 t(& *("n$ 5P(4t4 -)&d"t 6"%"+&d"a7 Pa*"&n ta'+a% g&l"*a( , *!*a( t"d!) (an#a 8/ a'9(a)" %!l"tn#a ta'+a% +!-at, t"da% *&l&)a 'a%an , d&'a' , %!l"t gatal,'!al,*a%"t %&+ala,'ata ta'+a% *a#!+,-&'a* , T: I.09100 RR 309" NA:I ;/<9M&n"t TEMP 3; TB1/= C' KLASI>IKASI :ATA :ata S!&%t" Pa*"&n '&ng&l!( l&la(,*&*a% na+a* +ada 'ala' (a)",&)ta'a(n#a &)at adan d&ngan -&+at da)" .//g %, +&ngl"(atan %a!)$ :ata O&%t"
Pa*"&n ta'+a% &d&'a,t!)!nn#a )&ntang g&)a%,T: 1.09100 ''9Hg &)at adan na"% da)" ./ / $RR 30?9 I :ata S!&%t" Pa*"&n '&ng&l!( *!*a( !ang a") %&-"l,'!al, t"da% *&l&)a 'a%an, :ata O&%t" Pa*"&n ta'+a% +!-at, !)"n %&)!(, :ata S!&%t" Pa*"&n '&ng&l!( *!*a( t"d!), n#&)" +ada +angg!l, %a%" , *a%"t %&+ala,%!l"t gatal :ata O&%t" Pa*"&n ta'+a% -&'a*, d&'a' ,
ANALISA :ATA S@MPTOM ETIOLOGI PROBLEM :ata S!&%t" Pa*"&n '&ng&l!( l&la(,*&*a% na+a* +ada 'ala' (a)",&)ta'a(n#a &)at adan d&ngan -&+ata)" .//%g d, , +&ngl"(atan %a!)$ :ata O&%t" Pa*"&n ta'+a% &d&'a,t!)!nn#a )&ntang g&)a%,T: 1.09100 ''9Hg &)at adan na"% da)" ./ / $RR 30?9 I K&)!*a%an a)"ngan g"nal K&l&"(an 4l!'& -a")an :ata S!&%t" Pa*"&n '&ng&l!( *!*a( !ang a") %&-"l,'!al, t"da% *&l&)a 'a%an, :ata O&%t" Pa*"&n ta'+a% +!-at, !)"n %&)!(,d&'a' O*t)!%*" *al!)an %&'"( Gangg!an +4la &l"'"na*" :ata S!&%t" Pa*"&n '&ng&l!( *!*a( t"d!) 8/ a'9(a)" , n#&)" +ada +angg!l, %a%" , *a%"t %&+ala, %!l"t gatal :ata O&%t" Pa*"&n ta'+a% -&'a*, d&'a', N#&)" Gangg!an +4la t"d!)
:IAGNOSA KEPERA6ATAN K&l&"(an 4l!'& -a")an 9d %&)!*a%an a)"ngan g"nal d9d Pa*"&n '&ng&l!( l&la(,*&*a% na+a* +ada 'ala' (a)",&)ta'a(n#a &)at adan d&ngan -&+at da)" .// , +&ngl"(atan %a!) T: 1.09100 ''9Hg$RR 30?9 I Gangg!an +4la &l"'"na*" 9d O*t)!%*" *al!)an %&'"( d9d Pa*"&n '&ng&l!( *!*a( !ang a") %&-"l,'!al, t"da% *&l&)a 'a%an, %!l"t gatal Gangg!an +4la t"d!) 9d N#&)" d9d Pa*"&n '&ng&l!( *!*a( t"d!) 8/ a'9(a)" , n #&)" +ada +angg!l, %a%" , *a%"t %&+ala, %!l"t gatal, -&'a*$
ASUHAN KEPERA6ATAN :<$ KEP TUJUAN INTERVENSI RASIONAL IMPLEMENTASI EVALUASI K&l&"(an 4l!'& -a")an 9d %&)!*a%an a)"ngan g"nal d9d Pa*"&n '&ng&l!( l&la(,*&*a% na+a* +ada 'ala' (a)",&)ta'a(n#a &)at adan d&ngan -&+at da)" .// $RR 30?9 I , +&ngl"(atan %a!) T: 1.09100 ''9Hg &)at
gangg!an +4la &l"'"na*" 9d 4*t)!%*" *al!)an %&'"( d9d +a*"&n '&ng&l!( *!*a( !ang a") %&-"l,'!al, tidak *&l&)a 'a%an, %!l"t gatal Gangg!an +4la t"d!) 9d N#&)" d9d Pa*"&n '&ng&l!( *!*a( t"d!) 8/ a'9(a)" , n#&)" +ada +angg!l, %a%" , *a%"t %&+ala, %!l"t gatal, -&'a*$ T!!an ang%a +&nd&%
K&l&"(an -a")an da+at &)%!)ang
T!!an ang%a +anang -a")an '&nad" n4)'al♣
T!!an ang%a +&nd&% Ma'+! '&ngat!) +4la 'a%an dan '"n!' *&*!a" %&!t!(an♣
T!!an ang%a +anang B&)at adan da+at %&'al" n4)'al♣€
T!!an ang%a +&nd&% Gangg!an +4la t"d!) da+at d"ata*"♣€ T!!an ang%a +anang
K&!t!(an "*"4l4g"* da+at t&)+&n!("
Ka" %&*&"'angan -a")an
T"'ang &)at adan€
Ka" +&n"ng%atan T:, RR
Aa)%an !'la( -a")an #ang d" '"n!' t"a+ (a)"
Tangan" &d&'a d&ngan (at"(at"♣
C"+ta%an l"ng%!ngan #ang '&n#&nang%an *&la'a +a*"&n 'a%an♣ Ka" d&&%a*" !)"n +a*"&n♣ An!)%an +a*"&n 'a%an 'a%anan #ang t"ngg" %al4)" dan a*a' 4lat♣€ Ka" %!l"t t&ta+ &)*"( dan t!)g4) ♣€
Ka" t"ng%at n#&)"♣€ B&)" !)4*&'"d %4la4)a*" d&ngan d)$♣€ $C"+ta%an )a*a n#a'an♣€ Ka" *!(!♣ M&'"n"'al%an ada'#a &d&'a€
Unt!% '&ng&ta(!" na"% t!)!nn#a &)at adan
:a+at '&ng!)ang" t"ng%at +&ngl"(atan %a!) €
Aga) t"da% t&)ad" 4&)d&("d)a*"
Aga) t"da% t&)ad" %&*ala(an♣
M&ng!)ang" %&&*"ngan aga) +a*"&n 'a%an d&ngan t&nang M&l"(at )&%!&n*" !)"n #ang %&l!a) M&ng!)ang" g&ala an&'"a M&n-&ga( t"'!ln#a t!)g4) &l&% dan %&&)*"(an %!l"t
Aga) da+at d"&)" t&)a+" M&n!)!n%an 9 '&ng4nt)4l t"ng%at n#&)" Aga) +a*"&n '&)a*a n#a'an M&ng4nt)4l na"% t!)!nn#a *!(! 0;$00 M&ng%a" %&*&"'angan -a")an M&n"'ang &)at adan€ M&ng%a" +&n"ng%atan T:, RR € M&ngaa)%an !'la( -a")an #ang d" '"n!' t"a+ (a)"€ M&nangan" &d&'a d&ngan (at"(at"€
0;$30 M&n-"+ta%an l"ng%!ngan #ang '&n#&nang%an *&la'a +a*"&n 'a%an♣€ M&ng%a" d&&%a*" !)"n +a*"&n♣€ M&ngan!)%an +a*"&n 'a%an 'a%anan #ang t"ngg" %al4)" dan a*a' 4lat♣€ M&ng%a" %!l"t t&ta+ &)*"( dan t!)g4) ♣€
0=$8/ M&ng%a" t"ng%at n#&)"♣ M&'&)" !)4*&'"d %4la4)a*" d&ngan d)$♣ $M&n-"+ta%an )a*a n#a'an♣ M&ng%a" *!(! 10$00♣ S Pa*"&n '&ngata%an *&*a% &)%!)ang +ada 'ala' (a)"
OPa*"&n ta'+a% &d&'a a&)%!)ang ,T:1/09;0 ''9Hg9 RR2/9"
A Ma*ala( &l!' t&)ata*"
P Int&&n*" d" lan!t%an
11$20 SPa*"&n '&ngata%an &l!' *&la)a 'a%an dan !)"n *&d"%"t lan-&)
OP4)*" #ang d" &)"%an 'a*"( &l!' (a"* , ta'+a% -&'a*$
AMa*ala( &l!' t&)ata*"
P Int&)&n*" d" lan!t%an
118/ S Pa*"&n '&ngata%an da+at t"d!) d&ngan n#a'an dala' a%t! a'9(a)"
OPa*"&n ta'+a% *&ga) A Ma*ala( da+at t&)ata*"
PInt&)&n*" d" (&nt"%an
CATATAN PERKEMBANGAN NO :? IMPLEMENTASI EVALUASI 1$
2$
3$ K&l&"(an 4l!'& -a")an 9d %&)!*a%an a)"ngan g"nal d9d Pa*"&n '&ng&l!( l&la(,*&*a% na+a* +ada 'ala' (a)",&)ta'a(n#a &)at adan d&ngan -&+at da)" .// $RR 30? 9 I , +&ngl"(atan %a!) T: 1.09100 ''9Hg &)at
Gangg!an +4la &l"'"na*" 9d O*t)!%*" *al!)an %&'"( d9d Pa*"&n '&ng&l!( *!*a( !ang a") %&-"l,'!al, t"da% *&l&)a 'a%an, %!l"t gatal
Gangg!an +4la t"d!) 9d N#&)" d9 d Pa*"&n '&ng&l!( *!*a( t"d!) 8/ a'9(a)" , n#&)" +ada +angg!l, %a%" , *a%"t %&+ala, %!l"t gatal, -&'a*$
0;$00 M&ng%a"♣€ %&*&"'angan -a")an
M&n"'ang &)at adan♣€ M&ng%a" +&n"ng%atan T:, RR ♣€ M&ngaa)%an !'la( -a")an #ang d" '"n!' t"a+ (a)" M&nangan" &d&'a d&ngan (at"(at"♣€
0;$30 M&n-"+ta%an l"ng%!ngan #ang '&n#&nang%an *&la'a +a*"&n 'a%an♣€ M&ng%a" d&&%a*" !)"n +a*"&n♣€
M&ngan!)%an +a*"&n 'a%an 'a%anan #ang t"ngg" %al4)" dan a*a' 4lat♣€ M&ng%a" %!l"t t&ta+ &)*"( dan t!)g4) ♣€
0=$8/ M&'&)" !)4*&'"d %4la4)a*" d&ngan d)$ ιρεψν τακγνιτ ιϕακγνεΜ ♣€ $M&n-"+ta%an )a*a n#a'an♣€ M&ng%a" *!(! 10$00♣€ S Pa*"&n '&ngata%an *&*a% &)%!)ang +ada 'ala' (a)"
OPa*"&n ta'+a% &d&'a a&)%!)ang ,T:1/09;0 ''9Hg9 RR2/9"
A Ma*ala( &l!' t&)ata*"
P Int&&n*" d" lan!t%an
11$20 SPa*"&n '&ngata%an &l!' *&la)a 'a%an dan !)"n *&d"%"t lan-&)
OP4)*" #ang d" &)"%an 'a*"( &l!' (a"* , ta'+a% -&'a*$
AMa*ala( &l!' t&)ata*"
P Int&)&n*" d" lan!t%an
118/ S Pa*"&n '&ngata%an da+at t"d!) d&ngan n#a'an dala' a%t! a'9(a)"
OPa*"&n ta'+a% *&ga) A Ma*ala( da+at t&)ata*"
PInt&)&n*" d" (&nt"%an