PEME MERI NTAH KABUPATEN CI AMI MI S UPTDPUSKESMAS HANDAPHERANG Jl .H.HasanNo.11DesaHandapher angKec.Ci j eungj i ng46271 Tpl .( 0265) 2750595,Faxi mi l i:( 0265) 2750595
KERANGKA KA ACUAN PROG OGRA RAM KUSTA TAHUN 2015
I .
PENDAHULUAN Per masal ahan penyaki t kus t a i ni bi l a di kaj i se car a mendal am mer upakan per mas al ahan yang s angat kompl eks dan mer upakan per mas al ahan ke manusi aan seut uhnya.Mas al ah yang di hadapipada pender i t a bukan hanya dar imedi s saj at e t apij uga adanya masal ah psi kososi al se bagai aki bat penyaki t nya. Dal am keadaan i ni war ga masyar akat ber upay a menghi ndar i pe nder i t a.
umumnya pe nyaki t kust a t er dapat di negar a yang sedang ber kembang,dan sebagi an besarpender i t anya adal ah dar igol ongan ekonomil emah. Hali nisebagaiaki bat ket er bat asan kemampuan neg ar at er sebut dal am member i kan pel ay anan yang memadai di bi dang kesehat an,pendi di kan,kesej aht er aan sosi alekonomipada masyar akat . DiI ndones i a pengobat an dar iper awat an pender i t a kus t a se car at er i nt egr asidengan uni t pel ay anan kes ehat an ( puskes mas sudah di l akukan se j ak pel i t aI ) . Adapun si s t em pengobat an yang di l akukan sampai awal pel i t aI I I yakni t ahun 1992, pengobat an dengankombi nasi( MDT)mul aidi gunakandiI ndones i a. I ndones i a hi ngg a saati nimer upakan sal ah sat u neg ar a dengan beban penyaki t kus t a yang t i nggi . Pada t ahun 2013, I ndonesi amenempat iur ut an ket i gadiduni ase t el ah I ndi adan Br azi l .
Beban aki batpenyaki tkus t a bukan hanya kar ena masi ht i ngg i nya j uml ah kasus yang di t emukan t e t api j uga kecacat an yang di aki bat kannya, I ndones i a sudah mencapai el i mi nasi di t i ngkat nasi onal .Namun saati ni ,masi h ada 14 pr opi nsiyang mempunyai beban t i nggi yai t u Bant en, Sul t eng, Aceh, Sul t r a, Jat i m, Sul sel , Sul bar ,Sul ut ,Gor ont al o,Mal uku,Mal ukuUt ar a,Papua,PapuaBar at danKal i mant anUt ar a. Dampak sos i alt er hadap penyaki t kus t ai nise demi ki ar i besar nya,sehi ngga me ni mbul kan ker esahan yangsangatme ndal am. Ti dak hanya pada pender i t a sendi r i ,t e t api pada kel uar ganya, masy ar akat dan neg ar a.Hali niyang mendasar ikonse p per i l aku pener i maan per i der i t at er hadap penyaki t nya,di mana unt uk kondi si i ni pender i t a mas i h banyak menganggap bahwa penyaki t kus t a mer upakan penyaki t menul ar , t i dak dapat di obat i , peny aki t
kus t at i dak hanya ada dikal angan masyar akatj el at a,t et apit i dak se di ki t dokt er dokt er yang bel um mempunyai pendi di kan obj ekt i f t er hadap penyaki tkus t a dan masi ht akutt er hadap penyaki tkus t a. Sel amamasyar akatki t a,t er l ebi hl agiparadokt ermasi ht er l al ut akut dan menj auhkan pender i t a kus t a, sudah t ent u hal i ni akan mer upakan hambat an t er hadap us aha penanggul angan penyaki t kus t a.Aki batadanyaphobi ai ni ,maka t i dak mengher ankan apabi l a pender i t a di per l akukan secar a t i dak manusi awi di kal angan masy ar akat .
I I I . TUJUAN 1.TUJUAN UMUM Meni ngkat kan cakupan pel ay anan pr ogr am kus t a sesuaidengan mas al ah yang ada, sehi ngg a dapat meni ngkat kan penemuan sec aradi nipender i t akust abarudan bi samengobat ipasi enkust a
I V. 2. 2.Kese hat an masyar akat dengan menj ami n t er sedi anya upaya kes ehat an yang par i pur na,mer at a,ber mut u,dan ber keadi l an; I V. 2. 3.Ke t er se di aan danpemer at aansumberday akese hat an.
V.
TATA NI LAI
1.Di si pl i nt anpadi awasi Bekerj asesuaidengan t at at er t i byangber l aku. 2.Tanggungj awabt anpadi mi nt a Mel akukan peker j aanse suait upoksidenganpenuht angg ungj awab. 3.Beker j at anpadi per i nt ah Mel akukant upoksimasi ngmasi ngt anpadi per i nt ahat asan. 4.Ber pr es t asit anpapamr i h Beker j ase car ai khl asdan t anpamenghar apkani mbal an. 5.Pel ay ananbai ki t uamanah Mel ayanimasyar akatdenganse penuhhat it anpadi skri mi nasi .
VI I . KEGI ATAN POKOK DAN RI NCI AN KEGI ATAN No. Ke gi at anPokok 1. Pe me r i ks aanKo nt akSe r umah
2. Rapi dVi l l ag eSur v e y(RVS)
Ri nc i anke gi at an 1. Unt ukpasi e nbar u,kunj ung anr umahdi l akukanse s eg er a mungki n. 2. Pe mber i an kons e l i ng s e der hana dan pe me r i ksa an fisi k. Sasar annyaadal ah kel uar gayangt i nggalse r umah dengan pasi endant et anggadiseki t arnya. 3. Saatme l akukankunj unga n,pe t ugasdi waj i bkanme mbawa kart upasi en,al atpemer i ksaan,danobatMDT. I . Pe r s i apan Pi mpi nanPuskes masber ser t aprog r amerkust adan kepal a desamembuatr encanapel aksanaan keg i at an. I I . Pe l aks anaan 1.TahapPer t ama a.Penj el asa nmaksuddant uj uan per t emuan. b.Penj e l asan t andat anda di ni kus t a dan pr ogr am pengendal i an penyaki tkust aol ehdokt er /pr ogramer kust a. c.Ta nyaj awab. d.Pembagi an t ugaske l ompok ker j a(kel ompok unt uk det eksisuspek,kel ompok unt uk pencat at an,dan kel ompok unt uk di agnosaser t a ver i fikat or) .Besar dan j uml ahkel ompokdi ses uai kan dengankapasi t as dansumberday ay angada. e.Kel ompok ke r j a bi s a dar i kade r ke se hat an, perangkatdesa,danpet ugaskesehat anl ai nnya. 2.TahapKedua a.Pemer i ksaan se l ur uh des a unt uk menca r isuspe k y ang di j ar i ng ol e h kel ompok ker j a (t ar ge tsus pek
3. Pe me r i ks aanAnakSe ko l ahSD Se de r aj at
No.
Kegi at anPokok
4. Le pr os yEl i mi nat i onCampai gn(LEC)
adal ahmi ni mum 10% dar ipopi l as iumum ) . b.Pagihar ipe me r i ks aan di f okuskan padasus pekdar i anak se kol ah se dangkan si anghar ipada suspek di mas y ar aka tumum. c .Pa s i e n ba r u y ang di t e muka n pa da s aat pemer i ksa an, di buat kan kar t u dan di be r i kan pengobat anser t apenyul uhanyangmendal am. d.Suspe k di cat at dan di j adwal kan unt uk per i ksa ul angdiPuske smasdal am kur un wakt u 36 bul an set el ahper t emuan. 1. Se be l um di l akukan pe me r i ks aa n, t er l e bi h dahul u di ber i kan penyul uhan t ent ang kust a kepada si swa dan guru.
Ri nc i anke gi at an 2. Pemer i ksaandi l akukanpadase l ur uhsi swakel as1s/d6. 3. Pe me r i ksa an di l akukan ol e h pr og r ame r kus t a bek e r j a sama dengan l i nt as pr ogr am at au pet ugas kese hat an l ai nnyayangt el ahmendapats osi al i sasiKust a. 4. Ji kapemer i ksaandi l akukanol ehl i nt aspr ogr am /pet ugas ke se hat an dan me nemukan suspe k kust a,maka pe r l u di r uj uk kedokt erdan pr ogr amerkust a / kePuske smas unt ukpemer i ksaanl ebi hl anj ut . 5. Juml ah s i swa y ang di pe r i ks a dan kas us bar u y ang di t emukandi cat at . Sas ar anny a adal ah pi mpi nan wi l ay ah ker j a di l i ngkup kec amat an,pemangkukepent i ngan,danmasy ar akat
Pel aksanaan : 1.Per t e muan deng an Camatdan Ke pal aDe s ame nj el as kan me nge nai ke gi at an LEC, membuat pe r e ncana an per t emuan l i nt as s e kt or di mana Camat di har apkan sebagaipel aksanaper t emuan. 2.Pert emuanl i nt assekt or Meni ngkat kan ke s adar an l i nt as se kt or me nge nai pe nge ndal i an pe nyaki t kust a dan menghar apkan bant uanny adal am pe l aks anaanLEC. 3.Pel at i han seharit eam l eader ,st aff puskesmas,danbi dan desa. Meni ngkat kan kemampuan pes er t adal am mendi agnos i s, kl asi fikasi ,danpengobatanpenyaki tkust a. 4.Membuat j adwal pe l at i han t enag a pusk es mas ( l i nt as progr am ) . 5.Per t emuandengankepal adesadankaderkes ehat an Member i kan penge t ahuan t ent ang penyaki t kus t a dan menghar apkan bant uan Kades ,t okohmasy ar akatdal am pel aksanaanLEC. 6.Kunj ung ankede s a Ti m y ang t e r di r it eam l e ade r ,l i nt as pr ogr am,pe t ugas puske smas,Kades ,dan kadermenga dakan penyul uhan diBal aiDes a.Sebel um penyul uhan di mul ai ,post erdan l eafletharusdi pasang/di bagi kan. Set e l ah mas ya r akat kumpul , t e am l e ade r /dokt e r pus ke s masme ngadakan pe nyul uhan dan me nghar apkan mas yar akat y ang me mpunyai kel ai nan kul i t ag ar memer i ksakandi r ikef asi l i t askesehat an/Puskesmas. Bi l a t er dapat s uspe k maka me r e ka di ruj uk ke
puskesmasunt ukdi peri ksal ebi hl anj ut .
No.
Kegi at anPokok
5. Spec i al Act i on Pr og r am Lepros y(SAPEL)
Ri nc i ankegi at an f or El i mi nat i on 1. Me r upakan ke gai at an khusus unt uk me ncapa it uj uan el i mi nasi kus t a dan di l aksanakan pada daer ah ya ng mempunyaigeog r afisyangsul i t . 2. Padakegi at ani niMDTdi beri kansekal i gus1(sat u)paket di bawah peng awas an pe t ugas ke se hat an di wi l ay ah t er sebut/ kaderkesehat an yangt el ah di l at i h / kel uarga t e r d ekat . 3. Pr og r ame r kus t a puske s mas me l akukan moni t or i ng ke wi l ayah t e r s ebut ± 1 at au 2 bul an s ekal i . Dan at au pe t ugas wi l ay ah / kade r / ke l uar g a me l apo r kan per kembanganpasi enkepro gr amerkust apuske smast i ap bul an.
VI I I .CARA MELAKSANAKAN KEGI ATAN 1.Ce r amahdandi skusi . 2.Pemer i ksaanfisi k. 3.Pembagi anbr osurdanl eafle t . 4.Pemasanganbannerdit empat t empats t r at egi s. 5.Moni t ori ngdanev al uasi . I X. SASARAN 1.Mas y ar akat 2.Sekol ahdasar
3.Li nt aspr ogram 4.Li nt assekt or
X.
PEMBI AYAAN Pendanaan dal am keg i at an pr ogr am kust adi bi ay aiol ehdanapuske smasyang di ambi ldariBOK ( Bant uan Oper asi onal Kesehat an) .
XI . JADWALPELAKSANAANKEGI ATAN
Upay a No. Kes ehat an Pr ogr am Kust a
Ke g i a t a n
Penyul uha n pada pe nde r i t a kus t a dan k e l ua r g a pe nde r i t a
Lokasi T enag a Sasa Tar ge t Pel aksa- Pel aksa- Jadwal r an naan na Penderi 40 t a & orang k e l ua r g a pa s i e n
Ruang per t emu an Puskesm as Handap
Program erkust a dan pet ugas kesehat
Peran Sasar an
Li npr og
Li ns e k
Bul an 1.Pasi en 1.Seba g ai 1.Seba g ai dan moni t ori ng Februar i mot i vasi k e l ua r g a keadaan dan masy ar ak me n d u k p a s i e n d i Mar e t at dan u n g w i l a y a h 2015 pe nde r i t a t e r l a k s a k e r j a . Mi nggu
her ang
Pr ogr am Kust a
Pemer i ksa Penderi 20 an ko nt ak t a & orang s e r umah k e l ua r g a pa s i e n
an
ke 2
nanya 2.Me mba nt u . k e g i a t a n me mbe r i k . an 2.Kel uar g dukungan a ke g i a t a n menj adi t e r s e b ut . peng awa 3.Pe t uga s s dan wi l ay ah memoni bi s a t or menge t ahu per ke mb i j uml ah angan pe nde r i t a kesehat kus t a di an wi l ay ah pasi en. kerj anya. Rumah Program Bul an 1.Pasi en Pet ugas Menye di aka dan penderi t erkust a Februar i ke se hat an di n f a s i l i t a s k e l u a r g a a dan dan wi l ay ah i kut dan me n d u k pet ugas Mar e t se r t a dal am bant uan u n g wi l ay ah 2016 pemer i ksaan agar t e r l aks a kontak Mi nggu pel aksanaan nanya k e 2 s e r umah. be r j al an k e g i a t a n l anc ar . . 2.Kel uar g a menj adi peng awa s dan
memoni t or per ke mb angan kesehat an pasi en.
Upay a No. Kese hat a n Pr ogr am Kust a
Ke g i a t a n
So si al i s as i kust a unt uk pet ugas kesehatan di wi l ayah dan kade r kesehatan
Lokasi Sasara Tenaga Tar ge t Pel aksan Jadwal n Pel aksana aan Pet ugas 40 kesehat orang an, l i nt a s p r o g r a m,dan kader
Ruang per t emu an Puskesm as Handap herang
Peran Sasar an
Pr ogr ame Bul an 1.Dat ang d a l a m rkust a Apr i l acara 2015 per t emu Mi nggu an. k e 2 2.Me nduk ung s e c a r a penuh k e g i a t a n t er sebut . 3.Sebagai acuan
Li npr og
Li ns e k
1.Me mba nt u 1.Seba g ai k e g i a t a n acuan t e r s e but . dal am 2.Seba gai pe ne mua acuan n da l a m pe nde r i t a pe nemuan bar u di pe nde r i t a mas yar ak kust a at . bar u. 3.Penga t ur a n j adwal /ke r j a s ama
Pr ogr am Kust a
Scr eeni ng Mas yr a 5de s a Kus t a di kat Masy ar aka t
Masy ar a Pr ogr ame Bul an kat r kust a, Me i l i nt a s dan pr ogr am, Juni dan 2015 pet ugas kesehata n
pet ugas kesehat an dal am pe ne mu an penderi t a kus t a bar u. 1.Me me r i ksakan bi l a ada k el a i na n dikul i t . 2.Kes adar an aka n s t a t us kesehat annya.
bi l ama na ada k e g i a t a n s c r e e n i ng di mas yar aka t dan s e k ol a h 1.Me mbant u 1.Me nye di a t e r l a ks a na kan nya sarana k e gi a t a n. dan 2.Sal i ng prasaran koordi nasi a bi l a bi l a ada di t empat i kegi at an di k e gi a t a n. masy ar aka 2.I kutser t a t . da l a m 3.Sebagai ke g i a t a n r uj ukan ke s c r e e n i ng pr ogr maer . kust a bi l a 3.Me r uj uk me ne muk ke an puskesm pe nde r i t a as bi l a kust a di t emuka bar u. n pe nde r i t a
bar u. 4.Me nggi r i ng set i ap war g a unt uk datang da l a m ke g i a t a n s c r e e n i ng . Upay a No. Kese hat a n Pr ogr am Kust a
Ke g i a t a n
Lokasi Sasara Tenaga Tar ge t Pel aksan Jadwal n Pel aksana aan
si al i s as Gur u 18 - So i Kust a dan s e ko l a h ke Si swa Sekol ah - SD/ Das ar MI = dan 30 Sekol ah e k o l a Lanj ut an. s eeni ng h - Scr al - ot Kus t a di T = 18 Sekol ah s e k o l a h
Sekol ah dasar dan l a nj ut a n
Pr ogr ame Bul an r kust a, Agus t u l i nt a s s dan pr ogr am, Februa dan r i pet ugas kesehata n
Peran Sasar an
Li npr og
Li ns e k
Be r s e d i a 1.Me mba nt u 1.Pi hak di l akukan da l a m s e k o l a h pemer i ksa pel aksana menye di a an kul i s , an kan headt ot oe k e gi a t a n. sarana 2.Ber s ama dan l i nt a s prasaran pr ogr am di a y ang k e g i a t a n di but uhk s c r e e n i ng . an. 2.Me r uj uk ke puskesm as j i ka ada si swanya
y ang suspek kust a.
XI I . EVALUASIPELAKSANAAN KEGI ATAN uasidi l akukan se t i ap 1 (sat u )bul an sekal iol eh Progr amerKust a Puskes mast er hadap pel aksanaan kegi at an - Eval di mana halyangdi ev al uasiadal ah ket epat an wakt u,bai k pembukaan,pengi si an mat er imaupun penut upan dan pa r t i s i pa s ipe s e r t ay angt e r c e r mi nda l a m di s kus iy a nga kt i f .
XI I I .PENCATATAN DAN PELAPORAN -
Pencat at andi l akukan ol ehnot ul ent er hadapse muapel aksanaankegi at an. Lapor an pel aksanaan kegi at an harusdi susun pada t i ap akhi rt i ap kegi at an pal i ngl ambat1 mi nggu se t el ah
-
kegi at andi l aksanakan. Eval uasidan t i ndak l anj utt er hadap set i ap kegi at an i nidi l akukan pal i ng l ambat1 bul an set el ah kegi at an di l akukan.
Demi ki anKer angkaAcuanPr ogr am kus t a Menge t ahui , Kepal aPuske smasHandapher ang
Pet ugasProg r am Kust a,
SUSIWARTI NI ,SKM,M. Kes
SRIHARYATI ,AM. Kep.
NI P .196105011985032006
NI P .197906052007012010
