Libro de Armando Vargas - Ciencias de La Salud 2

Ciencias de la

SALUD Armando Vargas Domíngu Domínguez ez

Serie integral por competencias

2 Patricia Palacios Álvarez

CIENCIAS DE LA SALUD 2 Jesús Rodríguez Franco Armando Vargas Domínguez Verónica Patricia Palacios Álvarez

primera edición ebook 2014

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Ciencias de la salud 2. Serie integral por competencias

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Primera edición ebook: 2014

Dedicaoria: A todos los profesores, quienes con nobleza imparten esta materia. A los alumno alumnoss para que recojan las �ores de estos conocimientos.

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Contenido

In nrrod oduucc cció iónn a la as asig ignnaur uraa y a u lilibr broo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . IX Compe Co mpee enci ncias as gen genéric éricas as del Ba Bachi chiller llera aoo Gen Genera erall . . . . . . . . . . . XII Compeencias disciplinares básicas .......................... XIII Las secciones de u libro .. .. . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . .. .. .. .. .. XIV XIV

1.1 Prevención de accidenes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Ahogamieno y sumersión sumersión accidenales accidenales . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Caídas accidenales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Desasres naurales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Terremoo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Incendio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Inundaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

1 E U Q O L B

2 E U Q O L B

Previenes accidentes y aplicas medidas básicas de los primeros auxilios

Demuestras una actitud responsable en tu sexualidad

1.2 Primeros auxilios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Primeros auxilios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Normas generales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Boiqu Bo iquín ín de pri primer meros os auxi auxilio lios,s, ma mae eria riales les bá básic sicos os . . . . . . . 13 Signos viales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Sopore básico de vida .. . .. .. .. .. .. . .. .. .. .. .. . .. .. .. .. .. . 16 Hemorragias y heridas .. . .. .. .. .. .. . .. .. .. .. .. . .. .. .. .. .. . 25 Quemaduras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 Inoxicaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 Lesiones musculoesqueléicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 Lesiones por frío y calor .. .. .. . .. .. . .. .. .. .. .. . .. .. .. .. .. . 32

La im impo por ran anci ciaa de ob oben ener er ed educ ucac ació iónn se sexu xual al . . . . . . . . . . . . . . . .

48

2.1 Sexualidad y sexo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sexualidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Aparao reproducor reproducor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Respuesa sexual humana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Méodos aniconcepivos .. .. .. .. .. . .. .. .. .. .. .. .. .. . .. .. . Inf nfec ecci cion ones es de r ran ansm smis isió iónn se sexu xual al (�� ) .. . . . . . . . . . . . . . . . . Embarazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Aboro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

50 50 50 57 61 68 73 80

V

3 E U Q O L B

4 E U Q O L B

Previenes enfermedades mediante la higiene individual y colectiva

Previenes trastornos nutricionales mediante una alimentación correcta

Inroducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

91

3.1 Higiene individual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Medidas básicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Baño diario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dormir ocho horas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Higiene denal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hig igie iene ne de lo loss ór órggano noss de lo loss sen eni iddos .. . . . . . . . . . . . . . . . . . Alimenación balanceada balanceada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . No auomedicarse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fom omen ena arr la le lec cur uraa y há hábi bios de es esu udi dioo . . . . . . . . . . . . . . . . . Manener una buena posura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cargar obj bje eoos de mane nerra cor orrrec eca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Acividad física . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

91 91 91 91 92 94 97 97 97 97 97 98

3.2 Higiene coleciva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Higiene familiar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Higiene comuniaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

98 98 99

4.1 Nurición y alimenación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Concepos básicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sus Su san anci cias as nu nuri riiiva vass y pi pirá rámi mide de nu nur ric icio iona nall . . . . . . . . . . . . . Requeri rim mienos nuri riccionales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Desórdenes nuricionales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

112 112 1133 11 117 119

5.1 Méodo clínico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132

5 E U Q O L B

VI

Cuidas tu salud mediante el examen médico periódico

5.22 Ex 5. Exám ámen enes es de la labo bora rao ori rioo y de ga gabi bine nee e . . . . . . . . . . . . . . . . . . Radiografía simple . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ecografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tomografía compuarizada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Resonancia magnéica .. .. .. .. .. . .. .. .. .. .. . .. .. .. .. .. .. .. Gammagr graafífíaa con radionúclidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Endoscopia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

135 135 138 138 138 139 139 139


6 E U Q O L B

Asumes las consecuencias de las conductas de riesgo

6.1 C Coonducas de riesgo .. .. . .. .. . .. .. .. .. .. . .. .. .. .. .. .. .. .. . Farmacodependencia .. .. .. .. .. .. .. . .. .. .. .. .. . .. .. .. .. .. . Violencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prosiución . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pornografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Violencia inrafamiliar inrafamiliar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bullying en la escuela . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

149 149 152 154 154 155 157

Glosario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163 Bibliografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167 Páginas de inerne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169

VII


Introducción a la asignatura y a tu libro

CIENCIAS DE LA SALUD 2

Armando Vargas Domínguez Verónica Patricia Palacios Álvarez

El libro enseña al esudiane la manera de alcanzar ala calidad de vida. En sus páginas descubre como prevenir enfermedades y malos hábios de higiene. Proporciona las herramienas para permanecer pe rmanecer sano y aracivo, lo que e� fundamenal para el desempeño escolar, profesional, con los amigos y la familia. La obra se caraceriza por un excelene manejo de documenación ciení�ca. Redacada en lenguaje fácil para el esudiane. Basada con punualidad en el programa de la Dirección General de Bachillerao, simpli�ca el valioso rabajo del profesor, con esrico orden en cada bloque. Basado en compeencias incluye ¿Qué sabes hacer ahora? Aplicaciones de TICs, acividades ransversales, siuaciones didácicas, acividades de aprendizaje, para u re�e xión, rúbricas, evaluaciones y lisas de de coejo.

¿Qué sabes hacer ahora? Cada bloque inicia con esa sección con la finalidad de recordar al joven las nociones correcas aprendidas anes, que conviene reforzar, asimilar nuevas y desechar las erróneas.

Situación didáctica Es un escenario donde el alumno aplica sus conocimienos para cambiar aciudes que ocasionan problemas de salud. Con ello adquiere conciencia social y enfrena la preguna: ¿Cómo lo resolverías?

Actividad de aprendizaje Son acciones a efecuar por el educando. Se raa de realidades de la vida coidiana; por ejemplo, prevención de la violencia inrafamiliar. inrafamiliar. En esos casos se guía al colegial a enender que las acciones individuales correcas, producirán en él y en la comunidad mejor calidad de vida. Se les induce a rabajar en equipo para que unidos encuenren soluciones,

Actividades TICs Son acividades que involucran el uso de las Tecnologías de la Información y la Comunicación. Por ejemplo: para rea�rmar us conocimienos sobre las causas de la drogadicción, clasi�cación de los psicofármacos, consecuencias y prevención consula la siguiene página en inerne: htps://www.youube.com/wach?v= htps://www.youub e.com/wach?v=W01SwIAPGbI W01SwIAPGbI IX

Actividades transversales Son acividades que posibilian la inegración de conenidos relevanes. . Ejemplo: en un mapa de África localiza localiza los países afecados por la epidemia epidemia del ébola de 2014, menciona sus sus . capiales. Invesiga: porque nombraron así a la enfermedad, cómo cómo se ransmie y quién es el agene responsable. Asimismo se incluyen numerosas cápsulas cápsulas breves denominadas:

Para tu reflexión Con esas cápsulas el lecor se nure en pocas p ocas palabras de conocimienos conocimienos del área de la salud. Un ejemplo: Ialia y España ponen límies a las jóvenes modelos, enre la delgadez y la anorexia.

Rúbrica Se emplea para evaluar el desempeño o una area. Es una herramiena de cali�cación para esimar la e�cacia de los esudianes en la creación de los programas, ensayos o arículos. Su realización da como resulado cali�caciones más ransparenes ransparenes y aceradas. El educando deduce por sí mismo la inerrogane: ¿Cómo sabes que lo hicise bien?

Lista de cotejo En esas lisas aparecen escalas de cali�caciones que sirven para evaluar acividades de aprendizaje, ejercicios, o cualquier ipo de exposición. En los bloques del libro el alumno descubre la imporancia de Las Ciencias de la Salud. Adquiere la convicción que es responsable de manenerse saludable. Se capacia para prevenir enfermedades propias, las de su familia y en el fuuro las de sus hijos. Adquiere conciencia de rabajar en favor de la comunidad y del ambiene. Queda inmerso en la realidad, deja arás la niñez para ransformarse en adulo responsable. El libro esá esrucurado en seis bloques: Bloque 1. Previenes accidenes y aplicas medidas básicas de los primeros auxilios. auxi lios. Los accidenes son de los principales moivos de fallecimieno en jóvenes de 12 a 29 años, si bien más de 90% pueden prevenirse. Esa sección enseña a eviar aropellos por auomóvil, ahogamieno y sumersión accidenal, caídas, desasres naurales y más. Al mismo iempo aprendes la manera de aplicar los primeros auxilios y cómo salvar una vida. Bloque 2. Demuesras una aciud responsable en u sexualidad. En esa sección eniendes qué es la sexualidad, la anaomía del área genial en hombres y mujeres, los caraceres sexuales primarios y secundarios, su manera de funcionar, la �siología del aco sexual, incluidas sus aleraciones, la homosexualidad y los méodos de conrol de la naalidad. Bloque 3. Previenes enfermedades mediane la higiene individual y coleciva. Para conservar la salud se necesia la higiene individual en odas sus acepciones. La manera de cuidar la audición y la visa así como los demás órganos de los senidos. Los Los bene�cios del ejercicio físico y la higiene coleciva que ano nos ayuda. Bloque 4. Previenes rasornos nuricionales mediane una alimenación correca. La nurición adecuada es fundamenal en la adolescencia, e maniene sano y a�oran los aracivos físicos, para conocerla es indispensable aprender del Plao del buen comer, personalizado a cada uno mediane el cálculo de los requerimienos calóricos diarios. Se concluye con los rasornos rasornos de la nurición como la anorexia ner viosa, comer compulsivo, bulimia y la obesidad an exendida en México. Bloque 5. Cuidas u salud mediane el examen médico periódico.

X


¿Cuál es la conduca benéfica para cuidar u salud? La respuesa es efecuarse exámenes médicos periódicos. Para obener mejores resulados se explica el méodo clínico que emplean los profesionales de la medicina, así como los exámenes de labora laboraorio orio y gabinee más uilizados en u beneficio. Bloque 6. Asumes las consecuencias de las conducas de riesgo. Para complear el panorama del cuidado de u salud y de us seres queridos necesias aprender las conducas de riesgo como la drogadicción, incluidos los síndromes de dependencia al alcohol y el abaco, los facores que los propician en la familia, ambiene o en u personalidad. Oro aspeco fundamenal es la agresividad represenada por los homicidios, acoso sexual, prosiución, violencia inrafamiliar y bullying. Los observas y reflexionas sobre la manera manera de prevenirlos. Los conocimienos que obengas con ese libro pueden salvar u vida y las de personas cercanas como padres, al fuuro cónyuge e hijos. No lo vas a enconrar en ninguna ora asignaura, asignaura, en paricular si esudias licenciauras licenciauras ajenas al área médica. Dr. Armando Vargas Domínguez Dra. Verónica Paricia Palacios Álvarez

XI

Competencias genéricas del Bachillerato General Las compeencias genéricas son aquellas que odos los bachilleres deben esar en capacidad de desempeñar, y les permiirán comprender su enorno (local, regional, nacional o inernacional) e in�uir en él, él , conar con herramienas básicas para coninuar apren-

diendo a lo largo de la vida, y pracicar una convivencia adecuada en sus ámbios social, profesional, familiar, ec. Esas compeencias, juno con las disciplinares básicas, básicas, consiuyen el Per�l del Egresado del Sisema Nacional de Bachillerao.

A coninuación se enlisan enlisan las compeencias compeencias genéricas: 1. Se conoce y valora a sí mismo mismo y aborda problemas problemas y reos eniendo eniendo en cuena los objeivos que persigue.

apreciación e inerpreación inerpreación de sus expresiones en disinos disinos géneros. 2. Es sensible al are y paricipa en la apreciación 3. Elige y pracica esilos de vida saludables. saludables. 4. Escucha, inerprea y emie mensajes perinenes en disinos conexos mediane mediane la uilización de medios, códigos y herramienas

apropiados. 5. Desarrolla innovaciones innovaciones y propone soluciones a problemas problemas a parir de méodos esablecidos. esablecidos.

personal sobre emas de inerés y relevancia relevancia general, considerando oros punos de visa de manera críica y re�exiva. 6. Susena una posura personal 7. Aprende por iniciaiva e inerés propio propio a lo largo largo de la vida.

de manera efeciva en equipos diversos. 8. Paricipa y colabora de 9. Paricipa con con una conciencia cívica y éica en la vida de su comunidad, comunidad, región, México y el mundo. mundo. 10. Maniene una aciud respeuosa respeuosa hacia la inerculuralidad inerculuralidad y la diversidad de creencias, creencias, valores, ideas y prácicas sociales. sociales.

susenable de manera manera críica, con acciones acciones responsables. 11. Conribuye al desarrollo susenable

XII


Competencias disciplinares básicas del campo de las ciencias experimentales Competencias disciplinares básicas

1

2

Bloque 3 4

5

X

X

6

1. Valora de forma crítica y responsable los beneficios y riesgos que trae consigo el desarrollo de la ciencia y la aplicación de la tecnología en un contexto histórico-social, para d ar solución a problemas. p roblemas. 2. Evalúa las implicaciones del uso de la ciencia y la tecnología, así como los fenómenos relacionados con el origen, continuidad y transformación de la naturaleza para establecer acciones a fin de pr eservarla en todas sus manifestaciones. 3. Aplica los avances avances científicos y tecnológicos en el mejoramiento de su entorno social.

X

4. Evalúa los factores y elementos de riesgo físico, físico, químico y biológico presentes en la naturaleza que alteran la calidad de vida de una pobl ación para proponer medidas preventivas.

X

5. Aplica la metodología apropiada en la realización de proyectos interdisciplinarios atendiendo problemas relacionados con las ciencias experimentales.

X

6. Utiliza herramientas y equipos especializados en la búsqueda, selección, análisis análisis y síntesis síntesis para la divulgación de la información científica que contribuya a su for mación académica.

X

X X

X

X

7. Diseña prototipos o modelos para resolver problemas, problemas, satisfacer satisfacer necesidades o demostrar principios científicos, científicos, hechos o fenómenos relacionados rel acionados con las ciencias experimentales. 8. Confronta las ideas preconcebidas acerca de los fenómenos naturales con el conocimiento científico científico para explicar y adquirir nuevos conocimientos.

X

9. Valora el papel fundamental del ser humano como agente modificador de su medio natural natural proponiendo alternativas que respondan a las necesidades del hombre y la sociedad, cuidando el entorno. 10. Resuelve problemas establecidos o reales de su entorno, entorno, utilizando ciencias ciencias experimentales para la comprensión y mejora del mi smo. 11. Propone y ejecuta acciones comunitarias hacia la protección del medio y la biodiversidad para la preservación del equilibrio ecológico. 12. Propone estrategias de solución preventivas y correctivas, correctivas, a problemas relacionados con la salud, a nivel personal y social para favorecer el desarrollo de su comunidad.

X X

13. Valora las implicaciones en su proyecto de vida al asumir de manera asertiva asertiva el ejercicio de su sexualidad, promoviendo la equidad de género y el respeto a la diversidad.

X

X

X

X

14. Analiza y aplica el conocimiento conocimiento sobre la función de los nutrientes en los procesos metabólicos metabólicos que se realizan en los seres vivos para mejorar su calidad de vida.

X

X X

X

X

15. Analiza la composición, cambios e interdependencia entre la materia materia y la energía en los fenómenos naturales, naturales, para el uso racional de los recursos en su entorno. 16. Aplica medidas de seguridad para prevenir accidentes en su entorno entorno y/o para enfrentar desastres desastres naturales que afectan su vida cotidiana.

X

17. Aplica normas de seguridad para disminuir riesgos y daños a sí mismo y a la naturaleza en el uso y manejo de sustancias,, instrumentos y equipo en cualquier contexto. sustancias

X

XIII

Secciones deTu libro

Las

Inicio de bloque Objetos de aprendizaje

Desempeños por alcanzar

Previenes accidentes y aplicas medidas básicas de los primeros auxilios Tiempo asignado:

¿Qué sabes hacer ahora?

Identifica riesgosy actúa para preveniraccidentes. Aplica medidasbásicas delos primerosauxilio ensituacionesde emergencia,a sícomo dedesastres naturales. Reconocey valora losestados deemergencia, aborda laproblemática tomando encuenta lasrestriccionesque sepresentan.

20 horas

Trabaja en equipo para promoverla difusión sobrela prevención de accidentes.

En los objetos de aprendizaje encontrarás encontrarás los contenidos estructurados, integrados y contextualizados con una secuencia lógica y disciplinar, disciplinar, y que son de gran relevancia y pertinencia al nivel educativo en el que te encuentras.

1

BLOQUE Objetos de aprendizaje zaje

Joven estudiante, sin importar qué licenciatura decidas estudiar en el futuro, es vital que apliques correctamente las técnicas de primeros auxilios, las cuales sirven para ayudar a familiares, amigos y compañeros. Tus conocimientos y servicios pueden requerirse en numerosas circunstancias como accidentes, paro cardiaco, respiratorio, asfixia, hemorragia, quemaduras, intoxicaciones u otras. Estos malos momentos pueden ocurrirle a cualquiera en el hogar, escuela, trabajo o campo deportivo y muy pocas veces está un médico a nuestro lado. Tampoco es aceptable que corras a la siguiente esquina a buscarlo, porque el tiempo que ocupas en traerlo puede ser demasiado para salvar la vida del accidentado. Te recuerdo, en paro cardiaco es imperioso iniciar la reanimación antes de cuatro minutos. Es común que en algún momento enfrentes una situación de urgencia rgencia médica. mé Puede serr leve, por ejemplo, ejem hemorragia nasal, una cortada en n el dedo, una quemadura, raspón o golpe. Otras veces,, aunque menos me frecuente, puede ser grave, como choque eléctrico, accidente automovilístico o ahogamiento en la playa.

1.1 Prevención revenc rev enc n de de accidentes acc 1.2 Primeros rimeros auxilios

Competencias por desarrollar

Analiza y responde los siguientes cu cue cuestionamientos: e os:

¿Qué sabes hacer ahora?

Se trata de una conjunción de competencias disciplinaress a lograr en cada bloque, que te disciplinare permiten demostrar la capacidad que tienes para aplicar tus conocimientos en situaciones de la vida personal o social, ya que al mismo tiempo pondrás en práctica tus destrezas, habilidades y actitudes.

Competencias por desarrollar  



Identificalos objetivosylas lasnormas a normasgeneralespara r generalespaa prestarprimerosauxilios. Conocelos elementosque s queconforman sq conforman or elel botiquín dep rimerosauxilios para usarlos duranteuna emergencia. n cia. Sigueinstrucciones y procedimientosde procedimientosdemanera manera re reflexiva,comprendeq uecada uno delos pasoscontribuye yeepara para afrontardemanera afrontardemanera ex exitosa xi unasituación deemergencia o desastrenatural.







Toma decisionesy actúa demanera propositiva a fin decontribuiral bienestar desu comunidad,aplica medidasdeseguridad para preveniraccidentesen su entorno y para enfrentardesastresnaturales queafecten su vida cotidiana,así na,así como expresarideas sarideas y conceptosde prevención deaccidentesmediante distintosmedios decomunicación. Aplica losavancescientíficosy tecnológicosen el mejoramiento delascondiciones de saluden su entorno social. Asumeuna actitudconstructiva y congruentecon losconocimientosy habilidadescon los que cuenta frentea situaciones de emergencia o desastres naturales.

Situación didáctica

1

BLOQUE

Sonlasdosdelamañana,acabasdesalirdeunareuniónso i rdeunareuniónsocial,manejasuauo,eresel conducordesignado,por loquenoomase nadadealcoho o.l.Vascon . as co co n dosamigosqueesán mediosobrios.

En cada bloque iniciamos con una situación didáctica que bien puede ser resolver un problema, realizar un experimento, un proyecto, una investigación o una presentación, o bien elaborar un ensayo, un video, un producto, una campaña o alguna otra actividad que permita que adquieras un conocimiento y competencias personales o grupales, a través de un reto.

Figura 1.1

Un alto porcentajede rcentajede accidnetespueden prevenirse.

Secuencia didáctica 1. Forma un equipo con cuarocompañeros.  iigaenulibrodeexooen a en en u u i ro e páginasdeinerneconfiaa2. Invesigaenulibrodeexooen bleslo s osiguiene: siguiene:

Secuencia didáctica

primerosauxilios. s a ) Definiciónde primeros Normasgenerales eraespara para aaplicarprimeros auxilios. b ) Normasgen fundamenalesenemergencias. c ) Losrespasos fundam Enquéconsisea i sealaevaluación ev primaria? d ) ¿¿Enquéconsise v ysu significado. e ) Signosviales

¿Qué tienes que hacer?

La secuencia didáctica es una guía para que puedas adquirir los conocimientos y desarrollar habilidades a través de una metodología que facilite y dirija tus pasos. Son además descriptores de procesos que por el análisis detallado que hacen, facilitan tu actividad y tus resultados.

¿Hasestado presenteen unaccidentedonde hay ay elesionados?Describe s o n a os?Des o s?Descrietu crietutu experiencia.

2.

¿Cómo identificasuna urgencia médica?

3.

¿Aplicasalguna metodología?

4.

¿Hay botiquín de primeros auxilios en tu escuela?

5.

¿Conocessu contenido?

6.

¿Sólo el médico puedeproporcionarprimeros auxilios?

7.

¿A quédistancia de tu casa está el médicomáscercano?

8.

¿Sabes cuál es el porcentaje de accidentes automovilísticos causados por ebriedad?

9.

¿Hassufrido quemadurassolares? ¿Cuálesfueron tusmolestias? ¿Quéhiciste para controlarlas?

Esta sección constituye una propuesta de evaluación diagnóstica que te permitirá establecer las competenci competencias as y conocimientos con los que cuentas, para así iniciar la obtención de conocimientos y capacidades nuevas.



¿Cómo lo resolverías?

1.

c iencia, hemorragiay a giay f ) ) ¿Quéhacer en casosde inconsciencia fracuraabiera?

3. Describanpasoapasolaacuacióncorrecaenlaemergencia presenada(refiéranseacada unodelos heridos).Elaborenun documenodondelo expliquen. 4. Indaguenlaprimera causademuereenjóvenesyelporcena jede accidenesenel queesá implicadoel alcohol. 5. Invesiguenquépasaría siunode usedescomeióuner roren laaplicación delos primerosauxilios. Busquensi exiselegislaciónal respecoenMéxico, Franciay España.

¿Cómo lo resolverías? Alcruzarla calleconsemáforoverde,observas cómo un coche queseha pasadoelaloagranvelocidad,chocaconraunmuro. r aunmuro.

Rúbrica

Túyusamigossebajanyraandeayudar.Denrodelvehícu . Denrodelvehículose encuenranrespersonaslesionadas. Elconducorieneunfuerealienoalcohólic o alcohólicoy diceincoherencias.Sellevalamanoa lapierna.Observasparedeunhuesoque araviesalapieldelmuslo,elcualsangra profusamene.Asu lado unaacompañaneesá inconsciene,parece quese golpeóconra elparabrisas,puespresen a s,puespresena unaherida enla frene;noresponde e ;noresponde apregunas.Elpasajerodearásparecenoesarherido.Eselúnicoquellevapuesoelcinurónde seguridad.Aneesa siuación, c ión, ¿quépasossedeberánseguir?¿Aquiénsedebeaend o ssedeberánseguir?¿Aquiénsedebeaenderprimero? ¿Exisenpeligrosinminenes quedebemosprevenir? Aneesoshechos deemergencia médicaque sepresenan esnecesariopromoverunaculuraderespons i opromoverunaculuraderesponsabilid a bilidadsocial.Elabora uncarelorípicopara moivara uscompañerosasaberaplica ñ erosasaberaplicar primerosauxilios. Propónesraegiasy ponlasenmarcha.

¿Cómo sabes que lo hiciste bien?

Las rúbricas son métodos prácticos y concretos que te permiten autoevaluarte y así poder emprender un mejor desempeño. Puedes encontrar tanto actitudinales como de conocimientos.

¿Qué tienes que hacer? Discuansobrela posibilidadde queusedesse hubieran reiradodel d odel lugardelaccidenesin e sin hacernada.Apoyensus punosdevisaconleyesexisen o sdevisaconleyesexisenes.Debaa e s.Debaanen n en elequipola imporancia de saber qué hacer encasosde encasosde urgenciamédica. 6. Elaborenenborradoruncarelorípicoenelqueexpongan laimporancia deaprenderprimeros auxilios. 7. Presénenloal grupoyenriquezcansuproyecoconlasopinionesdel osdemáscompañeros. 8. Elaborenunrípicoo carelparainviara losesudianesa asisirauncursodeprimerosauxilio i rauncursodeprimerosauxilios,sinfalasdeorografía, a fía, redacadoenforma claray conbuena presenación. s individualyguárdenloen o en elporafolio 9. Elaborenunasínesisindividualyguárdenl deevidenciasdelbloque1de Cienciasdela Salud2. Producos Carel o rípico:¿Por i co:¿Por quédebo aprendera aplicar primeros os auxilios? Sínesisfinal.

4

GrupoEditorialPatria®

Rúbrica


Listadecotejoparaevaluarlasecuen u arlasecuenciadidáctica ca

Nombre delestudiante: Grupo:

Fecha:

Propósio: Valorarla imporanciade saberprimeros auxiliosy suaplicación ensiuaciones dela vidacoidiana, para poderasumir conresponsabilidadlosmomenosde emergenciamédica. Desempeños

Cumplió Sí No

En proceso

Realicé lasactividadescomo indicó el profesor.

GrupoEditorial Patria®

Me integré al equipo ysupe trabajar con mis compañeros.

Bibliografía

Soytolerante yrespetuoso ante lasideas sideas yobservaciones que realizanmiscompañeros.

Adams,A .,et al.,Elasombrosocuerpohuman o socuerpohumano ,Readers Diges, Madrid,España, EdiorialMaeu Cromo,Ares Grá�casPino,1998 .

Proporcioné ideasclaras,coherentes ysintéticas,de tal formaque facilitaron lacomprensión del tema.

AmericanHear Associaion. AVBparaprofesionalesde lasalud, Producciónediorial:Asociación Civil deInvesigacióny Desarrolloen Salud(��),2002 .

Ayudé alocalizar lainformación solicitada en internet.

AsociaciónMexicana deCirugía General.ratadodecirugíageneral ,EdiorialEl ,EdiorialEl ManualModerno,México,2003 .

Expuse mispuntosde vistay losrelacioné con osaspectos l teóricosque se investigaron.

Barre, K.E., Barman, S.M., Boiano,S., Brooks, H., Ganong. Fisiologíamédica, vigésima cuara edición, Ediorial McGraw-Hill,México, 2013.

Expliqué loscontenidos que se desarrollaron ymanifesté su utilidaden situacionesrealesdel entorno. Proporcioné ejemplosclaros yconcretos paraentender mejor laimportancia de losprimeros auxilios.

Beers,M.H.,et al.ElmanualMerck dediagnósticoytratamiento.11ªedición,Madrid,España,EdiorialElsevier,2007. 11ªedición,Madrid,España,EdiorialElsevier,2007. Berer,M. Bulleting World Healh Organizaion, 78 (5): pp. 580-92, 2000.

Realicé anotacionessobre lo másimpor tante deltemay lasutilicé paraelaborar lasíntesis.

BerkowR., Flecher,A.J. Manual Merck, decimocava decimocava edición, ed. Mosby/Doyma, Barcelona,España, 2006.

Comprendí laimportanciade estar preparado parabrindar primeros auxiliosen unaurgencia médica.

Brunicardi,F.C. Schwarz. Principiosde EdiorialMcGraw-Hill, novena edición,México, 2010. Principiosde cirugía,EdiorialMcGraw-Hill, Aporté ideascreativas parael diseño del cartel o tríptico.

Cervanes,E. Manual devendajesen enfermería,EdiorialTrillas,México, 1996. Conocimientos tos

CommiteeonTrauma,AmericanCollegeofSurgeons. Advanced raumaLifeSupport, Coursefor Physicians, Prinedin UniedSaesofAmeri ca, Chicago.

Otras herramientas

ConsejoNacionalde Población. Méxicodemográ�co. Méxicodemográ�co. Breviario,México, ��,1998.

Describíí eell procedimiento r i i que se rrealizae realizaen i ncaso de inconsistencia,hemorragiao fracturaabierta. Identifiqué ué laimportanciad i r i e lossignos ossignos l i vitalesy vita i al su significado.

ConsejoNacionalde Población. Proyeccionesde 2005-2050,México,��. Proyeccionesde laPoblación deMéxico,2005-2050,México,��. ConsejoNacionalde Población. Situacióndemográ�cade México,1998,México,��,1999.

Tu libro cuenta también con bibliografía, vínculos en internet, diagramas, además de atractivas imágenes y otras muchas secciones y herramientas que te resultarán muy útiles y complementarán tu aprendizaje.

Cuadernosdenutric ión ,volumen 26,número 6,Nov.-Dic. De2003.

Dalon, A.L. Limmer,D., Misovich J.J., Werman H. A. Advanced MedicalSupport, Curso��,México,2006. Díaz,M.A.,EsebanJ.R.Violenciaintrafamiliar Violenciaintrafamiliar ,Gac Med Mex2003; 139:353-55 DonohueIII,J.S. Levit. Teimpactof Legalizedabortionson Crime. Quarerly JournalofEconomics, ournalofEconomics, 116 (2):pp. 379-420,2001. ElColegiodeMéxico. Datossobreel Datossobreel aborto inducido enMéxico,InsiuoGumacher,2008. Elpaís. Ciudadde México despenaliza el aboro. LaAsambleade Represenanesauorizala inerrupción del embarazoenlas12primerassema a zoenlas12primerassemanas,25/4/2007. ElUniversal.Desde2007hasa2011sehanpracic a l.Desde2007hasa2011sehanpracicadounos50000aborosinducidoslegalesenDF,México, e senDF,México, DF,29 dejuliode2010 Espinoza H., López-Carrillo L. Elembarazo no deseado y el aboro como problema de salud pública. Aboro inseguroenAméricaLainay elCaribe:de�nicióndelproblema e ma ysuprevención.GacMédMéxVol.139, SuplemenoNo.1, 2003. Faray,Jean-Claude, Herzer,Manfred. Homosexualstudies andpolitics inthe 19thcentury: Karl Maria Kert-beny , Journalofhomosexualiy, 1990. 163

Mencioné correctamente rrrectamente re lostres r pas pasosfundamentales aso en emergencias. Entendí con claridad ladefinición de primerosauxilios. Entendí de maneraclara alo que se refieren ren lasNormasgenerales paraaplicar primerosauxilios.

39

1

BLOQUE


Infarto agudo de miocardio Seproduce cuando una pare del corazón no recibe sangrey en consecuenciano hayoxigenación.Si ó n.Si esasiuaciónse prolonga o nga porunperiodode másde20 a30 minuos,elmúsculocardiac o s,elmúsculocardiaco empieza a morir. Ocurreporobsrucción deuna delas areriascoronarias. Elinfaropuedepresen o puedepresenarsesinmoles a rsesinmolesiashas  iashasaenun a enun erciodelos o delos hombresy e sy casilamiadde mujeres,en e s,en paricularenancianoso c ularenancianoso diabéicos. Elsínoma másfrecueneeseldolor,delevea muyinenso(figura 1.22),a vecesessólomolesiaprecordi a precordial;orossín a l;orossínomassonnáuo massonnáusea,vómio, sudoracióno disnea. Elcuadroessugesivocuandoesprolo  ivocuandoesprolongadoynodesaparececon reposooun medicamenocomola niroglicerina.Enese momenoes necesariocomunicarse aurgencias. Elinfarosurgeenreposooacividadleve,sólo10%a15%esconejercicioinenso.Puedeafecaraambosgéneros,aun enadulosjóvenes. Actividad deaprendizaje

¿Conqué frecuencia unindividuo debe realizarse un examendel corazón? EnMéxico,¿qué lugar ocupanlos malescardiacosen losíndicesde mortalidadenadultos? ¿A qué creesque se debe? Investiga cuales elíndice de mortalidadenadultos que se manifiesta entu comunidad,¿creesque losmotivosson igualesa losde otrasentidadesfederativas? Argumenta turespuesta bajo losestándaresque analizaste entuinvestigación. Indaga qué paísespresentanmayor porcentaje de fallecimientospor cardiopatías,resalta enqué lugar se encuentra México.

Tratamiento Enre más rápido se insale la erapéuica en un cenro hospialario apropiado, mayores posibilidades iene la persona de sobrevivir. El choque cardiogénico iene moralidad de 50 a 80%, por ello es imperaivo el raslado a donde pueda raarse. Si e encuenras ane la posibilidad de presenciar un infaro, sigue esos pasos: 1. Llamaalserviciomédicodeurgenciasosipuedesraslad o médicodeurgenciasosipuedesraslada al enfermo. 2. Asegura la vía aérea permeable. 3. Prepáraepara adminisrarreanimación cardiopulmonarde urgenciasie lpaciene pierdeel conocimieno. 4. Adminisra oxígeno. Aquí ermina la paricipación de un reanimadorno médico.

Para tu reflexión

Mediante estas cápsulas el lector se nutre en pocas palabras de conocimientos del área de la salud. Un ejemplo: A pesar de todos los esfuerzos realizados en México para evitar el embarazo en adolescentes, no se han podido prevenir.

Paratureflexión

El24 dediciembrede 1809,el 9, , e docorEphrai do co do n McDowell,en Kenucky,EUA,llevóacabounacirugíamayorsinningu ky,EUA,llevóacabounacirugíamayorsinninguna aaca ounacirugía a na complicación:exirpóunn quisegiganedeovario(de10 eegiganedeovari giganedeovario(de10 giganedeovario kgde peso) sobre lamesade su cocina.En cocina.. Eneel procedimie procedimienonouilizóanesesia.Enesa épocacasiodoslosoperadosse casiodos osoperadoss infecabanporlas a banporlas heridasquirúrgicas. EldocorMcDowellefecuó,semanasdespués,orasdosoperaciocuó,semanasde , s nes con igual éxio,sin rasrode infección, en la misma cocina.

Actividad deaprendizaje zaje za

Actividad de aprendizaje

El trauma de columna naa vertebra vertebrales l esfrecuente frecuente en enaccidentesde automóvil. Menciona cinco mecanismo anismosde i s de prevenciónde i accidentesautomovia lísticos.

Se trata de realidades de la vida cotidiana. En estos casos se guía al colegial a entender que las correctas acciones individuales producirán en él y en la comunidad una mejor calidad de vida.

Actividad deaprendizaje

Como adolescente que eres,¿por qué creesque sean tansusceptibles a losaccidentesautomovilísticos? Apoya turespuesta conbase enelementosteóricosque se hasta elmomento hemosanalizado,asícomo conexperienciasque hayastenido o presenciado. Figura1.22

Uno delossíntomasmáscomunesdel infarto esel dolordelevea intenso.

24

Instrumentos de evaluación

Lista de cotejo

Son un conjunto de acciones y propuestas que te permitirán hacer una recolección, sistematización y un análisis de los desempeños y logros obtenidos a través del trabajo que realizaste durante cada bloque; éstos, junto con el portafolio de evidencias, te ayudarán a obtener mejores resultados en las prácticas de evaluación que realice tu profesor/a.


Rúbrica


Listadecotejo paraevaluarla secuenciadidáctica

Nombre delestudiante: Gru po:

Fecha: Propósio: Valorarlaimpo ranciade saberprimeros auxilios ysu aplicaciónen siuacionesde lavida coidiana,para poder asumircon responsabilidadlos momenosde emergenciamédica. Cumplió Sí No

Desempeños

En proceso

Realicé lasactividadescomo indicó el profesor. Me integré al equipo ysupe trabajar con miscompañeros. Soytolerante yrespetuoso ante lasideasy observacionesque realizan miscompañeros.



Proporcioné ideasclaras,coherentesysintéticas,de tal forma que facilitaron lacomprensión del tema. Ayudé alocalizar lainformación solicitadaen internet.

Instrumentos de evaluación

Portafolio deevidencias

Ha llega llegadolahoradeque dolahoradeque demue demuesresrea sresrealmenecuá lmenecuánohasaprend nohasaprendido,hemo ido,hemoserminad serminadoesebloqueyahorayaconocesmuch oesebloqueyahorayaconocesmuchascosasnueascosasnue vas.En esa secciónenconrarásuna evaluaciónque abarcaodoel conocimienoadquiridoen esebloque,conésalo lomejor quepuedas.

Expuse mispuntosde vistay losrelacioné con losaspectosteóricosque se investigaron.

Elporafoliodeevidenciasesunméododeevaluaciónquecon i odeevidenciasesunméododeevaluaciónqueconsiseenlossigu siseenlossiguienespun ienespunos: os: 

Leecon aenciónlossiguienesreacivosy conesabrevemene. 

1. ¿Cuálesson lasres formasde evaluaciónempleadasen primerosauxilios? 

Novasainegrarodoslosinsrumenosorabajo Novasainegrarodoslosinsrumen osorabajosquereal o sorabajosquereali osorabajosquereali squerealli zase;másbien,sevana z ase;másbien,sevana ineg inegrar rar aquellosqueuprofesor l osqueuprofesor(a),consider ( a),considereson e son losmássignificaivos enel procesodee aprendizaje.

Instrucciones para seleccionar las evidencias

1. Comenta con tu profesor(a) el propósito de tu portafolio y su re-

lación con los objetos de aprendizaje,competencias a desarrollar,desempeños esperados, entre otros elementos; acuerden el periodo de compilación de los productos (por bloque, bimestre, semestre). 2. Haz un registro de los criterios que debes considerar al seleccio-

sminuosdespuésdelaccid puésdelaccidene,¿cuá ene,¿cuálessonlaslesio lessonlaslesionesporlasquepuedefallec nesporlasquepuedefallecerlavícima? 3. Enlosprimerosminuosdes

nar tus evidencias de aprendizaje.

1. Realiza todas las evidencias y así podrás incluir las que elaboraste

de manera escrita,audiovisual, artística,entre otras. 2. Selecciona aquellas que den evidencia de tuaprendizaje,compe-

tencias y desempeños desarrollados,y que te posibiliten reflexionar sobre ello. 3. Todas las evidencias seleccionadas deben cumplir con el propó-

sito del portafolio en cantidad,calidad y orden de presentación.

3. Comenta con tu profesor(a) todas las dudas que tengas.

Propósito del portafolio de evidencias

Semestre

Observa los resultados del proceso de formación a lo largo del semestre,así como el cambio de los procesos de pensamiento sobre ti y lo que te rodea,a partir del conocimiento de los distintos temas de estudio, en un ambiente que te permita el uso óptimo de la información recopilada.

Enelsiiodelaccidene,¿paraquéesirvelaevaluac e,¿paraquéesirvelaevaluacióndela escen escena? a? 4. Enelsiiodelacciden

Asignat ura: 5. Enuna personaaccidenada,¿en quéconsisela evaluaciónprimaria?

Proporcioné ejemplosclarosy concretosparaentender mejor laimportanciade losprimerosauxilios. Realicé anotacionessobre cionessobre lo másimportante del temay lasutilicé paraelaborar lasíntesis. Comprendí laimportanciade estar preparado parabrindar primerosauxiliosen una urgenciamédica.

Tepermienreflexi Teperm ienreflexionarydarecuena o narydarecuena adecómofueudesem decómofueudesempeñodur o a neeldesarrollodelasacividadesdeaprend aneeldesarr o llodelasacividadesdeaprendizajereal izajerealizadas. i zadas.

Etapaspararealizartuportafoliodeevidenc z artuportafoliodeevidenc ias ias

2. Nombracinco objeivosde losprimeros auxilios.

Expliqué loscontenidosque se desarrollaron ymanifesté su utilidad en situacionesrealesdel entorno.

Recopilarlos diversosproducos querealizase durane cadabloque (invesigaciones,resúmenes,ensayos,sínesis, cuadroscomparai vos,cuadrossinópicos, elrepore deprácicas delaboraorio,alleres, líneasde iempo,enre oros),quef ueronresulado deu proceso de aprendizaje en esecurso.

Número de bloques del libro

Nombre del estudiante:

C riri te te ri os de de r efl ex ex ió n s ob re l as e vi de nc ia s

Es una poderosa herramienta de análisis que te posibilitará verificar si has logrado algún desempeño, asimilar contenidos o si eres capaz de aplicar tus conocimientos, si has conseguido realizar un procedimiento proce dimiento de manera adecuada o si has obtenido soluciones correctas a un problema planteado.

C om en ta ri os os de de l es tu di an an te :

¿Cuáles fueron los motivos para seleccionar las evidencias presentadas? ¿Qué desempeños demuestran las evidencias integradas en este portafolio?

GrupoEditorial Patria®

¿Qué competencias se desarrollan con las evidencias seleccionadas?

6. ¿Cuálesson lossignosviales?

¿Las evidencias seleccionadas cumplieron las metas establecidas en el curso? ¿Qué mejoras existen entre las primeras evidencias y las últimas? Monitoreo de evidencias

7. ¿Cuáles la cifranormal dela presiónarerial sisólicay cuálla diasólica?

Sisólica: Diasólica:

50–0 mm Hg Hg 0-20 mm Hg

70–80 mm Hg Hg 20-40 mm Hg

100–139 mm Hg Hg 40-60 mm Hg

Núm.

150-180 mm Hg Hg 60-80 mm Hg

Título

Fecha de elaboración

Rúbrica Comentariosdel profesor(a):

Nombre del estudiante:

1

Grupo :

2

8. Enuna personaaccidenaba,menciona doscausasde pupila puniforme.


Listade cotejoparaevaluar lasecuencia didáctica

F echa :

Propósito: Valorarla importanciade saberprimeros auxiliosy suaplicación ensituaciones dela vida cotidiana,para poder asumircon res-

3

ponsabilidadlos momentosdeemergencia médica.

4

Desempeños

5

Cumplió Sí No

En proceso

Realicé lasactividades como indicó el profesor.

45

35

Me integré al equipo ysupe trabajar con miscompañeros. Soytolerante yrespetuoso ante e l lasideasy as i d observacionesque realizan miscompañeros.

Portafolio de evidencias

En el libro encontrarás diferentes sugerencias y actividades que, una vez realizadas, te permitirán construir un gran número de evidencias, algunas escritas, otras a través de la exposición de temas o presentación de productos. Es importante que recuerdes que además de presentar la información, la manera en que lo hagas determinará el nivel de calidad con la que se perciba tu trabajo. Por ello se te invita siempre a realizar tu mejor esfuerzo.

Rúbrica

Éstas te ayudan a verificar el desempeño logrado al realizar algún trabajo, producto o evidencia solicitados en cada bloque del libro. En general, es un listado de criterios o aspectos que te permiten valorar el nivel de aprendizaje, los conocimientos, habilidades, actitudes y/o desempeños alcanzados sobre un trabajo en particular. Puedes realizarlas de manera personal o como coevaluación.

www.recursosacademicosenlinea-gep.com.mx

Al haber elegido este libro tienes acceso a nuestro sitio web, donde encontrarás material extra como videos, animaciones, audios y documentos que tienen el objetivo de ampliar tus conocimientos, dejar más claros algunos procesos complejos y actualizar de forma rápida y dinámica la información de todos los temas del plan de estudios de la DGB.

Previenes accidentes y aplicas medidas básicas de los primeros auxilios Tiempo asignado:

20 horas

1

BLOQUE Objetos de aprendizaje

1.1 Prevención de accidentes 1.2 Primeros auxilios

Competencias por desarrollar  



Identifica los objetivos objetivos y las normas generales para prestar primeros auxilios. Conoce los elementos elementos que que conforman conforman el botiquín de primeros primeros auxilios para para usarlos durante una emergencia. Sigue instrucciones instrucciones y procedimient procedimientos os de manera reflexiva, reflexiva, comprende que cada uno de los pasos contribuye para afrontar de manera exitosa una situación de emergencia o desastre natural.







Toma decisiones y actúa de manera manera propositiva propositiva a fin de contribuir al bienestar de su comunidad, aplica medidas de seguridad para prevenir accidentes accidentes en su entorno y para enfrentar desastres naturales naturales que afecten su vida cotidiana, así como expresar ideas y conceptos de prevención de accidentes mediante distintos medios de comunicación. Aplica los avances avances científicos científicos y tecnológicos tecnológicos en el mejoramiento mejoramiento de las condiciones de salud en su entorno social. Asume una actitud constructiva constructiva y congruente congruente con los conocimientos y habilidades habilidades con los que cuenta frente a situaciones de emergencia o desastres naturales.

¿Qué sabes hacer ahora? Joven estudiante, sin importar qué licenciatura decidas estudiar en el futuro, es vital que apliques correctamente las técnicas de primeros auxilios, las cuales sirven para ayudar a familiares, amigos y compañeros. Tus conocimientos y servicios pueden requerirse en numerosas circunstancias como accidentes, paro cardiaco, respiratorio, as�xia, hemorragia, quemaduras, intoxicaciones u otras. Estos malos momentos pueden ocurrirle a cualquiera en el hogar, escuela, trabajo o campo deportivo y muy pocas veces está un médico a nuestro lado. Tampoco Tampoco es aceptable que corras a la siguiente sigui ente esquina a buscarlo, porque el tiempo que ocupas en traerlo puede ser demasiado para salvar la vida del accidentado. Te recuerdo, en paro cardiaco es imperioso iniciar la reanimación antes de cuatro minutos. Es común que en algún momento enfrentes una situación de urgencia médica. Puede ser leve, por ejemplo, hemorragia nasal, una cortada en el dedo, una quemadura, raspón o golpe. Otras veces, aunque menos frecuente, puede ser grave, como choque eléctrico, accidente automovilístico o ahogamiento en la playa. Analiza y responde los siguientes cuestionamientos:

Desempeños por alcanzar  





Identifica riesgos y actúa para prevenir accidentes accidentes.. Aplica medidas básicas de los primeros auxilios en situaciones de emergenemergencia, así como de desastres naturales. Reconoce y valora valora los estados de emergencia, emergencia, aborda la problemática problemática tomando en cuenta las restricciones que se presentan. Trabajaa en equipo para Trabaj para promover promover la difusión sobre la prevención de accidentes.

1.

¿Has estado presente en un accidente donde hay lesionados? Describe tu experiencia.

2.

¿Cómo identificas una urgencia médica?

3.

¿Aplicas alguna metodología?

4.

¿Hay botiquín de primeros auxilios en tu escuela?

5.

¿Conoces su contenido?

6.

¿Sólo el médico puede proporcionar primeros auxilios?

7.

¿A qué distancia de tu casa está el médico más cercano?

8.

¿Sabes cuál es el porcentaje de accidentes accidentes automovilísticos causados por ebriedad?

9.

¿Has sufrido quemaduras solares? ¿Cuáles fueron tus molestias? ¿Qué hiciste para controlarla controlarlas? s?

1

BLOQUE

Previenes accidentes accidentes y aplicas medidas básicas de los primeros auxilios

Situación didáctica Son las dos de la mañana, acabas de salir de una reunión social, manejas u auo, eres el conducor designado, por lo que no omase nada de alcohol. Vas con dos amigos que están medio sobrios.

Figura 1.1

Un alto porcentaje de accidentes pueden prevenirse. prevenirse.

Secuencia didáctica 1. Forma un equipo con cuaro compañeros. 2. Invesiga en u libro de exo o en páginas de inerne confia bles lo siguiene: a ) Definición de primeros auxilios. b ) Normas generales para para aplicar aplicar primeros auxilios. c ) Los res res pasos pasos fundamenales en emergencias. emergencias. d ) ¿En qué consise la evaluación evaluación primaria? e ) Signos viales y su significado. f ) ) ¿Qué hacer en casos de de inconsciencia, hemorragia hemorragia y fracura abiera? 3. Describan paso a paso la acuación correca correca en la emergencia presenada (refiéranse (refiéranse a cada uno de los heridos). Elaboren un documeno donde lo expliquen. 4. Indaguen la primera causa de muere en jóvenes y el porcena je de accidenes en que esá esá implicado el alcohol. alcohol. 5. Invesiguen qué pasaría si uno de usedes comeió un error en la aplicación de los primeros auxilios. Busquen si exise legislación al respeco en México, Francia y España.

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¿Cómo lo resolverías? Al cruzar la calle con semáforo semáforo verde, verde, observas cómo un coche que se ha pasado el alo a gran velocidad, choca conra un muro. Tú y us amigos se bajan y raan de ayudar. Denro del vehículo se encuenran res personas lesionadas. El conducor iene un fuere alieno alcohólico y dice incoherencias. Se lleva la mano a la pierna. Observas pare de un hueso que araviesa la piel del muslo, el cual sangra profusamene. A su lado una acompañane esá inconsciene, parece que se golpeó conra el parabrisas, pues presena una herida en la frene; no responde a pregunas. El pasajero de arás parece no esar herido. Es el único que lleva pueso el cinurón de seguridad. Ane esa siuación, ¿qué pasos se deberán seguir? ¿a quién se debe aender primero? ¿exisen peligros inminenes que debemos prevenir? Ane esos hechos de emergencia médica que se presenan es necesario promover una culura de responsabilidad social. Elabora un carel o rípico para moivar a us compañeros a saber aplicar primeros auxilios. Propón esraegias esraegias y ponlas en marcha.

¿Qué tienes que hacer? Discuan sobre la posibilidad de que usedes se hubieran reirado del lugar del accidene sin hacer nada. Apoyen sus punos de visa con leyes exisenes. Debaan en el equipo la imporancia de saber qué hacer en en casos de urgencia médica. 6. Elaboren en borrador un carel o rípico en el que expongan la imporancia de aprender primeros auxilios. 7. Presénenlo al grupo y enriquezcan su proyeco con las opiniones de los demás compañeros. 8. Elaboren un rípico o carel para inviar a los esudianes a asisir a un curso de primeros auxilios, sin falas de orografía, redacado redaca do en forma clara y con buena presenación. 9. Elaboren una sínesis individual y guárdenlo en el porafolio de evidencias del bloque 1 de Ciencias de la Salud 2. Productos Carel o rípico: ¿Por qué debo aprender a aplicar primeros auxilios? Sínesis final.


1.1 Prevención de accidentes La definición formal afirma que accidene es un suceso evenual, involunario,, que resula en daño para las personas o cosas. Sin eminvolunario bargo,, esa aseveración bargo aseveración es incomplea incomplea porque en la vida real real más de 90% de los accidenes pueden prevenirse. Ejemplos: Manejar auomóviles con prudencia o eviar conducirlos después de ingerir alcohol. En el cenro de rabajo es necesario usar los equipos de proección apropiados y manipular las maquinarias de acuerdo con las insrucciones recomendadas. Al cruzar la calle hay que hacerlo por las esquinas, cuando el semáforo lo permia y esperar con paciencia sin bajar de la banquea. Al pracicar depore se debe seguir el juego limpio, esar bien enrenado para forale foralecer cer el sisema muscular y emplear el equipo de resguardo aconsejado. En cada caso hay reglamenos y recomendaciones. recomendacio nes. En países desarrollados, los accidenes ocupan los primeros lugares enre las causas de moralidad general. En nuesro país se siúa en el ocavo lugar. En 2011 se sumaron un oal de 17 225 fallecidos por esa causa. Enre el decenio de 1950 hasa lo que va del siglo ��, los accidenes han muliplicado sus porcenajes más de cuaro veces. La juvenud es la más afecada. En 2010 había en México 36.2 millones de jóvenes enre 12 y 29 años, que corresponde a 32% de la población. En esas edades los accidenes y lesiones son las principales causas de muere.

EL INFORMADOR DE LA SALUD 30-08-2014

NOTICIAS de Educación para la Salud En los adolescentes y jóvenes se presentan las mayores diferencias de mortalidad entre hombres y mujeres, tanto por las causas como por el número de defunciones. En el 2004, por la muerte de una mujer de 15 a 24 años ocurrieron 2.4 decesos de hombres del mismo grupo de edad. A continuación se describirán las causas de muerte por accidente, por grupos de edad.

Causas de mortalidad entre 1 y 4 años de edad En este grupo los accidentes de vehículo de motor ocupan la tercera causa de muerte, el ahogamiento y la sumersión la quinta y las caídas accidentales la décima. Accidentes de tránsito de vehículos de motor motor Consisten en atropellamiento por autos, camiones o motocicletas, choques y volcaduras. La historia natural de los accidentes es similar a la de otras enfermedades: hospedero, agente y ambiente.


Evitar un atropellamiento por automóvil El aropellamieno en los accidenes vehiculares suele ocurrir por irresponsabilidad o descuido del conducor o del peaón. Ocurre por res moivos principales:  Descuido humano. mal esado. esado.  Vialidad en mal vehículo.  Avería del vehículo. Manejar un auomóvil es una gran responsabilidad, en consecuencia es indispensable seguir seg uir esas recomendaciones:  No ingerir alcohol o drogas anes de conducir.  Eviar el exceso de velocidad.  No conducir cansado.  No usar eléfono celular o audífonos al manejar.  No presar más aención a los acompañanes que al camino.  No cambiar bruscamene de carril.  Prevenir el deslumbramieno por el sol o por los faros de oro auo.  No comer mienras se maneja.  Eviar conducir con una sola mano.  Rehusar jugar con niños o mascoas. conf ianza al conducir.  No exceder en la confianza  Fala de conocimieno del camino.

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Al manejar proege alal peaón porque: imprudenes.  Algunos ranseúnes son imprudenes.  Bajan de la banquea mienras pasan vehículos.  Cruzan la calle en grupos, con la errónea idea de obener proección.  No usan las esquinas para franquear la calle.  Los ciclisas esán en riesgo de ser aropellados por facores similares.

12. Nunca llevar a un niño en los brazos en un auomóvil en movimieno. 13. Las pueras del auomóvil deben ener seguros para proección del infane. 14. Se debe respear el reglameno de ránsio. ránsio. 15. Nunca conducir al omar alcohol. 16. Eviar el uso del eléfono celular al manejar, así como al cruzar como peaón calles y avenidas.

Reúnete con tres compañeros para concretar los conocimientos que tienen sobre el tema.


Reflexionen sobre las causas de los accidentes, a partir de los siguientes cuestionamiento cuestionamientos: s:

Medidas para evitar el uso del celular mientras manejas



¿Pueden prevenirse?



¿A qué se deben?



¿Es cuestión de suerte o del destino?



¿Cómo prever un accidente?



¿Cuáles son las habilidades del conductor para evitar accidentes?

Elaboren sus conclusiones y preséntenlas ante el grupo, con el propósito de diseñar un tríptico en el que integren la información más importante y poder difundirlo a la comunidad estudiantil de su escuela. Integran el tríptico al portafolio de evidencias de este bloque.

El eléfono celular es una herramiena de comunicación indispensable en el mundo acual. Sin embargo, usarlo mienras conduces un auomóvil o cruzas avenidas como peaón peaón puede ser moral. Bajo esa idea e planeamos una serie de acciones para ayudar a sensibilizar y concienizar a la población en general sobre los riesgos que exisen del uso de celular mienras conduces o vayas caminando. Acciones: 1. Forma equipo con dos compañeros.

Prevención primaria 1. Redacar un documeno acualizado de educación vial. 2. Enseñar a oda la población el reglameno de educación vial. 3. Diseñar una asignaura de educación vial para imparirla desde los primeros años de la insrucción primaria. 4. Señalar en las calles las zonas de paso de peaones. 5. Insalar semáforos para peaones. 6. Respear los semáforos. 7. Caminar por la banquea. 8. Eviar bloquear banqueas con auos mal esacionados u oros objeos que evien la libre li bre circulación del peaón. 9. No bajar de la banquea anes de inenar cruzar una calle. 10. En el auomóvil odos los ocupanes deben ener pueso el cinurón de seguridad, en paricular los niños. 11. Los niños recién nacidos a los res años de edad requieren una silla de seguridad, seg uridad, ubicada en el asieno poserior del auo. 6

2. Investiga en páginas web confiables, un accidente relacionado con el uso del celular. 3. Discútelo con tus compañeros de equipo y elaboren sus conclusiones en las que señalen la importancia que tiene la información que obtuvieron en su investigación y la relación que guarda en su entorno. 4. Diseñen un cartel con una frase motivacional para evitar el uso del celular mientras manejas o cruzas la calle. 5. Preséntenlo ante el grupo y difúndanlo a la comunidad estudiantil de su escuela. 6. Integren el trabajo en el portafolio de evidencias del bloque.

Ahogamiento y sumersión accidentales Se define como la muere por asfixia cuando se esá sumergido en agua. En México esa causa ocupa el quino lugar enre los moivos de moralidad en niños de uno y cuaro años.


13. Manener el equipo de resuciación cerca de la alberca. 14. Eviar lanzarse clavados en zonas con profundidad menor de 1.50 m. 15. Operar con responsabilidad los vehículos acuáicos. 16. Nunca nadar en un canal. 17. Obedecer las señales.

Caídas accidentales

Figura 1.2

Para prevenir accidentes por ahogamiento, el niño siempre debe ser supervisado por un adulto.

El problema es mundial, corren más riesgo los niños enre uno y dos años de edad y enre 10 y 19 años, 85% son varones. Puede producirse en albercas, esanques, ríos o mar. En niños pequeños ambién puede presenarse en la ina de baño, baldes grandes y hasa el inodoro.

Etiología La principal causa es el descuido.

Prevención primaria 1. Cuidado consane consane de un niño cuando se encuenre en el mar, esanques y albercas, y uso obligaorio de chaleco salvavidas en esos lugares. 2. Barreras eficaces para eviar el acceso del infane. 3. Educación sobre el ema, dirigido a odo el público. 4. Legislación esrica y seguida con cuidado. 5. No perder de visa a un bebé en la bañera. 6. No dejar al bebé al cuidado de un hermano. 7. Asegurarse de vaciar odos los recipienes que conengan líquidos. 8. No dejar recipienes vacíos al exerior que pueden llenarse con agua de lluvia. 9. Inscribir a los niños en cursos de naación. 10. Saber quién de los amigos de los niños iene alberca en su casa. 11. No dejar juguees en el agua, ya que araen a los niños. 12. Aprender las écnicas de resuciación resuciación cardiopulmonar cardiopulmonar..

Ocupan el décimo lugar enre las causas de defunción en niños de uno a cuaro años. Son moivo frecuene de ingreso al hospial, res cuaras pares incluyen rauma craneoencefálico. La relación varón-mujer es de dos a uno, uno, con mayor mayor moralidad en hombres.

Etiología 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Niño al cuidado de persona diferene a la madre. Infane hambrieno o cansado. Ambiene nuevo (casa (casa nueva o vacaciones vacaciones).). Exceso de acividad. Padres apurados o aareados. Padres sin percaarse del nuevo esado de crecimieno del niño. 7. Fala de precaución.

Cuadro clínico Depende de la localización y exensión de las lesiones. El mayor número de casos son incidenes menores, sin pérdida de la conciencia. Son signos de alarma la irriabilidad, leargo o vómios; de persisir más de seis horas o aumenar, son signos de gravedad; ambién es grave la pérdida de la conciencia, con recuperación emprana o no, aleraciones de la fuerza muscular o de la sensibilidad, dolor de cabeza, salida de líquido claro (cefalorraquídeo) por nariz u oídos, hundimieno de la bóveda craneana y convulsiones.

Prevención primaria 1. Educación a los padres (jardín de niños). 2. Insrucción a los padres acerca de siuaciones con posibilidad de asociarse a accidenes. 3. Proecció Proecciónn del niño de los riesgos poenciales. 4. Enseñar al niño los peligros eviables. 5. Disribución de folleos sobre seguridad en consulorios o cenros de salud. 6. Pláicas sobre el ema en cenros de salud. 7

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Enseguida aparecen los accidenes por rangos de edad: 5 a 14 años. En ese grupo de edad los accidenes de vehículo de moor ocupan el primer lugar enre las causas de muere. Los ahogamienos y sumersión accidenal aparecen en ercer siio. 15 a 64 años. Los accidenes de vehículo de moor ocupan la cuara causa de muere. 65 años y más. Los accidenes de vehículo de moor ocupan la décima novena causa de muere. De acuerdo con las esadísicas, las mueres por accidenes esán denro de las primeras diez causas de muere hasa los 64 años. Actividad de aprendizaje

Prevención de accidentes en el hogar La casa familiar es el escenario de accidenes en niños, personas de la ercera edad o cualquier ora. Cada habiación posee caracerísicas diferenes, por ello las l as disposiciones para prevenir son disinas, ya que no son los mismos mismos riesgos que que se ienen en la cocina, escalera, baño, recámara o jardín. A fin de tomar medidas para la prevención de accidentes en el hogar, realiza lo siguiente: 1. Forma un equipo con dos compañeros. 2. Elaboren una lista de los accidentes que pueden ocurrir en cada uno de los espacios de tu hogar. 3. Investiguen qué instituciones proporcionan el servicio de urgencias médicas y elaboren un directorio de las más cercanas a sus hogares. 4. Buscar en tu libro de texto qué artículos debe contener un botiquín de primeros auxilios, elaborar una lista para que puedas integrar uno e instalarlo en tu hogar.

Esos sucesos producen pérdida de vidas v idas humanas, desgase desgase emocional, desrucción en propiedades, en ecología y en serv icios, con valor de millones de pesos. El problema principal es la fala de preparación individual y comuniaria para afronarlo anes, durane y después del suceso.

Terremoto Es la sacudida repenina de la ierra, ocasionada por el movimieno de las placas ecónicas bajo la superficie. Puede causar inerrupción de la energía elécrica, agua, eléfono, rupura de uberías de gas, colapso de consrucciones (figura 1.3), incendios, avalanchas o maremoos. En México son relaivamene frecuenes. Se pueden disminuir los peligros si sabes qué hacer en caso de sismo. Los percances personales son a consecuencia de derrumbe de la consrucción, caída de cables elécricos, desplome de muros, plafones, cornisa, lámparas, golpe por muebles y acos imprudenes por pánico.

Prevención primaria Las medidas de prevención primaria ayudan anes de que inicie el desasre. Es de gran uilidad conar con los números elefónicos de emergencias; idenificar en la edificación los lugares seguros; invesigar con un ingeniero o arquieco si hay daños en la esrucura; colocar objeos pesados en anaqueles bajos; quiar o asegurar maceeros en los balcones; fijar a la pared los libreros, esanes, espejos o cuadros; proporcionar proporcionar con periodicidad manenimieno manenimieno prevenivo a insalaciones de gas y luz; insruir a los miembros de la familia y compañeros de escuela o de rabajo sobre cómo desconecar la luz y el gas; inegrar un boiquín de primeros auxilios; discuir un plan para afronar un sismo con la familia o compañeros de rabajo; organizar simulacros de sismos; esablecer un acuerdo con amigos que vivan en ora colonia, para que en caso de disgregación de u grupo familiar puedan comunicarse o acudir allá.

5. Presenten sus investigaciones ante el grupo escolar para retroalimentar la información e integrar un solo directorio con la finalidad de que se difunda a la comunidad estudiantil de su plantel. 6. Informa a tu familia de los posibles riesgos que se pueden generar en casa, a fin de contar con datos indispensables para cuando se presente una emergencia médica. 7. Elabora un documento en el que integres las evidencias que generaste en la actividad y guárdalo en el portafolio de este bloque.

Desastres naturales Son evenos causados por la nauraleza que conllevan daño grave a los pobladores de una región, en iempo limiado, con pérdida de vidas y desajuse del grupo social. 8

Figura 1.3

Edificio derrumbado durante un sismo.


Prevención secundaria Durane el erremoo es muy imporane conservar la calma y ubicarse en un lugar seguro bajo una rabe, marco, o pegado a la pared. Es aconsejable acomodarse en posición feal al lado de una esrucura firme que resisa el impaco de objeos que puedan caer, no es recomendable acomodarse acomodarse bajo los muebles (figura 1.4). Hay que apagar la esufa u horno elécrico; alejarse de cafeeras, radiadores, radiadores, braseros; salir salir con orden, no correr por escaleras o siios siios inseguros. La mayor pare de los accidenes que se presenan en un sismo son provocados provocad os por pánico al preender salir del lugar del siniesro; hay que manenerse alejado de venanas, candiles, objeos colganes, vidrios y proeger la cabeza con con una almohada almohada o cojín. En locales públicos llenos de personas, si la salida esá libre reírae con serenidad, sin griar ni correr. Si esá congesionada espera unos momenos hasa que se libere. Obedece las indicaciones del personal de seguridad.

TRIÁNGULO DE VIDA

En la calle, aléjae de cables elécricos, edificios, cornisas, árboles y permanece en el exerior hasa que finalice el emblor. Si esás en el inerior de un vehículo apárae de edificios alos, ár boles, arboanes, pasos pasos a desnivel, cables. Deén Deén el auomóvil.

Prevención terciaria Si esás arapado, arapado, conserva la calma, raa de comunicare golpeando algún objeo objeo.. Prepárae para posibles réplicas del sismo; no camines descalzo por el peligro de pisar vidrios o cables; si hay personas arapadas avisa al servicio de urgencias; ayuda a vecinos en problemas; no uses el eléfono fijo si no es indispensable; no emprendas viajes innecesarios; escucha la radio para obener insrucciones de las auoridades; en cuidado al abrir un clóse, alacena o ropero, pues pueden caer objeos; avisa a los bomberos si hay un incendio; no enciendas cerillas, velas o encendedores hasa ener la cereza de

Al caer, los objetos forman un ángulo que permite a las personas sobrevivir.

ASÍ DEBE SER Es recomendable acostarse en posición fetal al lado de una estructura firme que resista el impacto de elementos que puedan caer.

ASÍ NO La recomendación es no ponerse bajo los muebles, sino al lado.

Figura 1.4

Triángulo Triáng ulo de la vida.

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que no hay fugas de gas; limpia derrames de líquidos inflamables o óxicos; no propagues rumores; manén a los animales domésicos con agua y comida.

Incendio Se dividen en dos: domiciliarios y foresales (figura 1.5). Para eviar los incendios domiciliarios es imporane omar las siguienes medidas. 1. Revisar la insalación elécrica en forma periódica. 2. Todo inerrupor elécrico o conaco necesia ener su apa en buen esado. 3. No sobrecargar las erminales de corriene con demasiadas clavijas. 4. Algunos aparaos usan más corriene elécrica (plancha, horno, refrigerador, radiadores o lavadora). No se debe conecar más de uno en el mismo enchufe. 5. No improvisar conexiones. 6. Cuidar que los cables esén en buen esado esado.. 7. Anes de cualquier reparació reparaciónn desconeca el inerrupor general. 8. No susiuir fusibles por monedas o alambres. 9. No conecar aparaos humedecidos. 10. Revisar insalaciones de gas, verificar las uniones con agua enjabonada. 11. En caso de fuga de gas, no prender cerillos ni apagadores. Venilar V enilar al máximo. 12. No permiir que los niños jueguen cerca de la esufa. 13. Guardar los líquidos inflamables en un área venilada. Esos líquidos se almacenan lejos de las fuenes de calor.

14. Apagar colillas, no dejar encendida encendida alguna veladora. veladora. 15. No fumes en la cama y que nadie de la familia lo haga. 16. Es adecuado conar con un exinor en la casa y aprender a usarlo. 17. Si oda la familia sale de viaje, corar la energía elécrica y el gas. 18. Tener a la mano los eléfonos de bomberos y de servicios de urgencia.

Prevención de incendio forestal En lugares campesres eliminar los monones de ramas secas, basura, papel o carón (figura 1.5). Son preferibles los abonos verdes a los químicos. En el campo nunca se debe dejar hogueras sin exinguir por compleo.

Inundaciones Es un fenómeno naural por medio del cual el agua cubre zonas habiualmene secas. Las principales causas son lluvias inensas y prolongada prolongadass o desbordamien desbordamienoo de ríos. Es uno de los desasres naurales que más vidas cobra, se calcula que en el siglo �� más de res millones de personas han fallecido por esa causa.

Prevención primaria Los habianes de áreas de riesgo deberán manenerse informados acerca de las inundaciones. Asimismo, localizar las zonas más alas de la región e invesigar las formas de llegar a ellas. Almacenar agua poable, alimenos enlaados, ropa, lámpara de mano, radio poráil, baerías de repueso. Guardar documenos personales denro de bolsas de plásico plásico..

Prevención secundaria      

Conservar la calma. Obedecer indicaciones de las auoridades. Trasladarse a un lugar seguro. No cruzar ríos. No acercarse a cables elécricos. Eviar caminar por zonas inundadas.

Prevención terciaria 

Figura 1.5

Si detectas un incendio forestal repórtalo de inmediato a las autoridades correspondientes. correspondientes.

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

Revisar si la casa esá dañada. No ocar cables elécricos caídos.




 

No consumir alimenos, ni ingerir agua que haya esado en conaco con las aguas de la inundación. Limpiar cualquier susancia dañina que se haya derramado. No regresar a u casa ni a la zona afecada hasa que las auoridades lo permian.


¿Qué hacer en caso de inundaciones? Muchos países alrededor del mundo sufren las consecuencias de los desasres naurales y México no es la excepción. Los erremoos, huracanes, ormenas, erupciones volcánicas e inundaciones han cobrado muchas vidas y parimonios económicos. Las inundaciones que ocurrieron en el esado de Tabasco Tabasco en 2007 fueron de los desasres naurales más dañinos. La creciene de los ríos de los esados de Chiapas y Tabasco provocó severos desbordamienos. Tabasco se convirió en una laguna y a pesar de ello, por p or miedo a la rapiña, la gene se negaba a salir de sus casas. Los perjuicios maeriales regisrados fueron de 700 millones de dólares. 1. Forma un equipo con dos compañeros. 2. Investiguen en su libro de texto y en páginas web confiables sobre las acciones que se deben seguir antes, durante y después de un desastre. 3. En torno a las condiciones geográficas de su comunidad, elaboren una lista de las conductas que deben seguir en caso de una inundación, señalen en cuáles les corresponde participar e informen a su familia sobre la importancia que tienen como medida de seguridad. 4. Proporcionen algunos ejemplos en los que consideren se puede evitar el problema de la rapiña. 5. Elaboren una presentación en PowerPoint en la que expongan ante el grupo sus conclusiones sobre la información que obtuvieron en su investigación.

Figura 1.6

Una urgencia médica es un evento que pone en riesgo la vida; sin embargo, quien practique los primeros auxilios no debe pretender reemplazar reemplazar al personal médico.

en juego la vida de un ser humano. Además, permanecer sin hacer nada será una causa de reproche a i mismo durane oda u vida si algo sale mal. El rauma es la primera causa de muere en edades de 1 a 44 años. En México se calculan 50 000 fallecimienos al año por esa causa, lo que equivale a 137 personas al día, una cada 12 minuos. Mienras esás hoy en u horario normal de clases ocurrirán 34 defunciones por rauma en el país.

Primeros auxilios Es la ayuda a una persona en los primeros minuos de una urgencia médica. El raamieno debe ser inmediao y adecuado. Los principales objeivos de los primeros auxilios son socorrer al afecado sin causarle más daño o complicar su siuación, eviar que individuos sin preparación agraven agraven el esado e sado del enfermo, deener el avance de las lesiones acuales, y conrolar, hasa donde sea posible, el daño; asimismo,, soliciar ayuda a profesionales en medicina, dar informaasimismo ción a la brigada de socorro de los daos que solicien (figura 1.6). Para tu re�exión

6. Agréguenla al portafolio portafolio de evidencias del del bloque.

1.2 Primeros auxilios Es común que la vícima no esé juno a ningún médico en ese momeno críico, enonces ú, como esudiane preparado, ienes la obligación de auxiliar mienras llega la ambulancia; esos minuos son clave para salvar la vida o la función de algún órgano del paciene. No es acepable permanecer inacivo, sin hacer nada, esá

Las mordeduras de seres humanos son peligrosas, pues los l os gérmenes presenes en la boca son de alo riesgo. Producen infecciones agudas, peores que las causada causadass por mordeduras de animales.

La pérdida de la vida después de una lesión ocurre en res momenos. El primero sobreviene segundos o minuos después, por daño al cerebro, médula espinal ala, corazón, areria aora o grandes vasos. 11

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El segundo acaece de minuos a varias horas poseriores al accidene, a causa de hemaom hemaomas as denro del cráneo, herida pulmonar con sangre o aire en cavidad pleural, rupura o laceración de hígado o bazo, fracuras o pérdida abundane abundane de sangre. Los primeros auxiaux ilios son de gran uilidad en esos momenos. El ercero sucede días o semanas después. Suele aconecer en el hospial, casi siempre por infección o daño orgánico múliple. Hay que ener presene que la aención presada durane aquellos primeros minuos influye en los buenos o malos resulados finales. Para tu re�exión

Los anisépicos comunes como el yodo, agua oxigenada, alcohol o merthiolate eliminan bacerias alojadas en la herida, pero pe ro dañan los ejidos. La mejor manera de raar una herida es con agua y jabón.

Actividad de aprendizaje 1. Los primeros auxilios pueden requerirse en cualquier lugar donde nos encontremos: fábricas, escuelas, talleres, centros comerciales, gasolineras o en la calle. ¿Cómo consideras que en estos lugares se tenga personal preparado para enfrentar una situación de emergencia? 2. Elabora una guía de primeros auxilios en la que describas paso a paso las medidas que tendrías que llevar a cabo en una situación de urgencia médica dentro del hogar. Explica a los integrantes de tu familia cómo deben reaccionar en caso necesario y la importancia de hacerlo correctamente. Coloca la información en lugares clave y de fácil acceso para que todos los integrantes de tu familia sepan dónde está.

Normas generales 1. En primer lugar no hacer daño. daño. 2. Conoce las conducas poencialmene perjudiciales para el enfermo, a fin de eviarlas. 3. Prepárae para saber si esás ane una urgencia. 4. Ten siempre a la mano los eléfonos de urgencias, de Cruz Roja, ambulancias, número de ayuda de la empresa elefónica local, bomberos y hospial más cercano a u casa, escuela y lugares que frecuenes; llama l lama o pide a ora persona que se comunique de inmediao a uno de ellos, proporcionando el siio exaco del accidene, calle, deparameno u oficina: a) número de eléfono desde donde sale la llamada, b) informa cuál es la siuación, choque de auomóvil, aaque cardiaco 12

u oro, c) esado de los accidenados, d) cuánas personas requieren la ayuda, e) ipo de auxilio que se esá llevando a cabo. 5. Acúa con decisión. Preguna en voz v oz ala si puedes ayudar, e inicia u labor. Si no puedes hacer algo, reírae. 6. Evaluación de la escena: a) Sirve para idenificar peligros poenciales (posible explosión, incendio o gases óxicos), b) iene por finalidad insalar las precauciones de seguridad para el paciene, la uya propia y la de oros esigos, c) sirve para caegorizar al enfermo como raumaizado o con padecimieno médico, d) si la escena no es segura, hay dos posibilidades: hacerla más segura, por ejemplo reirar al afecado de los cables elécricos (iene graves riesgos, como recibir ambién la descarga) o esperar a las fuerzas policiales; o bien esperar esperar al desacam desacameno eno de de rescae rescae sisi la escena escena es peligro peligrosa sa o inesable (por ejemplo, raar de salvar a alguien de las aguas urbulenas de un río, o enornos criminales, de drogas o alcohol, e) en caso de accidenados simuláneos, quienes muesren heridas que pongan en peligro la vida serán raados primero, f) empezar por quien enga mayor posibilidad de sobrevivir.

Evaluación primaria Es la idenificación y aención de los rasornos que amenazan la vida. La evaluación primaria del enfermo se idenifica por sus siglas en inglés A, B, C (airway, (airway, breahing, circulaion), que significa A = vías respiraorias respira orias permeables, B = respiración, C = circulación. A = Vías respir respirator atorias ias perme permeables. ables. Consise en asegurar que esén libres de obsáculos. Es indispensable conseguirlo para manener el adecuado conenido de oxígeno en la sangre anes de raar cualquier oro daño. Los experos consideran obligado en ese momeno ambién dar proección al raquis cervical (cuello),), para eviar malrao a la médula espinal (figura 1.6). (cuello B = Respiración. Asegurada la vía aérea permeable es necesario reforzar la oxigenación y venilación adecuada. El afecado demanda respirar en forma correca, de no conseguirlo, será prioriario ejecuar los raamien raamienos os necesarios. C = Circulación. A coninuación se valora el aparao cardiovascular. Lo primero es idenificar si el corazón lae palpando el pulso de la areria caróida. Esos emas se esudian más adelane. Actividad de aprendizaje

Primeros auxilios. En un caso de contusión de la piel cabelluda: 1. ¿Cómo detienes la hemorragia? a) Por compresión, b) con hielo local, c) suturándola


2. Describe el procedimiento que llevarías a cabo. 3. ¿Cuál es la función de la piel cabelluda? 4. ¿Por qué sangra tanto la piel cabelluda? 5. Menciona la importancia de la intervención oportuna y la correcta aplicación de las técnicas para detener una hemorragia. 6. Comenta tus respuestas con los compañeros del grupo, expón tus conclusiones en las que destaques la importancia que tiene la información que revisaste durante la actividad y su relación con situaciones de tu entorno.

Para tu re�exión

Por lo general, no es adecuado exraer una bala cuando una persona es herida por un proyecil de arma de fuego; en odo caso, lo deerminaría el médico después de esudios perinenes. La bala causa daño por la desrucción que ocasiona a su paso, pero no por esar denro del organismo organismo..

Evaluación secundaria Resuelas las amenazas inmediaas para la vida, procede la evaluación secundaria, con la cual se examina a la vícima en forma ordenada de la cabeza a los pies para deecar oras lesiones. Advertencia: mover al herido puede causar lesiones irreversibles; es prioriario no desplazar la columna cervical ni orácica por la posibilidad de lasimar la médula espinal.

Botiquín de primeros auxilios, materiales básicos Ese pequeño almacén requiere ser funcional, esar bien ordenado, sin exceso de maeriales para eviar confusiones en el usuario. Debe enerse a la mano y verificar coninuamene las fechas de caducidad y esado esado de los los produco producoss que coniene coniene.. Será diferen diferenee si lo uiliza uiliza un un profesional de la medicina que el público en general (figura 1.7). Material  Guanes desechables de láex. proecores. es.  Lenes proecor  Lámpara de diagnósico.  Termómero.  Barreras para brindar respiración boca-boca. proecora.a.  Mascarilla facial proecor  Mascarilla facial para respiración arificial.  Bolsa para mascarilla.  Perillas de succión.  Tijera reca.  Tijera curva.  Pinzas recas.  Pinzas curvas ipo mosquio.  Pinzas curvas ipo Kelly.  Mango de bisurí.  Hojas de bisurí de diversas medidas.  Aguja rocar de diámero 14. 14.  Abaelenguas.

Figura 1.7

Un botiquín debe contener elementos decisivos para salvar una vida.

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Medicamentos Los fármacos se reservan para el uso exclusivo del médico por la posibilidad de causar daño en manos inexperas. Actividad de aprendizaje

Aporta medicamentos para formar un botiquín de primeros auxilios Los artículos que se integran en un botiquín de primeros auxilios son una herramienta indispensable para actuar correctamente ante una urgencia médica. Figura 1.8

Estudios realizados han comprobado que 75% de la población mundial tiene acceso a sólo 25% de la producción total de fármacos.

Es importante que junto con tus compañeros del grupo escolar integren un botiquín que esté disponible en su salón de clases. Acciones:

            

Tela adhesiva o cina microporosa de diferenes amaños. Torundas de algodón. Jabón líquido. líquido. Alcohol. Anisépicos. Apósios. Gasas esériles de 10 × 10 cm. Vendas V endas riangulares. Vendas V endas de 7.5 y 10 cm. Jeringas hipodérmicas hipodérmicas desechables de 2, 5, 10, 10, 20 ml. Agujas hipodérmicas de diversos grosores. grosores. Vendias V endias adhesivas (curitas) de diferenes dif erenes amaños. Mana érmica.

1. Forma un equipo con tres de tus compañeros. 2. Investiga en tu libro de texto y en páginas de internet confiables los artículos que debe contener un botiquín de primeros auxilios, así como el uso de cada uno. 3. Indaga bajo qué criterios un botiquín debe contener medicamentos y cuándo no, explica los motivos. 4. Cada equipo va a presentar los resultados de su investigación mediante una presentación en PowerPoint, de ser necesario, retroalimentar su trabajo con la información que presentan los demás equipos. 5. Enlisten los artículos que contendrá el botiquín, hacer una distribución equitativa para que cada equipo se encargue de llevar los que le sean asignados y así poder integrar el botiquín. Asignen Asignen al menos a tres personas que se hagan responsables sobre el uso correcto del botiquín. Elaboren sus conclusiones sobre la importancia de la actividad y el impacto que tiene en situaciones cotidianas.

Figura 1.9

Los signos vitales son aquellos que dan muestra de vida: pulso, presión arterial, temperatura, frecuencia respiratoria. respiratoria.

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Signos vitales Se denominan signos viales a las frecuencias cardiaca, respiraoria, presión arerial y emperaur emperauraa corporal (figura 1.9). Pulso. Es la forma sencilla de medir la frecuencia cardiaca, sin necesidad de aparaos. Los siios más accesibles para descubrir el pulso son en la muñeca (donde se siene la areria radial), el caroideo (en la cara laeral del cuello, delane del músculo esernocleidom e sernocleidomasasoideo). La frecuencia normal del pulso es de 60 a 80 pulsaciones por minuo. El incremeno del número de laidos del corazón se denomina aquicardia; la reducción, bradicardia. En primeros au xilios, el pulso indica si el e l corazón esá laiendo. A veces es difícil dif ícil caparlo y la equivocación es un error grave. Frecuencia respiratoria. Se capa con la observación de los mo vimienos respiraorios. Al verificarla ver ificarla es obligaorio usar reloj con segundero. En ancianos o niños puede ocarse la caja orácica. En casos exremos es necesario colocar un pequeño espejo frene a la boca y nariz del paciene para observar si se empaña. e mpaña. La cifra normal es de 16 a 18 respiraciones por minuo. minuo. En primeros auxilios es indispensable deecar si hay paro de la respiraciónn o cualquier dificulad para inspirar respiració inspirar.. Presión arterial. Es la fuerza que ejerce el venrículo izquierdo del corazón sobre las arerias. La presión arerial normal en un joven senado o acosado es de 120/70 mm de mercurio. El número 120 corresponde a la ensión sisólica o máxima y se considera normal enre 100 y 120. El número inferior, infer ior, ambién llamado presión diasólica, es normal enre 60 y 80. La presión arerial se deermina por ausculación, para ello se usa el esfigmomanómero o baumanómero (figura 1.10). Ese méodo es exaco siempre y cuando la persona esé acosada o senada; el brazalee debe debe esar al nivel del corazón; corazón; la insuflación del brazalee brazalee será rápido con inicio del descenso casi inmediao.

También se dispone en el mercado de aparaos auomáicos para medir la presión arerial. Trabajan al presionar un boón y dan cifras de presión y frecuencia f recuencia cardiaca, cardiaca, pero son menos precisos. Temperatura. Puede esar normal, ala o baja, dependiendo del esado de salud del individuo o del clima. La piel fría puede ser por hipoermia, paro cardiaco, esado de choque. La emperaura se mide con un ermómero clínico en la axila, debajo de la lengua o por vía v ía recal. La cifra normal del humano oscila enre 36.5 y 37 °C. En primeros auxilios ambién se invesiga: Reflejo pupilar. Consise en que al dirigir un rayo de luz direco hacia el ojo se conrae la pupila. En el paro cardiaco cardiaco hay pérdida del reflejo a la luz, las pupilas pupil as se encuenran dilaadas. dilaadas. Coloración de la piel. Las condiciones de la piel revelan daos imporanes. Las onalidades anormales más comunes son palidez, enrojecimieno, piel azulada (cianosis), amarillena (icericia), moeada y marmórea. El abdomen es el mejor siio para valorar sus condiciones. Actividad de aprendizaje

Identificar las cifras normales de los signos vitales. Los signos viales son manifesaciones objeivas y confiables, que sirven para valorar las funciones corporales básicas, esas son frecuencia cardiaca, respiraoria, emperaura y presión arerial. Al proporcionar primeros auxilios los más imporanes a considerar son la frecuencia cardiaca y respiraoria. La presión arerial y la emperaura se miden con insrumenos que a veces no enemos al alcance, por lo que su uso en urgencias es limiado.

Acciones: 1. Forma equipo con tres compañeros. 2. Investiguen las cifras normales de frecuencia respiratoria y cardiaca y las variaciones que se presentan a nivel del mar y en zonas montañosas. 3. Anótenlas en una tabla e identifiquen las diferencias que presentan. 4. Indaguen las técnicas para tomar correctamente la frecuencia cardiaca y respiratoria. Figura 1.10

El esfigmomanómetr esfigmomanómetroo consta de perilla para inflar, brazalete y reloj para ver las cifras de la presión arterial.

5. Cada uno de los integrantes del equipo se tomará los dos signos, deben anotar los resultados para comunicarlos al equipo. Un representante del grupo reunirá todos los resultados y los hará lle-

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gar a cada alumno. Los equipos obtendrá promedio, media, moda y desviación estándar. Elaboren gráficas de los resultados. 6. Comparen en equipo todas las cifras obtenidas con las investigadas y elaboren sus conclusiones sobre el trabajo que realizaron, deberán destacar la importancia que esto tiene en su vida diaria. 7. Guarden las evidencias en el portafolio del bloque.

Soporte básico de vida Es el programa diseñado para raar con seguridad al paciene herido. Es primordial cumplir los siguienes posulados: 1. V Valorar alorar la condición del individuo en forma rápida y precisa. precisa. 2. Resuciar y esabilizar al enfermo con base en prioridades. 3. Deerminar si las necesidades médicas del paciene exceden nuesra capacidad de presar el servicio o si las insalaciones donde se encuenra son insuficienes. 4. Organizar el raslado del herido al hospial. 5. Asegurar el mejor cuidado para para cada eapa eapa del raslado. raslado. El iempo es esencial para aplicar en forma correca el sopore básico de vida, por ano, debe seguirse el orden exaco que ha sido esudiado, aprobado y mejorado por el Comié de Trauma del Colegio Americano de Cirujanos. La valoración inicial consa de siee pasos: 1) preparación, 2) selección (clasificación) del paciene basado en la necesidad de raamieno y los recursos disponibles, 3) evaluación primaria (aplicación (aplic ación del A, A , B, C), 4) resuciación, 5) evaluación secundaria; 6) moniorización coninua después de la resuciaci resuciación ón y reevaluación; 7) raamien raamienoo definiivo. def iniivo. Por raarse raarse de un libro dirigido a esudianes de educación e ducación media, los emas analizados han sido adapados para personas no profesionales de la medicina.

Para tu re�exión

El senimieno que se denomina como alegría iene origen en el cerebro,, no en el corazón. Las susancias mensajeras de la felicidad cerebro son las endorfinas, que ambién se encargan e ncargan de neuralizar el dolor. Dichas susancias susancias se liberan con el ejercicio físico, la sonrisa y la risa franca. Se calcula que 20 ipos diferenes de endorfinas se disribu yen en odo el cuerpo humano. humano.

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Preparación Se divide en fase previa al hospial y fase denro del hospial. El esudiane sólo puede acuar anes del arribo al nosocomio (por ejemplo, llamar a la ambulancia), el reso queda a cargo de los médicos y el personal hospialario. hospialario.

Fase prehospitalaria Avisar al hospial más cercano cercano,, de preferencia un cenro de aención del rauma. Evaluación del A, B, C. Conrol de hemorragia exerna. Inmovilización del enfermo. Minimizar el iempo de espera para el raslado al hospial. Recabar la información que pueda ser úil, como iempo desde el accidene, evenos relacionados, relacionados, hisoria del paciene, siuación en la que se produjo la lesión.

Fase hospitalaria Queda a cargo de los profesionales de la medicina. Se requiere un deparameno de urgencias equipado, con personal enrenado,, laborao enrenado laboraorio rio y radiología.

Clasificación del paciente Es responsabilidad del personal de aención prehospialaria el envío del paciene al nosocomio adecuado, donde reciba el mejor cuidado; un sujeo con infaro del corazón obiene mejor servicio en un hospial de cardiología; en cambio un raumaiza raumaizado do será me jor aendido en un cenro cenro de rauma.

Evaluación primaria: A, B, C En la prácica se esablecen prioridades para el raamieno, al mismo iempo. Es imperioso idenificar y raar odos los problemas en forma simulánea. Para seguir un orden de imporancia se ha descrio la evaluación como A, B, C. A = vía respiraoria respiraoria permeable con prevención de daño en la columna verebral cervical. B = respiración. C = circulación (esado del aparao cardiovascular) con dominio de la hemorragia. A coninuación se describe el A, B, C de la evaluación primaria. primaria. A = Vía aérea permeable con prevención de daño a columna cervical. En rauma, la primera evaluación consise en verificar la permeabilidad de la vía aérea, porque no es posible me jorar oros órganos órganos afecados afecados de no haber buena oxigenación. oxigenación.


La persona consciene, con voz normal, no necesia aención inmediaa del aparao respiraorio. El individuo con voz anormal o con esado menal deeriorado o inconsciene ameria revisión complea, en busca de cuerpos exraños, umefacción de la lengua u oros ejidos blandos de boca, nariz o faringe, presencia de sangre, vómio u ora causa de obsrucción. La aspiración de esas susancias ayuda a resablecer la respiración. Es primordial eviar el movimieno de la columna verebral cervical, nunca roar, exender o flexionar esa área con el fin de eviar lesionar la médula espinal. Por ano, procede inmo vilizar el cuello con un collar duro o colocar sacos de arena fijados a la camilla; los collares blandos no ienen uilidad. B = Respiración. Obenida la vía aérea confiable, es básico asegurar la oxigenación apropiada. Suele requerirse oxígeno. Es necesario deecar una posible lesión en pulmón, pared del órax o del diafragma. Cuando un raumaizado de órax logra llegar al hospial, lo más probable es que salve la vida. C = Circulación con control de hemorragia. El esado de la circulación se aborda con la palpación del pulso y la presión arerial (mínimo cada 15 minuos). minuos). La ausencia de pulso p ulso o de laido cardiaco obliga a aplicar reanimación cardiopulmonar. Es esencial la valoración rápida del esado hemodinámico; para ello, hay dos daos claves que se deecan en segundos: el esado de conciencia y el pulso.

hemorragia. El pulso irregular es sínoma de enfermedad del corazón. La fala de pulso es indicación para proporcionar medidas de resuciaciónn inmediaa. resuciació Aplica lo que sabes En caso de un accidente dentro de tu escuela, qué acciones considerarías llevar a cabo para auxiliar a las personas que lo hayan sufrido. Menciónalas de acuerdo con el procedimiento correcto de mayor a menor importancia. Argumenta tu respuesta, en la que destaques la importancia de llevar a cabo las maniobras correctas, concretas y con responsabilidad ante dichas situaciones. Emite tu opinión al respecto y considera las aportaciones de tus compañeros para enriquecer la información.

Hemorragia externa. La pérdida de sangre al exerior se maneja por compresión direca del siio. Lo mejor es oprimir con el dedo (con guane) dirigido al vaso sangrane; de no poder hacerlo se debe aprear la zona con una compresa o pañuelo. Si lo ienes y lo sabes manejar ambién es facible usar un aparao neumáico con una ablilla ransparen ransparenee (figura 1.11). No es recomendable usar el orniquee porque aplasa los ejidos y causa isquemia disal (fala de riego sanguíneo sanguíneo),), que provoca mayor daño que el inicial. La compresión se maniene hasa que el cirujano pueda corregir el problema en el quirófano.

Para tu re�exión

Paro respiratorio Una gasa común, usada en curaciones, empapada por compleo, absorbe 10 cm3 de sangre. Una compresa de 30  30 cm, empleada en quirófano, absorbe un oal de 50 cm3. Una mujer con mensruación normal, en res días pierde 70 a 100 cm3 de sangre.

Estado de conciencia. Se alera como resulado de la pérdida sanguínea, aunque a veces el individuo puede haber perdido mucha sangre sin modificar su esado de alera. Color de la piel. El paciene con piel rosada en cara y exremidades rara vez sufre imporane pérdida hemáica, los daos más sugesivos son: piel ceniza; gris en la cara; blanca en exremidades. Esos signos son alarmanes e indican cuando menos pérdida de 30% del volumen circulane. Pulso. Suele ser accesible, de preferencia valorarlo de forma bilaeral. El pulso filiforme (poco palpable) y rápido es signo de

Es la ausencia de movimienos respiraorios esponáneos. Exisen numerosas causas. A coninuación se enumeran las más comunes:

Figura 1.11

Los primeros auxilios para una hemorragia externa son: a) presionar directamente la herida; b) elevar el miembro; c) presionar la arteria principal del miembro afectado.

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Obstrucción de las vías aéreas         

Alimenos (cuerpo exraño aorado aorado en el apara aparaoo respiraorio respiraorio).). Vómio V ómio con aspiración aspiración hacia hacia los bronquios. bronquios. Obsrucción por la lengua en personas inconscienes. Trauma con fracuras cosales o lesión de pulmón. Neumonía grave. Sobredosis de drogas o medicamenos. Inoxicación Inoxica ción aguda por alcohol. Paro cardiaco. Inoxicación Inoxica ción por bióxido o monóxido de carbono.

Para tu re�exión

En una lesión por arma blanca (cuchillo, picahielo o navaja), ésa debe dejarse en su siio mienras el herido arriba al hospial. La exracción puede provocar hemorragia inensa aun cuando el paciene se encuenre en la sala de operaciones.

Paro cardiaco Es la ausencia de conracción del músculo cardiaco (el corazón deja de lair). Las causas más comunes son:  Infaro al corazón.  Paro respiraorio. Inoxicación ción por drogas.  Inoxica  Fala de oxigenación.  Inmersión/ahogamieno.  Descarga elécrica. Asfixia ia o sofocación sofocación (incendio, (incendio, gas, monóxido de carbono). carbono).  Asfix  Hemorragia aguda grave. (rauma). uma).  Lesión del bulbo raquídeo (ra

3. Observa si esá consciene. 4. Pregúnale con voz fuere f uere si esá bien (sacudirla suavemene). suavemene). 5. Llama al sisema de aención de urgencias médicas (o pide a alguien que lo haga). 6. De sospechar rauma craneoencefálico, no muevas al herido. En caso de ser necesario (para pracicar la reanimación), hazlo con cuidado; lo más delicado es el cuello y columna dorso lumbar. 7. Deermina si respira bien, para ello, el sujeo requiere esar acosado sobre la espalda (decúbio dorsal), con la vía aérea abiera. 8. Si el caído esá boca abajo voléalo en bloque. Los hombros y el orso se movilizan al mismo iempo, sin flexionar flex ionar.. 9. La lengua puede obsruir la vía aérea. Coloca la mano derecha en la frene del herido, presiona hacia arás mienras con los dedos de la ora mano empuja el menón hacia arriba (figura 1.12). No hagas esa maniobra si hay sospecha de rauma craneoencefálico. 10. Cuando haya lesión de columna o rauma encefálico, el movimieno de elección para lograr la vía aérea abiera es elevar la mandíbula sin exender la cabeza. 11. Reira cualquier cuerpo exraño o líquidos de la boca con los dedos enguanados o cubieros con alguna ela. 12. La respiración correca del paciene se comprueba mienras manienes abiera la vía v ía aérea; para ello: a) coloca el oído cerca de la boca y nariz del afecado, b) observa los movimienos del órax, c) escucha y siene si sale aire. No olvides realizar cada paso; son res daos úiles. 13. Cuando el individuo no respira o lo hace en forma inadecuada es necesario aplicar la respiración arificial.

Respiración de salvamento Sin conocer su necesidad absolua no se debe pracicar a ninguna vícima los procedimienos de reanimació reanimaciónn como aperura de la vía aérea, respiración respiración arificial o compresiones del órax. órax. Procedimiento 1. Al llegar juno a la vícima deermina deermina si el lugar es seguro. seguro. 2. En persona con pérdida del conocimieno súbio, evalúa si responde a esímulos exernos. 18

Figura 1.12

Para lograr la vía aérea abierta es necesario extender la cabeza con suavidad y después elevar el mentón.


Para tu re�exión

Para aislar a una persona que esá en conaco con un cable de ala ensión elécrica sigue esas reglas: no lo oques, puede causare choque elécrico. De haberlo, baja el inerrupor o desconeca el cable del conaco. Si no puedes hacerlo, cora el cable con un hacha o machee con mango de madera o aislanes. Ora opción es jalar el cable con una cuerda cuerda o empujarlo con alguna alguna madera.

6. Repie la insuflación cada dos segundos. 7. V Verifica erifica que expanda el órax con cada cada insuflación. 8. La insuflación será en dos segundos, el reanimador deberá hacer una inspiración profunda anes de cada respiración respiración arificial. 9. Después de cada insuflación, manén abiera la vía aérea del caído para faciliar la salida del aire. 10. Cuando la respiración no resula eficaz, es indispensable me jorar la posición del menón y de la cabeza cabeza para para reinsalar reinsalar la vía aérea permeable.


Para tu re�exión

Al asistir a un accidentado, ¿para qué qué sirve la evaluación de la escena? Enumera cuatro utilidades, así como la importancia de llevarlo a cabo con responsabilidad y conciencia de la situación y las implicaciones que esto tiene.

No es recomendable suminisrar analgésicos, whisky o coñac a un raumaizado raumai zado de cráneo, pues puede causarle daño permanene.

Respiración boca a boca

Obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño

Es una écnica eficaz y rápida para proveer oxigenación. El aire espirado por el reanimador coniene oxígeno en canidad suficiene para ayudar al enfermo (figura 1.13) . Procedimiento 1. Manén abiera la vía aérea del caído. 2. Ocluye la nariz de la vícima v ícima con los dedos pulgar e índice para eviar el escape de aire. 3. Inhala profundamene. 4. Coloca los labios alrededor de la boca del lesionado lesionado.. 5. Insufla aire en la boca de la vícima, de forma herméica, sin permiir escape de aire.

Se sospecha la obsrucción cuando, de repene, un individuo iene dificulad para respirar, aparece color morado en la piel (cianosis) y pierde el conocimieno. La obsrucción de la vía aérea es una urgencia grave, que de no resolverse provoca la muere en pocos minuos. Las causas más comunes son: asfixia por alimeno; regurgiación del conenido gásrico; en personas inconscienes que yacen de espaldas, la lengua o la epiglois pueden ocluir la vía aérea; aspiración bronquial por vómio, de manera especial en inoxicados por alcohol o drogas; en adulos, al esar comiendo, la carne es el moivo más frecuene, aunque puede ser cualquier oro sólido. El riesgo de asfixia aumena al inenar degluir bocados demasiado grandes, por próesis denarias o exceso de alcohol.

Figura 1.13

La respiración boca a boca debe garantizar que haya suficiente oxigenación al cerebro para evitar lesiones graves.

Figura 1.14

Señal de asfixia: el individuo se lleva las manos al cuello con las dos manos.

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Salva una vida Uno de us compañeros deja de respirar de manera súbia, se lleva las manos al cuello, su piel empieza a ornarse cianóica, no puede hablar, ose débilmene, emie sonidos agudos o ninguno, iene dificulad creciene para respirar (figura 1.14). Esa es una de las urgencias en las que más rápido debemos acuar. Es una siuación de vida o muere. ¿Qué acción debes omar para eviar que la persona muera? ¿Cómo la hacemos conocer a nuesros compañeros? Figura 1.15

Acciones:

Maniobra de Heimlich con la persona de pie. El reanimador se coloca atrás y rodea el abdomen con los brazos.

1. Forma equipo con cuatro compañeros. 2. Investiguen el tema que aparece enseguida en su libro de texto y en páginas web que sean de procedencia confiable: a) ¿De qué urgencia se trata? b) ¿Qué maniobra debe aplicarse? c) Explica su metodología metodología.. d) ¿Cuáles son sus posibles complicaciones? 3. Realicen la dramatización con responsabilidad y precaución, sin comprimir el tórax. 4. Elaboren un cartel con dibujos explicativos y describan las maniobras que hay que realizar en caso de que se presente una emergencia de este tipo, busquen lugares estratégicos para difundirlo en la escuela y que toda la comunidad estudiantil tenga acceso a la información presentada. Figura 1.16

En personas obesas y mujeres embarazadas la maniobra de Heimlich se realiza oprimiendo el tórax.

Maniobra de Heimlich La forma más apropiada para ayudar a expulsar el cuerpo exraño es mediane ese procedimieno: 1. En pacienes de pie, ubícae derás. 2. Rodea el abdomen del afecado con ambos brazos (figura 1.15). 3. Cierra el puño de una mano colocando el dedo pulgar pegado al abdomen. 4. Sujea el puño con la ora mano. 5. El siio más apropiado para siuar las manos es por arriba del ombligo. 6. Comprime el abdomen del afecado, con fuerza, en rápidos movimienos ascendenes. 7. Repie las compresiones hasa la expulsión del cuerpo exraño. 20

Figura 1.17

En los niños mayores la maniobra de Heimlich se intenta en posición de pie.


Figura 1.18

Figura 1.19

Maniobra de Heimlich con el paciente acostado; el reanimador presiona el abdomen con energía.

Si estás solo, para expulsar el cuerpo extraño en vías respiratorias, respiratori as, déjate caer sobre el respaldo de una silla.

8. Si no resula y la persona pierde el conocimieno se harán oros procedimienos procedimienos que se explican más adelane. La maniobra de Heimlich ambién se puede pracicar en mujeres embarazadas embaraza das y niños (figuras 1.16 y 1.17) Maniobra de Heimlich con la persona acosada, consciene. 1. Acomoda a la persona boca arriba. 2. Pone de rodillas sobre los muslos del caído (figura 1.18). 3. Ubica el alón de la mano en la línea media, por arriba del om bligo, o debajo debajo del apéndice xifoides. 4. Coloca una mano sobre la ora. 5. Presiona con energía hacia abajo y el abdomen. 6. Repie la compresión varias veces. Maniobra de Heimlich cuando la persona esá sola. 1. Cierra el puño y coloca el pulgar sobre el abdomen, por arriba del ombligo. 2. Coloca una mano encima de la ora. 3. Presiona hacia adenro y hacia arriba. Si no funciona: 4. Presiona el abdomen superior conra una superficie dura, como el respaldo de la silla, borde de una mesa o pasamano (figura 1.19).

Maniobras en personas inconscientes Llama al servicio de urgencias o pide a alguien alg uien que lo haga. Después de varios inenos fallidos de expulsar el cuerpo exraño:

1. Abre la vía aérea con exensión de la cabeza, elevación del maxilar inferior y de la lengua. Esa maniobra por sí sola puede liberar un cuerpo exraño. 2. Inspecciona la cavidad bucal y raa de exraer el cuerpo exraño con el dedo índice en lo profundo de la gargana, con el dedo en forma de gancho, palpa el área a manera de “barrido”. 3. Al ocar ocar el cuerpo exraño exraño ra raaa de moverlo moverlo,, sin incrus incrusarlo arlo más. más. 4. Vuelve a inenar inenar las compresiones compresiones abdominales. 5. Si falla, inena insuflar dos respiraciones arificiales. 6. De no expandir el órax, vuelve a posicionar la cabeza y la mandíbula e inena de nuevo dos respiraciones. 7. Si no ienes éxio con las combinaciones aneriores, inena cinco maniobras de Heimlich con el paciene acosado. 8. Cuando logra exraerse el cuerpo exraño es indispensable verificar si hay respiració respiración, n, de no haberla, proporciona dos respiraciones arificiales (figura 1.13) . 9. Comprueba el pulso, si hay os o movimienos; de no obser varlos inicia la reanimación reanimación cardiopulmonar cardiopulmonar..

Complicaciones posibles por la maniobra de Heimlich o compresiones del tórax 1. Rupura de vísceras denro del abdomen o órax. 2. Regurgiación de alimenos desde el esóma esómago go con paso hacia el árbol respiraorio. 3. En el lacane, es posible romper el hígado. 21

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Nota: De no efecuar esa maniobra, por miedo a las complicaciones, la vícima fallecerá.

2. Aplica cinco golpes en la espalda, enre los omóplaos, con el alón de la mano. 3. De no expulsar el objeo, volea al niño boca arriba, sosenlo con la mano en la región occipial y el anebrazo en la espalda. La cabeza esará un poco abajo del cuerpo. 4. Efecúa cinco compresiones del órax, una cada segundo, en el ercio inferior del esernón, un dedo abajo de una línea imaginaria que pasa por los pezones. 5. Ejecua cinco presiones, separadas, precisas, sin ocar el apéndice xifoides, ni el borde inferior del órax. Si lo haces allí corres el riesgo de lesionar órganos inernos. 6. También puedes inenar la maniobra de Heimlich. 7. Si el lacane pierde el conocimieno, abre la vía aérea, busca visualmene el cuerpo exraño ex raño en la faringe, no hagas a ciegas el “barrido” con el dedo. 8. De no obener respuesa, da respiración arificial según se enseñó anes. Nueve de cada diez de los fallecimienos por obsrucción de vías respiraorias ocurre en menores de cinco años. Las dos erceras pares suceden anes del año de edad, Los juguees pequeños que puedan meerse en la boca son de alo riesgo, La medida de objeos con mayor posibilidad de causar asfixia es aquella capaz de pasar a ravés del inerior del rollo del papel higiénico.

Recomendacioness para el estudiante Recomendacione 1. No praciques la maniobra de Heimlich a manera de juego con us compañeros; iene serios riesgos. 2. Masica bien los alimenos, córalos en pedazos pequeños anes de meerlos a la boca. 3. Evia el consumo de alcohol, reír o hablar mienras deglues.

Liberación de cuerpo extraño en lactantes El diagnósico de asfixia en lacanes y niños pequeños se confirma cuando la respiración es superficial, muy lena l ena o muy rápida, respiran con dificulad, su llano es débil; ienen labios y lengua azules o pálidos, baja capacidad capacidad de respuesa y poco nivel de alera.

Tratamiento 1. Coloca al lacane boca abajo (figura 1.20), con la cabeza en plano inferior al órax. Sosén la cabeza con us dedos apoyados en la mandíbula del niño, sin oprimir los ejidos blandos del cuello. Ayúdae del muslo para manener firme al pequeño.

Figura 1.20

a) En el lactante también se puede practicar la maniobra de Heimlich, b) Si el lactante no libera el cuerpo extraño, se voltea boca arriba y se aplican cinco compresiones en el tórax. c) Si ves el objeto, realiza un “barrido” con el dedo para sacarlo. d) Trata de escuchar si el lactante respira. e) y f) Si está inconsciente,, abre la vía aérea inconsciente y da respiración boca a boca.

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a)

b)

c)

d)

e)

f)


Reanimación cardiovascular Son las maniobras para auxiliar a una persona con paro cardiaco. cardiaco. El sisema cardiovascular incluye corazón, arerias, capilares y venas venas.. Cada laido del corazó corazónn se manif manifiesa iesa en el puls pulsoo de odas las arerias del organismo en número de 60 a 80 veces por minuo. La deección más fácil del pulso es en la areria caróida (cara laeral de cuello, delane del músculo esernocleidomasoideo), el pulso femoral (en la raíz del muslo, región inguinal) inguinal) y el pulso radial, en la muñeca. El paro cardiaco anula el pulso y los laidos del corazón. Anaño, el dao más uilizado ui lizado para diagnosicar paro cardiaco era la deección del pulso, pero según invesigaciones recienes, el reanimador no médico arda mucho iempo en enconrarlo, con muchas fallas, pierde iempo valioso, por ano, el reanimador lego, ane la sospecha de paro cardiaco, deberá suminisrar dos respiraciones arificiales y después observar si hay respiración, os o movimienos de la vícima; v ícima; a eso se denomina signos de circulación. Esa evaluación no sobrepasará los 10 segundos. De no manifesar ninguno de esos signos, se inicia de inmediao la reanimación cardiovascular mediane el masaje cardiaco (figura 1.21), mienras ora persona llama por eléfono a urgencias. El procedimieno comprende los siguienes pasos: 1. La persona esará acosada boca arriba (decúbio dorsal), so bre superficie dura, con los brazos a los lados. 2. El siio apropiado para colocar las manos es en la miad inferior del esernón en el cenro del órax, enre los pezones. 3. Coloca el alón de una mano en la miad inferior del esernón y la ora mano encima. Puedes enrelazar los dedos o dejarlos exendidos.

4. La posición del reanimador es a un lado del caído con los brazos exendidos, los hombros y codos en línea reca, direco direco hacia abajo. 5. Las compresiones deprimen el esernón 4 a 5 cm, aunque varía un poco de acuerdo con el volumen del paciene; se oprime más en los voluminosos y menos en los menudos. 6. El crierio de compresión apropiada es que genere pulso caroideo o femoral palpable (se requiere de ora persona para deecarlo). 7. Después de cada compresión, libera la presión para que la sangre circule de regreso al corazón pero sin despegar las manos del órax para no perder la posición correca. El número de compresiones es de 100 por minuo. 8. Para lograr la reanimación correca ésa se debe combinar con respiración arificial. 9. Ejerce 30 compresiones sobre el órax. Abre la vía respiraoria y provee dos respiraciones arificiales de dos segundos seg undos cada una. Vuelve a la posición para dar compresiones del órax como se indicó arriba y suminisra 30 compresiones. 10. Efecúa cuaro ciclos iguales de 30 compresiones y dos respiraciones. 11. Vuelve a evaluar los signos de circulación de la vícima, sin ardar más de 10 segundos. De no haberlos, reinicia las compresiones del órax. 12. Si hay signos de circulación, confirma la respiración. En ausencia de signos de circulación no suspendas las maniobras hasa el arribo del equipo e quipo de reanimación de urgencias. 13. Si hay respiración, coloca al paciene de lado en la llamada posición de recuperación. Sin perderlo de visa con revaloraciones frecuenes. Si no hay respiración, suminisra respiración arificial, una cada cuaro o cinco segundos (12 veces por minuo)) vigilando minuo v igilando la circulación.

Complicaciones por la reanimación

Figura 1.21

Masaje cardíaco. Se comprime con el talón de la mano, presionando hacia abajo, para apretar el corazón contra la columna vertebral, impulsando la sangre hacia las arterias.

Nota: El emor a las complicaciones no debe impedir brindar la ayuda.  Puede haber fracuras de cosillas y esernón.  Neumoórax (aire en cavidad pleural).  Hemoórax (sangre en cavidad pleural).  Daño al hígado o al bazo. De cuaro a seis minuos sin laido cardiaco cardiaco (se deiene la oxigenación) aparece daño irreversible del sisema nervioso cenral; por ano, el auxilio requiere ser inmediao. Es imperioso iniciarlo sin esperar el arribo del médico. 23

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Infarto agudo de miocardio

Tratamiento

Se produce cuando una pare del corazón no recibe sangre y en consecuencia no hay oxigenación. Si esa siuación se prolonga por un periodo de más de 20 a 30 minuos, el músculo cardiaco empieza a morir. Ocurre por obsrucción de una de las arerias coronarias. El infaro puede presenarse sin molesias hasa en un ercio de los hombres y casi la miad de mujeres, en paricular en ancianos o diabéicos. El sínoma más frecuene es el dolor, de leve a muy inenso (figura 1.22), a veces es sólo molesia precordial; oros sínomas son náusea, vómio, sudoración o disnea. El cuadro es sugesivo cuando es prolongado y no desaparece con reposo o un medicameno como la niroglicerina. En ese momeno es necesario comunicarse a urgencias. El infaro surge en reposo o acividad leve, sólo 10% a 15% es con ejercicio inenso. Puede afecar a ambos géneros, aun en adulos jóvenes.

Enre más rápido se insale la erapéuica en un cenro hospialario apropiado, mayores posibilidades iene la persona de sobrevivir. El choque cardiogénico iene moralidad de 50 a 80%, por ello es imperaivo impe raivo el raslado a donde pueda raarse. Si e encuenras ane la posibilidad de presenciar un infaro, sigue esos pasos: 1. Llama al servicio médico de urgencias o si puedes raslada al enfermo. 2. Asegura la vía aérea permeable. 3. Prepárae para adminisrar reanimación cardiopulmonar de urgencia si el paciene pierde el conocimieno. 4. Adminisra oxígeno. oxígeno. Aquí ermina la paricipación paricipación de un reanimador reanimador no médico.


El 24 de diciembre de 1809, el docor Ephrain McDowell, en Kenucky, EUA, llevó a cabo una cirugía mayor sin ninguna complicación: exirpó un quise gigane de ovario (de 10 kg de peso) sobre la mesa de su cocina. En el procedimieno no uilizó anesesia. En esa época casi odos los operados se infecaban por las heridas quirúrgicas. El docor McDowell efecuó, semanas después, oras dos operaciones con igual éxio, sin rasro de infección, en la misma cocina.

¿Con qué frecuencia un individuo debe realizarse un examen del corazón? En México, ¿qué lugar ocupan los males cardiacos en los índices de mortalidad en adultos? ¿a qué crees que se debe? Investiga cual es el índice de mortalidad en adultos que se manifiesta en tu comunidad, ¿crees que los motivos son iguales a los de otras entidades federativas? Argumenta tu respuesta bajo los estándares que analizaste en tu investigación.

Para tu re�exión

Indaga qué países presentan mayor porcentaje de fallecimientos por cardiopatías, resalta en qué lugar se encuentra México.

Actividad de aprendizaje El trauma de columna vertebral es frecuente en accidentes de automóvil. Menciona cinco mecanismos de prevención de accidentes automovilísticos.

Actividad de aprendizaje Como adolescente que eres, ¿por qué crees que sean tan susceptibles a los accidentes automovilísticos? Apoya tu respuesta con base en elementos teóricos que se hasta el momento hemos analizado, así como con experiencias que hayas tenido o presenciado. Figura 1.22

Uno de los síntomas más comunes del infarto es el dolor de leve a intenso.

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Hemorragias y heridas

2. Los orniquees esán prohibidos porque dañan los ejidos adyacenes y al mismo vaso sanguíneo.

Hemorragias

3. Las heridas exernas de la piel cabelluda sangran de manera profusa. La erapéuica es comprimirlas con gasas o lienzo limpio hasa conener la sangre. 4. La hemorragia del aparao digesivo alo (esófago, esómago, primera pare del inesino) puede no salir al exerior, si bien oras veces se manifiesa por evacuaciones de color negro. Si se presena esa siuación, el enfermo precisa ser enviado al hospial. 5. Las evacuaciones de color rojo indican sangrado del ubo digesivo bajo (colon, reco, ano). Las copiosas son de raamieno hospialario, las leves sólo requieren revisión por el médico de consula exerna.

Hemorragia deriva del laín, y ése del griego, con las siguienes raíces: haima , sangre; regnynai , , revenar. revenar. Significa la salida de sangre de los vasos por rupura esponánea o accidenal. Se clasifican en inerna, exerna; leve, moderada y grave; arerial y venosa.

Hemorragia interna Se presena cuando la pérdida hemáica permanece en el inerior del organismo, como el sangrado denro del aparao digesivo, en la úlcera gásrica o várices en el esófago esófago.. También puede quedar en la cavidad craneal, orácica o abdominal. Un ejemplo de esa úlima es la rupura del hígado o bazo por rauma, o en embarazo fuera f uera del úero.

Hemorragia externa Es la pérdida hacia afuera del cuerpo, como ocurre en cualquier herida. Leve. Es la pérdida de sangre menor de 15% del volumen circulane. En un individuo de 70 kg equivale a 700 ml. Por lo general, no produce sínomas. Moderadaa. La pérdida moderada de sangre alcanza hasa 30% del Moderad volumen y corresponde a 1.5 liros. Se manifiesa por aumeno de la frecuencia cardiaca y respiraoria, disminución de la presión arerial, ansiedad, palidez, a veces lipoimia. Grave. En cifras por arriba del 30%, el paciene cae en choque, pone en peligro su vida. Arteria l. Cuando proviene de una areria, la merma es rápida, la sangre es roja brillane, con reforzamieno rímico de acuerdo con los laidos del corazón, levana chorro como fuene. La hemorragia revise gravedad por perderse mayor canidad en poco iempo. Venosa V enosa. Procede de una vena; la sangre es algo oscura, sale lena, no hay relación con los laidos; es menos grave.

Tratamiento El primer paso para iniciar el raamieno de hemorragias es conservar la calma para poder realizar las siguienes medidas correcamene. 1. Se debe presionar el siio afecado con uno o dos dedos, o bien con gasas limpias. La mano debe porar guane eséril de láex, para reducir la posibilidad de infección ano para el afecado como para quien brinda los primeros auxilios. auxil ios.

6. La salida de sangre por la nariz (episaxis) puede conenerse al oprimir una o las dos fosas nasales; de persisir, se debe lle var al paciene con el especialisa en oorrinolaringología o al hospial. 7. El raamieno de la hemorragia moderada o grave es en el hospial, por médicos de varias especialidades (aención (aención mulidisciplinaria). Suele necesiar la Unidad de Terapia Inensiva, con apoyo de enfermeras enrenadas, laboraorio y esudios de gabinee.

Heridas Es el rompimieno de ejido (piel o mucosas) producido por un rauma, como golpe, herida, coradura. Las heridas se clasifican en abieras (hay separación de los ejidos blandos), las cuales se infecan con facilidad; o cerradas, sin lesión visible, pero en las que puede haber daño inerno grave.

Heridas abiertas Punzante. Se produce con un objeo puniagudo, como picahielo o cuchillo. Cortante . Realizada con objeos filosos, que pueden seccionar músculos, endones y nervios. Laceración. Por rauma con objeo romo, no corane; desgarran el ejido. Por arma de fuego . La hemorragia ocasionada por esa herida depende del órgano dañado. dañado.

Heridas cerradas Contusa. Provocada por el golpe de un objeo pesado; daña órganos inernos, como el hígado, sin rasgar la piel. 25

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Por aplastamiento. Puede causar fracuras, lesiones a órganos exernos y hemorragias inernas. Un ejemplo es la compresión bajo las ruedas de un auomóvil. Por explosión. La onda expansiva desruye pulmones, hígado o bazo, sin rasgar rasgar la piel. Las heridas pueden ser agudas o crónicas. En las primeras, el rauma es reciene y la evolución es predecible. Las lesiones crónicas ienen semanas o meses de haber ocurrido.

Tratamiento Toda herida planea la posibilidad de hemorragia e infección. El primer paso es eviar la hemorragia; para ello se realiza examen cuidadoso de la zona afecada, con el fin de deecar si hay vaso grueso sangrane o la pérdida es en capa. 1. Se deiene la hemorragia por compresión, ya sea con el dedo enguanado o con gasa o lienzo limpio. 2. En ausencia de sangrado, es apropiado irrigar la herida con solución fisiológica; de no conar con ella, se debe lavar con abundane agua de la llave, a presión, para eliminar maerial exraño, ierra o coágulos. No se debe aplicar soluciones anisépicas, pues dañan los ejidos e impiden la cicarización. Enre más poderoso es el produco hay mayor daño.

Quemaduras Consiuyen frecuene causa de incapacidad y moralidad por el daño direco en la piel y por complicaciones en oros órganos como el corazón, desrucción de músculo, aspiración de humo, aleraciones de líquidos y elecrolios (figura 1.23). Cuando el daño es grave, el paciene suele ardar años en recuperarse por la necesidad de cirugía reconsruciva, rehabiliación y erapia psicológica. El coso social o económico por ausenismo en el rabajo o escuela es muy elevado. A veces la lesión de una mano impide laborar por años o para siempre. A menudo, afeca a niños o jóvenes por líquido caliene, susancias susancias inflamables, llamas por incendios en la casa. La lesión puede ser mayor en personas semiinconscienes bajo bajo el influjo inf lujo del alcohol. Las quemaduras se clasifican de acuerdo con el agene que las provoca. Líquido caliente. También denominada escaldadura, es la causa más común, en especial con agua en ebullición. Son suficienes res segundos en conaco con agua a 60 °C para producir lesión de piel de espesor parcial o oal. A 70 °C basa un segundo, el café recién elaborado alcanza 82 °C. El agua en ebullición, sopas y salsas provocan deerioro profundo. El perjuicio es mayor cuando el líquido pasa a ravés de la ropa, pues reiene más iempo el calor. En la inmersión la herida es grave. El aceie, la grasa o 26

Figura 1.23

Secuelas de quemadura en los pies.

el alquirán pueden rebasar 200 °C y por ano la desrucción es imporane. Llamas. Ocupan el segundo lugar en lesiones por calor. Predomina Predomina la causa por abaquismo, líquidos inflamables, por ropa que se quema en la esufa o calenadores o por choque de vehículos. Explosión. Por gas en la cocina o calenador, boellas de alcohol o licores. La ropa suele proeger, a menos que se incendie. El deerioro depende del ipo y canidad de combusible; por lo general, las heridas son superficiales. En grandes explosiones hay rasornos en vías respiraorias. respiraorias. Por contacto. Por adhesión con maeriales incandescenes como meal, plásico, carbón, horno, leños, ubo de escape o meal fundido en indusria. El esrago llega casi siempre a cuaro grado, en paricular en personas inconscienes. Ora clasificación de las quemaduras es de acuerdo con la profundidad de la piel dañada. Primer grado. Sólo dañan la epidermis, producen color rojo, no forman vesículas, son dolorosas; un ejemplo es la quemadura solar. solar. Segundo grado. Hay dos variedades. a) Las quemaduras de espesor parcial superficial incluyen las capas superiores de la dermis. Son muy dolorosas, aparecen vesículas que al romperse dejan ver ejido rosado, húmedo y que palidece a la presión con el dedo. b) Las quemaduras de espesor parcial profundo abarcan hasa la capa reicular de la dermis; forman vesículas, el color es moeado rosa con blanco. No son an dolorosas pero dejan cicarices a veces voluminosas. Tercer grado. Comprende el espesor oal de la dermis. Son de color blanco, rojo oscuro o negro, a veces moeado. Hay vesículas, de manera que son duras, correosas, no duelen y no palidecen a la presión.


Cuarto grado. Incluye odas las capas de la piel, más la grasa y e jidos profundos, dan apariencia apariencia carbonizada. carbonizada. La causa más más común es la quemadura por elecricidad en personas inconscienes.

Tratamiento 1. Reirar la ropa que esé ardiendo. Los residuos de maerial sinéico lesionan al pegarse a la piel. 2. Remover joyería. 3. Los residuos de los producos químicos se irrigan con abundane agua. 4. Losagenesneuralizadoreso anídoosesánconraindicados. 5. La lesión por álcalis en los ojos necesian ocho horas de riego. 6. En espacios cerrados es probable la inoxicación por monóxido de carbono. Los afecados deben recibir oxígeno a 100%. La mayoría de los fallecimienos en el incendio de un edificio son por causa de los gases óxicos, no por quemadura direca. 7. En personas elecrocuadas se debe corar la corriene. De no ser posible hay que reirar al afecado de los cables con maerial aislane, como guanes especiales o madera. La quemadura por elecricidad parece menos seria en la superficie, pero al inerior es mayor la lesión. 8. A la brevedad posible es indispensable el raslado a un cenro de aención.

Intoxicación etílica El alcoholismo es una enfermedad crónica, de insalación insidiosa. Es un padecimien padecimienoo grave, incurable, progresivo y moral. También es llamado síndrome de dependencia al alcohol (figura 1.24). La inoxicación aguda se produce a consecuencia de la ingesión de una dosis del óxico superior a la capacidad del individuo para meabolizarlo.. Ocurre más enre quienes padecen la adicción. meabolizarlo El organismo absorbe el alcohol con mayor rapidez que el proceso de su eliminación; menos de 50 mg/dl en la sangre produce sedación; enre 50 a 150 mg/dl hay incoordinación moora y menal; de 150 a 200 mg/dl, esupor (esado parcial de inconsciencia) y delirio; de 300 a 400 mg/dl, pérdida de la conciencia; más de 400 mg/dl es moral. En la fase aguda, al principio pr incipio hay euforia, el sujeo se muesra alegre, conversador, después los movimienos se ornan lenos, el pensamieno es confuso, las palabras se raban, hay orpeza, orpeza, se dificula la ambulación, hay náuseas, vómio, vómio, amnesia, esupor, sueño profundo, rasornos de la respiración y puede sobrevenir la muere por varias causas; una es el efeco direco del óxico sobre el sisema nervioso cenral, ora es aspiración de vómio hacia los bronquios, bronquios, un ercer moivo es la oclusión por la lengua de la vía respiraoria, en paricular en esado de inconsciencia.

Intoxicaciones

Tratamiento

Inoxicación proviene del laín: in , en y toxicum , venen veneno. o. Se define como envenenamieno. En el hogar es la causa más común de accidene. Exisen más de 3 000 susancias químicas con capacidad para producir inoxicación. Debe pensarse en ella en cuadros de problemas de salud que no ienen explicación, en especial cuando se presenan en niños menores de cinco años o en jóvenes. También la sufren los ancianos por la ineracción con los medicamenos que consumen.

El raamieno depende del grado de inoxicación. Cuando hay inconsciencia es apropiado llevar al paciene al hospial. Se deben seguir esos pasos. 1. Suspensión inmediaa de la ingesa de alcohol. 2. No provocar provocar el vómito porque hay riesgo de asfixia por aspiración del conenido gásrico hacia los bronquios. El

Para tu re�exión

¿Cómo se compora un joven cuando consume drogas? Algunos indicios son: 1. Niega caegóricamene caegóricamene que las uiliza. 2. A veces menciona nombres de drogas, dosis o personas adicas. 3. Baja su rendimieno escolar. 4. Cambia su grupo de amigos. 5. Se niega a presenarlos a sus padres.

Figura 1.24

Intoxicación etílica.

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3. 4. 5. 6. 7. 8.


esfuerzo del vómio a veces ocasiona fisuras en el esófago con hemorragia (síndrome de Mallory Weiss) o la rupura del esófago, padecimieno que es muy grave y casi siempre moral (síndrome de Boherave). No adminisrar sedanes por la posibilidad de ineracción con el alcohol y porque agravan el esado neurológico. Aflojar ropa, cinurón, corbaa corbaa o fajas. fajas. Acosar al enfermo con la cabeza laeral para eviar la broncoaspiración en caso de vómio. En clima frío, cubrirlo con una cobija. En la insuficiencia respiraoria (respiración lena y débil) es úil adminisrar el oxígeno por punas nasales. Con paro cardiaco o respiraorio, iniciar de inmediao las maniobras de reanima reanimación. ción.

Intoxicación por monóxido de carbono (CO) Proviene de la combusión de gas domésico, carbón, gasolina, auomóviles, peróleo, calefacción domésica o producos indusriales. La inoxicación aconece por calenadores de gas sin chimenea denro del baño, anafres de carbón denro de habiaci habiacioones, auomóvil en garaje cerrado. cerrado. El CO se une a la hemoglobina de la sangre para formar carboxihemoglobina, que impide la oxigenación de los ejidos del organismo. El mayor daño es al sisema nervioso cenral.

Signos y síntomas Dolor de cabeza, náuseas, vómio, debilidad, piel rojo-cereza, aquicardia, aumeno de frecuencia respiraoria, disminución de la visión, pérdida de la conciencia y de la vida.

Diagnóstico El CO no iene olor, por ello la vícima no adviere el gas, ampoco los rescaisas, pero al observar el calenador, el auo o el asador prendido, así como los signos del afecado inconsciene, con incremeno de la frecuencia cardiaca y respiraoria y demás signos clínicos, se puede deducir la causa.

Tratamiento Consise en sacar al enfermo de inmediao al aire libre; asegurar la Consise vía aérea; si hay paro cardiorres cardiorrespiraorio piraorio iniciar las maniobras de reanimación; de no haberlo adminisrar oxígeno por mascarilla herméica; abrir pueras y venanas; apagar la fuene de la fuga; llamar al servicio de urgencias. 28

Figura 1.25

Intoxicación por gas doméstico doméstico..

Profilaxis Por ningún moivo se deben permiir calenadores de gas denro de baños o habiaciones cerradas, aunque a veces se preende jusificarlo al colocar una chimenea, sin embargo, ese adiameno deja escapar los producos de la combusión denro del aposeno; además, con el iempo se deeriora. Nunca se deben emplear en habiaciones habiacio nes hornillos poráiles que usan combusible de carbón. Hay que abrir las pueras del garaje anes de encender el auomóvil.

Intoxicación por gas doméstico Ocurre por causas accidenales, como descuido al dejar abiera la llave del gas, o por apagarse la flama al derramarse un líquido l íquido sobre ella, o por uberías averiadas. Son peores las consecuencias en ha biaciones o casas pequeñas con escasa venilación, en paricular mienras se duerme (figura 1.25).

Signos y síntomas Son variables y dependen de la sensibilidad del individuo: sueño profundo, orpeza de movimienos, hipoensión arerial, arrimia cardiaca, debilidad muscular, muscular, enrojecimieno de la cara, puede ha ber zumbido de oídos, náuseas, vómio, manchas rojas rojas en pecho y abdomen, exremidades frías.

Diagnóstico Idenificar lo sucedido al percibir el olor a gas en habiaciones cerradas.

Tratamiento Sacar de inmediao al paciene; cerrar la llave del gas; abrir puer as y venanas; asegurar asegurar la vía aérea. aérea. En paro paro cardiorrespirao cardiorrespiraorio rio iniciar écnicas de resuciación; de no haberlo adminisrar oxígeno por


mascarilla; aflojar la ropa; llamar al servicio de urgencias o rasladar al hospial.

Profilaxis 1. Todas las noches anes de dormir revisar las llaves del gas. 2. Realizar manenimieno manenimieno prevenivo de las uberías uber ías de gas denro del domicilio. 3. No ener calenadores de gas denro de baños o habiaciones, porque aumena el peligro de fugas y por el riesgo de verer producos de la combusión cuando esén en uso.

Lesiones musculoesqueléticas Fractura Es la pérdida de coninuidad de un hueso. Se clasifica en abiera o cerrada. La fracura abiera es cuando el hueso queda expueso al exerior. Se rasga la piel y deja el ejido óseo a la visa. Ocurre porque el hueso araviesa la piel o por una lesión penerane. Tiene ala pro babilidad de infecarse. infecarse. La fracura cerrada no se comunica con el exerior, la piel no esá rasgada. Ora clasificación es de acuerdo con la rayecoria y las fracuras se dividen en ransversal, oblicua, segmenaria, conminua, espiral. La imporancia de esa división es que cada variedad requiere diferene raamieno. Actividad de aprendizaje

¿Qué medidas se deben tomar ante una fractura? Al jugar fubol con sus compañeros compañeros de escuela, Juan sufre una apaaparaosa caída y se queja con inensidad de un dolor en la espalda. ¿Qué conduca de urgencia se debe seguir? seg uir? Acciones: 1. Forma equipo con cinco compañeros. 2. Investiga en páginas web confiables y en tu libro, las acciones que se deben tomar ante una posible fractura de columna vertebral. 3. Describe paso a paso lo que debe hacerse para tratar este tipo de lesión. 4. Menciona lo que no se debe hacer.

5. Dramatiza la situación con un compañero bajo la supervisión del profesor. 6. Elabora tus conclusiones y compártelas con t us compañeros.

Signos y síntomas Dependen del hueso lesionado. En las exremidades hay deformidad de la región, dolor a la palpación, umefacción local, crepiación, movilidad anormal, equimosis y espasmo muscular. muscular.

Tratamiento Depende del siio de la lesión, es muy diferene el manejo de la fracura de cráneo que de una exremidad, un hueso largo o un dedo. La erapéuica es por el médico especialisa en oropedia o de urgencias, sin embargo, al esudiane le corresponde seguir esos principios generales: 1. Las fracuras deben inmovilizarse anes de rasladar al enfermo. Con eso se disminuyen riesgos de lesión a oras esrucuras anaómicas y se miiga el dolor. 2. Si el daño es en huesos pequeños de la mano o del pie, puede ransporarse a la persona pe rsona lesionada sin esa precaución. 3. La lesión del cuello o columna verebral necesian manejo especial, a fin de prevenir daños a la médula espinal. Por ello es imprescindible impedir cualquier desviación de las vérebras. vér ebras. 4. El cuello se debe manener rígido con collarín duro o con sacos de arena fijados a la camilla. 5. En fracura de columna no hay que mover en absoluo al caído, sino hasa que se cuene con el número de personas necesario. 6. Para el raslado se debe preparar una camilla o dos ablas de madera del largo del cuerpo. 7. Para eviar daños a la médula espinal el paso del suelo a la camilla debe ser en bloque, enre cuaro personas sin flexionar la espalda o la región lumbar. 8. Se debe fijar al paciene a la camilla con vendas o iras de ela. 9. De no conar con esos medios es mejor esperar al médico o a la ambulancia. 10. Inmovilización se define como la maniobra para impedir o limiar el movimieno de la exremidad que se desea manener esáica. Es inrínseca porque el organismo desarrolla conracura muscular y exrínseca cuando se reduce el movimieno mediane accesorios. 11. En fracura de miembro superior la preparació preparaciónn anes del raslado es como sigue: 29

1

BLOQUE


No mover el miembro fracurado.  No raar de colocar el hueso en su posición normal.  Para inmovilizar se debe emplear cualquier pedazo de madera; si no se dispone de alguna abla, hay que unir un miembro inferior al oro o pegar el brazo al ronco.  Para inmovilizar hay que emplear vendas. Si no las hay, se puede usar pañuelos o rasgar la camisa para sacar iras de ela. l avar con abundane agua  En fracura expuesa ésa se debe lavar para reirar la ierra o maerial exraño de la herida con la presión del líquido. Después se debe cubrir con gasa eséril o algún rapo limpio.  En hemorragia inensa se debe efecuar compresión arriba de la fracura por 20 minuos, solarlo diez y volver a comprimir. No usar orniquee.  Trasladar al herido en posición horizonal, no senarlo. 12. En fracura de cráneo ransporar al lasimado en camilla, con la cara arriba. 13. En ningún caso se debe adminisrar medicamenos. Es necesario esperar las indicaciones del médico. 

Trauma craneoencefálico y de columna vertebral Los raumaismos raumaismos de cráneo son la principal causa de fallecimieno en jóvenes y menores de 35 años. El raamieno reduce poco la moralidad, por ello lo más imporane es la prevención. Los mecanismos son por heridas peneranes, choque de vehículos o caídas donde se produce primero aceleración y después desaceleración brusca del cerebro al momeno del impaco. Ora manera es cuando un auo golpea por derás a oro vehículo. La masa encefálica, las meninges y los vasos sanguíneos se desgarran, hay hemorragia en el inerior y alrededor del cerebro. Juno con el edema aumena la presión denro del cráneo, el cual empuja y hernia al ejido nerv nervioso ioso hacia el orificio occipial, comprime núcleos cardiorrespiraorios cardiorrespiraorios y ocasiona la muere. Las fracuras de cráneo laceran vasos sanguíneos, producen hemorragia y lasiman las meninges con salida de líquido cefalorraquídeo.

La conusión y laceración cerebral son lesiones más graves (figura 1.26). Suelen acompañarse de fracura de base de cráneo o hundimieno de la bóveda; se manifiesan por hemiplejía (parálisis de un lado del cuerpo), rigidez de miembros (brazos flexionados, pegados al cuerpo, piernas exendidas); oras veces hay mandíbulas apreadas, reracción del cuello y exensión de los cuaro miembros. Al herniarse el cerebro cerebro a ravés ravés del orificio occipial aparece aparece dificulad respiraoria, pupilas dilaadas sin reacción a la luz, hemiplejía, esado de coma; en ese momeno el peligro de paro cardiorrespiraorio es grande. Cuando hay hemaoma alrededor de las meninges aparece dolor de cabeza creciene (cefalea), deerioro de la conciencia, aleración de los movimienos y de los reflejos pupilares, sínomas que pueden manifesarse minuos u horas después del rauma. Ese problema requiere ser raado con cirugía. El 10% de los raumas cerrados y el 40% de los l os peneranes producen crisis convulsivas, hasa años después del accidene. La peor secuela es el esado vegeaivo permanene, siuación en la que el individuo queda sin funciones cerebrales.

Tratamiento En accidenes de ráfico o asalo violeno se presenan numerosas lesiones en el cuerpo además de las craneales, por ano, ano, es necesario deecar odos los esragos. En el lugar del percance es necesario realizar las siguienes acciones: 1. Asegurar la permeabilidad de la vía aérea. aérea. 2. Diagnosicar si hay paro cardiaco y en su caso iniciar la reanimación. 3. Conrolar la hemorragia aguda.

Signos y síntomas El golpe en cráneo sin signos exeriores del raumaismo se denomina concusión. Ese hecho puede provocar pérdida de la conciencia, pero se preservan las funciones del sisema nervioso así como la respuesa de las pupilas a la luz. 30

Figura 1.26

Esquema de fractura de cráneo. Arriba se observa la línea de fractura.


4. Fijar el cuello con collarín rígido. 5. Mover en bloque al afecado, enre cuaro personas, para pasarlo a la camilla. 6. Eviar desplazamieno de la columna verebral. ver ebral. 7. Afianzarlo a la camilla. 8. El reso del raamieno se debe efecuar en un hospial especializado.

Actividad de aprendizaje Indica cuál es la lesión más común en los siguientes deportes y anota algunas medidas de prevención para cada una: Futbol soccer

___________________________________

Béisbol

___________________________________

Futbol americano

___________________________________

Basquetbol

___________________________________

Box

___________________________________

Atletismo

___________________________________

Voleibol

___________________________________

Pilates

___________________________________

Natación

___________________________________

ubicación donde se presenó el deerioro. Después de horas o días la parálisis se hace espásica; pasados los meses, si la médula lum bar esá preservada puede haber reflejos. En sección parcial de la médula se conserva algo de la función en una miad del cuerpo. El daño por sección o desrucción no puede recuperarse, por ano, es permanene.

Cuadro 1.1 Zona paralizada del cuerpo relacionada con la altura de la lesión medular. Altura de la lesión medular

Zona del cuerpo paralizada

Tercera vértebra cervical

Del cuello a los pies

Cuarta vértebra cervical

De hombros a pies

Entre quinta vértebra cervical y cuarta vértebra torácica

De los miembros superiores a los pies

De la qu quin inta ta a la oct octaava to torrác ácic icaa

Del tór órax ax a los o s pies es

Entre novena y décimo primera torácica

Del abdomen a los pies

Primera vértebra lumbar

De los genitales a los pies

Entre segunda lumbar y primera sacra

Sólo los miembros inferiores

Tratamiento 1. El paciene debe ser raado con gran cuidado. 2. Todos los raumas de vérebras necesian conducirse como inesables, es decir, cualquier flexión, exensión o roación de

Trauma de columna vertebral En la columna verebral se aloja la médula espinal, por ello, cualquier rauma en esa zona puede lesionarla. Si la hubo, como secuela ocasiona parálisis y carencia de sensibilidad en odas las pares siuadas por debajo del cuerpo. Cuando el deerioro es en la columna cervical queda paralizado odo el cuerpo, incluidas las cuaro exremidades y el aparao respiraorio; no hay función de los esfíneres anal y urinario, la acividad sexual queda suprimida. Como resulado de una lesión a la miad de la columna dorsal no funciona nada de la cinura hacia abajo, incluidos los esfíneres y área sexual.

Signos y síntomas El core ransverso de la médula causa parálisis flácida inmediaa, con anulación de oda sensibilidad y reflejos por debajo de la

Figura 1.27

Si se debe mover al paciente, es necesario desplazarlo en bloque para transportarlo sobre una tabla plana.

31

1

BLOQUE

3.

4. 5. 6. 7. 8. 9.


la columna (en especial la cervical) puede provocar sección de la médula (figura 1.27). La exracción de un accidenado de un auomóvil siniesrado esablece la posibilidad de causar cuadriplejía (parálisis de los cuaro miembros) miembros) o la muere muer e por daño a médula cervical. cer vical. La colocación de un collarín rígido esabiliza la columna cervical. La fijación del cuello es primordial, en especial si se requiere reanimación cardiopulmonar. Explica al enfermo qué se le l e hace y por qué. Tranquilízalo, dile que no esá solo y prono recibirá ayuda. Sé solidario con las emociones inensas de ese mal momeno. Acompáñalo en ano ano llega el auxilio profesional.

Para tu re�exión

Los labios pueden hincharse por golpes muy leves debido a que los ejidos ubicados debajo de ellos son esponjosos, muy elásicos y acumulan abundane abundane sangre en esa zona.

Lesiones por frío y calor Deshidratación

66% intracelular 8% intravascular (sangre) 33% extracelular 25% intersticial (entre las células)

32

La sudoración es una de las causas de la deshidratac deshidratación. ión.

La canidad de agua en el organismo se maniene esable gracias a un complejo sisema en el que paricipan los riñones (orina), sumado a la pérdida de agua por diferenes órganos como la piel (sudor), pulmones (respiración), aparao digesivo (heces) . La pérdida del agua se compensa con la sed (ingesión diaria de 1 500 a 2 000 ml). Además, el cuerpo humano sineiza agua en su inerior (200 a 300 ml) proveniene de los ejidos. La deshidraación (figura 1.28) se presena por diarrea y vómio; diaforesis (sudoración) aumenada por fiebre, depores o por vivir en clima muy cálido; además de oros diversos padecimienos (enfermedades del riñón, de glándulas suprarrenales, diabees mellius).

Signos y síntomas

Es la disminución o pérdida de agua de los ejidos en poco iempo. La canidad de ese líquido en el organismo varía enre 55% en personas obesas y 65% en delgadas. La mayor pare de nuesro cuerpo es agua. Dos erceras pares esán denro de las células, espacio inracelular, y una ercer erceraa pare es exracelula exracelularr que a su vez se divide en dos: espacio inravascular (sangre); la ora pare se ubica en el espacio inersicial (enre las células). Eso se muesra en el siguiene esquema.

Agua en el organismo humano

Figura 1.28

Los sínomas más comunes son sed inensa y lengua seca; piel seca, arrugada; ojos hundidos; en niños, hundimieno de la fonanela anerior (mollera); (mollera); aquicardia; baja emisión de orina; hipoensión arerial posural (varía con la posición del cuerpo cuer po); ); desorienación.

Tratamiento 1. Suspender la causa de la deshidraación (de esar al alcance el raamieno adecuado; si no es posible, acudir al cenro de salud). 2. Con cuadro leve o moderado incremeno de la ingesa oral de agua y sodio, en persona consciene sin enfermedad del aparao digesivo. 3. Si hay diarrea, en niños se emplea el “suero vida oral”, en un sobre disuelo en un liro de agua hervida. Se adminisra a libre demanda, mienras se acude a consula con el médico. De no conseguir el suero vida oral se susiuye por un liro de agua her vida, con una cucha cucharadi radia a de sal y la misma misma canidad canidad de azúcar azúcar.. En las farmacias hay producos comerciales que lo susiuyen.


4. En odos los casos de deshidraación grave es indispensable acudir al médico, al cenro de salud o al hospial, para suplir las pérdidas por vía inravenosa y seguir una erapia apropiada. apropiada.

Hipotermia Es la reducción de la emperaura corporal por abajo de 35 °C. Es grave cuando llega a menos. La vícima parece muera por depresión del funcionamien f uncionamienoo cerebral, disminuye la canidad de sangre que impulsa el corazón, aparece vasoconsricción periférica, con reducción del flujo de oxígeno. La gravedad del daño por frío depende de la emperaura, humedad, previa enfermedad de arerias ar erias o venas, heridas. La hipoermia es provocada por vieno frío; inmersión en depósios de agua cercanos a puno de congelación (figura 1.29); alpinisas en glaciares; ropa mojada; conaco con meales a baja emperaura. La suscepibilidad aumena por el abuso de alcohol o drogas, exenuación, anemia, desnurición. La predisponen la edad avanzada, sedanes, hipnóicos, insuficiencia cardiaca, hipoiroidismo, infecciones pulmonares, inmovilización.

Signos y síntomas Enre los sínomas más comunes desacan piel muy fría; palidez acenuada, piel gris o cianosis (azulada); orpeza, confusión menal; irriabilidad, alucinaciones, esupor, coma; pulso y frecuencia respiraoria respira oria muy disminuidas; respiración respiración superficial o paro respiraorio; a veces una exremidad esá pálida, edemaosa (hinchada), enumecida, fría, húmeda.

Tratamiento 1. Evalúa la respiración y pulso durane 30 a 45 segundos para obener daos fidedignos. 2. En paro cardiorrespiraorio, inicia la reanimación cardiopulmonar.

3. En hipoermia muy grave la reanimación no funciona hasa después de elevar la emperaura emperaura.. 4. Reira oda la ropa húmeda, susiúyela y agrega frazadas. 5. Proege al afecado conra vieno, frío y lluvia en una habiación emplada. 6. Coloca bolsas de agua caliene en cuello, axilas, ax ilas, ingles. 7. Evia movimienos bruscos y movilidad excesiva. 8. Si una exremidad esá congelada, inroducirla en agua a emperaura de 38 a 43 °C. 9. Adminisra una bebida bebida caliene en vícima consciene. consciene. 10. Manén al enfermo en posición horizonal. 11. El calenamieno será gradual. La elevación rápida de la emperaura corporal puede provocar hipoensión arerial irreversible. 12. Dale apoyo psicológico psicológico.. 13. Prepáralo para su raslado al hospial. 14. Una vez iniciado el recalenamien recalenamieno, o, impide una nueva congelación porque el daño será mayor.

Para tu re�exión

¿Cuándo se debe llamar al médico por dolor abdominal? La respuesa conundene es siempre , en paricular si dura varias horas. Cualquier dolor en el abdomen puede ser apendiciis o algún oro padecimieno que debe ser raado con cirugía. El auomedicarse conra el dolor o con anibióicos enmascara el cuadro cuadro,, rerasa el diagnósico y pospone el raamieno quirúrgico, con gra ve daño al enfermo. enfermo. La principal causa causa de complicaciones complicaciones y moralidad en apendiciis es el mal empleo de esos medicamenos.

Insolación

Figura 1.29

Hipotermia provocada por inmersión.

También llamado golpe de sol . Son los sínomas que aparecen en una persona expuesa de manera direca a los rayos solares. Es diferene al golpe de calor , que son los sínomas sínomas en un individuo siuado en un medio muy caliene y húmedo (baño de vapor, galerones o edificios cerrados). En esa circunsancia, la humedad impide que el organismo se proeja por medio de la sudoración. Con la insolación se presena sudoración excesiva, hipoensión arerial, la sangre se acumula en pares inferiores (piernas) y disminuye la irrigación del cerebro (figura 1.30). 33

1

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Tratamiento

Figura 1.30

1. Traslada a la vícima a un lugar sombreado, fresco. 2. Diagnosica si hay paro cardiorrespiraorio, en caso de haberlo inicia maniobras de resuciación. 3. Reírale la ropa. 4. Coloca una bolsa de hielo en cabeza, axilas e ingles. 5. En hiperermia grave por sol y ejercicio físico excesivo, meer al paciene en ina con agua fría, fr ía, en lago o río. r ío. 6. No reducir la emperaura por debajo de 38 °C para eviar que se conviera en hipoermia. 7. Transporar a la vícima al hospial envuelo en sábanas húmedas.

El vértigo es uno de los síntomas de la insolación.


Las principales causas son la exposición de una persona al sol en posición de pie, inmóvil, ubicada en el desiero, playa o paraje no arbolado. También se puede presenar si un sujeo pracica depore en exceso o pasa el verano en clima cálido. Ane esa circunsancia ocurre fracaso de los mecanismos de pérdida del calor del organismo que se agrava si hay ejercicio físico. Es imporane invesigar si exisen anecedenes de alcohol, drogas o fármacos cuando se presena.

Signos y síntomas             

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Sudoración excesiva. Cefalea (dolor de cabeza). Debilidad. Faiga. Vérigo. V érigo. Piel caliene, roja, seca, congesión del rosro. Temperaura corporal elevada. Pulso rápido rápido.. Respiración rápida, superficial. Delirio. Vómio V ómio.. Mareo,, pérdida de la conciencia. Mareo A veces convulsiones.

Escribe en el paréntesis la opción correcta. 1. La causa de la intoxicación por monóxido de carbono es por: a) Destrucción a) Destrucción de glóbulos rojos

(

)

(

)

(

)

(

)

(

)

b) Lesión de órganos del tórax c) Formación de carboxihemoglo carboxihemoglobina bina d) Formación de radicales libres 2. Después de un traumatismo, la crepitación es síntoma de: a) Fractura

b) Esguince

c) Luxación

d) Espasmo muscular

3. La causa más común de esguince es: a) Choque de automóvil

b) Golpe directo

c) Osteoporosis

d) Deporte

4. La hipotermia moderada es cuando la temperatura corporal es de: a) 28-29 °C

b) 30-32 °C

c) 33-34 °C

d) 35-36 °C

5. La fractura abierta es cuando: a) El hueso se abre b) El hueso se expone al exterior c) El hueso se rompe en muchas partes d) El hueso está separado


Aplicación de las TICs

Busca en youube el siguiene video. v ideo. hps://youube.com/wach?v=ocfTd9d4GUQ 1. Obsérvalo. 2. Analiza las diferencias de la misma maniobra maniobra aplicada a lacanes y adulos. adulos.


Hemorragias Busca en youube el siguiene video v ideo sobre hemorragias y respnde las pregunas. hps://www.youube.com/wach?v=JG1wf youube.com/wach?v=JG1wfNUT NUTzCc zCc 1. Elabora un cuadro sinópico de la cliasificación de las hemorragias. 2. Menciona el méodo físico más empleado e mpleado para conener hemorragias.

3. ¿Qué significa comprensión en los punos de presión humeral y femoral?

4. ¿Cuáles son los sínomas de una hemorragia inerna?

5. ¿Qué hacer ane una hemorragia inerna?

6. Menciona el procedimieno para conener una hemorragia nasal.

Actividad transversal Traduce al inglés. 1. Necesito ayuda médica. 2. Tengo una urgencia médica. ¡Ayuda! 3. Sufrí un accidente automovilístico y mi amigo está inconsciente, se queja mucho, al parecer tiene una fractura en uno de los hue-

sos del antebrazo, un fragmento óseo asoma a través de su ropa, está sangrando mucho. 4. Terminamos de comer y al llegar al hotel mi padre que tiene 50 años de edad, se quejó de un dolor en el hemitórax izquierdo, dice que el dolor se extiende al brazo del mismo lado y a la mitad de la mandíbula del mismo lado. Le cuesta trabajo respirar. Dice que siente se va a morir. yo estoy muy angustiado.

35

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Instrumentos de evaluación Ha llegado la hora de que demuesres realmene cuáno has aprendido, hemos erminado ese bloque y ahora ya conoces muchas cosas nue vas. En esa sección sección enconrarás una evaluación que abarca abarca odo el conocimieno conocimieno adquirido adquirido en ese bloque, conésalo conésalo lo mejor que puedas. Lee con atención los siguientes reactivos y contesta brevemente. 1. Explica en qué consise la evaluación primaria en primeros auxilios.

2. Nombra cinco normas para aplicar primeros auxilios.

3. En los primeros minuos después del accidene, ¿cuáles son las lesiones por las que puede fallecer la vícima? v ícima?

4. En el siio del accidene, ¿para qué e sirve la evaluación de la escena?

5. ¿Cuáles son los signos viales?

6. ¿Cuál es la cifra normal de la presión arerial sisólica y cuál la diasólica?

Sisólica: Diasólica:

50–0 mm Hg 0-20 mm Hg

70–80 mm Hg 20-40 mm Hg

7. En una persona accidenada, menciona una causa de pupila dilaada.

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100–130 mm Hg 40-60 mm Hg

150-180 mm Hg 60-80 mm Hg


8. Enlisa cinco signos de deshidraación.

9. ¿Cuáles son los cinco pasos de la valoración inicial en el sopore básico de la vida?

10. En la valoración de la hemorragia, ¿cuáles son los dos daos clave?

11. Nombra cinco causas de obsrucción de las vías aéreas.

12. Causas de paro respiraorio respiraorio originadas en el sisema nervioso nerv ioso cenral.

13. Causas que originan paro cardiaco:

Aleración del rimo cardiaco Inoxicación Inoxica ción por drogas Hemorragia grave

Enfermedad coronaria Descarga elécrica

14. ¿Cómo se comprueba la respiració respiraciónn correca del paciene?

15. ¿Para qué sirve la maniobra de Heimlich?

16. Designa cinco sínomas de insolación.

37

1

BLOQUE


17. ¿Cuáles son las causas de la hipoermia? Anoa cinco de ellas.

18. ¿Cómo elaboras el suero vida oral en un domicilio?

19. ¿Cuál es la écnica correca y cuál la incorreca de para deener una hemorragia exerna?

Torniquee

Presión sobre el siio

20. De acuerdo con el agene producor, producor, ¿cómo se clasi�can las quemaduras?

a) b) c ) d ) 21. ¿Cómo de�nes la quemadura de ercer grado?

22. ¿Con cuános miligramos por deciliro ocurre la pérdida de la conciencia por ingesión de alcohol?

20 a 50 mg/dL 300 a 400 mg/dL 23. ¿Cuáles son los daños que puede causar el orniquee?

24. Nombra res gases con capacidad de causar inoxicación y sínomas.

38

50 a 150 mg/dL 450 a 550 mg/dL


25. El raumaismo de cráneo ocupa el primer lugar como causa de fallecimieno, ¿en qué rango de edades?

26. En rauma de cráneo, ¿cuáles son los primeros cuaro pasos para su raamieno en el lugar del percance?

27. En la sección de médula espinal a nivel de la ercera vérebra cervical, ¿cuál es el área de parálisis?

28. Dibuja una forma de usar la maniobra de Heimlich cuando la persona esá sola.

29. Enumera cuaro causas de percance personal en un erremoo

30. De�ne qué es un huracán

31. Escribe res medidas para prevenir incendios en el domicilio.

39

1

BLOQUE


Lista de cotejo para evaluar la secuencia didáctica Nombre del estudiante: Grupo:

Fecha:

Propósito: Valorar la imporancia de saber primeros auxilios y su aplicación en siuaciones de la vida coidiana, para poder asumir con responsabilidad los momenos de emergencia médica. Desempeños Realicé las actividades como indicó i ndicó el profesor. Me integré al equipo y supe trabajar con mis compañeros. Soy tolerante y respetuoso ante las ideas y observaciones que realizan mis compañeros. Proporcioné ideas claras, coherentes coherentes y sintéticas, de tal forma que facilitaron la comprensión del tema. Ayudé a localizar la información solicitada en en internet. Expuse mis puntos de vista y los relacioné con los aspectos teóricos que se investigaron. Expliqué los contenidos que se desarrollaron y manifesté su utilidad en situaciones reales del entorno. Proporcioné ejemplos claros y concretos para entender mejor la importancia de los l os primeros auxilios. Realicé anotaciones sobre lo más importante del tema y las utilicé para elaborar la síntesis. Comprendí la importancia de estar preparado para brindar primeros auxilios en una urgencia médica. Aporté ideas creativas para el diseño del cartel o tríptico. tríptico.

Conocimientos Describí el procedimiento que se realiza en caso de inconsciencia, hemorragia o fractura abierta. Identifiqué la importancia de los signos vitales y su significado. Mencioné correctamente los tres pasos fundamentales en emergencias emergencias.. Entendí con claridad la definición de primeros auxilios. Entendí de manera clara a lo que se refieren las normas generales para aplicar primeros auxilios.

40

Cumplió Sí N o

En proceso


Rúbrica Nombre del estudiante: Grupo:

Fecha:

Instrucciones: Marca la punuación según aplique el crierio. Puntuación

Empleo de estrategias para solucionar problemas.

Trabajo en equipo.

r a u l a v e a o t c e p s A

Productos.

Uso de las tecnologías de la información y comunicación ( TIC).

Ortografía y gramática.

Creatividad. Compromiso con la sociedad.

10

5

0

Utilizaron la metodología de manera correcta, clara y ordenada en todos los pasos. Mostraron disposición y disciplina para el trabajo en equipo. Son participativos y respetuosos con sus compañeros(as). Los trabajos cumplen con las recomendaciones para el contenido y formato. Mostraron dominio en el uso de internet, procesador de textos y correo electrónico para aportar información al equipo. Los documentos están bien redactados, no tienen faltas de ortografía. Mostró creatividad destacada en la campaña y en la elaboración del cartel o tríptico. Mostró una actitud propositiva en problemas de la sociedad.

Sí emplearon la metodología, pero les faltó claridad, orden y algunos pasos. Mostraron disposición y disciplina, pero no participaron en algunas tareas. Fueron responsables y respetaron a sus compañeros(as).

No aplicaron la metodología. Estuvieron en un equipo, pero no participaron y mostraron poca identificación con sus compañeros de equipo.

Obedecen sólo algunas recomendaciones.

No acataron las recomendaciones.

Sólo emplearon lo básico en internet, procesador de textos y correo electrónico.

No manejaron la tecnología suficiente para obtener información.

Los documentos están bien redactados pero con faltas de ortografía. Presentaron propuestas de la campaña, pero el cartel o tríptico es elemental. Únicamente mostraron interés en informarse.

Los documentos están mal redactados con graves faltas de ortografía. No mostraron mucha creatividad en las propuestas ni en el cartel. Permanecieron indiferentes ante los problemas sociales.

Puntuación obtenida: Observaciones

¸

Nombre del evaluador:

Fecha:

41

1

BLOQUE


Portafolio de evidencias

El porafolio de evidencias es un méodo de evaluación que consise en: • Recopilar los diversos producos que realizase durane durane cada bloque (invesigaciones, (invesigaciones, resúmenes, ensayos, ensayos, sínesis, cuadros comparaivos, comparaivos, cuadros sinópicos, el repore de prácicas de laboraorio, alleres, líneas de iempo, enre oros), que fueron resulado de u proceso de aprendizaje en ese curso. • No vas a inegrar odos los insrumenos o rabajos rabajos que realizase; más más bien, se van a inegrar aquellos que u profesor(a), profesor(a), considere son los más significaivos en el proceso de aprendizaje. • Te permien reflexionar y dare cuena de cómo fue u desempeño durane el desarrollo de las acividades de aprendizaje realizadas. realizadas. Etapas para realizar tu portafolio de evidencias.

Instrucciones para seleccionar las evidencias.

1. Comenta con tu profesor(a) profesor(a) el propósito propósito de tu portafolio y su relación con los objetos de aprendizaje, competencias a desarrollar, desempeños esperados, entre otros elementos; acuerden el periodo de compilación de los productos (por bloque, bimestre, semestre).

1. Realiza todas las evidencias evidencias y así podrás incluir las que elaboraste elaboraste de manera escrita, audiovisual, artísticas, entre otras.

2. Haz un registro de los criterios criterios que debes considerar considerar al seleccionar tus evidencias de aprendizaje.

3. Todas las evidencias seleccionadas deben cumplir con el propósito del portafolio en cantidad, calidad y orden de presentación.

2. Selecciona aquellas que den evidencia de tu aprendizaj aprendizaje, e, competencias y desempeños desarrollados, y que te posibiliten reflexionar sobre ello.

3. Comenta con tu profesor(a) profesor(a) todas las dudas dudas que tengas.

Propósito del portafolio de evidencias

Semestre

Observa los resultados del proceso de formación a lo largo del semestre, así como el cambio de los procesos de pensamiento sobre ti mismo y lo que te rodea, a partir del conocimiento de los distintos temas de estudio, en un ambiente que te permita el uso óptimo de la información recopilada. Asignatura

Nombre del alumno: alumno:

Criterios de reflexión sobre las evidencias

Comentarios del estudiante:

¿Cuáles fueron los motivos para seleccionar las evidencias presentadas? presentadas? ¿Qué desempeños demuestran las evidencias integradas en este portafolio? ¿Qué competencias se desarrollan con las evidencias seleccionadas? ¿Las evidencias seleccionadas cumplieron las metas establecidas en el curso? ¿Qué mejoras existen entre las primeras evidencias y las últimas?

Monitoreo de evidencias # 1 2 3 4 5

42

Título

Fecha de elaboración

Comentarios del profesor(a):

Número de bloques del libro


Lista de cotejo

de Evaluación Evaluación del Aprendizaje Aprendizaje (DGB, 2011) , , el objeivo de las Con base en el documeno Lineamientos de las lisas de coejo coejo es deerminar deerminar la presencia presencia de un desempeño, por lo ano, es necesario ideni�car las caegorías a evaluar y los desempeños que conforman cada una de ellas.

Instrucciones: Marcar con una  en cada espacio en donde se presene el aribuo. Es Estructura

Sí

No

Sí

No

Sí

No

Sí

No

Sí

No

carátula con datos generales del estudiante. estudiante. 1. Cuenta con una carátula 2. Cuenta con un apartado de introducción. 3. Cuenta con una sección de conclusión.

apartado que señala las fuentes fuentes de referencia utilizadas. utilizadas. 4. Cuenta con un apartado Estructura interna concreto y lo desarrolla hasta generalizarlo. 5. Parte de un ejemplo concreto concretizarla en una situación específica. 6. Parte de una situación general y la desarrolla hasta concretizarla 7. Los argumentos a lo largo del documento se presentan de manera lógica y son coherentes. coherentes.

Contenido Co 8. La información presentada se desarrolla desarrolla alrededor de la temática, sin incluir información irrelevante. irrelevante. 9. La información se fundamenta con varias fuentes de consulta consulta citadas en el documento. documento.

10. Las fuentes de consulta se contrastan contrastan para apoyar los argumentos expresados en el documento. documento. 11. Jerarquiza la información obtenida, destaca aquella que considera más más importante. 12. Hace uso de imágenes o gráficos de apoyo, sin abusar del tamaño de los mismos.

Apor taciones propias aplicación a su vida cotidiana. 13. Señala en las conclusiones lo aprendido a través de su investigación y su aplicación desarrolladas son de autoría autoría propia. 14. Las conclusiones desarrolladas 15. Elabora organizadores gráficos para representar de manera sintética grandes cantidades de información.

Interculturalidad documento promueven el respeto a la diversidad. diversidad. 16. Las opiniones emitidas en el documento

Total

43

1

BLOQUE


Escala de clasi�cación

Evaluación La escala de clasi�cación sirve para ideni�car la presencia de deerminado aribuo y la frecuencia que presena. ( Lineamientos de Evaluación del Aprendizaje. DGB, 2011)

Ese insrumeno puede evaluar acividades de aprendizaje, ejercicios, alleres, prácicas de laboraorio, laboraorio, y cualquier ipo de exposición exp osición y podrá ser adapado a las necesidades especí�cas de cada ema. Instrucciones: Indica con qué frecuencia f recuencia se presenan los siguienes aribuos durane la dinámica a realizar. Encierra en un círculo el número que corresponda: 0 no se presenta el aribuo; 1 se presenta poco el aribuo; 2 generalmente se presenta el aribuo; 3 siempre presenta el aribuo. Contenido 1. Desarrolla los puntos más importantes del tema.

0

1

2

3

más importantes con precisión. 2. Utiliza los conceptos y argumentos más

0

1

2

3

información es concisa. 3. La información

0

1

2

3

4. Relaciona los conceptos o argumentos.

0

1

2

3

transiciones claras entre ideas. ideas. 5. Presenta transiciones

0

1

2

3

6. Presenta una introducción y conclusión.

0

1

2

3

7. Utiliza ejemplos que enriquecen y clarifican clarifican el tema.

0

1

2

3

8. Incluye material de elaboración propia (cuadros, (cuadros, gráficas, gráficas, ejemplos) y se apoya en ellos. ellos.

0

1

2

3

0

1

2

3

10. La información la presenta sin saturación, con fondo y tamaño de letra idóneos para ser consultada por la audiencia. audiencia.

0

1

2

3

en diversos materiales. materiales. 11. Se apoya en

0

1

2

3

escuchado por todo el grupo. 12. Articulación clara y el volumen de voz permite ser escuchado

0

1

2

3

constante contacto contacto visual. 13. Muestra constante

0

1

2

3

con un margen de variación aproximado aproximado de dos minutos. minutos. 14. Respeta el tiempo asignado con

0

1

2

3

Coherencia y organización

Aportaciones propias

Material didáctico 9. El material didáctico incluye apoyos para presentar la información información más importante del tema.

Habilidades expositivas

Total

Puntaje total

44


Autoevaluación

Autoevaluaciónn es una esraegia que e permie conocer y valorar u progreso en el proceso de aprendizaje, ambién e ayuda a profundiLa Autoevaluació zar en gran medida en el auoconocimieno y comprensión de una acividad. Marca con una  u respuesa. Nombre del estudiante: Tiempo asignado:

Fecha:

Logrado

Actitud

# 1

Leí cor correc rectam tament entee toda todass las las ind indica icacio ciones nes..

2

Aten At endí dí cad cadaa una una de la lass inst instru rucc ccio ione nes. s.

3

Realic Rea licéé todas todas las act activi ividad dades es que que se se solic solicita itaron ron..

4

Entreg Ent regue ue en en tiempo tiempo y forma forma todo todo lo que que se se solic solicitó itó..

5

Busque Bus que en en medios medios elec electró trónic nicos os la infor informa mació ciónn solici solicitad tada. a.

6

Logré Log ré hacer hacer tod todoo lo que que pidi pidiero eronn en las las acti activid vidade ades. s.

7

Me gu gust star aron on to toda dass las las ac actitivi vida dade des. s.

8

Escr Es crib ibíí sin sin fa faltltas as de or orto togr graf afía ía..

9

Expr Ex pres eséé mis mis id idea eass con con cl clar arid idad ad..

10

Demost Dem ostré ré que que com compre prendí ndí la lec lectur tura. a.

Sí

Puntuación máxima:

No

10


¸

45

Demuestras una actitud responsable en tu sexualidad Tiempo asignado:

12 horas

2


2.1 Sexualidad y sexo

Competencias por desarrollar 





Aporta puntos puntos de vista con con apertura acerca de las diferencias entre sexualidad sexualidad y sexo, las etapas de la respuesta sexual humana, de las disfunciones sexuales, así como de las preferencias sexuales y considera los de otras personas de manera reflexiva, asume que el respeto de las diferencias es el principio de integración y convivencia en todo contexto. Elige alternativas alternativas y cursos de acción acción con base en los criterios criterios sustentados sustentados acerca acerca de de los métodos anticonceptivos anticonceptivos y en el marco de un proyecto de vida. Conoce las infecciones infecciones de transmisión sexual e identifica los mecanismos mecanismos de prevención, asume la responsabilid responsabilidad ad de su comportamiento y sus decisiones.







Estructura ideas y argumentos argumentos acerca acerca del embarazo a edad temprana, así como los alcances en su proyecto de vida de manera clara, coherente y reflexiva. Asume una postura personal personal sobre sobre las implicaciones del aborto, aborto, considera considera los aspectos sociales, culturales, económicos y de salud de manera crítica y reflexiva. Evalúa implicaciones implicaciones del uso de la tecnología en la utilización de herramientas herramientas para para el mejoramiento de su salud.

¿Qué sabes hacer ahora? La sexualidad es un proceso �siológico complejo que implica múltiples aspectos como perpetuación de la especie, relaciones amorosas y sociales entre otros. En la adolescencia ya eres plenamente consciente de tu sexualidad, por lo que puedes tomar buenas o malas decisiones que cambien el trayecto de tu vida, como un embarazo no deseado o contraer una infección de transmision sexual, por estos motivos es importante que asumas tu responsabilidad y conozcas la anatomía y �siología de los sistemas reproductores, así como los riesgos a la salud que enseña este bloque.

1.

¿Por qué es importante que desde temprana edad reconozcas tu sexualidad y que la asumas con responsabilid responsabilidad? ad?

2.

¿Qué entiendes por sexualidad humana? Describe cómo se manifiesta en hombres y en mujeres.

3.

Menciona cómo es vista la sexualidad en tu entorno sociocultural. Da tu opinión al respecto y destaca cómo impacta en tus decisiones.

4.

¿Cuáles son las diferencias que hay entre sexualidad y sexo? Indica por qué hay mucha confusión sobre lo que significan.

5.

Describe la diferencia entre caracteres sexuales primarios y secundarios.

6.

¿Cuáles son las etapas de la respuesta sexual humana? Menciona cómo varía entre hombres y mujeres.

7.

¿Qué son los trastornos sexuales?

8.

¿Cómo impacta la disfunción sexual en la vida del individuo? Señala cuáles son las consecuencias en su entorno.

9.

¿Cuál es la importancia de informarse sobre los métodos anticonceptivos que actualmente existen?

anticonceptivo? Argumenta tu respuesta. 10. ¿Cómo elegir el mejor método anticonceptivo?

Desempeños por alcanzar 



Valora las implicaciones implicaciones en un proyecto de vida vida al asumir de de manera manera asertiva el ejercicio de la sexualidad a partir de conocer las etapas de la respuesta sexual humana, preferencias sexuales, disfunciones sexuales, los métodos anticonceptivos, enfermedades de transmisión sexual, las consecuencias del embarazo y aborto, promueve la equidad de género y el respeto a la diversidad. Mantiene una actitud respetuosa y responsable responsable a la diversidad diversidad de género, género, de preferencias sexuales, valores e ideas.

¿Cuáles son las repercusiones individuales y sociales de un embarazo en la 11. adolescencia? ¿Qué representa un aborto en las creencias que se establecen en tu entorno 12. familiar? ¿Qué problemas de salud a nivel personal y social puedes reconocer para 13. evitar las infecciones de transmisión sexual?

2

BLOQUE


La importancia de obtener educación sexual Desde el inicio de la puberad puber ad se exacerba la libido. li bido. Como resulado resulado los jóvenes cambian su acuación y la manera de apreciar al sexo opueso. Surge el deseo de sosener relaciones sexuales; eso rae consigo grandes consecuencias para i y u pareja, pues pracicarlas rae consigo la posibilidad de conraer una infección de ransmisión sexual o un embarazo. Asimismo, ese hecho conlleva compromisos que por u edad no esás en condiciones para cumplir, pues involucra a u hijo si hay un embarazo, a u familia, u equilibrio e quilibrio emocional, económico, social, salud, desarrollo profesional y más, y no sólo el uyo sino el de u pareja. Sosener una relación sexual significa afronar las consecuencias, porque conlleva implicaciones que se manifiesan de por vida. v ida. Por ano, ano, no acúes sin reflexionar y analiza us conocimienos sobre el ema.

Situación didáctica ¿Podemos evitar los embarazos entre adolescentes?

¿Cómo lo resolverías?

Aseveración 1, mujer de 17 años. engo alguna información sobre métodos anticonceptivos, pero nunca me interesaron gran cosa; no pensé que me pudiera ocurrir. Hace un mes descubrí por medio de un examen que estoy embarazada, no sé qué hacer; yo lo culpaba a él por no haberme cuidado y él a mí por no prevenirlo. Aseveración 2, hombre de 18 años. Pensaba que si lo hacíamos con preservativo perdería espontaneidad, además de que disminuiría la sensibilidad. Aseveración 3, pareja de 19 años. Lo hacemos desde los 17 años, la primera vez sí nos cuidamos, las siguientes ya no… pensamos que como ya nos conocíamos…

Aseveración 4. Ese proyecto era para más adelante. Pensaba estudiar una Aseveración carrera, recibirme, trabajar, tener un hijo cuando pudiera pudie ra darle lo mejor. Cada año en México, cerca de 480 000 (24%) nacimienos corresponden a madres de edades comprendidas enre los 14 y los 19 años. Es conocido que el embarazo en esa eapa es un impedimeno para mejorar las condiciones educaivas, económicas y sociales de mujeres y hombres, además de implicar un alo riesgo de salud para la madre y su hijo. Es fundamenal desarrollar una culura de responsabilidad acerca de la sexualidad enre los adolescenes. Para ese fin, e proponemos que en equipo elaboren un documeno en el cual deerminen cuáles son las causas de los embarazos enre los adolescenes de su comunidad y en el que propongan esraegias de prevención y disminución.

Figura 2.1

Figura 2.2

Los embarazos durante la adolescencia han aumentado de manera significativa en nuestro país.

Un embarazo no deseado durante la adolescencia cambia tu proyecto de vida.

48


Secuencia didáctica 1. Trabajo indivi individual dual Mujeres: Escribe un ensayo e nsayo individual sobre lo que pasaría si hoy e eneraras que esás embarazada. Plasma us pensamienos de por qué sucedió y si hubieras podido eviarlo. Varones. Escribe un ensayo individual sobre lo que pasaría si hoy u novia e dice que esá embarazada. Plasma us pensamienos de por qué sucedió y si hubieras podido eviarlo. 2. Forma un equipo con cuaro compañeros. 3. Invesiguen en su libro de exo y en páginas web confiables o sugeridas por su profesor:  ¿Qué es la libido?  ¿Cuál es el proceso biológico de la reproducción? involucrados en  Órganos sexuales femeninos y masculinos involucrados la reproducción humana.  Fase y día aproximado del ciclo mensrual en que puede ocurrir la fecundación. Hagan un regisro de la información obenida y elaboren un esquema de los aparaos reproducores. 4. Basados en las cuaro aseveraciones presenadas anes y con lo que han esudiado, respondan en el equipo las siguienes pregunas:  ¿Por qué a pesar de que los jóvenes ienen información sobre los méodos aniconcepivos, no se ineresan en ocuparlos? ¿Qué les impide uilizarlos? ¿Por qué creen que ocurre eso?  ¿Quién es responsable del cuidado en las relaciones sexuales? ¿El hombre, la mujer, los dos? ¿Por qué? ¿Cuál es el papel que cada uno debe asumir?  Una de las aseveraciones sosiene que al uilizar preser vaivo se perdería la espontaneidad de las relaciones sexuales además de que disminuiría la sensibilidad? ¿Que ¿Que significa esa afirmación para cada uno de usedes? ¿Por qué? Expongan de forma individual y volunaria su opinión.

¿Qué tienes que hacer? ¿Qué opinan sobre los jóvenes que se cuidan solo en las primeras veces que manienen relaciones sexuales y después ya no? Elaboren una conclusión en equipo. ya la/lo conocía y para  ¿Qué piensan sobre la afirmación: ... ya qué cuidarse?  ¿Qué sucede cuando omas una decisión sin anes haber valorado las consecuencias? ¿Es igual cuando se raa de un embarazo que para oras circunsancias de la v ida? ¿Por qué? p royecoo de vida? v ida? Cada quien planee uno.  ¿Qué es un proyec  ¿Qué opinan de que un embarazo en la adolescencia puede impedir u obsaculizar us planes a fuuro?  ¿Tener un hijo o hija puede ser un proyeco? ¿Por qué? 5. Con u equipo de rabajo inegren la información más rele vane, elaboren sus sus conclusiones y presénenlas presénenlas ane el grupo. Cada equipo puede reroalimenar su información con base en las presenaciones de los demás. 6. Redacen un exo breve, con recomendaciones para ejercer con responsabilidad su sexualidad, odas ellas dirigidas a los jóvenes de su planel, elijan o diseñen una imagen para comunicar ese consejo por diferenes vías en comunicación: folleos, rípicos, careles, periódico mural, mural , Facebook o correo elecrónico. 7. Redaca de forma individual un informe de u exper iencia al realizar esa acividad y la imporancia que iene en u vida. vi da. 8. Guarda los producos en el porafolio de evidencias de ese bloque. Productos 1. Texo con imagen en cualquier medio de comunicación. 2. Documeno con informe. Recursos Libro de exo, inerne, ��. Siios oficiales, confiables o sugeridos por el profesor. 


La homofobia es un ipo de discriminación. La homofobia aribuye caracerísicas negaivas a los homosexuales o los que parecen. Esos recelos promueven aciudes y prácicas discriminaorias que violenan la dignidad humana y obsaculizan el ejercicio de derechos legíimos. Enra en la siguiene página web: hp://conbioeicam hp://conbioeicamexico.salud.gob exico.salud.gob.mx/descargas .mx/descargas/pdf/publicaciones/memorias/h /pdf/publicaciones/memorias/homofobia.pdf omofobia.pdf I. Lee las siguienes secciones del docuemno Homofobia y salud: ¿Por qué se presena la homofobia?

49

2

BLOQUE


2.1 Sexualidad y sexo Sexualidad La sexualidad aparece desde el nacimieno, es un fragmeno del ser humano, abarca odo el ranscurrir de la vida. Forma pare de nuesras aciudes, valores, creencias, pensamienos, roles y relaciones con oras personas. Esá consiuido por nuesros componenes biológicos, psicológicos, socioeconómicos, culurales, éicos y espiriuales. La sexualidad engloba sexo biológico, género, orienación sexual, eroismo, vinculación afeciva, prácicas sexuales, amor y reproducción. Sexo biológico es la nauraleza orgánica masculina o femenina (sexo masculino masculino = hombre. Sexo femenino = mujer). Sexo cromosómico o genético esá deerminado por los cromosomas sexuales X o Y. La combinación XX significa sexo genéico femenino, la XY masculino masculino.. Sexo gonadal es el que idenifica ovarios con mujer y esículos con hombre. Sexo de asignación son las aciudes, valores, papeles y caraceres culurales basados en ser varón o hembra. Refleja las relaciones sociales enre hombres y mujeres. Sexo anatómico involucra la morfología sexual, caraceres sexuales secundarios y los órganos sexuales inernos. Identidad de género es el convencimieno de perenecer a lo masculino o femenino. Esa idenificación se consiuye a ravés del iempo, permie a los seres humanos ener un concepo de sí mismo y comporarse socialmene de acuerdo con su sexo. Género es un érmino de ciencias sociales, significa el conjuno de diferencias que la sociedad señala a hombres y mujeres. Según la Organización Mundial de la Salud (��) son los comporamienos, roles, acividades y aribuos que una sociedad considera apropiados para hombres y mujeres. Identidad sexual es la idenificación de una persona como hom bre o mujer. mujer. Erotismo es la capacidad humana de senir deseo sexual, exciación y orgasmo. Se equipara con placer sexual. Vínculo afectivo es la apiud del ser humano de esablecer lazos de unión con oras personas, que se cimenan y conservan por medio de las emociones. Actividad sexual es ejercer el eroismo. Lo ideal es que ocurra con ora persona, en una relación donde se fusionan f usionan en un vínculo afecivo, como expresión libre de los deseos de ambos. Salud sexual. La �� la define como el esado de bienesar físico, emocional, menal y social relacionad relacionadoo con la sexualidad. Orientaciónsexual es a dónde van dirigidas las relaciones eróicas. eróicas. Puede exeriorizarse en forma de comporamienos, pensamienos, fanasías o deseos sexuales. Es la aracción eróica o amorosa 50

dirigido a una o varias personas, manifesada por comporamienos, pensamienos, fanasías o deseos. Se divide en heerosexualidad (orienada a individuos del sexo opueso), homosexualidad (al mismo sexo) y bisexualidad (ambos sexos). Comportamiento sexual responsable. Se caraceriza por el hecho de que la persona vive v ive la sexualidad con honorabilidad, respeo, consenimieno, independencia, proección, madurez, búsqueda de placer y bienesar. Se absiene de causar daño, exploar, acosar, manipular o discriminar. Actividad de aprendizaje

¿Sabes cuál es la diferencia entre sexualidad, sexo y genitalidad? A menudo uilizamos esas res palabras palabras como sinónimos, pero pero ha llegado el momeno de esablecer las diferencias enre las res. Acciones: 1. En forma individual responde de acuerdo con tu criterio las siguientes preguntas: a) ¿Para ti cuál es el elemento más importante de la sexualidad? ¿Por qué? b) ¿Qué diferencia hay entre sexo, genitalidad y sexualidad? 2. Forma equipo con tres t res compañeros. Planteen cada uno sus respuestas y sintetícenlas en un documento. 3. Investiguen en páginas de int ernet confiables y en su libro de texto las respuestas a cada cuestionamiento y compárenlas con las suyas. Reflexionen sobre las diferencias encontradas entre lo que ustedes pensaban y el verdadero significado de las mismas. 4. Integren la información que consideren más relevante de su investigación y elaboren una presentación en PowerPoint para exponerla ante el grupo destacando sus conclusiones y comentando las ideas que presentan sus demás compañeros. 5. Guarden el documento en su portafolio de evidencias del Bloque 2.

Aparato reproductor Caracteres sexuales primarios y secundarios La diferencia sexual enre varón y mujer esá deerminada por los caraceres sexuales primarios con los que nace el ser humano: el


aparao reproducor femenino y masculino. Poseriormene, en la segunda década de la vida inicia el desarrollo de los caraceres sexuales secundarios, que erminarán por diferenciar en apariencia a la mujer del hombre.

Aparato reproductor masculino El aparao reproducor masculino esá formado por conducos y glándulas (cuadro (cuadro 2.1 y figura 2.3).

Cuadro 2.1 Órganos que forman el aparato reproductor masculino. Dos conductos deferentes Conductos

Dos vesículas seminales Dos conductos eyaculadores Uretra urogenital envuelta por estructuras eréctiles o pene

Glándulas

Cuando el varón arriba a la puberad enre los 12 y 14 años, la hipófisis secrea gonadorofina, que esimula los órganos geniales y el infane se conviere en púber, crece más rápido, aparecen los caraceres caracer es sexuales sex uales secundarios: Voz oz ronca por aumeno aumeno de amaño amaño de las cuerdas vocales. vocales.  V pe ne.  Incremeno de volumen de los esículos y del pene.  Inicia la producción de espermaozoides. Manifesaciónn de vello facial (barba ( barba y bigoe).  Manifesació Vello ello pubiano en forma de rombo. rombo.  V  Mayor volumen de la manzana de Adán. Musculauraa más desarrollada.  Musculaur Ensanchamienoo de los hombros.  Ensanchamien  Pelo en cráneo de forma androide.  Posibles poluciones nocurnas.

Dos testículos

Anatomía

Próstata

Testículos. Son dos glándulas emplazadas debajo de la raíz del pene, enre los muslos, encerradas denro de las bolsas escroales (figura 2.3). Al principio de la vida inrauerina se encuenran en

Glándulas de Cowper o bulbouretrales

Sacro Vejiga

Recto

Pubis

Conducto deferente Vesículas seminales

Cuerpo cavernoso

Conducto eyaculatorio Uretra Ano Próstata Pene Glándulas bulbouretrales Glande

Conducto deferente Cola de epidídimo

Prepucio

Túbulos seminíferos Bolsas escrotales

Figura 2.3

Corte sagital del aparato reproductor masculino.

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Vesícula seminal Conducto eyaculatorio Uretra Próstata Glándulas de Cowper (bulbouretrales) Conducto deferente Epidídimo Figura 2.4

Testículos

Vesículas seminales, conductos eyaculadores, próstata y uretra.

Vejiga urinaria

Recto Grasa

Uretra prostática

Vesícula y conducto seminal

Cuerpo cavernoso

Ano Uretra peneana

Próstata Glándulas bulbouretrales

Escroto

Uretra intramembranosa

Glande

Conducto deferente Epidídimo Figura 2.5

Corte sagital de uretra masculina.

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Testículo

Prepucio


el abdomen, cerca de la columna verebral lumbar, a la alura de los riñones. A los seis meses empiezan a deslizarse a lo largo del conduco inguinal, para que a los nueve meses de vida inrauerina hayan bajado bajado hasa colocarse en su posición normal. Los esículos ienen forma ovoidea (figura 2.3), miden 4 cm de longiud, 2 cm de espesor y 2 cm de ancho, pesan 20 g en promedio; su color es blanco azulado, son brillanes y firmes; el izquierdo normalmene se encuenra más abajo que el derecho; ambos esán rodeados por la albugínea, donde se desprenden abiques que dividen el esículo en lóbulos espermáicos, los cuales conienen los conducos seminíferos, lugar donde se forman los espermaozoides (figura 2.3) de donde pasan al epidídimo que esá enrollado en sí mismo y que semeja un ovillo, mide 5 cm y se divide en res pares: cabeza, cuerpo y cola. Los esículos esán cubieros por siee capas, la más exerna es la piel o escroo, de color más oscuro que el reso del cuerpo. cuer po.

Para tu re�exión

La palabra testículo proviene del laín y significa testigo. Cuando los aniguos romanos hacían un jurameno, se ocaban esas glándulas y juraban en su nombre.

Los conducos o vías espermáicas son: Conductos deferentes. Son dos, se dirigen de la cola del epidídimo al cuello de las vesículas seminales (figura 2.3), miden 40 cm. Después de su origen se enfilan al inerior del abdomen por el conduco inguinal para alcanzar la cara poserior e inferior de la vejiga y erminar en la l a unión de la vesícula seminal y el conduco eyaculador. Vesículas V esículas seminales. Son dos recepáculos ubicados enre la vejiga por delane y el reco por derás (figura 2.4). Conductos eyaculadores. Son dos y se originan en las vesículas seminales para desembocar en la urera inraprosáica inraprosáica (figura 2.3). Uretra masculina. Principia en la vejiga y concluye en el orificio ureral exerno (figura 2.6). Sigue una rayecoria oruosa, recorre varias zonas de donde oma oma su nombre: prosáica, prosáica, membranosa y esponjosa. La urera prosáica mide de 3 a 4 cm, en ella se abren los orificios de los conducos eyaculadores y el urículo prosáico que comunica con la prósaa. La membranosa va de la prosáica al cuerpo esponjoso y mide de 1 a 2 cm. La porción esponjosa mide 12 cm, iene res capas, la más imporane es la media o vascular por conener ejido elásico y lagunas venosas que ienen propiedades eréc-

iles. En ésa se disinguen dos áreas: la perineoescroal, inmóvil, comprende desde el bulbo del cuerpo esponjoso hasa el ángulo peneano; la peneana (figura 2.6), que es la única porción de la urera móvil, va de aquí al meao urinario. La urera se abre durane la micción y la eyaculación. Pene. Es el órgano de la copulación, localizado encima de las bolsas escroales, delane de la sínfisis del pubis. En esado de flacidez mide en promedio 10 cm y en erección, 15 cm. Su exremidad anerior se llama glande; en el cenro se encuenra el orificio ureral exerno, alrededor de él se aprecia el surco balanoprepucial, donde hay glándulas secreoras de esmegma; esá cubiero por piel llamada prepucio. El pene esá formado por res esrucuras eréciles: dos cuerpos cavernosos y uno esponjoso; los cavernosos conienen fibras elásicas y musculares que rodean la urera peneana. Enre esos cuerpos cavernosos esá el esponjoso, que iene en su exremidad anerior un capuchón semejane a un hongo o cúpula, que cubre los cuerpos cavernosos (figura 2.6). Próstata. Es una glándula de secreción mixa, pequeña en el niño, inicia su crecimieno en la puberad puber ad y alcanza su amaño normal a los 25 años; después de los 50 aumena de volumen. Se localiza delane del reco y debajo de la vejiga; su cara poserior se relaciona con las vesículas vesícu las semin seminales ales y el origen de los condu conduco coss eyacu eyaculador ladores. es. Su vérice rode rodeaa la porción porción membr membranosa anosa de la urera urera (figu (figura ra 2.3). 3). Glándulas de Cowper o bulbouretrales. Son dos y se localizan debajo de la prósaa (figura 2.4). Tienen forma de chícharo (3 a 5 mm de diámero diámero)) y secrean líquido lubricane.

Cuerpo esponjoso Cuerpo cavernoso

Uretra Glande

Figura 2.6

Estructura interna del pene.

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Fisiología

Testículos. Como glándulas mixas producen dos ipos de secreción: la endócrina es la esoserona, hormona responsable de la aparición y manuención de los caraceres sexuales secundarios; induce el crecimieno corporal y es en pare responsable de la conduca sexual; la secreción exerna son los espermaozoides. Trayectoria de los espermatozoides. Inicia en los conducos deferenes, arriban a las vesículas seminales donde los espermaozoides son almacenados enre una y ora eyaculación. Ahí se agrega un líquido alcalino que sirve para manener su vialidad. Al llegar lle gar a la urera inraprosáica inraprosái ca se adicionan de líquido líqu ido prosáico que nure y proege al esperma; poseriormene recorren el reso de la urera hasa su expulsión a ravés del orifico ureral. El líquido eyaculado eyaculado se llama semen, iene un volumen de 2.5 a 3.5 3 cm , coniene secreciones de diversas glándulas y 100 millon millones es de espermaozoides. La eyaculación es un reflejo que se inegra en la médula espinal por esímulos provenienes de fibras áciles, localizadas en la cabeza del pene, eso ocasiona conracura de los conducos deferenes, vesículas seminales y bulbo cavernoso cavernoso.. La erección del pene se debe a que sus arerias se dilaan, comprimen las venas e impiden la salida de sangre de los cuerpos cuerp os cavernosos y esponjoso.

Aparato reproductor femenino El aparao reproducor femenino esá consiuido por diversas esrucuras (cuadro (cuadro 2.2, figuras f iguras 2.7 y 2.8). Alrededor de los 12 12 años de edad, edad, el sisema hormonal de hipófisis hipófisis y ovarios secrean secrean hormonas y la niña niña se conviere en púber, con con el desarrollo de los siguienes sig uienes caraceres caraceres sexuales secundarios: riángulo.  Aparición de vello pubiano en forma de riángulo. Crecimienoo de las glándulas mamarias.  Crecimien diámero del pezón.  Aumeno de diámero  Ensanchamieno de las caderas.  Depósio de ejido adiposo alrededor de las caderas. Voz oz aguda.  V Anatomía

Útero o matriz. Esá localizado enre la vejiga por delane y el reco por derás (figura 2.5). Es un órgano hueco, mide 7 cm; sirve para alojar el huevo fecundado hasa el momeno del paro. Tiene forma de pera, se divide en dos regiones: cuerpo y cuello, y esá consiuido por res capas: serosa, muscular o miomerio e inerna o endomerio. Vagina. V agina. Es el conduco que va de cuello uerino al pudendo femenino. Esá siuada delane del reco y derás de la vejiga v ejiga (figura 2.7), mide de 7 a 9 cm y iene res capas: mucosa, muscular y advenicia. El orificio de la vagina recibe el nombre de inroio. inroio. Genitales externos Se agrupan en el pudendo femenino o vulva (cuadro 2.2 y figura 2.8). Monte de Venus Venus o pubiano. Esá localizado delane de la sínfisis del pubis compueso de piel y ejido graso, al llegar la puberad se cubre de vello. Labios pudendos mayores. Son dos repliegues cuáneos, con mayor eje longiudinal y dos exremidades, la poserior es el frenillo de los labios pudendos , , la anerior se une por debajo del mone de Venus V enus y forma la comisura labial anerior. En el ejido subcuáneo de los labios l abios mayores mayores se fija el ligameno redondo del úero. Labios pudendos menores. Esán en posición más inerna que los mayores, su exremidad anerior rodea el clíoris, conienen glándulas sebáceas y corpúsculos áciles. Clítoris. Es un órgano erécil, impar, cenral, mide 1 cm de diámero, es homólogo al cuerpo esponjoso del pene. Himen. Es una membrana mucosa que se ubica en la enrada de la vagina,a, iene vagin iene forma formass y gros grosores ores divers diversos; os; en algunas algunas mujer mujeres es el himen se rompe con dificulad, dolor y sangrado; en cambio, en oras es flexible, elásico y delgado y al ser desgarrado no duele ni sangra, incluso hay casos en los que el himen se maniene hasa el primer paro.

Cuadro 2.2 Órganos que forman el aparato reproductor femenino. Dos ovarios Genitales internos o intraabdominales

Dos tubas uterinas Útero Vagina

Genitales internos

Monte pubiano

Ovarios. Son dos glándulas de secreción mixa de forma ovoidea, ubicadas en la pelvis del lado derecho e izquierdo; pesan 8 g. En su inerior se encuenran folículos ováricos que conienen óvulos. Tubas uterinas o trompas de Falopio. Son dos conducos localizados enre ovarios y úero, miden 12 cm de largo, con diámero de 2 a 3 mm, formados por una capa de ejido muscular liso que se coninúa con el úero (figura 2.7).

Labios pudendos mayores

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Genitales externos o pudendo femenino

Labios pudendos menores Clítoris-Himen Frenillo de los labios Glándulas bulbo-genitales y sebáceas


Tuba uterina

Ovario

Útero o matriz

Vejiga

Recto

Vagina

Uretra

Ano Figura 2.7

Corte sagital de útero y vagina, localizados entre el recto y la vejiga.

Monte de Venus Prepucio de clítoris Orificio uretral Labios mayores Labios menores Orificio vaginal

Periné

Himen Vestíbulo Rafe ano-vulval Ano

Figura 2.8

Genitales externos o pudendo femenino.

En la vulva ambién exisen las glándulas bulbogeniales, encargadas de secrear moco y grasa. Fisiología

Las funciones del aparao reproducor reproducor femenino se dividen div iden en dos ciclos, de acuerdo con los aconecimi aconecimienos enos que ocurren en ovarios y úero. úero.

Ciclo ovárico. Al nacimieno, el ovario de una bebé almacena de 250 000 a 500 000 folículos. Cada uno guarda una célula germinal deenida en la primera fase de la división meiósica. Al llegar la adolescencia, la hipófisis empieza a secrear la hormona folículo esimulane (��, (��, por sus siglas en inglés), que induce la maduración de un folículo; a los 14 días de iniciado el ciclo expulsa el óvulo, momeno en que el folículo se ransforma en cuerpo amarillo, que 55

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funciona hasa los 24 o 25 días del ciclo, si el óvulo no es fecundado involuciona y deja pequeñas cicarices. Ciclo uterino o endometrial. El endomerio sufre cambios periódicos cada 28 días; se divide en dos fases separadas por la ovulación (cuadro 2.3). Si no hay embarazo, el cuerpo amarillo desaparece, el endomerio deja de recibir irrigación, se desprende en forma de hemorragia conocida como mensruación, la cual dura en promedio cuaro días. La sangre mensrual no se coagula porque la mucosa uerina produce facores anicoagulanes. Se conoce menstrual al al como síndrome menstru al conjuno de manifesaciones que se presenan días previos a la mensruación y durane la misma, y consise en molesias corporales como hipersensibilidad en las glándulas mamarias, dolor en el abdomen, irriación y nerviosismo; se sabe que lo padecen enre 50 y 70% de la población femenina mundial. La disminución de hormonas en la sangre esimula la hipófisis para reiniciar el ciclo. La primera mensruación se llama menarquia y aconece por lo general a los 12 años. El cese permanene de la mensruación se llama menopausia y comienza alrededor de los 45 años.

Actividad de aprendizaje ¿Qué importancia tiene en tu vida personal, escolar y social el que identifiques correctamente la anatomía y fisiología de los aparatos reproductores en el ejercicio de tu sexualidad? Plantea una situación de la vida cotidiana en la que relaciones tu respuesta.

Cuadro 2.3 Ciclo endometrial o uterino. Fase proliferativa o estrogénica

En la década de 1960, el ginecólogo alemán Gräfenberg enconró una zona con múliples erminaciones nerviosas en el inerior de la vagina a la que llamó punto G. Poseriores invesigaciones lo siúan en la cara anerior de la vagina, enre el pubis y el cuello uerino. También se ha descubiero que en los varones esá ubicado en la prósaa.


Los estereotipos femenino y masculino. ¿Buenos, malos? De acuerdo con el Diccionario de la lengua española de la Real Academia Española, un esereoipo es una imagen o idea aceptada comúnmente por un grupo o sociedad con carácter inmutable (no admie cambios). El érmino surgió por la referencia que se hacía a la impresión obenida de un molde consruido de plomo, con el iempo se convirió en una meáfora usada para nombrar un con juno de creencias fijas que una colecividad iene sobre un grupo deerminado. Los esereoipos esán relacionados con los prejuicios y pueden ser culurales, sociales o raciales; por ejemplo, una visión de los conquisado conquisadores res hacia los habianes americanos fue que eran incivilizados y salvajes. Eiqueas culurales muy arraigadas en la población son los relacionados con el género: las mujeres para ser bonias deben se delgadas y los hombres no deben exernar sus senimienos. ¿Cómo luchar conra los esereoipos de género y vencerlos? Acciones: 1. Forma un equipo con cuatro compañeros de ambos sexos.

Regulado por estrógenos secretados por el folículo.

2. Planteen ideas para saber si hay relación entre los prejuicios y los estereotipos. Justifiquen Justifiquen sus respuestas e indiquen ejemplos que estén claramente relacionados.

La ovulación ocurre al decimocuarto día Abarca del decimoquinto al vigésimo días. días. Regulada por progesterona secretada por el cuerpo amarillo. El endometrio crece más, las glándulas secretan activamente. Prepara el útero para el embarazo embarazo..

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Punto G, llamado así por su descubridor, el doctor Ernst Gräfenberg

Abarca del tercero al decimocuarto decimocuarto días.

Causa crecimiento de células y glándulas del endometrio.

Fase secretora o progestacional

Para tu re�exión

3. Elaboren un periódico mural, con recortes de revistas y fotografías en el que se reflejen estereotipos femeninos y masculinos. 4. Realicen un análisis del cuento Blanca Nieves y los siete enanos. Busquen y observen los estereotipos femeninos femeninos y masculinos que encuentren en el relato. Comparen esos estereotipos con los que detallaron en su periódico mural, señalen cómo se viven estas conductas en su entorno, y finalmente digan cómo impactan en su vida personal, social y cultural.


Fase de meseta 5. Comenten las expresiones que tienen connotaciones negativas y señalen cómo afectan en la sociedad actual. 6. Propiciar un debate grupal para encontrar alternativas a las problemáticas detectadas. 7. Aporten propuestas relevantes relevantes y que impacten de forma positiva, positiva, integrar un solo trabajo y plasmarlo en el periódico mural del plantel, a fin de que toda la comunidad estudiantil y profesores estén informados.

Respuesta sexual humana La sexualidad es una acividad fisiológica compleja. En ella influ yen diversos facores biológicos, psicológicos, religiosos, culurales, familiares, sociales, hisóricos y oros. Varía en cada persona, siuación y momeno; por ano, es un ema que requiere abordarse con base en conocimienos cieníficos y éicos. Ha habido oscuranismo oscuranismo en ese ema. Durane siglos se ha señalado y perseguido a quien habla sobre ello, aun en el siglo ��. El concepo cienífico denominado respuesa sexual se conoció hasa 1966 cuando el ginecólogo William Maser y la psicóloga y rabaja rabajadora dora social Virginia Johnson publicaron la obra Human Sexual Response con observaciones de la fisiología efecuadas con odo rigor. En dicho rabajo idenificaron cuaro fases de la respuesa sexual humana: exciación, mesea, orgasmo y resolución.

De coninuar la exciación pasa a la mesea, las l as frecuencias cardiaca y respira respiraoria, oria, así como la ensión arerial ar erial se elevan, aparece o se inensifica el rubor sexual, en paricular en pecho y cara. El hombre percibe calor en la pelvis; pelv is; la urera secrea algunas goas de un líquido claro; ese fluido sale varios minuos anes de la eyaculación y suele conener algunos alg unos espermaozoides, suficienes para pro vocar embar embarazo azo,, por eso inerrum inerrumpir pir el coio coio anes de la eyaculac eyaculación ión fracasa como méodo de conrol naal, pues puede resular ardío. La mujer incremena los cambios iniciados en la fase de exciación; el clíoris puede reraerse, las glándulas mamarias y areolas coninúan su expansión, en algunas aparecen manchas rojizas en cieras zonas de la piel; incremenan los rimos cardiaco, respiraorio y ensión arerial.

Fase de orgasmo Las pulsaciones y la respiración llegan a su puno máximo, máx imo, aparece gran ensión muscular, surgen conracciones en la región ano genial, hay fugaz dilaación de la pupila. pupi la. En la mujer surgen conracciones en la vagina y el hombre eyacula. Se da una inensa sensación de placer. La manifesación emocional es variada, desde muy conenida hasa hasa gemidos, grios, risa o llano. El hombre suele ener sólo un orgasmo mienras la mujer puede experimenar más de uno. Actividad de aprendizaje

Etapas y características

Te has preguntado ¿qué pasa cuando una persona besa a otra en la boca?

Fase de excitación

Investiga lo siguiente:

Se provoca por diferenes esímulos: una mirada, la visión de alguna persona del oro sexo, una palabra, un beso, una caricia y numerosas causas más. Durane esa fase aumenan las frecuencias cardiaca y respiraoria; respiraoria; la ensión arerial sufre ligera elevación, enrojece la piel de la cara, el pecho, la espalda y de miembros inferiores; hay incremeno del ono muscular o aparece un fino emblor. En el hombre hay erección del pene, inicia con elongación, se pone rígido al iempo que aumena de grosor; se conrae el escroo para pegar los esículos a la pared del abdomen, los pezones se hacen prominenes y,y, al igual que las areolas, inensifican su color. En la mujer se acrecienan las secreciones de la vagina, se engruesan los labios menores y mayores; el clíoris se hace prominene, las glándulas mamarias se aprecian más consisenes y los pezones se endurecen.

1. ¿Cuántas bacterias se transfieren, aproximadamente? 2. ¿Todas son patógenas? 3. ¿Cuáles son los músculos faciales que se ejercitan? 4. ¿Hay beneficios psicológicos? 5. Proporciona tu opinión sobre la importancia que tiene la información que obtuviste en tu investigación con tu vida cotidiana.

Fase de resolución Consise en un esado de ranquilidad, bienesar y relajación que ocurre después del orgasmo orgasmo.. En el sexo masculino aparece un periodo refracario que puede durar de algunos minuos a varias horas, lapso en el que es difícil iniciar nuevamene acividad sexual. 57

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Las causas pueden ser:  Físicas: lesiones de la médula espinal y enfermedades como diabees mellius, sífilis, crecimieno benigno o maligno de la prósaa (figura 2.7), alcoholismo, afecciones de la glándula iroides, del hígado o riñones, drogas, drogas, incluida nicoina y medicamenos para bajar la presión arerial (cuadros 2.4 y 2.5). comunicaciónn  Psicológicas: depresión, la angusia, la fala de comunicació con la pareja, el senimieno de culpa y los miedos sin moivo.

Clasificación

Figura 2.9

Prostatitis. Prostatit is. Inflamación de los tejidos de la próstata.

Esa fase se considera un poderoso sedane, pues hay secreción de endorfinas, la persona queda saisfecha y puede sobrevenir sueño.

Disfunciones sexuales ¿Qué es una disfunción sexual? Es la aleración de una o más fases de la respuesa sexual humana. Puede ocurrir en la eapa de deseo, exciación, orgasmo orgasmo o resolución; si hay mala función f unción se imposibilia la ejecución normal del aco sexual.

Alteraciones del deseo sexual. Ocurren por disminución de la producción de esrógenos (hormonas sexuales femeninas) en las mujeres o en la producción de la esoserona (hormona sexual masculina), así como por edad avanzada, faiga, embarazo, uso de medicamenos y enfermedades menales como la depresión. Alteraciones de la la excitación sexual. Anes se denominaba frigidez en el sexo femenino e impoencia en el masculino masculino.. Hoy en día, se usan los érminos exciación sexual inhibida y disfunción erécil, respecivamene. Se caraceriza por eludir el conaco sexual con la pareja. Puede originarse por deficiencia en el riego sanguíneo como en la aeroesclerosis, carencia de lubricación vaginal, dispareunia (dolor en la relación sexual), enfermedades crónicas como la diabees o anomalías en las relaciones personales con el (la) cónyuge. Alteraciones en el orgasmo orgasmo.. Es la ausencia (anorgasmia) o reraso consane del orgasmo después de un curso normal de exciación

Posibilidad de orgasmos múltiples

Orgasmo

Orgasmo n ó i c a t i c x e e d l e v i N

Meseta Resolución Excitación

Tiempo Respuesta sexual femenina Figura 2.10

Respuesta sexual.

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n ó i c a t i c x e e d l e v i N

Meseta Resolución Excitación Periodo refractario absoluto

Tiempo Respuesta sexual masculina


Causas orgánicas Cuadro 2.4 Causas y consecuencias orgánicas de disfunciones sexuales. Sistema genital y urinario

Figura 2.11

La administración de ciertos medicament medicamentos os disminuye el deseo sexual.

sexual; aconece en hombres y mujeres. Su causa puede deberse al uso de medicamenos anidepresivos, a enfermedades de la prósaa, diabees, hiperensión arerial, drogas y oros (figura 2.11). La anorgasmia femenina, como ya se mencionó, era conocida como frigidez, pero el érmino se reiró por impreciso. Ahora se clasifica en anorgasmia primaria cuando la mujer nunca ha llegado al orgasmo. Es secundaria cuando lo ha experimenado anes, pero no puede alcanzarlo en la acualidad. La anorgasmia siuacional siuacion al ocurre cuando no puede experimenar orgasmo con alguna pareja, pero sí puede con ora; o bien, sólo lo alcanza por esimulación direca del clíoris y no por el mecanismo normal del coio. En el varón ambién hay anorgasmia. Es primaria cuando la ha padecido siempre y secundaria cuando aparece después. Es generalizada al presenarse en cualquier aco sexual; y siuacional, al ocurrir en deerminados momenos o con alguna persona en especial. Alteraciones causadas por dolor dolor.. Las más comunes son la dispareunia y el vaginismo. La dispareunia es la aparición de dolor durane el coio. Puede ocurrir por causas psicológicas y orgánicas. Las orgánicas son por infecciones de cuello uerino, vagina, úero o anexos, agenes químicos, herpes genial, aniconcepivos, lesiones de la piel, infecciones urinarias o coliis. En el hombre es raro, pero puede ocurrir por infecciones geniourinarias. El vaginismo es ocasionado por espasmo involunario de los músculos del ercio exerno de la vagina, con carácer recurrene, que impide la peneración. A veces ocurre por raumas en la región, infecciones vaginales, miedo al embarazo o al paro, ocurre ambién por algún facor emocional, como considerar el sexo algo sucio o por experiencias desagradables en ese aspeco. Puede afecar a mujeres de cualquier edad, en casos leves no impide la peneración pero ocasiona molesias. Ora forma de clasificar las disfunciones sexuales es de acuerdo con su causa: orgánicas y psicológicas.

Prosta Pro statit titisis (inflam (inflamaci ación ón de la prósta próstata) ta)

Erecci Ere cción ón dolorosa orosa y deficien deficiente te

Pria iappismo (er (erección sos sostenida)

Disfunción eré eréctil

Indu In dura raci ción ó n de de cuer cuerpo poss cave cavern rnos osos os

Erec Er ecci ción ó n dol doloros o rosaa y defi defici ciente e nte

Infe In fecc cció iónn de trtran ansm smis isió iónn se sexu xual al

Dolo Do lorr al mo mome ment ntoo de ey eyac acul ular ar

Sistema endócrino Hipertiroidismo

Disfunción, hipersexualidad

Hipotiroidismo

Menor interés (no sólo sexual)

Hipogonadismo

No eyaculación, disfunción, falta de interés sexual

Insuficiencia suprarrenal (enfermedad de Addison)

Menor interés sexual

Hiperfunción suprarrenal (síndrome de Cushing)

Disfunción eréctil, menos interés

Diabetes mellitus

Eyaculación retrógrada. Disfunción

Sistema cardiovascular Ateroesclerosis

Disfunción eréctil

Hipertensión arterial

Disfunción eréctil

Oclu Oc lusi sión ó n de artrteeria aor aorta ta o iliiliaca a ca

Dis isfu funnción ó n er eréc éctitil

Sistema musculoesquelético Lesión de médula espinal

No eyaculación, disfunción er eréctil

Artritis

Falla en fase inicial

Cuadro 2.5 Causas orgánicas de disfunciones por medicamentos medicamentos.. Efecto de medicamentos Reductores de presión arterial

Falta de erección. En mujeres, menor libido y excitación

Tranquilizantes

Menor interés y respuesta sexual

Antialérgicos

Menor lubricación

Psicotrópicos

Disminución de libido, anorgasmia

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Hay concordancia cuando la preferencia sexual coincide con su orienación sexual, por ejemplo un hombre declarado homosexual sosiene relaciones sexuales con el género masculino. Hay discordancia, por ejemplo, cuando una mujer siene aracción por el género femenino, pero sosiene relaciones sexuales con el masculino y prefiere ser llamada heerosexual. heerosexual. Homofobia: Es la aversión obsesiva conra los homosexuales. Asexualidad: Asexual idad: Es la fala de inerés en pracicar relaciones sexuales con cualquier ipo de persona. No hay que confundirla con la absinencia o celibao, que es la supresión de las relaciones sexuales por facores religiosos o personales, sin involucrar la supresión del deseo sexual. Figura 2.12

La falta de comunicación en la familia hace que los jóvenes busquen información inadecuada sobre su sexualidad.

Causas psicológicas Ocurren cuando la acividad sexual se asocia con ansiedad o angusia, a consecuencia de una mala educación sexual recibida en la infancia, por lo general imparida por personas sin capaciación para enseñar al niño o al adolescene. Las causas más comunes son:  Experiencias sexuales con agresión.  Inadecua Inadecuada da educación sexual (figura 2.12).  Miedo a la relación sexual.  Conduca negaiva conra la sexualidad.  Miedo al fracaso.  Inseguridad.  Temor a la cercanía con ora persona.

Preferencias sexuales El ser humano elige un género como cenro de su deseo sexual. Puede ser con res caracerísicas caracerísicas diferenes: Heterosexual: Es la aracción hacia personas del sexo opueso. Consiuye la mayoría en el promedio poblacional. Homosexual: Es la aracción a individuos del mismo sexo. Bisexual: Es la aracción dirigida a ambos sexos. A la mujer homosexual se le denomina lesbiana. Términos que son necesarios conocer para enender las preferencias sexuales: Transexualidad: En ese caso la persona se idenifica y desea ser acepada como del sexo opueso, anhela oro cuerpo y raa de obenerlo mediane cirugías y raamienos hormonales. Travestismo: Es el uso de prendas de vesir del sexo conrario. 60

Origen de la orientación sexual Es produco de fijaciones biológicas sobre el individuo durane la eapa prenaal. Sin embargo oros auores consideran que ambién influyen componenes socioculurales posnaales. Según Sigmund Freud el humano nace con orienación bisexual, más adelane en la vida, congruene a su desarrollo, se idenifica hacia la heerosexualidad o la homosexualidad. Exise una eoría que la orienación sexual es deerminada por el ambiene donde habia y la culura dominane, ambién es posible que la persona no reconozca su verdadera orienación sexual si la sociedad se lo impide.

La homosexualidad en la historia En la Grecia anigua se consideraba normal que un adolescene uviera relaciones sexuales con un hombre mayor, el cual se hacía cargo de los aspecos sociales, políicos, cieníficos y morales del muchacho. Era menos común la relación enre dos adulos. Escriores como Horacio, Ovidio y Virgilio consideraron adecuadas ese ipo de relaciones. Enre los romanos Tácio y Sueonio la consideraron decadencia y degeneración moral. En Roma la homosexualidad alcanza su máximo acepación durane la gesión del emperador Adriano quien uvo por amane a un joven griego. Asimismo en la época del emperador Heliogábalo los soldados eran violados por sus superiores. Durane la Edad Media la homosexualidad fue perseguida en forma sisemáica. Hasa el siglo �� la homosexualidad se casigó con orura y hoguera. Enre los nazis se envió a los homosexuales a campos de concenración. Se les idenificaba mediane un riángulo rosa en el uniforme. unif orme. La homosexualidad en el siglo �� era pecado, en la primera miad del siglo ��, una perversión. En el siglo �� se le considera una variane naural.


Aspectos legales de la homosexualidad En los diversos países del mundo es variable la acepación jurídica de la homosexualidad. Los más avanzados han legislado a favor del marimonio enre dos personas del mismo sexo y el derecho de adopción. En países donde la homosexualidad no es legal ésa se casiga con mulas, cárcel y hasa con pena de muere. En conras conrase, e, en las naciones donde la homosexualidad es legal se rabaja para reducir la homofobia. Las uniones civiles (casamienos) enre homosexuales esán reguladas en numerosos países como: Alemania, Reino Unido, Dinamarca, Porugal, Finlandia, Francia, Israel, Nueva Zelandia, algunas pares de Esados Unidos, Luxemburgo, segmenos de Ialia, Colombia, regiones de Brasil y oda América Laina. En México, en el Disrio Federal, fue aprobada una enmienda al arículo 146 del Código Civil del DF, denominada Ley de Sociedades de Convivencia, que enró en vigor en marzo de 2010. En el esado de Coahuila fue acepada una ley similar.

Apreciación de la homosexualidad en el siglo XXI Las esadísicas en el mundo muesran cifras muy variables, la homosexualidad varía enre 1 y 12% de la población. El érmino homosexual fue empleado por primera vez en 1869. Inicialmene se eiqueó como enfermedad, rasorno o paología que necesiaba curarse, acualmene es moivo de esudio para enender las prácicas sexuales de los humanos, donde influ yen la genéica, biología biología,, psicología p sicología y la l a hisoria. hi soria. No se conocen las causas de la homosexualidad, algunas eorías la consideran innaa, herediaria o genéica, deficiencias en la esrucura del hipoálamo, experiencias de la infancia, relación con los padres, ambiene y oras. En 1990, la Organización Mundial la Salud eliminó a la homosexualidad de sus lisas de la Clasificación de Enfermedades y oros problemas de Salud, lo mismo hizo el Reino Unido en 1994. En la acualidad, la mayor pare de las organizaciones médicas esadounidenses han dejado de considerarla como enfermedad.

Lucha contra la homofobia La homofobia impulsa a los homosexuales a esconder sus preferencias, porque la mayoría de las religiones no los acepa y suele haber incompaibilidad con el ambiene social. Según daos de la Cámara de Dipuados de 2002 a 2007, en México, fueron asesinados mil homosexuales. Ese delio ocupa el segundo lugar en crímenes homofóbicos enre países del mundo, después de Brasil.

Sin embargo, la siuación en conra de la homosexualidad va cam biando, ya que la mayoría de países occidenales la han legalizado, se ha aprobado su unión civil y el derecho a adopar a un hijo.

Mitos de la homosexualidad En forma errónea, algunos consideran que el individuo que adopa en la pareja homosexual, el papel acivo, similar al masculino, no es homosexual; sin embargo, eso es falso, pues ambos son homosexuales. Además, con el iempo esas relaciones se invieren. Actividad de aprendizaje

¿Qué es la homofobia? Es la obsesión conra homosexuales, hombres o mujeres y que se exiende a los bisexuales. La homofobia provoca que cada 48 horas se asesine a un homosexual, aunque el número de agresiones personales es mucho más frecuene. f recuene. Especialisas en el ema aseguran que esos acos de barbarie lo efecúan individuos que ienen pro blemas de idenidad sexual. sexual. Los homosexuales son encarcelados en varios países y son perseguidos en más de medio cenenar. cenenar. En conclusión, es indispensable ener respeo por las preferencias sexuales de los oros. Acciones: 1. Forma un equipo mixto de tres compañeros para analizar este planteamiento. 2. Diseñen un cuestionario, dirigido a sus condiscípulos de la escuela para investigar los siguientes puntos: 

¿Es un delito ser homosexual?



¿Se violan los derechos humanos al agredir a los homosexuales?



¿Qué te impide aceptar a personas con esta preferencia sexual?



En equipo analicen los resultados que obtuvieron y realicen un registro de las coincidencias y diferencias que se reflejan entre los que contestaron, abran un debate sobre las respuestas que coinciden y señalen a qué creen que se debe.



Analicen la información información y den a conocer los resultados resultados a los grupos escolares del plantel.

Guarden los resultados en la carpeta de evidencias del bloque.

Métodos anticonceptivos Métodos anticonceptivos. Son los usados para eviar la fecundación del óvulo por el espermaozoide y, por ano, la gesación. 61

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La elección del méodo aniconcepivo es libre; li bre; sin embargo, debe esar supervisada por el médico. Control de la natalidad. Es la regulación consciene del número de embarazos mediane el uso de diferenes méodos, ya sea para impedir la concepción o para favorecerla.

Clasificación, características, ventajas y desventajas Los méodos aniconcepivos se dividen en temporales , definitivos y de emergencia. 1. Temporales. Cuando la pareja así lo decida son reversibles. Exisen cuaro ipos: a) Naurales c) Inrauerinos b) De barrera barrera d) Hormonales Hormonales 2. Definiivos. En eoría, son irreversibles: a) Salpingo Salpingoclasia clasia b) Vasecomía 3. De emergencia: a) Píldora de la mañana siguiene A coninuación se describe describe cada uno de esos méodos. méodos.

Anticonceptivos temporales 1. Naturales Son los que se basan en la idenificación de los días de mayor ferilidad e inferilidad de la mujer. Son los únicos permiidos por algunas iglesias. Los más uilizados son:  Rimo u Ogino-Knaus  Billings  Temperaura corporal  Sinoérmico a ) Ritmo u Ogino-Knaus Para aplicarlo es necesario conocer la duración del ciclo mensrual de por lo menos durane seis meses, se escoge el ciclo más coro y se le resan 19 días. Ése es el primer día poencialmene poencialmene féril. féril . Al ciclo más largo, del periodo de seis meses, se le resan 10 días, el resulado es el úlimo día poencialmene féril (cuadro 2.6). El primer día del sangrado se considera como primer día del ciclo. Por ano, se pueden ener relaciones con bajo riesgo de embarazo desde el primer día de la mensruación hasa anes del día 5 y después del día 18, eso da lugar a una absinencia de 13 días. 62

Ventajas: es un méodo naural, reversible, acepado por la iglesia caólica, sin efecos colaerales. Desventajas: baja efecividad (cuadro 2.7), se necesia un periodo largo de adiesramieno, de moivación y cooperación aciva de la pareja, ya que la fala de reciprocidad de alguno de los dos puede ser causa de discrepancias conyugales y ensión emocional.

Cuadro 2.6 Método del ritmo. Ejemplo: una mujer que al llevar su registro por seis meses encuentra que su ciclo más corto es de 24 días y el más largo de 28: A 24 (ciclo corto) se le restan 19 = 5 A 28 (ciclo largo) se le restan 10 = 18 Los días más fértiles de la mujer son los lo s comprendidos entre el 5 y el 18, por lo que en este periodo es muy probable que ocurra el embarazo en caso de tener relaciones sexuales.

b ) emperatura corporal Ese méodo depende de un solo signo: la emperaura corporal basal. Durane su empleo, la mujer, al desperar y anes de hacer cualquier acividad, debe omarse la emperaura vía oral, axilar o recal al menos después de cinco horas de sueño continuo. Debe llevar un regisro gráfico para observar los cambios érmicos. El día de la ovulación la emperaura se eleva de 0.2 a 0.4 °C. La pareja debe absenerse de sosener relaciones desde el primer día de la mensruación hasa res días después de la elevación de la emperaura emperaura.. El moivo de suspender relaciones desde el primer día del sangrado es que se puede deerminar el día de la ovulación, pero no se puede predecir. Una de las desvenajas de ese méodo es que se requiere disciplina, ya que cualquier olvido inuiliza la medición, así como condiciones febriles; su efecividad efeciv idad es baja. c ) Billings Ese méodo, ambién llamado del moco cervical, consise en la idenificación e inerpreación de los cambios en el moco cervical para deerminar el día de la ovulación. Para poner en prácica ese procedimieno la mujer necesia esablecer las diferencias enre sequedad, humedad y mayor humedad a nivel vaginal y vulvar, v ulvar, uilizando papel higiénico anes de orinar o por medio de la muesra del moco cervical omada con el dedo con guane. Fisiología: durane el ciclo mensrual suceden cambios que se manifiesan en secreciones escasas de moco pe-


gajoso seguido de ora fase de aumeno inicial que da sensación de humedad y moco cervical más abundane y lubricane, y que se observa cuando la ovulación esá próxima. Cuando ocurre la ovulación hay una mayor humedad o pináculo (sínoma máximo), máximo), el moco se vuelve vuel ve elásico, ano ano que si se oma con los dedos se esira como clara de huevo. La absinencia sexual debe comenzar el primer día del ciclo mensrual hasa cuaro días después del día cúspide. Ventajas y desventajas: las mismas que para el méodo del rimo. d ) Sintotérmico Se llama así porque combina sínomas con emperaura basal, moco cervical y rimo. Los sínomas que se relacionan con la cercanía de la ovulación son: dolor abdominal, edema, cambios en la consisencia y humedad del moco cervical, dolor en los senos y cambios en el esado de ánimo. Ventajas y desventajas: las mismas que para el méodo del rimo. 2. De barrera Es un disposiivo físico o químico que obsaculiza la llegada de los espermao e spermaozoides zoides al óvulo. óv ulo. Los méodos de barrera son: preser vaivo (masculino y femenino)  Condón o preservaivo  Diafragma vaginal  Espermaicidas locales  Esponjas vaginales a ) Preservativo o condón masculino Es un capuchón o funda de láex que se coloca en el pene ereco e impide la enrada del semen a la vagina. Ventajas: es muy efecivo (97%) si se usa en forma correca, fácil de adquirir, previenen ��, no requiere conrol médico y no iene efecos colaerales. colaerales. Desventajas: requiere volunad, algunas personas se que jan de disminución de sensibilidad y su uso en forma incorreca puede provocar su rupura. Preservativo femenino femenino Es una funda de poliureano con dos anillos flexibles en cada exremo, uno se fija en el cérvix y el oro en el inroio. Ventajas: similares a las del condón. Desventajas: su uilidad para prevenir �� no esá probada, su efecividad es similar a la del diafragma diafragma..

Para tu re�exión

La palabra condón proviene del vocablo laino condus (recipiene) y condere (esconder (esconder),), pero ambién se sosiene que fue inveno del docor Condom, quien lo fabricó para el monarca inglés Carlos II. La imagen más anigua que exise parecida a un preservaivo se localiza en algunos murales egipcios, cuyas imágenes llevan en sus miembros una cubiera, pero se desconoce su f inalidad. Algunos Alg unos hisor hisoriadores iadores sosie sosienen nen que los romanos usaban condones hechos con inesinos secos de borregos para proegerse conra infecciones de ransmisión sexual. Con la caída del Imperio romano y el advenimieno de la Edad Media su uso casi se perdió. Su reinvención se aribuye al marqués de Sade en el siglo ��. El anaomisa ialiano, ialiano, Gabriele Falloppio en su libro Observationes anatomicae (1562), recomendaba el uso de una vaina (funda) fabricada de lino remojada en hierbas para eviar el conagio de síf ilis. La vulcanización en el siglo ��, y más arde la aparición del láex en 1930, revolucionó el condón, desde enonces se cuena con preservaivos diferenes en colores, olores y sabores.

b ) Diafragma vaginal Es un disposiivo semiesférico de goma, con un aro flexi ble que se coloca encajado encajado en el cuello uerino y evia que el esperma penere el úero (figura 2.13). Esá disponible en varios amaños. El médico es quien indica el amaño, para que cubra la oalidad oalidad del cérvix cérv ix sin causar molesias. Se recomienda su uso con espermicidas.

Figura 2.13

Diafragma vaginal, tiene forma de semiesfera para encajarlo en el cuello del útero.

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La esponja absorbe el semen evitando que pase al interior del útero. Figura 2.14

Esponja vaginal. Observa cómo cubre el cuello del útero.

El espermaticida de la esponja mata los espermatozoides. esper matozoides.

Se debe colocar anes de las relaciones sexuales y no reirarse hasa enre 8 y 12 horas después. Si el coio se repie debe añadirse más espermicida para aumenar su efecividad. Ventajas: proporciona una lubricación adicional a la naural, es reversible y económico económico.. Desventajas: el láex puede provocar reacción alérgica, irriación local y aumena la incidencia de infección urinaria. Su efecividad es de 82%. c ) Espermaticidas locales Se consideran de barrera porque al desruir a los espermaozoides, mao zoides, impiden la fecundación; deben ser aplicados en el inerior de la vagina. Tienen diversas presenaciones: geles, espumas, ableas, suposiorios. Ventajas: son económicos, fáciles de usar, reversibles y no requieren prescripción médica. Desventajas: su efecividad es de 75 a 80%, puede haber reacciones alérgicas, irriaciones vaginales e infecciones urinarias. d ) Esponjas vaginales Es una esponja sinéica impregnada de espermicida, ocluye el cuello uerino, debe colocarse anes de la relación y permanecer en el inerior de 6 a 8 horas después del coio (figura 2.14). Ventajas y desventajas: las mismas que el diafragma. 3. Intrauterinos a ) Dispositivo intraut intrauterino erino (��) (figura 2.15). El disposiivo inrauerino es un aparao de polieileno, flexible, generalmene en forma de  de de 4 a 5 cm con un 64

principio acivo de plaa o cobre. Se coloca en el inerior del úero y iene uno o dos hilos delgados que quedan colganes por fuera del cérvix uerino y que se pueden ocar en la vagina. Debe ser inserado por personal de la salud capaciado capaciado en clínicas, cenros de salud o consulorios privados. Es muy efecivo, su duración depende de su principio acivo que puede variar de cinco a diez años. Se recomienda inserarlo durane la mensruación, después del paro, y enre un embarazo y oro. Modo de acción: modifica las condiciones del úero, el cobre afeca la movilidad de los espermaozoides lo que evia que lleguen llegue n el óvulo. En la acualidad no hay evidencias que impidan su implanación. Ventajas: funciona inmediaamen inmediaamenee después de colocado colocado,, no inerfiere en las relaciones sexuales. Algunos auores

Figura 2.15

Dispositivo intrauterino intrauterino..


sosienen que lo puede usar cualquier mujer en edad féril, cuyo fondo uerino sea mayor de 6 cm; en cambio, oros recomiendan usarlo sólo a parir de los 25 años y cuando ya se haya enido un embarazo embarazo.. Es el méodo ideal para una pareja que quiera un aniconcepivo emporal y con ala efecividad efeciv idad (99.4%). Desventajas: debe ser colocado por personal de la salud especializado, no previene infecciones de ransmisión sexual. Al principio puede causar sangrados mensruales prolongados o abundanes. También ocasiona cólicos, la mayoría de las veces pasajeros, que ceden con analgésicos simples ya que el cuerpo requiere un iempo de adapación. No se recomienda su uso si hay seroposiividad al virus del �� pues incremena la posibilidad de conagio conagio para el compañero o hisorial de �� res meses anes de su implanación. Se recomienda acudir a revisión cuaro semanas después de su colocación, después a los seis meses y finalmene cada año.

Actividad de aprendizaje ¿Qué opinas sobre los diferentes métodos anticonceptivos que existen? En general, señala las ventajas y desventajas que tiene el hacer uso o no de ellos.

4. Hormonales Mecanismo de acción  Inhiben la ovulación.  Causan cambios en el endomerio. espermaozoides zoides porque modifican el  Dificulan el paso de espermao moco cervical. De acuerdo con su forma de adminisrarlos se clasifican en:  Orales  Inyecables  Implane dérmico  Parche ransdérmico a ) Orales Son compuesos químicos que se oman durane 21 días en forma de píldora. Se ingiere desde el quino día después del inicio de la mensruación, de preferencia a la misma hora. Después de los 21 días se suspende y sobre-

viene el sangrado mensrual res o cuaro días días después de que la mujer deja de omar la píldora. Ventajas: iene una efecividad de 99% si se usa en forma correca, la pueden uilizar mujeres que no hayan enido embarazos previos. Es un méodo reversible. Desventajas: no se recomienda a mujeres mayores de 40 años. En algunos casos pueden causar dolor de cabeza, náuseas, mareos, dolor de senos durane los primeros meses de uso, no sirven sirve n para prevenir ��. Contraindicaciones absolutas. Tabaquismo después de los 35 años, enfermedad hepáica aciva, hiperensión arerial no conrolada, diabees mellius con cambios vasculares, inmovilización prolongada de exremidades inferiores, oclusión venosa por coágulos, enfermedad coronaria. b ) Inyectables Son compuesos químicos sinéicos. Su presenación es en ampolleas para su uso mensual, bimesral y rimesral. La primera inyección se aplica en cualquiera de los cinco primeros días de la mensruación, las subsecuenes cada 30 días. La ferilidad puede recuperarse algunas veces hasa después de un año del úlimo uso. Su modo de acción, efecividad, venajas, desvenajas y conraindicaciones conraindica ciones son las mismas que para los aniconcepivos orales. c ) Implan Implantes tes dérmicos Es un méodo aniconcepivo de liberación hormonal prolongada, con duración de res a cinco años. Consise en colocar un ubo de plásico debajo de la piel, en el brazo, cara inerna (figura 2.16), de preferencia durane el sangrado mensrual. Ese procedimieno debe efecuarlo personal médico especializado. Su efecividad es cercana

Figura 2.16

Implantes dérmicos, dérmicos, se colocan debajo de la piel.

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Salpingoclasia Tuba uterina

Ovario

Figura 2.17

Útero

Parche anticonceptivo. anticonceptivo. Se absorbe por la piel.

a 99%, pero disminuye si la mujer sufre aumeno de peso. Su mecanismo de acción, venajas y conraindicaciones son iguales a la de los aniconcepivos hormonales que ya hemos analizado. Puede haber sangrados frecuenes, irregulares, ausenes o prolongado prolongadoss y abundanes; ocasionalmene puede haber irriación en la zona del implane. d ) Parc Parche he Es similar a una bandia adhesiva; de la piel llega al orrene sanguíneo. Consise en una dosis coninua de compuesos químicos sinéicos de hormonas. Su presenación es una caja de res parches esériles (figura 2.17). El parche se aplica sobre la piel de abdomen, glúeos o cara exerna superior del brazo, iene que permanecer perfecamene adherido siee días en el lugar donde se decida aplicar. Es conveniene no uilizar crema, maquillaje, bronceador, lociones o aceies anes de emplearlo. Su uso debe iniciar el primer día de la mensruación y cambiarlo una vez a la semana, el mismo día, durane res semanas y suspenderlo a la cuara; la mensruación aparecerá en esos días. Ventajas y desventajas: las mismas que los méodos aneriores.

Anticonceptivos definitivos Para elegir esos procedimienos es indispensable que la pareja esé oalmenee segura de no querer ener más familia. oalmen Son procedimienos quirúrgicos, eóricamene definiivos, para impedir en forma mecánica la fecundación. Esos méodos son: 1. Ligadura de ubas uerinas o salpingoclasia 2. V Vasecomía asecomía 66

Figura 2.18

Ligadura y corte de tubas uterinas (salpingoclasia).

1. Ligadura de tubas uterinas o salpingoc salpingoclasia lasia Consise en el core y ligadura de las ubas uerinas (figura 2.15). El óvulo, una vez expulsado del ovario, inicia su camino a ravés de las rompas de Falopio, donde encuenra al espermaozoide; mao zoide; esa écnica obsruye el paso de ambas células. Se puede realizar por medio de laparoscopia o minilaparoomía. La asa de fracaso es menor a 2% a 10 años. 2. Vasectomía Consise en el core y ligadura de los conducos deferenes (figura 2.18) para obsruir el paso de espermaozoides. Hay una écnica en la que no se uiliza bisurí ni suuras y que se puede pracicar en consulorio. Se debe realizar un conrol del semen para confirmar su efecividad, por lo común res meses después o poserior a más de 20 eyaculaciones. El hombre coninúa con eyaculaciones pero ésas no conienen espermaozoides. Ventajas: iene un éxio de 99.9%, es indolora; no se usa anesesia general, no hay cambios en la función sexual, la recuperación es casi inmediaa y no hay efecos secundarios a largo plazo. Desventajas: no previene las ��. La decisión debe ser omada con mucha seriedad. En eoría, ambas son irreversibles, sin embargo se pueden reunir los l os conducos, pero con poco éxio éx io.. Del oal de mujeres y hombres candidaos para la recanalización hay 60% de fracasos en damas y 50% en varones.



Mitos sobre los anticonceptivo anticonceptivoss Imporancia de idenificar y desechar los mios sobre el uso de aniconcepivos. De acuerdo con el Diccionario de la Lengua Española de la Real Academia Española mio significa fanasía o invención fanásica. Los mios deben combairse con información cienífica. Exisen múliples meniras relacionados con la uilización de los aniconcepivos. El no usarlos por miedo a esas ideas puede raer como consecuencia un embarazo no deseado que cambiaría u vida. Realiza esta actividad para desechar las ideas erróneas sobre su uso. 1. Forma un equipo con cuatro compañeros. 2. Lean los siguientes mitos sobre anticonceptivos:

Figura 2.19



Los preservativos se rompen con facilidad.



Las píldoras anticonceptivas engordan.



Es suficiente con usar el preservativo en el momento estricto de la eyaculación.



En la primera vez no puede ocurrir un embarazo.



Si se toma la píldora anticonceptiva, hay que descansar de ella cada 6 o 12 meses.



El método de contar los días es muy seguro para impedir un embarazo.



Es fácil que el DIU pueda perforar el útero.



La eyaculación interrumpida previene el embarazo.



Realizarse una ducha vaginal, bañarse u orinar luego del sexo evita el embarazo.



Si tomas pastillas y después las suspendes, tendrás tendrás dificultades para embarazarte.

Vasectomía. Vasectomí a. Se cortan los conductos deferentes.

Cuadro 2.7 Efectividad de algunos métodos de anticoncepción. Método

Eficacia teórica

Eficacia práctica

Naturales

91.00%

80.00%

Condón

97.00%

95.00%

DIU

99.40%

99.20%

Diafragma

82.00%

80.00%

Espermicida

94.00%

80.00%

Hormonales

99.90%

94 a 98%

Vasectomía

99.90%

99.90%

Salpingoclasia

99.50%

99.50%

Exraído de he Essentials of Contraceptive echnology Population Reports , julio, 1997, 4-19. 4-19.

Ese libro no recomienda el empleo de algún méodo en paricular, la decisión debe ser hecha por el o la lecora con apo yo de la pareja y del del médico.

3. Investiguen en páginas de internet (que sean confiables) y en tu libro de texto sobre la falsedad de cada una de las anteriores aseveraciones. Elijan argumentos que sirvan para invalidarlas y proporcionen ejemplos según cada caso. 4. Debatan las respuestas en grupo y sinteticen lo conversado en clase. Redacten un documento a manera de consejo o recomendación a otros jóvenes. 5. Previa revisión del profesor difundan en la página web del plantel una nota informativa que plasme sus conclusiones.

Anticoncepción de emergencia Se uiliza para prevenir embarazos en niñas, adolescenes y mujeres adulas que han enido relaciones sexuales no proegidas en las 67

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úlimas 72 horas. Ese méodo consise en pasillas que conienen alas dosis de hormonas. Se conoce ambién como la píldora de la mañana siguiente. Mecanismo de acción: inhibe, rerasa o alera la ovulación. Consise en la adminisración de hormonas parecidas a las que produce el ovario, las cuales engañan al hipoálamo e impiden que ése libere hormonas esimulanes para la maduración del folículo, por lo que la liberación del óvulo se bloquea o rerasa (es el mismo mecanismo de los aniconcepivos hormonales radicionales). Alera el ranspore y la capacida capacidadd de los espermaozoides de fecundar. Es conveniene desacar que no exise evidencia direca ni indireca de que inerfieran con la implanación, si ya ha ocurrido la fecundación, y ampoco son capaces de desprender del endomerio un óvulo ya ferilizado, lo que sería considerado bajo odos odos los crierios como un aboro (boleín ( boleín informaivo de la Organizaci Organización ón Mundial de Salud, marzo de 2005, Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo, ��, y Fondo de población de Naciones Unidas, ��). Las píldoras de emergencia deben ser omadas de preferencia al día siguiene de la relación sexual o denro de las primeras 72 horas; aunque odavía pueden ser úiles hasa cinco días después, sin embargo cuano más prono sea su adminisración mejor será su efecividad. La aniconcepción de emergencia debe usarse sólo en siuaciones de urgencia y nunca como un méodo permanene de conrol naal. Efectos secundarios: pueden causar náuseas, vómios y dolor de ca beza que desaparece desaparece en 24 horas. Contraindicaciones: no ienen ninguna conraindicación absolua ni relaiva, puede ser usada por cualquier mujer. No ienen las resricciones de los hormonales radicionales, radicionales, porque sólo se ingieren ocasionalmene.

relaciones sexuales, suman más de 20 padecimienos diferenes. Las más frecuenes son ricomoniasis, gonorrea, sífilis, hepaiis B, clamidiasis, papilomaosis, papilomaosis, herpes genial y ��. Las �� comparen algunas caracerísicas en común:  Es posible esar enfermo y no ener ningún sínoma (cuaro de cada cinco mujeres con gonorrea no sufren molesias).  Para la mayoría de esos padecimienos no se cuena con vacuna.  Una mujer embarazada puede ransmiir la infección a su hijo.

¿Qué debo hacer si creo estar contagiado de una ITS? Lo primero es eviar cualquier relación sexual, y lo segundo es la obligación moral de informárselo a la pareja. Es indispensable consular con el médico; por ningún moivo auomedicarse por recomendaciones de amigos o personas no profesionales. Un individuo con ese ipo de infección no debe ener relaciones sexuales hasa erminar con el raamieno correco. Exisen múliples complicaciones de �� no raadas. Por ejemplo, en la gonorrea se puede esrechar la urera, causar eserilidad, infecar órganos anexos y diseminarse al reso del organismo. organismo. Actividad de aprendizaje Investiga lo siguiente: 1. La cantidad aproximada de personas que contraen una infección ITS ) en el mundo cada de transmisión sexual ( ITS cada año. 2. El número de personas que se contagian de una año (excluye el SIDA ). 3. El porcentaje de adolescentes que adquieren una

ITS en

México al

ITS por

año.

4. ¿Qué porcentaje se tiene en tu Estado y comunidad?


5. ¿Cómo impacta en tu vida?

Para ti ¿qué significa un embarazo? ¿Qué beneficios existen al ejercer tu sexualidad con responsabilidad en relación con los métodos de planificación familiar? ¿Cómo crees que esto impacta en la sociedad actual?

Infecciones de transmisión sexual (ITS) Anes recibían el nombre de enfermedades venéreas o enfermedades de ransmisión sexual. Esas infecciones se adquieren por 68

¿Cómo prevenir el contagio? 1. El joven solero puede ejercer la absinencia sexual. Esa prácica es 100% segura. 2. Tener una pareja no conaminada esable con fidelidad muua. De fallar la lealad el riesgo de conagio aumena mucho. No es confiable disfruar de una pareja fiel por un periodo coro, para luego cambiar varias veces; eso equivale a promiscuidad. 3. Uso consisene del condón, con la écnica correca, el cual proporciona una efecividad superior a 95%.


4. Es esencial eviar la promiscuidad sexual. Para disminuir la probabilidad de conagio ayudar un poco lavarse los geniales con agua y jabón y orinar después del coio. Esas sencillas acciones ambién ienen validez aun después de haber usado el preservaivo. Algunas personas inexperas consideran que se proegen de una infección de ransmisión sexual porque frecuenan al posible compañero eróico. eróico. Sin embargo, ésa es una idea errónea, pues no sirve de nada creer conocer a la pareja, por ser compañeros de escuela o de rabajo, amigos o familiares. El comporamieno sexual es privado y mucha gene miene cuando se le preguna acerca de su comporamieno genial. Figura 2.20

Infecciones más frecuentes y medidas preventivas Virus de inmunodeficiencia inmunodeficiencia humana y síndrome de inmunodeficien inmunodeficiencia cia humana ( VIH/SIDA) El �� es una enfermedad causada por un virus que daña o desruye las células del sisema inmunológico, con reducción de la capacidad capacid ad de lucha conra infecciones y neoplasias. Etiología. La causa es un rerovirus denominado virus de la inmunodeficiencia humana. Se han idenificado el ��-1 y ��-2. Al virus se le l e conoce como �� y el érmino �� es para designar las eapas ardías ardías de la infección. El virus penera en los linfocios CD4 (células que coordinan el sisema defensivo conra infecciones) y los uiliza para replicarse, es decir, hacer copias de sí mismo que salen a la sangre, buscan oros linfocios y repien el mismo proceso. Transmisión del virus. Las personas se pueden infecar al ener relaciones sexuales geniales, anales u orales con una persona conaminada,a, cuya sangre, semen o secreciones vaginales peneran en aminad su organismo a ravés de laceraciones al momeno del aco sexual. Ora vía es por la l a sangre al recibir ransfusiones, aunque ese riesgo es muy bajo, debido a que en la acualidad exisen écnicas correcas de idenificación de donadores (figura (figura 2.20). Una ercera forma de conagio es al comparir jeringas o agujas, como hacen los adicos a las drogas o por pinchazos de agujas o insrumenal médico. Eso ocurre a rabajadores rabajadores de la salud en res casos de cada 1 000 accidenes. La madre infecada ambién puede ransmiir el virus al recién nacido en el momeno del paro o al amamanarlo con leche maerna (aunque (a unque es un número mínimo de casos). El virus puede adquirirse por rasplane de órganos. No se conagia por conac conacoo casual en el rabajo, escuela u hogar. Cuadro clínico. Se consideran res fases. En la primera resulan posiivos los exámenes de laboraorio. Después del conagio inicial, dos o res semanas más arde, la persona suele presenar un

En la actualidad son posibles las transfusiones con sangre del propio paciente para disminuir riesgos.

cuadro gripal leve, no se da cuena de su mal. Incluso luce normal, no iene ningún sínoma y puede permanecer sin molesias varios años. Sin embargo, esa fase es la de mayor peligro para los demás pues en ese lapso puede conagiar la enfermedad. En la segunda fase surgen algunos sínomas, hay pérdida de peso, diarrea, fiebre, os, dificulad para respirar y se desarrollan ganglios linfáicos. Durane la ercera fase, el virus ha desruido gran pare de los linfo cios y aparecen infecciones oporunisas; los sínomas aneriores se inensifican. Surgen afecciones neurológicas como neuropaía, paresesias (sensación de adormecimieno en zonas), puede haber convulsiones, hay mayor pérdida de peso, faiga, fiebre inermiene, diarrea crónica, lesiones blancas en la boca (candidiasis). En esa eapa el virus ha desruido a al grado las defensas del indi viduo que conrae padecimienos padecimienos capaces capaces de erminar erminar con su vida. En ocasiones surgen umores como el sarcoma de Kaposi, linfoma u oros, por medio de los cuales sucumbe el enfermo. Prevención primaria. Algunas medidas para prevenir el �� son: ransmie.  Aprender sobre el �� y cómo se ransmie.  Pracicar la absinencia sexual durane la juvenud.  Tener relaciones sexuales con una sola pareja, no conaminada, esable (permanene). Hay riesgo al relacionarse durane unos meses con una pareja aparenemene esable, para cam biarla por periodos similares.  Usar condón en odas las relaciones sexuales (con écnica correca).  Cuando se requiera, usar jeringa y aguja que sea desechable y eséril. conaco con sangre de cualquier cualquier persona, es per Al enrar en conaco inene el lavado inmediao con agua y jabón y complearla con susancia anisépica. 69

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Para tu re�exión

El �� es una epidemia mundial de gran rascendencia en la vida social y económica. En México, desde el inicio de la epidemia hasa finales de 2005, se han conabilizado 98 933 casos de ��, 83.3% hombres y 16.7% mujeres, una relación de 5 a 1. Las edades más afecadas son de 15 a 44 años, con 78.9% (casi 8 de cada 10). La ransmisión sexual suma 92% de los pacienes. Corresponden a hombres que ienen sexo con hombres a 47%. En México, en el año 2005, se esima que más de 30 000 personas con �� recibieron raamieno aniviral grauio, de pare de insiuciones de salud. En el mundo 11 000 personas se infecan cada día, con 3 millones de fallecimienos al año. Cada minuo se conagia un menor de 15 años. Anualmene fallecen 500 000 niños.

Tricomoniasis Etiología. Causada por richomona vaginalis , , proozoa proozoario rio flagelaf lagelado, con forma de pera, que mide 10 micras y habia en la vagina y vías urinarias. Epidemiología. Puede esar presene en una de cada cinco mu jeres enre 15 y 50 años de edad y en 1 de cada 10 varones. Es la �� más frecuene, en el mundo se regisran 180 millones casos por año, la mayoría en países emergenes. Se ransmie por conaco sexual. El periodo de incubación es de 5 a 28 días. Sintomatología. Sólo la miad de las mujeres ienen sínomas, cursa con emisión de flujo vaginal de color amarillo verdoso, molesias para orinar, ligero ardor vaginal y dolor durane las relaciones sexuales. Pueden alernar días sinomáicos y oros sin molesias. El varón casi nunca sufre sínomas, aunque a veces emie secreción blanca con disuria (dolor (dolor al orinar). orinar). Complicaciones. Son poco comunes, en mujeres puede ha ber cisiis (inflamació (inflamaciónn de la vejiga), en hombres prosaii prosaiiss y epididimiis. Prevención. Sosener relaciones con pareja no conaminada, fidelidad muua, uso de condón, raamieno oporuno de los infecados, simuláneo a la pareja.

Gonorrea Etiología. Es causada por la baceria Neisseria gonorrhoae , , ambién llamada gonococo. A la enfermedad se le conoce ambién como blenorrea o blenorragia. 70

Epidemiología. Esá expuesa oda la población adolescene y adula mundial. Cada año se diagnosican más de 65 millones de casos nuevos, pero un número considerable considerable de enfermos recienes no se regisra, sobre odo en países en desarrollo. La mayoría de los pacienes se ubica enre los 15 y 20 años, aunque puede aconecer en cualquier edad. Los grupos de población de mayor riesgo son esudianes, viajeros, emigranes, sexoservidoras y homosexuales. La ransmisión es por conaco sexual y es muy conagiosa. El periodo de incubación varía de 1 a 15 días con promedio de 3 a 5 días. Sintomatología. En el género masculino hay ardor en la micción y cuando se despiera el deseo de orinar se vuelve imperioso, aparece secreción amarilla o blanca por la l a urera. De no recibir raamien raamienoo adecuado,, la infección adecuado infe cción invade oras pares del aparao genial; 1 de cada 10 varones no tiene síntomas con la posibilidad de infecar a un número mayor de mujeres. En el género femenino fe menino 9 de cada 10 no ienen sínomas; si los hay, hay, se manifiesan en forma de flujo vaginal y molesias durane la micción. Complicaciones. La infección no raada pasa a oros órganos. Puede haber sepicemia (paso de la infección a la sangre), meningiis, endocardiis, arriis, enfermedad pélvica inflamaoria; en el recién nacido puede causar ceguera. Una persona infecada con esa baceria iene mayor riesgo de adquirir el virus vir us del ��. Prevención. Tener un solo compañero sexual, fidelidad muua con pareja no conaminada, uso consisene y correco del condón, conrol saniario de sexoservidoras.

Sífilis Etiología. La baceria causane es reponema pallidum , espiroquea, consa de 8 a 20 espiras enrolladas que le confieren apariencia similar a un sacacorchos. Mide de 5 a 20 micras de largo y 5 de diámero. Epidemiología. Tiene disribución mundial, en el planea afeca a 12 millones de personas, en especial de América Laina, África y Asia. Durane la década de 1980 hubo un resurgimieno enre varones homosexuales, que poco p oco a poco decreció por la l a adquisición de prácicas sexuales más seguras. En coincidencia con ese descenso apareció un incremeno rápido enre heerosexuales reflejado por el número de infecciones en mujeres y neonaos. El grupo más afecado es el que se encuenra enre los 15 y 30 años, aunque puede ocurrir a cualquier edad. Se ransmie por conaco sexual. La treponema araviesa mem branas mucosas inacas o por medio de heridas de la piel, apro ximadamene 30% de los compañeros sexuales de los infecados adquirirán la infección. El periodo de incubación es de 10 a 90 días, con un promedio de 21 días.


Sintomatología. Inicia por una lesión ulcerosa denominada chancro, no dolorosa, acompañada de crecimieno de ganglios linfáicos cercanos (sífilis primaria). Esa fase permanece de una a cinco semanas. Después, suele haber una erupción en la piel, en especial en periné o mucosa oral, que dura de dos a seis semanas, es muy conagiosa (sífilis (sífilis secundaria secundaria).). Esa eapa puede prolongarse hasa dos años. Sigue un periodo de laencia sin sínomas, seguido de la sífilis erciaria cuando hay lesiones en grandes vasos sanguíneos o del sisema nervioso. El desarrollo de la enfermedad e nfermedad dura muchos años. Complicaciones. Denro de ésas se encuenra el daño al sisema nervioso cenral, corazón y grandes vasos sanguíneos. Prevención. Tener un solo compañero sexual, fidelidad muua con pareja no conaminada, uso consisene y correco del condón, conrol saniario de sexoservidoras.

Hepatitis por virus B Etiología. Es causada por el virus v irus de la hepaiis B (��). (��). Se ransmie por conaco sexual, en el momeno del paro y por exposición percúanea: uso de fármacos inravenosos con agu jas, exposición a sangre y líquidos corporales corporales enre los rabajador rabajadores es de la salud, y en menor proporción ransfusiones sanguíneas (de bido al buen conrol que exise ex ise de la sangre sangre).). No se ransmie por ingesión de alimenos conaminados. El periodo de incubación es de 45 a 160 días, en promedio 120. Sintomatología. Malesar general, anorexia, náuseas, vómio, dolor abdominal e icericia (color amarillo de la piel en 10 a 20% de los casos casos)) hay manifesaciones exrahepáicas como erupciones er upciones cuáneas, arriis y arralgias ar ralgias (dolores (dolores en las ariculaciones ariculaciones).). Complicaciones. Una proporción no deerminada de infecados se ransforman en poradores capaces de ransmiir la enfermedad. Enre 5 a 10% de los enfermos progresa a la cronicidad en forma de hepaiis persisene y leve, hepaiis crónica aciva con evenual evolución a cirrosis. Los poradores crónicos esán más predispuesos a desarrollar cáncer primario de hígado hígado.. Prevención. México dispone de la vacuna conra esa hepaiis. Se aplica en res dosis, una inicial y dos refuerzos al mes y seis meses. Se recomienda profilaxis posexposición anes de los siee días. Recomendaciones generale generales. s. Tener un solo compañero sexual, fidelidad muua con una pareja no conaminad conaminada,a, uso consisene y correco del condón. A la población con alto riesgo. Eviar donaciones de sangre, ejidos, órganos, células germinales y prácicas repeidas de deección de anicuerpos para hepaiis B. Para las personas infectadas. No donar sangre, semen ni órganos; no comparir objeos conaminados como agujas, cepillos

de dienes, navajas, rasrillo; informar al personal de salud que lo aiende cuando se somea a procedimienos denales, quirúrgicos o exracción de sangre; eviar conacos ínimos con personas que padezcan infecciones como papiloma papilomaosis, osis, herpes, ��; no auomedicarse, revisiones médicas periódicas, no consumir alcohol, abaco ni oros psicofármacos, informar a su pareja sexual.

Infecciones por Clamidia (Chlamydia trachomatis ) Etiología. Es un conjuno de infecciones causadas por Chlamydia trachomatis , baceria inracelular de los órganos invadidos, por eso es an difícil de descubrir. Hay muchas variedades de Chlamydia spp que originan padecimienos algo diferenes, ambién de ransmisión sexual. Epidemiología. Es común en jóvenes, cada año afeca a 90 millomil lones de personas. Según esadísic esadísicas as de Esados Unidos de América, la padece la ercera pare de los adolescenes con vida sexual aciva, de medio socioeconómico bajo. En México la sufre la cuara pare de jóvenes que acuden a consular al médico por flujo vaginal. Las cifras son alarmanes. alarmanes. Tiene disribución mundial, con predominio en zonas ropicales y países pobres. Se ransmie por conac conacoo sexual. El periodo de incubación varía de 3 días a 3 semanas. Sintomatología. Puede causar ureriis, epididimiis, síndrome de Reier (arriis-ureriis, conjuniviis, lesiones mucocuáneas), cerviciis mucopurulena, enfermedad pélvica inflamaoria, linfogranuloma venéreo y oros cuadros. El linfogranuloma es causado por las cepas L1, L2 y L3, y iene res fases. En la primera surge una pequeña lesión parecida a una vesícula, localizada en geniales exernos que dura pocos días. En oros casos no se deeca ninguna aleración. La segunda fase empieza 2 a 6 semanas después con crecimieno de ganglios cercanos a los geniales y que pueden romperse y dejar escapar pus. Hay fiebre, dolores musculares o ariculares, escalofríos, anorexia y cefalea. En la ercera fase aparecen físulas en geniales (comunicación enre reco y piel y vejiga urinaria y piel), que dejan escapar heces, orina o pus. Oras infecciones benignas por Chlamydia sólo producen flujo amarillo en mujeres y molesias urinarias en varones. Complicaciones. Físulas, aumeno anormal de volumen de la región, abscesos. En niños, infecciones oculares. Prevención. Tener relaciones sexuales con una sola pareja, ser responsables respeco a relaciones sexuales, dar raamieno oporuno a enfermos. 71

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Papilomatosis Etiología. Los virus del papiloma humano (VPH) son responsa bles de la aparición aparición de verrugas o papilomas y algunos se asocian asocian al cáncer de cuello uerino (ipos 16 y 18). Exisen más de 60 ipos capaces de causar infecciones en disinas pares del cuerpo como mucosas genial y anal, piel, boca, faringe y apara aparaoo respira respiraorio. orio. Oras infecciones son asinomá asinomáicas. icas. Cada variedad de virus produce diferenes manifesaciones manifesaciones clínicas. clínicas. Epidemiología. Se disribuye en odo el mundo. Afeca a ambos géneros y a cualquier edad pero es más frecuene enre los 14 y 19 años. Los facores que facilian su adquisición adquisición son el inicio de vida sexual aciva a emprana edad, ener múliples parejas sexuales, el abaquismo y condiciones de inmunosupresión. Transmisión. Conaco sexual, canal del paro y conaco direco con lesiones de la piel. El periodo de incubación es muy variable, algunas veces enre 1 y 6 meses; en oros 28 meses y hasa varios años. Sintomatología. Las verrugas esán presenes en la cuara pare de algunos grupos de personas, en paricular niños, en quienes las lesiones son planas y broan en cara, cuello, brazos y piernas. Un número imporane de personas no presenan sínomas. sínomas. De 50 a 80% de los hombres que adquieren esa enfermedad no la manifiesan, pero sí la conagian. El sínoma más caracerísico es el condiloma acuminado (prouberancia que ermina en puna) de color gris o rosa, pedunculado, semejane a una coliflor. La disribución es diferene según la orienación sexual y el género. En mujeres y heerosexuales se localizan en el inroio vaginal, labios mayores, menores, periné, prepucio, glande y escroo; en los homosexuales se ubican en la región perianal. Complicaciones. Las lesiones pueden exenderse en la región, producir mal olor, sangrar y agregarse infecciones por bacerias. La infección de algunas cepas del virus precede al cáncer cervicouerino. Prevención. Exise vacuna conra las cepas responsables del cáncer cervicouerino. Se recomienda su aplicación a parir de los nueve años de edad. De cualquier manera, se deben seguir las mismas normas de conduca sexual empleadas para la prevención de oras ��.

Herpes genital Etiología. Causada por el virus del herpes simple que ambién es el responsable de las lesiones (fuegos) localizadas en piel o mucosas alrededor de la boca o nariz, después de un periodo febril. Epidemiología. Tiene disribución mundial con mayor prevalencia enre los 14 y 28 años de edad. 72

Transmisión. Por relaciones sexuales o conaco oral genial. El periodo de incubación es de dos a siee días. Sintomatología. Las lesiones son vesículas emplazadas en el pene, en las mujeres en geniales exernos, periné, glúeos, vagina y cuello uerino. En los homosexuales hay lesiones en el reco. También puede haber en boca o laringe por sexo oral. Pasados los días se ulceran, se cubren de pus, hay molesias urinarias, anales, crecen los ganglios linfáicos regionales y hay fiebre y anorexia. El cuadro dura de una a res semanas, pero recidiva en más de la miad de los casos. No hay un raamieno efecivo. Complicaciones. El virus puede exenderse al cerebro, nervios u oros órganos. Un pequeño número de mujeres embarazadas puede ransmiir el virus a su bebé, si se encuenra en periodo acivo, durane el paro. Prevención. Relaciones sexuales con fidelidad con pareja no conaminada, el condón iene sólo ciera uilidad, pero falla por lesiones exendidas en el área genial. Actividad de aprendizaje ¿Qué importancia tiene el conocer los riesgos que existen para la salud en caso de tener relaciones sexuales sin protección?


Infecciones de transmisión sexual ( ITS) El sábado por la noche Rafael, joven de 16 años, salió con unos amigos a diverirse en una discoeca. Después de la media noche decidieron coninuar la fiesa con unas señorias y erminaron en una relación ínima. Pasados varios días Rafael uvo ardor al orinar, noó secreción de color blanco proveniene de la urera y un pequeño nódulo doloroso en la región inguinal. Rafael se sinió abrumado, no sabía qué hacer, no enía dinero para el médico y le apenaba comunicarlo a sus padres. Acciones: 1. Integra un grupo con tres compañeros. 2. Discutan qué decisiones debe tomar Rafael. 3. ¿Consideran que adquirió una infección por transmisión sexual ITS )? ¿Por qué? ( ITS 4. Consulten su libro de texto. ¿Cuáles pocos días?

ITS manifiestan

síntomas en


5. ¿Pudo contagiarse de más de una

ITS?

Cabeza

6. ¿Cuáles ITS no desarrollan síntomas hasta t ranscurridas semanas o más tiempo? 7. ¿Qué significa periodo de “ventana” en el laboratorio?

Cuello

8. ¿Qué otras ITS tardan semanas para mostrar positividad en los exámenes de laboratorio? 9. ¿Cuáles fueron los errores que cometió Rafael aquella noche? 10. Escriban sus respuestas y expóngalas ante el grupo escolar.

Cola

11. Elaboren sus conclusiones y destaquen la importancia de informarse sobre las ITS en esta etapa de su vida. 12. Guárdalas en su portafolio de evidencias de este bloque.

Embarazo

Figura 2.21

Espermatozoide Espermatoz oide y sus partes.

Fecundación, gestación y nacimiento Los espermaozoides espermaozoides (figura 2.21), ayudados por el flagelo, f lagelo, se desplazan a una velocidad de 3 mm por minuo denro de los geniales femeninos hasa llegar a las ubas uerinas (rompas de Falopio); de los 100 millones mill ones de espermaozoides que logran llegar, sólo uno penera el óvulo (figura 2.22) en el proceso llamado fecundación. El periodo fértil abarca cinco días (120 horas) ya que los espermaozoides deposiados en la vagina sobreviven 72 horas y el óvulo 48 horas después de ser expulsado del folículo. La fecundación iene como consecuencias: a) Resablecer el número de cromosomas (23 paernos y 23 maernos). b) Deerminar el sexo. c ) Iniciar la parenogénesis.

Figura 2.22

Momento de la fecundación.

Principales etapas de la gestación Para tu re�exión

En el México prehispánico las mujeres embarazadas de clases superiores recibían cuidados especiales. Se escogía con anerioridad al paro una parera inviada por los parienes ancianos. La marona se dirigía a casa de su cliene y encendía el fuego para preparar un baño de vapor, vapor, enraba con ella al temazcalli y palpaba el vienre de la mamá para asegurarse de que el bebé esuviera en posición correca.

Implantación

El huevo o cigoo araviesa por una serie de divisiones mióicas. Al llegar al úero recibe el nombre de blásula, y por medio del rofoblaso se implana en el endomerio, 8 a 10 días después de la fecundación (figura 2.22). Mienras, el cuerpo lúeo del ovario se encarga de manener el embarazo durane los res primeros meses hasa que empieza a funcionar la placena. 73

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Cigoto Ovulación

Ovario

Fecundación

Cavidad uterina

Trompa de Falopio

Figura 2.23

Transformación Transform ación del cigoto en blástula.

Placenta

Figura 2.24

Placenta, cordón umbilical y útero.

La placena (figura 2.24) es un órgano derivado del rofoblaso y sus funciones son: 1. Transporar maerial nuriivo, oxígeno y agua de la madre al feo. 2. Permiir el paso de anhídrido carbónico, nirógeno y producos de desecho del feo. 3. Servir de barrera conra microorganismos microorganismos dañinos. 4. Secrear hormonas: gonadoropina coriónica, esrógenos y progeserona, indispensables para manener el embarazo del ercero al noveno mes. El cordón umbilical es la esrucura que une al feo con la placena. Consa de dos arerias y una vena y sirve de ubo de comunicación con el feo (figura 2.24). El amnios es una membrana que rodea el produco desde los res primeros días de la vida inrauerina. En su inerior coniene dos liros de líquido amnióico, formado de la secreción de amnios, secreción vascular y orina feal. Sus funciones son:  Proeger al feo de raumaismos. Faciliarle iliarle movilidad.  Fac emperaura..  Eviar cambios bruscos de emperaura Etapa de embrión

Figura 2.25

Embrión de siete semanas de vida, de aproximadam aproximadamente ente 30 mm.

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A parir de la implanación implanación y hasa hasa el ercer mes mes de gesación gesación el produco de la concepción se llama embrión (figura 2.25). Una vez en el endomerio, la blásula se conviere en gásrula consiuida por res capas: ecodermo, mesodermo y endodermo, que darán origen a odos los órganos (cuadro 2.8). En los primeros meses


Cuadro 2.9 Principales eventos de la organogénesis. Tercera y cuarta semanas

Esbozo del corazón que empieza a latir. Presencia del tubo neural. Estructuras que originan sistemas.

Quinta a octava semanas

La cabeza está bien diferenciada y es más grande que el resto del cuerpo. Inicio de la columna vertebral. Aparición de ojos, oídos, hígado, hígado, extremidades extremidades.. El corazón ha crecido mucho.

Octava a decimasegunda semanas

Ya tiene forma humana. Los trazos de la cara están bien delimitados. Los labios se mueven. Aparecen los riñones. riñones.

Figura 2.26

Embrión de 10 semanas.

ocurre la organogénesis y sus principales evenos se indican en el cuadro 2.9. Con la decimasegunda semana ermina la eapa de embrión e inicia la del feo. Cuidados durante el primer trimestre

Durane la gesación ocurren muchas molesias normales en la mujer embarazada. El organismo experimena múliples cambios hormonales. El úero aumena su amaño 18 veces, hay cambios en las glándulas mamarias así como en los pezones. Algunas de las incomodidades que con mayor frecuenci frecuenciaa se presenan son dolor de espalda, secreción de las mamas, consipación, conracciones indoloras e irregulares (conracciones Braxon-Hicks), dificulad para dormir, náuseas y vómios mauinos, acidez, cambios de humor, cansancio, orinar con mayor frecuencia.

Cuadro 2.8 Origen de de los los órganos. órganos. Ectodermo

Piel y sus derivados: pelo, uñas, glándulas sebáceas. Sistema nervioso central y periférico. Ojos, oídos, nariz.

Mesodermo

Pleura, peritoneo. Músculos, huesos. Corazón, sistema circulatorio y sangre. Parte de los sistemas reproductor y urinario.

Endodermo

Vísceras como estómago, páncreas, pulmones. Glándulas endócrinas endócrinas.. Parte del sistema genitourinario genitourinario..

Algunas medidas me didas para eviar ev iar o disminuir disminui r las molesias moles ias son comer despacioo y masica despaci masicarr bien los alimenos, eviar movimienos bruscos al levanarse, omar varias comidas ligeras durane el día en vez de pocas más abundanes, ab undanes, beber líquidos enre las comidas, prescindir de alimenos grasosos y frios, beber jugo de fruas o bebidas sin cafeína caf eína cuando se experimen ex perimenen en náuseas enre los alial imenos, obviar las especias y olores fueres, aumenar la canidad de fibra en la diea, no recosarse hasa por lo menos una hora después de haber comido, realizar ejercicio físico, no usar ropa ajusada. Riesgos Durane los res primeros meses se pueden producir aboros, malformaciones por infecciones virales como rubéola, sarampión o varicela y por oras causas; causas; por ano, ano, es de vial imporancia imporancia recibir cuidados prenaales para ener un embarazo saludable. En general, se considera que un embarazo es de bajo riesgo si se iene enre 20 y 35 años de edad y se es una mujer sana. Recomendaciones para prevenir riesgos:  Visiar una vez al mes al especialisa, quien pracicará un examen médico general y ginecológico compleo.  No ingerir ningún fármaco si no es bajo esrico conrol médico.  Si es indispensable omarse una radiografía se debe avisar al radiólogo del esado de la mujer para que se omen las medidas necesarias de proección.  Aprender a reconocer cuándo puede haber algún problema médico y acudir con el profesional de la salud. 75

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Ejemplos: 

 

Dolores de cabeza fueres que se repian y prolonguen por más de dos o res horas y que no se alivien con los medicamenos recomendados recomendados por su profesional de la salud.

Cuadro 2.10 Principales eventos de la etapa fetal.

Tercero a sexto mes

Los ojos y el estómago se sitúan en posición normal. La cabeza es muy voluminosa. La piel se llena de pelo fino llamado lanugo. Las extremidades crecen. Los latidos cardiacos se escuchan con el estetoscopio. Los pulmones llenan las cavidades pleurales. Se inicia la diferenciación de genitales masculinos o femeninos. Tamaño de 35 cm y peso de 1 200 g.

Séptimo a octavo mes

Aparece pelo en la cabeza. Los ojos han completado su desarrollo. Los párpados pueden abrirse abrirse.. Los testículos han descendido a las bolsas escrotales escrotales.. Se distingue el sexo. Tienen movimientos activos percibidos por la madre. El feto coloca la cabeza hacia abajo. Tamaño de 40 a 45 cm. Peso de 1 500 a 2 000 g. De presentarse el parto tienen grandes posibilidades de sobrevivir.

Noveno mes

El desarrollo es completo, el bebé está listo para nacer (figura 2.25).

Dolor o ardor al orinar. Aumeno noable de sed.



Flujo vaginal con un olor inusual.



Leve hemorragia o sangrado vaginal.

Se debe acudir al hospial inmediaamene si se presenan cualquiera de esas siuaciones: 

  

Dolores o calambres consanes y fueres en la pare inferior del abdomen en uno o ambos lados. Escalofríos y fiebre de 38 °C o más. Vómios V ómios coninuos. coninuos. Hemorragia Hemorra gia vaginal.

La eapa feal comprende del ercero al noveno mes y se caraceriza por el crecimieno de odos los órganos órganos (figura 2.27 y cuadro 2.10). Final de la gestación

El embarazo dura nueve meses calendario, es decir, 266 días. Se considera a érmino a las 38 semanas y normalmene el produco iene un peso mínimo de 2 500 g.

Es la expulsión de los producos de la concepción y abarca res periodos (cuadro 2.11).

En el primer periodo, las conracciones son producidas por la oxiocina, hormona producida por el hipoálamo y almacenada en la hipófisis poserior. En esa eapa, primero se expulsa una pequeña canidad de moco conocido como expulsión del apón mucoso, después se rompe el amnios, con salida del líquido amnióico o ruptura de la fuente.

Figura 2.27

Figura 2.28

Feto de 90 días (3 meses, 12 semanas) amplificado.

Producto a término.

Parto

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Figura 2.29

Segundo periodo del trabajo de parto.

En el segundo periodo o nacimieno del bebé, se cora y se liga el cordón umbilical y en el ercer periodo, unos minuos después del nacimieno, se expulsa la placena. A esa eapa se conoce como alumbramieno.

Cuadro 2.11 Principales eventos del parto. Primer periodo

Desde el inicio de las contracciones hasta la abertura total de cuello uterino.

Segundo periodo

Desde la dilatación completa de cuello hasta la expulsión del producto (figura 2.26).

Ter erce cerr peri periodo o do

Expu Ex puls lsió iónn de la placen a centa ta o alu alumb mbra rami miento e nto..

Para tu re�exión

En el México prehispánico el paro enía lugar bajo la dirección de la parera, que cuidaba la casa, preparaba la comida, los baños y daba masaje a la paciene. Si el alumbramieno se hacía esperar, le adminisraba una isana cihuapatl ( Montanoa tormentosa) que causaba fueres conracciones, si no suría efeco se recurría a una bebida compuesa de agua en la que había diluido un pedazo de cola de laquazin (zarigüeya o lacuache). Se aribuía a ese brebaje el provocar un alumbramieno inmediao.

La mayoría de los embarazos ranscurren sin problemas pero las dificulades suelen presenarse en forma abrupa, por eso es imporane conocer los sínomas y signos de alarma, que obligan a consular al profesional de la salud de forma inmediaa. Esos sínomas son los siguienes: día.  Aumeno repenino de peso de 1 kg en un día.  Hinchazón de cara y exremidades inferiores.  Dolores de cabeza inensos, repeiivos y que duran más de dos horas y no ceden con los fármacos recomendados por el profesional de la salud.  Desvanecimienos. borrosa.  Visión borrosa. sed.  Aumeno significaivo de sed.  Disminución del volumen de orina. Hemorragia gia o sangrado vaginal.  Hemorra  Disminución en el movimieno del feo. Una mujer embarazada iene la responsabilidad de manenerse sana para que su hijo nazca saludable. Para ello es preciso llevar a cabo un rabajo en equipo con el médico especialisa, quien ayudará a enender el proceso de la gesación, deecar a iempo los posibles problemas y brindar aención cuando se necesie.

Repercusiones individuales y sociales de un embarazo entre adolescentes La Organización Mundial de la Salud (��) considera como em barazo emprano el que ocurre enre los 15 y 19 años. En México se regisran cada año cerca de 600 000 embarazos en madres menores de 20 años; nacen 450 000 porque se pierden 150 000 enre aboros y nacidos mueros (morinaos). En la ciudad de México, el inicio de las relaciones sexuales geniales se ubica en los 17 años para las mujeres y 15 para los varones; como consecuencia de esa prácica ocurren 25 000 nacimienos, de los cuales 10% ermina en aboro, además del riesgo que sufren de conraer ��. Se esima que sólo 1 de cada 10 jóvenes uiliza preservaivo durane su primera relación sexual.

Causas y factores de riesgo 

Cuidados y responsabilidad del tercero al noveno mes de gestación A parir de la vigésima ocava semana y hasa la rigésima sexa las l as visias al especialisa deben realizarse cada res semanas y a parir de esa fecha una vez cada siee días hasa el momeno del paro.

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 

Fala de educación sexual. Fala de información y accesibilidad a los méodos de planificación familiar. Vergüenza V ergüenza de los adolescenes adolescenes de hablar sobre ese ese ema. Síndrome de las res I. Los adolescenes se sienen infériles, inmunes e inmorales. Algunos pensamienos erróneos son 77

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los siguienes: 1) La primera vez que enga relaciones es imposible un embarazo. 2) ¿Por qué me voy a infecar? 3) Soy muy joven para morir. Creencia de las mujeres respeco a que usar condón las hace menos femeninas y de los varones al pensar pe nsar que disminuye su sensibilidad. Baja escolaridad y fala de un proyeco definido de v ida. Inesabilidadd familiar. Inesabilida Acepación de manener manener relaciones relaciones sexuales a edades cada cada vez más empranas. Disfunción del núcleo familiar, posibilidad de escapar de una familia en la que el adolescene se siene amenazado por el alcoholismo,, la violencia y los abusos sexuales. alcoholismo Desconocimieno concreo de las consecuencias de sosener una relación sexual no proegida. Fala de capacidad para pacar o exigir el empleo de un méodo aniconcepivo, por emor a que la pareja piense que ha sosenido relaciones sexuales previas o es porador de alguna infección. Bajas condiciones socioeconómica socioeconómicas.s. Fala de comunicación con los padres. Vivir en enidades donde el embarazo a edades empranas es frecuene. Ser hijo de madres adolescenes. Abuso de alcohol y oros psicofármacos. psicofármacos. Haber sido vícimas de abuso sexual o violaciones.

¿Cuáles son las alternativas ante un embarazo entre adolescentes adolescentes?? Exisen dos alernaivas: inerrupción volunaria del embarazo (IVE) o coninuar con el mismo. En las adolescenes cualquier decisión adquiere connoaciones graves. Se calcula que 20% de los aboros provocados ocurren en adolescenes. Es la elección más complicada. La IVE, en esa eapa de la vida, con frecuencia es ardía, clandesina y efecuada en soledad. No son raras las complicaciones orgánicas como perforaciones uerinas, hemorragias, pérdida del úero, infecciones e incluso la muere. En el ámbio psicológico, cuando la resolución se oma por imposición social, sin una real convicción, es común la depresión, la culpabilidad y el arrepenimieno. Si se decide coninuar con el embarazo exisen res caminos: Matrimonio. Matrimo nio. La joven no esá preparada para ser madre ni esposa de oro adolescene, quien esá en las mismas condiciones

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que ella. Un sinnúmero de esos marimonios son impuesos por los padres para proporcionarles legiimidad social. La ma yoría de las la s veces, vece s, los lo s jóvenes jóve nes padres pad res se ven obligado o bligadoss a abandoaban donar los esudios con las consecuencias que eso represena para su fuuro. Madre soltera. Las jóvenes no paricipan en la vida laboral y frecuenemene deben runcar sus esudios, no cuenan con casa propia ni medios suficienes para alquilar una. El abandono de la casa paerna represena graves problemas, ya que no esán preparadas psicológica ni económicamene para ello. el lo. Adopción. Es una opción difícil dif ícil ya que puede causar senimienos senimienos de angusia y culpabilidad.

Consecuencias orgánicas La �� considera de alo riesgo los embarazos de adolescenes, pues son comunes las anemias, un crecimieno inferior al esperado, los aboros esponáneos, mayores complicaciones durane el paro y posparo, un bajo peso al nacimieno nacimieno y ala asa de moralidad. A esos problemas de salud se enlazan los facores psicológicos psicológicos como el escaso o nulo cuidado prenaal por la endencia a ocular el em barazo y los malos malos hábios de de salud.

Prevención  

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Educación sexual. Absención sexual hasa que se enga madurez psicológica para comprender su significado y responsabilidad. Información Informaci ón y accesibilidad a méodos de aniconcepción. Aneponer un proyeco de vida profesional a uno emocional, ane el cual no se esá en posibilidades de afronar. Conocer los derechos sexuales. Fomenar el poder de la mujer para la oma de decisiones en la esfera de su sexualidad. Mejorar el nivel de escolaridad general. Incremenarr la comunicación con los padres en especial en la Incremena esfera de la sexualidad. Elevar el nivel socioeconómico. Eviar el consumo de alcohol y oros psicofármacos, para no perder el conrol cuando se esá con la pareja. Hormonas y alcohol no son buenos compañeros, Desarrollar valores personales como el respeo al cuerpo, a la vida y a las decisiones de los oros. oros. Acuar con firmeza ane ane siuaciones de reo, reo, riesgo riesgo y amenaza.


Para tu re�exión

En la conferencia mundial sobre la mujer en Beijing, en 1995, se senaron las bases para los derechos sexuales, enre los que desacan: a) Toda persona iene derecho a recibir información y a considerar la acepación de las relaciones sexuales, ano con fines placeneros como de procrea procreación. ción. b) Derecho a la inegridad corporal y auonomía en el conrol del cuerpo. c) Derecho a una sexualidad libre de violencia y coerción en un marco de igualdad, respeo y jusicia.

El embarazo entre adolescentes es un problema de la sociedad adulta, quienes tienen la obligación de proporcionar a niños y adolescentes educación, información y medios para el desarrollo correcto de su sexualidad. Es un compromiso compromiso cumplirles estos derechos derechos fundamentales, retrasarlo retrasarlo es destruir su futuro.

Influencia de la ciencia en la reproducción Reproducción asisida son los procedimienos médicos que se emplean para lograr un embarazo en parejas que no han podido ener hijos por inferilidad o eserilidad. Inferilidad es la imposibilidad de lograr un embarazo a érmino a pesar de que haya exisido la implanación del huevo en el úero. Eso puede deberse a moivos genéicos, endócrinos, infecciosos o anaómicos. Eserilidad es la incapacidad de lograr una fecundación. Las causas son múliples: canidad y calidad de los óvulos o espermaozoides, abaco,, alcoholismo, aleraciones endócrinas, infecciones y oras. abaco Ovulación inducida. Consise en provocar la ovulación mediane la ingesa de hormonas iguales a las producidas por la mujer, pero en dosis mayores. Inseminación artificial. También llamada inseminación inrauerina (IIU). Se recomienda en las mujeres en las que exise un impedimeno para el paso de espermaozoides a ravés de cuello uerino, ya sea por aleraciones aleraciones en la calidad del semen o del moco cervical, aleraciones de la ovulación, endomeriosis leve, facor ubario o eserilidad sin causa aparene. La inseminación arificial es el proceso mediane el cual se deposian arificialmene espermaozoides en el úero. Se realiza con la inroducción de una cánula (conduco) cerca de las ubas uerinas, lugar donde ocurre la ferilización.

Ese procedimieno puede ser homólogo, cuando se uilizan espermaozoides maozo ides de la pareja; o heerólogo, cuando se emplea el semen de un donane. Si se uilizan espermao espermaozoides zoides congelados se logra una asa de éxio de 60%; en cambio, con semen fresco se obiene la fecundación en cerca de 90% de los casos. Una vez lograda la fecundación, la evolución del embarazo es normal. Fecundación in vitro. Consise en unir el espermaozoide y el óvulo en un medio nuriivo, fuera del cuerpo de la mujer, para después implanarlo en el úero úero.. Ese méodo se usa cuando hay una aleración en las ubas uerinas que impide que el espermao espermaozoide zoide alcance el óvulo (figura 2. 27). Madre sustituta. sustituta. Es el raspaso de óvulo fecundado en el úero de una mujer a ora llamada recepora. En la acualidad se pueden omar óvulos de una mujer y colocarlos en las ubas juno a los espermaozoides de su pareja para lograr la fecundación. Criopreservación. Es la congelación de embriones para que puedan ser uilizados después. Donación de óvulos y espermatozoides. La donación de óvulos y espermaozoides espermaozoides auxilia a las parejas que que no pueden concebir. concebir. La donación brinda a hombres y mujeres con problemas de ferilidad una alernaiva para ener hijos cuando su pareja produce espermaozoides espermao zoides u óvulos no viables o insuficienes. Los donanes deben pasar minuciosas y severas evaluaciones psicológicas, médicas y de laboraorio, que sirven para deecar enfermedades genéicas o de oro ipo, y deerminar el recueno y la moilidad. Esas prácicas, uilizadas cada vez con mayor frecuencia, son moi vo de polémica en el erreno éico y legal. legal.

Figura 2.30

Fecundación in vitro.

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Embarazo a edades avanzadas Se considera como embarazo a edad avanzada al que ocurre a parir de los 35 años y en el que aumenan los riesgos de salud y a parir de los 40 incremenan los problemas congénios. Cuando se da a luz por primera vez en esas edades se corre el riesgo de padecer cáncer de mama, sufrir aboros esponáneos, embarazos exrauerinos, morinaos y defecos congénios. En conrase, esas parejas esán socialmene más preparadas y probablemene con una siuación económica floreciene para asumir el papel de padres. Paternidad responsable significa el compromiso ineludible de cuidar, nurir, educar, albergar y amparar a sus hijos menores de edad. El ser padres es un derecho que conlleva la obligación de aender a los menores, quienes ambién ienen derechos. Todo ser humano iene la liberad de decidir de manera libre e informada sobre el número y espaciamieno de sus vásagos. Al asumir ese compromiso debe considerar la salud maerno-infanil, el amor y el cuidado que deberá ener en el crecimieno y formación de sus descendienes de acuerdo con sus condiciones personales. Actividad de aprendizaje

Embarazo A las las siee siee sema semanas nas de gesa gesación ción el bebé bebé iene iene el ama amaño ño de de un gar garbanbanzo, se mueve mucho, se observan los rasgos de su cara, iene párpados, las orejas siguen creciendo, empieza a aparecer la nariz, su piel es muy fina. El desarro desarrollo llo y crecimien crecimienoo del bebé es uno de los aconecimienos más asombrosos de la nauraleza, conocerlo es una avenura. Acciones: 1. Integra un equipo con tres compañeros. 2. Investiguen en diversos medios de comunicación (páginas web confiables, libros de texto, enciclopedias, etc.) los principales eventos del desarrollo del bebé en el útero, mes con mes. 3. Elaboren una presentación en PowerPoint, en la que destaquen lo más representativo del desarrollo de un embarazo. 4. El maestro escogerá al azar a un equipo para que presente su trabajo ante el grupo. 5. Elaborar una conclusión grupal, en la que destaquen sus puntos de vista sobre lo que representa un embarazo.

Cuando ocurre enre las semanas 20 y la 37 se denomina paro premauro o preérmino. Algunos auores raan de precisar mejor los iempos. Enre las semanas 20 y la 28 lo denominan paro inmaduro. Después de la semana 28 y hasa anes de la 37 es paro premauro.


En abril de 2007 la Asamblea Legislaiva del DF aprobó la despenalización del aboro inducido (inerrupción volunaria del embarazo) anes de la semana décima segunda. La decisión fue apelada y finalmene el 29 de agoso de 2008 la Core Suprema de Jusicia dicaminó que es consiucional la ley en la Ciudad de México. Todos los códigos penales esaales califican legal el aboro en casos de violació v iolación, n, y odos, excepo Guanajuao, Guerrero y Queréaro lo permien cuando hay riesgo para la vida de la mujer; sin embargo en la prácica hay pocos esados que facilian el aboro volunario. En algunos esados, se casiga con penas de prisión a veces hasa de 30 años. Por ora pare, el aboro clandesino es considerado un problema de salud pública mundial. Acciones: 1. Integra un equipo con tres compañeros. 2. Investiguen en las páginas web oficiales de siguiente:

INEGI

y

OMS

lo

a) Estadísticas sobre aborto inducido en el mundo y en México y su relación con la mortalidad materna. CONAPO ) y Coleb) Estimación del Consejo Nacional de Población ( CONAPO Colegio de México de las cifras de abortos realizados en México.

3. Además indaguen indaguen en otras páginas páginas web: a) ¿Qué significa interrupción voluntaria del embarazo insegura? b) ¿Por qué se considera al aborto provocado un problema de salud pública? c) ¿Cuál ha sido el impacto desde que se despenalizó el aborto en la Ciudad de México? d) ¿Cómo impacta la despenalización del aborto inducido en tu comunidad o Estado? 4. Elaboren un ensayo en el que expresen su postura sobre el aborto voluntario. 5. Basado en el punto anterior participen en una discusión guiada por su profesor.

Aborto

6. Expongan cuáles serían las conductas a seguir para evitar un aborto provocado, argumenten sus respuestas.

Es la pérdida o expulsión del produco de la concepción anes de la semana 20 de gesación, en ese momeno el feo no puede sobrevi vir fuera del úero maerno. maerno.

7. Elaboren sus conclusiones y almacénalas en el portafolio de evidencias del bloque.

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Clasificación y características

Causas del aborto espontáneo

Según su origen, el aboro se clasifica en:  Esponáneo  Provocado  Recurrene  Terapéuico

El aboro esponáneo puede ocasionarse por problemas del produco o de la madre. En 60% de los casos no hay feo o padece malformaciones. En 25 a 50% se deecan anomalías de los cromosomas no compaibles con la vida. En 85% ocurren en los primeros res meses de embarazo, generalmene relacionados con problemas del produco produco.. Los aboros en el segundo rimesre del embarazo suelen ser a causa de la madre, por los siguienes moivos (figura 2.28): cuello uerino dañado o abiero, anomalías del úero, infecciones como herpes, rubéola o ciomegalovirus, drogas como cocaína o crack, diabees, padecimienos renales y oros. Sintomatología

Aborto espontáneo También llamado naural, ocurre por aleraciones de la madre o del produco de la concepción (embrión o feo). Se clasifica en: Temprano: anes de la semana 12. Tardío: enre las semanas 12 y la 20. Ora forma de clasificar el aboro es e s de acuerdo con su evolución:  Amenaza  Incompleo  Ineviable  Compleo Es amenaza de aboro la aparición de cualquier hemorragia, dolor o cólico originado en el úero anes de la semana 20 de embarazo. Aboro ineviable es aquel en el que el proceso de eliminación del conenido del úero esá en evolución, en presencia de hemorragia inensa, por lo común acompañada de enérgico dolor, con peligro para la vida de la madre. Aboro incompleo ocurre cuando se ha expelido una pare del conenido del úero (membranas o fragmenos del produco). El aboro compleo ocurre después de la expulsión del produco de la concepción, juno con los demás ejidos propios del embarazo. El cuello del úero se ha cerrado y el órgano ha regresado a su siuación habiual.

Dolor de ipo cólico, ubicado en la pare inferior del abdomen, seguido de hemorragia a ravés de la vagina, a veces de gran volumen. Después, expulsión de membranas y pare o odo el produco de la concepción. En sangrado profuso aparece anemia, manifesada por palidez de piel, aquicardia y piel fría. Esa siuación pone en riesgo la vida de la madre. De prolongarse el proceso puede sobrevenir infección. Tratamiento La paciene debe ser aendida por el médico, en insalaciones apropiadas, en clínica u hospial. Dejar a la enferma en su domicilio la expone a graves complicaciones, incluso a la muere. Lo mismo ocurre al recibir auxilio de personas mal enrenadas, sin conocimienos médicos. Los familiares ienen la responsabilidad de llevar a la madre al siio donde obenga la aención profesional correca.

Aborto recurrente Se llama así cuando se han presenado dos o más aboros esponáneos consecuivos en una mujer. Esa siuación hace necesaria la valoración complea complea de ambos progeniores. progeniores.

Aborto provocado

Figura 2.31

El abuso de drogas puede causar aborto.

Se lleva a cabo con la inención de eliminar el produco de la concepción, en una mujer con embarazo normal. Se considera ilegal o criminal en la mayoría de los esados de la República Mexicana, a excepción del Disrio Federal, donde la legislación local lo permie hasa la décima segunda semana de gesación. Es indispensable cumplir con exaciud los precepos médicos y requisios esablecidos por la ley. El moivo que aduce la legislación leg islación para aprobar aprobar el aboro inducido es con el fin de eviar que la mujer se somea a un procedimieno 81

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aborivo clandesino, ejecuado por personas sin preparación para ello, que rae como consecuencia ala moralidad en la madre o complicaciones graves, con secuelas permanenes. Complicaciones del aborto provocado

Aumenan con la edad del embarazo y se incremenan al ejercerse por personal no médico, fuera del hospial. Las principales complicaciones son:  Perforación de úero  Lesión de inesino u oros órganos  Hemorragia grave  Laceración de cuello uerino o vagina  Infección  Eserilidad  Muere de la madre

Aborto terapéutico Se realiza para salvar la vida de la madre o eviar el nacimieno de un niño con malformaciones físicas incompaibles con la supervivencia. El objeivo principal es proeger la vida de la mujer, cuando la coninuación de la gesación significa la posible muere muer e de la madre. Para auorizar auorizar ese ipo de aboro es necesaria la acepación firmada de oros médicos.

Repercusiones del aborto Se dividen en físicas y psicológicas, aunque no siempre se presenan. Las físicas son:  Paros premauros en embarazos poseriores, por desgarro o cuello uerino dilaado como secuela del aboro.

Uleriores gesaciones con complicaciones por úero lesionado.  Endomeriis (inflamación de la mucosa que recubre el inerior del úero).  Necesidad de inernamieno hospialario prolongado para resolver complicaciones del aboro aboro..  Pérdidas económicas. Las repercusiones psicológicas dependen de las convicciones personales. Son las siguienes:  Senimieno de culpa, ano de la mujer como del hombre, que a veces persise durane oda su exisencia.  Necesidad de erapia psicológica para manejar mejor la pérdida de la vida del hijo. La mujer puede asimilar el aboro como una experiencia raumáica por haberlo acepado forzada por su pareja, progeniores o emor al medio social.  Baja auoesima, ya que se ha roo la imporane función de procreación procrea ción del sexo femenino.  Disfunción sexual, consise en aversión a las relaciones ínimas o a los hombres, dolor o fala de placer en la relación.  Ideas suicidas, como expiación por percibir el final de su em barazo como como una muere violena en conra de su hijo. hijo. consumo de abaco abaco,, como ineno de reducir la  Aumeno en el consumo angusia.  Abuso de alcohol o drogas que rae como consecuencia accidenes de ránsio, conduca violena o separación de la pareja.  Descuido a oros de sus hijos. Por depresión se arremee conra los niños u oras personas.  Desórdenes en la alimenación, como comer en exceso.  Problemas con la pareja, al culpar a ora persona hay mayor endencia a separarse o divorciarse por disfunción sexual, desconfianza en el varón, ansiedad o cólera. 


Observa el siguiene video: La odisea de la vida: v ida: hps://www.youube. hps://www .youube.com/wach?v=yvr5UCDM9QI com/wach?v=yvr5UCDM9QI puedes capurarlo con el programa a ube cacher. Responde el siguiene cuesionario: 1. Describe con dealle el proceso biológico que ocurre en el minuo 2:19 del v ideo. 2. En qué minuo de la presenación se realiza la implanación implanación e invesiga cómo se llama el huevo en ese momeno. 3. ¿En qué minuo del video v ideo se disinguen los ojos? ¿a qué edad embrionaria corresponden? 4. En el minuo 9:45 el embrión ya iene forma humana y deja de llamarse así. ¿Con que nombre se conoce a parir de ese momeno? ¿Cuáno pesa? 82


Instrumentos de evaluación Ha llegado la hora de que demuesres realmene cuáno has aprendido, hemos erminado ese bloque y ahora ya conoces muchas cosas nue vas. En esa sección sección enconrarás una evaluación que abarca abarca odo el conocimieno conocimieno adquirido adquirido en ese bloque, conésalo conésalo lo mejor que puedas. I. Selecciona la opción correcta y anótala en el recuadro de la izquierda 1.

La urera membranosa: membranosa: a) Es el conduco conduco urinario erminal erminal en el varón b) Mide de 3 a 4 cm y araviesa araviesa la prósaa prósaa

2.

Órgano donde se alojan los espermaozoides espermaozoides enre eyaculación y eyaculación: a) Prósaa

3.

d ) Cuerpo esponjoso

b) Papilomaosis

c ) ��

d ) Hepaiis B

b) Deferenes

c ) Eyaculadores

d ) Seminíferos

b) Temperau emperaura ra corpora corporall

c ) Sinoérmico

d ) Billings

b) Gonorrea

c ) Tricomoniasis

d ) Herpes genial

�� cuyas lesiones son vesículas dolorosas que en pocos días se ulceran, se llenan de pus. Debido a la localización de sus lesiones, el condón es de poca uilidad. El cuadro desaparece de una a res semanas, pero iende a reaparecer en más de la miad de los casos; no hay raamieno efecivo. a) Clamidyasis

9.

c ) Cuerpo cavernoso

Infección de ransmisión sexual (��). (��). La mayor pare de los pacienes se ubica enre 15 y 20 años de edad, es muy conagiosa; sólo 1 de cada 10 mujeres sufre molesias. a) Sí�lis

8.

b) Glande

Méodo aniconcepivo naural que combina sínomas, emperaura emperaura basal, moco cervical cer vical y rimo: a) Ogino Knaus

7.

d ) Conduco eyaculado eyaculadorr

La vasecomía consise en el core y ligadura de los conducos: a) Urerales

6.

c ) Vesícula seminal

Infección de ransmisión sexual, algunas cepas son responsables de causar cáncer cérv ico uerino: a) Herpes genial

5.

b) Epidídimo

Forma un capuchón similar a un hongo, cubre dos esrucuras con propiedades eréciles: a) Prepucio

4.

c ) Se ubica ubica en el pene d ) Va de la prósaa al cuerpo esponjoso espon joso y mide de 1 a 2 cm.

b) Sí�lis

c ) Herpes genial

d ) Papilomaosis

Esrucura encargada de manener el embarazo durane los res primeros meses: a) Folículo ovárico

b) Cuerpo amarillo

c ) Amnios

d ) Placena

83

2

BLOQUE

10.

a) b) c ) d ) 11.


El primer periodo del rabajo de paro comprende: Desde la dilaación complea complea de cuello hasa la expulsión del produco produco.. Desde el inicio de las conracciones conracciones hasa la aberura oal de cuello uerino. uerino. Después del nacimieno nacimieno a la expulsión de la placena o alumbramieno alumbramieno.. La expulsión del apón mucoso mucoso a la rupura de la fuene. Aboro que ocurre por aleraciones aleraciones de la madre madre o del produco de la concepción: concepción:

a) Provocado

b) Esponáneo

c ) Recurre Recurrene ne

II. Lee con atención los siguientes reactivos y contesta brevemente 1. Escribe en orden de imporancia res conducas a seguir para la prevención del ��.

2. Escribe en orden las cuaro fases de la respuesa sexual humana.

3. Explica qué es una disfunción sexual.

4. Indica dos riesgos para la salud durane el primer rimesre de la gesación y cómo se pueden prevenir.

84

d) Terapéu erapéuico ico


Rúbrica


Nombre del estudiante Grupo

Fecha


Empleo de estrategias para solucionar problemas. Trabajo en equipo.

r a u l a v e a o t c e p s A

Productos.

Uso de las tecnologías de la información y comunicación ( TIC).

Ortografía y gramática.

10

5

Utilizaron la metodología de manera correcta, clara y ordenada en todos los pasos. Mostraron disposición y disciplina para el trabajo en equipo. Son participativos y respetuosos con sus compañeros. El ensayo cumple con las recomendaciones para el contenido, formato y trabajos extensos. Mostraron dominio en el uso de internet, procesador de textos y correo electrónico, para comunicarse. Los documentos están bien redactados, no tienen faltas de ortografía.

Sí emplearon la metodología, pero les faltó claridad, orden y algunos pasos. Mostraron disposición y disciplina, pero no participaron en algunas tareas. Fueron responsables y respetaron a sus compañeros.

Creatividad.

Es destacada en la elaboración del ensayo.

Compromiso con la sociedad.

Mostraron una actitud propositiva en problemas de la sociedad.

0

No aplicaron la metodología. Estuvieron bien en el equipo, pero no participaron todos y mostraron poca identificación con sus compañeros de equipo.

Obedecieron sólo algunas recomendaciones para elaborar el ensayo.

El ensayo no tiene todas las recomendaciones establecidas.

Sólo emplearon lo básico en internet, procesador de textos y correo electrónico.

No manejaron la tecnología suficiente para obtener información.

Los documentos están bien redactados pero con faltas de ortografía. Hay creatividad en las propuestas del guión, pero el ensayo es elemental. Únicamente mostraron interés en informarse.

Los documentos están mal redactados con graves faltas de ortografía. No mostraron mucha creatividad en las propuestas ni en el ensayo. Permanecieron indiferentes ante los problemas sociales.


¸


Fecha:

85

2

BLOQUE


Lista de cotejo Nombre del estudiante Grupo

Fecha

Propósito: Valorar las implicaciones que conllevan en un proyecto de vida las medidas preventivas y correctivas de salud individual y colectiva.

Desempeños Realicé las actividades como indicó el profesor profesor..

El ensayo responde al cuestionamiento planteado.

Manifesté interés al integrarme y trabajar en equipo.

Soy tolerante y respetuoso ante las ideas y observaciones que realizan mis compañeros.

Proporcioné ideas claras, coherentes y sintéticas, de tal forma que facilitaron la comprensión del tema.

Ayudé a localizar localizar la información solicitada solicitada en internet.

Expuse mi punto de vista y lo relacioné con los aspectos teóricos que se investigaron.

Expliqué los contenidos que se desarrollaron e indiqué cómo se pueden aplicar en la comunidad.

Proporcioné ejemplos claros y concretos para comprender la importancia de hábitos higiénicos.

Realicé anotaciones sobre lo más importante, y lo utilicé para elaborar mi informe.

Aporté ideas creativas para el diseño del cartel para evitar el brote epidémico de infecciones respiratorias y gastrointestinales gastrointestinales..

Participé en la redacción del texto.

86

Cumplió Sí No

¿Por qué?


Cumplió Sí No

Conocimientos

¿Por qué?

Comprendí la importancia de conocer y utilizar los métodos anticonceptivos con responsabilidad. Identifiqué con claridad el proceso biológico de la reproducción. Reconocí la importancia de los órganos sexuales femeninos y masculinos en la reproducción humana. Supe calcular el día en que puede ocurrir la fecundación. Diseñe un proyecto de vida. Reconocí las implicaciones que existen al ejercer la sexualidad sin responsabilidad.

Rúbrica Nombre de los integrantes del equipo

Puntuación 10

Integración al grupo

Muestra disposición para colaborar, dialogar y formar el contenido de la presentación en equipo.

5

0

Porcentaje obtenido

Dialoga con sus compañeros. No se integra al equipo. Trabaja Trabaja en Cada uno desarrolla parte de forma individual. la presentación.

Aplica criterios de búsqueda Búsqueda de información de información confiable. Investiga sólo en páginas en internet oficiales.

Aplica criterios de búsqueda de información. En la investigación sólo se apoya en blogs personales.

No aplica criterios de búsqueda confiables.

La información que presenta Calidad de la información es confiable, concreta y acorde a lo solicitado.

La información es concreta, faltan algunos elementos solicitados.

La información es confusa e incompleta.

Presentación

La presentación es creativa, incluye imágenes y textos breves con la información reclamada. No tiene faltas de ortografía.

La presentación incluye La presentación no porta imágenes, pocas imágenes y es somera el texto es confuso y con faltas de y con algunas faltas de ortografía. ortografía.

Conclusiones

Las conclusiones son congruentes con lo investigado, integra aportaciones del grupo.

Las conclusiones son congruentes con lo investigado, no integra aportaciones del grupo.

No incluye párrafo con conclusiones.

Fuentes de información

Cita fuentes de información completas.

Cita fuentes de información incompletas.

No cita fuentes de información.

87

Previenes enfermedades mediante la higiene individual y colectiva Tiempo asignado:

4 horas

3


3.1 Higiene individual 3.2 Higiene colectiva


 



Propone estrategias de solución preventiv preventivaa y correctiva a problemas problemas de de salud, salud, a partir del uso de medidas básicas de higiene a nivel personal y colectivo. Elige y practica estilos estilos de vida saludables saludables al aplicar medidas higiénicas en su entorno. Utiliza herramientas y equipos equipos especializados en la búsqueda de selección, análisis y síntesis para la divulgación de la información científica que contribuya al mejoramiento de su salud y formación académica. Asume una actitud que que favorece favorece la solución de problemas problemas de salud colectiva en el ámbito local, contribuye a alcanzar un equilibrio entre el interés y bienestar individual y el interés general de la sociedad.

¿Qué sabes hacer ahora? Hábito es un comportamiento que se repite muchas veces. Es un acto inconsciente. No se nace con él, se aprende. Todos Todos poseemos una serie de hábitos higiénicos que nos protegen la salud, pero también otros que la ponen en riesgo; es muy importante identi�carlos y en su caso modi�carlos. La aplicación correcta de los hábitos higiénicos son una herramienta muy útil para contribuir a la salud de todos. 1.

Enumera los buenos hábitos higiénicos que aplicas en tu rutina.

2.

Menciona tres malos hábitos que actualmente realizas.

3.

Da tu opinión de cómo impacta en tu vida diaria el estudio sobre los hábitos de higiene.

4.

Menciona algunas medidas preventivas contra enfermedades que se manifiesten comúnmente en tu entorno.

5.

Según tu criterio, ¿cuáles son las tres normas de higiene de más utilidad en el adolescente? Proporciona Proporciona algunos ejemplos que sustenten tu opinión.

6.

Menciona cuántos tipos de ejercicio físico existen en relación con el consumo de oxígeno.

7.

Expresa cuatro conductas a realizar para que u na vivienda sea habitable e higiénica.

8.

Menciona tres acciones específicas de higiene personal que pueden contribuir a mejorar la salud de la comunidad donde convives.




Aplica estrategias preventi preventivas vas y correctivas a problemas problemas de de salud a nivel nivel individual y comunitario, mediante mediante medidas básicas de higiene a partir de acciones específicas para una mejor calidad de vida. Contribuyee a alcanzar un equilibrio entre el interés Contribuy interés individual individual y el interés interés general de la sociedad, aporta puntos de vista y considera el de otras personas.

3

BLOQUE



¿Cómo lo resolverías? En sepiembre de 2013 la República Mexicana fue golpeada por la ormena ropical Manuel y el huracán Ingrid. Esos fenómenos naurales dejaron a su paso más de cien mueros, decenas de desaparecidos y miles de damni�cados damni�cados,, enre oros daños. En siuaciones de emergencia, el enorno favorece el broe de epidemias. Es vial asegurar el acceso al agua poable y a la higiene con el �n de eviar la ransmisión de infecciones de vías respiraorias y digesivas. Incremenar el aforo de agua poable y mejorar las medidas saniarias facilia la capacidad de recuperación y desarrollo socioeconómico de las personas afecadas, así como la proección de las po blaciones blaci ones más vulnerables como mujeres mujeres y niños. La paricipación paricipación aciva de la población civil es necesaria para cumplir esos objeivos. Tu escuela ha sido elegida para elaborar un proyeco encaminado a eviar que Manzanar Manzanar,, una comunidad rural recién afecada por el desbordamieno de un río, sufra de un broe epidémico de infecciones de vías respiraorias y gasroinesinales.

Figura 3.1

Tormenta tropical.

Secuencia didáctica 1. En sesión de clase analicen la siuación planeada. 2. Formen un equipo con cuaro compañeros. 3. Invesiguen en su libro de exo y en páginas elecrónicas confiables o sugeridas por su profesor: a ) Transmisión ransmisión,, causas, sínomas, complicaci complicaciones ones y prevención de infecciones respiraorias y digesivas. b ) Normas para acuar en desasres (páginas de la Organización Panamericana de la Salud y Organización Mundial de la Salud) c ) Cada equipo seleccionará una de ellas para omar como referencia en su rabajo. d ) Elaboren un programa programa de acción acción para para prevenir un broe broe epidémico. e ) Diseñen con apoyo de un sofware, sofware, maerial maerial adecuado (carel, rípico, folleos, volanes, ec.) para difundir las acciones prevenivas.

¿Qué tienes que hacer? Presénenlo al grupo, de ser necesario, necesario, reroalimen reroalimenen en la información con base en las presenaciones de los demás equipos. g ) Elaboren un repore repore final en el que desaquen la imporimporancia de su rabajo y los crierios que omaron en cuena para elaborar su maerial; los producos que generen los inegrarán al porafolio de evidencias. f )

Productos: Carel, rípico, folleos, volanes, enre oros que hayan elaborado. elaborado. Repore final. Recursos: Libro de exo, compuadora. compuadora.


Conaminación de los ríos Sonora y Bacanuchi, agoso de 2014. Para que e informes de los esragos en salud y ecológicos causados por el descuido de una minera; consula las siguienes páginas de inerne: htps://www.youube.com/wa htps://www.youube.com/wach?vovU6v9HBU ch?vovU6v9HBUgc gc Mina derrama ácido sulfúrico en río de Cananea Sonora 12 agoso 2014 htps://www.youube.com/wach?v=lxs–4Sa8D8k Sonora: conaminación con ácido sulfúrico. 90


Introducción Higiene es la ciencia que esudia la forma de conservar la salud. Es el conjuno de conocimienos necesarios para conrarresar conrarresar los facores nocivos para la salud. Sus objeivos son cuidarla y mejorarla, así como prevenir enfermedades (figura 3.2). La higiene proporciona la información necesaria para eviar las enfermedades anes de que aparezcan. Su campo es amplio, se apoya en la microbiología, física, química, fisiología, así como en la arquiecuraa con el fin de recomendar normas para consruir casas, arquiecur pozos, colegios, fábricas. También descansa en la economía con el objeivo de presenar a las auoridades proyecos funcionales de bajo coso coso y alo beneficio. La higiene es de gran imporancia en la vida y se divide en individual y coleciva.

3.1 Higiene individual Es el conjuno de hábios, ruinas y desrezas a seguir, para prevenir enfermedades físicas o menales. Abarca las disinas eapas de la vida: lacane, preescolar, preescolar, escolar, escolar, adolescene, adolescene, adulo adulo y anciano. anciano. Para la mejor comprensión de esa asignaura analizaremos las medidas básicas y la acividad física, en paricular dirigida a los jóvenes.

Medidas básicas Durane la adolescencia es muy imporane fomenar los siguienes hábios:  Baño diario.  Dormir ocho horas. e l odonólogo. odonólogo.  Higiene denal y revisiones periódicas con el  Lavado de manos.



      

Higiene de órganos de los senidos. a) Deección emprana de disminución de agudeza visual o audiiva para su corrección con lenes o auxiliares audiivos. b) Higiene del guso, aco y olfao. Alimenación balanceada. balanceada. Eviar consumo de alcohol, abaco o psicofármacos. No auomedicarse. Fomenar la lecura y hábios de esudio. Manener una buena posura. Cargar objeos de manera correca. Realizar ejercicio de preferencia aeróbico, al menos cinco veces a la semana.

Baño diario Es uno de los hábios higiénicos más imporanes. Tiene los siguienes aribuos:  Reduce el riesgo de infecciones.  Elimina de la piel las impurezas del ambiene, por ejemplo el polvo. Permiee al cuerpo deshacerse de células mueras y secreciones  Permi producidas por las glándulas sudoríparas y sebáceas.  Cumple una función social, pues es muy desagradable convi vir con una persona que huela mal mal o sea desaseada. desaseada.  Es relajane y conforane. Se recomienda bañarse diario, por un iempo no mayor de 10 minuos, con jabón neuro para no eliminar la capa de lípidos que proege la piel.

Dormir ocho horas Sueño

Figura 3.2

Múltiples infecciones causantes de muerte, se transmiten por falta de higiene.

Es el periodo de reparaci reparación ón de las acividades diarias. El iempo de sueño necesario para senirse bien varía con la edad, el esado de salud, y facores como el embarazo, embarazo, enre oros. El recién nacido duerme 22 horas, el lacane 18 horas, el adolescene y el adulo alrededor de 8 horas. El insomnio es la imposibilidad de conciliar el sueño, la sensación de que ése no es reparador y el hecho de no poder coninuar dormido. Casi la miad de las personas ienen dificulades para dormir, con la consecuencia de sufrir rasornos de la memoria, deficiencias en el rendimieno escolar o laboral, aleraciones emocionales, incremeno de los accidenes de ráfico y riesgo de enfermedades 91

3

BLOQUE


Incorrecta

Correcta

Figura 3.3

Posiciones para dormir.

cardiovasculares. El insomnio suele ser una manifesación de oros cardiovasculares. padecimienos; causa somnolencia diurna y la sensación de no descansar.

Maneras de optimizar el sueño A fin de alcanzar un sueño reparado reparadorr y desperar descansado es necesario fijar un mismo horario para acosarse y levanarse. Con el fin de no inerferir en el sueño, el ejercicio físico diario debe realizarse de preferencia por las mañanas. Para poder conciliar el sueño a veces son necesarias acciones de relajación, pensar en paisajes, pracicar aflojamieno muscular; una ayuda puede ser la lecura de libros consrucivos. Asimismo, la cama debe uilizarse para dormir, no para comer, fumar, hacer presupuesos o rabajar en la compuadora compuadora.. Es conveniene dormir en un colchón que no sea ni muy blando ni muy duro, con almohada baja, que la habiación enga las corinas suficienes, que esé ranquila, fresca, venilada. Anes de ir a la cama hay que cenar en forma moderada, no omar alcohol y raar de esar ranquilo. Posición Pos ición correcta . De acuerdo con los experos no exise una posición ideal para dormir, pues depende de la salud individual de cada quien. Por ejemplo, algunas personas padecen de la columna verebral, oras roncan, ienen lesiones en el cuello, dificulades respiraorias o reflujo gásrico. Así que se proporcionarán sólo algunos consejos generales. 1. Dormir de lado o en decúbio laeral alinea la columna, es saludable para la cadera y evia sobrecargarla; es bueno colocar una almohada enre las rodillas; para eviar el reflujo; se recomienda dormir de decúbio laeral derecho; ora solución 92

es levanar la cabeza con almohadas o elevar la cabecera de 20 a 30 cm. 2. Dormir boca abajo puede causar apnea obsruciva, rasorno que es responsable de paro respiraorio por oclusión de las vías respiraorias. Si se padece de dolores de cuello no es aconsejable dormir boca abajo sino de cosado o boca arriba. Dormir boca abajo evia los ronquidos pero causa dolores de espalda y reflujo. Según los experos es la peor posición para dormir. 3. Dormir boca arriba es la solución de muchos problemas de la espalda, pues evia doblarse hacia adelane o arás, pero es la posición en que los ronquidos se producen con mayor facilidad. 4. Los pediaras sosienen que dormir al bebé boca arriba es la mejor posición ya que disminuye el riesgo de muere súbia (muere de cuna).

Higiene dental Los dienes varían en esrucura, número y disposición en los niños y en los adulos. En el adulo, se dividen en 12 molares, 8 premolares, 4 caninos y 8 incisivos. Se enumeran del 1 al 32, iniciando en el ercer molar de la arcada superior (figura 3.4). La primera revisión denal debe realizarse al año de edad o cuando aparece el primer diene, las poseriores cada seis meses o al surgir alguna molesia. Los sínomas de alarma son dolor, sangrado de encías, problemas al masicar, deficiene oclusión y umores.

Afecciones de los dientes Sarro. Consise en una placa mineralizada, formada por sales de calcio y fosfao; es depósio de bacerias, resos de alimenos y saliva. Se siúa en las superficies inernas de los dienes, iene consisencia dura, color café, mal aspeco y daña el diene. Caries. Es un defeco del esmale, con formación de una cavidad al deeriorarse o sufrir descomposic descomposición. ión. Al principio se manifiesa por manchas blancas, que se vuelven cafés; hay sensibilidad o dolor. Se origina por ácidos producidos por las bacerias del sarro. Su prevención es con higiene escrupulosa, lavarse los dienes res veces al día y después de comer comer cualquier alimeno, alimeno, empleo de hilo denal, diea sin exceso de dulces, aplicación de fluoruros y selladores (maerial plásico que se adhiere al esmale). Gingivitis. Es la inflamación de las encías manifesada por molesias, su apariencia es de color rojo, exudado y cambio en su forma. Su prevención consise en mejorar la higiene con cepillado denal después de cada alimeno y limpieza por el denisa (con-


Figura 3.4

Incisivos centrales y laterales (aparecen entre los 7 y los 9 años) Premolares (aparecen entre los 10 y los 12 años)

Clasificación de los dientes. Cada diente tiene raíz y corona cubierta por el esmalte, material muy duro, corresponde a la parte visible.

Arcada superior

Segundos molares (aparecen entre los 11 y los 13 años)

Terceros molares (aparecen a partir de los 17 años) Primeros molares (aparecen entre los 6 y los 7 años)

Arcada inferior

Caninos (aparecen entre los 12 y los 14 años)

viene pracicarla cada seis meses); en casos avanzados se emplean animicrobianos. Bruxismo. Consise en rechinar o aprear los dienes, por lo común durane el sueño. Ese hábio afloja las piezas, desgasa la corona y causa dolor de cabeza. En ese padecimieno, padecimieno, la fuerza f uerza con que se apriean las muelas rebasa los 125 kg mienras que lo normal es de 75 kg. El paciene suele no darse cuena del problema, son los familiares o el médico quienes lo deecan. El raamieno consise en emplear un proeco proecorr de plásico que se coloca enre los dienes; se usa durane la noche, aunque ambién es aplicable en el día.

Mala oclusión. Es el conaco anómalo enre la arcada denal superior con la inferior. infer ior. Ese problema puede causar dienes flojos. Es causado por diferencia de amaño de las piezas, por deformidades o anomalías congénias o pérdida de fijación de los dienes. El raamieno es ejecuado por el denisa (figura 3.5). Para tu re�exión

Conviene beber agua sin ener sed. Se recomienda ingerir de 1 500 a 2 000 ml de agua (6 a 8 vasos al día). Con la edad, las personas ienen menos sed y pueden aparenar más envejecimieno. envejecimieno.

Importancia de un buen cepillado dental

Figura 3.5

La mala oclusión es una de las afecciones dentales que pueden corregirse mediante tratamiento ortodóncico.

El cepillado denal es un hábio ruinario en la higiene de las personas, su finalidad es eviar ev iar la formación de placa baceriana asociada a caries, inflamación de las encías y pérdida de piezas denarias. Además del cepillado exisen oros procedimienos que ayudan a eliminar la placa denal como el uso de hilo, cepillos inerproximales y limpiezas profesionales con aplicación de f lúor. Exisen en el mercado diversos ipos de cepillos. Es necesario escoger el que más se adecue a nuesras necesidades, según recomendaciones de nuesro denisa; aunque es variable, su v ida promedio no sobrepasa los res meses, así que debemos cambiarlo cada vez que observemos que las cerdas empiezan a doblarse hacia los lados. 93

3

BLOQUE


La placa denal se forma cada 24 horas por lo que por lo menos el cepillado debe efecuarse una vez al día. Lo adecuado es realizarlo después de cada comida y mejor aún después de haber ingerido cualquier alimeno, sobre odo aquellos ricos en azúcar No hay que olvidar que es necesaria una visia semesral al denisa, con los objeivos de recibir una limpieza profesional y deección emprana de cualquier problema en el área.

3. Investiguen la forma correcta de lavarse las manos. 4. Elaboren un breve video con Moviemaker la la técnica correcta de lavarse las manos. 5. Preséntenla al grupo y destaquen la importancia que tiene como un buen habito en nuestra vida diaria. 6. Guarden sus investigaciones en el portafolio de evidencias de este bloque.


Exisen diversas écnicas de cepillado denal. Invesiguemos si es más imporane la écnica apropiada que la marca del cepillo o la pasa de dienes.

Higiene de los órganos de los sentidos

1. Forma un equipo con tres compañeros.

Los padecimienos de la visa y el oído causan grave invalidez porque aíslan al individuo que los experimena. Las deficiencias del aco,, guso y olfao son menos dañinas, pero afecan el desempeño aco y la psicología del paciene. paciene.

2. Realicen una búsqueda en varias páginas de internet (de origen confiable) sobre las diferentes técnicas de cepillado dental.

La ceguera o invidencia

Acciones:

3. Con el permiso de la autoridad de la escuela organicen brigadas para llevar a cabo un taller en el que le enseñen a los niños pequeños la forma correcta de cepillarse los dientes. Para una mejor demostración usen pastillas reveladoras. 4. Tomen fotografías de todo el proceso y anéxenlas a su trabajo final. 5. Elaboren un informe sobre la actividad que realizaron y señalen sus conclusiones. 6. Integren sus evidencias en el portafolio del bloque.


Importancia de lavarse las manos

Las manos son una herramiena indispensable para realizar nuesras labores coidianas, además de que son un medio de comunicación social y afeco. Si las manos no esán limpias son el vehículo ideal para la ransmisión de múliples infecciones conra uno mismo y hacia los demás, de ahí la imporancia de lavarse correcamene las manos cuanas veces sea necesario. necesario. Acciones: 1. Formen un equipo de tres integrantes. 2. Indaguen las infecciones que se pueden prevenir al lavarse las manos siempre que sea necesario.

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Se define como la fala oal de la visión. Ocasiona invalidez para gran número de acividades además de que provoca rasornos emocionales y sociales. Enre el nacimieno y los seis años de edad las causas más comunes de la ceguera son congénias, accidenes o infecciones. De los 7 a 18 años se debe a enfermedades herediarias, raumas oculares e infecciones; de los 19 a 40 años su origen se debe a los accidenes indusriales, infecciones, raumaismos y miopía grave no raada. Enre los 41 y 60 años la ocasionan la diabees, el glaucoma, las caaraas, caara as, la hiperensión arerial ar erial y los accidenes. Los accidenes e infecciones abarcan odos los grupos de edad y son suscepibles de prevenirse. Se recomiendan las siguienes normas para prevenir la ceguera: Higiene en periodo prenatal. Traamieno de infecciones de ransmisión sexual durane el embarazo, vacunación conra la rubéola anes del embarazo, cuidado de los ojos del recién nacido. Prevención de accidentes. Uso de aneojos proecores en la indusria, por ejemplo en los alleres de orno, asimismo, en la playa o en la nieve. Es recomendable usar casco si viajas en moociclea. También es aconsejable alejar a los niños de la cocina, eliminar juguees o uensilios puniagudos en los juegos infaniles, además de dar raamien raamienoo apropiado a cualquier padecimien padecimienoo ocular, por pequeño que sea. Control oftalmológico anual para odas las personas, con el fin de deecar en forma emprana cualquier afección que pueda ser raada a iempo. En personas con hiperensión arerial, diabees o glaucoma es necesaria una revisión semesral.


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Proegerse de los rayos solares mediane lenes proecores. Dieta con suficiente vitamina A y complejo B: zanahoria, papaya, vegeales verdes. La carencia de esas viaminas da lugar a ceguera nocurna. Previsión de infecciones oculares o conjuntivales. No hay que ocar los ojos con las manos sucias, resguardarse del polvo de las calles, no debes nadar en albercas conaminadas o proegere con lenes especiales.

Audición Los oídos ienen dos funciones: percibir sonidos y ayudar al equilibrio. Los sínomas de las enfermedades del oído son pérdida de la audición, oalgia (dolor), oorrea (salida de líquido a ravés del conduco), acúfenos (zumbidos o silbidos en el oído) y vérigo.

Disminución de la audición El 10% de las personas adulas sufre reducción de la capacidad de oír. Por su pare, 1 de cada 800 recién nacidos padece sordera profunda, de 2 a 3 de cada 1 000 la ienen moderada a grave. El adolescene la padece por los ruidos excesivos (por ejemplo, en cenros nocurnos con música a odo volumen o el uso de sisemas de sonido con audífonos) y por raumas craneales. De 25 a 40% de los mayores de 65 años ienen presbiacusia (deerioro gradual de la audición) a consecuencia de exposición a ruidos o envejecimieno, la cifra se eleva a más de la miad después de los 75 años (figura 3.6). La prevención de la sordera consise en no adminisrar fármacos como la alidomida, aniuberculosos y oros en el primer rimesre del embarazo embarazo.. Los padecimienos infecciosos que dañan el oído inerno en ese mismo periodo son rubéola, sífilis, oxoplasmosis, ciomegalovirus. El rauma afeca la audición de odas las personas (perforación del ímpano por pasadores, varia con algodón o cualquier objeo

usado para limpiar el conduco audiivo), medicamenos con diuréicos, anibióicos aminoglucósidos como amikacina o kanamicina, anineoplásicos (como cisplaino). El rauma acúsico puede ocurrir con un ruido r uido inenso. Aplica lo que sabes

Invesiga en u comunidad cuános esablecimienos hay para el cuidado de padecimienos padecimienos de la visa y el oído; acude a uno de ellos y realiza una enrevisa al responsable. Si vas con un oculisa pregúnale cuáles son las diferencias enre un oculisa y un ofalmólogo, cuáles son los padecimienos oculares que podrían eviarse, cómo y qué debes realizar para ener una buena higiene ocular. Analiza los resulados de u enrevisa, desaca desaca las medidas necesarias para llevar una vida v ida saludable, compárela con us compañeros y familiares y argumena la imporancia imporancia que iene en sus vidas.

Afecciones del oído Dolor en oído (otalgia). Puede ser por causas denro o fuera del oído. Enre las primeras esán la obsrucción por cerumen, un cuerpo exraño en el conduco audiivo exerno, oblieración de la rompa de Eusaquio, oiis media y masoidiis. Enre los moivos originados fuera del oído desacan las infecciones como faringiis, amigdaliis, abscesos, umores de lengua, faringe o laringe, neuralgia del nervio rigémino y aleraciones de la ariculación de la mandíbula. Prevención: raamieno oporuno de cualquier proceso infeccioso de la zona, revisión médica de los conducos audiivos para exraer cerumen o cuerpos exraños. Otorrea. Es el drenaje de líquido seroso, sanguíneo o puruleno a ravés del conduco audiivo, que puede provenir, del oído medio o del inerior del cráneo. Se origina por infecciones del oído medio acompañadas de perforación de la membrana del ímpano, pero ambién puede salir líquido claro (cefalorraquídeo) después de un rauma encefálico. Esa siuación indica fracura de piso medio del cráneo y es de ala gravedad. Prevención: Traamieno oporuno de infecciones de vías respiraorias superiores. Actividad de aprendizaje

Figura 3.6

El ruido intenso es una causa importante de sordera en los jóvenes. Un concierto de rock o la música en una discoteca alcanza hasta 115 decibeles, mientras que el tráfico de los camiones tiene un nivel de sonido de 90 decibeles.

Prepara el siguiente cuestionario y realízalo con las personas de más de 50 años de tu familia, conocidos o comunidad en general.

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1. ¿Tiene problemas problemas para oír cuando está con otras personas o con algún familiar? ¿Cuando alguien habla en voz baja? ¿Se siente discapacitado por eso? ¿No puede oír los servicios religiosos? ¿Tiene dificultad para oír televisión o radio? ¿Cuándo está en un restaurante? Para obtener resultados califica de la manera siguiente: 1 si no los tiene, 2 si es en ocasiones, y 4 en caso de que sea siempre. Más de 10 puntos significan deterioro grave y obligan a acudir al médico. 2. Analiza las respuestas, relaciónalas con los temas que se han desarrollado durante las clases con respecto a los problemas de los oídos y coméntalo con tu profesor para que te asesore. Por último, explica a tus familiares y conocidos lo que realmente crees que les sucede y recomiéndales consultar a un especialista que los asesore en caso de tener un padecimiento.

Acúfenos. Consise en oír un sonido sin inciación acúsica, acúsica, que es escuchado sólo por el paciene. Se describe como zumbido, piido o imbre, de inensidad variable y que suele borrarse cuando hay ruido exerno. Lo padece cerca de 15% de las personas. Las causas son variadas, enre oras: rauma acúsico, infecciones, hiperensión arerial, cuerpos exraños, obsrucción del conduco audiivo por cerumen y algunos fármacos. Su prevención consise en el raamien raamienoo oporuno de infecciones de vías respiraorias superiores, eviar auomedicarse y revisión médica anual. Vértigo. V értigo. Es la sensación de mareo, percibido como giraorio de sí mismo o de los objeos que se encuenran alrededor. Ocasiona dificulad para manener el equilibrio equili brio o caminar. El cuadro es ocasionado por aleración del oído inerno o del ocavo nervio craneal. Algunas de sus causas son la ingesión de medicamenos, infecciones, aaque de pánico, padecimienos del sisema vascular, vascular, umores y oros muchos. Su prevención consise en eviar auomedicarse y llevar un raamieno oporuno en cualquier proceso infeccioso del aparao respiraorio.  Recomendación. Para limpiarse los conducos audiivos no hay que usar aplicadores de algodón (hisopos) ya que en vez de deshacerse de la cerilla ésa se comprime y propicia la formación de apones, que en muchos casos necesian ser removidos por el especialisa. Se sugiere sólo lavarlos con agua y jabón durane durane la ducha. 96

Gusto y olfato La enfermedad de uno alera el oro, sin embargo, embargo, suelen no recibir aención profesional porque no ponen en peligro la exisencia, aunque si hay problemas con ellos se reduce la calidad de vida. Gusto. Se modifica por resequedad de la mucosa oral ocasionada por diabees, por fumar y usar drogas y fármacos como la aropina u homaropina homaropina.. La disminución del guso se denomina hipogeusia y la deformación, disgeusia. Para eviar en lo posible problemas con el senido del guso g uso se  sugiere no ingerir bebidas ni alimenos a emperauras exremas ya que pueden causar quemaduras dolorosas además de irriar los calículos gusaivos.  Olfato. La comunicación de la nariz con los senos nasales sir ve para acondicionar el aire inspirado y permiir la olfacción. Sonarse las fosas nasales elimina el exceso de moco, evia que se apen y favorece una correca respiración y una fonación adecuada.  De acuerdo con los oorrinolaringólogos es necesario omar algunas precauciones para sonarse, con la finalidad de eviar lesiones en los oídos o conaminarse con agenes biológicos. La presión elevada generada por aparse los orificios nasales hace que el moco llegue a los senos paranasales y causar sinusiis. Se recomienda usar un pañuelo desechable, sujearlo con las dos manos, apar un solo orificio, soplar suavemene, exraer el moco y luego hacerlo con la ora fosa, desechar el pañuelo y lavarse las manos. Taparse la nariz evia la difusión de las goias de Flügge responsa bles de múli múliples ples infe infecci cciones ones,, no sólo de vías vías res respir pira aoria orias.s.  No es conveniene reprimir un esornudo ya que ambién favorece la aparición de sinusiis, y daños en los oídos. Hay que ener presene que la fuerza con la que se expulsa el aire después de esornudar es uno de los vienos más fueres de la nauraleza.

Tacto Por medio del aco percibimos sensaciones en la piel, en cualquier pare del organismo. El aco esá en esrecha relación con el sisema nervioso cenral o periférico. Sus males son a consecuencia de enfermedades de nervios periféricos, médula espinal o dolencias que involucren órganos inracraneales; inracraneales; pueden ocurrir por lesión de la médula espinal, diabees, lepra, polineuriis o inervenciones quirúrgicas. La piel es el espejo donde se aprecian aleraciones del inerior del organismo; se daña por rayos solares, cobalo y rayos X. Hay numerosas enfermedades de la piel. En la adolescencia son comunes los barros causados por infección de las glándulas sebáceas. La correca limpieza de la piel ayuda a conrolarlos.


La prevención de enfermedades sensoriales consise en realizar exámenes médicos periódicos. Para tu re�exión

Las pecas son manchas redondeadas de la piel. Hay quienes las encuenran agradables, a oros les parecen molesas. Aparecen en la piel expuesa a la luz o al sol como cara, brazos u hombros. Son de carácer herediario, surgen a los 5 o 6 años de edad y no esán presenes en el anciano. Su nombre médico es efélide.

Alimentación balanceada La alimenación debe dividirse en res comidas, con inervalos aproximados de seis horas enre cada una y dos colaciones inermedias, equilibradas en hidraos de carbono, grasas y proeínas, sin consumo excesivo de alguno de ellos, con apore de 1.5 a 2 liros de agua pura al día.

No automedicarse Se eniende por auomedicación el uso de medicamenos sin recea, por iniciaiva propia de las personas (declaración conjuna por la Federación Farmacéuica Inernacional [FIP] y la Indusria Mundial de la Auomedicación) La gran mayoría de personas compra los medicamenos por consejo de erceros o por publicidad. Todos los fármacos, aun el que parezca más inofensivo, ienen reacciones secundarias que pueden provocar desde alergia hasa problemas severos que conducen a shock y muere del paciene. Los fármacos que con mayor frecuencia se usan sin conrol médico son los analgésicos, anibióicos y aniácidos. Una de las consecuencias del uso de anibióicos en forma indiscriminada es la generación de cepas bacerianas resisenes a los anibióicos. La uilización de analgésicos, además de reducir el dolor, puede enmascarar un problema grave de salud, como la apendiciis. Es imporane recordar que odo medicameno iene riesgos y reacciones secundarias y que no exisen fármacos que curen odas las enfermedades. Los medicamenos son muy efecivos cuando son correcamene indicados y el único que debe prescribirlos es un médico. La auomedicación puede acarrear consecuencias graves.

Cuando leemos obligamos al cerebro a pensar, a ordenar ideas, a relacionar concepos, ejerciar la memoria, esimular la fanasía, además de que nos hace más culos e ineresanes.

Mantener una buena postura Es la posición del cuerpo en movimieno o reposo con la finalidad de desarrollar mejor las acividades de cada persona. Se divide en posición de pie, senado o acosado. Al esar esar de pie, el cuerpo se se apoya en los pies, pies, sigue una una línea línea verical desde los obillos, la ariculación de rodilla, cadera y hombro hasa la implanación de la oreja. La cabeza debe permanecer erguida, la espalda reca, el abdomen plano y los miembros inferiores derechos. Para saber si enemos una posura buena se podría razar una línea imaginaria, reca que pasara por la oreja, hombro, cadera, rodilla y obillo. Tener una buena posura evia dolores de cuello, espalda y cinura. En la posición senada se describen líneas recas: los pies apoyados planos en el suelo, las pierna sin comprimirlas al asieno, los muslos paralelos a la silla, la espalda erguida, los anebrazos deben apoyarapoyarse con facilidad en la mesa. Al esar e sar acosado, acosado, conviene usar un colchón firme, de los conocidos como oropédicos. La almohada debe ser baja, con las piernas sin cruzar y los brazos a los lados. Una posura inapropiada rae consecuencias negaivas para la salud, aparecen faiga, dolores musculares o ariculares, dificulades para la buena respiración y conracur conracuras as en el cuello.

Cargar objetos de manera correcta Cargar objeos pesados en forma correca previene lesiones de columna verebral, ligamenos o hernias de los discos que exisen enre las verebras. Para cargar objeos en forma apropiada se recomienda separar los pies. Eso proporciona esabilidad y apoyo para no caerse y ayuda a asegurar el objeo. Se deben doblar las rodillas, levanarse con las piernas lenamene, conservar la espalda reca. Es imporane sosener el objeo lo más cerca posible.

Fomentar la lectura y hábitos de estudio La lecura aciva la acividad cerebral, esimula la imaginación, foralece conexiones neuronales, aumena la rapidez de la respuesa.

Figura 3.7

Cómo no se debe cargar.

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Figura 3.8

El ejercicio incrementa la secreción de la hormona del crecimiento, crecimient o, que es muy importante en la infancia.

Actividad física El ejercicio físico coidiano produce imporanes beneficios en la calidad de vida de quien lo pracica. Los depores se clasifican en: Anaeróbicos. Son aquéllos en los que paricipan grupos musculares aislados, con gran esfuerzo, en lapsos coros. Durane su ejecución la respiración se acelera poco, por ejemplo, en el levanamieno de pesas. Aeróbicos. Paricipan más músculos en el ejercicio, por largos periodos, con afecación a la respiración, por ejemplo, carrera, caminaa, naación, básquebol, fúbol, enis o ciclismo esacionario (figura 3.8).

Beneficios del ejercicio físico  

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Aumena la capacidad capacidad respiraoria respiraoria y cardiovasc cardiovascular. ular. Disminuye la frecuencia cardiaca en reposo y durane el ejercicio. Reduce la presión arerial. Esos dos úlimos efecos raen como consecuencia que el corazón rabaje menos y con me jor rendimieno. rendimieno. Acreciena el calibre de las arerias, lo que facilia la oxigenación. Cambia los niveles de grasa en la sangre: disminuye el coleserol oal, el �� (coleserol malo) y los riglicéridos; por oro lado, aumena el �� (coleserol bueno), eso rae como consecuencia reraso en la aparición de aeroesclerosis, cuyas primeras consecuencias nocivas pueden aparecer a edades empranas. Causa sensación de bienesar, mejora el humor. Esudios recienes han demosrado que 20 minuos después de iniciado

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un ejercicio aeróbico se secrean endorfinas, que son mediadores químicos responsables de la sensación de felicidad. El organismo maneja mejor los niveles de azúcar: en pacienes diabéicos, disminuye la necesidad de insulina o de medicamenos orales. Eleva la secreción de la hormona del crecimieno, efeco muy imporane en los niños. Mejora el aspeco físico, el ejercicio da una imagen corporal fuere, ágil, flexible, f lexible, y el individuo se siene disciplinado, capaz de cuidarse a sí mismo, responsable por su salud. Disminuye la pérdida de calcio en los huesos y mejora la flexi bilidad aricular. aricular. Resringe el hábio del abaco y del alcohol, pues ambos pierden imporancia al pracicar algún depore con regularidad Ayuda a conrolar conrolar el peso. Conribuye a liberar el esrés y la ansiedad.

Actividad de aprendizaje 1. Nombra algunos ejercicios físicos aeróbicos que puedes realizar de acuerdo con tu edad, condición física y al estado de salud en el que actualmente te encuentras. 2. ¿Cuántas veces a la semana practicas ejercicios aeróbicos? 3. ¿Estos ejercicios requieren algún tipo de entrenamiento profesional? 4. ¿Qué sugieres para que los jóvenes de tu edad practiquen ejercicio? 5. ¿Cómo puedes combatir los pretextos más comunes para no realizar ejercicio? 6. ¿Qué beneficios tienes al practicar algún t ipo de ejercicio? 7. ¿Cómo crees que se beneficien los niños, jóvenes, adultos y personas mayores de tu comunidad al practicar diversas actividades físicas?

3.2 Higiene colectiva Son las acividades, conocimienos y écnicas úiles para mejorar el ambiene de un asenamieno humano, con la finalidad de generar bienesar físico, psicológico y social. Se divide en familiar y comuniaria.

Higiene familiar Engloba la higiene prenaal, de los niños, adolescenes, adulos y personas de la ercera edad.


Higiene en los niños Los niños son el grupo gr upo humano con menos posibilidad de acceder a las acividades que saisfagan la higiene básica; sin embargo, es indispensable proporcionar a los menores esos beneficios ya que el aprendizaje de buenos hábios les ayuda en su fase de inserción social, les facilia hacer amigos, les da sensación de seguridad y promueve su independencia.


Actividad de aprendizaje 1. ¿Cuáles son las aportaciones que realizas para fomentar la higiene familiar? 2. ¿Cómo le puedes enseñar las mediadas de higiene a tu familia? 3. Con base en la lectura, elige un medio para informar a tus familiares cómo participar en una adecuada higiene en el hogar. Explica la importancia de llevarla a cabo para el bienestar físico en la vida individual, familiar y social. 4. ¿Cuál es la importancia de preservar la higiene colectiva? Destaca cómo impacta en tu entorno.

1. Según tu criterio, ¿por qué no se aplican las medidas de higiene colectiva en tu comunidad? 2. ¿Cuáles son las tres medidas de higiene colectiva que más beneficiarían a tu colonia? 3. ¿Cómo lograrías que en tu escuela se genere un interés por la higiene? 4. ¿Qué iniciativas tomarías para implementar medidas de higiene en tu escuela?

La ausencia de higiene favorece el desarrollo de enfermedades, no es difícil observar que hay una relación direca enre pobreza y mala higiene. Por ello, es indispensable la creación de infraesrucura básica como inroducción de agua poable, sisemas de alcanarillado, recolección de basura y saneamieno ambienal. Las normas higiénicas deben inculcarse a emprana edad. Al niño hay que enseñarle a cepillarse los dienes de manera correca, a bañarse, lavarse las manos anes de comer, después de jugar e ir al baño, así como como los demás hábios hábios de aseo. aseo. Los hábios se crean al pracicarlos en forma coidiana. La paciencia de los padres es necesaria, pues los resulados son a largo plazo pl azo y la consancia es la única que los garaniza. garaniza. Los momenos en que se efecúa la limpieza personal necesian ser graos; los padres deben reforzar la acción de pulcriud ha blándole al niño acerca de lo agradable que es ener limpias las manos, los dienes y el pelo y nunca amenazarlos con un casigo en caso de que no sigan las reglas de higiene. El infane paricipará en forma aciva en la higiene personal, después de cumplir dos años de edad. Los producos de limpieza personal, como el cepillo, el papel higiénico y la pasa denal, deben colocarse al alcance de los niños. Los padres darán el ejemplo de limpieza en su persona, en sus perenencias y en el hogar hogar..

Higiene en el adolescente La palabra adolescene significa que carece o adolece. La adolescencia inicia en los varones alrededor de los 11 o 12 años y en la mujeres enre los 10 y 12 años; ermina a los 18 o 19 años, momeno en que el individuo indiv iduo esá preparado para desempeñar desempeñar el papel de adulo,, con madurez física, emocional y social. adulo Durane ese periodo ocurren numerosos cambios en el físico, la forma de pensar y las aciudes, a los cuales el adolescene iene que adaparse y uilizar en su beneficio, benef icio, como pare de su desarrollo.

Higiene comunitaria Son las medidas necesarias para proeger la salud de oda la población de un país. Sus normas abarcan odas las acividades del ser humano.. El esudiane y su familia son miembros de la comunidad; humano por ano, el joven esá obligado a ser consciene de esas disposiciones y paricipar en ellas. Para alcanzar ese objeivo se ejecuan acciones como: habiación. ón.  Higiene de la habiaci  Conrol saniario de alimenos.  Inroducción de agua poable.  Saneamieno de la amósfera.  Eliminación de la conaminación del suelo y del agua.  Manejo de excreas.  Disminución de la canidad de basura generada.  Transpore y eliminación de la basura.  Regulación de la fauna nociva.  Medidas prevenivas para eviar infecciones en la población. rabajo..  Higiene en el rabajo  Higiene de los medios de ranspore. 99

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Higiene de los siios de reunión y recreo. Conrol en el uso de pesicidas y demás producos riesgosos para la salud. Esablecimieno de leyes, normas y reglamenos para proeger la salud y garanizar una mejor calidad de vida. v ida.

Actividad de aprendizaje Realiza un recorrido en tu colonia, comunidad o municipio e identifica qué tipo de basura es la que más se genera (orgánica o inorgánica), indica cómo contamina el medio ambiente. Elabora un informe al respecto. Diseña un plan para combatir los malos hábitos, como tirar la basura en la calle y tomar medidas que fomenten una cultura de higiene comunitaria. Argumenta Argumenta tu postura, menciona la importancia que esto tiene para todos en nuestro contexto social y ambiental. Compártelo con tus compañeros y vecinos de tu comunidad.

Higiene de la habitación La habiación denomina el lugar donde habian seres humanos en forma permanene o emporal. Cada persona pasa la mayor pare de su exisencia en su casa; por ello la vivienda viv ienda resula fundamenal para manener la salud en odas sus acepciones: física, psicológica y social. La fala de higiene en las viviendas iene consecuencias negaivas: negaivas: aumenan los accidenes denro del hogar, las relaciones humanas se ornan conflicivas, hay ansiedad, incomodidad, enojo e insaisfacción personal o sexual, aumena la morbilidad y la moralidad. En la habiación deben eliminarse los siguienes riesgos: piso resbaladizo, depósios de líquidos desapados, acceso resringido de los niños a la cocina, escaleras resbalosas, sin barandales o resguardo, objeos punzocoranes al alcance de infanes o ancianos, armas de fuego no resguardadas, mala insalación de elecricidad, red de gas con fuga, medicamenos o producos químicos óxicos mal almacenados o al alcance de los niños, veladoras encendidas en el buró o al pie de imágenes, cables de elecricidad en mal esado (doblados o roos). Actividad de aprendizaje 1. Evalúa el grado de higiene que prevalece en tu centro escolar y diseña un cartel que presente mecanismos sencillos y atractivos para mejorarla. 2. Con ayuda del profesor, realicen en grupo una exposición en la explanada de la escuela para explicar a toda la comunidad estudiantil la importancia que tiene la higiene en la vida de todas t odas las personas, así como el impacto que esto genera en el medio ambiente.

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Figura 3.9

El uso de calentadores en interiores es peligroso por la emisión de monóxido de carbono.

Las recomendaciones para ener una buena morada son: Aporee ade Apor adecuad cuadoo de luz sola solar,r, proegida proegida de los vien v ienos, os, consruida consruida con maeriales de poco riesgo, con capacidad de aislar bajas o alas emperauras, privada de humedad, con venanas amplias para con veniene veni ene venila venilación ción,, con piso de cemeno cemeno o mosai mosaico, co, pared paredes es de a biquee recubi biqu recubiero ero con ceme cemeno no,, yeso, yeso, pas pasa a o mader maderaa raa raada, da, ec echo ho del del mismo maerial, de fácil limpieza. Las recámaras deben ubicarse en la zona con mejor emperaura, calienes en zonas frías o frescas en áreas calurosas. No es recomendable comparir habiación con animales. La venilación es primordial, se recomienda eviar colocar calenadores de agua denro de baños o cocinas por la emisión de monóxido de carbono que puede resular moral de no conar con ubo o chimenea para sacarlos al exerior. Nunca debe usarse braceros en el inerior de la habiaci habiación ón (figura 3.9). Las camas de los niños pequeños necesian barandales para eviar caídas, los bebes no dormirán con adulos para prevenir la muere por sofocación. Cuando hay niños pequeños las escaleras deben ener proección para eviar que las uilicen sin vigilancia próxima de un adulo. Es recomendable que en la recámara sólo duerman una o dos personas y que haya un espacio de 2 m enre cada cama, para eviar la ransmisión de enfermedades de las vías v ías respiraorias. respiraorias. Se necesian ne cesian 3 10 m de aire por persona, en algunos países se exigen 60 m3. Oro aspeco imporane es eliminar la basura alrededor de la casa para alejar la fauna nociva como raas, cucarachas, moscas y microorganismos paógenos. Actividad de aprendizaje 1. Elabora un croquis de tu casa y señala los aspectos que favorecen la salud; registra en una lista aquellos que representan un riesgo; por ejemplo, cuántos de los productos que tiene son tóxicos, es-


tán almacenados de manera correcta, la ventilación de la casa es correcta, etcétera. 2. ¿Qué mejoras podrías hacer para que tu hogar sea más seguro y saludable? 3. Preséntalo a tus familiares y motívalos a que ayuden a mejorar tu propuesta y se involucren en el bien común. 4. Comenta con tus compañeros y profesor de clase los beneficios que tuviste al realizar la actividad.

Control sanitario de los alimentos El correco manejo de alimenos y dieas adecuadas son pilares fundamenales para la salud e imprescindibles para la v ida. Los alimenos que ingerimos deben ener valor nuriivo, esar bien conservados, conser vados, limpios, libres li bres de susancias químicas exrañas, balanceados.. balanceados Es recomendable considerar los siguienes aspecos: gasroinesi Las bacerias en la comida producen infecciones gasroinesinales agudas.  De los conaminanes químicos, los más frecuenes son: arsénico, zinc, flúor, fósforo y meales pesados (plomo, cadmio y mercurio). Los nurienes se pueden conaminar:  Desde su origen (animales enfermos, vegeales irrigados con aguas negras).  En el ranspore. ejemplo, al empacarlos para  Al momeno de procesarlos (por ejemplo, su vena).  En el siio de almacenamieno.  En el área de disribución al público (mercados).  En expendios con mala higiene.  Conaminación de alimenos en el hogar. Se debe a microorganismos o producos químicos. Los primeros suelen ser bacerias bac erias o micr microorg oorgaa- Figura 3.10 Para garantizar la calidad de los nismos parásios que alimentos es importante vigilar el llegan al alimeno por di- manejo higiénico de los mismos.

versos mecanismo mecanismoss como polvo que puede conener conener maerias maerias fecales, aguas que los conienen, suelos de baja calidad, o por manejadores de alimenos enfermos o carenes de higiene.  Los pescados o mariscos son poradores de infecciones por la impureza de las aguas donde habian. En el domicilio se descomponen por carencia de refrigeración.  La conaminación química ocurre por adiivos como odoranes, coloranes o preservaivos. Por ora pare, en el campo de culivo se emplean ampliamene pesicidas, oras posibilidades incluyen el mercurio, plomo, cobalo, arsénico, esaño y oros elemenos. Los alimenos ahumados conienen benzopireno, que es carcinógeno. Muchas Muchas veces las ierras de culivo son poradoras de los conaminan conaminanes. es. Para garanizar la buena calidad de los alimenos, las auoridades realizan supervisiones desde el campo para revisar la calidad y la eliminación ano de microorganismos como de susancias químicas. La inspección involucra el siio donde se produce (suelo y agua), ranspora, almacena y disribuye el alimeno, así como los lugares públicos donde se comercializa y consume (figura 3.10). Las personas que manipulan los alimenos deben someerse a revisiones médicas periódicas para deecar enfermedades.

Introducción de agua potable La fala de agua poable ocasiona deficiencias de higiene personal y comuniaria. La canidad de agua necesaria para cada persona es enre 100 y 400 l por día. El agua debe ser pura, crisalina, ransparene, ransparene, sin olor, con sabor agradable, agradable, sin conaminación, la cual se define como el cam bio indeseable de las carac caracerísicas erísicas físicas, f ísicas, químicas o biológicas del agua (ambién involucra la ierra y el aire) que perjudica la v ida (de animales, planas y humanos), indusria y maerias primas. El agua es básica para la salud; sin embargo, puede producir enfermedades cuando no es poable, es decir precisa esar libre de bacerias o parásio parásioss y conener susancias susancias químicas químicas úiles. Las bacerias más comunes conaminanes del agua son Echerichia coli , , Streptococcus faecalis , , Salmonella spp. yShigella spp. De los virus, el de mayor presencia es el de la hepaiis, además de los proozo proozoarios. arios. Esos microorganismos microorganismos pueden provenir de heces humanas, suelo, aguas negras o de animales. Con el fin de descubrir su exisencia se oman muesras para su análisis. Las auoridades saniarias esán pendienes en forma permanene de la pureza del agua. Cuando se conamina el agua de una ciudad, enferma un gran número de habianes. La depuración del preciado líquido requiere écnicas complejas de ingeniería como las siguienes: eliminación de algas, ablandamieno, sedimenación, aireación, coagulación, filración y desinfección. 101

3

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Actividad de aprendizaje Investiga qué enfermedades son más comunes y peligrosas al consumir agua contaminada o no potable; menciona las medidas higiénicas que deben considerarse para prevenir cualquier tipo de enfermedad. Asimismo, menciona las instituciones instituciones responsables responsables de llevar agua potable a las comunidades alejadas. alejadas. Identifica qué instituciones se encuentran en tu comunidad y la problemática que existiría al no contar con ellas.

Saneamiento de la atmósfera Es indispensable eliminar las susancias químicas conaminanes de la amósfera como el e l ozono, óxido de nirógeno, plomo, bióxido de azufre y parículas suspendidas, ya que son causanes de afecciones respiraorias, cardiovasculares, disminución de defensas e infecciones gasroin gasroinesinales. esinales. Las medidas higiénicas generales para corregirlas son: mejorar la calidad de las gasolinas, realizar verificación vehicular semesral, emplear converidores caalíicos, racionalizar el uso de aerosoles, perfeccionar los procesos indusriales y conrolar las emisiones óxicas en fábricas. En forma individual se recomienda: manener los vehículos en buenas condiciones, disminuir el uso del auomó auomóvil vil (figura 3.11), planar y cuidar árboles, usar baerías recargables, no realizar quemas de neumáicos o cualquier oro ipo de plásico, no ronar cohees, eviar quemar leña en lugares cerrados, no fumar y no quemar basura.

Eliminación de contaminación en el suelo Los suelos se conaminan al enerrar residuos o al adicionarles producos químicos, parásios o bacerias. Los residuos pueden ser sólidos como plásicos, meal, carbón, vidrio, basura y polvos, o líquidos como anilinas, peróleo, pesicidas, abonos, aguas negras o conaminadas y numerosas susancias susancias uilizadas en las facorías. Para eviar el daño al suelo exise la normaividad saniaria ejercida por las auoridades compeenes. Esas reglas prohíben que los producos nocivos sean enviados al drenaje general usado por la población. Los producos nocivos no deben enerrarse o arrojarse al agua. Se deben canalizar a empresas especializadas en eliminarlas de forma segura. Los suelos se conaminan con parásios porque millones de personas carecen de baño y evacuan sobre el suelo; las heces se ransforman en polvo o se filran denro de la ierra con la lluvia hasa 102

Figura 3.11

Las medidas preventivas de la contaminación ambiental son importantes para disminuir diversas enfermedades.

alcanzar los manos freáicos. De los parási parásios os inesinales ransmiidos por el suelo desaca Ascaris lumbricoides (lombriz inesinal), Estrongiloides estercoralis , , Giardia lamblia , richuris trichura , Necator americanus y Ancylostoma duodenale , , causanes de enfermedades graves en el humano. Enre las bacerias desaca Clostridium tetani , , causane causane del del éanos. éanos. El baciloo es abund bacil abundane ane en el esiér esiércol col de de caballo, caballo, gana ganado do vacuno vacuno y oros. oros. La prevención consise en la aplicación de la vacuna penavalene (�� o riple ripl e +�� +��) de acuerdo con el esquema de vacunación.

Manejo de excretas Con la eliminación correca de excreas se evian las moscas, olores desagradables, conaminación del suelo y fuenes de agua, polución de alimenos. Cualquier asenamieno humano necesia de un sisema de eliminación de las excreas. Se requiere ambién acceso al agua, así como la posibilidad de eliminar de manera segura los desechos sólidos. Las maerias fecales no deben dejarse sobre el suelo pues al ransformarse en polvo conaminan el ambiene o bien se filran con la lluvia para llegar a manos freáicos. freáicos. El acceso al sisema de drenaje es la mejor vía para expulsar las excreas. Actividad de aprendizaje 1. ¿Cuáles son las consecuencias de depositar las heces fecales sobre el suelo? 2. Menciona tres enfermedades causadas por este motivo.


3. Investiga si existen lugares que carecen de baño o retrete alrededor de tu ciudad, comunidad, colonia o municipio. 4. Investiga el procedimiento, costo y ventajas de utilizar letrinas secas. 5. ¿Qué importancia tienen los hábitos de higiene en estas situaciones?

Transporte y eliminación de la basura Los desechos producen gases, mal olor, araen raas, moscas y cucarachas,, es puno de diseminación de enfermedades para cualquier rachas persona y, al esar al aire libre, dan mal aspeco. Es indispensable ubicar la basura en lugares especiales desinados a procesarla, es básico que se ranspore en camiones colecores y muy recomendable separarla y llevarla a cenros de reciclaje. Las ciudades, las carreeras y los caminos limpios son muesra de la educación de sus habianes; araen al urismo, producen recursos económicos, proporcionan salud a sus habianes y los llena de orgullo personal. Idealmene, Idealmen e, la basura debe ransporarse a cenros de acopio en los que se separa para:  Producir composa para uso agrícola, como es el caso de los desperdicios de alimenos.  Emplearla como maerial reciclable en la producción de jabones, playeras, aresanías, alfombras, velas, papel y oros producos.  Incinerarse o llevarla a lugares donde se almacena para producir gas meano.  Procesarse de manera especial para eliminar producos óxicos o riesgosos para la salud, mecanismo que se efecúa con los desechos hospialarios. El reso, aquello que no es suscepible de reciclarse o raarse, se lleva a rellenos saniarios, errenos preparados con ubería para

recuperación de gases y capación de lixiviados (líquido producido cuando el agua se percola enre la basura) en el que se ha impermeabilizado el suelo para eviar filraciones. Ahí, la l a basura se disribuye en capas homogéneas de 2 m de espesor que después son recubieras con una capa de mero y medio de ierra.

Regulación de la fauna nociva Se llama fauna nociva a aquellos organismos que ponen en riesgo la salud. Enre ellos, los más comunes son las cucarachas, moscas, raas, mosquios, mosquios, pulgas, chinches, alacranes y oros insecos (figura 3.12). Los primeros seis ransmien enfermedades por diversos mecanismos, mienras que los alacranes inyecan un veneno que puede llegar a ser moral en niños o ancianos, en paricular en algunas regiones del país como el esado de Durango. El principal recurso para eviar esas plagas es la limpieza de odas las áreas de la habiación, mercados, bodegas, fábricas o jardines. Un plan de desinfección periódico que abarque la vivienda y los jardines circundanes es úil para manenerse libre de esas plagas. Es imporane que la adminisración de fungicidas y pesicidas se haga acaando las normas de seguridad, pues esos son producos riesgosos para la salud. Se conoce como zoonosis a las enfermedades que ocurren en los animales, con posibilidad de ransmiirse al humano. Pero sólo se considera como fauna nociva la denominada meazoonosis, que se caraceriza porque en su ciclo vial el agene infeccioso necesia esar un iempo en el inerior de un inverebrado; por ejemplo, el paludismo producido por un plasmodio, que en una eapa esá denro de mosquios del género Anopheles; el dengue ransmiido por el mosquio Aedes aegypti , , y el ifus causado por Rickettsia prowazekii que pasa un iempo denro del piojo. De ninguna manera puede considerarse fauna nociva un perro o un gao que podrían ransmiir la rabia al ser humano. Tampoco se considera fauna nociva vacas, ovejas o cerdos por la perspeciva de conagiar el microorganismo Brucella abortus proveniene de las reses o Brucella melitensis oriundo de cabras u ovejas o Brucella suis de los cerdos, que causan brucelosis, ambién conocida como fiebre de Mala o medierránea.

Medidas preventivas para evitar infecciones en la población

Figura 3.12

Es indispensable tomar medidas de higiene para el control de plagas dañinas para la salud.

Algunas medidas imporanes que deben realizar las auoridades son las siguienes:  Conrol médico y saniario de albercas y baños públicos. medicamenoss en su biodisponibilidad y  Vigilancia de medicameno equivalencia.  Información a la población sobre los peligros de la auomedicación. esablecimienos donde se impare salud, como  Vigilancia de esablecimienos clínicas u hospiales y conrol de desechos indusriales. 103

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Purificación del agua. Inspección saniaria de rasros rasros.. Deección de animales enfermos en granjas. Paseurización Pas eurización de leche y sus derivados. Información a oda la población de las medidas higiénicas a observar en los domicilios. Vacunación V acunación coleciva, principalmene a grupos vulnerables como niños y personas mayores de odo el país. Consrucción de drenaje en odos los asenamienos humanos. Educación para eviar la evacuación (de (de animales o personas personas)) al aire libre, sobre la ierra, porque después de unos días las heces se secan, se ransforman en polvo y con los vienos v ienos caen sobre casas, personas, inacos y conaminan odas las áreas de una ciudad. Impedir la vena de alimenos en puesos callejeros y crear conciencia del riesgo al consumirlos. Vigilancia saniaria saniaria de mercados. mercados. Eviar la acumulación de basura en las calles y en errenos no preparados para ello. Creación de siios adecuados para la disposición de residuos sólidos domésicos, municipales y riesgosos. Fumigación de áreas donde haya vecores ransmisores del paludismo o de oras enfermedades.

Actividad de aprendizaje Investiga cómo se lleva a cabo la fumigación dentro de las colonias, municipios, comunidades o ciudades. 1. ¿Cada cuándo se debe fumigar una casa habitación y qué medidas debes considerar para que sea efectivo este proceso? 2. En tu comunidad, colonia o municipio, ¿qué se hace con los envases que contenían insecticidas, abonos y fumigantes? Si no cuentas con información necesaria, elabora un plan a seguir para evitar el mal uso de éstos. 3. Realiza un análisis de cómo funcionan los contenedores de basura en tu comunidad, destaca los pasos más importantes para su buen funcionamiento. 4. ¿Qué productos se reciclan? Investiga qué puedes hacer con la variedad de productos reciclables.

Higiene del trabajo Se define como el conjuno de reglas y los procedimienos necesarios para la proección de la salud física y menal del rabajador, 104

Figura 3.13

Tanto el equipo de trabajo como los uniformes están diseñados para evitar el contacto directo con superficies o sustancias que ponen en riesgo la vida del trabajador.

relacionados con las obligaciones del empleo a desempeñar y con el ambiene de la empresa. Tiene como finalidad proeger al raba jador conra los los riesgos laborales, resguardarlo resguardarlo y mejorar mejorar su salud. Posee carácer prevenivo, con la finalidad de eviar que el indi viduo enferme o se ausene de sus labores. Cada año, 2.6% de los rabajadores afiliados al IMSS sufren accidenes, 0.6% ocurren en el rayeco hacia la empresa (figura 3.13). Los objeivos de la higiene del rabajo son:  Anular las causas de los padecimienos padecimienos profesionales. provocadoss por el rabajo.  Reducir los efecos nocivos provocado Proporcionar onar proección a personas enfermas o con defecos  Proporci físicos.  Prevenir el incremeno de padecimienos o lesiones. producividad con un mejor ambiene. ambiene.  Acrecenar la producividad  Brindar educación para la salud al personal.  Señalar los peligros y cómo eviarlos. r iesgos.  Conservar esado de alera sobre los riesgos.

Higiene de los medios de transporte En el rubro del ranspore hay numerosas varianes, por ejemplo, quienes ransporan alimenos, maeriales de consrucción, producos indusriales, armameno, susancias químicas, desechos infecciosos, basura y oros varios. En ese bloque nos enfocaremos en el raslado de los alimenos por esar en relación con la oalidad de la población. Los nurienes pueden conaminarse o llegar descompuesos al lugar de disribución o consumo si no se oman las disposiciones necesarias de higiene durane el envío. Para eviar la descomposi-


ción de los alimenos es necesaria la comunicación esrecha enre el fabricane, el ransporisa y el recepor recepor.. La vigilancia y el seguimieno de normas aplicados en la producción primaria, inicia con los producos frescos y los culivos. Por ejemplo, en el caso de los vegeales, fruas y cereales desde el momeno de sembrarlos es necesario eviar el riego y conaco con aguas residuales sin raar o con aguas negras. Nunca deben rasladarse en vehículos donde recienemene se haya acarreado ferilizanes, pesicidas, esiércol, animales de corral o ganado ni producos químicos. Los vehículos para ransporar alimenos alimenos deben ser de fácil limpieza y conar con revesimienos adecuados, ineres, no óxicos, sin posibilidad de comunicar susancias a los alimenos; por ejemplo, el acero inoxidable o las resinas epóxicas. Deben faciliar la inspección, desinfección y, en algunos casos, conrol de la emperaura, ya sea congelación o calefacción, según el produco que se raslade o el clima. Deben impedir el acceso a insecos, roedores o parásios y ener cierre herméico.

Higiene de los sitios de reunión y de recreo El uso del agua en baños y cocinas mínimo necesario es de seis liros por persona. Los cenros deporivos deberán conar con zona de regaderas con pisos aniderrapanes. aniderrapanes. La limpieza se debe realizar en horarios periódicos, en paricular en los l os baños. El ruido excesivo es dañino; por ano, hay que eviarlo. Los edificios deben esar diseñados de acuerdo con el número de beneficiarios. La alura de las pueras puer as de salida o acceso debe ser de 2.13 m y su ancho mínimo de 90 cm, con posibilidad de desalojar a odas las personas que esén denro, en un lapso de res minuos. Las escaleras se señalan con anuncios visibles. Es necesario que los escalones sean aniderrapanes y los pasillos y salidas se marquen con flechas que anuncien la rua de evacuación, dirigidas hacia hacia las pueras. Los salones de clase deben ener iluminación naural y arificial; con venilación suficiene, sus echos a una alura mínima de 3 m. En las escuelas debe haber una aza de baño y un mingiorio por cada 30 alumnos, un bebedero de agua poable libre de conaminación por cada 100 alumnos.

3. En caso de incendio, ¿cuáles son los principales peligros? 4. Consideras estar preparado para cuando se presente una emergencia en un lugar público. 5. ¿Qué medidas debes tomar al respecto?

Actividad de aprendizaje Ahora que ya has aprendido aprendido sobre las medidas higiénicas higiénicas individuales y colectivas, es momento de resumir y difundir lo asimilado. Acciones: El grupo se divide en dos secciones. Cada uno escogerá escogerá un tema entre medidas de higiene personal y colectiva. 1. Forma un equipo con tres compañeros. 2. Elaboren un mapa conceptual con las medidas de higiene individual o colectiva según corresponda. 3. Confeccionen un cartel en que se identifiquen las medidas básicas individuales y colectivas para preservar la salud. 4. Preséntenlo ante el grupo y previa autorización de las autoridades, difúndanlo en la comunidad escolar, a fin de concientizar a los alumnos y motivarlos a implementar en sus vidas las medidas de higiene personal y colectiva como un bien común.

Actividad transversal Sonora es el estado con mayor actividad minera de México, en Cananea existe la mina de cobre más importante del país. En agosto de 2012 se registró un grave derrame de sustancias tóxicas en los ríos Sonora y Bacanuchi. Localiza en un mapa de Sonora: La capital del estado. Señala dónde nacen los ríos Sonora y Bacanuchi, cuáles pobalciones atraviesa, sus afluentes, sitios afectados por el derrame, dónde desemboca en épocas crecidas. Investiga:

Actividad de aprendizaje 1. Al ingresar a un salón de diversiones, ¿cómo te das cuenta de las medidas de seguridad con las que cuenta? 2. ¿Puedes identificar con facilidad las salidas de emergencia en cualquier lugar público donde te encuentres? Menciona algunas de ellas.

Para qué se utilizan sus aguas. Características del ácido sulfúrico y de los siguientes metales: cobre, arsénico, cadmio, plomo, aluminio, fierro. Daños a la salud causados por estos elementos químicos, cuando sobrepasan las normas ecológicas y de salud. Daños a la ecología y economía de la zona.

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3

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Instrumentos de evaluación Ha llegado la hora de que demuesres realmene cuáno has aprendido, hemos erminado ese bloque y ahora ya conoces muchas cosas nue vas. En esa sección sección enconrarás una evaluación que abarca abarca odo el conocimieno conocimieno adquirido adquirido en ese bloque, conésalo conésalo lo mejor que puedas. Lee con atención los siguientes reactivos y contesta brevemente. 1. Escribe la de�nición de higiene.

2. Explica el objeivo de la higiene y menciona en que oras ciencias se apoya.

3. De�ne qué es la higiene individual.

4. Menciona 5 hábios higiénicos individuales.

5. Escribe 3 medidas higiénicas para lograr un sueño ópimo.

6. ¿Cómo puedes prevenir un daño en el senido de la visa?

7. ¿Qué signi�ca un acúfeno?

8. De�ne a la higiene del rabajo.

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Lista de cotejo para evaluar mi participación par ticipación durante el trabajo en equipo Nombre del estudiante Grupo

Fecha

Propósito: Marca la puntuación según aplique el criterio.

Cumplió Sí N o

Desempeños

¿Por qué?

Mostré disponibilidad para trabajar en equipo. Demostré respeto por mis compañeros y entusiasmo para contribuir durante el desarrollo de la actividad. Soy tolerante y respetuoso r espetuoso ante las ideas y observaciones que realizan mis compañeros. Proporcioné ideas claras, coherentes y sintéticas, de tal forma que facilitaron la elaboración de los materiales solicitados. Ayudé a localizar localizar la información solicitada solicitada en internet. Expuse mi punto de vista y lo relacioné con los aspectos teóricos que se investigaron. Expliqué los contenidos que se investigaron e indiqué cómo se pueden aplicar en la comunidad. Realicé anotaciones sobre lo más importante y lo utilicé para integrar el reporte. Adquirí conocimientos conocimientos básicos de las características características de los hábitos hábitos higiénicos. Aporté ideas creativas creativas para el diseño de cartel, tríptico, folleto o volantes. Presenté la información con claridad y sin faltas de ortografía.

Rúbrica Nombre del estudiante Grupo

Fecha

Instrucciones: Marca la puntuación según aplique el criterio. Puntuación

o i r e t i r C

10

5

Mostró disposición, pero no administró su aprendizaje mediante la utilización de páginas de internet. Los documentos están parcialmente estructurados.

0

Aprendizaje autónomo

Mostró disposición y disciplina para administrar su aprendizaje mediante la utilización de páginas de internet.

Productos

Los documentos están bien estructurados.

Uso de la tecnología de la información y comunicación (TIC)

Mostró dominio en el uso de internet y utilizó las aplicaciones necesarias.

Utilizó lo bás básiico de de inter ernnet et..

No ut utilizó la la tecnolog ogíía.

Creatividad

Mostró creatividad sobresaliente en las propuestas.

Mostró poca creatividad en las propuestas.

No mostró creatividad alguna en las propuestas.

Trabajo en equipo

Se integró con facilidad. Mostró disposición y aportó conocimientos e ideas para que el equipo obtuviera resultados óptimos. Actuó con responsabilidad y respeto hacia sus compañeros. Se identificó con facilidad con el líder del equipo.

Se integró al equipo. Sólo aportó lo que el líder solicitó. Actuó con responsabilidad y respeto.

No se integró al equipo. Hubo poca identificación con el líder.

No mostró disposición para el aprendizaje autónomo. Los documentos no tienen estructura alguna.

Puntuación obtenida:

107

Previenes trastornos nutricionales mediante una alimentación correcta Tiempo asignado:

4 horas

4


4.1 Nutrición y alimentación






Estructura los conceptos de nutrición, nutrición, alimentos, alimentos, dieta, metabolismo metabolismo,, nutrición, nutrición, alimentación, de manera clara, coherente y sintética. Analiza y aplica el conocimiento sobre la función de los nutrientes nutrientes en los procesos metabólicos que se realzan en su organismo para mejorar su calidad de vida. Toma decisiones a partir de la valoración de las consecuencias de llevar una alimentalimentación incorrecta.





Utiliza herramientas y equipos equipos especializados especializados en la búsqueda, selección, análisis y sínsíntesis para la divulgación de la información científica, que contribuya al mejoramiento de su salud y formación académica. Contribuyee al desarrollo sustentable y la práctica de estilos de vida saludables, meContribuy diante la identificación de los alimentos propios de la región y su clasificación en los grupos de alimentos, como acciones responsables.

¿Qué sabes hacer ahora? La buena nutrición te mantiene sano, vigoroso, con buena apariencia, ya que el principal atractivo de mujeres y hombres es verse saludable; en contraste, una persona con mala salud es poco agraciado. Las enfermedades pueden prevenirse con buena alimentación, que es adecuada con buen balance de carbohidratos, proteínas y grasas, su�ciente agua, �bras, vitaminas y minerales, equilibrada con la actividad física.

1.

¿Conoces tus requerimientos nutricionales nutricionales de acuerdo con tu edad y peso para evitar trastornos nutricionales?

2.

¿Qué actividad física consideras ideal para tu desarrollo integral?

3.

¿Cuáles son las herramientas de las tecnologías de información y comunicación (TIC) que utilizas para el desarrollo de tu aprendizaje?

4.

¿Qué alimentos debe contener una dieta equilibrada y completa? ¿Cuántos de éstos los integras en tu alimentación diaria?

5.

¿Qué tipo de aceite comestible recomiendan recomiendan los nutriólogos para la elaboración de alimentos? ¿Cuál utilizan en tu hogar?

6.

¿Cómo se clasifican los nutrientes según su función? Describe algunos ejemplos.

7.

¿Cuál es la importancia de la pirámide nutricional y el plato del bien comer? Cómo funciona en los hábitos alimenticios de tu vida diaria.

8.

¿Cómo determinas determinas el número de calorías que debes ingerir al día para mantener tu peso adecuado?

9.

¿Por qué es tan valioso saber qué es el índice de masa corporal ( IMC)?

10. ¿En este momento para qué te sir ve conocerlo?

Menciona tres malos hábitos nutricionales que consideres llevas en tu vida 11. cotidiana.


 

Identifica los grupos de nutrientes nutrientes del plato plato del del bien comer y los incluye incluye en la dieta diaria. Conoce los requerimient requerimientos os calóricos calóricos y previene previene trastornos nutricionales. Reconoce la actividad actividad física física como medio para para su desarrollo físico integral, toma decisiones a partir de la valoración de las consecuencias de los diferentes hábitos de vida y alimenticios.

12. ¿Qué motivos crees que ocasionan la anorexia nerviosa y la bulimia? 13. ¿Cuál es la diferencia entre sobrepeso y obesidad? Cita un caso.

¿Qué papel desempeña el ejercicio físico en la regulación nutricional de las 14. personas?

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4



¿Cómo lo resolverías? El consumo de bebidas azucaradas contribuye al sobrepeso y obesidad en nuestro país.

Figura 4.1

El agua te proporciona mayor hidratación que los refrescos.

Según la Organización Mundial de la Salud (��) México es el ma yor consumidor de refrescos en el mundo: 163 liros por persona pe rsona al año. Asimismo, de acuerdo con la Asociación Esadounidense del Corazón ocupamos una de las asas más alas de morbimoralidad causadas por la ingesa de esas bebidas. En julio de 2013 México superó por primera vez a Esados Unidos en la asa de obesidad en adulos en los países de la �� (Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico). Según la Dirección de la Procuraduría del Consumidor de México: uno de los problemas centrales de la obesidad es el deterioro de los hábitos de hidratación y tiene que ver con la dificultad de acceder al agua para beber. El sobrepeso y la obesidad son problemas graves de salud pública. Es indiscuible la relación que exise enre el consumo de azúcar y el aumeno de peso corporal. En 1988 la mayor pare de la población enía un índice de masa corporal inferior a 25, once años después (1999) más de la miad mosraba exceso de peso y obesidad, en 2012 alcanzó a 7 de cada 10 mexicanos. Ese problema esá vigene en niños y adolescenes. De acuerdo con las úlimas cifras de la ��, en México el 29% de las niñas y el 28.1% de los niños de 5 a 17 años iene sobrepeso. Nuesro país ocupa el cuaro lugar en obesidad infanil de odo el mundo. Algunos inves invesiga igadores dores de de la salud salud coinciden coinciden en que que esablecer esablecer límilímies en publicidad de producos engordadores, regular el eiqueado

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de alimenos y gravar con más impuesos a los refrescos, conribuirá a disminuir el sobrepeso y la obesidad en nuesra población. De no esablecer las medidas correcivas perinenes seguirá en ascenso la endencia acual, y cosará 100 mil millones de pesos en 2017 aender las enfermedades relacionadas con la obesidad, el doble de lo uilizado en 2008, sin conar con las mueres muer es en perso-

Secuencia didáctica 1. Forma un equipo de rabajo con cuaro compañeros e invesiguen en página confiables de inerne:  Elemenos que consiuyen la diea complea y equili brada, hacer énfasis sobre la canidad y ipo de azúcares recomendados para su edad.  Definición de índice de masa corporal y su inerpreación de acuerdo con lo esablecido.  Beneficios y daños de la ingesa de refrescos y bebidas azucaradas.  Qué ipo de endulzane calórico uilizan las refresqueras y los daños que que ocasiona ocasiona en niños, adolescenes adolescenes y adulos. adulos.  Cinco enfermedades causadas por sobrepeso y obesidad. 2. Idenifiquen el número de cucharadas cafeeras de azúcar que coniene la bebida emboellada que comúnmene consumen. Para hacer el cálculo:  Busquen en el envase la canidad en gramos de azúcar que coniene el produco produco.. Ten Ten en cuena que algunas bebe bidas no escriben escriben la palabra palabra azúcar, azúcar, pero sísí carbohidraos, carbohidraos, que es su equivalene.  Ahora mulipliquen los gramos por las porciones del produco.  Para calcular las cucharadas oales del envase divida el oal de gramos enre 5 (que son los gramos que caben en la cuchara). Por ejemplo, si la bebida iene 15 gramos de azúcar por porción y el envase coniene 3 porciones, muliplicar 15 × 3 = 45 gramos de azúcar y dividirlo enre 5, lo que da un oal de 9 cucharadas.  Invesiguen cuál es el límie máximo de cucharadas cafeeras de azúcar recomendadas por la �� para un día y qué ipo de azúcares se sugieren y cuáles no.

nas jóvenes, es decir fallecimienos premauros, derivados de ese problema. Es imperaivo enconrar las medidas adecuadas para disminuir esa epidemia que cobra en salud y en economía a los mexicanos. Elabora un proyeco de campaña para hacer conciencia del daño que causan las bebidas azucaradas en la población en general.

¿Qué tienes que hacer? Cada inegrane del equipo deberá deerminar la canidad de azúcar que ingiere a ravés de las bebidas azucaradas que consume coidianamene. coidianamene. 3. En plenaria cada equipo expresará su opinión sobre la información que obuvieron en su invesigación. 4. En función a lo invesigado y a los daos que obuvieron, cada equipo propondrá y presenará esraegias que ayuden a disminuir el consumo de bebidas azucaradas en sus hábios alimenicios. 5. Basados en las invesigaciones realizadas, implemenen una campaña dirigida a la comunidad esudianil de su planel sobre el consumo y abuso de bebidas azucaradas, e incluyan odas las acciones que ayuden a disminuir el consumo en sus hábios. 6. Presénenla ane el grupo, corríjanla y reroalimén reroaliménenla enla con la información de acuerdo con los comenarios y opiniones de odos. 7. Con permiso de la dirección de la escuela difúndanla en el periódico mural para que oda la comunidad escolar la conozca. 8. Elabora un repore individual enendible y sin falas de orografía en el que expreses el impaco que iene el realizar esa acividad en u enorno. Productos: Documeno. Esraegias para disminuir el consumo de azúcar. Carel. Documeno de repore individual. Recursos: Libro de exo Páginass de inerne: siios oficiales de la ��, ��. Página ��. Medio de almacenaje: ��. 

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4.1 Nutrición y alimentación Importancia de una nutrición adecuada durante la adolescencia La adolescencia es una eapa de grandes cambios: físicos, psicológicos, bioquímicos y emocionales. La nurición es de vial imporancia porque ese periodo esá marcado por un rápido aumeno de peso y esaura. Los adolescenes necesian saber las causas por las cuales conviene alimenarse en forma correca y los riesgos que sufren cuando no lo hacen. Es probable que esa eapa sea la úlima oporunidad de aplicar normas dieéicas anes de que adquieran los hábios de la edad adula, que en la mayoría de los casos serán definiivos. def iniivos. Los facores ambienales desempeñan un papel imporane en el esilo de vida de los jóvenes, quienes inician ruinas alimenicias no saludables. Las prácicas erróneas más comunes son: salarse alguna comida, por razones de iempo, miedo de esar gordos, elección inadecuada de refrigerios, refr igerios, consumir poca agua, inicio de hábio alcohólico. El desayuno es el alimeno más imporane del día, ya que en érminos generales es el periodo en el que se desarrolla más acividad física y menal, por p or eso se recomienda no salárselo (figura 4.2). Cuando exise sobrepeso en esa edad, es habiual que permanezca hasa la vida adula. En muchos casos la obesidad en la adolescencia esá causada por la poca acividad física desempeñada. Los problemas de nurición en los varones se deben mucho a la rebeldía normal de esa eapa: comen cuando quieren y lo que quieren. Su diea a menudo se basa en dulces, refrescos, friuras y comida chaarra. Evian oda clase de verduras, granos y comidas compleas. De manera paradójica, las jóvenes, con el inicio de la mensruación y los cambios en la disribución de la grasa corporal, comen menos; por ello el lo aparecen deficiencias, pues hay mayores requerimienos de hierro y oros nurienes que no ingieren. Por ora pare, con relaiva frecuencia esán expuesas a sufrir anorexia o bulimia por problemas psicológicos. Es necesario que los adolescenes omen conciencia de que la buena diea les forjará una siluea agradable, una piel y sonrisa bonia, sin caries, un problema que es común en esa eapa, a causa de una alimenación rica en azúcares refinados y deficiene en minerales, además de una incorreca limpieza denal. La diea baja en calorías puede rerasar la puberad dos años y disminuir el crecimieno; eso se puede superar con el iempo si el apore de calorías se corrige a niveles normales. 112

Figura 4.2

Por las mañanas se realiza la mayor actividad física y mental, por lo que el desayuno es el alimento más importante del día.

Cuadro 4.1 Clasificación de los nutrientes por la cantidad. Hidratos de carbono (azúcares) Macronutrientes

Proteínas Lípidos (grasas)

Micronutrientes

Vitaminas y minerales

Cuadro 4.2 Clasificación de los nutrientes según su función principal. Energéticos Plásticos Regulan funciones

Hidratos de carbono Lípidos Proteínas Vitaminas Minerales

Conceptos básicos Alimentación es la acción de dar al cuerpo alimenos e ingerirlos, es un aco consciene y volunario. La nutrición , sin embargo, es un proceso involunario mediane el cual el organismo digiere, absorbe, ransforma y ranspora las susancia químicas que conienen los alimenos a las células para que sean capaces de llevar a cabo sus funciones. Nutrientes son los elemenos químicos orgánicos e inorgánicos que se encuenran en los alimenos y son empleados por el orga-


nismo para realizar una serie de funciones de vida como formar ejidos, proveer energía y regular funciones. Alimentos son las susancias encargadas de proporcionar nurienes al organismo. No hay ningún alimeno que suminisre por sí solo odos los requerimienos indispensables para el buen funcionamieno del cuerpo. Hay diversos grupos de alimenos: los cereales como el arroz, la avena, el rigo; vegeales como la lechuga y las espinacas. Las fruas aporan principalmene viaminas y minerales. Los láceos, como quesos, crema y leche. Carnes como la res y el cerdo. Grasas y azúcares. Denro del grupo de las grasas esá el coleserol de dos ipos: �� o malo (maneca, galleas, yema de huevo, grasas animales, embuidos y oros) y el �� o bueno (pescado, aceie de origen vegeal, carnes magras, cereales, clara de huevo). El �� proege conra la aeroesclerosis, responsable, en pare, de enfermedades isquémicas del corazón, evenos vasculares cerebrales, hiperensión y oros, en cambio el �� iene un efeco conrario, de ahí sus calificaivos. Por ora pare, la ingesión de azúcares favorece la presencia de riglicéridos, causane parcial de los mismos males. Diea proviene del griego diaíta, que significa forma de vida. Es el conjuno de alimenos que se comen y conforman las cosumbres nuricionales.


Familiarízate con los términos de nutrición Exisen diversos concepos básicos en la nurición y para un mejor enendimieno es necesario conocerlos. Elabora un glosario que conenga las palabras más uilizadas. Acciones: 1. Forma un equipo con tres compañeros. 2. Investiguen en su libro de texto y en otros medios de comunicación, el significado de 15 palabras empleadas en nutrición. 3. Diseñen una presentación en PowerPoint (cuiden la ortografía), ilústrenla con imágenes y expliquen por qué estos elementos de la nutrición juegan un papel importante en nuestras vidas. 4. Realicen una exposición ante el grupo y agreguen las ideas sugeridas por sus compañeros y profesor de clase. 5. Integren su trabajo en el portafolio de evidencias de este bloque número 4.

Actividad de aprendizaje Elabora una dieta personal balanceada, sana y sabrosa, apóyate en los conocimientos anteriores: aporte calórico, plato del bien comer y necesidades personales, así como en las posibilidades que tienes para llevarla a cabo.

Metabolismo significa cambio o ransformación y es el conjuno de procesos químicos que suceden en las células que les permien crecer, funcionar de manera correca y reproducirse.

Sustancias nutritivas y pirámide nutricional Los nurienes se pueden clasificar en dos formas disinas: de acuerdo con las canidades en que esán presenes en los alimenos o según la función que desempeñan (cuadros 4.1 y 4.2). Los hidratos de carbono y lípidos proveen energía al ser oxidados en el inerior de las células; los primeros la suminisran de forma inmediaa, los segundos requieren una serie de ransformaciones para su acción. Las proteínas son las encargadas de formar y regenerar ejidos. Las vitaminas y minerales se conocen como reguladores porque facilian y conrolan múliples funciones bioquímicas del organismo. El agua es un componene indispensable en las reacciones químicas viales pues disuelve susancias y elimina producos producos de desecho del cuerpo.

Hidratos de carbono Exisen res clases de hidraos de carbono: almidones, azúcares y fibra. Los almidones esán presenes en cereales, papas, legumbres; los azúcares, en fruas, harinas, miel, leche (figura 4.3). La fibra se encuenra en verduras, fruas, cereales inegrales, legum bres. Sus moléculas son an resisenes que llegan al inesino sin digerirse. Sirven para dar volumen a la maeria fecal. Mediane el proceso digesivo, los carbohidra carbohidraos os se ransforman en glucosa. Son absorbidos por el inesino, pasan al hígado y músculos donde se almacenan en forma de glucógeno, que es una reserva de energía para ser uilizada durane los periodos de ayuno; cuando se ingieren muchos carbohidraos se ransforman en lípidos y se acumulan en el ejido adiposo, como reservorio de energía en periodos prolongados de ayuno. 113

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Figura 4.3

Figura 4.4

La fruta es una de las principales fuentes de vitaminas.

Las proteínas de origen animal y vegetal son indispensables en la dieta del ser humano.

Lípidos

Esá presene en las zanahorias, espinacas, manequilla, quesos, huevo, omaes y lechuga. Complejo B. Es un grupo de viaminas muy parecidas, que al ser hidrosolubles son rápidamene absorbidas (y desechadas) por el organismo.. Denro del complejo se encuenran: iamina (B1), rivoorganismo flavina (B2), niacina (B3), ácido panoénico (B5), piridoxina (B6), bioina (B8), ácido fólico (B9) y cobalamina (B12). Inerviene en el meabolismo de hidraos de carbono, mejora el esado de la piel, acúa sobre el buen funcionamieno f uncionamieno del sisema ner vioso y en la maduración maduración de glóbulos rojos. Sus principales fuenes son hígado, fruas secas, pescado, levadura de cerveza, horalizas, láceos, cereales y granos. Su carencia causa beriberi, aleraciones en la piel, anemia, calam bres en manos y pies, y en el feo malformaciones malformaciones del ubo neural. Vitamina C o ácido ascórbico. Es una viamina anioxidane ya que capura oxígeno de las células frene f rene a los radicales libres. Inerviene en la formación de colágeno, dienes, encías, carílagos y huesos, ayuda a la absorción absorción del hierro y proege el organismo organismo de infecciones respira respiraorias. orias. Es un buen auxiliar en los procesos de cicarización y conra enfermedades degeneraivas ales como areriosclerosis, cáncer y Alzheimer. La deficiencia de ácido ascórbico hace al individuo propenso a resfríos y enfermedades, ocasiona problemas de encías (sangrado (sangrado e hinchazón)) y acarrea problemas hinchazón problemas de elasicidad en la piel. piel . Se encuenra en fruas fr uas y vegeales frescos: limón, naranja, jiomajiomae, guayaba, pimieno rojo. Es muy sensible a la luz, emperaura y oxígeno del aire, por lo que un jugo de naranja pierde su conenido de viamina C de 15 a 20 minuos después de haber sido preparado.

Aporan energía al organismo organismo,, ayudan a la absorción de algunas viaminas, forman pare de la sínesis de cieras hormonas, aíslan varios órganos y forman pare de membranas celulares. Aporan 9.1 calorías por gramo gramo..

Proteínas Las necesidades básicas diarias de proeínas varían de acuerdo con la edad, género y esado de salud de cada individuo. Durane Durane el crecimieno,, o embarazo las exigencias son del doble o riple que para cimieno un adulo común (figura 4.4). Las proeínas realizan gran número de funciones en las células meabólicas y reguladoras; son la base del código genéico, forman pare de la esrucura fundamenal f undamenal de odos los ejidos como uñas, pelo, músculos; asimismo, reconocen microorganismos exraños y los combaen (sisema inmuniario). Perfil calórico es el apore energéico de macronurienes a la ingesa calórica oal.

Vitaminas Viamina proviene del laín vita , vida. Son esenciales para el correco funcionamieno de enzimas, meabolismo celular, desarrollo y crecimieno del organismo. Las viaminas imporanes para el ser humano son A, C, D, E, K y complejo B. Vitamina A. Sirve para proeger la piel, inerviene en la capación de luz por la reina, paricipa en la formación de hormonas sexuales, suprarrenales y algunas enzimas hepáicas. Su carencia causa mala adapación adapación a la visión nocurna, sequedad en piel y mucosas. 114


Vitamina D. Esa viamina es indispensable para la absorción de calcio y fósforo en el inesino. Se forma en la piel por la acción de los rayos ulraviolea del Sol. Su carencia causa raquiismo, un padecimieno caracerizado por la deficiencia en el crecimieno y deformidades óseas. óseas. Vitamina E o tocoferol. Es anioxidane. Sirve para el buen funcionamienoo de las membranas celulares, evia rasornos oculares, cionamien oculares, anemias, aaques cardiacos y la desrucción anormal de glóbulos rojos. La conienen los aceies vegeales y el rigo. r igo. Vitamina K o fitomenadio fitomenadiona. na. Sirve para la coagulación de la sangre. Se sineiza en el inesino gracias a la flora baceriana y se encuenra en los vegeales verdes, jiomae, hígado y bacalao bacalao..

Minerales Son los componenes inorgánicos de la alimenación, indispensa bles para la elaboración de hormonas y producción de reacciones químicas donde inervienen enzimas. Exisen Ex isen res ipos: macroelemenos, microelemenos y oligoelemenos. Los que se precisan en mayor canidad son: Sodio. Inerviene en la ransmisión de impulsos nerviosos y regula la canidad de agua en el organismo. Su exceso causa reención de líquidos, hiperensión arerial y sobrecarga de rabajo para los riñones. Principalmene se encuenra en la sal, pero esá presene en casi odos los alimenos. Potasio. Paricipa en la conracción muscular del corazón, movimienos inesinales inesinales y regulación de agua de la célula. Se encuenra en naranjas, omae, omae, oronjas, lenejas, nueces y sardinas, enre oros alimenos.

Calcio. Forma 99% de los huesos, 45% se forma durane la adolescencia. Es indispensable para la coagulación sanguínea, conracción muscular y consrucción de huesos y dienes. Su disminución origina desmineralización de huesos. Fósforo. Consiuye pare de los huesos. Su función esá en ínima relación con el calcio. Se encuenra en láceos, fruos secos y huevos. Hierro. Es indispensable para la formación de hemoglobina, encargada de ransporar el oxígeno a las células. Su disminución causa anemia. Se encuenra en verduras, cereales, fruas secas, hígado, lenejas, almendras, naranja y carnes. Flúor. Previene la aparición de caries. Se encuenra en el agua, espinacas y pescado. Yodo. Y odo. Sirve para la formación de las hormonas iroideas. iroideas. Su insuficiencia es causa de bocio. Se encuenra en e n mariscos, algas, vegeales y sal yodada. Oligoelementos. Son los minerales que se necesian en pequeñas canidades; enre ellos se encuenran el liio, silicio, níquel, cromo y selenio.

Agua Componene básico de odos los seres vivos; consiuye 60% del peso del adulo adulo.. El agua es el medio de comunicación de las células del cuerpo, a ravés de ella la sangre ranspora oxígeno y nurienes a odos los rincones de nuesro organismo. También es responsable de reirar maeriales de desecho del meabolismo. Es necesaria para el funcionamieno de enzimas y de regular la emperaura corporal. corporal. El abuso en el consumo de agua resula prejudicial al organismo, alera el funcionamieno de los riñones, de la sangre y el equilibrio de los fluidos inernos. Las sales y minerales (como sodio, poasio y magnesio) magnesio) se diluyen con mayor rapidez rapidez en el plasma sanguíneo, causa de calambres, cansancio y pérdida de agilidad menal; finalmene, puede presenarse una descompensación en el funcionamieno del organismo.

Pirámide nutricional

Figura 4.5

Pirámidenutricional.

La pirámide nuricional (figura 4.5) es una represenación que se ha uilizado durane muchos años para señalar la proporción peso-volumen de alimenos que deben componer una diea. Pero debido a la dificulad en su comprensión, un grupo de experos diseñó el plao del bien comer (figura 4.6), creado de acuerdo a la disponibilidad de los alimenos, cosumbres cosumbres y acervo culural de nuesro país. 115

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Plato del bien comer El plao del bien comer es reglamenario desde enero de 2006 (NOM-043-��2-200S, (NOM-043-�� 2-200S, Diario Oficial de la Federación). Federación). Esa imagen iene como objeivo mosrar los diferenes ipos de alimenos y exponer cómo adapar una diea equilibrada, sana y complea, basada en la combinación y variación de nurimenos. El plao del bien comer se divide en res secciones de res colores diferenes: Amarillo. Incluye alimenos que proveen gran canidad de energía: cereales (maíz, arroz, avena, amarano, orillas, pan, pasas, galleas) y ubérculos, como la papa y la apioca. Verde. V erde. Comprende verduras y fruas ricas en viaminas y minerales; son de consumo diario como la flor de calabaza, chayoe, beabel, mango, guayaba guayaba y oronja. oronja. Rojo oscuro. Abarca leguminosas y alimenos de origen animal; represenan las proeínas e incluyen frijoles, lenejas, habas, carnes, pescado, pollo, leche y sus derivados.

Recomendaciones sobre el consumo de bebidas para una vida saludable para la población mexicana Los mexicanos acosumbramos omar bebidas como leche enera, jugos naurales, aole, refrescos y alcohol. Esas bebidas conienen alo índice de calorías y, por ano, favorecen la aparición de diabees ipo 2 y obesidad. En an solo siee años la población mexicana riplicó su proporción de energía obenida por el consumo de esas bebidas de 100 a 300 calorías al día. Es imporane resalar que las bebidas idealmene deben aporar sólo 10% del consumo oal energéico conra 31% del parón que presenan los mexicanos.

Cuadro 4.3 Bebidas recomendadas por la SSA (por día). Nivel 1

6 a 8 vasos

Agua potable

Nivel 2

0 a 2 vasos

Leche semidescremada o descremada, bebidas de soya sin azúcar adicionada

Nivel 3

0 a 4 vasos

Café y té sin azúcar

Nivel 4

0 a 2 vasos

Bebidas no calóricas con edulcorantes artificiales

Nivel 5

0 a 1/2 vaso

Jugo 100% de frutas, leche leche entera, bebidas deportivas o bebidas alcohólicas

Nivel 6

0 vasos

Refrescos, agua de sabor

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Figura 4.6

Plato del bien comer.

Con base en esos daos, un grupo de experos de la Secrearía de Salud (��) elaboraron elaboraron una guía de recomendaciones sobre el consumo de bebidas para una vida saludable de la población mexicana en la que se clasifican las bebidas en seis niveles, del más al menos saludable (cuadro 4.3). 1. Agua natural. Se aconseja beber de 6 a 8 vasos en 24 horas. Es necesaria para el meabolismo, además suminisra fluoruro, calcio, yodo y magnesio. 2. Leche semidescremada semidescremada y bebidas de soya soya no endulzadas endulzadas artificialmente. Son fuenes de calcio, proeínas y viamina D. Se recomienda beber dos vasos al día. 3. Café y té sin azúcar. azúcar. Se pueden omar hasa hasa cuaro azas diarias; en mujeres embarazad embarazadas as se recomiendan res. 4. Bebidas no calóricas calóricas con edulcorantes edulcorantes artificiales. Se recomienda beber no más de dos vasos al día y sólo lo deben hacer los adulos. Se deben eviar en escolares y preescolares para que no se acosumbren a ese sabor dulce. 5. Jugo 100% de frutas, leche entera, entera, bebidas deportivas o bebidas alcohólicas. No son recomendables por su alo valor calórico. Además, la leche enera, por su conenido en grasas sauradas, favorece el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Sólo debe beberse medio vaso al día, y si es posible, ninguno. En el caso de la leche enera, su consumo se recomienda en niños menores de un año, pero no en mayores de dos. 6. Refrescos y agua agua de sabor. Esas bebidas no son recomenda bles. En caso excepcional, sólo pueden omarse omarse las preparadas preparadas en casa, uilizando una mínima canidad de azúcar.


Requerimientos nutricionales Para conservar la salud es esencial una buena nurición. La diea varía de acuerdo acuerdo con disinas disinas condiciones. No No puede ser la misma misma para deporisas, ancianos, embarazadas, convalecienes o para el joven en eapa de crecimieno crecimieno,, por eso no es posible suminisrar una diea úil para odas las personas. Sin embargo, sí se pueden proporcionar lineamienos generales para adaparla a cada individuo. Para ello es necesario definir algunos concepos: Caloría es la canidad necesaria para elevar la emperaura en un grado cenígrado de un gramo de agua. En nurición se emplea el érmino kilocaloría ya que el ser humano consume grandes canidades de energía; los macronurienes que las proporcionan son carbohidraos, grasas y proeínas. Los carbohidratos , ambién llamados glúcidos, proporcionan 4.1 kilocalorías por gramo, y aporan 55% en una diea balanceada. Las grasas proveen 9.1 calorías por gramo; consiuyen enre 26 y 30% de la diea. Las proteínas suminisran 4.1 calorías por gramo. Se consideran saludables si se ingieren enre 12 a 15% del oal de calorías. Metabolismo significa cambio o ransformación y es el conjuno de procesos químicos que suceden en las células que les permien crecer, funcionar de manera correca y reproducirse. Se divide en dos fases: Anabolismo , ambién llamado meabolismo consrucivo, es indispensable para la formación y la conservación de los ejidos, así como para el crecimieno de las células. Catabolismo es el proceso que consise en la desrucción de moléculas complejas (grasas, proeínas) y sencillas (dióxido de carbono),), orienado a producir energía indispensable para realizar carbono acividades inernas o exernas. Meabolismo basal son los requerimienos energéicos mínimos para manener las acividades corporales como digesión, mo vimienos cardiacos y oros. Su medición se conoce como tasa de metabolismo basal (��) (��) y es indispensable para conocer los requerimienos calóricos del individuo. En una persona sana, más de 80% de la energía uilizada en un día se consume para esa finalidad. La �� varía con la edad, género y consiución física. Es mayor en varones que en mujeres, más elevada en jóvenes y disminuye con con la edad. En la prácica se calcula con la ecuación de Harris Benedic, que oma en cuena peso, esaura y edad. Para varones: �� (cal) = 66 + (13.7 × peso en kg) + (5.0 × esaura en cm) − (6.8 × edad en años).

Ejemplo: Varón V arón de 18 años, con con peso de 65 kg y esaura de de 170 cm. �� = 66 + (13.7 × 65) + (5.0 × 170) − (6.8 × 18) 66 + (890.5) + (850) − (122.4) = 956.5 + 850 − 122.4 = 1 684 calorías Para mujeres: �� (cal) = 655 + (9.6 × peso en kg) + (1.8 × esaura en cm) − (4.7 × edad en años) Ejemplo: Mujer de 17 años, con peso de 54 kg y esaura de 1.60 cm. �� = 655 + (9.6 × 54) + (1.8 × 160) − (4.7 × 17) 655 + (518) + (288) − (79.9) = 1 173 + 288 − 79.9 = 1 381 calorías

Requerimiento calórico diario Como se mencionó aneriormene, la asa de meabolismo basal se refiere a las calorías consumidas por el organismo en complea inacividad física, pero hay que considerar que en la vida diaria se efecúan acividades normales como esar de pie, p ie, caminar, leer, manejar, en las cuales se queman calorías; a la suma de ésas, más las requeridas para el meabolismo basal se le denomina requerimiento calórico diario (��). Para calcularlo se muliplica el �� por el índice de acividad: Sedentario: oficinisa, chofer: �� × 1.2. En los ejemplos aneriores sería en el varón 1 684 × 1.2 = 2 020 y en la joven 1 381 × 1.2 = 1 657 calorías por día. Actividad física ligera como esar de pie, por ejemplo, policía, dependiene de una ienda: �� × 1.37 (figura 4.7). Actividad física intensa como las desempeñadas por albañiles o leñadores, �� × 1.55. En el varón del ejemplo sería 1 684 × 1.55 = 2 610 calorías, casi 1 000 (figura 4.8) más que si esuviera en condición sedenaria. Ese parámero es imporane ya que si las calorías aporadas a lo largo del día son mayores, iguales o menores, el individuo aumenará de peso, se manendrá en su peso o lo perderá. Actividad de aprendizaje Elabora una dieta personal que sea balanceada, sana y sabrosa, apóyate en los conocimientos anteriores: aporte calórico, plato del bien comer y necesidades personales, así como en las posibilidades que tienes para llevarla a cabo.

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3. De acuerdo con su experiencia personal elaboren un platillo que incluya los elementos del plato del bien comer comer,, analicen su contenido y señalen la importancia que tiene llevarlo a cabo en su vida diaria. 4. Preséntenlo ante el grupo, compartan ideas para que su consumo sea más accesible y que forme parte de sus hábitos alimenticios. 5. Guarden su trabajo en el portafolio de evidencias de este bloque.

Índice de masa corporal Figura 4.7

Figura 4.8

Actividad física ligera.

Actividad física intensa.


Elabora una ensalada apoyada en el plato del bien comer El plao del bien comer es una guía visual creada especialmene para los mexicanos, coniene imágenes de consumo común en México. Se divide en res colores que represenan un semáforo, el verde significa consumo libre, el amarillo comer con precaución y el rojo ingesión muy reducida. Elabora un plaillo apeioso con los alimenos ípicos de la región donde habias, cuida que cumpla con las recomendaciones del plao del bien comer. Acciones: 1. Forma un equipo con tres compañeros. 2. Investiguen en su libro de texto y en páginas de internet confiables sobre: 

Cómo se integra el plato del bien comer.



¿Por qué qué se excluyen azúcares, azúcares, grasas y sal?



¿Qué importancia tiene el consumo de agua potable?



¿Por qué es importante llevar a cabo una dieta correcta?

El índice de masa corporal (��) o índice Queele (cuadro 4.4) es una paua para deerminar el esado nuricional de los adulos. La fórmula para obenerlo es: �� = peso en kg/esaura en meros2. Ejemplo: 70 kg, esaura 1.50 = 70/2.25 = 31.1, que de acuerdo con el cuadro 4.4 indica que la persona esá pasada de peso.

Cuadro 4.4 Índice de masa corporal y criterio de riesgos. Adultos

Mujeres

Defic De ficie ienc ncia ia ene energ rgét étic icaa crón crónic icaa

Meno Me norr a 18

Con peso bajo

Menor a 19.1

Menor a 20.7

Intervalo normal

19.1 a 25.8

20.7 a 26.4

Ligeramente pasados de peso

25.8 a 27.3

26.4 a 27.8

Pasados de peso

27.3 a 32.3

27.8 a 31.1

Obesidad

Más de 32.3

31.1

Gravemente obesos

35 a 40

35 a 40

Mórbidamente obesos

40 a 50

Extremadamente obesos

50 a 60

Índice de cintura/cadera La relación enre la circunferencia de la cinura y la cadera ha co brado en los úlimos años gran relevancia para predecir riesgos de padecer infaro al miocardio, diabees y muere premaura.


Con el propósio de que conozcas u índice de masa corporal, peso ideal y conexura consula la siguiene página web: hp://www.aringa.ne/poss/offopic/2119991/T aringa.ne/poss/offopic/2119991/Tabla-IMC---Ind abla-IMC---Indice-de-Masa-Corpora ice-de-Masa-Corporal.hml l.hml

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Varones


Su cálculo es sencillo, pues sólo requiere una cina mérica y medir los perímeros de la cinura y cadera y dividirlos uno enre el oro. La �� esableció los siguienes parámeros para deerminar los riesgos:  En mujeres cuando la relación es mayor a 0.85 cm.  En hombres si es mayor de 1.0 cm. Actividad de aprendizaje Investiga y comenta por qué una dieta debe ser suficiente, completa, adecuada y equilibrada. Analiza diferentes diferentes tipos de dietas propuestas propuestas en revistas, revistas, libros, libros, artículos de cocina o de nutrición. Compáralas y elige una que cumpla con las necesidades e intereses que tengas para llevar una alimentación nutritiva y que te ayude a mejorar tu salud. Comenta la elección de tu dieta con un especialista de tu escuela para que te ayude a analizarla y a seleccionar bien los alimentos, comenta si es necesario que le realices adecuaciones para que la lleves a cabo en tu vida diaria.



La importancia de saber cómo se calcula el índice de masa IMC ) y cómo impacta en nuestra corporal ( IMC nuestra salud.



Cifras normales de IMC, de sobrepeso, obesidad y bajo peso.



La diferencia de este índice en niños y adolescentes.

3. Nombren cinco enfermedades relacionadas con un

IMC elevado.

4. Cada uno de los integrantes del grupo calculará su IMC, basado en la tabla de IMC para edad, de niños(as) y adolescentes (agosto de 2012) para ello consulten la página electrónica: http://www.nutriactivate.org/index.php?q=calculadoras/ peso_saludable 5. De forma voluntaria expondrán sus resultados, y reflexionarán sobre las medidas que deben llevar a cabo para cuidar su salud. 6. En equipos comenten los resultados que cada quien obtuvo y compárenlos con las cifras oficiales, planteen ideas que les lleve a mejorar su calidad de vida. 7. Propongan estrategias para realizar de forma individual y grupal con la finalidad de evitar el sobrepeso. 8. Elaboren un cartel y difúndanlo a la comunidad educativa del plantel. 9. Genera tus evidencias e inclúyelas en tu portafolio.


Como vimos, el �� es una medida que asocia peso corporal con esaura. Lo ideó Adolphe Queele y se uiliza para idenificar el sobrepeso y obesidad. El �� proporciona la medida más úil del sobrepeso y la obesidad en la población p oblación y es la misma para am bos sexos y adulos adulos de odas las edades. edades. El diagnósico de obesidad se realiza a parir del índice de masa corporal (��) que esima la relación enre peso y esaura de la persona. Eso se aplica únicamene a la población adula, en cam bio en niños y adolescenes adolescenes es diferene, ya que compara compara esaura esaura y peso con ablas de crecimieno que oman en cuena edad y sexo. Se conoce como percenil del índice de masa corporal por edad. De acuerdo con la Encuesa Nacional de Salud y Nurición, uno de cada res adolescenes mexicanos padece sobrepeso u obesidad, y alrededor del 80% lo serán el reso de su vida. Es imperioso llamar la aención para combair ese mal, así como las enfermedades relacionadas, que cobran al año 300 mil vidas. ¿Cuál es u índice de masa corporal y de los compañeros de grupo? Acciones: 1. Forma un equipo con cinco compañeros. 2. Investiguen en varias páginas de internet y en su libro de texto sobre:

Desórdenes nutricionales Es un grupo de enfermedades con graves aleraciones psíquicas y físicas, originadas por causas difíciles dif íciles de deerminar. Se considera que una persona sufre de un rasorno alimenario cuando no recibe los nurienes necesarios, o los ingiere en exceso. Los más frecuenes son:  Anorexia  Bulimia  Comer de manera compulsiva  Obesidad  Malnurición calórica proeica  Anemia

Anorexia La Organización Mundial de la Salud (��) la define como un padecimienoo que ocasiona pérdida volunaria de peso, provocada padecimien o manenida por el propio enfermo. Es una nueva epidemia del culto al cuerpo , que se disemina en forma alarmane en las sociedades indusrializadas. Afeca principalmene a adolescenes y adulos jóvenes, en su mayoría mujeres (figura 4.9 a). 119

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Es imporane aclarar que los anoréxicos sí ienen apeio, pero no desean comer por emor a aumenar de peso. Causas. El origen de la anorexia esá en la combinación de una serie de facores biológicos, familiares, sociales y psicológicos. Enre los facores de riesgo mejor documenados esán:  Mujeres enre 11 y 25 años, aunque los varones no esán exenos de padecerla.  Disorsión de la figura corporal, que no corresponde a la realidad. Por más delgada que se encuenre la persona, cuando se observa en el espejo no puede dejar de senirse gorda.  El conexo social que define que delgado es sinónimo de bonia-guapo, acepado acepado y exioso.  Malas relaciones con los demás.  Trasornos de la personalidad.  Perurbaciones emocionales. Síntomas. Son los siguienes:  Lucir delgadez exrema.  Senir un miedo inenso a engordar, incluso cuando el peso sea muy bajo.  Tener la sensación de esar gordo en general o en algunas pares del cuerpo como abdomen, caderas, muslos. disorsionada de su figura. f igura.  Percepción disorsionada  Sufrir desnurición.  Desaparición de las mensruaciones.  Corar los alimenos en rozos pequeños.  Padecer insomnio.  Pérdida alarmane de peso. social.  Aislamieno social.  Irriabilidad. a)

b)

Complicaciones. Las complicaciones son múliples, algunas esadísicas calculan que la moralidad ocurre enre 10 y 15% de los pacienes. Esas son algunas de las repercusiones de la anorexia en el organismo:  Sisema circulaorio: arrimias, mala circulación periférica, disminución del amaño del corazón y aleraciones en la presión arerial.  Renales: edema en exremidades inferiores (hinchazón), por mal manejo de líquidos.  Hormonales: desinerés en la sexualidad, anormalidades en los esículos.  Sanguíneas: anemia, disminución de glóbulos blancos (suscepibilidad a padecer infecciones) .  Sisema óseo: inerrupción del desarrollo o fracuras paológicas.  Sisema digesivo: diarreas o esreñimieno crónico y disminución de la moilidad inesinal, vómios.  Oros: aparición de vello fino en espalda, cuello, mejillas y muslos; piel deshidraada, agrieada, coloración amarilla de palmas y manos; uñas quebradizas, problemas denales, pérdida de cabello y sensación consane de frío. Tratamiento. Es indispensable que el afecado reconozca volunariamene su padecimieno. El raamieno no sirve de nada si se impone a la fuerza. La erapia es mulidisciplinaria, inervienen médicos especializados como psiquiaras, ginecólogos, odonólogos, psicólogos y nuriólogos, enre oros, para brindar ayuda al enfermo y a su familia. La mayor pare de los experos se muesran opimisas, sosienen que es una enfermedad curable, siempre y cuando se rae en forma adecuada. Prevención. Es aconsejable que la persona que desee bajar de peso o manenerse delgada acuda con especialisas de la nurición, para que les elaboren una diea adecuada, de acuerdo con su edad, género, esaura y acividad física. Para tu re�exión

Figura 4.9

En la actualidad la anorexia (a) y la obesidad (b) son problemas muy comunes entre la juventud.

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Ialia y España ponen límies a las modelos enre la delgadez y la anorexia. Un mes después de la muere de una modelo brasileña (aconecida presunamene por anorexia), los gobiernos y la indusria de la moda adoparon un código volunario que busca alenar una belleza más saludable en las mujeres. mujeres. En sepiembre de 2006 la Semana de la Moda de Madrid prohi bió la conraación de modelos con un índice de masa corporal cor poral menor a 18.5.


Para problemas emocionales y de personalidad se recomienda acudir a psicoerapia psicoerapia..

Bulimia El érmino bulimia significa hambre de buey. Se caraceriza por presenar frecuenes episodios de voracidad, seguidos de senimieno de culpa por lo que la persona vomia volunariamene o ingiere laxanes o diuréicos para prevenir el aumeno de peso. Se acompaña de miedo a engordar. Es más común en mujeres con peso normal o con leve sobrepeso. Se manifiesa en personas de más edad que la l a anorexia, la media es de 17 años. Causas. Los moivos exacos son desconocidos, pero hay facores facores de riesgo como presiones sociales, culurales, familiares, desajuses químicos, rasornos emocionales y de personalidad. Síntomas. Son los que se mencionan a coninuación:  Comer en poco iempo más comida que la mayoría de las personas en iempo y circunsancias iguales.  Hambre canina.  Comer a escondidas en forma compulsiva. Vómios ómios auoinducidos. auoinducidos.  V  Ejercicio físico excesivo. Complicaciones. Algunas de las complicaciones que ocasiona la bulimia son erosión denal, caries, infecciones de encías e inflamación abdominal. Puede haber rupura del esófago debido al vómio inducido y lesiones en el reco cuando se usan laxanes en forma consane.

Comer de manera compulsiva Es una enfermedad crónica que consise en comer alimenos más allá del puno de bienesar, sin desarrollar conducas para compensar la forma de comer, como vomiar o usar laxanes. Factores de riesgo. Algunos facores de riesgo son depresión, miedos, fobias, incapacidad de conrolar emociones negaivas, ansiedad, baja auoesima, perfeccionismo, conduca exigene y con endencia a la impulsividad. Los comedores compulsivos uilizan el alimeno como una forma de calmar siuaciones inmanejables; muchas veces se esconden derás de su apariencia física para crear barreras con con las personas con quienes se se relacionan. Síntomas. Son los que se señalan a coninuación:  Bajar y subir de peso con frecuencia. Incapacidad cidad de conrolar la canidad que se come.  Incapa  Comer de manera rápida.  Comer a solas.

Irriabilidad y enojo después de una comilona. vomiar..  No uilizar purganes ni vomiar  Incapacidad para conrolarse o deenerse durane los episodios de comilonas.  Refugiarse en la comida para disminuir la ansiedad.  Ser, en general, una persona obesa. Complicaciones. Depresión, hipercoleserolemia, diabees, enfermedades ariculares, hiperensión arerial, cardiopaías, problemas en la vesícula biliar. Tratamiento. Comer compulsivamene no es un problema de aciud o fuerza de volunad; no se corrige “echándole ganas”. Las personas con ese padecimieno sufren mucho, por lo que deben primero reconocer el problema y después acudir con médicos especialisas. El objeivo es raar las causas y bajar de peso. 

Obesidad Se define como un exceso de grasa corporal (figura 4.10). El diagnósico se realiza con base en el índice de masa corporal (más de 32.3 en mujeres y 31.1 en hombres). Es más frecuene en mujeres que en varones. Etiología. Casi odos los casos de obesidad son el resulado de ingesa excesiva de alimenos sumado a escasa acividad física y alguna predisposición genéica. Pero ambién influyen facores culurales, sociales y psicológicos. En México es común la diea rica en grasas y carbohidraos refinados, unido al fácil acceso a comida rápida con alo conenido calórico combinado con sedenarismo. En algunos casos, la obesidad puede ser consecuencia de una enfermedad, por ejemplo, un problema hormonal. Por ello es necesario consular al médico, quien deerminará la causa específica, propondrá el raamieno adecuado y vigilará que la pérdida de peso sea gradual.

Figura 4.10

Entre los problemas de salud que causan obesidad se encuentran los trastornos psicológicos; el aislamiento social muchas veces se debe a esta patología.

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Complicaciones. Predisposición a padecer diabees, enfermedad de arerias coronarias, apnea del sueño, ronquidos fueres, arriis degeneraiva, problemas sociales, económicos y psicológicos por aislamieno, mala imagen corporal y baja auoesima. Prevención. Puede eviarse con lo siguiene:  Diea balanceada y saludable.  Cambio de hábios alimenicios, en su caso erapias conducuales.  Comer despacio.  Consular al médico cuando se comience a subir de peso o se pierda el conrol de ése. Actividad transversal Investiga el significado del término ortorexia ortorexia y y realiza una breve descripción de ¿por qué algunos investigadores la consideran una conducta benéfica y otros una patología? Comenta los resultados de tu investigación y compáralos con los de tus compañeros. Elaboren sus propias conclusiones, destacando la importancia e impacto que tiene en la vida de las personas que lo llevan a cabo en sus hábitos alimenticios.

Desnutrición o malnutrición calórica proteica Es la deficiencia energéica crónica de odos los macronurienes, a menudo incluye carencia de micronurienes. En países en desarrollo es frecuene en los niños, porque carecen de recursos económicos para ingerir una diea complea. Clasificación. Se divide en primaria o secundaria. La primaria surge por ingesión insuficiene de nurienes. Ocurre en niños y personas de la ercera edad que no ienen acceso a alimenos. En los ancianos puede deberse a la depresión. También También se presena en anorexia nerviosa y ayuno volunario. La desnurición secundaria es el resulado de enfermedades del sisema endocrino, infecciones, ��, cáncer y enfermedades del sisema digesivo, digesivo, enre oras. Prevención. Reducir la pobreza, implemenar la educación nuricional y medidas de salud pública. Para la malnurición secundaria dar en lo posible raamien raamienoo a las enfermedades causanes causanes..

Anemia Ocupa el noveno lugar enre las causas de defunción, enre 1 y 4 años. Es la afecci afección ón caracer caracerizada izada por disminu disminución ción de las 122

cifras de hemoglobina y hemaocrio en la sangre por debajo de lo normal. Al mismo iempo hay reducción del número de glóbulos rojos. La palabra anemia se usa en forma incorreca como diagnósico, pues en realidad designa un conjuno de sínomas y signos con muy diferenes eiologías. Causas. Exisen numerosas causas de anemia. A coninuación se anoan algunas de las principales:  Por deficiencia de viamina B 12·  Por carencia de folao.  Por hemorragia.  Por fala de hierro (anemia ferropénica).  Hemolíica y hemolíica inmuniaria. La causa varía según el ipo de anemia. Los moivos poenciales son pérdida de sangre, diea deficiene, diversas enfermedades, reacción a medicamenos y problemas con la médula ósea, siio donde se producen las células sanguíneas. La anemia ferropénica (disminución de hierro) es la más común en mujeres con periodos mensruales abundanes. Los facores de riesgo son padecimien padecimienos os ginecológicos, embarazo, edad avanzada y enfermedades con aaque aaque al esado general. general. El médico realiza el examen físico en busca de ez pálida y frecuenf recuencia cardiaca rápida. La anemia se puede confirmar por medio de nivel de hemoglobina. Se realizan oras pruebas para diferenciar el ipo de anemia. El raamien raamienoo se oriena hacia la causa. En algunos casos se aplican ransfusiones de sangre y uso de medicamenos; en oros, basa con la diea. La anemia grave puede causar niveles bajos de oxígeno en órganos órganos viales, como el corazón. corazón. Prevención. Depende de la causa, pero es imporane brindar el raamienoo oporuno a padecimienos crónicos, así como mejorar raamien la nurición del infane. Actividad de aprendizaje

La buena diea es fundamenal para la vida, forja personas sanas, acivas, producivas, alarga el iempo de vida, eleva la esaura corporal en niños y jóvenes, da imagen saludable y araciva. La belleza de ambos sexos iene esrecha relación con la buena alimenación a lo largo de oda la exisencia. Debe iniciar desde la más ierna infancia. Mucha gene come mal por fala de información, imprudenes hábios higiénicos, pocos recursos económicos o por aender a propaganda perversa de empresas comerciales que lo único que preenden es vender sus producos.


En tu calidad de estudiante de bachillerato necesitas evitar esta situación para ti y tu familia, para ello te proponemos que lleves a cabo lo siguiente: 1. Indaga acerca de las mejores dietas según la edad de los integrantes de tu familia. 2. Consulta las características de la dieta a seguir, así como los grupos de nutrientes. 3. Elabora un mapa conceptual en el que indiques las enfermedade enfermedadess relacionadas con la mala alimentación. 4. Averigua las principales características de la dieta que se lleva a cabo en la región donde habitas.

5. Descubre peculiaridades sobre una dieta en las distintas zonas del país. 6. Elabora un reporte con la información que obtuviste e indica cómo te ves favorecido y el impacto que esto tiene en tu vida y en la de tus familiares. 7. Compártelo de forma voluntaria ante el grupo escolar. 8. Participa en el diseño de un periódico mural para difundirlo en todo el plantel. 9. Guarda tus trabajos en el portafolio de evidencias.

Tema transversal

¿Sabes que el clima influye infl uye en nuesros hábios alimenicios? Consula la siguiene página para que observes de qué manera lo hace: hp://www.ferilab.ne/ginecopedia hp://www .ferilab.ne/ginecopedia/nuricion/el_abc_de_la_nuric /nuricion/el_abc_de_la_nuricion/como_influye_el_clim ion/como_influye_el_clima_en_la_producci a_en_la_produccion_de_alimenos on_de_alimenos_1 _1


Jarra del buen beber. beber. Con el propósio de que conozcas en qué consise consise la jarra del buen beber, beber, consula la siguiene página: página: hp://nuricampeones.blogspo.mx/2010/07/la-ja hp://nuricampeones.blogspo .mx/2010/07/la-jarra-del-buen-beber rra-del-buen-beber.hml .hml Describe cada uno de los niveles en los que se divide la jarra y compáralos con u esilo de vida. Actividad transversal ¿Sabías que el descubrimiento de la cerveza está íntimamente

todo esto consulta Discovery en tres capítulos:

relacionado con el progreso de la humanidad? Entérate entre otros

http://www.youtube.com/watch?v=51z2w0na6So

conocimientos cómo la cerveza antigua le ganó la carrera a la medici-

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na, cómo disminuyeron las infecciones debido a ella, y cómo Pasteur

http://www.youtube.com/watch?v=WSbxbehmdPw

encontró las bacterias causantes de la enfermedad. Si quieres saber


Para reafirmar us conocimienos respeco respeco a las diferenes funciones de las viaminas consula la siguiene página de inerne: hp://www.youube.com/wach?v=ueWUf-KYM2c


Los rasornos de la alimenación son un serio problema que rae como consecuencia la muere de 15% de las personas que los padecen. Para reafirmar us conocimieno conocimienoss de esas enfermedades consula la siguiene página: hp://www.youube.com/wach?v=In_DD3 youube.com/wach?v=In_DD3r7wx4 r7wx4

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Instrumentos de evaluación Ha llegado la hora de que demuesres realmene cuáno has aprendido, hemos erminado ese bloque y ahora ya conoces muchas cosas nue vas. En esa sección sección enconrarás una evaluación que abarca abarca odo el conocimieno conocimieno adquirido adquirido en ese bloque, conésalo conésalo lo mejor que puedas. I. Lee con atención los siguientes reactivos y contesta brevemente. 1. ¿Qué es un nuriene?

2. ¿Qué diferencia exise enre los érminos alimenación y nurición?

3. ¿Qué diferencia hay enre la pirámide nuricional y el plao del bien comer?

4. ¿Qué es el índice de masa corporal?

5. Menciona los parámeros recomendados índice/cadera índice/cadera en hombre y mujeres.

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6. ¿Cuánas calorías aproximadas aproximadas necesia un adolescene de 60 kg?

7. Explica el concepo de diea.

8. ¿Cuál sería u diea ideal?

9. Carac Caracerísicas erísicas de la bulimia

10. ¿Qué es la anorexia?

II. Relaciona las columnas escribiendo en los recuadros de la izquierda las letras que correspondan.

Ayudan a la sínesis sínesis de algunas hormonas. Aporan nueve calorías por gramo. gramo. Forman ejidos. Proveen energía a largo plazo. plazo. Son la base del código genéico. Ayudan a la absorción absorción de viaminas. Reconoce organismos organismos exraños y los combae. combae.

a) Proeínas b)) Glúcidos b c) Grasas

125

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4


Lista de cotejo para evaluar mi participación durando el trabajo en equipo Nombre del estudiante Grupo

Fecha

Instrucciones: Marca la puntuación según aplique el criterio.

Desempeños Mostré disponibilidad para trabajar en equipo.

Demostré respeto por mis compañeros y entusiasmo para contribuir durante el desarrollo de la actividad.

Soy tolerante y respetuoso ante las ideas y observaciones que realizan mis compañeros.

Proporcioné ideas claras, coherentes y sintéticas, de tal forma que facilitaron la concreción de la actividad. Ayudé a localizar la información solicitada en internet y proporcioné páginas electrónicas de origen confiable. Expuse mi punto de vista y lo relacioné con los aspectos teóricos que se investigaron.

Expliqué los contenidos que se investigaron e indiqué cómo se pueden aplicar en la vida cotidiana.

Me quedó claro a qué se refiere el índice de masa corporal.

Pude distinguir las diferencias que existen entre sobrepeso y obesidad. Realicé correctamente el cálculo para obtener información sobre los carbohidratos que contiene una bebida endulzante. Realicé anotaciones sobre lo más importante y lo utilicé para integrar el reporte.

Adquirí conocimientos conocimientos básicos para integrar integrar la información que se publicó en la campaña. campaña.

Aporté ideas creativas para implementar implementar la campaña a la comunidad escolar escolar..

Presenté la información con claridad y sin faltas de ortografía.

126

Cumplió Sí N o

¿Por qué?



Fecha


Aprendizaje autónomo

Productos o i r e t i r C

Uso de la tecnología de la información y comunicación (TIC) Creatividad Trabajo en equipo

10

Mostró disposición y disciplina para administrar su aprendizaje mediante la utilización de páginas de internet de origen confiable. Los documentos están bien estructurados.

5

0

Mostró disposición, pero no mencionó el origen de todas las páginas de internet que presentó.

No mostró disposición para el aprendizaje autónomo, las paginas presentadas no son confiables.

Los documentos están parcialmente estructurados.

Los documentos no tienen estructura alguna.


Utilizó lo básico de internet.

No utilizó la tecnología.

Mostró creatividad sobresaliente en las propuestas. Se integró con facilidad. Mostró disposición y aportó conocimientos e ideas para que el equipo obtuviera resultados óptimos.

Mostró poca creatividad en las propuestas. Se integró al equipo. Realizó algunas tareas, pero no todas estaban relacionadas con lo solicitado.

No mostró creatividad alguna en las propuestas. No se integró al equipo. Proporcionó poca información.



Fecha:

127

Cuidas tu salud mediante el examen médico periódico Tiempo asignado:

4 horas

5

BLOQUE Objetos de aprendizaje 5.1 Método clínico

5.2 Exámenes de laboratorio y gabinete






Escucha, interpreta interpreta y emite emite mensajes mensajes pertinentes pertinentes en distintos contextos mediante la utilización de medios, códigos y herramientas apropiadas en la investigación de las etapas y los formatos utilizados en la realización y aplicación del método clínico. Elige alternativas alternativas y cursos de acción acción al practicarse el examen médico periódico con base en criterios sustentados y en el marco de un proyecto de vida. Reconoce los propios prejuicios, modifica sus puntos puntos de vista al conocer la importancia del examen médico periódico.



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

Asume una actitud constructiva congruente con los conocimientos y habilidades habilidades con los que cuenta dentro de distintos equipos de trabajo. Utiliza herramientas y equipos equipos especializados especializados en la búsqueda, selección, análisis y sínsíntesis para la divulgación de la información científica que contribuya al mejoramiento de su salud y formación académica. Actúa de manera propositiva frente a fenómenos fenómenos de su comunidad, comunidad, se mantiene informado y propone maneras de solucionar un proyecto preventivo de salud.

¿Qué sabes hacer ahora? Las personas que manejan alimentos, amas de casa, cocineros de restaurantes, meseros, vendedores ambulantes, mercaderes de frutas y legumbres, carniceros, trabajadores de rastro y otros, deben estar sanos, porque si sufren infecciones gastro-intestinales del sistema respiratorio, urinario y piel pueden transmitir padecimientos a la gente con la que interactúan. Un ejemplo es alguien que padezca infección de vías respiratorias superiores por la bacteria conocida como esta�lococo. El gérmen causante puede pasar a los comestibles por las manos sucias o por un estornudo y causar una intoxicación alimentaria; los nutrientes más susceptibles son crema, quesos, yogur y carnes. Hay muchas otras posibilidades de contagio, de allí la importancia que las personas se efectúen exámenes médicos con regularidad, que incluya búsqueda de bacterias en vías respiratorias, parásitos intestinales y otros males infecciosos en piel o vías urinarias.




Aplica el examen examen médico médico periódico como una estrategia estrategia de solución, solución, prepreventiva y correctiva, a problemas relacionados con la salud, a nivel personal y social, para favorecer el desarrollo de su comunidad. Reconoce los propios propios prejuicios, modifica sus puntos puntos de de vista, vista, hábitos hábitos de de vida y alimentación al conocer información sobre el estado de salud.

1.

¿En qué consiste el examen médico periódico?

2.

Describe tres beneficios que obtienes al practicarte un examen médico periódico.

3.

¿Cada cuándo debe efectuarse un examen médico periódico según la ocupación de la persona? Explica por qué tiene que ver la ocupación.

4.

¿Por qué es tan importante el método clínico en la atención de las personas?

5.

En la vida cotidiana, el médico sigue estrictamente el método clínico para llegar al diagnóstico correcto. ¿En qué impactaría si no se sigue la metodología exacta?

6.

¿Para qué sirve un diagnóstico? Proporciona algunos ejemplos que estén relacionados con situaciones que te hayan sucedido.

7.

Señala tres exámenes de laboratorio, laboratorio, menciona su importancia en situaciones de salud.

8.

Menciona tres exámenes de gabinete, menciona bajo qué situaciones se realizan los estudios de este tipo.

9.

¿Qué diferencia hay entre un examen de laboratorio y uno de gabinete? Cita tres ejemplos para cada caso.

Describe cómo ha sido tu experiencia en el caso de que te hayan practicado un 10. examen médico periódico.

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5


Situación didáctica Medicina preventiva y examen médico Aseveración 1, hombre de 17 años. Me llamo Javier. Javier. En la escuela e scuela me proporcionaron información acerca de exámenes médicos periódicos, aunque no me interesó porque siempre me he sentido sano. Hace 15días 15 días nos efectuaron un chequeo médico a todos los estudiantes de bachillerat bachillerato. o. A mí me descubrieron una infección de las anginas por Estreptococo Beta-hemolítico.. Según dicen fue bueno identificarla a tiempo. Beta-hemolítico tiempo. Aseveración 2, hombre hombre de 17 17 años. Soy amigo de Javier desde hace varios años, hemos estado en el mismo grupo y convivimos casi a diario. Padezco infecciones infecciones periódicas de las anginas. Aseveración 3, mujer de 16 años. Soy la novia de Javier, desde hace siete meses. Me ha besado varias veces. Pienso que tal vez me contagié. contagié. una carrera, recibirme, recibirme, Aseveración 4. Mi proyecto a futuro es estudiar una trabajar,, tener familia, para ello necesito tener salud. trabajar Las infecciones por esrepococos son más frecuenes de los cinco a los 15 años de edad, son raros anes de los res y después de los 21, por ello, como prevención primaria, las pruebas para deecar esa baceria son úiles en esa época de la vida.

Figura 5.1

Es recomendable realizarse exámenes médicos con regularidad para prevenir y detectar enfermedades a tiempo.

Secuencia didáctica 1. Trabajo individual Mujeres: Escribe un ensayo individual sobre lo que pasaría si hoy e eneras que ienes una enfermedad enf ermedad conagiosa. conagiosa. Plasma us pensamienos de por qué sucedió y si hubieras podido eviarlo. 130

¿Cómo lo resolverías? En Esados Unidos del 0.4% al 3% de las personas con esrepocoe srepococo de ese ipo pueden desarrollar fiebre reumáica; sin embargo, en países pobres la asa es mayor porque poca población se efecúa esudios de labora laboraorio orio para idenificarlo. idenif icarlo. La fiebre reumáica es un padecimieno provocado por el sisema inmuniario de algunos individuos predispuesos. Suele aparecer dos o res semanas después de una faringoamigdaliis aguda. Es recurrene en niños de cinco a 15 años, es la causa más común de enfermedades del corazón en personas con edades de los cinco a 30 años. Es la primera causa de muere de origen cardiaco en menores de 45 años, en países en desarrollo. La fiebre reumáica iene baja incidencia en los países de primer mundo y ala en naciones con pocos recursos económicos. Principalmene porque no se deeca a iempo. La desnurición es de los facores que incremenan el riesgo de padecerla. La fiebre reumáica puede afecar cualquier pare del organismo, el principal órgano afecado es el corazón, en el que puede lesionar varias de sus pares, daña las válvulas cardiacas, cuya afección queda como secuela en la fase crónica. Asimismo aaca a los riñones, a las ariculaciones, cuyo daño queda manifesado como poliarriis migraoria, al cerebro (corea de Sydenham), al ejido celular subcuáneo en forma de nódulos y a la piel, manifesado como eriema marginado. También provoca malesar general, dolor abdominal y faiga. Es un padecimieno grave, que deja secuelas para el reso de la vida, que puede prevenirse mediane diagnósico emprano y raamieno bien dirigido. De acuerdo con los daos aneriores es fundamenal difundir una culura de responsabilidad enre los adolescenes, en la que valoren la imporancia de los exámenes médicos periódicos. Elabora un proyeco para para lograr ese fin, en él deerminarás cuáles son las causas de que los jóvenes se crean inmunes a odas las enfermedades y que esén an seguros de que a ellos no les va a pasar nada. Propón esraegias para concienizar la siuación médica en la que deben poner aención y no dejarla pasar.

¿Qué tienes que hacer? Varones. Escribe un ensayo individual sobre lo que pasaría si Varones. hoy u novia o ú mismo descubren que padecen algún mal conagioso. Plasma us pensamienos de por qué sucedió y si hubieras podido eviarlo. 2. Forma un equipo con res compañeros.


3. Invesiguen en su libro de exo y en páginas web confiables o sugeridas por su profesor:  ¿Qué es un examen médico en esado de salud?  ¿Cuál es el proceso biológico de las infecciones en las amígdalas? ¿Cómo se puede eviar?  ¿Cuáles son los órganos involucrados en las infecciones del aparaoo respira apara respiraorio orio superior?  Elaboren un esquema de los aparaos involucrados en dichas infecciones y señalen la imporancia de su esudio, así como en los casos en que se presena.  ¿Cuál es la prevención primaria, secundaria y erciaria de la fiebre reumáica reumáica?? 4. Basados en los aneriores daos respondan en equipo las siguienes pregunas:  ¿Por qué a pesar de ener información suficiene, no le ineresa a las personas pracicarse exámenes sobre su esado de salud? ¿Por qué los jóvenes no se lo efecúan? ¿Qué facores concurren: económico e conómico,, culural, machismo machismo,, ignorancia, fala de información del enorno (en cualquier medio de comunicación) o miedo?  ¿Consideras que alguien es responsable del cuidado de u salud? ¿Por qué?  ¿Quién o quiénes van a sufrir las consecuencias de padecer una enfermedad aguda o quedar con secuelas crónicas? Explica por qué.  Enumera algunos de los facores por las que naciones como Japón o países nórdicos ienen más larga esperanza de vida y con mejor calidad. ¿Por qué?

¿Cómo se ve esa siuación en u enidad federaiva?  ¿Qué sucede cuando se lleva adelane una decisión no pensada? ¿Tomas la misma aciud ane enfermedades infecciosas o degeneraivas, que para oras circunsancias de la vida? ¿Por qué? 5. Compara las respuesas con el ensayo que escribise y encuenra similiudes. 6. En equipo elaboren conclusiones y presénenlas al grupo, enriquézcanlas en caso necesario. 7. Redacen un lisado de recomendaciones a oros jóvenes sobre la imporancia de realizarse un examen medico en la acualidad. Elijan o elaboren una imagen para comunicar dichas recomendaciones. Uilicen un programa de edición de imágenes, difúndanlo a ravés de la variedad de redes sociales que exisen. 8. Elabora un repore individual de u experiencia al realizar esa acividad, así como el impaco que iene en u vida personal, familiar y social. 9. Guarda los documenos que hayas generado como evidencias de ese bloque. Productos: 1. Lisado con imágenes publicadas en las redes sociales de su elección. 2. Documeno de repore individual. Recursos: Libro de exo, siios oficiales en inerne. Medio de almacenaje: ��. 

Figura 5.2

Los exámenes médicos periódicos, ayudan a prevenir enfermedades. enfermedades.

131

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5


5.1 Método clínico Prevención primaria Se define como las areas saniarias efecuadas por el gobierno o la comunidad anes de la aparición de una enfermedad, con res varianes: 1. Promoción de la salud. Consise en el fomeno y resguardo de la salud de la población; como muesra esán las campañas conra las drogas, alcohol o abaco, con la finalidad de eviar males psiquiáricos, cirrosis hepáica o cáncer de pulmón. Una de las herramienas más poderosas para ejercer pre vención y promoción de enfermedades son las ciencias de la salud, que moivan al esudiane, le informan acerca de numerosos males y cómo sorearlos, así como de los comporamienos de riesgo. 2. Protección de la salud. La ejercen las auoridades al mejorar el ambiene o la higiene de los alimenos. Ora facea es la vacunación efecuada por el médico o la enfermera. 3. Administración de fármacos. Por ejemplo, ácido fólico que impide defecos del ubo neural en el recién nacido; hierro para prevenir anemia; calcio para eviar ev iar oseoporosis.

Prevención secundaria Se conoce como amizado, examen médico periódico o diagnósico precoz. Se raa de programas de deección para aplicar a grandes grupos de población. Tiene por objeivo reducir la moralidad al deecar un padecimieno oporunamene e insiuir el raamieno apropiado. Ejemplos de prevención secundaria son el diagnósico precoz de cáncer de prósaa gracias a la invesigación del anígeno prosáico, la prácica de mamografías para la deección del cáncer de glándula mamaria o el descubrimieno de cáncer de cuello uerino por la ciología exfoliaiva o Papa Papanicolau. nicolau. El examen médico periódico se dealla más adelane en ese bloque.

Prevención terciaria Ese ipo de prevención ocurre cuando una persona evia la causa del padecimieno basado en experiencia previa, así elude un conagio o elimina el agoamieno por el ejercicio físico exagerado. O asimismo, después de una enfermedad aplica écnicas de rehabiliación, reorienación de hábios o se reeduca. Es el esudio médico sisemaizado de una persona, con el e l objeivo de descubrir la presencia de alguna enfermedad, insiuir el raamieno y esablecer el pronósico. Para llevar a cabo ese rabajo se sigue un procedimieno ordenado que consa de los siguienes pasos: 132

1. Inerrogaorio a ) Ficha de idenificación b ) Anecedenes c ) Padecimieno acual d ) Terapéui erapéuica ca empleada e ) Inerrogaorio por aparaos y sisemas 2. Exploración física 3. Diagnósico 4. Terapéuica 5. Pronósico

Interrogatorio Es la enrevisa oral que efecúa el médico al paciene o a sus familiares. Para efecuar el inerrogaorio el clínico formula una serie de pregunas y sigue un orden esablecido, esablecido, con la finalidad f inalidad de invesigar odos los daos perinenes que ayuden a llegar al diagnósico correco. La enrevisa inicia con los sínomas acuales (que le ineresa más al enfermo y esá ansioso por relaarlo para recuperar su esado normal de salud). El inerrogaorio se divide en direco e indireco. El primero es cuando se dirigen las pregunas al paciene, el indireco se refiere a las averiguaciones por medio de ora persona, por ejemplo, cuando se inerroga a la madre de un niño pequeño o al familiar de alguna persona incapaciada para hablar, o en casos de pérdida de la conciencia, como el esado de coma. Características del interrogatorio

El profesional se dirige con odo respeo al doliene. Toda Toda preguna endrá una finalidad precisa, será concrea, dirigida a lo que se raa de invesigar, sin sugerir la respuesa, de acuerdo con la capacidad inelecual del enfermo, sin empleo de palabras écnicas por pare del médico ni permiir que el paciene las use, porque puede desconocer su verdadero significado. La forma en que se lleva a cabo el inerrogaorio es la que se describe a coninuación, sin olvidar que al momeno de escribir la hisoria clínica los daos se anoan en forma diferene. 1. Síntomas actuales. Esa sección se preguna primero, porque es lo que más le ineresa al enfermo, quien desea relaar sus males cuano anes, con mejor cooperación. Para obener buenos resulados resulados las pregunas deben ser exacas, de modo que la primera es: ¿Desde cuándo esá used enfermo? La segunda es: ¿Anes de esa fecha esaba used bien? La ercera es: ¿Cuáles son sus sínomas?


Enseguida se invesiga cada uno de los sínomas desde su inicio hasa la fecha acual. Terminada esa fase a saisfacción del clínico se pasa a la siguiene sección. 2. Terapéutica empleada y resultados obtenidos. Consise en invesigar los medicamenos u oros recursos usados, ya sea fue fuera ra del hospi hospial al o denr denroo del mismo. Se preg pregununa con dealle acerca de cada fármaco, dosis y iempo de empleo. 3. Interrogatorio por aparatos y sistemas. En ese secor se inerroga acerca del aparao digesivo, respiraorio, cardio vascular, renal, nervioso, genial y los l os sínomas generales (fie bre, asenia, adinamia, adinamia, anorexia y pérdida pérdida de peso). peso). 4. Antecedentes hereditarios y familiares. Aquí se indaga sobre algunas enfermedades padecidas por los abuelos, padre, madre, íos y hermanos de ambas ramas; por ejemplo, cáncer, males del corazón, diabees y oras enfermedades debido a la posibilidad de ser herediarias o con endencia familiar.

Actividad de aprendizaje 1. Anota cinco cualidades cualidades que creas debe tener un médico. 2. Escribe cinco características que debe tener un consultorio para que te sientas con confianza de asistir. 3. ¿Por qué crees que hay retrasos en otorgar la consulta médica en clínicas o consultorios del sector público?

5. Antecedentes personales no patológicos. Se refiere a analizar las caracerísicas en las que habia el enfermo, ya que una vivienda con mala higiene, piso de ierra o malos maeriales, así como el baño con carencia de higiene, el uso o privación de agua corriene, son facores que influyen en la salud. Asimismo, las condiciones deficienes, el hacinamieno o la convivencia con animales favorecen la aparición de enfermedades. Es indispensable conocer los hábios de alimenación: la buena ingesa de proeínas, con una diea balanceada y horarios regulares favorecen la salud; en cambio, la rupura de esas normas provoca cieros males. También se invesiga la vida sedenaria o la cosumbre del ejercicio físico por pare de la persona. 6. Antecedentes ginecológicos y obstétricos. Se preguna en el género femenino, inicia con la fecha de aparición de la primera mensruación. Se coninúa con la fecha de la mens-

ruación más reciene, los embarazos (que no son una enfermedad, sino manifesación de salud) y paros. 7. Antecedent Antecedentes es personales patológicos. Es la invesigación de enfermedades del paciene desde el nacimieno hasa el momeno acual, inervenciones quirúrgicas, hábios del abaco, alcohol y drogas. Los padecimienos aneriores aneriores pueden dejar secuelas, los hábios son moivo direco de rasorno o influyen en la forma de evolucionar de cualquier mal.

Exploración física Se define como el méodo empleado para enconrar las aleraciones objeivas o signos que sufre el organismo del paciene. Consisee en revisar al doliene desde la cabeza a los pies por medio Consis de la inspección, palpación, percusión y ausculación. a) Inspección. Se denomina así a la exploración por medio de la visa. Cuando sólo se uilizan los ojos se llama directa , cuando se emplea algún insrumeno se designa indirecta o instrumental . Es dinámica cuando se observan los movimienos del sujeo, ya sea de alguna exremidad, cuello cuel lo u ora pare, para poner de manifieso si hay deficiencias def iciencias o limiaciones. Ora variane es pedirle que haga alguna acividad; por ejemplo, poner en ensión los músculos del abdomen y observar si aparece una hernia. En cambio, es estática cuando se mira al individuo en compleo reposo. Con la inspección se obienen numerosos daos para evaluar el esado del paciene, las caracerísicas psicológicas, el nivel social o económico y oros daos como los siguienes:  Facies. La cara es el espejo de la salud o enfermedad. En el primer caso se raa de un rosro ranquilo; en el segundo, uno doloroso que profundiza los pliegues de la cara, hay una mueca, las mandíbulas apreadas, ojos llorosos e imagen angusiada.  Constitución. Puede ser normal, robusa, obesa, enflaquecida, cada una oriena a posible padecimieno. padecimieno.  Sexo. Suele ser fácil de esclarecer.  Edad. Puede represenar ser más viejo en males que ocasionan desgase.  Etnia. Sirve para sospechar algunos padecimienos más comunes en personas de piel blanca como el cáncer de la piel, o la amarilla como umores del esómago, o en personas de piel oscura alguna forma de anemia.  Postura. Es caracerísica en algunos padecimienos, por ejemplo, ane dolor abdominal el sujeo flexiona muslos y piernas sobre el abdomen. 133

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Figura 5.3

Figura 5.4

Palpación del abdomen.

La auscultación con estetoscopio se utiliza para escuchar los sonidos corporales durante un examen físico.

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Conciencia. Puede perderla en el desmayo o por esar en esado de coma. Esos daos son significaivos para evaluar la gravedad del caso. Movimientos anormales. Movimientos anormales. En la enfermedad de Parkinson se observa emblor consane de la mano y en oros males puede apreciarse parálisis de una pare del cuerpo. cuer po.

b) Palpación. Es la exploración por medio del senido del aco. Se denomina direca al ejecuarla con las manos (figura 5.3), sin ayuda de ningún insrumeno. Se conoce como indireca o insrumenal al emplear un equipo como sonda o esilee.

Se clasifica en superficial (al (al ocar el abdomen con poca hondura) o profunda al preender palpar los órganos con mayor presión. Se llama manual al al ocar con oda la mano y digital cuando cuando sólo se emplea e mplea la puna del dedo. Es radición designar “aco” “aco” a ocar las cavidades como vagina, reco o boca. En ese caso, por obligación, se emplean guanes esériles de láex, para eviar ransmisión de padecimienos al enfermo y al médico. Los daos que se obienen con la palpación son: emperaura, emperaura, dolor, siio, posición, forma, volumen, esado de la superficie y movimienos. Esos daos raifican los obenidos en la inspección. Los movimienos pueden ser naurales, como la pulsación de una areria, o provocado provocadoss por pare del explorador exp lorador.. El dolor sólo se deeca si el enfermo lo manifiesa al ocar alguna región. c ) Percusión. Es el procedimieno que consise en dar golpes para ocasionar ruidos, provocar movimienos o desperar dolor. 134

Al percuir se da origen a diferenes ruidos según los órganos profundos. Con esa maniobra maniobra se puede idenificar el amaño de las vísceras, la forma y su siuación. d ) Auscultación. Se designa así a la exploración que se efecúa por medio del oído. Es directa cuando el explorador coloca la oreja sobre la piel del paciene. En conrase, es indirecta al pracicarla por medio de un aparao como el eseoscopio (figura 5.4). Los daos que se busca son ruidos espontáneos , , como los cardiacos o los producidos por la respiración, o provocados como los audibles al pedir al enfermo enfe rmo que diga una palabra mienras se escuchan los pulmones. A eso se le conoce como vibraciones vocales.

Diagnóstico Es el aco de descubrir la presencia de una enfermedad, mediane la idenificación de sus sínomas. Esa es la principal función del examen del enfermo; a parir de esa base se puede esablecer el raamienoo y el pronósico. Se clasifica en: raamien

Actividad de aprendizaje Menciona las etapas más importantes del método clínico y su utilidad en los servicios médicos que actualmente existen en tu comunidad o localidad. Argumenta tu respuesta con bases teóricas y situaciones de tu entorno.


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Clínico. Se fundamena de manera exclusiva en los sínomas del paciene. Topográfico. Es la deerminación de la región donde se asiena la enfermedad. Diferencial. Son el grupo de padecimienos con que podría confundirse una enfermedad. Por ejemplo, en la apendiciis el diagnósico diferencial es la coliis, los padecimienos ginecológicos, el cálculo en uréer, la pancreaiis y oros varios, que son necesarios descarar para alcanzar el diagnósico correco. correco. Por imagen. Es aquel que se elabora por un esudio radiográfico, de ulrasonido, resonancia magnéica, magnéica, gammagrafía o por oro en donde se vea la morfología de los órganos. De laboratorio. Es el elaborado e laborado con base en esudio químico o físico de algún líquido del organismo. Los exámenes de la boraorio más más empleados son: 

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Examen general de orina: esá consiuido por un conjuno de pruebas que deecan y miden de manera semicuaniaiva diversos componenes eliminados en la orina. Química sanguínea: invesiga glucosa, urea, creainina y de ser necesario deeca oros 25 elemenos. Se uiliza para diagnosicar numerosas enfermedades. e nfermedades. Biometría hemática: provee información acerca de res clases de células de la sangre: glóbulos rojos o erirocios, glóbulos blancos o leucocios l eucocios y plaqueas.

Terapéutica Es la pare de la medicina que se ocupa del raamieno de las enfermedades. Se denomina erapéuica médica cuando el raamieno es por medio de medicamenos, quirúrgica cuando la erapia es por cirugía; por alimentación es la basada en la diea; ocupacional al al sisema con radioterapia pia es la la finalidad de curar por medio del rabajo; por radiotera adminisrada adminisra da por p or radiaciones radiaciones;; por psicoanálisis es aquella en la que el médico analiza los problemas psicológicos del paciene, desde la infancia hasa el momeno acual, con la finalidad de ayudarlo a enfrenar mejor los problemas de la vida. v ida. En la medicina mundial no se dispone de méodos efecivos para curar odos los padecimienos, sin embargo de no poder sanar, siempre hay posibilidad de paliar (aliviar) los sínomas; por ejemplo, para las enfermedades por virus se dispone de recursos limiados porque los anivirales suelen ayudar en pare, pero no los eliminan por compleo. En la gripe sólo se cuena con medicamenos para combair los sínomas.

Pronóstico Es el razonami razonamieno eno que permie prever un resulad resuladoo probable. Es la capacidad del clínico de adelanarse al fuuro, de esa manera raará de predecir el fin de una enfermedad o la evolución que seguirá. El pronósico es muy imporane para el enfermo, quien siempre desea saber cuános días necesiará para aliviarse o recuperarse de una inervención quirúrgica. El pronósico correco es muy difícil de deducir porque influyen numerosos facores como el carácer del padecimieno, la edad del paciene, las enfermedades agregadas, la psicología, el esado de nurición, la disciplina del paciene y varios más.

Examen médico periódico El examen médico periódico lo efecúa el médico en personas en apariencia sanas. Consise Consise en pracicar la revisión clínica complea (hisoria clínica), acompañado de los exámenes de laboraorio o gabinee que se juzgue sean de más provecho. provecho. En ese reconocimieno pueden paricipar varios médicos. El primer conaco lo hace el inernisa, quien elabora la enrevisa clínica. Con su orienación, el paciene es canalizado a un especialisa; por ejemplo, neurólogo, ofalmólogo, oorrinolaringólogo, denisa. El cardiólogo efecúa un elecrocardiogra ele crocardiograma ma y a veces una prueba de esfuerzo con la finalidad de conocer el esado del corazón. El neumólogo, con ayuda de una radiografía de órax, idenifica la condición de los pulmones. El gasroenerólogo puede deerminar el esado del aparao digesivo. digesivo. El urólogo, el apara aparaoo urinario. En las mujeres, el ginecólogo esudia el área ginecológica y glándulas mamarias. Además pueden paricipar oros faculaivos según el diseño del examen o de las sospechas de que el individuo padezca al o cual mal. Terminadas odas las revisiones se emie el diagnósico de cada especialisa, se escribe en un informe y oro galeno explica al paciene los daos normales, así como los paológicos, y lo oriena acerca de cómo seguir un raamieno.

5.2 Exámenes de laboratorio y de gabinete Los esudios de laboraorio ayudan a alcanzar el diagnósico pero no son el principal recurso, lo más imporane es la hisoria clínica complea, que apora los daos para elaborar el diagnósico correco y sirve para soliciar los exámenes que el médico considere de más uilidad para el caso (figura 5.4). Todos los esudios de laboraorio ienen posibilidad de fallar, fal lar, algunos son más cereros y alcanzan hasa 97% de exaciud, mienras oros yerran más de la miad de las veces, como ocurre en los coproparasioscópicos (para buscar parásios en las heces). 135

BLOQUE

5


hemorragias, hiperiroidismo, hemólisis (desrucción de glóbulos rojos), problemas de alimenación o arriis reumaoide, enre oras. Hematíes. Se refiere al número de glóbulos rojos en una canidad deerminada de sangre. Las cifras normales en adulos son de 5.5 millones/ml en hombres y 4.8 millones/ml en mujeres, disminuye con la anemia, y aumena cuando hay policiemia (anes conocida como hiperglobulinemia).

Figura 5.5

Una historia clínica completa es la base para decidir el tratamiento a seguir.

Por ano, el laboraorio sólo ayuda, pero nunca es infalible y muchas veces oriena poco. Exisen cienos de esudios e sudios en sangre, orina, heces, saliva, jugo gásrico o duodenal, sudor, secreción vaginal, líquido amnióico, líquido sinovial, pruebas de función respiraoria, hepáica, renal, pancreáica, de inesino delgado y oros más. En ese bloque se describen los más comunes.

Biometría hemática Esudia serie roja, blanca y plaqueas, los cuales se describen a coninuación. a) Serie roja. Los erirocios (glóbulos rojos) son las células más numerosas de la sangre. Su principal función es ransporar el oxígeno de los pulmones a las células de odo el organismo y realizar el camino inverso llevando dióxido de carbono. Hemoglobina. La concenración normal en varones adulos es de 13 a 16 g/dl y en la mujer de 11.5 a 14.5 g/dl. La disminución en su cifra se denomina anemia; el incremeno, poliglobulia, que esá presene en la enfermedad pulmonar obsruciva crónica (��), (��), fueremene f ueremene asociada (90% de los casos) con el hábio de fumar. Hematócrito. La fracción de volumen que los erirocios ocupan en sangre se denomina hemaócrio. Los valores normales de hemaócrio varían de acuerdo con la edad y el sexo del individuo, así como su localización geográfica (la asa normal aumena en las personas que habian en zonas de gran aliud). En general, el rango normal en el varón adulo es de 40-52% y en la mujer es de 36-48%. El aumeno de hemaócrio puede deberse a cardiopaías, deshidraación, eclampsia (en el embarazo), ��, enre oras. La disminución se debe a anemia, fallas en la médula ósea (radiaciones, oxinas, fibrosis, umores, ec.), embarazo, 136

Volumen corpuscular medio ( ��). Expresa el amaño Volumen promedio de los erirocios. Es normal enre 83 y 97 fenoliros (fl), sirve para clasificar las anemias; cuando es menor a 83 fl es por anemia microcíica ípica de la fala de hierro, cuando el �� es normal se llama anemia normocíica y cuando es superior a 97 fl se denomina macrocíica, propia de la hipoiroidismo, insuficienfala de viamina B12 o ácido fólico, hipoiroidismo, cia hepáica por alcoholismo y oros. Alteraciones en el tamaño de los eritrocitos. Microciosis es la disminución en el volumen, ocurre en anemia por fala de hierro, alasemia (rasorno herediario que afeca la producción de hemoglobina hemoglobina)) o enfermedades crónicas. Macrocitosis son los hemaíes de amaño mayor al normal, ocurre por deficiencia de ácido fólico, viamina B 12 , enfermedad hepáica crónica o mielodisplasia. Alteraciones en la forma de los eritrocitos: Son numerosas, como esferoc esferociosis iosis (erirocios esfér esféricos), icos), elipocios elipociosisis (de forma elípica), esquisocios (fragmenados), acanocios (de forma especulada) y varias más. Todas esas aleraciones son manifesación de enfermedades específicas. Vida media de los eritrocitos: Llegan a 120 días, cuando se acora es por anemia hemolíica (desrucción de los erirocios). b) Serie blanca. Se refiere a los glóbulos blancos o leucocios (figura 5.5). La cifra normal es de 6 000 a 10 000/µl. c ) Plaquetas. También llamadas rombocios, viven de 8 a 10 días, la cifra normal es de 150 000 a 400 000. Son fundamenales para la coagulación de la sangre.

Química sanguínea o hemática Es un grupo de exámenes de sangre que suminisran información referene al meabolismo del cuerpo. Los esudios básicos ofrecen información de glucosa, urea, creainina, coleserol y ácido úrico. Para que el resulado sea efecivo se recomienda ayuno de ocho horas.


Reacción. Es normal el pH ácido de la orina; la alcalinidad aparece por infecciones urinarias, en vómio, uso de diuréicos o diea vegeariana.

No deben enconrarse proeínas, glucosa, aceona y bilirrubinas en la orina normal. Es normal que se eliminen razas de urobilinógeno (caabólico (c aabólico inesinal de la bilirrubina). Los nirios, hemoglobina, erirocios, leucocios y cilindros son anormales en orina.

Cuadro 5.1 Examen general de orina. Determinación

Resultado normal

Color

Amarillo

Densidad

1 010 a 1 030

Reacción

pH 4.6 y 7

Glucosa sanguínea o glucemia

Proteínas

0

Según crierios acuales, la cifra normal es de 70 mg a 100 mg; sin embargo, la Organización Mundial de la Salud la exiende hasa 110 mg. Enre 101 mg y 125 mg se considera inolerancia a la glucosa, más de 126 mg (hiperglucemia) se considera diabees mellius. En cuyo caso los esudios deben repeirse y someerse a juicio del médico especialisa (endocrinólogo).

Glucosa

0

Acetona

0

Bilirrubina

0

Urobilinógeno

0

Nitritos

0

Hemoglobina

0

Urea plasmática

Eritrocitos

0

Mide la capacidad depuraiva del riñón; es el resulado normal de la degradación de las proeínas. Se considera normal enre 12 y 54 mg/dl.

Leucocitos

1 a 2 por campo

Cilindros

0

Observaciones

Se anota cualquier cambio en la normalidad

Figura 5.6

Los leucocitos también pueden incrementarse por causas no infecciosas, como una quemadura.

Creatinina plasmática Resula de la degradación (caabolismo) de los músculos. En adulos es normal, en hombres, enre 0.5 y 1.3 mg/dl y en mujeres enre 0.3 y 1.1 mg/dl.

Ácido úrico Resula de la desrucción de las purinas. La cifra normal es de 3 a 7 mg/dl.

Examen general de orina La orina normal es de color amarillo claro, puede ser concenrada en diversos padecimienos y con la adminisra adminisración ción de medicamenos como las eraciclinas (cuadro 5.1). Es rojiza cuando hay sangre, amarilla inensa en la icericia, blanca en presencia de pus, urbia en infecciones urinarias. Densidad. Es la canidad de soluos que coniene la orina.

Pruebas para valorar la coagulación de la sangre

Se emplean cuaro pruebas principales: coneo de plaqueas, iempo parcial de romboplasina acivada, iempo de prorombina y iempo de hemorragia, con ellas el médico puede diferenciar las aleraciones de la coagulación.

Examen de heces Es la observación direca de la maeria fecal a simple visa (macroscópica), análisis al microscopio, químico, baceriológico y de parásios.

Prueba de

ELISA

Esa prueba se llama así por Enzyme-Linked ImmunoSorben Assay,, es decir ensayo inmunológico ligado a enzima. Se emplea Assay 137

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5


para la deección de anicuerpos conra ��1 y ��2 (virus (virus de la l a inmunodeficiencia humana), para alcanzar mayor precisión requiere la confirmación con la deección de anicuerpos conra proeínas específicas del virus vir us �� denominada Wesern Wesern Blo.

Exámenes de gabinete En imagenología los principales son radiografía simple (figura 5.6), ecografía, omografía compuarizada, resonancia magnéica y gammagrafía gammagrafía con radionúclidos. radionúclidos. Por ora pare, esán los esudios de endoscopia gasroinesinal, gasroinesinal, la broncoscopia, perioneoscopia perioneoscopia y oros. oros. Figura 5.8

Resonancia magnética.

Actividad de aprendizaje Investiga el tipo de sangre de cada integrante de tu familia; en caso de que no estén seguros, hazles saber sobre la importancia de hacerse un examen de laboratorio que les indique el grupo sanguíneo al cual pertenecen, indícales indícales al menos tres beneficios que tienen al contar con esta información.

Radiografía simple Con un aparao especial, un haz de rayos X araviesa al enfermo, con la finalidad de caparlos en una película. De esa manera se obienen imágenes de color blanco, gris o negro; conforme aumena la densidad de un órgano, la zona aparece más blanca. Así, en el órax, el corazón se observa como una mancha de color blanco mienras los pulmones, que conienen gran canidad de aire, se ven de color negro.

Ecografía También conocido como ulrasonografía. El procedimieno consise en aplicar sobre la piel un ransducor que emie las ondas sonoras y las recibe de regreso; con esa información se forman imágenes que se capan en una panalla, con posibilidad de imprimirlas en papel. Así se aprecia la forma del hígado, vesícula biliar, páncreas, riñones, úero y oros órganos.

Tomografía computarizada Emplea un disposiivo de rayos X que roa alrededor del paciene, origina información en dos o res dimensiones, imposible de obener con una placa simple (figura 5.7). En la omografía helicoidal el paciene se mueve coninuamene denro del escáner que a su vez roa, con lo cual se obienen cores de 1 mm de espesor. Con ello se reconsruyen imágenes en cualquier plano. Se pueden deecar umores, procesos inflamaorios, aneurismas, aleraciones de las arerias coronarias y muchas oras anomalías. La radiación que recibe el enfermo es 200 a 300 veces más que las de una radiografía de órax. Actividad de aprendizaje 1. ¿Cuál es el propósito de los estudios que realiza un gabinete de imagenología? 2. ¿Qué características tiene? 3. ¿Cómo funciona? 4. ¿Cuáles estudios se efectúan? 5. ¿Alguna vez te han efectuado un estudio de imagenología? 6. ¿Qué requisitos debes cubrir para realizarte el estudio?

Figura 5.7

Radiografía de tórax.

138


7. ¿Qué estudios requieren equipos de mayor tecnología? 8. Emite tu opinión sobre la importancia que tienen los estudios de gabinete como apoyo en el diagnóstico y resolución de un tratamiento de problemas de salud.

Resonancia magnética Se generan imágenes por el empleo de un campo magnéico, relacionado con los proones de los ejidos. El procedimieno se prefiere sobre la omografía para visualizar ejidos blandos como el cerebro, médula espinal, umores musculares, hepáicos u órganos reproducivos de la mujer. El esudio se realiza en un siio cerrado por lo que puede ocasionar clausrofobia o ansiedad en el enfermo.

Gammagrafía con radionúclidos En esa prueba se obiene una imagen ridimensional de los órganos. Al paciene se le adminisra una susancia que coniene isóopos radiacivos. La emisión radiaciva es capada por un aparao deecor (gammacámara) que, con ayuda de equipo informáico, genera una imagen de baja resolución.

Endoscopia

Figura 5.9

Los adelantos tecnológicos aplicados a la medicina han posibilitado la fabricación de numerosos aparatos que apoyan la prevención y el diagnóstico diagnóstico..

Es un esudio que consise en la inroducción de un insrumeno en forma de ubo, que coniene una luz y una ópica (endoscopio) que permie la visualización del inerior de un órgano hueco o una cavidad corporal. Con la endoscopia ambién se pueden realizar maniobras erapéuicas como una colecisecomía coleciseco mía laparoscópica o la oma de biopsias. La endoscopia necesia efecuarse bajo sedación. En algunos casos se requiere una preparación especial; por ejemplo, la colonoscopia precisa preparación del inesino grueso para limpiarlo por medio de diea, laxanes y enemas.


Dr. House de la serie de elevisión que lleva Con el propósio de que revises la écnica clínica, reflex iona sobre el méodo socráico que usa el Dr. l leva su nombre, en el capíulo 8 de la primera emporada.

Tema transversal

Con moivo de la alarmane epidemia de ébola que afeca el cenro y occidene de África se aplicó con éxio un medicameno llamado ZMaap en dos esadounidenses afecados por la enfermedad. El raamieno se efecuó en el Hospial Universiario Emory en Alana bajo esrecha vigilancia y cuidados del Cenro para el Conrol y Prevención de Enfermedades (��) de Esados Unidos. ¿Es éico experimenar medicamenos en humanos? Para orienar u crierio consula el arículo iulado Experimentación en humanos escrio por Javier Flores hp://jornada.unam.mx/2014/08/26/opinion/a03a unam.mx/2014/08/26/opinion/a03a1cie 1cie

139

BLOQUE

5


Instrumentos de evaluación Ha llegado la hora de que demuesres realmene cuáno has aprendido, hemos erminado ese bloque y ahora ya conoces muchas cosas nue vas. En esa sección enconrarás una evaluación que abarca odo el conocimieno adquirido en ese bloque, conésalo lo mejor que puedas. Conesaa las siguienes pregunas abieras. Cones 1. ¿Qué es el examen médico periódico?

2. ¿Cuáles son las especialidades más frecuenes que se involucran en el examen médico periódico?

3. Anoa los exámenes de laboraorio laboraorio más empleados empleados en el examen médico periódico. periódico.

4. Regisra las pares del méodo clínico (hisoria clínica).

140


5. ¿Por qué se inerroga primero sobre el padecimieno acual?

6. Enumera res ipos de los diagnósicos que se elaboran.

7. ¿Qué esudios de gabinee se mencionan en el exo?

8. Enumera cinco exámenes de laboraorio.

9. Menciona cuános cuános ipos de ejercicio físico f ísico exisen en relación con el consumo de oxígeno.

141

BLOQUE

5


Lista de cotejo para evaluar mi participación durante el trabajo en equpo Nombre del estudiante Grupo

Fecha

Desempeños Mostré disponibilidad para trabajar en equipo. Demostré respeto por mis compañeros y entusiasmo para contribuir durante el desarrollo de la actividad. Soy tolerante y respetuoso ante las ideas y observaciones que realizan mis compañeros. Proporcioné ideas claras, coherentes y sintéticas, de tal forma que facilitaron la concreción de la actividad. Ayudé a localizar la información solicitada en internet y proporcioné páginas electrónicas de origen confiable. Expuse mi punto de vista y lo relacioné con los aspectos teóricos que se investigaron. Expliqué los contenidos que se investigaron e indiqué cómo se pueden aplicar en la vida cotidiana. Comprendí la importancia de realizar un examen médico periódico. Mi investigación cumple con las especificaciones. Apliqué la metodología metodología correcta para elaborar el el listado de recomendacio recomendaciones. nes. La La importancia de realizarse realizarse un examen médico en salud. Aporté ideas para la elaboración del reporte. reporte. Colaboré con el equipo en el diseño del reporte. Elaboré el reporte en donde relato mi experiencia al trabajar en equipo y valoro la importancia que tiene realizarse un examen médico. Realicé anotaciones sobre lo más importante y lo utilicé para integrar el reporte. Adquirí conocimientos conocimientos básicos para integrar integrar la información en el el listado de recomendaciones. recomendaciones. Presenté la información con claridad y sin faltas de ortografía.

142

Cumplió Sí N o

¿Por qué?



Fecha


Empleo de estrategias para solucionar problemas Aprendizaje autónomo

o i r e t i r C

Trabajo en equipo

Productos Uso de la tecnología de la información y comunicación (TIC) Creatividad Ortografía y gramática

10

Utilizó la metodología de manera correcta, clara y ordenada en todos los pasos. Mostró disposición y disciplina para administrar su aprendizaje mediante la utilización de páginas de internet de origen confiable. Se integró con facilidad. Mostró disposición y aportó conocimientos e ideas para que el equipo obtuviera resultados óptimos. Los documentos están bien estructurados.

5

0

Sí empleó la metodología, aunque faltó claridad, orden y algunos pasos.

No aplicó la metodología.


No mostró disposición para el aprendizaje autónomo, las paginas presentadas no son confiables.

Se integró al equipo. Realizó algunas tareas, pero no todas estaban relacionadas con lo solicitado.

No se integró al equipo. Proporcionó poca información.






Mostró creatividad sobresaliente en las propuestas. Los documentos están bien redactados, no tienen faltas de ortografía.

Mostró poca creatividad en las propuestas. Los documentos están bien redactados pero con faltas de ortografía.

No mostró creatividad alguna en las propuestas. Los documentos están mal redactados y con faltas de ortografía.


Comentarios generales

Nombre del alumno(a): Nombre del profesor(a): profesor(a): Fecha:

143

Asumes las consecuencias de las conductas de riesgo Tiempo asignado:

6 horas

6


6.1 Conductas de riesgo


 



Toma decisiones a partir de la valoración de de las consecuencias de distintos distintos hábitos hábitos de de consumo y conductas de riesgo. Analiza críticamente críticamente los factores factores de riesgo que que influyen influyen en su toma de decisiones. decisiones. Identifica emociones, las maneja de manera manera constructiva constructiva y reconoce la necesidad necesidad de solicitar apoyo ante una situación que lo rebase. Maneja las tecnologías de la información y comunicación comunicación para obtener obtener información información y expresar ideas.





Asume una actitud constructiva constructiva y congruente congruente a los conocimientos conocimientos y habilidades habilidades con con los que cuenta frente a hábitos de consumo y conductas de riesgo. Actúa de manera propositiva propositiva frente a las conductas de riesgo como como fenómenos de la sociedad y se mantiene informado.

¿Qué sabes hacer ahora? Algunos adolescentes acostumbran adoptar conductas de elevado riesgo, en busca de sensaciones y novedades, al mismo tiempo ejercen mucha actividad en este rubro y con frecuencia les parecen juegos. Estos comportamientos suelen ser negativos para el joven, porque al asumir el peligro incrementa el índice de mortalidad y aumenta el porcentaje de accidentes, suicidios y homicidios. Al seguir estas actuaciones algunos jóvenes creen equivocadamente que son más aceptados por sus iguales. Cualquier persona sensata debe tener cuidado con las sugerencias procedentes de las redes sociales, porque más de la mitad de ellas proponen caminos arriesgados, el 40% abuso de sustancias y la cuarta parte prácticas sexuales de riesgo. Recuerda que quien carga con las consecuencias eres tú.

Desempeños por alcanzar

1.

Describe la farmacodependencia como un problema social en tu entorno.

2.

Señala los factores individuales, familiares y sociales que inciden en la farmacodependencia.

3.

Menciona qué factores de riesgo en la familia son hereditarios y favorecen una adicción.

4.

Indica dos factores de riesgo de la personalidad que impulsen a las adicciones, menciona si depende de la persona el evitarlo. Argumenta Argumenta tu respuesta.

5.

Señala dos factores de riesgo en el ambiente que favorezca la inducción a las adicciones.

6.

¿Qué significa beber con responsabilidad?

7.

¿Cómo se practica el precopeo? Describe cómo se relaciona con el consumo del alcohol.

8.

¿Cuáles son los daños que ocasiona el tabaquismo en el sistema respiratorio? respiratorio?

9.

Investiga tres lesiones que causa el tabaquismo en el sistema cardiovascular. cardiovascular.

10. Señala dos enfermedades que causa el tabaquismo en el sistema digestivo y dos en el urinario.

tabaquismo.. 11. Anota cinco tipos de cáncer que puede causar el tabaquismo 



Utiliza herramientas y equipos equipos especializados especializados en la búsqueda, selección análisis y síntesis de información científica sobre las conductas de riesgo. Propone estrategias de solución, solución, preventivas preventivas y correctivas correctivas a problemas problemas relacionados con las conductas de riesgo a nivel personal y social para favorecer el desarrollo de la comunidad.

12. ¿Consideras que el bullying es una conducta de riesgo a tu edad? ¿Por qué?

educativo. 13. Sugiere cinco maneras de impedir el bullying en tu nivel educativo. 14. ¿Crees que estas acciones pueden ser dirigidas a escuelas primarias y secundarias. Argumenta tu respuesta. 15. ¿Qué consejo le darías a una persona que está sufriendo de bullying?

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6


Situación didáctica Asume las consecuencias de las conductas de riesgo Farmacodependencia

Ése es un caso real. En una visia en la zona conurbada de la capial a una organización de ayuda social, ubicada en el Esado de México, lugar donde se apoya a niños y jóvenes indígenas en esado de pobreza exrema, ex rema, abandonados abandonados por sus padres, nos sorprendió ver a una joven con cabello rubio corado casi a rape. Esaba muy delgada y sus ojos verdes esaban hundidos, su esado general era malo y le falaba un diene incisivo. Preguné al direcor de la insiución acerca de ella, con amabilidad nos informó que la muchacha se llama Brenda, con el anecedene de haber sido esudiane de bachillerao cuaro años arás, en un conocido colegio paricular del oese de la ciudad de México. En aquel iempo ella era muy araciva, cuerpo esculural, bella cabellera rubia, ojos verdes, de 1.68 m de esaura. Vivía en una residencia de la mejor colonia de aquella zona. Su padre le regaló un auomóvil deporivo nuevo al cumplir los 16 años. Su progenior era muy exioso, viajaba con frecuencia al exranjero y su madre enía numerosos compromisos sociales. En compensación por el poco iempo que le dedicaban le daban mucho dinero para sus gasos personales. A ella no le ineresaba ningún depore. Cuando enía algún fracaso escolar ella y sus padres culpaban al maesro. Rodeada de varios amigos y preendienes, opó por ener relaciones de noviazgo con un esudiane, ambién de alos recursos económicos, res años mayor que ella. Con él se inició en las drogas. Al principio pr incipio odo parecía alegre y perfeco, perf eco, los dos las usaban y la acompañaban con alcohol, de preferencia whisky. Una noche de fiesa uvo un choque en su auomóvil, en el que inervino la poli-

¿Cómo lo resolverías? cía. La recluyeron privada de su liberad por 24 horas; en ese lapso uvo una crisis de nervios por fala del enervane. Por ese moivo sus padres se percaaron que empleaba drogas. Ane el hecho, recluyeron a Brenda en un cenro especializado de donde en apariencia salió curada. Unas semanas después recayó, empezó a bajar de peso, su aspeco se deerioró, sólo vivía para conseguir el óxico. Después volvió al sanaorio, pero al egresar volvió a las drogas y con el iempo aban abandonó donó el hoga hogarr paerno paerno y se se reunía reunía con person personas as de bajo nivel económico y social. Su belleza desapareció por compleo, esaba ojerosa, muy delgada, desgreñada y con la mirada perdida. Varios V arios meses después se embarazó. En esas condiciones deambulaba por las calles de las colonias más pobres hasa que fue recogida por una insiución de ayuda humaniaria, en condiciones deplorables, con el pelo rapado, con delgadez exrema. El produco de la gesación fue un bebé con mala salud. Allí la enconramos en ese momeno momeno,, a los 19 años de edad, en rehabiliaciónn de las drogas, con erapia conra la uberculosis pulrehabiliació monar que adquirió meses arás, ya medicada con éxio por una infección de ransmisión sexual. Cuando su salud lo permie ayuda a las labores secreariales. No ha esablecido ninguna relación con su familia, quienes ignoran su paradero. paradero. Declaración 1. Femenina de nombre Brenda. En la prepa me proporcionaron información acerca del hábito alcohólico y drogadicción, pero nunca me interesó, los dos emas me parecían fasidiosos ; esas esa s cosas no me iban a tocar a mí. Según yo, la materia de Educación para la salud era para médicos, yo pensaba estudiar relaciones internacionales. Me gustaba disfrutar la vida en todas las formas posibles y alguna alguna de mis compañeras de la escuela me tenía envidia. Odio todo eso, véanme en la situación en que me encuentro encuentro hoy. Declaración 2. Femenina de 42 años, de profesión psicoanalisa, que en forma alruisa da consula una vez a la semana a los inernos de esa insiución. Brenda requiere terapia terapia psicoanalítica varias veces a la semana, además de otros diagnósticos, está deprimida. Está consciente del daño que se autoinflingió. Declaración 3. Médico general que ayuda en la insiución. Brenda se siente profundamente desmoralizada y apenada con sus padres, se niega rotundamente a revelar el nombre de sus familiares. Prefiere morir antes que hacerlo. Farmacodependencia

Figura 6.1

Las drogas destruyen al adicto.

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Es la necesidad imperiosa de repeir la dosis de una droga, con imposibilidad física y psíquica para abandonarla, abandonarla, con aparición de síndrome de absinencia al inenar dejarla.


La susancia es consumida en canidades mayores o durane más iempo de lo que se preendía en un principio. En esa siuación el deseo de la persona farmacodependiene es persisene en consumir la droga a pesar de los esfuerzos ineficaces de conrolarse o frenarse. En consecuencia la persona emplea casi odo el iempo en la obención del fármaco, en el consumo o en la recuperación después de su uso y relega su rabajo o esudio, es decir abandona sus propios inereses consrucivos. El adico coninúa con la susancia a pesar de ener conciencia de sus riesgos y de percibir sus efecos nocivos. Para enender mejor esa enfermedad es conveniene punualizar dos caracerísicas: Tolerancia: Es la exigencia de incremenar la dosis para conseguir los efecos que anes se lograban con dosis menores. Síndrome de abstinencia: Es el conjuno de reacciones físicas que acaecen cuando el dependiene de una droga deja o reduce su consumo. Las moivaciones que llevan a un joven al consumo consane de una droga, iene orígenes diferenes ya sea personal, familiar, f amiliar, social, laboral y oros.

Secuencia didáctica 1. Trabajo indivi individual dual Mujeres: Escribe un ensayo individual sobre lo que pasaría si cayeras en alguna conduca de riesgo. Concrea us reflexiones de por qué podría suceder y cómo podrías eviarlo. Varones. Escribe un ensayo individual sobre lo que pasaría si hoy descubres que has caído en una adicción. Dirige us pensamienos de por qué aconeció y las posibilidades de cómo podrías eviarlo. 2. Forma un equipo con res compañeros. 3. De forma individual invesiga en u libro de exo y en páginas web confiables o sugeridas por su su profesor:  Las consecuencias de las conducas de riesgo y hábios de consumo.  Analiza los facores que influyen en la oma de decisión de algún joven para inclinarse hacia una conduca de riesgo.  Planea esraegias prevenivas y correcivas conra conducas de riesgo, personales y de grupo.  Idenifica las emociones que ienen los jóvenes en relación con las conducas de riesgo.  ¿Cuándo crees que se debe soliciar ayuda ane ese problema?

Los facores de riesgo se dividen en res:  De la familia.  De la personalidad del individuo.  Del ambiene. Véase V éase farmacodependencia farmacodependencia en el libro: emas Selectos de Ciencias de la Salud 2. La drogadicción es un padecimien padecimienoo devasador que deja secuelas para el reso de la vida. Tiene la deplorable peculiaridad de que el adico nunca dejará de serlo, aun cuando en apariencia lo haya abandonado por meses o años, ya que con una sola dosis puede recaer. En ese senido, resula primordial reforzar la responsabilida responsabilidadd enre los adolescenes, para que conozcan las consecuencias de las conducas de riesgo que exisen ano en lo personal como en el núcleo familiar y social en el que viven día a día. Para lograr lo anerior, elaborarás un proyeco en el que e apoyarás con u libro de exo y la l a compuadora para buscar, buscar, analizar y sineizar la información sobre conducas de riesgo, ya sea drogadic drogadicción, ción, alcoholismo,, abaquismo, prosiución, violencia o bullying . alcoholismo

¿Qué tienes que hacer? 

¿Cuál es la prevención primaria, secundaria y erciaria en ese problema?

4. En equipo respondan las siguienes pregunas: 









 

¿Por qué no ineresa a cieros esudianes conocer a fondo ese problema? ¿Qué facores concurren: inseguridad personal, conduca auodesruciva, desviación culural, machismo, ignorancia? Argumenen sus respuesas. ¿Quién sufrirá las consecuencias de las conducas de riesgo? ¿Por qué? ¿Quién o quiénes quedarán encadenados, sin liberad, por la dependencia y las secuelas crónicas? Enumera las influencias de malos programas de difusión masiva relacionados relacionados con conducas de riesgo. ¿Qué sucede cuando se oma una decisión no pensada? p ensada? ¿Cómo impacan impacan las conducas de riesgo r iesgo en u proyeco de vida y en us planes a fuuro?

5. Compara las respuesas con el ensayo que escribise y encuenra similiudes. 147

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Figura 6.2

Figura 6.3

El alcohol es droga legal.

Convivir con personas que consumen grandes cantidades de alcohol es un factor de riesgo.

6. Con u equipo de rabajo elaboren sus conclusiones y presénenlas ane el grupo, desaquen principalmene las conducas de riesgo que deecaron en su enorno. Enriquézcanlas en caso necesario. 7. Redacen un lisado de recomendaciones a oros jóvenes sobre las conducas de riesgo propias de su edad y que se generan en su enorno, elijan o elaboren una imagen para comunicar la información. Uilicen un programa de edición de imágenes y difúndanlo a ravés de las redes sociales en las que engan acceso. 8. Elabora un repore individual de u experiencia al realizar esa acividad, así como el impaco que eso genera en u vida personal, así como las acciones que deberás llevar a cabo para

deecar alguna conduca de riesgo en u enorno familiar y social. 9. Guarda los documeno que hayas generado como evidencias en el bloque 6. Productos 1. Lisado con imagen publicada en las redes sociales de su elección. 2. Documeno de repore individual. Recursos

Libro de exo, siios oficiales de inerne. Medio de almacenaje: ��.


Para reafirmar us conocimienos conocimienos sobre las causas de la drogadicción, clasificación de los psicofármacos psicofármacos,, consecuencias y prevención, consula la siguiene página en Inerne: hps://youube.com/wach?v=W01S hps://youube.com/wach?v=W01SwlAPGbl. wlAPGbl. Las drogas prevención y consecuencias , , documenal compleo Prevención de la drogadicción.


Para saber de las consecuencias negaivas de las adicciones en la adolescencia consula la siguiene página de Inerne: hps://youube.com/ wach?v=mDveai6qqz0 wach?v=m Dveai6qqz0 video educaivo drogadicción.flv drogadicción.flv..


¿Fumas? ¿quieres dejar de fumar?, f umar?, e resulará ineresane ineresane revisar la l a siguiene página de Inerne: hps://youube.com/wach?v=3 hps://youube.com/wach?v=3_dm-3xw4_0 _dm-3xw4_0 148


6.1 Conductas de riesgo

 

Farmacodependencia Un fármaco es un compueso con capacidad de alerar procesos biológicos, químicos químicos o meabólicos en un organismo organismo vivo. El psicofármaco, al que nos abocaremos primordialmene en ese exo, es una susancia que afeca el ánimo, la percepción y el pensamieno de la persona afecada; por consecuencia, produce cambios en la conduca. Se denomina dependencia o habiuació habiuaciónn a la necesidad imperiosa de repeir la dosis, con imposibilidad física f ísica y psíquica para abandonarla, con síndrome de absinencia al inenar dejarla. La Organización Mundial de la Salud (��) define farmacodependencia como el esado psíquico y a veces físico causado por la ineracción enre un organismo vivo y un fármaco, se caraceriza por modificaciones del comporamieno y por oras reacciones que comprenden siempre un impulso irreprimible por omar el fármaco en forma coninua o periódica, a fin de experimenar sus efecos físicos, psíquicos y a veces para eviar el malesar producido por la privación del fármaco fármaco.. Los adolescenes son más suscepibles de caer en la dependencia a fármacos, por esar en una edad de crisis biológica, psicológica y social. Los facores de riesgo se agluinan en res: rasornos de la familia, de la personalidad y del ambiene.

Factores de riesgo en la familia  

   

Ser miembro de una familia desorganizada. Consumo de alcohol o psicofármacos por algún familiar cercano como padres o hermanos. Fala de apoyo o comunicación con los padres. Aciud permisiva de la familia hacia hacia el consumo de drogas. drogas. Disponibilidad de dinero de sobra. Hábio de auomedicación.

Factores de riesgo en la personalidad      

Baja auoesima. Depresión y pesimismo pesimismo.. Poca olerancia a la frusración. Fala de valores. Incapacidad para resolver problemas. Poca acepación de sí mismo.



Deseo de perenecer a un grupo gr upo a oda cosa. Poca dedicación al esudio. Vivir en grandes ciudades o fronerizas. fronerizas.

Factores de riesgo en el ambiente Acepación del consumo excesivo de alcohol.  Ser varón enre 15 y 19 años.  Convivir con amigos que consumen alcohol y oras drogas.  Tolerancia en casa, escuela y sociedad al consumo de psicorópicos.  No pracicar ningún depore.  Ignorancia.  Tener acceso libre a medicamenos.  Manejo irresponsable de información de fármacos. Conforme se desarrolla la adicción aparece el fenómeno de la olerancia, que consise en la necesidad de ingerir mayor dosis del psicofármaco a fin de obener los mismos efecos alcanzados con canidad menor. Las drogas socialmene acepadas acepadas se denominan legales; en e n México las de mayor uso son el abaco y el alcohol, las uilizadas con fines médicos como los psicofármac psicofármacos, os, los barbiúricos, ranquilizanes y anorexigénicos. Las ilegales son aquellas drogas que a pesar pesar de no esar reguladas o permiidas se comercializan y consumen. Enre ellas esán: marihuana, inhalanes, cocaína, derivados del opio, drogas de diseño y alucinógenos. Cada una iene efecos diferenes. Sus caracerísicas comunes son provocar al principio ciera sensación de bienesar en el individuo, para después ransformarlo en adico y desruirlo. La peculiaridad más nefasa es que el adico nunca dejará de serlo, aun cuando deje el óxico durane meses o años, siempre esará expueso a recaer con una sola aplicación. Marihuana. Es originaria de una plana de la India llamada Cannabis sativa. Las hojas se desecan y se masican o se fuman en cigarros preparados a mano. A veces se combinan con el abaco. Los efecos son similares a los causados por el alcohol: carencia de inhibición, relajación, euforia, verborrea, fala de coordinación muscular, disminución de reflejos, inensas sensaciones audiivas o visuales, aquicardia, conjunivas rojas, sed, deseo de comer alimenos dulces. Las alucinaciones son evenuales, se relacionan con la inhalación crónica y excesiva. Causa dependencia psicológica de moderada a inensa. El consuamotivacional , caracerizado por mo coninuo provoca el síndrome amotivacional indiferencia, apaía, angusia cuando no se esá bajo los efecos del óxico y delirios de persecución. 

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Drogas inhalables. Abarcan al cemeno (olueno (olueno,, acea aceaos), os), aerosoles (exinores de fuego), removedores de pinura (aceona), pinuras, thinner ; éer y benceno. Producen relajación, euforia, fala de coordinación moora, visión doble, mareos, náuseas, vómio, fala de apeio; en dosis elevadas causan anesesia, esado de coma y muere. El problema con esos producos es que son de fácil acceso para los menores, quienes son los principales consumidores. La mayoría de los niños de la calle padece esa adicción. Cocaína. Se exrae de las hojas del arbuso originario de Bolivia, Erythroxylon coca; se emplea en forma de polvo para aspirarlo, aspirarlo, quemarlo como cigarrillo (raro) o inyecarlo por vía inravenosa. Al principio produce sensación de euforia, vigor corporal, exciación sexual, acelera el pulso y la respiración, dilaa las pupilas, simula la borrachera. Bajo sus efecos, el adico puede comeer acos de violencia. Conforme el enfermo se habiúa necesia mayor canidad de óxico. Para Para él sólo exise el placer momenáneo; sin darse cuena, pasa a ora eapa, caracerizada por pérdida de la memoria, confusión menal, emblores en las manos, mirada fija, opaca, depresión, riseza infinia, pierde peso, disminuyen sus defensas, conrae con facilidad enfermedades infecciosas. En las mujeres adicas son comunes los casos de embarazos no deseados, porque hay quien busque aprovecharse de ellas en su esado de inoxicació inoxicación. n. Por el deerioro que vive, el enfermo suele inercambiar jeringas o agujas, con lo cual se expone a conraer el ��. La inoxicación aguda por sobredosis se manifiesa por aumeno de la frecuencia f recuencia cardiaca, hiperensión arerial, dificulad respiraoria, náuseas, vómio, vómio, dilaación de pupilas, dolor de cabeza, alucinaciones, convulsiones, coma y muere. El crack ( freebase) es cocaína crisalizada, preparada con alcalinos; los efecos son similares a la cocaína pura, pero más rápidos e inensos. Derivados del opio. Los más uilizados son la heroína, morfina, meperidina y meadona. Causan adicción poene. En medicina se emplean como erapia conra el dolor. En México, el consumo es alo en las ciudades fronerizas del nore. Al principio principio,, el adic adicoo uiliza dosis pequeñas y iene sensac sensación ión de bienesar,r, desaparece bienesa desaparece el dolor dolor,, iene euforia, olvida sus problem problemas, as, disfrua sueños placeneros donde se siene imporane; pocos meses después necesia aumenar la dosis, empieza a adelgazar progresivamene, siene debilidad, esreñimieno, palidez, sequedad de boca, pupilas conraídas, su poencia sexual disminuye o desaparece, pierde la memoria, se confunde, deja de rabajar, adquiere el hábio de decir meniras, se preocupa sólo por conseguir la droga. 150

Pasado el iempo, la pérdida de peso es exrema, casi no puede moverse, esá muy decaído, odia a odo el mundo, a su familia, a sí mismo. Con frecuencia el desenlace es por suicidio, enfermedad infecciosa o infaro cardiaco. La inoxicación aguda es por sobredosis, aparecen náuseas, vómio, dolor de cabeza, convulsiones, pérdida de la conciencia, aceleración de la frecuencia f recuencia cardiaca, cardiaca, piel azul y fría. Después, los laidos y la respiración se vuelven lenos y sobreviene el e l fallecimieno en un lapso de 30 a 120 minuos. Fármacos de diseño. También son llamadas drogas rave, drogas de club, ecno, dance o de fiesa. Son producos sinéicos, fabricados por laborao laboraorios rios clandesinos, con efecos muy poenes. Con frecuencia causan sobredosis con grave daño cerebral o la muere. En México los más conocidos son el éxasis o acha, ambién el ice, ��, keamina y oras. Esas susancias se pueden ingerir, inhalar o inyecar. Tranquilizantes. Son de dos ipos: los mayores, como los barbiúricos y los menores, como las benzodiacepinas. Disminuyen la ansiedad, causan depresión, reducen la capacidad de juicio, inducen el sueño, deprimen el sisema nervioso, la sobredosis causa el fallecimieno. Alucinógenos. Los más ípicos son el ��, la psilocibina del hongo Psilocybe mexicana mexicana , mezcalina mezcalina del peyoe y el polvo de ángel. Causan Causan disorsiones de la percepción audiiva y visual; sus efecos más adversos son delirio, paranoia, confusión e inranquilidad severa. Oro efeco es que los adicos reviven las sensaciones alucinógenas mucho iempo después de consumido y eliminado. Fármacoss para producir anorexia. A ese grupo perenecen las Fármaco anfeaminas, que son esimulanes del sisema nervioso cenral y como efeco secundario quian o disminuyen el apeio. El consumo crónico causa cefalea (dolor de cabeza inenso y persisene), inranquilidad, delirio de persecución y aumena la presión arerial.

Para tu re�exión

Medidas a seguir en intoxicación aguda por drogas El afecado debe ser raado por un médico, requiere raslado al hospial, no aención domiciliaria. Por ano, ora persona debe llamar a la ambulancia; mienras llega se siguen esas normas:  No provocar el vómio en personas inconscienes o semiinconscienes por el peligro de aspiración bronquial bronquial (con asfixia inmediaa).


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No adminisrar medicamenos, medicamenos, en especial sedanes por el peligro de aumenar la poencia de las drogas o ineracción con alcohol. Aflojar ropa, corbaa, cinurón, cinurón, faja. Acosar al inoxicado con la cabeza baja, voleada de manera laeral para disminuir la posibilidad de aspiración a bronquios en caso de vómio. En clima frío cubrirlo con coberor. Disponer de oxígeno, en presencia de respiración lena y dé bil, aplicarlo por caéer caéer nasal. En paro cardiaco, iniciar las maniobras de resuciación (véase primeros auxilios) auxil ios).. En caso de inoxicado con agiación se requiere la ayuda de varias personas.

Tabaquismo El abaco es originario de América, es exraído de la plana Nicotiana tabacum tabacum cuyos principales componenes químicos son la nicoina y el alquirán, dos de los 2 200 principios acivos dañinos en un cigarro. La nicoina es la causane de la adicción y dependencia física, que se caraceriza por irriabilidad, necesidad imperiosa de fumar, ira, dificulad para concenrarse, inquieud, aumeno del apeio y de peso. El alquirán es resulado de la combusión del abaco y se relaciona con con la génesis de disinos disinos ipos de cáncer. cáncer. El cigarro produce rápida habiuación, habiuación, por eso es muy difícil dif ícil librarse de él, como sucede a numerosas personas quienes lo abandonan hasa por varios años para finalmene recaer. Por lo común, el

Figura 6.4

La publicidad pretende hacer creer que fumar produce libertad, cuando en realidad fumar es una esclavitud.

joven inicia a fumar f umar al ignorar sus daños, por imiación, por ceder a presiones de amigos, para ser acepado por el grupo, gr upo, por las campañas publiciarias y programas elevisivos que muesran a quienes fuman como personas exiosas y acepadas o dan la imagen de ser libres, carenes de problemas y seguras de sí mismas (figura 6.2). Se calcula que por cada cigarro fumado se pierden 5.5 minuos de vida. Cada minuo mueren en el mundo seis personas a consecuencia de enfermedades causadas por fumar. Es un grave problema de salud pública. El consumidor de cigarros padece bronquiis crónica, manifesada por os, después avanza a enfisema enf isema con graves dificulades respiraorias, con sensación de asfixia. Los daños más graves ocurren al aparao circulaorio, por provocar hiperensión arerial, infaro cardiaco, cardiopaía hiperensiva, oblieraciónn de arerias de miembros inferiores. oblieració En el aparao digesivo ocasiona haliosis (mal alieno), agruras, ardor reroesernal, mal sabor de boca, fala de apeio, cáncer de labios, lengua, esófago, colon y esómago. En el sisema nervioso produce dolor de cabeza y emblores; en el respiraorio, cáncer de pulmón; en el urinario, cáncer de riñón y vejiga.

Alcoholismo o síndrome de dependencia al alcohol Es una enfermedad crónica, progresiva, incurable y moral. El alcohólico siempre lo será, aunque deje de beber durane muchos años, pues a lo largo de oda su vida endrá la posibilidad de recaer con la ingesión de una sola copa. El problema con el alcohol es que es acepado socialmene, aunque la mayoría de las personas desconozca los daños que ocasiona. Los jóvenes caen en la adicción por desajuses serios de la personalidad, generalmene son inseguros, hipersensibles, ansiosos o inmaduros; con el óxico se siene más proegido y disminuye su sensación de inferioridad (figura 6.3). La evolución poserior es lena, puede durar años. El primer paso es curarse la cruda, para ello ingiere alcohol al día siguiene de ha ber bebido; después oma durane varios días. Surgen problemas familiares, disminuye el rendimieno en la escuela o en el rabajo. Empieza a beber con personas de nivel social más bajo, se vuelve desobligado, iene sueños de grandeza, disminuye la capacidad sexual hasa abolirse, pierde la auocríica, abandona su rabajo y familia, vive sólo para omar. omar. El alcohol produce disminución de las defensas conra infecciones, causa esofagiis y gasriis que puede llegar al sangrado masivo, ocasiona cirrosis hepáica, aeroesclerosis y daño al corazón. Provoca varias formas de demencia, enre ellas la psicosis con pérdida de la 151

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Figura 6.5

La ingestión de bebidas alcohólicas disminuye la asimilación de las vitaminas, entre otras cosas.

memoria y delirios de persecución, alucinosis alcohólica y delirium tremens , , una forma de síndrome de absinencia con angusia, delirio, alucinaciones visuales erroríficas. El alcohólico iene cuaro caminos: hospial, manicomio, cárcel o umba. Al principio la inoxicación aguda produce euforia con lucidez menal; el alcohólico se muesra alegre y conversador; pero después viene la depresión, sus movimienos se vuelven lenos, las palabras se raban, su pensamieno es incoherene, se muesra orpe, se le dificula la ambulación, iene somnolencia, náuseas, vómio; no recuerda los acos efecuados, puede sufrir delirio, llegar al sueño profundo y si la dosis fue en canidades exageradas, exageradas, puede caer en coma y morir.

¿Qué significa beber con responsabilidad?     

  

No omar con rapidez. Comer mienras se bebe. No acepar inviaciones a ingerir alcohol aquí y allá. Bebe sólo cuando se desee y una sola bebida. Aprender a culivar el guso, degusar la bebida con moderación, no para embriagarse. No beber para relajarse, ranquilizarse o evadir problemas. No ir a una reunión con el fin de emborracharse. No beber si se maneja un auomóvil, pero no omar como preexo el “no voy a manejar, por tanto, me puedo emborrachar ”.

Violencia Agresiones (homicidios) Los homicidios ocupan el quino lugar enre las causas de moralidad enre personas de 15 a 64 años. Es un fenómeno predecible, 152

por ano, prevenible. Es un error considerar la violencia como no modificable e ineviable. La violencia se acompaña de alercados, luchas, violaciones, asalos; ocurre enre exraños, amigos, familiares lejanos o cercanos. Cuando la violencia se presena enre personas conocidas o familiares muchas veces no se denuncia el delio. La agresión enre adolescenes es reflejo de las enfermedades psicológicas de los padres y de la sociedad en su conjuno. La agresi vidad es rasladada por el joven de su casa o de las calles al inerior de la escuela. El adolescene agresor es porador de problemas psicológicos y suele acabar golpeado o muero, pues siempre habrá oros más fueres denro o fuera de la escuela. En México la violencia se ha considerado un hecho coidiano, coidiano, con el que se ha aprendido a vivir, pero sólo esremece a las personas cuando ésas son las vícimas o porque el hecho adquiere proporciones grandes que esán fuera de conrol. El homicidio se considera un problema de salud pública por producir muere. También También porque en los casos de agresión no moral moiva enfermedad y disminución de la calidad de v ida. Los diversos ipos de violencia pueden erminar en homicidio, los cuales se dividen en inencionales o accidenales. En México se ha regisrado la asa de homicidio más ala de América. El género masculino iene diez veces más riesgo comparado comparado con el femenino y se presena sobre odo de los 35 a los 49 años de edad. También hay riesgo relaivo para los ancianos de 75 años o más. Por ora pare, se ha incremenado el número de homicidios en niños. En jóvenes del género masculino en edad produciva se relaciona con el consumo de alcohol, drogas, diferencias sociales y de creencias cree ncias políicas. pol íicas. El hecho suele suel e ocurrir ocurr ir en la l a vía pública. Cuando ocurren homicidios, más de la miad de las vícimas y de los agresores ingieren alcohol o drogas. La conexión con las l as drogas es por conseguir dinero para comprarlas. Asimismo, por efeco de los cáreles de las drogas. El género femenino posee más probabilidad de morir a manos de su pareja o de un familiar, la mayoría de las veces en el hogar. La miad de las mueres ocurren en los primeros minuos después del hecho. Cuando se presena se le denomina muere inmediaa y sucede cuando las vícimas no reciben raamieno o ése es inúil. El 30% ocurre denro de las primeras dos horas y se conocen como mueres empranas.


El 20% resane sucede en las dos a res semanas poseriores y acaecen por infección o falla orgánica múliple. A esas mueres se les conoce como ardías. Actividad de aprendizaje Investiga en una serie de televisión las características que presentan las personas agresivas y violentas, menciona cuáles son los principales motivos de su conducta. Manifiesta tu opinión sobre el castigo, represión o ayuda que estas personas deben tener como plan de mejora para ellas y para una sociedad más tranquila. Argumenta tu opinión en función de la realidad del medio social en el que vives y señala como impactan estas conductas en tu vida diaria.

Consecuencias de las amenazas de violencia    

Disminución de la calidad de vida. Temor de salir a la calle. Búsqueda de sisemas de seguridad. Mayor esrés.

Prevención primaria  

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Difusión del problema. Paricipación mulidisciplinaria (legisladores, economisas, médicos, anropólogos, rabajadores sociales). Elaboración de proocolos de invesigación cienífica para conocer las raíces de los homicidios. Eviar la difusión de la violencia en los medios de comunicación masiva. Conrolar la vena de armas de fuego y limiar el uso. A nivel escolar promover la idenificación idenificación de riesgos y mejora de la seguridad. Diseño de programas educaivos conra la violencia, dirigidos a la población general.

Violación Es un aco criminal que consise en la peneración oral, vaginal o anal, con amenaza o fuerza en conra de una persona que no da su consenimieno.

Asalto sexual Es la violación o cualquier oro conaco sexual (besos, ocamieno, exposición de geniales) obenido por inimidación, soborno o promesa de afeco, en paricular a menores de edad. Los violadores suelen ser hombres jóvenes, con promedio de 24 años al momeno del primer delio, con perurbación menal, 50% bajo el influjo del alcohol. Se da con mayor mayor frecuencia en la noche, en fines de semana, 40% son conocidos de la vícima. Los que acúan conra niños provienen de hogares desinegrados o violenos, sus relaciones sexuales son escasas con predilección con prosiuas. Gran número iene anecedenes criminales, no se preocupan por el respeo o el derecho de los demás. Características. La violación es más agresiva que sexual. Es una manifesación de violencia o de poder; como consecuencia, más de la miad de las mujeres aacadas reciben raumaismo físico. La sufren mayor número de mujeres que hombres; cuando se raa de varones hay más agresión física y suelen comeerla múliples asalanes. La violación provoca lesiones en geniales o en cualquiera ora pare del organismo. Conlleva el riesgo de conagio de infecciones de ransmisión sexual y posibilidad de embarazo. Los sínomas psicológicos inmediaos son vergüenza, ira, miedo, insomnio, llano, incredulidad, fala de acepación, agoamieno emocional. El coraje se vuelca conra cualquier persona, ya sea familiares, auoridades o personal del sanaorio. Evaluación. La vícima debe ser valorada por el médico o la enferenfe rmera especializada anes de cualquier acción de limpieza personal, como cambiarse de ropa, bañarse o cepillarse los dienes porque con ello se desruyen las pruebas. pr uebas. El examen y el aviso a la policía se hacen sólo si el paciene da su consenimieno. El agredido ha sufrido un rauma muy grande, se necesia raarlo con empaía, sensibilidad y compasión. En mujeres es preferible la evaluación por personal femenino, el médico debe acercarse acompañado por una enfermera o un familiar. Los objeivos de la valoración son prevenir embarazo, omar medidas para eviar o raar infecciones de ransmisión sexual, realizar esudios de laboraorio para diagnósico de diversos padecimienos, dar sopore psicológico y omar muesras para esudio forense. El raamieno hospialario o domiciliario, farmacológico y psicológico se oorga por médicos especializados.

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Actividad de aprendizaje Describe las consecuencias sociales, familiares, culturales e individuales que tiene una víctima de la violación. Investiga e indica qué tipo de ayuda se les proporciona a las víctimas de violación en los centros de atención que existen en tu entidad federativa, municipio o colonia. Con base en situaciones reales de tu entorno, menciona cómo se ve afectada la integridad familiar al vivir en una ciudad con altos riesgos como éste. Coméntalo con tus compañeros de clase y elaboren un plan de acción para cuidarse de posibles casos de agresión física.

Prostitución Es la vena de servicios sexuales a cambio de dinero. La ejercen mujeres u hombres, quienes sirven a varones y mujeres. También se engloba en ese grupo gr upo a quienes ejecuan especáculos eróicos, denominados desnudisas. La prosiución es una acividad ilegal en numerosas naciones. Se relaciona con la delincuencia, pues muchas mujeres o niños son obligados a prosiuirse por sujeos o bandas criminales. Mienras haya personas que compren los servicios de mujeres, niñas y niños, no se alcanzará la igualdad de género. Causas de la prostitución. Las causas que llevan a una persona a ejercer la prosiución son diversas: violencia v iolencia inrafamiliar, chanaje domésico, escasos recursos económicos, reducido nivel de educación, reraso menal, obención de dinero con poco esfuerzo, marginación social, adicción a drogas, embarazo en adolescenes, abandono del hogar, desinegración del núcleo familiar. Consecuencias. Pueden ser: Personales. Baja auoesima, aislamieno de la familia, carencia de un proyeco de vida, endencia a auodesruirse, depresión, exposición inminene a infecciones de ransmisión sexual, embarazo embarazo.. Sociales. Consumo de drogas, paricipación en redes de narcoráfico, condiciones infrahumanas infrahumanas de vida, desigualdad social.

Prostitución infantil Son acos que con oda jusificación causan gran alarma enre la población. En múliples países hay personas que ofrecen a los urisas niños de ambos géneros para saisfacer sus deseos sexuales. Los infanes son obligados bajo amenaza. El proceso se acompaña de miedo, hambre o drogas. También los usan para filmar películas y venderlas en oras naciones naciones para eviar su idenificación. idenificación. 154

Condiciones sanitarias Las prosiuas o prosiuos ienen relación sexual con numerosas personas; por ano, represenan una imporane fuene de infecciones de ransmisión sexual, como el ��, hepaiis B o C, herpes, clamidias, sífilis o gonorrea. También se ha informado de numerosos casos en los que sexoservidores o sexoservidoras adminisran somníferos al usuario para robarle, pero en ocasiones se sobrepasan en la dosis causándole la muere. El conrol saniario es mínimo. Se ha propueso prohibir en forma drásica la prosiución, pero en la prácica no desaparece, sólo se ransforma en una acividad clandesina con incremeno de los problemas saniarios y criminales. Ora alernaiva es llevar un regisro de sexoservidores y sexoservidoras, pero esa siuación ransforma al Esado en cómplice sin alcanzar el conrol de quienes ejercen esa ocupación en forma ocula. La ercera opción es la educación para la salud de la población, en paricular de los jóvenes que necesian aprender el enorme riesgo al que se somee quien recurre a ese servicio, aun con el uso de preservaivo.

Actividad transversal De acuerdo con la vida real del entorno, menciona tu postura sobre las personas que ejercen la prostitución, indica cómo su integridad tanto física como emocional repercute en las personas que le rodean, así como en ellos mismos. Comenta si estas conductas afectan tu vida diaria, señala de qué manera y argumenta tu respuesta de una forma objetiva y respetuosa hacia las demás personas.

Pornografía Es la acumulación de maeriales, imágenes o reproducciones de acos sexuales con el fin de provocar exciación sexual en la persona recepora. Es el carácer obsceno de obras lierarias o arísicas. La pornografía se manifiesa en pasquines, películas, foografía, revisas, cómics, esculuras, pinuras y en audios; en esencia es un negocio. En el maerial fílmico se considera a la mujer un juguee eróico, quien ve reducidas sus caracerísicas de ser humano. Las principales críicas conra la pornografía se cian enseguida:  Degrada a la mujer porque el hombre asume el papel dominane.  Puede converirse en adicción.  Se emplea con fines comerciales, para enriquecer a algunas personas.


            

Corrompe a la juvenud. Eroiza. Desvirúa el aco sexual. Causa insaisfacción insaisfacción y deseo de experiencias equivocadas. e quivocadas. Induce a personas sin crierio a pensar mal del sexo opueso. Transgrede los valores éicos. Relaja las buenas cosumbres. Es manifesación de angusia sexual. Esá dirigida al público masculino. Da imporancia al sexo sin compromiso. Promueve el sexo irresponsable. Hace parecer rivial a la violación v iolación como ofensa criminal. Aumena la insensibilidad hacia hacia la sexualidad femenina. femenina.

Violencia intrafamiliar intrafamiliar Es el aco de poder u omisión inencional y cíclico, dirigido a dominar, someer, someer, conrolar o agredir física, verbal, v erbal, psicoemocional o sexualmene a cualquier miembro de la familia, denro o fuera del domicilio, sobre personas que engan alguna relación de parenesco por consanguinidad, afinidad, civil, civil , marimonio o concubinao, concubinao, que ienda a causar daño en alguna de las siguienes clases: 1. Maltrato físico Por acos de agresión inencional, repeiiva sobre alguna pare del cuerpo o que se emplee algún objeo, arma o susancia para sujear, inmovilizar o causar daño a la inegridad física encaminado a su someimieno o conrol (figura 6.4). 2. Maltrat Maltratoo psicoemocional Todo aco de agresión inencional repeiiva, consisene en prohibición, condicionamieno, coacción, inimidación,

Figura 6.6

La violencia es un fenómeno prevenible.

amenaza, aciud devaluaoria o de abandono que provoque deerioro o disminución de la auoesima y devaluación del auoconcepo. 3. Maltrato sexual Es el aco u omisión reierado que infiere, burla y humilla la sexualidad, niega las necesidades sexoafecivas, coacciona a realizar acos o prácicas sexuales no deseadas, o que generen dolor o celoipia, para el conrol, manipulación o dominio de la persona, que generen daño. Así como delios conra la liberad y el normal desarrollo psicosexual.

Actividad de aprendizaje Elabora un proyecto sobre la prevención de la violencia intrafamiliar, indica la función que tiene cada integrante, así como su viabilidad para ofrecer diversos medios de información a las familias vulnerables a ello. Pídele ayuda a tu familia para que aporten ideas sobre cómo se debe actuar para que haya armonía familiar, consenso entre las formas de pensar de cada integrante y establecer acuerdos en los que todos se vean beneficiados. Expón tu trabajo y elabora tus conclusiones en las que destaques la participación y disposición de tus familiares para realizar la actividad.

¿Quiénes son los agresores o agredidos? La violencia inrafamiliar la sufren niños, adolescenes, mujeres, hombres, ancianos o discapaciados. Según esadísicas del Insiuo Mexicano del Seguro Social, hasa 60% de las familias en México padecen violencia inrafamiliar. Es posible que una de cada cinco mujeres, la haya soporado alguna vez en la vida. El 10% de los menores de edad son vícimas de alguna ofensa grave. Se calcula que en América Laina seis millones de niños o adolescenes son malraados cada año y 80 000 mueren como consecuencia de ello. Sólo 1% recibe aención médica. Respeco al malrao a los niños, según esadísicas, en 68% de los casos es la mujer quien violena, golpea o lasima física o psicológicamene, en 32% son los hombres. Se considera malrao feal cuando la madre no sigue sig ue los cuidados propios del embarazo, como eviar el abaquismo, alcoholismo, drogas, medicamenos prohibidos o no lleva el conrol médico apropiado. Eso ocurre sobre odo en madres adolescenes. 155

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Causas de la violencia intrafamiliar Padre o madre golpeadores, con hisoria de agresiones en su infanPadre cia, pobreza, alcoholismo, machismo, machismo, baja escolaridad o haber sido esigos de cólera con malrao conra la madre. Asimismo, ese ese ipo de personas padece padece enfermedad menal grave, grave, con personalidad criminal que le imposibilia ponerse en el lugar de la ora persona. Por lo común emplea la violencia para humillar, dominar y malraar a cualquier persona a su alrededor.

Mecánica de la violencia Fase 1. Acumulación de la tensión El agresor gria, da porazos, rompe objeos; después de esos esallidos aparece ciero alivio. La agresión pasa de los objeos a las personas, con despoismo ver bal o físico. Por Por lo común la pareja pareja responde raando raando de manener manener la casa limpia y silenciosa, pero los abusos coninúan y la esposa se siene culpable. Esa eapa puede durar semanas o muchos años. El agresor se vuelve más celoso, raa de conrolar a su pareja en odo: su arreglo personal, vesido, acividades. Consanemene la inerroga y le preguna a dónde va y a quién frecuena. Inena aislarla de amisades y familiares, argumena que no necesian a nadie más para ser felices. Fase 2. Surge la violencia El golpeador pasa a la agresión física, decide en dónde y cuándo aporrea; como resulado desaparece la ensión. Fase 3. Se arrepiente y jura no volver a hacerlo El bravucón oma la responsabilida responsabilidad, d, promee buscar ayuda y preende cambiar. Ambos acúan como si nada hubiera sucedido, pero esa eapa dura poco iempo y el siguiene episodio de violencia v iolencia es odavía más grave. El agresor necesia recibir ayuda psicológica, pues no hay curación esponánea. Luego de un iempo puede reiniciar odo el ciclo una y ora vez con mayor mayor violencia en cada episodio. episodio. Actividad de aprendizaje Elabora un tríptico en el que destaques la importancia de conocer las causas de la violencia intrafamiliar, así como las medidas de prevención que existen para ello. Compártelo con tu familia y explícales el valor de tener una vida de mejor calidad.

Síntomas más frecuentes Primero surge la violencia psicológica, con insulos, desprecios o humillaciones, al grado que el ofendido cree merecer los agravios. 156

Ora forma de abuso consise en aislar, no dirigirle la palabra, no mirarlo. También la amenaza: “Si dices algo, te mato” o uilizar a los hijos amenazando con que se los va a quiar. Cuando alguien lo acusa, el golpeador lo niega: “ Yo no he hecho nada”. La agresión psicológica se resume en:  Inimidación con grios, miradas, golpes en la mesa, desrozo de objeos.  Confinamieno: mediane vigilancia de odos los acos de la pareja. Le impide culivar amisades y conrola sus conversaciones. maar, herir, herir, suicidarse o secuesrar secuesrar a los hijos.  Amenazas de maar,  Dominación verbal: con insulos, hacer senir culpable a la persona, ridiculizarla, rebajarla, proferir ironías.  Desprecio: raarla como un ser inferior, como subalerno, con oma de decisiones sin consularlo consularlo..  Abuso sexual: relaciones sexuales cuando su pareja no lo desea, menosprecio a hombres o mujeres por su cuerpo o por sus capacidades de dar placer (en ese caso el varón es muy sensible a ser acusado de impoene), presiones para aborar, amenazas de irse con ora mujer.

¿Por qué la mujer no abandona esa relación? Los moivos por los que la mujer no abandona a su agresor son diversos y complejos. La mujer se ransforma en dependiene del agresor.. Muchas veces, ane el argumeno del amor que cree senir agresor aún por su esposo, se suma la preocupació preocupaciónn por sus hijos; cree que el bienesar emocional y económico de los hijos se logra maneniendo a la familia unida, sin considerar que se esá volviendo una familia disfuncional. Ignoran que se les ocasiona más daño a los hijos cuando ésos presencian escenas de golpes. Hay ocasiones en que el pánico ane las amenazas de muere le impiden ener el valor de abandonar a su agresor. Ésa es una decisión difícil, pero hay que considerar que para los niños pequeños la madre es la base de oda su vida, de su seguridad y afecividad.

Consecuencias de la violencia intrafamiliar Algunas consecuencias de la violencia inrafamiliar en los niños son: disminución de su auoesima, senimienos de ansiedad, inseguridad, emor sin moivo aparene, evadir al padre, manenerse la mayor pare del día fuera de su casa y a veces manifesar rebeldía. El joven se vuelve violeno, se inclina por consumir alcohol y drogas. En los débiles hay endencias suicidas, abandonan el hogar. En


la mujer ocasiona depresión, desesperanza, ansiedad e ideas suicidas, ambién surgen enfermedades psicosomáicas. Cuando hay lesiones físicas pueden dejar incapacidad emporal o permanene, incluso ocasionar la muere.

Medidas preventivas a) Individuales. El alcohol y las drogas son ingredienes frecuenes en la violencia; por ano, es decisivo suminisrar raamienoo a individuos raamien indiv iduos con esas adicciones.

Es imporane insruir a la mujer para que no calle cuando se ejerce violencia conra ella. Las personas que presencian violencia inrafamiliar en la infancia ienden a repeir la conduca agresiva. Por ello es prioriario que esas personas reciban erapia psicológica anes de conraer marimonio. b) Colectivas Dar a conocer el problema en escuelas, medios de comu nicación escrios, radio y elevisión. Informar acerca del papel hisórico masculino de ipo ma chisa, en el que el hombre ha creído que iene derecho a conrolar,, disciplinar, educar y abusar de la vida de la mujer conrolar y de los hijos, debido a su papel de proveedor económico de la familia. Ésa es una idea errónea que ha permanecido por muchos años, pero que se debe erradicar. erradicar. Eviar la exalación de la violencia en la elevisión o en  el cine, pues para lograr más audiencia, los medios de comunicación suelen presenar héroes impulsivos y de alo conenido sexual. Elaborar esadísicas esadísicas nacionales acerca del problema, con  enrevisas a vícimas, a familias, a experos y en cenros de aención dedicados al problema y difundir los resulados de dichas esadísic esadísicas. as. Impulsar la legislación siguiene:   Ley sobre promoción de igualdad social de la mujer.  Ley para prevenir, sancionar y erradicar la violencia conra la mujer, hombre y los hijos.  Ley conra la violencia domésica.  Creación de un sisema nacional para la aención y la prevención de la violencia inrafamiliar.

Tratamiento La erapia psiquiárica puede englobar a oda la familia, es decir, incluir al agresor y a las vícimas. Es indispensable informar a las

auoridades acerca acerca de las agresiones familiares, de ninguna manera deben manenerse oculas. También es imporane, además de pracicar ejercicios de rela jación, buscar mejor comunicación con la pareja y con los hijos, así como comprensión y acepación de los demás. Las mujeres y los varones con auoesima ala, con fuerza menal y física logran poner un alo a esas relaciones desrucivas, buscan rabajo para manener su hogar y solician raamieno psicológico. psicológico.

en Bullying en

la escuela

Esa palabra es un anglicismo anglicismo,, significa acoso u hosigamieno producido enre escolares. Es una forma de violencia, es maltrato físico, psicológico o verbal de forma repeida. Causa daño emocional, ocurre en esablecimienos desde kínder hasa universidades, con predominio en la adolescencia. Las principales agresiones son inimidación, amenazas, golpes, exclusión social, hosigamieno, manipulación y humillación. La vícima sufre orura consane, se siene inimidado por uno o varios compañeros, agravada por indiferencia, silencio o colaboración de oros. El propósio es someer, amedrenar y agoar a la vícima, para obener beneficios para los perseguidores, así como saciar su necesidad de subyugar, agredir y dañar a los demás. Se busca acobardar al orurado, quien se muesra rise, deprimido, nervioso, soliario, denro y fuera del planel, por el abuso de poder ejercido por un bravucón más fuere. El agraviado sopora daño físico y emocional, por ese moivo le espana asisir a la escuela, además de que le quedan secuelas psicológicas. En casos exremos la aspereza de la siuación puede originar ideación y lle var al suicidio. suicidio. Los acosadores suelen rodearse de un grupo conra la vícima de bido a la fala de auoridad del prefeco, el profesor o un familiar que aplique barreras a esa e sa conduca.

Etiología El ofensor sufre aleraciones psicológicas, se relaciona mal con la gene, no iene capacidad para ponerse en el lugar del hosigado y es insensible al sufrimieno de la vícima. v ícima. Algunos de los ofendidos son suscepibles a padecer problemas menales como esrés o depresión. La elevisión en los niños podría repercuir en la psicología del agresor por mosrar violencia en sus panallas. Esas imágenes influyen en la vida real, sobre odo en los niños, quienes raan de imiar a los arisas. También influye la escuela al fracasar en lograr un ambiene de sana convivencia. Asimismo, los profesores requieren formación para resolver conflicos enre los alumnos. 157

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Prevención La prevención primaria esá a cargo de la sociedad, los padres y las auoridades escolares con educación no auoriaria, con presión so bre los medios medios de comunica comunicación ción en relación relación con program programas as violenos, por su posibilidad de dar a conocer el problema del bullying enre enre alumnos, familiares y público en general. Es fundamenal insruir y discuir el ema enre los profesores, ya que muchos de ellos conocen bien el conflic conflico o pero pero no saben cómo enfren enfrenar ar el proble problema. ma. La prevención secundaria es el raamieno de los alumnos en riesgo, promover cambio en la menalidad para que denuncien los casos de acoso escolar, aunque no sean vícimas. La prevención erciaria es la rehabiliaci rehabiliación ón de los afecados. En la prevención de la violencia escolar debe imperar la mediación y la negociación sin violencia.


Bullying escolar escolar

El bullying escolar escolar es la agresión de una o varias personas conra ora persona, con la finalidad de humillarla, dominarla, opacarla y burlarse de ella. Los pendencieros preenden senirse superiores para compensar sus propios problemas psicológicos. Son personas con propensión a enfermedades psiquiáricas e incapaces de enender el sufrimieno de los demás. El bullying rae rae consigo en la vícima rencor, depresión, bajo rendimieno en la escuela, deseos de venganza. Según repores de la prensa inernacional, se ha llegado a exremos como asesinao del bravucón por pare del ofendido o suicidio suicidio de la vícima. A oda cosa debe eviarse la violencia, odos esamos e samos obligados a prevenirla, corregirla y erradicarla de los planeles de cualquier nivel educaivo educaivo.. Acciones: 1. Forma un equipo con cinco compañeros. 2. Investiguen el tema en su libro de texto y destaquen las causas que generan el bullying .

3. Señalen qué medidas de prevención pueden implementar en su salón. 4. Elaboren un diálogo para representar una dramatización sobre el tema. 5. Pidan al profesor que escoja unos de los guiones previamente elaborados para ser presentado ante el grupo y posteriormente lo presenten en el auditorio de la escuela. 6. La representación debe estar integrada por uno o varios agresores que maltraten a otro compañero. 7. ¿Te identificaste con alguno de los actores? 8. ¿Cuál es tu posición respecto a cada uno de ellos? 9. Obtengan conclusiones en colaboración con el resto del grupo e incluyan estrategias para evitarlo y denunciarlo en caso de ser víctima. 10. Publiquen los resultados en el periódico mural del plantel, no deben de olvidar incluir información de utilidad para la victima (teléfonos a los que debe denunciar este abuso, personas a las que debe acudir y sobre todo no quedarse callado y enfrentar la situación), difúndalos en las redes sociales.

Actividad transversal Tres de cada diez adolescentes denuncian que sufren violencia durante el noviazgo. La violencia en el noviazgo no sólo son golpes, son sentimientos de miedo, prohibiciones, control. Para Para saber si tú eres parte de ese grupo, consulta la siguiente página de Internet: https://youtube. com/watch?v3_dm-3xw4_0 Violencia en el noviazgo.

Actividad transversal La violencia contra mujeres y niñas es un problema muy fuerte. Las causas son complejas: culturales, sociales, económicas, psicológicas. Para que estés informado/a de los factores de riesgo y protectores y reflexiones lee la siguiente página de Internet: http://endvawnow.org/ es/articles/300-causas-factore es/articles/300causas-factores-de-riesgos-de-riesgo-y-proteccion.html. y-proteccion.html. Fin a la violencia contra niñas y mujeres. Causas, factores y riesgos.


El bullying es un mal social que se sufre y se pracica en odo el mundo, para saber qué hacer y cómo eviarlo enra en la siguiene página de Inerne: hps://www.ouube.com/wach?v=rM3F0IS25nY

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Instrumentos de evaluación Ha llegado la hora de que demuesres realmene cuáno has aprendido, aprendido, hemos erminado ese bloque y ahora ya conoces muchas cosas nue vas. En esa sección enconrarás enconrarás una evaluación evaluación que abarca abarca odo el conocimieno conocimieno adquirido en ese ese bloque, conésalo lo mejor que puedas. Lee con atención los siguientes reactivos y contesta brevemente. 1. Nombra 5 facores de riesgo para padecer una drogadicción.

2. ¿Cuáles son los principales pr incipales daños ocasionados por el abaquismo?

3. Nombra los posulados de beber alcohol con responsabilidad.

4. ¿Cuáles son las principales drogas que causan dependencia?

5. Describe las repercusiones individuales de la violación.

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6. Menciona cuáles son los riesgos de la prosiución.

7. ¿El condón proege conra odas las infecciones de ransmisión sexual?

8. Menciona cuáles son las consecuencias de la pornografía.

9. ¿Cómo de�nes la violencia inrafamiliar?

10. ¿Cómo se previene la violencia v iolencia inrafamiliar?

11. ¿Qué es el bullying escolar?

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Lista de cotejo Nombre del estudiante Grupo

Fecha

Propósito: Marca la punuación según aplique el crierio. Desempeños

Cumplió Sí No

¿Por qué?

Mostré disponibilidad para trabajar en equipo. Demostré respeto por mis compañeros y entusiasmo para contribuir durante el desarrollo de la actividad. Soy tolerante y respetuoso r espetuoso ante las ideas y observaciones que realizan mis compañeros. Proporcioné ideas claras, coherentes coherentes y sintéticas, de tal forma que f acilitaron la concreción de la actividad. Ayudé a localizar la información solicitada en internet y proporcioné páginas electrónicas de origen confiable. Expuse mi punto de vista y lo relacioné con los aspectos que se investigaron. Expliqué los contenidos que se investigaron y los relacioné correctamente con situaciones que suceden en mi comunidad o localidad. Comprendí las consecuencias que se pueden dar en mi proyecto de vida en relación con las conductas de riesgo que pueda practicar en la actualidad. Mi investigación cumple con las especificaciones. Apliqué la metodología correcta para elaborar el listado con recomendacion recomendaciones es sobre las conductas de riesgo según la edad y situaciones del entorno. Contribuí en la edición de la imagen del mensaje. Aporté ideas para la elaboración del mensaje. mensaje. Colaboré con el equipo para el diseño del mensaje. Elaboré el reporte en donde relato mi experiencia al trabajar en equipo, y valoré la importancia que tiene la información sobre las conductas de riesgo que existen de forma personal, familiar y social. Realicé anotaciones sobre lo más importante y lo utilicé para integrar el reporte. Adquirí conocimientos conocimientos básicos para integrar integrar la información en el listado de recomendaciones. recomendaciones. Presenté la información con claridad y sin faltas de ortografía.

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Fecha


Empleo de estrategias para solucionar problemas Aprendizaje autónomo

o i r e t i r C

Trabajo en equipo Productos Uso de la tecnología de la información y comunicación (TIC) Creatividad Ortografía y gramática

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Utilizó la metodología de manera correcta, clara y ordenada en todos los pasos. Mostró disposición y disciplina para administrar su aprendizaje mediante la utilización de páginas de internet de origen confiable. Se integró con facilidad. Mostró disposición y aportó conocimientos e ideas para que el equipo obtuviera resultados óptimos. Los documentos están bien estructurados.

5

0

Sí empleó la metodología, aunque faltó claridad, orden y algunos pasos.

No aplicó la metodología.


No mostró disposición para el aprendizaje autónomo, las páginas presentadas no son confiables.

Se integró al equipo. Realizó algunas tareas, pero no todas estaban relacionadas con lo solicitado.

No se integró al equipo. Proporcionó poca información.






Mostró creatividad sobresaliente en las propuestas. Los documentos están bien redactados, no tienen faltas de ortografía.

Mostró poca creatividad en las propuestas. Los documentos están bien redactados pero con faltas de ortografía.

No mostró creatividad alguna en las propuestas. Los documentos están mal redactados y con faltas de ortografía.


Observaciones


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Fecha:


Glosario Aborto. Es la pérdida o expulsión de del produco de la concepción anes de la vigésima v igésima semana de gesación. Accesibilidad. Calidad de accesible. De fácil acceso. Acción y efeco de alcanzar u obener algo. Acidosis. Aumeno de la acidez de la sangre o disminución de la reserva alcalina. Aerobio. Organismo o acción que requiere aire u oxígeno para vi vir o llevarse a cabo. Alma Ata. Ciudad en Kazajsán, que en 1973 fue sede de la Conferencia sobre Aención Primaria de Salud. Alumbramiento. Expulsión de la placena en el ercer periodo del Alumbramiento. rabajo de paro. Amnios. Membrana que rodea el produco desde los res primeros días de la vida v ida inrauerina. Analgésico. Medicameno para suprimir el dolor. Anemia. Fala de sangre. Disminución de la canidad de glóbulos rojos. Anticonceptivo. Opueso a la concepción. Medio o prácica que Anticonceptivo. impide la fecundación. Antioxidante.. Que evia la oxidación. Antioxidante Brigada. Conjuno de personas reunidas para cieros rabajos.

Cistitis. Inflamación de la vejiga. Citología exfoliativa. Esudio al microscopio de las células desprendidas de un órgano, por ejemplo, de cuello del úero para el diagnósico de cáncer. Citomegalovirus. Virus que aparece desde el nacimieno o a cualquier edad, que puede ocasionar desde infecciones sin molesias hasa graves graves con fiebre, f iebre, hepaiis, neumoniis, lesión cerebral y más. Clínico. Médico prácico o que enseña la medicina en la cabecera del enfermo. Colesterol. Es el más imporane de los eseroles del reino animal. Se encuenra en el plasma sanguíneo humano. Contusión. Daño que recibe una pare del cuerpo por golpe, no causa herida exerior. ex erior. Cricotireotomía. Incisión quirúrgica de los carílagos iroides y cricoides. Criopreservación. Es la congelación de embriones para que puedan ser uilizados poseriormen poseriormene. e. Cronicidad. Proviene de crónico crónico.. Prolongado por mucho iempo; opueso a agudo. Crónico. Se dice de una enfermedad larga, habiual o que viene de iempo arás.

Calidad de vida. Excelencia, bondad o superioridad de la exisencia de una persona.

Decibeles. Décima pare de un Bel, se denomina en honor a Graham Bell, invenor del eléfono, es la menor inensidad de sonido a que puede oírse una noa deerminada.

Campaña. Conjuno de acos o esfuerzos de índole diversa que se aplican para conseguir un fin.

Desbridación. Acción de desbridar. Separar las adherencias que araviesan una herida y esorban la libre salida de pus o secreciones.

Carcinógeno. Que provoca p rovoca desarrollo de cáncer. Cervical o cerviz. El cuello, o una pare en forma de cuello.

Diagnóstico. Are o aco de conocer la nauraleza de una enfermedad mediane la observación de sus sínomas y signos. Acción y efeco de diagnosicar.

Chancro. Lesión ulcerosa no dolorosa, acompañada de crecimieno de ganglios linfáicos cercanos.

Disfunción sexual. Es cuando se alera una o más de las fases de la respuesa sexual humana. 163

Glosario

Disfunción. Mal funcionamieno. Dispareunia. Es la aparición de dolor durane el coio. Duramadre. La más exerna de las res meninges que proegen el sisema nervioso cenral. Edema. Acumulación excesivo de líquido en el espacio inercelular o celular. Embolia. Obsrucción brusca de un vaso sanguíneo, en especial una areria, por un cuerpo arrasrado por la corriene sanguínea, por ejemplo, un coágulo.

��. Food and Agriculure Organizaion, en español Organización de las Naciones Unidas para la Agriculura y la Alimenación, aiende los problemas de nurición, de la agriculura y producción de alimenos. Fármaco. Medicameno. Fauna Nociva. Conjuno de especies animales que viven en una región, con posibilidad de causar daño a la especie humana. Fecundación in vitro. Consise en unir el espermaozoide y el óvulo en un medio nuriivo, fuera del cuerpo de la mujer, para después implanarlo en el úero úero..

Embrión. Nombre que recibe el produco p roduco de la concepción a parir de la implanación y hasa el ercer mes de gesación.

Fecundación. Unión del óvulo con el espermaozoide.

Enfisema. Esado del ejido disendido por gases, especialmene aire en pulmones o ejido subcuáneo.

Fenilcetonuria. Error meabólico herediario. Se asocia con deficiencia menal. menal.

Entorno. Ambiene, circunsancias que rodean a las personas o cosas.

Fístula. Trayeco anormal que comunica dos vísceras huevas o alguna de ellas con la piel.

Epidemiología. Disciplina cienífica que analiza el origen, frecuencia y disribución de la enfermedad, en un iempo y en un lugar específico. Esa ciencia examina las causas y circunsancias responsables de la salud.

Folículo. Saco pequeño en forma de dedo de guane en una mucosa o piel.

Epidemiología. Sobre el pueblo.. Ciencia que esudia la salud de los grupos humanos en relación con su medio.

Gametos. Células sexuales: óvulo y espermaozoide. Glucógeno. Principio en el hígado a parir de los glúcidos, desinado a converirse en azúcar a medida que el organismo lo necesia.

Epididimitis. Inflamación del epidídimo epidídimo..

Gratuidad. Calidad de grauio. Sin coso.

Equidad. Cualidad que consise en aribuir a cada persona aquello a que iene derecho derecho..

Hacinamiento. Cuando viven o conviven muchas personas en una habiación pequeña.

Escena. Suceso o manifesación de la vida real que se considera especáculo digno de aención.

Hematuria. Orinar con sangre.

Escenario. Lugar donde ocurre o se desarrolla un suceso. Espacio cricotiroideo c ricotiroideo.. Enre los carílagos iroides y cricoides, en el cuello. Espasmo. Conracción persisene persisene de un músculo o grupo gr upo muscular, en paricular de fibra lisa.

Hemodinámica. Esudio de los movimienos de la sangre y de las l as f uerzas uerzas que la impulsan. Hemostasia. Deención de una hemorragia de modo esponáneo o por medios físicos (por compresión manual), susancias químicas o fármacos. Hemotórax. Sangre en la cavidad pleural.

Esperanza de vida. Duración media de la vida en un grupo humano.

Herida anfractuosa. Lesión oruosa, sinuosa, desigual en exensión y profundidad. profundidad.

Factores de riesgo. Son los elemenos que favorecen la aparición de la enfermedad, esán presenes en forma f orma consane consane o con mucha frecuencia en esa afección.

Hipótesis. Es la que se esablece provisionalmene como base de una invesigación que se puede confirmar o negar con base en el rabajo desarrollado.

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Hipotiroidismo. Disminución de la función de la glándula iroides. Hormona. Produco de la secreción de glándulas endocrinas ransporadas por la sangre y que ejerce su acción en órganos disanes. Hormona. Produco de la secreción de glándulas endocrinas, ransporadas por la sangre y que ejercen su acción en órganos disanes. Ictericia. Color amarillo de la piel. Incidencia. Es la proporción de nuevos enfermos que ocurren en una población. Infarto. Muere de un órgano o pare de él por fala de riego sanguíneo debido a la obsrucción de la areria correspondiene. Isquemia. Deención de la circulación arerial en una pare del organismo y esado consecuivo a la misma. Isquemia. Inerrupción de la circulación arerial a un órgano o a una pare de ése. Laringoscopio. Insrumeno que sirve para la exploración de la laringe o pares inmediaas a ella. Lesión. Daño o derimeno corporal causado por una herida, golpe o enfermedad.

Miopía. Brevedad de visa, defeco visual. Multicausalidad. Se refiere a que las enfermedades no ienen un Multicausalidad. origen único, sino múliple. Neoplasia. Formación de ejido nuevo de carácer umoral. Neumotórax. Acumulación de gas o aire en la cavidad pleural. ��. Organización Mundial de la Salud. Organismo inernacional recor de las políicas de salud en el mundo. ��. Organización Panamericana Panamericana de la Salud. Es un organismo inernacional ernacion al recor de las políicas de salud y las condiciones de vida de los pueblos de América. Óvulo. Célula reproduco reproducora ra femenina. Parafilia. Conduca sexual aípica que consise en la necesidad de efecuar acos físicos o imaginarios no usuales para conseguir la exciación sexual. Parenteral. Que se inroduce al organismo por vía disina a la digesiva; por ejemplo, inyección inramuscular, inravenosa, subcuánea. Patógeno. Producor o causane de la enfermedad.

Leucemia. Cáncer de las células primiivas producoras de sangre.

Perfusión. Aco de perfundir. Inroducir lena y coninuamene un líquido, como la sangre, o medicameno medicamenos,s, por vía v ía inravenosa o en el inerior de órganos, cavidades o conducos.

Mascarilla. Máscara que cubre boca y nariz para proeger al que respira.

Prerrogativa. Privilegio, venaja, ligadas a cieras funciones, cargos o íulos.

Meiosis. División celular en la que se reduce el número de cromosomas, iene como resulado una célula haploide.

Prevalencia. Es el número oal de personas que padecen una enfermedad en una fecha específica y en un área paricular.

Menarquía. Es la primera mensruación y aconece por lo general a los doce años.

Producto Interno Bruto (��). Suma de odos los bienes y servicios, producidos en un país, en un año. Al dividirlo div idirlo enre el número de habianes resula el PIB por persona.

Metabólico. Pereneciene al meabolismo. Metabolismo. Conjuno de reacciones químicas, físicas y biológi Metabolismo. cas que efecúan los seres vivos sobre las susancias que se inroducen o se forman denro de ellos. Método epidemiológico. epidemiológico. Es el méodo cienífico aplicado a pro blemas de enfermedad y salud salud de la población.

Protuberancia. Prominencia o elevación. Salpingoclasia. Méodo aniconcepivo que consise consise en el core y ligadura de las ubas uerinas. Sector marginado. Pare de la humanidad excluida de privilegios económicos o sociales. 165

Glosario

Semen. De semilla, líquido blanquecino y espeso secreado por los esículos; coniene espermaozoides.

Sin embargo, iene efecos benéficos benéf icos como modulador del sisema inmune.

Signo. Fenómeno objeivo de una enfermedad que el médico reconoce o provoca. El médico capa el dao con sus senidos. El signo se puede observar o deecar con la visa, el aco, el oído, aunque ambién se manifiesa mediane una maniobra que realice el clínico. Por ejemplo, el signo de Koplik en el sarampión, se perci ben pequeñas manchas manchas rojas con un puno puno blanco, en la cara cara inerna de las mejillas. Es signo de fracura f racura que esé doblado o angulado angulado a la miad del muslo. En medicina se describen cienos de signos.

Tamiz. Cedazo o uensilio muy upido que se usa para separar susancias de disino grosor.

Síndrome menstrual. Conjuno de manifesaciones que se presenan Síntoma. Es la manifesación de una enfermedad, que sólo el enfermo capa. Por ejemplo, el dolor únicamene lo siene el paciene.

Tasa. Es el cociene que mide la frecuencia con la que ocurre un eveno en una población deerminada y en un iempo específico. Travesti. Persona que vise ropas del sexo conrario. ��. Unied Naions Educaional, Educaional, Scienific and Culural Organizaion. Se dirige a la educación cienífica y culural, incluida la saniaria, fomeno a la educación cienífica y culural. ��. Unied Naions Inernacional Children’s Emergency Found, es ambién conocido como Fondo Inernacional de Emergencia para Niños, se ocupa del bienesar del infane y de las madres.

Sintotérmico. Combina sínomas con emperaura basal, moco cervical y rimo.

Vaginismo. Espasmo involunario de los músculos del ercio ex Vaginismo. erno de la vagina.

Susceptibilidad. Es no disponer de las defensas para resisir el aaque de un gérmen. Guarda relación con el esado de nurición, anecedene de vacunas, edad, género. Es lo opueso a esar inmune.

Vasectomía. Méodo aniconcepivo que consise en el core y li Vasectomía. gadura de los conducos deferenes.

Talidomida. Medicameno sedane, reirado del mercado en 1960 por sus desasrosos efecos al adminisrarlo durane el embarazo.

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Vulnerabilidad. Es el equivalene a la suscepibilidad, pero refe Vulnerabilidad. rido a enfermedades no ransmisibles como el cáncer, diabees, suicidio, accidenes.


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Libro de Armando Vargas - Ciencias de La Salud 2

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