Identifikasi Resiko Keselamatan Pasien

DOKUMEN AKREDITASI POKJA SKP RSU SARI MUTIARA MEDAN 2015

BAB I PENDAHULUAN 1. Latar Belakang

Saat ini isu pentin penting g dan gloal gloal dala! dala! Pela" Pela"anan anan Kese#at Kese#atan an adala# adala# Kesela!atan Pasien $Patient Sa%et"&' Isu ini p(a)tis !ulai dii*a(a)an )e!ali pada ta#un 2000+an, se-a) lapo(an dan Institute o% Medi*ine $IOM& "ang !ene(it)an lapo(an. to err is human, building a safer health system ' /apo(an itu !enge!u)a)an penelitian di (u!a# sa)it di Uta# dan olo(ado se(ta Ne o()' Di Uta# dan olo(ado dite!u)an KTD $ Adverse $ Adverse Event & seesa( 2'34, di!ana '4 dianta(an"a !eninggal' Sedang)an di Ne o() KTD adala# seesa( 6'74 dengan ang)a )e!atian 16'4' Ang)a )e!atian a)iat KTD pada pasien (aat inap diselu(u# A!e(i)a "ang e(-u!la# 66' -uta - uta pe(ta#un se()i se()isa( sa( 88'000 88'000 9 3:'00 3:'000 0 pe( ta#un' ta#un' Puli) Puli)asi asi ;1333 tentang Pe(lindungan Konsu!en dan UU No' 23 tentang P(a)ti) Kedo)te(an, !un*ulla# e(agai tuntutan #u)u! )epada Do)te( dan Ru!a# Sa)it'
1


dengan dengan !enga*u !enga*u pada pada Kei-a) Kei-a)an an Nasiona Nasionall Ko!ite Ko!ite Nasiona Nasionall Kesela! Kesela!atan atan Pasien Ru!a# Sa)it' $1& Setiap Setiap (u!a# (u!a# sa)it sa)it a-i a-i !e!en !e!entu) tu) Ti! Kesela! Kesela!atan atan Pasien Ru!a# Sa)it $TKPRS& "ang ditetap)an ole# )epala (u!a# sa)it seagai pela)sana )egiatan )esela!atan pasien' $2& TKPRS TKPRS seagai!ana seagai!ana di!a)sud di!a)sud pada a"at $1& e(tanggun e(tanggung g -aa )epada )epala (u!a# sa)it' $6& Keangg Keanggota otaan an TKPRS TKPRS seagai!a seagai!ana na di!a)s di!a)sud ud pada pada a"at a"at $1& te(di( te(di(ii da(i da(i !ana-e!en (u!a# sa)it dan unsu( da(i p(o%esi )ese#atan di (u!a# sa)it' $8& TKPRS TKPRS !ela)sana !ela)sana)an )an tugas. tugas. 1' Menge! Menge!an ang)a g)an n p(og(a p(og(a! ! )esela!at )esela!atan an pasien pasien di (u!a# (u!a# sa)it sesuai sesuai dengan )e)#ususan (u!a# sa)it te(seut 2' Men"usun Men"usun )ei-a)a )ei-a)an n dan p(osedu p(osedu(( te()ait te()ait dengan p(og(a! p(og(a! )esela!atan )esela!atan pasien (u!a# sa)it 6' Men-ala Men-alan) n)an an pe(an pe(an untu) untu) !ela)u)a !ela)u)an n !oti@a !oti@asi, si, edu)asi, edu)asi, )onsultas )onsultasi, i, pe!antauan $!onito(ing& dan penilaian $e@aluasi& tentang te(apan $i!ple!entasi& p(og(a! )esela!atan pasien (u!a# sa)it 8' Be)e Be)e(-a (-a sa!a deng dengan an agi agian an pend pendid idi) i)an an dan dan pela pelati ti#a #an n (u!a (u!a# # sa)i sa)itt untu) !ela)u)an pelati#an inte(nal )esela!atan pasien (u!a# sa)it 5' Mela Mela)u )u)a )an n pen* pen*at atat atan an,, pela pelapo po(a (an n insi inside den, n, anal analis isaa insi inside den n se(t se(taa !enge!ang)an solusi untu) pe!ela-a(an ' Me!e( Me!e(i)a i)an n !asu)a !asu)an n dan pe(ti!an pe(ti!angan gan )epada )epada )epala )epala (u!a# (u!a# sa)it dala! (ang)a penga!ilan )ei-a)an )esela!atan pasien (u!a# sa)it dan 7' Me!uat Me!uat lapo(an lapo(an )egiatan )egiatan )epada )epada )epala (u!a# sa)it' Dala! la! pela)san sanaann"a, Kesel sela!atan Pasie sien a)a a)an an"a) n"a) !engguna)an p(insip dan !etode !ana-e!en (isi)o !ulai dan identi%i)asi, ases!en ases!en dan pengol pengola#a a#an n (isi)o' (isi)o' Di#a(ap Di#a(ap)an )an,, pelapo pelapo(an (an C analis analisis is inside insiden n )esela!atan pasien a)an !ening)at)an )e!a!puan ela-a( da(i insiden "ang te(-adi untu) !en*ega# te(ulangn"a )e-adian "ang sa!a di)e!udian #a(i' Mengingat )esela!atan pasien suda# !en-adi tuntutan !as"a(a)at dan e(dasa()an atas lata( ela)ang itula# !a)a pela)sanaan p(og(a! )esela!atan pasien di RSU Sa(i Mutia(a Medan pe(lu dila)u)an' Untu) dapat !ening)at)an !utu pela"anan RSU Sa(i Mutia(a Medan te(uta!a didala! !ela)sana)an )esela!atan pasien sangat dipe(lu)an suatu pedo!an "ang -elas se#ingga ang)a KTD dapat di*ega# sedini !ung)in'

RSU. SARI MUTIARA MEDAN

2


2. Sturk Sturktur tur Organi Organisas sasii Komit Komitee Kesela Keselamat matan an Pasie Pasien n RSU Sari utiara utiara e!an

DIREK"UR

KE"UA 'KL KE"UA

SEKRE"ARIS

AN##O"A I PENUN$AN# EDIK % NON EDIK

AN##O"A II 1.PELA&ANAN EDIS 2. INS"ALASI PELA&ANAN

AN##O"A II PELA&ANAN KEPERA'A"AN

1. Uraian Uraian "u "ugas Komite Komite Keselama Keselamatan tan Pasien Pasien RSU Sari Sari utiara utiara e!an e!an

A' Unit O(gani O(ganisasi. sasi. Ko!ite Ko!ite Kesela!atan Kesela!atan Pasien Pasien Ru!a# Ru!a# Sa)it Sa)it B' Be(tanggun Be(tanggung g -aa. Kepada Kepada Di(e)tu( Di(e)tu( RSU RSU Sa(i Mutia(a Mutia(a Medan Medan ' Baa Baa#a #an n /ang /angsu sung ng.. Unsu Unsu(( Pela Pela)s )san anaa =ung =ungsi sion onal al $UP= $UP=&& Ko!i Ko!ite te Kesela!atan Pasien Ru!a# Sa)it $KKPRS& D' Tugas. Tugas. Men"usun Men"usun Standa(d Standa(d )esela!atan )esela!atan pasien (u!a# (u!a# sa)it, !en"usun !en"usun dan !e!ua !e!uatt lang)a lang)a#+l #+lang ang)a# )a# !enu-u !enu-u )esela! )esela!atan atan pasien pasien (u!a# (u!a# sa)it, !en"usun lang)a#+lang)a# )egiatan )o!ite )esela!atan pasien (u!a# sa)it, !onito(ing dan e@aluasi' E' ;een enang ang. 1' Me!i!p Me!i!pin in pela)san pela)sanaan aan tugas tugas )o!ite )o!ite )esela!a )esela!atan tan pasien pasien (u!a# sa)it $KPPRS& 2' Menetap)an Menetap)an )eutu#an )eutu#an dala! upa"a upa"a )esela!ata )esela!atan n pasien pasien


6


=' 1' • •

•

•

• •

•

•

•

•

2' • •

•

•

6' •

•

•

•

8' •

•

U(aian Tugas Ketua. Me!i!pin pela)sanaan tugas )o!ite )esela!atan pasien (u!a# sa)it' Meng)o(dinasi)an pela)sanaan tugas dengan unit te()ait dala! )esela!atan pasien' Men"usun )ei-a)an dan tata *a(a pelapo(an )e-adian ta) di#a(ap)an, )e-adian n"a(is *ede(a dan )e-adian sentinel' Men"usun dan !e!uat p(og(a! )e(-a )o!ite )esela!atan pasien (u!a# sa)it' Men"usun dan !e!uat Standa(dd )esela!atan pasien (u!a# sa)it Men"usun dan !e!uat lang)a#+lang)a# !enu-u )esela!atan pasien (u!a# sa)it' Men"usun lang)a#+lang)a# )egiatan )o!ite )esela!atan pasien (u!a# sa)it' Mela)u)an pen*atatan dan pelapo(an insiden>Ke-adian N"a(is ede(a $KN&, Ke-adian Ta) Di#a(ap)an $KTD& dan Ke-adian Sentinel' Monito(ing dan E@aluasi pada unit+unit )e(-a di ling)ungan (u!a# sa)it te()ait dengan pela)sanaan )esela!atan pasien di unit )e(-a' Men"usun dan !e!uat lapo(an )egiatan Ko!ite )esela!atan Pasien Ru!a# Sa)it setiap ulan, t(iulan, se!este( dan ta#unan )epada atasan' ;a)il Ketua. Me!antu tugas+tugas )etua te(uta!a ila e(#alangan #adi(' Mela)u)an )o(dinasi pela)sanaan tugas dengan unit )e(-a+unit )e(-a "ang ada diling)ungan (u!a# sa)it' Be(sa!a )etua !en"usun p(og(a! )o!ite )esela!atan pasien (u!a# sa)it' Be(sa!a )etua !ela)sana)an tugas+tugas sesuai p(og(a! "ang tela# disusun' Se)(eta(is. Mengatu( pela)sanaan ad!iniStanda(dasi )o!ite )esela!atan pasien (u!a# sa)it' Men"usun dan !e!uat -adal pe(te!uan )o!ite )esela!atan pasien (u!a# sa)it' Mengatu( pela)sanaan pe(te!uan )o!ite )esela!atan pasien (u!a# sa)it dengan anggota' Me!antu )etua dala! !en"usun lapo(an pela)sanaan p(og(a! )esela!atan pasien (u!a# sa)it )epada atasan langsung setiap ulan>t(iulan>se!este(>ta#unan' Anggota. Men"usun p(og(a! )esela!atan pasien di ling)ungan unit )e(-a !asing+!asing idang' Men*atat setiap )e-adian>insiden "ang te(-adi pada pasien di unit pela"anan pada %o(!uli( pen*atatan dan pelapo(an insiden $Insident Repo(t&


8


Melapo()an setiap )e-adian>in*ident "ang te(-adi pada pasien pada )o!ite )esela!atan pasien' Mela)u)an pe!a#asan )asus>)e-adian "ang ta) di#a(ap)an, )e-adian • n"a(is *ede(a dan )e-adian sentinel "ang diala!i pasien di (u!a# sa)it Monito(ing )esela!atan pasien sela!a di(aat di (u!a# sa)it di unit • )e(-a sesuai idang' Mela)u)an e@aluasi )asus>insiden "ang te(-adi pada pasien • Men"usun dan !e!uat lapo(an tugas setiap ulan, t(iulan, se!este( • dan ta#un )epada atasan' ?' Tolo) U)u(. 1' Pela"anan "ang die(i)an setiap unit )e(-a !e!uas)an agi pasien>pelanggan' 2' Be()u(angn"a insiden>)e-adian ta) di#a(ap)an $KTD&, Ke-adian N"a(is ede(a $KN& te(#adap pasien sela!a di(aat di (u!a# sa)it' •

(. "u)uan Keselamatan Pasien 1' Tu-uan U!u! Seagai pedo!an agi !ana-e!en RSU Sa(i Mutia(a Medan untu) dapat !ela)sana)an p(og(a! )esela!atan pasien dala! upa"a !ening)at)an !utu pela"anan (u!a# sa)it' 2' Tu-uan K#usus 2.1. Seagai a*uan "ang -elas agi !ana-e!en RSU Sa(i Mutia(a Medan didala! !enga!il )eputusan te(#adap )esela!atan pasien' 2'2' Seagai a*uan agi pa(a do)te( untu) dapat !ening)at)an )esela!atan pasien' Te(la)sanan"a p(og(a! )esela!atan pasien se*a(a siste!atis 2.3. dan te(a(a#' *. an+aat 1' Dapat !ening)at)an !utu pela"anan "ang e()ualitas dan *it(a "ang ai) agi Ru!a# Sa)it U!u! Sa(i Mutia(a Medan' 2. Aga( selu(u# pe(sonil (u!a# sa)it !e!a#a!i tentang tanggung -aa dan (asa nilai )e!anusian te(#adap )esela!atan pasien di RSU Sa(i Mutia(a !edan' 6' Dapat !ening)at)an )epe(*a"aan anta(a do)te( dan pasien te(#adap tinda)an "ang a)an dila)u)an' 8' Mengu(angi te(-adin"a KTD di (u!a# sa)it'


5


BAB II KESELAA"AN PASIEN RUAH SAKI" I. Keselamatan ,asien !an mana)emen risiko klinis

Kesela!atan pasien (u!a# sa)it adala# suatu siste! di!ana (u!a# sa)it !e!uat asu#an pasien lei# a!an "ang !eliputi ases!en (isi)o, identi%i)asi dan pengelolaan #al "ang e(#uungan dengan (isi)o pasien, pelapo(an dan analisis insiden, )e!a!puan ela-a( da(i insiden dan tinda) lan-utn"a se(ta i!ple!entasi solusi untu) !e!ini!al)an ti!uln"a (isi)o dan !en*ega# te(-adin"a *ede(a "ang disea)an ole# )esala#an a)iat !ela)sana)an suatu tinda)an atau tida) !enga!il tinda)an "ang se#a(usn"a dia!il $Ke!en)es RI, 2011&' Risi)o adala# pe(istia atau )eadaan "ang !ung)in te(-adi "ang dapat e(penga(u# negati% te(#adap pe(usa#aan'' Penga(u#n"a dapat e(da!pa) te(#adap )ondisi . Su!e( Da"a $#u!an and *apital& P(odu) dan -asa , atau Pelanggan, Dapat -uga e(da!pa) e)ste(nal te(#adap !as"a(a)at,pasa( atau ling)ungan' Risi)o adala# %ungsi da(i p(oailitas $*#an*e, li)eli#ood& da(i suatu )e-adian "ang tida) diingin)an, dan ting)at )epa(a#an atau esa(n"a da!pa) da(i )e-adian te(seut' • • • •

Ris) F P(oailit" $o% t#e e@ent& G onseHuen*e Risi)o di Ru!a# Sa)it. 1& Risi)o )linis adala# se!ua isu "ang dapat e(da!pa) te(#adap pen*apaian pela"anan pasien "ang e(!utu tinggi, a!an dan e%e)ti%' 2& Risi)o non )linis>*o(po(ate (is) adala# se!ua issu "ang dapat e(da!pa) te(#adap te(*apain"a tugas po)o) dan )ea-ian #u)u! da(i (u!a# sa)it seagai )o(po(asi' Katego(i (isi)o di (u!a# sa)it (*ategories of +is) . -) $atient care.related riss ') /edical staff.related riss 0) Emloyee.related riss ) $roerty.related riss 1) %inancial riss 2) Other riss Resi)o )linis "ang didapat ole# pasien di(u!a# sa)it dapat e(su!e( da(i )ondisi pen"a)it pasien itu sendi(i $Resi)o Medis& atau dapat -uga e(su!e( da(i )ondisi dilua( da(i )ondisi pen"a)it "ang dide(ita pasien sela!a di(aat di Ru!a# Sa)it $Resi)o Non Medis&' Resi)o Medis adala# (esi)o "ang ti!ul a)iat inte(@ensi ataupun a)iat tida) !ela)u)an inte(@ensi "ang se#a(usn"a dila)u)an atau tida) se#a(usn"a dila)u)an se#ingga !eni!ul)an )eadaan )e-adian "ang ta) di#a(ap)an, )e-adian n"a(is *ede(a, )e*a*atan, atau )e!atian' Resi)o Non Medis adala# (esi)o "ang dia)iat)an )ondisi sa(ana RSU. SARI MUTIARA MEDAN




dan p(asa(ana (u!a# sa)it "ang dapat !e!a#a"a)an pasien sepe(ti te!pat tidu( "ang tida) pun"a pelindung untu) pasien ana), dan pasien tida) sada()an di(i, atau a)iat da(i lantai "ang li*in ds' Mana-e!en (isi)o adala# pende)atan p(oa)ti% untu) !engidenti%i)asi, !enilai dan !en"usun p(io(itas (isi)o, dengan tu-uan untu) !eng#ilang)an atau !e!ini!al)an da!pa)n"a' Mana-e!en (isi)o (u!a# sa)it adala# )egiatan e(upa identi%i)asi dan e@aluasi untu) !engu(angi (isi)o *ede(a dan )e(ugian pada pasien, )a("aan (u!a# sa)it, pengun-ung dan o(ganisasin"a sendi(i (3he 4oint *ommission on Accreditation of Healthcare Organizations54*AHO)' Mana-e!en Risi)o Te(integ(asi adala# p(oses identi%i)asi, penilaian, analisis dan pengelolaan se!ua (isi)o "ang potensial dan )e-adian )esela!atan pasien' Mana-e!en (isi)o te(integ(asi dite(ap)an te(#adap se!ua -enis pela"anan di(u!a# sa)it pada setiap le@el' Ji)a (isi)o suda# dinilai dengan tepat, !a)a p(oses ini a)an !e!antu (u!a# sa)it, pe!ili) dan pa(a p(a)tisi untu) !enentu)an p(io(itas dan pe(ai)an dala! penga!ilan )eputusan untu) !en*apai )esei!angan opti!al anta(a (isi)o, )euntungan dan ia"a' Dala! p(a)te), !ana-e!en (isi)o te(integ(asi e(a(ti. 1& Men-a!in a#a (u!a# sa)it !ene(ap)an siste! "ang sa!a untu) !engelola se!ua %ungsi+%ungsi !ana-e!en (isi)on"a, sepe(ti atient safety, )ese#atan dan )esela!atan )e(-a, )elu#an, tuntutan $litigasi& )lini), litigasi )a("aan, se(ta (isi)o )euangan dan ling)ungan' 2& Ji)a dipe(ti!ang)an untu) !ela)u)an pe(ai)an, !ode(nisasi dan clinical governance, !ana-e!en (isi)o !en-adi )o!ponen )un*i untu) setiap desain p(o"e) te(seut' 6& Men"atu)an se!ua su!e( in%o(!asi "ang e()aitan dengan (isi)o dan )esela!atan, *onto#. data (ea)ti% sepe(ti insiden atient safety, tuntutan litigasi )linis, )elu#an, dan insiden )ese#atan dan )esela!atan )e(-a, data p(oa)ti% sepe(ti #asil da(i penilaian (isi)o !engguna)an pende)atan "ang )onsisten untu) pelati#an, !ana-e!en, analisis dan in@estigasi da(i se!ua (isi)o "ang potensial dan )e-adian a)tual' 8& Mengguna)an pende)atan "ang )onsisten dan !en"atu)an se!ua penilaian (isi)o da(i se!ua -enis (isi)o di (u!a# sa)it pada setiap le@el' 5& Me!adu)an se!ua (isi)o )e dala! p(og(a! penilaian (isi)o dan (is) (egiste( & Mengguna)an in%o(!asi "ang dipe(ole# !elalui penilaian (isi)o dan insiden untu) !en"usun )egiatan !endatang dan pe(en*anaan Standa(dategi)' Identi%i)asi (isi)o adala# usa#a !engidenti%i)asi situasi "ang dapat !en"ea)an *ede(a, tuntutan atau )e(ugian se*a(a %inansial' Identi%i)asi a)an !e!antu lang)a#+lang)a# "ang a)an dia!il !ana-e!en te(#adap (isi)o te(seut' InStanda(du!ent. 1' /apo(an Ke-adian+Ke-adian$KTDKNKe-adian Sentineldan lain+lain& 2' +evie& Re)a! Medi) $Pen"a(ingan Ke-adian untu) !e!e(i)sa dan !en*a(i pen"i!pangan+pen"i!pangan pada p(a)ti) dan p(osedu(& 6' Pengaduan $*omlaint & pelanggan 8' Survey5Self Assesment, dan lain+lain


7


Pende)atan te(#adap identi%i)asi (isi)o !eliputi. 6rainstorming /aing out p(oses dan p(osedu( pe(aatan atau -alan )eliling dan !enan"a)an )epada petugas tentang identi%i)asi (isi)o pada setiap lo)asi' Me!uat checlist (isi)o dan !enan"a)an )e!ali seagai u!pan ali) Penilaian Resi)o (+is Assesment) !e(upa)an p(oses untu) !e!antu o(ganisasi !enilai tentang luasn"a (isi)o "ang di#adapi, )e!a!puan !engont(ol %(e)uensi dan da!pa) (isi)o' Ru!a# Sa)it #a(us !e!pun"ai Standa(d "ang e(isi P(og(a! +is Assessment ta#unan, "a)ni +is +egister . 1' Risi)o "ang te(identi%i)asi dala! 1 ta#un 2' In%o(!asi Insiden Kesela!atan Pasien, )lai! litigasi dan )o!plain, in@estigasi e)ste(nal C inte(nal, e7ternal assessments dan A)(editasi 6' In%o(!asi potensial (isi)o !aupun (isi)o a)tual $!engguna)an RAC=MEA& Penilaian (isi)o Regulasi ' Te)nologi • •

•

Man%aat !ana-e!en (isi)o te(integ(asi untu) (u!a# sa)it 1' In%o(!asi "ang lei# ai) se)ita( (isi)o se#ingga ting)at dan si%at (isi)o te(#adap pasien dapat dinilai dengan tepat' 2' Pe!ela-a(an da(i a(ea (isi)o "ang satu, dapat disea()an di a(ea (isi)o "ang lain' 6' Pende)atan "ang )onsisten untu) identi%i)asi, analisis dan in@estigasi untu) se!ua (isi)o, "aitu !engguna)an RA' 8' Me!antu (u!a# sa)it dala! !e!enu#i Standa(d+Standa(d te()ait, se(ta )eutu#an clinical governance' 5' Me!antu pe(en*anaan Ru!a# Sa)it !eng#adapi )etida)pastian, penanganan da!pa) da(i )e-adian "ang tida) di#a(ap)an, dan !ening)at)an )e"a)inan pasien dan !as"a(a)at' Ris) Assess!ent Tools Ris) Mat(i ?(ading Root ause Anal"sis =ailu(e Mode and E%%e*t Anal"sis • • •

Menga*u )epada Standa(d )esela!atan pasien, !a)a (u!a# sa)it #a(us !endisain $!e(an*ang& p(oses a(u atau !e!pe(ai)i p(oses "ang ada, RSU. SARI MUTIARA MEDAN

:


!e!onito(ing dan !enge@aluasi )ine(-a !elalui pengu!pulan data, !enganalisis se*a(a intensi% Ke-adian Tida) Di#a(ap)an $KTD&, dan !ela)u)an pe(ua#an untu) !ening)at)an )ine(-a se(ta )esela!atan pasien' P(oses pe(an*angan te(seut #a(us !enga*u pada @isi, !isi dan tu-uan (u!a# sa)it, )eutu#an pasien, petugas pela"anan )ese#atan, )aida# )linis te()ini, p(a)te) isnis "ang se#at, dan %a)to(+%a)to( lain "ang e(potensi (esi)o agi pasien dengan Tu-u# /ang)a# Kesela!atan Pasien Ru!a# Sa)it II. Stan!ar! Keselamatan Pasien Ruma- Sakit Stan!ar! I. Hak ,asien Standa(d. Pasien dan )elua(gan"a !e!pun"ai #a) untu) !endapat)an in%o(!asi tentang (en*ana dan #asil pela"anan te(!asu) )e!ung)inan te(-adin"a insiden' K(ite(ia. 1'1'

3


6'2' Te(dapat )oo(dinasi pela"anan "ang disesuai)an dengan )eutu#an pasien dan )ela"a)an su!e( da"a se*a(a e()esina!ungan se#ingga pada selu(u# ta#ap pela"anan t(ansisi anta( unit pela"anan dapat e(-alan ai) dan lan*a(' 6'6' Te(dapat )oo(dinasi pela"anan "ang !en*a)up pening)atan )o!uni)asi untu) !e!%asilitasi du)ungan )elua(ga, pela"anan )epe(aatan, pela"anan sosial, )onsultasi dan (u-u)an, pela"anan )ese#atan p(i!e( dan tinda) lan-ut lainn"a' 6'8' Te(dapat )o!uni)asi dan t(ans%e( in%o(!asi anta( p(o%esi )ese#atan se#ingga dapat te(*apain"a p(oses )oo(dinasi tanpa #a!atan, a!an dan e%e)ti%' Stan!ar! I0. Penggunaan meto!emeto!e ,eningkatan kiner)a untuk melakukan ealuasi !an ,rogram ,eningkatan keselamatan ,asien Standa(d. Ru!a# sa)it #a(us !endesain p(oses a(u atau !e!pe(ai)i p(oses "ang ada, !e!onito( dan !enge@aluasi )ine(-a !elalui pengu!pulan data, !enganalisis se*a(a intensi% insiden, dan !ela)u)an pe(ua#an untu) !ening)at)an )ine(-a se(ta )esela!atan pasien'

K(ite(ia. 8'1' Setiap (u!a# sa)it #a(us !ela)u)an p(oses pe(an*angan $desain& "ang ai), !enga*u pada @isi, !isi, dan tu-uan (u!a# sa)it, )eutu#an pasien, petugas pela"anan )ese#atan, )aida# )linis te()ini, p(a)ti) isnis "ang se#at, dan %a)to(+%a)to( lain "ang e(potensi (isi)o agi pasien sesuai dengan Tu-u# /ang)a# Menu-u Kesela!atan Pasien Ru!a# Sa)it' 8'2' Setiap (u!a# sa)it #a(us !ela)u)an pengu!pulan data )ine(-a "ang anta(a lain te()ait dengan. pelapo(an insiden, a)(editasi, !ana-e!en (isi)o, utilisasi, !utu pela"anan, )euangan' 8'6' Setiap (u!a# sa)it #a(us !ela)u)an e@aluasi intensi% te()ait dengan se!ua insiden, dan se*a(a p(oa)ti% !ela)u)an e@aluasi satu p(oses )asus (isi)o tinggi' 8'8' Setiap (u!a# sa)it #a(us !engguna)an se!ua data dan in%o(!asi #asil analisis untu) !enentu)an pe(ua#an siste! "ang dipe(lu)an, aga( )ine(-a dan )esela!atan pasien te(-a!in' Stan!ar! 0. Peran ke,emim,inan !alam meningkatkan keselamatan ,asien Standa(d. 1' Pi!pinan !endo(ong dan !en-a!in i!ple!entasi p(og(a! )esela!atan pasien se*a(a te(integ(asi dala! o(ganisasi !elalui pene(apan Tu-u# /ang)a# Menu-u Kesela!atan Pasien Ru!a# Sa)it ' 2' Pi!pinan !en-a!in e(langsungn"a p(og(a! p(oa)ti% untu) identi%i)asi (isi)o )esela!atan pasien dan p(og(a! !ene)an atau !engu(angi insiden' 6' Pi!pinan !endo(ong dan !enu!u#)an )o!uni)asi dan )oo(dinasi anta( unit dan indi@idu e()aitan dengan penga!ilan )eputusan tentang )esela!atan pasien' RSU. SARI MUTIARA MEDAN

10


8'

5'

Pi!pinan !engalo)asi)an su!e( da"a "ang ade)uat untu) !engu)u(, !eng)a-i, dan !ening)at)an )ine(-a (u!a# sa)it se(ta !ening)at)an )esela!atan pasien' Pi!pinan !engu)u( dan !eng)a-i e%e)ti%itas )ont(iusin"a dala! !ening)at)an )ine(-a (u!a# sa)it dan )esela!atan pasien'

K(ite(ia. 5'1' Te(dapat ti! anta( disiplin untu) !engelola p(og(a! )esela!atan pasien' 5'2' Te(sedia p(og(a! p(oa)ti% untu) identi%i)asi (isi)o )esela!atan dan p(og(a! !e!ini!al)an insiden' 5'6' Te(sedia !e)anis!e )e(-a untu) !en-a!in a#a se!ua )o!ponen da(i (u!a# sa)it te(integ(asi dan e(pa(tisipasi dala! p(og(a! )esela!atan pasien' 5'8' Te(sedia p(osedu( *epat+tanggap te(#adap insiden, te(!asu) asu#an )epada pasien "ang te()ena !usia#, !e!atasi (isi)o pada o(ang lain dan pen"a!paian in%o(!asi "ang ena( dan -elas untu) )epe(luan analisis' 5'5' Te(sedia !e)anis!e pelapo(an inte(nal dan e)ste(nal e()aitan dengan insiden te(!asu) pen"ediaan in%o(!asi "ang ena( dan -elas tentang Analisis A)a( Masala# Ke-adian N"a(is ede(a $ 8ear miss& dan Ke-adian Sentinel pada saat p(og(a! )esela!atan pasien !ulai dila)sana)an' 5'' Te(sedia !e)anis!e untu) !enangani e(agai -enis insiden, !isaln"a !enangani Ke-adian Sentinel $Sentinel Event & atau )egiatan p(oa)ti% untu) !e!pe()e*il (isi)o, te(!asu) !e)anis!e untu) !endu)ung sta% dala! )aitan dengan Ke-adian Sentinel' 5'7' Te(dapat )olao(ato(iu!o(asi dan )o!uni)asi te(u)a se*a(a su)a(ela anta( unit dan anta( pengelola pela"anan di dala! (u!a# sa)it dengan pende)atan anta( disiplin' 5':' Te(sedia su!e( da"a dan siste! in%o(!asi "ang diutu#)an dala! )egiatan pe(ai)an )ine(-a (u!a# sa)it dan pe(ai)an )esela!atan pasien, te(!asu) e@aluasi e()ala te(#adap )e*u)upan su!e( da"a te(seut' 5'3' Te(sedia sasa(an te(u)u(, dan pengu!pulan in%o(!asi !engguna)an )(ite(ia o-e)ti% untu) !enge@aluasi e%e)ti@itas pe(ai)an )ine(-a (u!a# sa)it dan )esela!atan pasien, te(!asu) (en*ana tinda) lan-ut dan i!ple!entasin"a' Stan!ar! 0I. en!i!ik sta+ tentang keselamatan ,asien Standa(d. 1' Ru!a# sa)it !e!ili)i p(oses pendidi)an, pelati#an dan o(ientasi untu) setiap -aatan !en*a)up )ete()aitan -aatan dengan )esela!atan pasien se*a(a -elas' 2' Ru!a# sa)it !en"elengga(a)an pendidi)an dan pelati#an "ang e()elan-utan untu) !ening)at)an dan !e!eli#a(a )o!petensi s ta% se(ta !endu)ung pende)atan inte(disipline( dala! pela"anan pasien' K(ite(ia.


11


'1' Setiap (u!a# sa)it #a(us !e!ili)i p(og(a! pendidi)an, pelati#an dan o(ientasi agi sta% a(u "ang !e!uat topi) )esela!atan pasien sesuai dengan tugasn"a !asing+!asing' '2' Setiap (u!a# sa)it #a(us !enginteg(asi)an topi) )esela!atan pasien dala! setiap )egiatan in.service training dan !e!e(i pedo!an "ang -elas tentang pelapo(an insiden' '6' Setiap (u!a# sa)it #a(us !en"elengga(a)an pelati#an tentang )e(-asa!a )elo!po) (team&or) guna !endu)ung pende)atan inte(disipline( dan )olao(ato(iu!o(ati% dala! (ang)a !ela"ani pasien' Stan!ar! 0II. Komunikasi meru,akan kun3i agi sta++ untuk men3a,ai keselamatan ,asien Standa(d. 1' Ru!a# sa)it !e(en*ana)an dan !endesain p(oses !ana-e!en in%o(!asi )esela!atan pasien untu) !e!enu#i )eutu#an in%o(!asi inte(nal dan e)ste(nal' 2' T(ans!isi data dan in%o(!asi #a(us tepat a)tu dan a)u(at' K(ite(ia. 7'1' Pe(lu disedia)an angga(an untu) !e(en*ana)an dan !endesain p(oses !ana-e!en untu) !e!pe(ole# data dan in%o(!asi tentang #al+#al te()ait dengan )esela!atan pasien' 7'2' Te(sedia !e)anis!e identi%i)asi !asala# dan )endala )o!uni)asi untu) !e(e@isi !ana-e!en in%o(!asi "ang ada'

III."u)u- Langka- enu)u Keselamatan Pasien Ruma- Sakit Tu-u# lang)a# )esela!atan pasien (u!a# sa)it !e(upa)an panduan "ang )o!p(e#ensi% untu) !enu-u )esela!atan pasien, se#ingga tu-u# lang)a# te(seut se*a(a !en"elu(u# #a(us dila)sana)an ole# setiap (u!a# sa)it' Dala! pela)sanaan, tu-u# lang)a# te(seut tida) #a(us e(u(utan dan tida) #a(us se(enta)' Pili# lang)a#+lang)a# "ang paling Standa(dategis dan paling !uda# dila)sana)an di (u!a# sa)it'ila lang)a#+lang)a# ini e(#asil !a)a )e!ang)an lang)a#+lang)a# "ang elu! dila)sana)an'Bila tu-u# lang)a# ini dila)sana)an dengan ai) (u!a# sa)it dapat !ena!a# penggunaan !etode+ !etode lainn"a' 1.

BAN#UN KESADARAN AKAN NILAI KESELAA"AN PASIEN ipta)an )epe!i!pinan dan uda"a "ang te(u)a dan adil' /ang)a# pene(apan . A' Untu) (u!a# sa)it 1& Pasti)an (u!a# sa)it !e!ili)i )ei-a)an "ang !en-aa()an apa "ang #a(us dila)u)an sta%% sege(a setela# te(-adi insiden, agai!ana lang)a#+lang)a# pengu!pulan %a)ta #a(us dila)u)an dan du)ungan apa "ang #a(us die(i)an )epada sta%%, pasien dan )elua(ga' 2& Pasti)an (u!a# sa)it !e!ili)i )ei-a)an "ang !en-aa()an pe(an dan a)untailitas indi@idual ila!ana ada insiden' 6& Tu!u#)an uda"a pelopo( dan ela-a( da(i insiden "ang te(-adi di (u!a# sa)it'


12


8& /a)u)an asses!en dengan !engguna)an su(@e" penilaian )esela!atan pasien' B' Untu) Unit>Ti! 1& Pasti)an (e)an )e(-a !a!pu untu) e(i*a(a !engenai )epedulian !e(e)a dan e(ani !elapo()an ila !ana ada insiden' 2& De!onStanda(dasi)an )epada tea! u)u(an+u)u(an "ang dipa)ai di(u!a# sa)it untu) !e!asti)an se!ua lapo(an diuat se*a(a te(u)a dan te(-adi p(oses pe!ela-a(an se(ta pela)sanaan tinda)an> solusi "ang tepat' 2.

PIPIN DAN DUKUN# S"A44 Bangunla# )o!it!en dan %o)us "ang )uat dan -elas tentang )esela!atan pasien di (u!a# sa)it' /ang)a# pene(apan . A' Untu) Ru!a# Sa)it . 1& Pasti)an ada anggota Di(e)si atau Pi!pinan "ang tanggung -aa atas )esela!atan pasien' 2& Identi%i)asi setiap agian (u!a# sa)it, o(ang+o(ang "ang dapat dila)u)an untu) !en-adi pengge(a)an dala! ge(a)an )esela!atan pasien 6& P(io(itas)an )esela!atan pasien dala! agenda (apat di(e)si> pi!pinan !aupun (apat+(apat !ana-e!en (u!a# sa)it' 8& Masu)an )esela!atan pasien dala! se!ua p(og(a! lati#an sta%% (u!a# sa)it dan pasti)an lati#an ini dii)uti dan diu)u( e%e)ti@itasn"a' B' Untu) Unit> Ti! . 1& No!inasi)an pengge(a) dala! tea! sendi(i untu) !e!i!pin ge(a)an )esela!atan pasien' 2& Jelas)an )epada tea! (ele@ansi dan pentingn"a se(ta !an%aat agi !e(e)a dengan !en-alan)an ge(a)an )esela!atan pasien' 6& Tu!u#)an si)ap )esat(ia "ang !eng#a(gai lapo(an insiden'

(. IN"E#RASIKAN AK"I0I"AS PEN#ELOLAAN RESIKO Ke!ang)an siste! dan p(oses pengelolaan (esi)o se(ta la)u)an identi%i)asi dan assess!en #al "ang potensial e(!asala#' /ang)a pene(apan . A' Untu) Ru!a# Sa)it . 1& Telaa# )e!ali Standa(du)tu( dan p(oses "ang ada dala! !ana-e!en (esi)o )linis dan non )linis, se(ta pasti)an #al te(seut !en*a)up dan te(integ(asi dengan )esela!atan pasien dan sta%% 2& Ke!ang)an indi)ato(+indi)ato( )e(-a agi siste! pengelolaan (esi)o "ang dapat di!onito( ole# di(e)si> pi!pinan (u!a# sa)it' 6& ?una)an in%o(!asi "ang ena( dan -elas "ang dipe(ole# da(i siste! lapo(an insiden dan asses!en dan asses!en (esi)o untu) dapat se*a(a p(oa)ti% !ening)at)an )epedulian te(#adap pasien (u!a# sa)it' RSU. SARI MUTIARA MEDAN

16


B' Untu) Unit> Ti! 1& Bentu) %o(u!+%o(u! dala! (u!a# sa)it untu) !endis)usi)an isu+ isu )esela!atan pasien guna !e!e(i)an u!pan ali) )epada !ana-e!en "ang te()ait' 2& Pasti)an ada penilaian (esi)o pada indi@idu pasien dala! p(oses asses!en (esi)o (u!a# sa)it' 6& /a)u)an p(oses asses!en (esi)o se*a(a te(atu( untu) !enentu)an as)ep stailitas setiap (esi)o dan a!ila# lang)a#+lang)a# "ang tepat untu) !e!pe()e*il (esi)o te(seut' 8& Pasti)an penilaian (esi)o te(seut disa!pai)an seagai !asu)an )ep(oses asses!en dan pen*atatan (esi)o (u!a# sa)it' *. KEBAN#KAN SIS"E PELAPORAN Pasti)an sta% aga( dengan !uda# dapat !elapo()an )e-adian> insiden se(ta (u!a# sa)it !engatu( pelapo(an )epada Ko!ite Kesela!atan Pasien Ru!a# Sa)it $KKP+RS&

/ang)a# pene(apan . A' Untu) Ru!a# Sa)it + /eng)api (en*ana i!ple!entasi siste! pelapo(an insiden )edala! !aupun )elua(, "ang #a(us dilapo()an )e KKP+RS' B' Untu) Unit>Ti! + Be(i)an se!angat )epada (e)an )e(-a untu) se*a(a a)ti% !elapo()an setiap insden "ang te(-adi dan insiden "ang tela# di*ega#' Tetapi tetap te(-adi -uga )a(ena !engandung a#an pela-a(an "ang penting' 5. LIBA"KAN DAN BERKOUNIKASI DEN#AN PASIEN Ke!ang)anla# *a(a e()o!uni)asi "ang te(u)a dengan pasien /ang)a# pene(apan . A' Untu) Ru!a# Sa)it 1& Pasti)an (u!a# sa)it !e!ili)i )ei-a)an "ang se*a(a -elas !en-aa()an *a(a+*a(a )o!uni)asi te(u)a tentang insiden dengan pa(a pasien dan )elua(gan"a' 2& Pasti)an pasien dan )elua(ga !e(e)a dapat in%o(!asi "ang ena( dan -elas ila !ana te(-adi insiden' 6& Be(i)an du)ungan, penelitian dan do(ongan se!angat )epada sta%% aga( selalu te(u)a )epada pasien dan )elua(ga' B' Untu) Unit> Ti! 1& Pasti)an tea! !eng#a(gai dan !endu)ung )ete(liatan pasien dan )elua(gan"a ila tela# te(-adi insiden' 2& P(io(itas)an pe!e(ita#uan )epada pasien dan )elua(ga ila !ana te(-adi insiden, dan sege(a e(i)an )epada !e(e)a in%o(!asi "ang -elas dan ena( se*a(a tepat' 6& Pasti)an sege(a setela# )e-adian, tea! !enun-u))an e!pati )epada pasien dan )elua(gan"a'


18


6.

BELA$AR DARI BERBA#AI PEN#ALAAN "EN"AN# KESELAA"AN PASIEN Do(ong sta%% untu) !ela)u)an analisis a)a( !asala# untu) ela-a( agai!ana dan !engapa )e-adian itu ti!ul' /ang)a# pene(apan . A' Untu) Ru!a# Sa)it . 1& Pasti)an sta% "ang te()ait tela# te(lati# untu) !ela)u)an )a-ian insiden se*a(a tepat, "ang dapat diguna)an untu) !engidenti%i)asi)an pen"ea' 2& Ke!ang)an )a-ian "ang !en-aa()an dengan -elas )(ite(ia pela)sanaan Analisis A)a( Masala# $ +oot *ause Analysis5 +*A& atau %ailure /odes and Effect Analysis $=MEA& atau !etode analisis lain, "ang -elas !en*a)up se!ua insiden "ang tela# te(-adi dan !ini!u! satu )ali pe(ta#un untu) p(oses (esi)o tinggi' B' Untu) Unit> Ti! 1& Dis)usi)an dala! tea! pengala!an da(i #asil analisis insiden' 2& Identi%i)asi unit atau agian lain "ang !ung)in te()ena da!pa) di!asa depan dan eginila# pengala!an te(seut se*a(a lei# luas'

6. 7E#AH 7EDERA ELALUI IPLEEN"ASI SIS"E KESELAA"AN PASIEN ?una)an in%o(!asi "ang ada tentang )e-adian> !asala# untu) !ela)u)an pe(tu!u#an pada siste! pela"anan . /ang)a# pene(apan . A' Untu) Ru!a# Sa)it 1& ?una)an in%o(!asi "ang ena( dan -elas "ang dipe(ole# da(i siste! pelapo(an asses!en (esi)o, )a-ian insiden dan audit se(ta analisis, untu) !enentu)an solusi sete!pat' 2& Solusi te(seut dapat !en*a)up pan-aa(an ulang siste! $Standa(du)tu( dan p(oses& pen"esuaian pelati#an sta% dan atau )egiatan )linis, te(!asu) penggunaan inStanda(du!ent "ang !en-a!in )esela!atan' 6& /a)u)an asses!en (esi)o untu) setiap pe(ua#an "ang di(en*ena)an, 8& Sosialisasi)an solusi "ang di)e!ang)an ole# KKPRS+PERSI 5& Be(i u!pan ali) )epada sta% tentang setiap tinda)an "ang dia!il atas insiden "ang dilapo()an' B' Untu) Unit Ti! 1& /iat)an tea! dala! !enge!ang)an e(agai !a*a! *a(a untu) !e!uat asu#an pasien !en-adi lei# ai) dan lei# a!an' 2& Telaa# )e!ali pe(ua#an+pe(ua#an "ang diuat tea! dan pasti)an pela)sanaann"a' 6& Pasti)an tea! !ene(i!a u!pan ali) atas setiap tinda) lan-ut tentang insiden "ang dilapo()an'


15


I0.

Sasaran Keselamatan Pasien

Sasa(an Kesela!atan Pasien !e(upa)an s"a(at untu) dite(ap)an di se!ua (u!a# sa)it "ang dia)(editasi ole# Ko!isi A)(editasi Ru!a# Sa)it' Pen"usunan sasa(an ini !enga*u )epada 8ine 9ife.Saving $atient Safety Solutions dari WHO $atient Safety (':) "ang diguna)an -uga ole# Ko!ite Kesela!atan Pasien Ru!a# Sa)it PERSI $KKPRS PERSI&, dan da(i 4oint *ommission ;nternational (4*;)' Ma)sud da(i Sasa(an Kesela!atan Pasien adala# !endo(ong pe(ai)an spesi%i) dala! )esela!atan pasien' Sasa(an !en"o(oti agian+agian "ang e(!asala# dala! pela"anan )ese#atan dan !en-elas)an u)ti se( ta solusi da(i )onsensus e(asis u)ti dan )ea#lian atas pe(!asala#an ini' Dia)ui a#a desain siste! "ang ai) se*a(a int(insi) adala# untu) !e!e(i)an pela"anan )ese#atan "ang a!an dan e(!utu tinggi, sedapat !ung)in sasa(an se*a(a u!u! di%o)us)an pada solusi+solusi "ang !en"elu(u#' Ena! sasa(an )esela!atan pasien adala# te(*apain"a #al+#al seagai e(i)ut. Sasaran I.8 Kete,atan I!enti+ikasi Pasien Kesala#an )a(ena )eli(u pasien te(-adi di #a!pi( se!ua aspe)>ta#apan diagnosis dan pengoatan' Kesala#an identi%i)asi pasien isa te(-adi pada pasien "ang dala! )eadaan te(ius>te(sedasi, !engala!i diso(ientasi, tida) sada( e(tu)a( te!pat tidu(>)a!a(>lo)asi di (u!a# sa)it, adan"a )elainan senso(i atau a)iat situasi lain' Ma)sud sasa(an ini adala# untu) !ela)u)an dua )ali penge*e)an. pe(ta!a untu) identi%i)asi pasien seagai indi@idu "ang a)an !ene(i!a pela"anan atau pengoatan dan )edua, untu) )esesuaian pela"anan atau pengoatan te(#adap indi@idu te(seut' Kei-a)an dan>atau p(osedu( "ang se*a(a )olao(ato(iu!o(ati% di)e!ang)an untu) !e!pe(ai)i p(oses identi%i)asi, )#ususn"a pada p(oses untu) !engidenti%i)asi pasien )eti)a pe!e(ian oat, da(a#>p(odu) da(a# penga!ilan da(a# dan spesi!en lain untu) pe!e(i)saan )linis !e!e(i)an pengoatan atau tinda)an lain' Kei-a)an dan>atau p(osedu( !e!e(lu)an sedi)itn"a dua *a(a untu) !engidenti%i)asi seo(ang pasien, sepe(ti na!a pasien, no!o( (e)a! !edis, tanggal la#i(, gelang identitas pasien dengan a(+ *ode, dan lain+lain' No!o( )a!a( pasien atau lo)asi tida) isa diguna)an untu) identi%i)asi' Kei-a)an dan>atau p(osedu( -uga !en-elas)an penggunaan dua identitas "ang e(eda pada lo)asi "ang e(eda di (u!a# sa)it, sepe(ti di pela"anan (aat -alan, unit gaat da(u(at, atau )a!a( ope(asi, te(!asu) identi%i)asi pada pasien )o!a tanpa identitas' Suatu p(oses )olao(ato(iu!o(ati% diguna)an untu) !enge!ang)an )ei-a)an dan>atau p(osedu( aga( dapat !e!asti)an se!ua )e!ung)inan situasi dapat diidenti%i)asi' Sasaran II.8 Peningkatan Komunikasi /ang E+ekti+ Ko!uni)asi e%e)ti%, "ang tepat a)tu, a)u(at, leng)ap, -elas, dan "ang dipa#a!i ole# pasien, a)an !engu(angi )esala#an, dan !eng#asil)an pening)atan )esela!atan pasien' Ko!uni)asi dapat e(entu) ele)t(oni), lisan, atau te(tulis' Ko!uni)asi "ang !uda# te(-adi )esala#an )ean"a)an te(-adi pada saat pe(inta# die(i)an se*a(a lisan atau !elalui telepon' Ko!uni)asi "ang !uda# te(-adi )esala#an "ang lain adala# pelapo(an


1


)e!ali #asil pe!e(i)saan )(itis, sepe(ti !elapo()an #asil lao(ato(iu! )lini) *ito !elalui telepon )e unit pela"anan' Ru!a# sa)it se*a(a )olao(ato(iu!o(ati% !enge!ang)an suatu )ei-a)an dan>atau p(osedu( untu) pe(inta# lisan dan telepon te(!asu). !en*atat> $!e!asu))an )e )o!pute(& pe(inta# se*a(a leng)ap atau #asil pe!e(i)saan ole# pene(i!a pe(inta# )e!udian pene(i!a pe(inta# !e!a*a)an )e!ali (read bac) pe(inta# atau #asil pe!e(i)saan dan !eng)on%i(!asi a#a apa "ang suda# ditulis)an dan dia*a ulang adala# a)u(at' Kei-a)an dan>atau p(osedu( pengidenti%i)asian -uga !en-elas)an a#a dipe(ole#)an tida) !ela)u)an pe!a*aan )e!ali (read bac) ila tida) !e!ung)in)an sepe(ti di )a!a( ope(asi dan situasi gaat da(u(at di I?D atau IU' Sasaran III.8 Peningkatan Keamanan Oat /ang Perlu Di9as,a!ai :Hig- Alert; Bila oat+oatan !en-adi agian da(i (en*ana pengoatan pasien, !ana-e!en #a(us e(pe(an se*a(a )(itis untu) !e!asti)an )esela!atan pasien' Oat+ oatan "ang pe(lu diaspadai (high.alert medications) adala# oat "ang se(ing !en"ea)an te(-adi )esala#an>)esala#an se(ius (sentinel event), oat "ang e(isi)o tinggi !en"ea)an da!pa) "ang tida) diingin)an (adverse outcome) sepe(ti oat+oat "ang te(li#at !i(ip dan )edenga(ann"a !i(ip $Na!a Oat Rupa dan U*apan Mi(ip>NORUM, atau 9oo Alie Sound Alie59ASA&' Oat+oatan "ang se(ing diseut)an dala! issue )esela!atan pasien adala# pe!e(ian ele)t(olit )onsent(at se*a(a tida) senga-a $!isaln"a, )aliu! )lo(ida 2!eH>!l atau "ang lei# pe)at, )aliu! %os%at, nat(iu! )lo(ida lei# pe)at da(i 0'34, dan !agnesiu! sul%at F504 atau lei# pe)at+&' Kesala#an ini isa te(-adi ila pe(aat tida) !endapat)an o(ientasi dengan ai) di unit pela"anan pasien, atau ila pe(aat )ont(a) tida) dio(ientasi)an te(lei# da#ulu seelu! ditugas)an, atau pada )eadaan gaat da(u(at' a(a "ang paling e%e)ti% untu) !engu(angi atau !engeli!inasi )e-adian te(seut adala# dengan !ening)at)an p(oses pengelolaan oat+oat "ang pe(lu diaspadai te(!asu) !e!inda#)an ele)t(olit )onsent(at da(i unit pela"anan pasien )e %a(!asi' Ru!a# sa)it se*a(a )olao(ato(iu!o(ati% !enge!ang)an suatu )ei-a)an dan>atau p(osedu( untu) !e!uat da%ta( oat+oat "ang pe(lu diaspadai e(dasa()an data "ang ada di (u!a# sa)it' Kei-a)an dan>atau p(osedu( -uga !engidenti%i)asi a(ea !ana sa-a "ang !e!utu#)an ele)t(olit )onsent(at, sepe(ti di I?D atau )a!a( ope(asi se(ta pe!e(ian lao(ato(iu!el se*a(a ena( pada ele)t(olit dan agai!ana pen"i!panann"a di a(ea te(seut, se#ingga !e!atasi a)ses untu) !en*ega# pe!e(ian "ang tida) disenga-a>)u(ang #ati+#ati' Sasaran I0.8 Ke,astian "e,atLokasi< "e,atProse!ur< "e,atPasien O,erasi Sala#+lo)asi, sala#+p(osedu(, sala# pasien pada ope(asi, adala# sesuatu "ang !eng)#aati()an dan tida) -a(ang te(-adi di (u!a# sa)it' Kesala#an ini adala# a)iat da(i )o!uni)asi "ang tida) e%e)ti% atau tida) ade)uat anta(a anggota ti! eda#, )u(ang>tida) !eliat)an pasien di dala! penan lo)asi (site maring), dan tida) ada p(osedu( untu) @e(i%i)asi lo)asi ope(asi' Di sa!ping itu pula ases!en pasien "ang tida) ade)uat, penelaa#an ulang *atatan !edis RSU. SARI MUTIARA MEDAN

17


tida) ade)uat, uda"a "ang tida) !endu)ung )o!uni)asi te(u)a anta( anggota ti! eda#, pe(!asala#an "ang e(#uungan dengan (esep "ang tida) te(a*a (illegible hand&riting) dan pe!a)aian sing)atan adala# !e(upa)an %a)to(+%a)to( )ont(iusi "ang se(ing te(-adi' Ru!a# sa)it pe(lu untu) se*a(a )olao(ato(iu!o(ati% !enge!ang)an suatu )ei-a)an dan>atau p(osedu( "ang e%e)ti% di dala! !engeli!inasi !asala# "ang !eng)#aati()an ini' Diguna)an -uga p(a)te) e(asis u)ti, sepe(ti "ang diga!a()an di Surgical Safety *heclist da(i WHO $atient Safety ('<), -uga di 3he 4oint *ommission=s >niversal $rotocol for $reventing Wrong Site, Wrong $rocedure, Wrong $erson Surgery" Penan lo)asi ope(asi pe(lu !eliat)an pasien dan dila)u)an atas satu pada t "ang dapat di)enali' T itu #a(us diguna)an se*a(a )onsisten di (u!a# sa)it dan #a(us diuat ole# ope(ato(> o(ang "ang a)an !ela)u)an tinda)an, dila)sana)an saat pasien te(-aga dan sada( -i)a !e!ung)in)an, dan #a(us te(li#at sa!pai saat a)an disa"at' Penandaan lo)asi ope(asi dila)u)an pada se!ua )asus te(!asu) sisi (laterality), multiel Standardutur $-a(i tangan, -a(i )a)i, lesi&, atau multiel level $tulang ela)ang&' Ma)sud p(oses @e(i%i)asi p(aope(ati% adala# untu). 1& Me!@e(i%i)asi lo)asi, p(osedu(, dan pasien "ang ena( 2& Me!asti)an a#a se!ua do)u!en, %oto $i!aging&, #asil pe!e(i)saan "ang (ele@an te(sedia, die(i lao(ato(iu!el dengan ai), dan dipa!pang 6& /a)u)an @e(i%i)asi )ete(sediaan setiap pe(alatan )#usus dan>atau i!plant+ i!plant "ang diutu#)an' Ta#ap Seelu! insisi (3ime out) !e!ung)in)an se!ua pe(tan"aan atau )e)eli(uan diselesai)an' 3ime out dila)u)an di te!pat, di!ana tinda)an a)an dila)u)an, tepat seelu! tinda)an di!ulai, dan !eliat)an selu(u# ti! ope(asi' Ru!a# sa)it !enetap)an agai!ana p(oses itu dido)u!entasi)an se*a(a (ing)as, !isaln"a !engguna)an *e)list' Sasaran 0.8 Pengurangan Risiko In+eksi "erkait Pela/anan Kese-atan Pen*ega#an dan pengendalian in%e)si !e(upa)an tantangan te(esa( dala! tatanan pela"anan )ese#atan, dan pening)atan ia"a untu) !engatasi in%e)si "ang e(#uungan dengan pela"anan )ese#atan !e(upa)an )ep(i#atinan esa( agi pasien !aupun pa(a p(o%esional pela"anan )ese#atan' In%e)si iasan"a di-u!pai dala! se!ua entu) pela"anan )ese#atan te(!asu) in%e)si salu(an )e!i#, in%e)si pada ali(an da(a# (blood Standardeam infections) dan pneu!onia $se(ing )ali di#uung)an dengan @entilasi !e)anis&' Po)o) eli!inasi in%e)si ini !aupun in%e)si+in%e)si lain adala# *u*i tangan (hand hygiene) "ang tepat' Pedo!an hand hygiene isa di a*a di )epusta)aan ;atau p(osedu( "ang !en"esuai)an atau !engadopsi petun-u) hand hygiene "ang suda# dite(i!a se*a(a u!u! untu) i!ple!entasi petun-u) itu di (u!a# sa)it' Sasaran 0I.8 Pengurangan Risiko Pasien $atu-


1:


Ju!la# )asus -atu# *u)up e(!a)na seagai pen"ea *ede(a pasien (aat inap' Dala! )onte)s populasi>!as"a(a)at "ang dila"ani, pela"anan "ang die(i)an, dan %asilitasn"a, (u!a# sa)it pe(lu !enge@aluasi (isi)o pasien -atu# dan !enga!il tinda)an untu) !engu(angi (isi)o *ede(a ila sa!pai -atu#' E@aluasi isa te(!asu) (ia"at -atu#, oat dan telaa# te(#adap )onsu!si al)o#ol, ga"a -alan dan )esei!angan, se(ta alat antu e(-alan "ang diguna)an ole# pasien' P(og(a! te(seut #a(us dite(ap)an di (u!a# sa)it' 0.

Insi!en keselamatan ,asien Insiden )esela!atan pasien adala# setiap )e-adian "ang tida) disenga-a dan )ondisi "ang !enga)iat)an atau e(potensi !enga)iat)an *ede(a "ang dapat di*ega# pada pasien, te(di(i da(i. 1' Ke-adian Tida) Di#a(ap)an, selan-utn"a dising)at KTD adala# insiden "ang !enga)iat)an *ede(a pada pasien' 2' Ke-adian N"a(is ede(a, selan-utn"a dising)at KN adala# te(-adin"a insiden "ang elu! sa!pai te(papa( )e pasien' 6' Ke-adian Tida) ede(a, selan-utn"a dising)at KT adala# insiden "ang suda# te(papa( )e pasien, tetapi tida) ti!ul *ede(a' 8' Kondisi Potensial ede(a, selan-utn"a dising)at KP adala# )ondisi "ang sangat e(potensi untu) !eni!ul)an *ede(a, tetapi elu! te(-adi insiden' 5' Ke-adian sentinel adala# suatu KTD "ang !enga)iat)an )e!atian atau *ede(a "ang se(ius' 0I. Pela,oran Insi!en Keselamatan Pasien< Analisis !an Solusi Pelapo(an insiden adala# suatu siste! untu) !endo)u!entasi)an lapo(an insiden )esela!atan pasien, analisis dan solusi untu) pe!ela-a(an' Siste! pelapo(an insiden dila)u)an se*a(a inte(nal di (u!a# sa)it dan e)ste(nal )epada Ko!ite Kesela!atan Pasien Ru!a# Sa)it $KKPRS& Pe(#i!punan Ru!a# Sa)it Selu(u# Indonesia $PERSI& sa!pai te(entu)n"a Ko!ite Nasional Kesela!atan Pasien Ru!a# Sa)it' Dala! Pasal 17 pe(!en)es no 131 ta#un 2011 a"at $1& !en"ata)an Ko!ite Kesela!atan Pasien Ru!a# Sa)it "ang tela# ada dan dientu) ole# Pe(#i!punan Ru!a# Sa)it Selu(u# Indonesia $PERSI& !asi# tetap !ela)sana)an tugas sepan-ang Ko!ite Nasional Kesela!atan Pasien Ru!a# Sa)it elu! te(entu) /apo(an Insiden )esela!atan pasien Inte(nal adala# pelapo(an se*a(a te(tulis setiap )ondisi potensial *ede(a dan insiden "ang !eni!pa pasien, )elua(ga pengun-ung, !aupun )a("aan "ang te(-adi di (u!a# sa)it' /apo(an insiden )esela!atan pasien e)ste(nal KKP+RS' Pelapo(an se*a(a anoni! dan te(tulis )e KKP+RS setiap Kondisi Potensial *ede(a dan Insiden Kesela!atan Pasien "ang te(-adi pada pasien, dan tela# dila)u)an analisa pen"ea, (e)o!endasi dan solusin"a' Pelapo(an insiden e(tu-uan untu) !enu(un)an insiden dan !engo(e)si siste! dala! (ang)a !ening)at)an )esela!atan pasien dan tida) untu) !en"ala#)an o(ang $non blaming &' Setiap insiden #a(us dilapo()an se*a(a inte(nal )epada KKPRS dala! a)tu paling la!at 2L28 -a! sesuai %o(!at lapo(an' KKPRS !ela)u)an analisis dan !e!e(i)an (e)o!endasi se(ta solusi atas insiden "ang dilapo()an dan !elapo()an #asil )egiatann"a )epada )epala (u!a# sa)it' Ru!a# sa)it #a(us !elapo()an insiden, analisis, (e)o!endasi dan RSU. SARI MUTIARA MEDAN

13


solusi Ke-adian Tida) Di#a(ap)an $KTD& se*a(a te(tulis )epada Ko!ite Nasional Kesela!atan Pasien Ru!a# Sa)it sesuai %o(!at lapo(an. a' A)ses ;esite KKP+RS. -tt,8==999.ina,atsa+et/,ersi.or.i! ' Kli) Banne( 9aoran ;nsiden +umah Sait di seela# )anan atas' *' Setela# ta!pil te(dapat 2 isian "ang pe(lu dipe(#ati)an "aitu . d' Bagi Ru!a# Sa)it "ang tela# !e!pun"ai ode rumah sait untu) !elan-ut)an )e %o(! lapo(an Insiden )esela!atan pasien KKP+RS e' Bagi Ru!a# sa)it "ang belum memunyai ode rumah sait di#a(ap)an !engisi =o(! data isian RS untu) !endapat)an ode rumah sait "ang dapat diguna)an untu) !elan-ut)an )e %o(! /apo(an Insiden, KKP+RS' %' Apaila !asi# )u(ang -elas sila#)an #uungi . Se)(eta(iaT KKPRS PERSI d>a Kanto( PERSI . Jl' Boule@a(d A(t#a ?ading Blo) A+7 A No' 2:, Kelapa ?ading 9 Ja)a(ta Uta(a 18280 Telp . $021& 85:85606>608 Ja)a(ta' Siste! pelapo(an insiden )epada Ko!ite Nasional Kesela!atan Pasien Ru!a# Sa)it #a(us di-a!in )ea!anann"a, e(si%at (a#asia, anon"! $tanpa identitas&, tida) !uda# dia)ses ole# "ang tida) e(#a)' Pelapo(an insiden )epada Ko!ite Nasional Kesela!atan Pasien Ru!a# Sa)it !en*a)up KTD, KN, dan KT, dila)u)an setela# analisis dan !endapat)an (e)o!endasi dan solusi da(i TKPRS' Ko!ite Nasional Kesela!atan Pasien Ru!a# Sa)it !ela)u)an peng)a-ian dan !e!e(i)an u!pan ali) $ feedbac & dan solusi atas lapo(an "ang sa!pai)an ole# (u!a# sa)it' E!pat P(insip Penting Pelapo(an Insiden. 1' =ungsi uta!a pelapo(an Insiden adala# untu) !ening)at)an Kesela!atan Pasien !elalui pe!ela-a(an da(i )egagalan> )esala#an' 2' Pelapo(an Insiden #a(us a!an' Sta% tida) ole# di#u)u! )a(ena !elapo( 6' Pelapo(an Insiden #an"a a)an e(!an%aat )alau !eng#asil)an (espons "ang )onStanda(du)ti%' Mini!al !e!e(i u!pan ali) tentang data KTD C analisisn"a' Idealn"a, -uga !eng#asil)an (e)o!endasi untu) pe(ua#an p(oses>SOP dan siste!' Analisis "ang ai) C p(oses pe!ela-a(an "ang e(#a(ga !e!e(lu)an )ea#lian>)ete(a!pilan' Ti! KPRS pe(lu !en"ea()an in%o(!asi, (e)o!endasi pe(ua#an, penge!angan solusi' Ka(a)te(isti) lapo(an. 1' Be(si%at tida) !eng#u)u!. Pelapo( eas da(i (asa ta)ut dan pe!alasan denda! atau #u)u!an seagai a)iat lapo(ann"a 2' Ra#asia. Identitas pasien, pelapo( dan institusi dise!un"i)an 6' Independen. siste! pelapo(an "ang independen agi pelapo( dan o(ganisasi da(i #u)u!an' 8' Epe(t anal"sis. lapo(an di e@aluasi ole# a#li "ang !enguasai !asala# )linis dan tela# te(lati# untu) !engenal pen"ea s"ste! "ang uta!a' 5' Tepat a)tu. /apo(an dianalisa sege(a dan (e)o!endasin"a didesi!inasi)an se*epatn"a, )#ususn"a ila te(-adi a#a"a se(ius' ' O(ientasi siste!. Re)o!endasi lei# e(%o)us )epada pe(ai)an dala! s"ste!, p(oses, atau p(odu) da(ipada te(#adap indi@idu 7' Responsi%. /e!aga "ang !ene(i!a lapo(an !e(upa)an le!aga "ang pun"a )apasitas !e!e(i)an (e)o!endasi'


20


0II.

Pen!ekatan Kom,re-ensi+ !alam Pengka)ian Keselamatan Pasien Peng)a-ian pada )esela!atan pasien se*a(a ga(is esa( diagi )epada Standa(du)tu(, ling)ungan, pe(alatan dan te)nologi, p(oses, o(ang dan uda"a' 1' Standa(du)tu( 1& Kei-a)an dan p(osedu( o(ganisasi. e) tela# te(dapat )ei-a)an dan p(osedu( tetap "ang tela# diuat dengan !e!pe(ti!ang)an )esela!atan pasien' 2& =asilitas. Apa)a# %asilitas diangun untu) !ening)at)an )ea!anan 6& Pe(sediaan. Apa)a# #al+#al "ang diutu#)an suda# te(sedia sepe(ti pe(sediaan di (uang e!e(gen*", (uang IU 2' /ing)ungan 1& Pen*a#a"aan dan pe(!u)aan. e()ont(iusi te(#adap pasien -atu# atau *ede(a 2& Te!pe(atu(e. peng)ondisian te!pe(atu(e diutu#)an diee(apa (uangan sepe(ti (uang ope(asi, #al ini dipe(lu)an !isaln"a pada saat ope(asi eda# tulang su#u (uangan a)an e(penga(u# te(#adap *epatn"a penge(asan da(i se!en 6& Keisingan. ling)ungan "ang ising dapat !en-adi diStanda(da)si saat pe(aat sedang !e!e(i)an pengoatan dan tida) te(denga(n"a sin"al ala(! da(i pe(ua#an )ondisi pasien 8& E(gono!i* dan %ungsional. e(gono!i* e(penga(u# te(#adap pena!pilan sepe(ti te)ni) !e!inda#)an pasien, -i)a te(-adi )esala#an dapat !eni!ul)an pasien -atu# atau *ede(a' Selain itu pene!patan !ate(ial di (uangan apa)a# suda# disesuai)an dengan %ungsin"a sepe(ti pengatu(an te!pat tidu(, -enis, pene!patan alat suda# !en*e(!in)an )esela!atan pasien'

6' Pe(alatan dan te)nologi 1& =ungsional. pe(aat #a(us !engidenti%i)asi penggunaan alat dan desain da(i alat' Pe()e!angan )e*anggi#an alat sangat *epat se#ingga dipe(lu)an pelati#an untu) !engope(asi)an alat se*a(a tepat dan ena(' 2& Kea!anan. Alat+alat "ang diguna)an -uga #a(us didesain penggunaann"a dapat !ening)at)an )esela!atan pasien' 8' P(oses 1& Desain )e(-a. Desain p(oses "ang tida) di (iset "ang ade)uat dan )u(angn"a pen-elasan dapat e(da!pa) te(#adap tida) )onsisten pe(la)uan pada setiap o(ang #al ini a)an e(da!pa) te(#adap )esala#an' Untu) !en*ega# #al te(seut #a(us dila)u)an research based ractice "ang dii!ple!entasi)an' 2& Ka(a)te(isti) (isi)o tinggi. !ela)u)an tinda)an )epe(aatan "ang te(us+!ene(us saat p(a)te) a)an !eni!ul)an )ele!a#an, dan penu(unan da"a ingat #al ini dapat !en-adi (isi)o tinggi te(-adin"a )esala#an atau lupa ole# )a(ena itu pe(lu diuat suatu s"ste! pengingat untu) !engu(angi )esala#an


21


6& ;a)tu. a)tu sangat e(da!pa) pada )esela!atan pasien #al ini lei# !uda# te(ga!a( ada pasien "ang !e!e(lu)an (esusitasi, "ang dilan-ut)an ole# ee(apa tinda)an sepe(ti pe!e(ian oat dan *ai(an, intuasi dan de%i(ilasi dan pada pasien+pasien e!e(gen*" ole# )a(ena itu pada saat+saat te(tentu a)tu dapat !enentu)an apa)a# pasien sela!at atau tida)' 8& Pe(ua#an -adal dinas pe(aat -uga e(da!pa) te(#adap )esela!atan pasien )a(ena pe(aat se(ing tida) siap untu) !ela)u)an a)ti@itas se*a(a ai) dan !en"elu(u#' 5& ;a)tu -uga sangat e(penga(u# pada saat pasien #a(us dila)u)an tinda)an diagnosti* atau )etepatan pengatu(an pe!e(ian oat sepe(ti pada pe!e(ian antiioti* atau t(o!loliti), )ete(la!atan a)an !e!penga(u#i te(#adapap diagnosis dan pengoatan' & E%isiensi. )ete(la!atan diagnosis atau pengoatan a)an !e!pe(pan-ang a)tu pe(aatan tentun"a a)an !ening)at)an pe!ia"aan "ang #a(us di tanggung ole# pasien' 5' O(ang 1& Si)ap dan !oti@asi. si)ap dan !oti@asi sangat e(da!pa) )epada )ine(-a seseo(ang' Si)ap dan !oti@asi "ang negati@e a)an !eni!ul)an )esala#an+)esala#an' 2& Kese#atan %isi). )elela#an, sa)it dan )u(ang tidu( a)an e(da!pa) )epada )ine(-a dengan !enu(unn"a )easpadaan dan a)tu e(ea)si seseo(ang' 6& Kese#atan !ental dan e!osional. #al ini e(penga(u# te(#adap pe(#atian a)an )eutu#an dan !asala# pasien' tanpa pe(#atian "ang penu# a)an te(-adi )esala#an+)esala#an dala! e(tinda)' 8& =a)to( inte(a)si !anusia dengan te)nologi dan ling)ungan. pe(aat !e!e(lu)an pendidi)an atau pelati#an saat di#adap)an )epada penggunaan alat+alat )ese#atan dengan te)nologi a(u dan pe(aatan pen"a)it+pen"a)it "ang seelu!n"a elu! t(en sepe(ti pe(aatan %lu ai (s&ine flu)' 5& =a)to( )ogniti%, )o!uni)asi dan inte(p(etasi. )ogniti% sangat e(penga(u# te(#adap pe!a#a!an )enapa te(-adin"a )esala#an (error)' Kogniti% seseo(ang sangat e(penga(u# te(#adap agai!ana *a(a !e!uat )eputusan, pe!e*a#an !asala# a(u !eng)o!uni)asi)an #al+#al "ang a(u' ' Buda"a 1& =a)to( uda"a sangat epenga(u# esa( te(#adap pe!a#a!an )esala#an dan )esela!atan pasien' 2& Piloso%i tentang )ea!anan. )esela!atan pasien te(gantung )epada piloso%i dan nilai "ang diuat ole# pa(a pi!pinan pela"anan )ese#atan 6& Jalu( )o!uni)asi. -alu( )o!uni)asi pe(lu diuat se#ingga )eti)a te(-adi )esala#an dapat sege(a te(lapo()an )epada pi!pinan $siapa "ang e(#a) !elapo( dan siapa "ang !ene(i!a lapo(an&' 8& Buda"a !elapo()an. te()adang untu) !elapo()an suatu )esala#an !endapat #a!atan )a(ena te(entu)n"a uda"a RSU. SARI MUTIARA MEDAN

22


la!ing' Buda"a !en"ala#)an $Bla!ing& !e(upa)an p#eno!ena "ang uni@e(sal' Buda"a te(seut #a(us di)i)is dengan !e!uat p(otap -alu( )o!uni)asi "ang -elas' 5& Sta%%+)elei#an ean )e(-a, -a! dan )ei-a)an pe(sonal' =a)to( lainn"a "ang penting adala# s"ste! )epe!i!pinan dan uda"a dala! !e(en*ana)an sta%, !e!uat )ei-a)an dan !engantu( pe(sonal te(!asu) -a! )e(-a, ean )e(-a, !ana-e!en )elela#an, Standa(dess dan sa)it' 0III. Alur Sirkulasi Pasien !i Ruma- Sakit Alu( Si()ulasi Pasien dala! Ru!a# Sa)it adala# seagai e(i)ut. 1' Pasien !asu) (u!a# sa)it !ela)u)an penda%ta(an> ad!isi pada instalasi (aat -alan $poli)lini)& atau pada instalasi gaat da(u(at apaila pasien dala! )ondisi gaat da(u(at "ang !e!utu#)an pe(tolongan !edis sege(a> *ito' 2' Pasien "ang !enda%ta( pada instalasi (aat -alan a)an die(i)an pela"anan !edis pada )lini)+)lini) te(tentu sesuai dengan pen"a)it> )ondisi pasien' 1& Pasien dengan diagnosa pen"a)it (ingan setela# die(i)an pela"anan !edis selan-utn"a dapat langsung pulang' 2& Pasien dengan )ondisi #a(us didiagnosa lei# !endetail a)an di(u-u) )e instalasi (adiologi dan atau lao(ato(iu!' Setela# !endapat)an #asil %oto (adiologi dan atau lao(ato(iu!, pasien !enda%ta( )e!ali )e instalasi (aat -alan seagai pasien la!a' 6& Selan-utn"a apaila #a(us di(aat inap a)an di)i(i! )e (uang (aat inap' Selan-utn"a a)an didiagnosa lei# !endetail )e instalasi (adiologi dan atau lao(ato(iu!' Ke!udian -i)a pasien #a(us ditinda) eda#, !a)a pasien a)an di-adal)an )e (uang eda#' Pas*a eda#, untu) pasien "ang )ondisin"a elu! stail a)an di)i(i! )e (uang Pe(aatan Intensi%, pasien "ang )ondisin"a stail a)an di)i(i! )e (uang (aat inap' Selan-utn"a pasien !eninggal a)an di)i(i! )e instalasi pe!ulasa(aan -enaa#' Setela# pasien se#at dapat pulang 8& Pasien )eidanan dan pen"a)it )andungan ting)at lan-ut a)an di(u-u) )e instalasi )eidanan dan pen"a)it )andungan' Apaila #a(us ditinda) eda#, !a)a pasien a)an di)i(i! )e (uang eda#' Pas*a eda#, untu) pasien "ang )ondisin"a elu! stail a)an di)i(i! )e (uang Pe(aatan Intensi%, pasien "ang )ondisin"a stail a)an di)i(i! )e (uang (aat inap )eidanan' Selan-utn"a pasien !eninggal a)an di)i(i! )e instalasi pe!ulasa(aan -enaa#' Setela# pasien se#at dapat pulang' 6' Pasien !elalui instalasi gaat da(u(at a)an die(i)an pela"anan !edis sesuai dengan )ondisi )egaat da(u(atan pasien' 1& Pasien dengan ting)at )egaatda(u(atan (ingan setela# die(i)an pela"anan !edis dapat langsung pulang' 2& Pasien dengan )ondisi #a(us didiagnosa lei# !endetail a)an di(u-u) )e instalasi (adiologi dan atau lao(ato(iu!' Selan-utn"a apaila #a(us ditinda) eda#, !a)a pasien a)an di)i(i! )e (uang eda#' Pas*a eda#, untu) pasien "ang RSU. SARI MUTIARA MEDAN

26


)ondisin"a elu! stail a)an di)i(i! )e (uang Pe(aatan Intensi%, pasien "ang )ondisin"a stail a)an di)i(i! )e (uang (aat inap' Selan-utn"a pasien !eninggal a)an di)i(i! )e instalasi pe!ulasa(aan -enaa#, pasien se#at dapat pulang' I>. Pen!i!ikan !an Pelati-an

Ru!a# Sa)it !en"elengga(a)an pendidi)an C pelati#an "ang e()elan-utan untu) !ening)at)an dan !e!eli#a(a )o!petensi s ta% se(ta !endu)ung pende)atan inte(disiplin dala! pela"anan pasien' Ru!a# Sa)it !enginteg(asi)an topi) )esela!atan pasien dala! setiap )egiatan in.service training ' Ru!a# Sa)it !ela)sana)an p(og(a! penge!angan dan pelati#an sta% se*a(a )onsisten' Ru!a# Sa)it !ela)u)an o()s#op )esela!atan pasien se*a(a in.house training dan !eliat)an Ti! KKPRS atau !engi(i! 2+6 o(ang sta% untu) !engi)uti o()s#op )esela!atan pasien "ang diselengga(a)an KKPRS+PERSI' Ru!a# Sa)it !e!pun"ai p(og(a! o(ientasi "ang !e!uat topi) )esela!atan pasien agi sta% "ang a(u !asu)>pinda#an>!a#asisa' Sta% "ang e(tugas di unit )#usus $IU, IU, I?D,

28


Ke-adian N"a(is ede(a $KN& adala# suatu )e-adian a)iat !ela)sana)an suatu tinda)an atau tida) !enga!il tinda)an "ang se#a(usn"a dia!il "ang dapat !en*ede(ai pasien, tetapi *ede(a se(ius tida) te(-adi, )a(ena )ee(untungan )a(ena pen*ega#an, atau pe(inganan' Pelapo(an insiden )esela!atan pasien atau incident reort !e(upa)an pelapo(an te(tulis setiap KTD atau KN "ang !eni!pa pasien atau )e-adian lain "ang !eni!pa )elua(ga pengun-ung, !aupun pegaai "ang te(-adi di RSU Sa(i Mutia(a Medan' I.

"U$UAN A' Tu-uan U!u! Menu(unn"a insiden )e-adian tida) di#a(ap)an dan )e-adian n"a(is *ede(a pasien $KTD dan KN& dan !ening)atn"a !utu pela"anan dan )esela!atan pasien

B' Tu-uan K#usus 1' Te(la)sanan"a siste! pelapo(an dan pen*atatan insiden KTD dan KN' 2' Di)eta#ui pen"ea insiden KTD dan KN pasien sa!pai pada a)a( !asala# 6' Didapat)ann"a pe!ela-a(an untu) pe(ai)an asu#an )epada pasien II. SASARAN Se!ua unit )e(-a di RSU Sa(i Mutia(a Medan' III. E"ODE PEN#UPULAN DA"A Data di)u!pul)an !elalui pen*atatan "ang dila)u)an pada %o(!uli( in*ident (epo(t "ang ada pada tiap (uangan' Pen*atatan ;ncident reort "ang te(dapat di RSU Sa(i Mutia(a anta(a lain. Ketida)leng)apan pengisian data In%o(!ed *onsent Kesala#an penulisan identitas pasien Sa!ple te(tu)a( > sala# o(ang Sa!ple (usa) )a(ena sala# pen"i!panan Sala# oat dan sala# o(ang Pasien De)uitus Pasien =leitis $in%e)si -a(u! in%us& Pasien -atu# da(i te!pat tidu( Pasien te(peleset In%e)si lu)a ope(asi Ke!atian a"i dengan e(at adan la#i(  2500 ?(a! Ke!atian iu )a(ena e)la!sia > penda(a#an Tinda)an eda# ostet(i se*tio *aesa(ia -

a(a Pela)sanaan Pen*atatan ;ncident +eort adala# seagai e(i)ut. RSU. SARI MUTIARA MEDAN

25


1' Setiap unit )e(-a !e!ili)i %o(!uli( incident reort untu) !en*atat setiap )e-adian 2' Apaila ada )e-adian di*atat pada %o(!uli( incident reort ole# petugas "ang !ene!u)an )e-adian 6' Kepala unit pada !asing+!asing unit )e(-a !ela)u)an pe!antauan se*a(a ad!iniStanda(dati% te(#adap pen*atatan incident reort setiap !inggun"a untu) !engeta#ui apa)a# ada suatu )e-adian tida) di#a(ap)an "ang te(-adi pada unitn"a 8' Apaila ada )e-adian Kepala unit a)an !ela)u)an pelapo(an )epada Ko!ite Kesela!atan Pasien Ru!a# Sa)it untu) !eninda)lan-uti )e-adian te(seut 5' Setiap ulann"a dila)u)an (e)apitulasi te(#adap data incident reort untu) !engeta#ui -u!la# )e-adian tida) di#a(ap)an "ang te(-adi di (u!a# sa)it '
No 1

2 6 8 5  7 : 3 10

$enis Insi!en Ketida)leng)apan pengisian in%o(!ed *onsent Ketida)leng)apan pengisian *atatan !edis Kesala#an penulisan identitas pasien Sa!ple te(tu)a( Sa!ple (usa) Sala# oat dan sala# o(ang Pasien de)uitus Pasien p#eleitis Pasien -atu# da(i te!pat tidu( Pasien te(peleset

"em,at Re)a! Medis

$umla-

Re)a! Medis Penda%ta(an /ao(ato(iu! /ao(ato(iu! Inst' =a(!asi R' Raat Inap R' Raat Inap R' Raat Inap Poli)lini) dan R' Raat Inap

B. ANALISIS< E0ALUASI DAN "INDAK LAN$U" 1' Analisis data a)an dila)u)an te(#adap lapo(an "ang !asu) )e Ko!ite Kesela!atan Pasien Ru!a# Sa)it Sa(i Mutia(a Medan sesuai )eutu#an' 2' /apo(an Ke-adian Tida) Di#a(ap)an $KTD& a)an ditinda)lan-uti ole# Ko!ite Kesela!atan Pasien e(dasa()an situasi )asus KTD 6'

2


8' /ang)a#+lang)a# pen*ega#an KTD !en-adi tanggung -aa da(i setiap unit )e(-a dan dengan e)e(-a sa!a dengan Ko!ite Kesela!atan Pasien Ru!a# Sa)it' 5' Apaila te(-adi suatu )e-adian atau insiden aga( dila)u)an penanganan dengan sege(a, dan apaila tida) dapat ditangani dengan sege(a dilapo()an )epada Kepala Unit "ang e(sang)utan dan )e Ko!ite Kesela!atan Pasien Ru!a# Sa)it Sa(i Mutia(a Medan'

I. KE"EPA"AN IDEN"I4IKASI PASIEN 8

Penting, !engingat na!a dan identitas pasien "g lain adala# 9a)i' Ole# )a(ena itu . 1' Untu) !engidenti%i)asi na!a pasien dengan tepat, RSUD Sa(i Mutia(a Medan !e!asang gelang pasien "ang !en*a)up !ini!al 8 $e!pat& a(na a'l . ? pasien la)i+la)i

Biru era- u!a

? pasien pe(e!puan

era-

? pasien dg ale(gi

Kuning

? pasien dg (isi)o *ide(a

Puti-

? Ba/i aru la-ir !an iu

2' Be(i)an pen-elasan tentang !an%aat pe!asangan gelang' 6' Pada gelang pasien te(te(a !ini!al dua identitas, "aitu nama dan nomor R' Identitas tida) ole# !engguna)an no!o( )a!a( atau lo)asi pasien' 8' /a)u)an identi%i)asi dan )la(i%i)asi )e*o*o)an identitas na!a pasien anta(a "ang diu*ap)an pasien dengan "ang te(te(a pada gelang pasien 5' Identi%i)asi na!a pasien 9a)i dila)u)an pada saat. a' Seelu! !e!e(i)an oat ' Seelu! !e!e(i)an da(a# atau p(odu) da(a# *' Seelu! !enga!il spe*i!en da(a# d' Seelu! !ela)u)an tinda)an>p(osedu( lainn"a II. PENIN#KA"AN KOUNIKASI E4EK"I4 8


27


Ko!uni)asi e%e)ti%, "ang tepat a)tu, a)u(at, leng)ap, -elas, dan "ang dipa#a!i ole# (esipien>pene(i!a a)an !engu(angi )esala#an, dan !eng#asil)an pening)atan )esela!atan pasien' Ko!uni)asi dapat se*a(a ele)t(oni), lisan, atau te(tulis' Ko!uni)asi "ang paling !uda# !engala!i )esala#an adala# pe(inta# die(i)an se*a(a lisan dan "ang die(i)an !elalui telpon' Ko!uni)asi lain "ang !uda# te(-adi )esala#an adala# pelapo(an )e!ali #asil pe!e(i)saan )linis, sepe(ti lao(ato(iu! )linis !enelpon unit pela"anan untu) !elapo()an #asil pe!e(i)saan sege(a >*ito' Untuk itu setia, ,etugas 9a)i 8

1'

/a)u)an )o!uni)asi, ai) lisan !aupun te(tulis dengan se-elas+-elasn"a' a' Ji)a pesan lisan !e(agu)an, sege(a Kla(i%i)asi dengan ,-oneti3 al+aet- )epada pe!e(i pesan, s .

2' Pe(i

A

Al+a

N

Noemer

B

Brao

O

Os3ar

7

7-arlie

P

Pa,a

D

Delta

@

@uee3

E

E3-o

R

Romeo

4

4otrot

S

Sierra

#

#ol+

"

"ango

H

Hotel

U

Uni+orm

I

In!ia

0

0i3tor

$

$uliet

' '-iske/

K

Kilo

>

> ra/

L

Lima

&

&ankee

 ike



ulu

' Ko!uni)asi te(tulis a-i !engguna)an tulisan "ang !uda# dia*a !ini!al ole# 6 o(ang' nta# lisan dan "ang !elalui telepon ataupun #asil pe!e(i)saan ditulis)an se*a(a leng)ap ole# pene(i!a pe(inta#

atau #asil pe!e(i)saan te(seut' 6' Pe(inta# lisan dan !elalui telepon atau #asil pe!e(i)saan se*a(a leng)ap dia*a)an )e!ali ole# pene(i!a pe(inta# atau #asil pe!e(i)saan te(seut' 8' Pe(inta# atau #asil pe!e(i)saan di)on%i(!asi ole# indi@idu "ang !e!e(i pe(inta# atau #asil pe!e(i)saan te(seut RSU. SARI MUTIARA MEDAN

2:


III. PENIN#KA"AN KEAANAN OBA" &AN# PERLU DI'ASPADAI 8 In!ikator Peningkatan Keselamatan Penggunaan OatOat /ang ,erlu Ke9as,a!aan "inggi 8

1' Ele)t(olit pe)at $Kl 7'84, Me"lon :'84, MgSO8 204, Nal 64& tida) disi!pan dala! unit pasien )e*uali diutu#)an se*a(a )linis, dan tinda)an dila)u)an untu) !en*ega# penggunaan "ang tida) se#a(usn"a pada a(ea "ang dii-in)an sesuai )ei-a)an' 2' Ele)t(olit pe)at "ang disi!pan dala! unit pe(aatan pasien !e!ili)i lael "ang -elas dan disi!pan di te!pat dengan a)ses te(atas' 6' Oat+oatan "ang !e!e(lu)an )easpadaan tinggi lainn"a . ?olongan opioid, anti )oagulan, t(o!oliti), anti a(it!ia, insulin, golongan agonis ad(ene(gi*, anesteti) u!u!, )e!ote(api, at )ont(as, pele!as otot dan la(utan )a(dioplegia' "i,s 8

1' Pe!e(ian ele)to(lit pe)at #a(us dengan pengen*e(an dan !engguna)an lael )#usus' 2' Setiap pe!e(ian oat !ene(ap)an P(insip 7 Bena(' 6' Pasti)an penge*e(an dan pen*a!pu(an oat dila)u)an ole# o(ang "ang )o!peten' 8' Pisa#)an atau e(i -a(a) pen"i!panan oat dengan )atego(i /ASA (9oo Alie Sound Alie)" 5' Tida) !en"i!pan oat )atego(i )easpadaan tinggi di!e-a de)at pasien tanpa pengaasan' ' Biasa)an !enge-a na!a oat dengan )atego(i /ASA, saat !e!e(i > !ene(i!a inst(u)si'

I0. KEPAS"IAN "EPA" LOKASI=SISI< "EPA" PROSEDUR DAN "EPA" ORAN# &AN# OPERASI In!ikator Keselamatan O,erasi 8

1' Mengguna)an tanda "ang !uda# di)enali untu) identi%i)asi lo)asi ope(asi dan !engi)utse(ta)an pasien dala! p(oses penandaan' 2' Mengguna)an *#e*)list atau p(oses lain untu) @e(i%i)asi lo)asi "ang tepat, p(osedu( "ang tepat, dan pasien "ang tepat seelu! ope(asi, dan selu(u# do)u!en se(ta pe(alatan "ang diutu#)an te(sedia, ena( dan e(%ungsi' 6' Selu(u# ti! ope(asi !e!uat dan !endo)u!entasi)an p(osedu( ti!e out sesaat seelu! p(osedu( ope(asi di!ulai' "an!ai lokasi o,erasi :arking;< terutama 8 RSU. SARI MUTIARA MEDAN

23


1' 2' 6' 8'

Pada o(gan "ang !e!ili)i 2 sisi, )anan dan )i(i' Multiple st(u*tu(es $-a(i tangan, -a(i )a)i& Multiple le@el $ope(asi tulang ela)ang, *e(@i*al, t#o(a), lu!al& Multipel lesi "ang penge(-aann"a e(ta#ap

An)uran Penan!aan Lokasi O,erasi

1' 2' 6' 8'

?una)an tanda "ang tela# disepa)ati Do)te( "ang a)an !ela)u)an ope(asi "ang !ela)u)an pe!e(ian tanda Tandai pada atau de)at dae(a# insisi ?una)an tanda "ang tida) a!igu $*onto# . tanda G !e(upa)an tanda "ang a!igu& 5' Dae(a# "ang tida) diope(asi, -angan ditandai )e*uali sangat dipe(lu)an ' ?una)an penanda "ang tida) !uda# te(#apus $*onto# . ?entian iolet& 0. PEN#URAN#AN RISIKO IN4EKSI ELALUI C LAN#KAH 7U7I "AN#AN Bu!a/akan 3u3i tangan !i RS ,a!a saat 8

1' 2' 6' 8' 5'

Seelu! dan sesuda# !en"entu# pasien Seelu! dan sesuda# tinda)an > asepti) Setela# te(papa( *ai(an tuu# pasien Seelu! dan setela# !ela)u)an tinda)an in@asi@e Setela# !en"entu# a(ea se)ita( pasien > ling)ungan

Adapun C langka- 3u3i tangan stan!ar 'HO a!ala- 8 +

Bu)a )(an dan asa#i )edua telapa) tangan

+ Tuang)an 5 !l #ands*(u>saun *ai( dan goso))an pada tangan dengan u(utan "EPUN# SELA7I PUPU" seagai e(i)ut . 1' "elapa) tangan goso) )edua telapa) tangan 2' Punggung tangan goso) punggung dan sela+sela -a(i sisi lua( tangan )i(i dan seali)n"a' 6' Sela+sela -a(i, goso) telapa) tangan dan sela+sela -a(i sisi dala! 8' Kun7i -a(i -a(i sisi dala! da(i )edua tangan saling !engun*i 5' Puta( goso) iu -a(i tangan )i(i dan e(puta( dala! gengga!an tangan )anan dan la)u)an seali)n"a ' Puta( (apat)an u-ung-a(i tangan )anan dan goso))an pada telapa) tangan )i(i dengan *a(a !e!uta( !uta( te(ali) a(a# -a(u! -a!, la)u)an pada u-ung -a(i tangan seali)n"a' +

A!il )e(tas tissue atau )ain lap disposale, )e(ing)an )edua tangan

+

Tutup )(an dengan si)ut atau e)as )e(tas tissue "ang !asi# di tangan'


60


0I. PEN#URAN#AN RISIKO 7IDERA KARENA PASIEN $A"UH

1' A!ati dengan teliti di ling)ungan )e(-a, te(#adap %asilitas, alat, sa(ana dan p(asa(ana "ang e(potensi !en"ea)an pasien *ide(a )a(ena -atu# 2' /apo()an pada atasan, atas te!uan (isi)o %asilitas "ang dapat !en"ea)an pasien *ide(a 6' /a)u)an ases!en (isi)o -atu# pada setiap pasien dengan !engguna)an s)ala $Skala Hum,t/ Dum,t/ untu) pasien ana), Skala Risiko $atuorse :S4; untu) pasien deasa'

S3oring Resiko Pasien $atuNo 1

2

3

4

5

6

7

Keterangan Usia

Kriteria 0+70 Q 70

Score 2

Ta#un Ta#un

1

Bingung te(us !ene(us Kadang+)adang ingung Penu(unan Tinga) Kope(ati%

2

Ria"at -atu# dala! 1 $satu& ulan te(a)#i(

1+2 Kali Be(ulang

2

Eli!inasi

Pa)ai Katete(>osto!i Keutu#an eli!inasi diantu In*ontinensia>u(gen*"

1

Status Mental

4 2

3

3 5 1

?angguan pengli#atan

Moilisasi

Oat e(esi)o $li#at da%ta( diaa#&

Tidu( e(a(ing di te!pat tidu(>dudu) di)u(si ?a"a e(-alan !elang)a# lea( Ke#ilangan )esei!angan e(si(i>e(-alan Penu(unan )oo(dinasi otot Kesu)a(an e(-alan, se!po"ongan Mengguna)an alat antu. )(u), al)e(

3

Mengguna)an 1 oat Menguna)an 2 atau lei#

1


1 1 1 1 1

2

61


8

9

Mengguna)an alat

6 #a(i di(aat se-a) !asu)>di(u-u) 2 #a(i pe!eda#an atau !ela#i()an

2

I line T#e(ap" anti e!ioliti)

1

2

1

43

"otal S3ore Da+tar Oat Beresiko8 Al)o#ol Ps"*ot(opi*a Benodiaepine Anti#"oe(tensi

Anti Ke-ang Anti
Diu(eti) Sedati@e <"pogli*e!i* Agent

Keterangan8 Pasien dios(e@asi sela!a 28 -a! -i)a #asil s*o(e Q 10 atau "ang die(i tanda intang $& pasien e(esi)o -atu#' /a)u)an tinda)an pen*ega#an $Patient Sa%et"& Untu) pasien ana) diguna)an s)ala Humty ?umty dala! tale e(i)ut.

No 1

Pa(a!ete( Usia

K(ite(ia  6 Ta#un 6+7 Ta#un 7+16 Ta#un  16 Ta#un

Nilai 8 6 2 1

2

Jenis Kela!in

/a)i+/a)i Pe(e!puan

2 1

6

Diagnosis

Diagnosis Neu(ologi Pe(ua#an o)sigenasi $diagnosis, (espi(ato(i), de#id(asi, ane!ia, ano(e)sia, sindop, pusing ds& ?angguan pe(ila)u>psi)iat(i Diagnosis lainn"a ?angguan Kogniti% Tidan !en"ada(i )ete(atasan di(in"a /upa a)an adan"a )ete(atasan O(ientasi ai) te(#adap di(i sendi(i =a)to( /ing)ungan Ria"at -atu#>a"i dileta))an dite!pat tidu( deasa Pasien !engguna)an alat Bantu>a"i dileta))an dala! te!pat tidu( a"i>pe(aot (u!a# Pasien dileta))an di te!pat tidu( A(ea dilua( (u!a# sa)it Pe!eda#an>Sedasi>Anastesi Dala! 28 Ja! Dala! 8: Ja! Q 8: Ja! atau tida) !en-alani pe!eda#an>sedasi>anestesi


62

8 6

2 1 6 2 1 8 6

2 1 6 2 1

S)


Penggunaan Medi)a!entosa

Penggunaan !ultiple. sedati@e, oat #"pnosis, a(itu(ate, %enotiain, antidep(esan, pen*a#a(, diu(eti*, na)ose Penggunaan sala# satu oat diatas Penggunaan !edi)asi lainn"a>tida) ada !edi)asi

Ju!la# S)o(
S)o( ases!ent (esi)o -atu# $s)o( !ini!u! 7, s)o( !a)si!u! 26 + S)o( 7+11 (esi)o (enda# + S)o(  12 Resi)o tinggi

PRO"OKOL PEN7E#AHAN PASIEN $A"UH PASIEN ANAK STANDAR RESIKO RENDA< $S)o( 7+11& 1' O(ientasi (uangan 2' Posisi te!pat tidu( (enda# dan ada (e!n"a 6' Ada penga!an sa!ping te!pat tidu( dengan 2 atau 8 sisi penga!an' Me!pun"ai luas te!pat tidu( "ang *u)up untu) !en*ega# tangan dan )a)i atau agian lain te(-epit 8' Mengguna)an alas )a)i "ang tida) li*in untu) pasien "ang dapat e(-alan 5' Nilai )e!a!puan untu) )e )a!a( !andi C antu ila diutu#)an ' A)ses untu) !eng#uungi petugas )ese#atan !uda# di-ang)au, -elas)an )epada pasien %ungsi alat te(seut 7' /ing)ungan #a(us eas da(i pe(alatan "ang !engandung (esi)o :' Pene(angan la!pu #a(us *u)up 3' Pen-elasan pada pasien dan )elua(ga #a(us te(sedia 10' Do)u!en pen*ega#an pasien -atu# ini #a(us e(ada pada te!patn"a S"ANDAR RESIKO "IN##I :SkorF12; 1' Pa)aila# gelang (esi)o -atu# e(a(na )uning 2' Te(dapat tanda pe(ingatan pasien (esi)o -atu# 6' Pen-elasan pada pasien atau o(angtuan"a tentang p(oto)ol pen*ega#an pasien -atu# 8' e) pasien !ini!al setiap satu -a! 5' Te!ani pasien pada saat !oilisasi ' Te!pat tidu( pasien #a(us disesuai)an dengan pe()e!angan tuu# pasien 7' Pe(ti!ang)an pene!patan pasien, "ang pe(lu dipe(#ati)an dileta)an di de)at nu(se station :' Pe(andingan pasien dengan pe(aat 1.6, liat)an )elua(ga pasien se!enta(a pe(andingan elu! !e!adai 3' E@aluasi te(api sesuai' Pinda#)an se!ua pe(alatan "ang tida) diutu#)an )elua( (uangan' RSU. SARI MUTIARA MEDAN

66

6

2 1


10' Pen*ega#an penga!anan "ang *u)up, atasi di te!pat tidu( 11' Bia()an pintu te(u)a setiap saat )e*uali pada pasien "ang !e!utu#)an (uang isolasi 12' Te!pat)an pasien pada posisi te!pat tidu( "ang (enda# )e*uali pada pasien "ang ditunggu )elua(ga 16' Se!ua )egiatan "ang dila)u)an pada pasien #a(us dido)u!entasi)an' IN"ER0ENSI $A"UH S"ANDAR"8 1' Ting)at)an ose(@asi antuan "ang sesuai saat a!ulasi' 2' Kesela!atan ling)ungan. #inda(i (uangan "ang )a*au alau, de)at)an el dan telepon, ia()an pintu te(u)a, guna)an la!pu !ala! #a(i se(ta paga( te!pat tidu(' 6' Monito( )eutu#an pasien se*a(a e()ala $!ini!aln"a tiap 2 -a!&. taa()an )e ela)ang$)a!a( )e*il& se*a(a te(atu(' 8' Edu)asi pe(ila)u "ang lei# a!an saat -atu# atau t(ans%e(

SKALA BRADEN UN"UK ENILAI RISIKO DEKUBI"US No

4aktor

Deskri,si

1

Pe(sepsi senso(i

2

Kele!aan

6

A)ti@itas

8

Moilitas

5

Nut(isi



Pe(gese(an dan pe(ge(a)an

1' Kete(atasan penu# 2' Sangat te(atas 6' Kete(atasan (ingan 8' Tida) ada gangguan 1' Selalu le!a 2' U!u!n"a le!a 6' Kadang+)adang le!a 8' Ja(ang le!a 1' Total di te!pat tidu( 2' Dapat dudu) 6' Be(-alan )adang+)adang 8' Dapat e(-alan 1' Tida) !a!pu e(ge(a) sa!a se)ali 2' Sangat te(atas 6' Tida) ada !asala# 8' Tanpa )ete(atasan 1' Sangat u(u) 2' Ku(ang !en*u)upi 6' Men*u)upi 8' Sangat ai) 1' Be(!asala# 2' Potensial e(!asala# 6' Kete(atasan (ingan


S3ore

$l-

68


8' Tanpa )ete(atasan Ju!la# S*o(e

Keterangan8 S*o(e . 20+26 point. (isi)o (enda# te(-adi de)uitus S*o(e . 15+13 point. (isi)o sedang te(-adi de)uitus S*o(e . 11+18 point. (isi)o tinggi te(-adi de)uitus S*o(e . +10 point. (isi)o sangat tinggi te(-adi de)uitus

BAB I0. PENU"UP

Kea!anan adala# p(insip "ang paling %unda!ental dala! pe!e(ian pela"anan )ese#atan !aupun )epe(aatan, dan se)aligus aspe) "ang paling )(itis da(i !ana-e!en )ualitas' Kesela!atan pasien (atient safety) adala# suatu siste! di!ana (u!a# sa)it !e!uat asu#an pasien lei# a!an, !en*ega# te(-adin"a *ide(a "ang disea)an ole# )esala#an a)iat !ela)sana)an suatu tinda)an atau tida) !enga!il tinda)an "ang se#a(usn"a dia!il' Siste! te(seut !eliputi pengenalan (isi)o, identi%i)asi dan pengelolaan #al "ang e(#uungan dengan (isi)o pasien, pelapo(an dan analisis insiden, )e!a!puan ela-a( da(i insiden, tinda) lan-ut dan i!ple!entasi solusi untu) !e!ini!al)an (isi)o' Seena(n"a petugas )ese#atan tida) e(!a)sud !en"ea)an *ede(a pasien, tetapi %a)ta ta!pa) a#a di u!i ini setiap #a(i ada pasien "ang !engala!i KTD $Ke-adian Tida) Di#a(ap)an&' KTD, ai) "ang tida) dapat di*ega# (non error) !aupun "ang dapat di*ega# (error), e(asal da(i e(agai p(oses asu#an pasien' Mengingat !asala# )esela!atan pasien !e(upa)an !asala# "ang penting dala! seua# (u!a# sa)it, !a)a dipe(lu)an Standa(d )esela!atan pasien (u!a# sa)it "ang dapat diguna)an seagai a*uan agi (u!a# sa)it di Indonesia' Standa(d )esela!atan pasien (u!a# sa)it "ang saat ini diguna)an !enga*u pada  Hosital $atient Safety Standardds# "ang di)elua()an ole# 4oin *ommision on Accreditation of Health Organization di Illinois pada ta#un 2002 "ang )e!udian disesuai)an dengan situasi dan )ondisi di Indonesia' Pada a)#i(n"a untu) !eu-ud)an )esela!atan pasien utu# upa"a dan )e(-asa!a e(agai pi#a) da(i selu(u# )o!ponen pela"anan )ese#atan'


65


EDAN< $ULI 2G1*

DISE"U$UI OLEH8 DIREK"UR RUAH SAKI" SARI U"IARA EDAN

KOI"E KESELAA"AN PASIEN RUAH SAKI" SARI U"IARA EDAN KE"UA

Dr. "AHI SOLIN< R.

Dr. SAHA" H. PASARIBU< Kes '

DA=TAR PUSTAKA 1' Dep)es RI' 200:, Panduan Nasional Kesela!atan Pasien Ru!a# Sa)it $Patient Sa%et"&, 2 edn, Ba)ti >'nap'edu>*atalog>372:'#t!l 8' , 2008' Patient Sa%et". A*#ie@ing a Ne Standa(dd %o( a(e #ttp.>>'nap'edu>*atalog>10:6'#t!l 5'

Ke!)es RI' 2010' Pedo!an Te)nis =asilitas Ru!a# Sa)it Kelas B' Pusat Sa(ana, P(asa(ana dan Pe(alatan Kese#atan, Se)(eta(iat Jende(al, KEMKES+RI

' Mano-lo@i*#, M, et al 2007, VE/SA>;D>
6

Identifikasi Resiko Keselamatan Pasien

Recommend Documents