DAFTAR RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN POKJA UKP
NO
KEGIATAN
EP TERKAIT
1
Pelaksanaan pendaftaran pasien
7.1.1. EP1, EP2, EP3
2
Penyampaian informasi kepada pasien/ pelanggan
7.1.2. EP1
3
Melakukan penilaian kepuasan pelanggan terhadap proses pendaftaran melalui survey / kotak saran
7.1.1. EP5
4
Koordinasi antara petugas pendaftaran dengan unit lain 7.1.3. EP7
5
Melakukan pengkajian awal mencakup berbagai kebutuhan dan harapan pasien / keluarga
6
7
8
9
Identifikasi informasi yang dibutuhkan dalam pengkajian dan dicatat dalam rekam medis
7.2.1. EP1
7.2.2. EP1
Koordinasi dengan petugas kesehatan lain untuk menjamin perolehan dan pemanfaatan informasi secara tepat waktu
7.2.2. EP3
Melaksanakan proses triase untuk memprioritaskan pasien dengan kebutuhan emergensi
7.2.3. EP1, 2, 3, 4
Pembentukan tim interprofesi yang profesional untuk melaksanakan kajian, jika diperlukan penanganan secara tim 7.3.1. EP1, 2.
10
Melakukan pendelegasian wewenang secara tertulis apabila petugas pemberi layanan klinis tidak sesuai dengan kewenangannya
11
Pelaksanaan layanan klinis
7.3.1. EP3 7.4.1. EP1. 2
12
Evaluasi kesesuaian pelaksanaan rencana terapi dan / rencana asuhan dengan kebijakan dan prosedur
7.4.1. EP3
13 14 15 17 18 19 20 21 22 23 24 25
Tindak lanjut jika terjadi ketidaksesuaian antara rencana layanan dengan kebijakan dan prosedur 7.4.1. Evaluasi terhadap pelaksanaan dan hasil tindak lanjut 7.4.1. Identifikasi resiko yang mungkin terjadi pada pasien (alergi obat, resiko jatuh 7.4.3. Melaksanakan rujukan jika kebutuhan pasien tidak terpenuhi di puskesmas 7.5.1. Pendokumentasian dalam rekam medis layanan yang diberikan kepada pasien 7.6.1. Pengisian informed consent oleh pasien/ keluarga jika diperlukan tindakan medis 7.6.1. Pelaksanaan layanan pasien gawat darurat dan beresiko tinggi 7.6.2. Pelaksanaan kewaspadaan universal 7.6.2. Identifikasi dan tindaklanjut keluhan pasien Pemberian anestesi lokal dan sedasi Pelaksanaan bedah minor Melaksanakan pendidikan/penyuluhan pada pasien
EP4 EP5 EP5 EP1, 2 EP5 EP8 EP1, 2, 3 EP5
7.6.5. EP1 7.7.1. EP1, 2, 3 7.7.2. EP1, 2, 3 7.8.1. EP1,2
26 27
Memberikan terapi gizi dalam kegiatan home care kepada passien yang beresiko nutrisi Pemeriksaan laboratorium
7.9.3. EP1 8.1.1
28
Pelayan laboratorium: -Permintaan, pemeriksaan, penerimaan, pengambilan, dan penyimpanan spesimen -Penyampaian hasil -Pemeriksaan laboratorium yang beresiko tinggi
8.1.2
29 30
Menetapkan waktu yang diharapkan untuk laporan hasil pemeriksaan Melaporkan hasil tes diagnostik yang kritis
8.1.3. EP1 8.1.4. EP1, 2, 3.
31
Menetapkan nilai normal dan rentang nilai yang digunakan 8.1.6. EP1
32
Pengendalian mutu internal dan eksternal untuk menjamin mutu pelayanan laboratorium 8.1.7. EP7
33
Merencanakan, melaksanakan dan mendokumentasikan program keselamatan (safety)
8.1.8
34
Pengelolaan obat yang tersedia secara efisien
8.2.1
35
Peresepan, pemesanan dan pengelolaan obat
8.2.2. EP4
36 37
Penyimpanan, penyiapan dan penyampaian obat dilakukan sesuai persyaratan Penatalaksanaan obat kadaluwarsa/rusak
8.2.3 EP2,3,4,5 8.2.3 EP7, 8.
38
Pendokumentasian dalam rekam medis tentang efek samping / riwayat alergi obat 8.2.4. EP 2
Identifikasi dan melaporkan kesalahan 39 pemberian obat 40 Penyediaan obat emergensi
8.2.5. EP1, 2. 8.2.6. EP1,
Pembakuan kode diagnosis, kode prosedur, 41 simbol dan istilah yang dipakai
8.4.1. EP1, 3.
Pelaksanaan akses petugas terhadap informasi 42 medis yang dibutuhkan 8.4.2. EP2 43 Penyimpanan dan pemrosesan rekam medis
8.4.3. EP2,3.
Pemeriksaan secara rutin, pemeliharaan dan perbaikan(bila perlu) Lingkungan fisik puskesmas, instalasi listrik, air, gas dan sistem 44 lain 8.5.1. EP1,2, 3, 4. Inventarisasi, pengelolaan, penyimpanan dan 45 penggunaan bahan berbahaya
8.5.2. EP1
Pengendalian dan pembuangan limbah 46 berbahaya
8.5.2. EP3
Perencanaan dan pelaksanaan program yang efektif untuk menjamin keamanan lingkungan 47 fisik
8.5.3. EP1
Pengelolaan/penempatan peralatan di 48 lingkungan yang tepat
8.6.1. EP1
Pemeliharaan dan kalibrasi peralatan secara 49 rutin
8.6.2. EP2
Penilaian dan evaluasi kompetensi tenaga klinis dilakukan melalui proses kredensial tenaga 50 yang efektif 8.7.1. EP1, 2, 3.
Evaluasi kinerja tenaga kesehatan yang 51 memberikan pelayanan klinis secara berkala
8.7.2. EP1,
Peningkatan mutu klinis dan upaya 52 keselamatan pasien
9.1.1 EP1
ATAN POKJA UKP
WAKTU
PETUGAS / PENANGGUNG JAWAB Sri Alita Sri Alita
Sri Alita Sri Alita
dr. Asep
dr. Asep
dr. Asep
dr. Asep
dr. Asep
dr. Asep dr. Asep
dr. Asep
dr. Asep dr. Asep dr. Asep dr. Asep Nani Nani Nani Nani Nani Nani Nani Nani
Nani Ade
Ade Ade Ade Ade
Ade
Ade Sri Setia Sri Setia
Sri Setia Sri Setia Sri Setia Sri Setia Sri Setia Sri Alita Sri Alita Sri Alita
Siti Siti Siti
Siti Siti Siti
Siti
Siti dr. Ovi