PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734 PROBOLINGGO – PROBOLINGGO – 67232 67232
PERJANJIAN KERJA SAMA ANTARA PUSKESMAS WONOASIH DENGAN TOKO ”ANUGERAH’ Jln. ANGGUR NO 51 A TENTANG PENGADAAN BARANG DAN JASA Nomor : 445.1/ /425.102.3/2012 /425.102.3/ 2012
Pada hari ini Senin tanggal Sembilan bulan Januari Tahun Dua Ribu Dua Belas di Probolinggo, yang bertanda tangan di bawah ini : 1. dr.N.H.Hidayati selaku Kepala Puskesmas Wonoasih Kota Probolinggo yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA 2. Ny. Utami selaku Pemilik Toko ’Anugerah ’ Kota Probolinggo yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
Dalam kedudukannya sebagaimana tersebut di atas terlebih dahulu PARA PIHAK menerangkan menerangkan halhal sebagai berikut : 1. PIHAK PERTAMA berkehendak untuk mengadakan perjanjian kerjasama dalam hal pengadaan barang dan jasa yaitu pembelian Alat-alat Tulis Kantor dan Pembelian Materai, Gas LPG serta penggandaan dokumen di Toko yang dimilki oleh PIHAK KEDUA secara berkala ; 2. PIHAK KEDUA bersedia untuk memberikan bantuan dalam hal pengadaan barang dan jasa kepada PIHAK PERTAMA sebagaimana dimaksud pada poin pertama di atas. Berdasarakan hal-hal tersebut diatas maka para PARA PIHAK setuju dan sepakat untuk membuat perjanjian dengan syarat sebagai berikut : -
Pembelanjaan barang dan jasa dilaksanakan setiap bulan;
-
Mempermudah bagi PIHAK PERTAMA dalam pemenuhan barang dan jasa tanpa harus ke tempat lain.
PIHAK KEDUA
Ny. UTAMI
PIHAK PERTAMA
dr. N.H.Hidayati NIP 1978032320050102012
Mengingat
: 1.
Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor : 25/KEP/M.PAN/2/2004 Tentang Pedoman Umum Penyusunan Indeks Kepuasan masyarakat unit pelayanan instansi pemerintah
2.
Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor : PER/26/M.PAN/05/2006 Tentang Pedoman Penilaian Kinerja Pelayanan Publik Dalam Rangka Pelaksanaan Kompetisi Antar Kabupaten/Kota.
3.
Peraturan Daerah Propinsi Jawa Timur Nomor 11 Tahun 2005 tentang Pelayanan Publik Di Propinsi Jawa Timur.
MEMUTUSKAN
Menetapkan PERTAMA
: Membentuk Tim IKM Puskesmas Wonoasih dengan Susunan Keanggotaan Sebagaimana pada lampiran keputusan ini.
KEDUA
: Tim dimaksud Diktum PERTAMA Keputusan ini mempunyai tugas sebagaimana berikut : 1. Melaksanakan penilaian IKM pada pengunjung Puskesmas Wonoasih. 2. Mengola data hasil penilaian IKM. 3. Mengevaluasi data dan mengadakan perbaikan. 4. Melaporkan hasil pelaksanaan IKM pada Dinas Kesehatan Kota Probolinggo.
KETIGA
: Segala biaya yang diperlukan dengan penetapan Keputusan ini dibebankan pada APBD Tahun 2008.
KEEMPAT
: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
Ditetapkan di : Probolinggo Pada tanggal : 3 Januari 2008
Kepala Puskesmas Wonoasih Kota Probolinggo
Dr.Hj. IMAMATUS SALAMIYAH NIP. 140 337 176
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734 PROBOLINGGO – PROBOLINGGO – 67232 67232
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS WONOASIH KOTA PROBOLINGGO NOMOR : 02 TAHUN 2008 TENTANG TIM KBK ( KELOMPOK BUDAYA KERJA ) PUSKESMAS WONOASIH KOTA PROBOLINGGO TAHUN 2008
KEPALA PUSKESMAS WONOASIH
Menimbang
:
Bahwa dalam rangka Gelar Budaya Kerja Tingkat Kota Probolinggo maka perlu dibentuk Tim KBK ( Kelompok Budaya Kerja ) Puskesmas Wonoasih.
Mengingat
: 1. Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor : 25/KEP/M.PAN/4/2002 2. Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor : PER/26/M.PAN/05/2006
Tentang
Pedoman
Penilaian
Kinerja
Pelayanan Publik Dalam Rangka Pelaksanaan Kompetisi Antar Kabupaten/Kota. 3. Instruksi Walikota Probolinggo Nomor 1 Tahun 2004 tentang Program Budaya Kerja.
MEMUTUSKAN
Menetapkan PERTAMA
: Membentuk Tim KBK Puskesmas Wonoasih dengan Susunan Keanggotaan Sebagaimana pada lampiran keputusan ini.
KEDUA
: Tim dimaksud Diktum PERTAMA Keputusan ini mempunyai tugas sebagaimana berikut : 1. Menyusun makalah KBK 2. Mensosialisasikan hasil makalah KBK ke seluruh pegawai Puskesmas Wonoasih. 3. Mengikuti Gelar Budaya Kerja yang Diadakan oleh Dinas Kesehatan Kota Probolinggo.
KETIGA
: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
Ditetapkan di : Probolinggo Pada tanggal : 15 Maret 2008
Kepala Puskesmas Wonoasih Kota Probolinggo
Dr.Hj. IMAMATUS SALAMIYAH NIP. 140 337 176
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734 PROBOLINGGO – 67232
Probolinggo, 22 Februari 2010 Nomor
: 455.1/
/425.102.3/II/2010
Kepada
Sifat
: Penting
Lampiran
: 1 (satu) berkas
Kota Probolinggo
Perihal
: SM KG Puskesmas Wonoasih
di
Yth. Kepala Badan Pusat Statistik
PROBOLINGGO
Menindak lanjuti Surat dari Bapak Kepala BPS Kota probolinggo Nomor : 35742.050 tanggal 10 Februari 2010 perihal Survei Monitoring Krisis
Global ( SMKG) Bulan Februari 2010, maka bersama ini kami kirimkan hasil pengisian Daftar SMKG-Puskesmas Wonoasih sebagaimana terlampir. Demikian atas perhatiannya di sampaikan terima kasih.
Kepala Puskesmas Wonoasih Kota Probolinggo
dr.Hj.IMAMATUS S NIP. 196609231997032002
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734 PROBOLINGGO – 67232
Probolinggo, 26 Februari 2011 Nomor
: 455.1/
/425.102.3/II/2011
Sifat
: Penting
Lampiran
:-
Perihal
: Laporan K erusakan Barang
Kepada Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kota Probolinggo di PROBOLINGGO
Sehubungan dengan adanya kerusakan di jaringan listrik dan alat-alat elektronik di Puskesmas Wonoasih yang dikarenakan terkena petir pada tanggal 22 Februari 2011, maka dimohon untuk segera dilakukan perbaikan. Adapun beberapa kerusakan meliputi :
1.
USG 4 dimensi
2.
Jaringan listrik ( PLN )
3.
Komputer ( 5 unit komputer layanan ) -
Motherboard
-
Power supply
Demikian atas perhatian dan kerja samanya di sampaikan terima kasih.
Kepala Puskesmas Wonoasih Kota Probolinggo
dr.Hj.IMAMATUS S NIP. 196609231997032002
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734 PROBOLINGGO – 67232
Probolinggo, 26 Nopember 2011 Nomor
: 455.1/
/425.102.3/2011
Sifat
: Penting
Lampiran
: 1 lembar
Perihal
: Laporan Realisasi PAD
Kepada Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kota Probolinggo di PROBOLINGGO
Menindaklanjuti surat dari Sekretariat daerah Kota Probolinggo tanggal 18 Nopember 2011 nomor: 900/2564/425.110/2011 perihal : Optimalisasi
Pendapatan Asli Daerah Kota Probolinggo Tahun 2011, maka bersama ini kami laporkan hasil Realisasi PAD Puskesmas Wonoasih Tahun 2011( terlampir ). Demikian atas perhatiannya, kami sampaikan terima kasih.
Kepala Puskesmas Wonoasih Kota Probolinggo
dr.Hj.IMAMATUS S NIP. 196609231997032002
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734 PROBOLINGGO – 67232
Probolinggo, 28 Nopember 2011 Nomor
: 455.1/
/425.102.3/2011
Sifat
: Penting
Lampiran
: 2 lembar
Perihal
: Laporan R ealisasi PA D
Kepada Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kota Probolinggo di PROBOLINGGO
Menindaklanjuti surat dari Sekretariat Daerah Kota Probolinggo tanggal 18 Nopember 2011 Nomor: 900/2564/425.102.3/2011 Perihal : Optimalisasi
Pendapatan Asli Daerah Kota Probolinggo Tahun 2011, maka bersama ini kami laporkan hasil Realisasi PAD Puskesmas Wonoasih Tahun 2011 ( terlampir ). Demikian atas perhatiannya, kami sampaikan terima kasih.
Kepala Puskesmas Wonoasih Kota Probolinggo
dr.Hj.IMAMATUS S NIP. 196609231997032002
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734 PROBOLINGGO – 67232
Probolinggo, 26 Februari 2011 Nomor
: 455.1/
/425.102.3/II/2011
Sifat
: Penting
Lampiran
:-
Perihal
: Laporan K erusakan Barang
Kepada Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kota Probolinggo di PROBOLINGGO
Sehubungan dengan adanya petir yang terjadi pada tanggal 22 Februari 2011, telah terjadi beberapa kerusakan di jaringan listrik dan alat-alat elektronik di Puskesmas Wonoasih meliputi :
1.
USG 4 dimensi
2.
Jaringan listrik ( PLN )
3.
Komputer ( 5 unit komputer layanan ) a.
Motherboard
b.
Power supply
c.
Hub jaringan LAN ( 2 unit )
Adapun beberapa perbaikan yang harus dilakukan 1. USG 4 dimensi Tanggal 5 Maret 2011 akan dilakukan perbaikan alat oleh teknisi dari General Electrik. 2. Jaringan Listrik Telah dilakukan perbaikan oleh PLN, tapi perlu dilakukan beberapa tindakan antara lain : - Penggantian alat kontaktor - Pemasangan jaringan Arde - Pemasangan Penangkal Petir 3. Komputer Penggantian Motherboard, power supply dan Hub LAN. Demikian atas perhatian dan kebijaksanaannya di sampaikan terima kasih. Kepala Puskesmas Wonoasih Kota Probolinggo
dr.Hj.IMAMATUS S NIP. 196609231997032002
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734 PROBOLINGGO – 67232
Probolinggo, 24 Februari 2010 Nomor
: 455.1/
/425.102.3/II/2010
Kepada
Sifat
: Penting
Lampiran
: 2 (dua) lembar
Kota Probolinggo
Perihal
: Laporan
di
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
PROBOLINGGO
Menindak lanjuti adanya kasus hydrocepalus pada bayi di Kelurahan Kedung Galeng Kecamatan Wonoasih maka petugas Puskesmas Wonoasih telah melakukan pelacakan dengan hasil terlampir. Demikian atas perhatiannya di sampaikan terima kasih.
Kepala Puskesmas Wonoasih Kota Probolinggo
dr.Hj.IMAMATUS S NIP. 196609231997032002
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734 PROBOLINGGO – 67232
Probolinggo, 24 Februari 2010 Nomor
: 455.1/
/425.102.3/II/2010
Sifat
: Penting
Lampiran
: -
Perihal
: LaporanKerusakan
Kepada Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kota Probolinggo di PROBOLINGGO
Bersama ini kami memberitahukan adanya kerusakan-kerusakan pada pembangunan ruang isolasi meliputi :
1. Wastafel bocor semua 2. Bak kamar mandi bocor 3. Kamar mandi tidak ada lampunya Demikian atas perhatian dan kebijaksanaannya di sampaikan terima kasih.
Kepala Puskesmas Wonoasih Kota Probolinggo
dr.Hj.IMAMATUS S NIP. 196609231997032002
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734 PROBOLINGGO – 67232
Probolinggo, 16 Maret 2009 Nomor
: 455.1/
/425.102.3/III/2009
Kepada
Sifat
: Penting
Lampiran
: 1 (satu) lembar
Probolinggo
Perihal
: Data Balita Gizi K urang
di
Yth. Kepala Dinas Pertanian Kota
PROBOLINGGO
Menindak lanjuti Surat dari Bapak Kepala Dinas Pertanian Kota Probolinggo Nomor : 520/114/425.104/2009 tanggal 26 Februari 2009 perihal
Permintaan Data Balita Gizi Kurang Penerima Bantuan MP-ASI, maka bersama ini kami kirimkan daftar nama-nama balita gizi kurang sebagai mana terlampir. Demikian atas perhatiannya di sampaikan terima kasih.
Kepala Puskesmas Wonoasih
Dr.Hj.IMAMATUS S NIP 140 337 176
Tembusan : Kepala Dinas Kesehatan Kota Probolinggo
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734 PROBOLINGGO – 67232
Probolinggo, 07 April 2010 Nomor
: 455.1/
/425.102.3/IV/2010
Kepada
Sifat
: Penting
Lampiran
:-
Kota Probolinggo
Perihal
: PINJAM MEJA
di
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
PROBOLINGGO
Dalam rangka pelaksanaan Pameran Citra Pelayanan Prima (CPP) Jawa Timur di Malang, maka Puskesmas Wonoasih mohon ijin pinjam Meja (2 buah) dalam kegiatan tersebut di atas pada :
Hari
: Rabu - Minggu
Tanggal
: 07 – 11 April 2010
Tempat
: Taman Krida Budaya, Malang.
Demikian Surat Permohonan kami atas perhatian dan perkenannya disampaikan terima kasih.
A/n. Kepala Puskesmas Wonoasih Kota Probolinggo
drg. Putu Irmayani NIP. 198312162009032002
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734 PROBOLINGGO – 67232
Probolinggo, 9 Februari 2009 Nomor
: 455.1/
/425.102.3/II/2009
Kepada
Sifat
: Penting
Lampiran
: 1 (satu) berkas
Kota Probolinggo
Perihal
: Data Penyelenggaraan
di
Pelayanan Publik
PROBOLINGGO
Yth. Kepala Bagian Organisasi
Menindak lanjuti Surat dari Sekretariat Daerah Kota probolinggo Nomor : 065/072/425.022/2009 tanggal 21 Januari 2009 perihal Data
penyelenggaraan Pelayanan Publik dan Upaya Peningkatan Kualitas Pelayanan Publik, maka bersama ini kami kirimkan : 1. Laporan Hasil IKM Tahun 2008 2. Data Penyelenggaraan Pelayanan Publik 3. Laporan Pengaduan Bulan Januari Demikian atas perhatiannya di sampaikan terima kasih.
Kepala Puskesmas Wonoasih
Dr.Hj.IMAMATUS S NIP 140 337 176
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734 PROBOLINGGO – 67232
Probolinggo, 15 Desember 2008 Nomor
: 455.1/
Sifat
: Penting
Lampiran
:-
Dinas Kesehatan Kota Probolinggo
Perihal
: Data Karyawan/K aryawati
di
Nasrani
/425.102.3/2008
Kepada Yth. Ka.Sub.Bag. Umum dan Kepegawaian
PROBOLINGGO
Menindak lanjuti Surat dari Kepala Dinas Kesehatan Kota probolinggo Nomor : 050/1584/425.102/2008 tanggal 12 Desember 2008 perihal Permintaan Data karyawan-Karyawati Nasrani, maka bersama ini kami kirimkan data karyawan/karyawati Puskesmas Wonoasih yang Nasrani sebagai berikut : 1. Edy Sulistyaningtyas 2. Juni Wandi Purba 3. Mei Odorlina Sipayung 4. Rihany Kristanti Sitompul Demikian atas perhatiannya di sampaikan terima kasih.
Kepala Puskesmas Wonoasih
Dr.Hj.IMAMATUS S NIP 140 337 176
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734 PROBOLINGGO – 67232
Probolinggo, 13 Desember 2008 Nomor
: 455.1/
/425.102.3/2008
Kepada
Sifat
: Penting
Lampiran
:-
Probolinggo
Perihal
: K laim JPK M Pola UKS
di
Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kota
PROBOLINGGO
Dengan ini kami laporkan Klaim JPKM pola UKS Bulan Januari sampai Nopember 2008, dengan rincian sebagai berikut : 1.
Bulan Januari
Rp.
72.000,-
2.
Bulan Februari
Rp. 180.000,-
3.
Bulan Maret
Rp. 168.000,-
4.
Bulan April
Rp. 261.000,-
5.
Bulan Mei
Rp. 135.000,-
6.
Bulan Juni
Rp.
99.000,-
7.
Bulan Juli
Rp.
48.000,-
8.
Bulan Agustus
Rp. 123.000,-
9.
Bulan September
Rp.
66.000,-
10. Bulan Oktober
Rp.
87.000,-
11. Bulan Nopember
Rp. 240.000,-
TOTAL
Rp.1.479.000,-
Demikian atas perhatiannya di sampaikan terima kasih.
Mengetahui Kepala Puskesmas Wonoasih
Dr.Hj.IMAMATUS S NIP 140 337 176
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734 PROBOLINGGO – PROBOLINGGO – 67232 67232
Probolinggo, 25 September 2008 Nomor
: 455.1/
/425.102.3/2008
Kepada
Sifat
: Penting
Lampiran
: 1 (satu) berkas
Probolinggo
Perihal
: L omba PSN PS N D B D
di
Di Sekolah Th. 2008
PROBOLINGGO
Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kota
Menindak lanjuti Surat dari Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kota probolinggo Nomor : 443.52/1240/425.102/2008 tanggal 22 September 2008 perihal Lomba PSN DBD di Sekolah tahun 2008, maka bersama ini kami informasikan bahwa SD/MI di lingkungan Puskesmas Wonoasih yang mengikuti lomba tersebut adalah SDN Kedung Galeng. Demikian atas perhatiannya di sampaikan terima kasih.
Kepala Puskesmas Wonoasih
Dr.Hj.IMAMATUS S NIP 140 337 176
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734 PROBOLINGGO – PROBOLINGGO – 67232 67232
Probolinggo, 27 Mei 2008 Nomor
: 455.1/
/425.102.3/2008
Sifat
: Penting
Lampiran
: -
Perihal
: Pemberitahuan
Kepada Yth.
di PROBOLINGGO
Menindak lanjuti Surat dari Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kota probolinggo Nomor : 445/576/425.102/V/2008 tanggal 08 Mei 2008 perihal Pemberitahuan penanganan kasus kesehatan mata (katarak, pterigium, dll ), maka bersama ini kami sampaikan bahwa pendaftaran peserta Operasi Katarak di wilayah Puskesmas Wonoasih ditutup pada tanggal 31 Mei 2008. Demikian atas perhatiannya di sampaikan terima kasih.
Kepala Puskesmas Wonoasih
Dr.Hj.IMAMATUS S NIP 140 337 176
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734 PROBOLINGGO – PROBOLINGGO – 67232 67232
Probolinggo, 29 Oktober 2008 Nomor
: 455.1/
/425.102.3/2008
Kepada
Sifat
: Penting
Lampiran
: -
Kota Probolinggo
Perihal
: Pemberitahuan
di
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
PROBOLINGGO
Dengan ini Kami beritahukan bahwa staf Puskesmas Wonoasih yang bernama : 1.
Rustiani NIP. 140 282 005
2.
Murniatun Khasanah NIP. 510 129 757
3.
Mujiati NIP. 140 282 171
Mengikuti Pendidikan Akademi Kebidanan Griya Husada tahun 2008/2009 setiap hari Jumat s/d Minggu, mulai tanggal 17 Oktober 2008. Demikian atas perhatiannya di sampaikan terima kasih.
Kepala Puskesmas Wonoasih
Dr.Hj.IMAMATUS S NIP 140 337 176
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734 PROBOLINGGO – 67232
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
: Dr. Hj. Imamatus Salamiyah
NIP
: 140 337 176
Jabatan
: Kepala Puskesmas Wonoasih
Sebagai Kepala Puskesmas Wonoasih dengan ini menyatakan bahwa Puskesmas Wonoasih benar-benar mau mengakses Jaringan Internet ( Speedy ) untuk kegiatan pelaporan hasil program serta kebutuhan lainnya yang berhubungan dengan informasi kesehatan. Demikian surat pernyataan ini , dibuat untuk digunakan dalam pengajuan jaringan Internet ( speedy ) kepada PT.TELKOM Probolinggo.
Probolinggo, 6 Januari 2009 Yang membuat Pernyataan Kepala Puskesmas Wonoasih
Dr.Hj.IMAMATUS S NIP 140 337 176
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734 PROBOLINGGO – 67232
Probolinggo, 9 Oktober 2008 Nomor
: 455.1/
/425.102.3/2008
Sifat
: Penting
Lampiran
: -
Perihal
: Data Kenaikan Pangkat
Kepada Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kota Probolinggo di PROBOLINGGO
Menindak lanjuti Surat dari Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kota Probolinggo Nomor : 800/1245/425.102/2008 tanggal 24 September 2008 perihal Data Kenaikan Pangkat Fungsional, maka bersama ini kami kirimkan data pegawai fungsional yang akan naik pangkat dengan SK terakhir TMT tahun 2005/2006. Demikian atas perhatiannya di sampaikan terima kasih.
Kepala Puskesmas Wonoasih
Dr.Hj.IMAMATUS S NIP 140 337 176
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734 PROBOLINGGO – 67232
Probolinggo, 2 Desember 2011 Nomor
: 455.1/
/425.102.3/2011
Sifat
: Penting
Lampiran
: -
Perihal
: P engajuan NPWP
Kepada Yth. Kepala Kantor Pajak Kota Probolinggo di PROBOLINGGO
Sehubungan masih ada karyawan Puskesmas Wonoasih yang belum memiliki NPWP maka bersama ini kami mengajukan pembuatan NPWP karyawan-karyawati Puskesmas Wonoasih atas nama : ( foto copy KTP terlampir) 1. Siti Idayati 2. Eli Lusiarini 3. Tri Prayitno
Demikian atas perhatiannya di sampaikan terima kasih.
Kepala Puskesmas Wonoasih Kota Probolinggo
Dr.Hj.IMAMATUS S NIP 196609231997032002
DAFTAR NAMA KARYAWAN/KARYAWATI UNTUK PEMBERIAN NPWP
1. Dr. Hj. Imamatus Salamyah 2. drg. Asri Wahyuningsih 3. Sri Yuliastuti 4. Edy Sulistyaningtyas 5. Sunarsih 6. Suharti 7. Suwarno 8. H.M.Zainul Mustaqim
9. Suprihatin 10. Mujiati 11. Indrawati 12. Rustiani 13. Nuryati 14. Badarul Tamam 15. Sugandhi Hutagaluh 16. Eny Dian M,A.MK 17. Murniatun Khasanah 18. Eli Lusiarini 19. Yuni Evayanti 20. Nanin Isharianti, A.MK 21. Sapi’i
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734 PROBOLINGGO – 67232
Probolinggo, 7 September 2008 Nomor
: 455.1/
/425.102.3/2008
Sifat
: Penting
Lampiran
:
Kota Probolinggo
Perihal
: Pemberitahuan Pembenahan
di
Data JASKESMAS
Kepada Yth. Kepala Kelurahan se Kecamatan Wonoasih
PROBOLINGGO
Untuk pembenahan data jumlah penduduk miskin di wilayah Kecamatan Wonoasih Kota Probolinggo maka perlu diadakan pendataan ulang yang akan dilaksanakan pada tanggal 9 s/d 10 September 2008, serentak diseluruh wilayah Kecamatan Wonoasih. Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.
Kepala Puskesmas Wonoasih
Dr.Hj.IMAMATUS S NIP 140 337 176
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734 PROBOLINGGO – 67232
Probolinggo, 17 Januari 2008 Nomor
: 455.1/
/425.102.3/2008
Sifat
: Penting
Lampiran
: 9 (sembilan ) lembar
Perihal
: H asil Pembinaan LLSS
Kepada Yth. Sektap Kecamatan Wonoasih Kota Probolinggo di PROBOLINGGO
Berdasarkan Hasil Pembinaan LLSS ( Lomba Lingkungan Sekolah Sehat ) Tahun 2007 dan untuk Persiapan LLSS Tahun 2008, maka bersama ini kami kirimkan Hasil Evaluasi Pembinaan LLSS Tahun 2007 Kami mohon untuk selanjutnya agar melengkapi data-data yang masih kurang sesuai dengan kriteria Lingkungan Sekolah Sehat. Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.
Kepala Puskesmas Wonoasih
Dr.Hj.IMAMATUS S NIP 140 337 176
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734 PROBOLINGGO – 67232
Probolinggo, 17 April 2008 Nomor
: 455.1/
/425.102.3/2008
Kepada
Sifat
: Penting
Lampiran
: 5 ( lima ) lembar
Kota Probolinggo
Perihal
: Serah Terima Pembinaan LLSS
di
Yth. Kepala SMKN I
PROBOLINGGO
Dengan adanya pemekaran wilayah Kecamatan di Kota Probolinggo, SMKN I yang dulunya menjadi binaan Puskesmas Wonoasih sejak bulan Januari 2008 SMKN I telah menjadi binaan wilayah kecamatan Kedupok. Oleh karena itu pada hari Kamis tanggal 17 April 2008, Kami menyerahkan pembinaan SMKN I pada Puskesmas Kedupok. Bersama ini kami lampirkan hasil pembinaan LLSS SMKN I Kota Probolinggo.. Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.
Kepala Puskesmas Wonoasih
Dr.Hj.IMAMATUS S NIP 140 337 176
INVENTARISASI PERALATAN UNTUK PELAYANAN RADIOLOGI DI PUSKESMAS
Nama
: Puskesmas Wonoasih
Alamat
: Jl.Anggur No.70 Kota Probolinggo
Propinsi
: Jawa Timur
PELAYANAN RADIODIAGNOSTIK – IMEJING
JUMLAH
KONDISI ( BAIK/TIDAK BAIK )
TAHUN PEMBUATAN
(110 KV -150 m AS
1
baik
1998
50/60 HZ
1
baik
2005
PERALATAN
SPESIFIKASI ALAT
1
Pesawat rontgen
2
USG 4 Dimensi
NO
INVENTARISASI SUMBER DAYA MANUSIA UNTUK PELAYANAN RADIOLOGI DI PUSKESMAS PELAYANAN RADIODIAGNOSTIK – IMEJING NO
1
NAMA TENAGA
Juniwandi Purba A.MR
NIP
KUALIFIKASI
JABATAN
510 139 384
Radiografer
Pelaksana Radiologi
Probolinggo, 15 Desember 2007 Mengetahui Kepala Pusmesmas Wonoasih
Dr.Hj.IMAMATUS S NIP. 140 337 176
DAFTAR NAMA PETUGAS P3K DALAM RANGKA PERJUSAMI MAN 1 PROBOLINGGO
NO
NAMA
TANGGAL
JAM
1
Eny Dian Masitha
10 Agustus 2007
13.00 – 17.00 WIB
2
Aan Anggraeni
11 Agustus 2007
08.00 – 12.00 WIB
3
Eko Wahyudi
12 Agustus 2007
08.00 – 12.00 WIB
NB :
KET
DI LUAR JAM YANG TELAH DITENTUKAN, MOHON DI RUJUK KE UGD PUSKESMAS WONOASIH
Probolinggo,9 Agustus 2007 Kepala Puskesmas Wonoasih
Dr.Hj.IMAMATUS S NIP. 140 337 176
DAFTAR NAMA ANAK KELUARGA MISKIN TERPILIH
NO
NAMA KEPALA KELUARGA
ALAMAT
PEKERJAAN KK
BESARNYA PENGHASILAN RATA2/BL
NAMA LENGKAP ANAK
TANGGAL LAHIR
PENDIDIKAN & TAHUN KELULUSAN
1
2
3
4
5
6
7
8
1
Mulyo
Tukang Becak
Rp 300.000,-
Husnul Hotimah
27 Mei 1988
2
Imam Suhardi
Buruh Tani
Rp 450.000,-
Lutfiatun Zahro
26 April 1988
3
Iskak Ardianto
Jl.KH.Abdul Hamid RT 3/RW II Kel.Jrebeng lor Jl.Sunan Bonang No.80 Kel.Jrebeng Wetan Perum Pakistaji Blok F - 05
Tukang Bubut
Rp 500.000,-
Monil Sekar Asih
8 Juni 1987
4
Sudi Mulyono
Buruh Pabrik
Rp 500.000,-
Indah Renita Pratiwi
3 Desember 1988
SMA ( IPA ) TH 2007 MA ( IPA ) TH 2007 SMA ( IPA ) TH 2006 SMA ( IPA ) TH 2007
Jl.Ir.Sutami 60 Kel.Jrebeng Kidul
Probolinggo, 6 Juni 2007 Kepala Puskesmas Wonoasih
Dr.Hj.IMAMATUS S NIP. 140 337 176
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734 PROBOLINGGO – 67232
Probolinggo, 29 November 2007 Nomor
: 455.1/
/425.102.3/2007
Kepada
Sifat
: Penting
Lampiran
: 1 (satu ) lembar
Kota Probolinggo
Perihal
: PE NANAMAN POHON
di
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
PROBOLINGGO
Menindak lanjuti Surat dari Dinas Kesehatan Kota Probolinggo tanggal
23
November
2007
Nomor
:
443.52/968/425.102/2007
Perihal : Gerakan Penanaman Pohon. Untuk itu kami kirimkan Laporan & Dokumentasi Aksi Penanaman Serentak Indonesia sbb : HARI/ TGL
LOKASI
JENIS
JUML
SUMBER
POHON
POHON
DANA
10
Dinas KLH
Kamis,
Pusk.W
Glodok
28-11-07
onoasih
Tiang
(Induk)
PESERTA
1.Untung 2.Hendra P 3.Eko Budiono 4.Juniwandi 5.Yayan 6.Agus 7.Samad
Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disamp aikan terima kasih.
Kepala Puskesmas Wonoasih Kota Probolinggo
Dr. Hj.IMAMATUS S NIP 140 337 176
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734 PROBOLINGGO – 67232
Probolinggo,21 November 2007 Nomor
: 455.1/
/425.102.3/2007
Kepada
Sifat
: Penting
Lampiran
:-
Kota Probolinggo
Perihal
: PINJAM KURSI
di
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
PROBOLINGGO
Dalam rangka menyambut kehadiran Deputi Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Republik Indonesia, maka Puskesmas Wonoasih mohon ijin pinjam Kursi ( 30 buah ) dalam kegiatan tersebut di atas pada :
Hari
: Selasa
Tanggal
: 27 November 2007
Jam
: 08.00 WIB – selesai
Tempat
: Di Ruang Pertemuan Puskesmas Wonoasih
Demikian Surat Permohonan kami atas perhatian dan perkenannya disampaikan terima kasih.
Kepala Puskesmas Wonoasih Kota Probolinggo
Dr. Hj.IMAMATUS S NIP 140 337 176
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734 PROBOLINGGO – 67232
Probolinggo, 18 Januari 2008 Nomor
: 455.1/
/425.102.3/2008
Sifat
: Penting
Lampiran
:-
Perihal
: PEMI NJAMAN ALAT
Kepada Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kota Probolinggo di PROBOLINGGO
Dalam rangka Peningkatan Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Wonoasih, maka Puskesmas Wonoasih mohon ijin pinjam Brankard Emergency ( 1 buah ) yang dalam hal ini sangat dibutuhkan untuk kegiatan proses pelayanan kesehatan di Puskesmas Wonoasih.
Demikian Surat Permohonan kami, atas perhatian dan perkenannya disampaikan terima kasih.
Kepala Puskesmas Wonoasih Kota Probolinggo
Dr. Hj.IMAMATUS S NIP 140 337 176
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734 PROBOLINGGO – 67232
Probolinggo, 15 April 2008 Nomor
: 455.1/
/425.102.3/2008
Sifat
: Penting
Lampiran
:-
Perihal
: PER MOHONAN ALAT
Kepada Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kota Probolinggo di PROBOLINGGO
Sehubungan dengan adanya kasus permintaan penanganan operasi tumor kandungan di Puskesmas Wonoasih, sedangkan alat-alat OK untuk tumor kandungan belum ada maka kami sampaikan permohonan pemenuhan alat-alat OK untuk operasi tumor kandungan sebagaimana terlampir. Demikian Surat Permohonan kami, atas perhatian dan perkenannya disampaikan terima kasih.
Kepala Puskesmas Wonoasih Kota Probolinggo
Dr. Hj.IMAMATUS S NIP 140 337 176
NO
NAMA
JUMLAH
I
MIOMA
1
Kocher Bengkok 22 cm
6 buah
2
Klem Bengkok 22 cm
6 buah
3
Ring klem/Spencer klem 22 cm
6 buah
4
Miom Bor
1 buah
5
Rigth Tangel 22 cm
2 buah
6
Double Langen Back 22 cm
2 buah
II
INSTRUMEN CYSTOMA OVARIUM
1
Kocher Bengkok 22 cm
10 buah
2
Nedle Holder 22 cm
2 buah
3
Double Langen Back 22 cm
2 buah
4
Spatel
1 buah
5
Timan / Raugh Hak
2 buah
6
Wound Hak / Hak Daun
1 buah
III
MOW
1
Klem Bengkok 18 cm
6 buah
2
Kocher Lurus 18 cm
4 buah
3
Double Langen Back 22 cm
2 buah
IV
STERILISATOR
1
Memmert ukuran besar ( paling besar )
1 buah
2
Stavolt
1 buah
3
Currogatted Anak
2 buah
4
Endotracheal tube nasal / oral ( semua ukuran )
Masing-masing 2 buah
5
Endotracheal tube non kingkin ( semua ukuran
Masing-masing 2 buah
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734 PROBOLINGGO – 67232
Probolinggo, 25 November 2011 Nomor
: 455.1/
/425.102.3/2011
Kepada
Sifat
: Penting
Lampiran
:-
Kota Probolinggo
Perihal
: PEMBERITAHUAN
di
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
PROBOLINGGO
Menindaklanjuti surat dari Dinas Kesehatan Pemerintah Propinsi jawa Timur tanggal 11 Mei 2010 Nomor : 005/3666/101.4/2010 tentang Pertemuan Pemantapan Kompetensi Petugas Radiologi di Puskesmas. Telah dilakukan perjalanan dinas menghadiri pertemuan tersebut dengan hasil sebagai berikut : 1.
Setiap alat kesehatan yang digunakan pada sarana pelayanan kesehatan wajib dilakukan pengujian atau kalibrasi.
2.
Pengadaan atau pemakaian proteksi radiasi atau yang disebut dengan film bag bagi petugas radiologi.
3.
Izin pemanfaatan pesawat sinar X di bidang kesehatan yang ditujukan kepada badan pengawas tenaga nuklir atau BAPETEN.
4.
Petugas proteksi radiasi ( PPR ) medik.
Demikian pemberitahuan kami, atas perhatian dan kebijaksanaannya disampaikan terima kasih.
Kepala Puskesmas Wonoasih Kota Probolinggo
Dr. Hj.IMAMATUS S NIP 196609231997032002
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734 PROBOLINGGO – 67232
Probolinggo, 17 September 2010 Nomor
: 455.1/
/425.102.3/2010
Sifat
: Penting
Lampiran
:-
Perihal
: PENGAJUAN BBA
Kepada Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kota Probolinggo di PROBOLINGGO
Sehubungan dengan persediaan bahan habis pakai radiologi Puskesmas Wonoasih telah habis maka dengan ini kami mengajukan permintaan BBA berupa : 1. ECG PAPER SCHILLER 2. FILM 35 X 35 FUJI
1 PAK
1 BOX
Demikian Surat Permohonan kami, atas perhatian dan perkenannya disampaikan terima kasih.
Kepala Puskesmas Wonoasih Kota Probolinggo
Dr. Hj.IMAMATUS S NIP 196609231997032002
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734 PROBOLINGGO – 67232
Probolinggo, 24 Januari 2008 Nomor
: 455.1/
Sifat
: Penting
/425.102.3/2008
Kepada Yth. Ketua Darma Wanita Persatuan Dinas Kesehatan Kota Probolinggo
Perihal
: Daftar Nama Anggota DWP
di PROBOLINGGO
Bersama ini kami kirimkan daftar nama-nama anggota Darma wanita Persatuan Dinas Kesehatan di Puskesmas Wonoasih tahun 2008 sebagai berikut : 1. dr.Hj Imamatus S ( PNS )
16. Ny. Yusmiati ( PNS )
2. drg. Asri Wahyuningsih ( PNS )
17. Ny.Endang Sumijanti ( PNS )
3. Ny.Edy Sulis ( PNS )
18. Ny. Sugandi
4. Ny. Rahmad Riyadi
19. Ny. Eny Dian Masitho ( PNS )
5. Ny. Sunarsih ( PNS )
20. Ny. Eko Hartono
6. Ny. Suharti ( PNS )
21. Ny. Wiwik Sunarsih ( PNS )
7. Ny. Sukarman
22. Ny. Hendra
8. Ny. Suwarno
23. Ny.Dani alif ( PNS )
9. Ny. Wigan Mulyatinah ( PNS )
24. Ny. Pudianto
10. Ny. Hj.M.Zainul M
25. Ny.Juni Wandi
11. Ny. Suprihatin ( PNS )
26. Ny. Tanti Widayanti ( PNS )
12. Ny. Nanin Isharianti ( PNS )
27. Ny..Marsan
13. Ny. Indrawati ( PNS )
28. Ny. Murniatun ( PNS )
14. Ny. Rustiani ( PNS)
29. Ny.Ririn Wakoriyah ( PNS )
15. Ny. Badarul Tamam
30. Ny. Yuni Evayanti ( CPNS )
Demikian data ini kami sampaikan kiranya bermanfaat dan atas perhatiannya disampaikan terima kasih Kepala Puskesmas Wonoasih Kota Probolinggo
Dr. Hj.IMAMATUS S NIP 140 337 176
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734 PROBOLINGGO – 67232
Probolinggo, 24 September 2008 Nomor
: 455.1/
/425.102.3/2008
Sifat
: Penting
Kepada Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kota Probolinggo
Perihal
: POA Jamkesmas &
di
SK.Tim Satgas Bencana
PROBOLINGGO
Bersama ini kami kirimkan POA Jamkesmas Puskesmas Wonoasih Tahun 2008 dan SK. Tim Satgas Bencana Wilayah Kecamatan Wonoasih tahun 2008. Demikian atas perhatian dan kerja samanya disampaikan terima kasih.
Kepala Puskesmas Wonoasih Kota Probolinggo
Dr. Hj.IMAMATUS S NIP 140 337 176
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734 PROBOLINGGO – 67232
Probolinggo, 7 Mei 2009 Nomor
: 800 /
/ 425.102.3 / 2009
Sifat
: Penting
Lampiran
:-
Perihal
: PENILAIAN TENAGA
Kepada Yth. Kepala Dinas Kesehata Kota Probolinggo di
KESEHATAN TELADAN
PROBOLINGGO
Menindaklanjuti Surat dari Dinas Kesehatan Kota Probolinggo tanggal 22 April 2009 Nomor : 422.1 / 448/425.102/2009 Perihal : Penilaian Tenaga Kesehatan Teladan . Untuk itu kami kirimkan daftar nama sebagai berikut : 1. drg. Asri Wahyuningsih ( Dokter gigi ) 2. Mujiati ( Bidan ) 3. Sunarsih ( Perawat ) Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.
Kepala Puskesmas Wonoasih Kota Probolinggo
Dr. Hj.IMAMATUS S NIP 140 337 176
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734 PROBOLINGGO – 67232
Probolinggo, 7 Mei 2008 Nomor
: 455.1/
Sifat
: Penting
Lampiran
: -
425.102.3/2008 Kepa d a Yth : Kepala Dinas Kesehatan Kota Probolinggo
Perihal
: PEMBERITAHUAN
Di PROBOLINGGO
Menindak lanjuti surat dari Dinas Kesehatan Kota Probolinggo tanggal 2 Mei 2008 No. 443.52/560/425.102/2008 tentang pengambilan peralatan Labkesling, maka
dengan
ini
kami
lampirkan
daftar
barang
labkesling
yang
rusak/
hilang/kadaluwarsa.. Demikin surat permohonan dari kami, atas perhatian dan perkenannya disampaikan terima kasih.
Kepala Puskesmas Wonoasih Kota Probolinggo
Dr. Hj. IMAMATUS SALAMIYAH NIP. 140 337 176
Tembusan Kepada Yth. Kepala Labkesda Kota Probolinggo
SDM KESEHATAN / TENAGA KESEHATAN JUMLAH BIDAN YANG TELAH MENDAPATKAN PELATIHAN PUSKESMAS WONOASIH TAHUN 2007 BIDAN PUSKESMAS YANG TELAH MENDAPATKAN PELATIHAN NO
NAMA BIDAN APN
CI
CTS
MANAJEMEN ASFIKSIA
MANAJEMEN BBLR
DDTK
MTBS/MTBM
PONED
KONSELOR MENYUSUI
1
Sri Yuliastuti
V
V
V
V
V
-
-
-
-
2
Edy Sulistyaningtyas
V
-
-
V
V
V
V
V
-
3
Harini
V
-
-
V
V
V
V
-
-
4
Rustiani
V
-
-
-
V
V
V
-
-
5
Nuryati
V
-
-
-
-
-
-
V
-
6
Mujiati
-
-
-
-
V
-
-
-
-
7
Murniatun Khasanah
V
-
-
-
V
-
-
-
-
8
Ririn Wakhoriyah
V
-
-
-
-
-
-
-
-
9
Oka Putri Oktaviandi
V
-
-
-
-
-
-
-
-
10
Rihany Kristanti Sitompul
V
-
-
-
-
-
-
-
-
Probolinggo, 22 November 2007 Kepala Puskesmas Wonoasih
Dr.Hj.IMAMATUS S NIP. 140 337 176
DATA PESERTA WORKSHOP PERUBAHAN PERILAKU APARATUR PELAYANAN PUBLIK
Nama Lengkap
: Arif Darmawan
Nama Panggilan
: Arif
Tempat / Tgl.Lahir
: Banyuwangi, 19 April 1979
Jenis Kelamin
: Laki – Laki
Status
: Kawin
NIP
: 510 139 399
Jabatan
: Perawat
Mulai Jadi PNS
: Th.2005
Unit Kerja
: Puskesmas Wonoasih
Probolinggo , 6 Maret 2007 Menegetahui Kepala Puskesmas Wonoasih
Peserta
Dr.Hj.IMAMATUS S NIP.140 337 176
ARIF DARMAWAN NIP. 510 139 399
BIODATA PESERTA WORKSHOP PERUBAHAN PERILAKU APARATUR PELAYANAN PUBLIK
Nama Lengkap
: Yuni Evayanti
Nama Panggilan
: Yuni
Tempat / Tgl.Lahir
: Probolinggo, 10 Juni 1979
Jenis Kelamin
: Wanita
Status
: Kawin
NIP
: 510 149 521
Jabatan
: Perawat
Mulai Jadi PNS
: Th.2006
Unit Kerja
: Puskesmas Wonoasih
Probolinggo , 6 Maret 2007 Menegetahui Kepala Puskesmas Wonoasih
Peserta
Dr.Hj.IMAMATUS S NIP.140 337 176
YUNI EVAYANTI NIP. 510 149 521
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734
PROBOLINGGO – 67232
Probolinggo, 18 Maret 2008 Nomor
: 455.1/
/425.102.3/2008
Kepada
Sifat
: Penting
Lampiran
:
Kota Probolinggo
Perihal
: Laporan Keadaan Pustu
di
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Sumber Taman
PROBOLINGGO
Sehubungan dengan keadaan Pustu Sumber Taman yang rusak berat dimana dikhawatirkan mengganggu tingkat keselamatan baik petugas maupun pasien. Maka bersama ini kami laporkan beberapa tingkat kerusakan dengan foto terlampir. Demikian
pemberitahuan
kami,
atas
perhatian
kebijaksanaannya disampaikan terima kasih.
Kepala Puskesmas Wonoasih Kota Probolinggo
Dr. Hj.IMAMATUS S NIP 140 337 176
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734 PROBOLINGGO – 67232
Probolinggo, 13 Maret 2009
dan
Nomor
: 455.1/
/425.102.3/III/2009
Sifat
: Penting
Lampiran
:
Perihal
: Laporan Keadaan
Kepada Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kota Probolinggo di
Kamar Bersalin
PROBOLINGGO
Dengan ini kami memberitahukan bahwa wastafel di kamar bersalin ( pembangunan fisik tahun 2008 ) bocor dari saluran bawah sehingga menyebabkan banjir pada ruang bersalin , dimana hal tersebut mengganggu pelayanan di kamar bersalin dan dapat meninbulkan kecelakaan pada pasien/ keluarga dan petugas Hal ini sudah kami laporkan secara lisan (3x) dan belum ada tanggapan / perbaikan dari pihak kontraktor Demikian pemberitahuan kami, atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak kami sampaikan terima kasih.
Kepala Puskesmas Wonoasih Kota Probolinggo
Dr. Hj.IMAMATUS S NIP 140 337 176
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734 PROBOLINGGO – 67232
Probolinggo, 5 November 2009 Nomor
: 455.1/
Sifat
: Penting
Lampiran
:
/425.102.3/2009
Kepada Yth. Kepala Dinas Kebersihan Lingkungan Hidup Kota Prob .
Perihal
: MOH ON BA NTUAN
di
.POHON PERINDANG
PROBOLINGGO
Dalam rangka meningkatkan keindahan dan kenyamanan di lingkungan Puskesmas, maka dengan ini kami mohon bantuan pohon perindang yang agak tinggi yaitu 2 pohon flamboyan dan 8 pohon glodok tiang untuk ditanam di lingkungan Puskesmas Wonoasih. Demikian Permohonan kami, atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.
Kepala Puskesmas Wonoasih Kota Probolinggo
Dr. Hj.IMAMATUS S NIP 19660923 199703 2 002
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734 PROBOLINGGO – 67232
Probolinggo, 17 Pebruari 2007 Nomor
: 455.1/
Sifat
: Penting
Lampiran
:-
Kota Probolinggo
Perihal
: LOMBA CI TRA PE LAYANAN
di
. PUBLIK
/425.102.3/2007
Kepada Yth. Kepala Dinas Kesehatan
PROBOLINGGO
Dalam upaya Pemerintahan Kota Probolinggo meningkatkan Mutu Pelayanan Publik dan sesuai dengan surat dari Sekretariat Daerah Kota Porbolinggo tanggal 12 Pebruari 2007 No : 005/ 025 / 425.022/2007 dan hasil pertemuan di Bagian Organisasi Pemerintahan Kota Probolinggo tgl 14 Febuari 2007,Puskesmas Wonoasih dipilih untuk mengikuti Lomba CITRA PELAYANAN PUBLIK Tingkat Nasional bersama 4 instansi lain dijajaran Pemkot Probolinggo pada minggu ke IV Maret 2007, maka diperlukan beberapa persiapan yaitu : 1. Puskesmas 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Rekaman Compac Disc (CD ) tentang kegiatan Buku Profil Puskesmas : sebanyak 25 buku Laporan Tahunan 2007 POA tahun 2007 SOP (Standart Operasinal Prosedur) Leaflet dan brosur – brosur Puskesmas Penerimaan Tim Pusat, Tingkat I (Propinsi ) dan Tingkat II (Pemkot Probolinggo )
Adapun Indikator Penilaian dan Tim Puskesmas Wonoasih Lomba CITRA PELAYANAN PUBLIK sebagaimana terlampir. : Sehubungan dengan hal tsb dan demi terlaksananya Lomba CITRA PELAYANAN PUBLIK Pemerintahan Kota Probolinggo , maka kami mohon dukungan kebijakan dan bantuan dana dari Dinas kesehatan Kota Probolinggo . Demikia surat pemberitahuan kami, atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak, kami mengucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Wonoasih Kota Probolinggo
Dr. Hj.IMAMATUS S NIP 140 337 176 JADWAL PENILAIAN LOMBA KELURAHAN SEHAT TINGKAT KECAMATAN WONOASIH TAHUN 2007
NO.
KELURAHAN
TANGGAL PENILAIAN
PETUGAS PENILAI
1.
Wonoasih
2.
Jrebeng Kidul
3.
Pakistaji
Eko Hartono S
4.
Kedung Galeng
Tanti Widayanti
5.
Kedung Asem
6.
Sumber Taman
Tanti Widayanti 23 Nopember 2007
26 Nopember 2007
Badarul Tamam
Badarul Tamam Eko Hartono S
KRITERIA PENILAIAN LOMBA KELURAHAN SEHAT TINGKAT KECAMATAN WONOASIH TAHUN 2007 NO.
ASPEK YANG DINILAI
I.
KESLING DAN PHBS
1.
Persentase KK yang menggunakan Jamban
2.
Jumlah KK yang menggunakan Jamban x 100 % Jumlah KK Persentase KK yang menggunakan Air bersih Jumlah KK yang menggunakan air bersih x 100 % Jumlah KK
3.
Persentase Rumah dengan tempat sampah Memenuhi Syarat Sehat Jumlah rumah dgn tempat sampah MS x 100 % Jumlah rumah
4.
Persentase Rumah dengan SPAL Jumlah rumah dengan SPAL x 100 % Jumlah rumah
5.
Persentase Rumah Sehat
6.
Jumlah rumah sehat x 100 % Jumlah rumah Persentase Bayi dengan ASI Exklusif
7.
Bayi dgn ASI Exlusif x 100 % Jumlah bayi Persentase Persalinan NAKES
NILAI
Jumlah Persalinana NAKES x 100 % Jumlah Persalinan selama 1 th 8.
Persentase Keluarga bebas rokok
9.
Jumlah KK dengan anggota tidak merokok x 100 % Jumlah KK seluruhnya Persentase Keluarga yang mengkonsumsi buah dan sayur
10.
Jumlah KK mengkonsumsi sayur & buah x 100 % Jumlah KK seluruhnya Persentase Kepemilikan JPK
II.
Jumlah jiwa yang punya JPK x 100 % Jumlah jiwa GSI
1.
Adanya Ambulance Desa / Kelurahan
2.
Data Ibu Hamil
3.
Penanganan Ibu hamil dengan resiko
4.
Data calon Pendonor darah
III.
GIZI
1.
Persentase partisipasi masyarakat ( D / S )
2.
Cakupan program ( K / S )
3.
Keberhasilan program ( N / D ) T O T AL N I L AI
SURAT KETERANGAN NO. 800 /
/ 425.102.3 /2008
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: dr. Imamatus Salamiyah
NIP
: 140 337 176
Pangkat / Gol
: Penata / IIIc
Jabatan
: Kepala Puskesmas Wonoasih
Unit Kerja
: Puskesmas Wonoasih Kota Probolinggo
Menyatakan bahwa pengambilan dana di P.T Pos pada tanggal 13 Desember 2007 sebesar Rp. 10.000.000,-, uang tersebut digunakan untuk Pelayanan Masyarakat Miskin yang dilaksanakan pada bulan Agustus 2007.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Probolinggo, 4 Maret 2008Kepala Puskesmas Wonoasih
Dr. Imamatus Salamiyah NIP. 140 337 176
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734 PROBOLINGGO – 67232
Probolinggo, 25 Maret 2008 Nomor
: 455.1/
/425.102.3/2008
Kepada
Sifat
: Penting
Lampiran
:-
Kota Probolinggo
Perihal
: PEMBE RI TAHUAN RUMAH
di
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
. DINAS
PROBOLINGGO
Sehubungan dengan rumah dinas yang kosong maka kami memberitahukan bahwa NAMA
: dr. BETTY ARIANTI
NIP
:
JABATAN
: DOKTER UMUM
Terhitung mulai tanggal 1 April 2008 telah menempati rumah dinas Puskesmas Wonoasih . Demikian atas perhatiannya dan kerjasamanya disampaikan terima kasih
Kepala Puskesmas Wonoasih Kota Probolinggo
Dr. Hj.IMAMATUS S NIP 140 337 176
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734 PROBOLINGGO – 67232
Probolinggo, 11 Maret 2009 Nomor
: 455.1/
/425.102.3/III/2009
Kepada
Sifat
: Penting
Lampiran
:-
Kota Probolinggo
Perihal
: PEMBE RI TAHUAN RUMAH
di
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
. DINAS
PROBOLINGGO
Bersama ini kami memberitahukan bahwa : NAMA
: SUPRIHATIN
NIP
: 140 260 778
JABATAN
: PERAWAT GIGI
Terhitung mulai tanggal 11 Maret 2009 telah menempati rumah dinas Puskesmas Wonoasih, Jl. Ir. Sutarmi Kelurahan Jrebeng Kidul. Demikian pemberitahuan kami, atas perhatiannya disampaikan terima kasih.
Kepala Puskesmas Wonoasih Kota Probolinggo
Dr. Hj.IMAMATUS S
NIP 140 337 176
P EM ERI NT AH
KO TA
PR OB OL IN GGO
DINAS P Probolinggo, 26 Desember 2007 Nomor
:
/ UKS /Kec.Won./XII/2007
Ke p a d a
Sifat
: Penting
Lampiran
:-
Guru UKS SMKN I
Perihal
:UNDANGAN
di
.
PROBOLINGGO
Yth.
Dengan ini mengharap kehadiran saudara besok pada : Hari
: Senin
Tanggal
: 31 Desember 2007
Jam
: 08.00 - selesai
Acara
: Pembinaan Guru UKS
Tempat
: Pendopo Kecamatan Wonoasih Demikian untuk menjadikan maklum dan atas kehadirannya
disampaikan terima kasih.
Mengetahui Camat Wonoasih Kota Probolinggo Selaku Pembina TP. UKS Kecamatan Wonoasih
Ketua Sektap TP-UKS Kecamatan Wonoasih
Drs. H. Sukam, M.Si NIP : 510 115 782
Wistoyo NIP : 131 824 299
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734 PROBOLINGGO – 67232
Probolinggo, 22 April 2008 Nomor
: 455.1/
/425.102.3/2008
Kepada
Sifat
: Penting
Lampiran
:-
Kota Probolinggo
Perihal
: TUJANGAN BAHAYA
di
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
. RADIASI
PROBOLINGGO
Guna meningkatkan kesejahteraan petugas dengan ini kami memberitahukan bahwa : NAMA
: JUNI WANDI PURBA A.MR
NIP
: 510 139 384
PANGKAT / GOL. : Pengatur II/c JABATAN Telah Puskesmas
: Radiografer
melaksanakan
Wonoasih
Kota
tugas
sebagai
Probolinggo,
tenaga
radiologi
di
belum
mendapatkan
tunjuangan bahaya radiasi semenjak manjadi Pegawai Negeri Sipil
terhitung mulai tanggal : 1 Agustus 2006 sampai dengan sekarang. . Demikian atas perhatiannya dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.
Kepala Puskesmas Wonoasih Kota Probolinggo
Dr. Hj.IMAMATUS S NIP 140 337 176
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734 PROBOLINGGO – 67232
Probolinggo, 28 April 2008 Nomor
: 455.1/
/425.102.3/2008
Kepada
Sifat
: Penting
Lampiran
: 1 (satu) berkas
Probolinggo
Perihal
: Pemberitahuan Penyuluhan
di
Yth. Kepala Kelurahan ..............
PROBOLINGGO
Sehubungan dengan masih cukup banyaknya kematian bayi dan persalinan dengan dukun di wilayah kecamatan wonoasih tahun 2007, Oleh karena itu Puskesmas Wonoasih melaksanakan kegiatan penyuluhan tentang kesehatan ibu dan anak di seluruh Kelurahan di wilayah Kecamatan Wonoasih. Dengan harapan meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang kesehatan ibu dan anak, sehingga dapat menurunkan angka kematian ibu hamil dan bayi untuk tahun yang akan datang. Demikian pemberitahuan yang dapat kami sampaikan, atas perhatiannya di sampaikan terima kasih.
Kepala Puskesmas Wonoasih Kota Probolinggo
Dr.Hj.IMAMATUS S NIP 140 337 176
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734
PROBOLINGGO – 67232
Probolinggo, 28 April 2008 Nomor
: 455.1/
/425.102.3/2008
Kepada
Sifat
: Penting
Lampiran
:-
Kota Probolinggo
Perihal
: BANTUAN TE NAGA
di
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
. LABORATORIUM
PROBOLINGGO
Sehubungan dengan petugas petugas labolatorium Puskesmas Wonoasih mengikuti pelatihan di Surabaya selama tiga hari dari tanggal 28 April sampai dengan tanggal 30 April 2008 , maka untuk mengisi pelayanan di Puskesmas kami mohon bantuan tenaga labolatorium atas nama sebagai berikut : NAMA
: ENDANG SUMIJANTI
NIP
: 140 327 881
PANGKAT / GOL. : Pengatur II/d JABATAN
: Petugas Lebkesda
Untuk menjalankan pelayanan di Puskesmas Wonoasih dari tanggal 28 April sampai dengan 30 April 2008 . Demikian atas perhatiannya dan kebijaksanaannya disampaikan terima kasih.
Kepala Puskesmas Wonoasih Kota Probolinggo
Dr. Hj.IMAMATUS S NIP 140 337 176
TEMBUSAN : Labolatorium Kesehatan Daerah
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734 PROBOLINGGO – 67232
Probolinggo, 28 Mei 2008 Nomor
: 455.1/
/425.102.3/2008
Kepada
Sifat
: Penting
Lampiran
:-
Kota Probolinggo
Perihal
: BANTUAN TE NAGA
di
Yth. Kepala Puskesmas Kanigaran
PROBOLINGGO
Sehubungan
akan
diadakannya
Motivation
Training
dan
OUTBOND karyawan karyawati Puskesmas Wonoasih pada tanggal 13 & 14 Juni 2008 maka untuk mengisi pelayanan di Puskesmas kami mohon bantuan tenaga sebanyak 3 orang dengan rincian sebagai berikut : 1. Dokter Umum 1 orang 2. Dokter / Perawat Gigi 1 orang 3. Tenaga Farmasi 1 orang Untuk menjalankan pelayanan di Puskesmas Wonoasih pada tanggal 14 Juni 2008. Demikian atas perhatian dan kebijaksanaannya disampaikan terima kasih.
Kepala Puskesmas Wonoasih Kota Probolinggo
Dr. Hj.IMAMATUS S NIP 140 337 176
TEMBUSAN : Kepala Dinas Kesehatan Kota Probolinggo
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734
PROBOLINGGO – 67232
Probolinggo, 18 November 2008 Nomor
: 455.1/
/425.102.3/2008
Kepada
Sifat
: Penting
Lampiran
:-
Kota Probolinggo
Perihal
: BANTUAN TE NAGA
di
Yth. Kepala Puskesmas Kanigaran
PROBOLINGGO
Sehubungan adanya Lomba KBK Tingkat Propinsi pada tanggal 19 November 2008 maka untuk mengisi pelayanan BP Umum di Puskesmas Wonoasih mohon bantuan tenaga 1 orang Dokter Umum atas nama dr. Eko
Demikian atas perhatian dan kebijaksanaannya disampaikan terima kasih.
Kepala Puskesmas Wonoasih Kota Probolinggo
Dr. Hj.IMAMATUS S NIP 140 337 176
TEMBUSAN : Kepala Dinas Kesehatan Kota Probolinggo
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734
PROBOLINGGO – 67232
Probolinggo, 28 Mei 2008 Nomor
: 455.1/
/425.102.3/2008
Kepada
Sifat
: Penting
Lampiran
:-
Kota Probolinggo
Perihal
: BANTUAN TE NAGA
di
Yth. Kepala Puskesmas Kedupok
PROBOLINGGO
Sehubungan
akan
diadakannya
Motivation
Training
dan
OUTBOND karyawan karyawati Puskesmas Wonoasih pada tanggal 13 & 14 Juni 2008 maka untuk mengisi pelayanan di Puskesmas kami mohon bantuan tenaga perawat sebanyak 3 orang atas nama : 1. Ari Rusdianto 2. Nanik Nuraini Untuk menjalankan pelayanan Rawat Inap di Puskesmas Wonoasih pada tanggal 13 Juni 2008 jam 11.00 - 21.00 WIB dan tanggal 14 Juni 2008 jam 14.00 - 21.00 WIB. Demikian atas perhatian dan kebijaksanaannya disampaikan terima kasih.
Kepala Puskesmas Wonoasih Kota Probolinggo
Dr. Hj.IMAMATUS S NIP 140 337 176
TEMBUSAN : Kepala Dinas Kesehatan Kota Probolinggo
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734 PROBOLINGGO – 67232
Probolinggo, 18 November 2008 Nomor
: 455.1/
/425.102.3/2008
Kepada
Sifat
: Penting
Lampiran
:-
Kota Probolinggo
Perihal
: BANTUAN TE NAGA
di
Yth. Kepala Puskesmas Sukabumi
PROBOLINGGO
Sehubungan adanya Lomba KBK Tingkat Propinsi pada tanggal 19 November 2008 dimana Puskesmas Wonoasih mewakili lomba tersebut maka untuk mengisi pelayanan di Puskesmas Wonoasih mohon bantuan tenaga dokter sebanyak 1 orang atas nama :
Dr. Eko
Untuk menjalankan pelayanan Rawat Jalan di Puskesmas Wonoasih pada tanggal 19 November 2008 jam 07.00 - 12.30 WIB Demikian atas perhatian dan kebijaksanaannya disampaikan terima kasih.
Kepala Puskesmas Wonoasih Kota Probolinggo
Dr. Hj.IMAMATUS S NIP 140 337 176
TEMBUSAN : Kepala Dinas Kesehatan Kota Probolinggo
DAFTAR BARANG LABKESLING YANG RUSAK / HILANG / KADALUWARSA
NO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
NAMA BARANG
Autoclave Incubator elektrik Waterbath Oven Table balance Komparator Measuring pipet 1 ml Measuring pipet 10ml Reagent bottle 250ml Reagent bottle 100ml Botol sample dg pemberat Tabung reaksi Durham Washing bottle plastic Culture dish Stirring rod Inoculation loop ose Magnifier glass Spiritus lamp Bunden burner Sample botol Jirigen plastic 2lt Jirigen plastic 20lt Glass drying shelf Test tube rack Termos plastic Tripod Wire gauza Wadah sample dingin Tas lapangan pengambil sample Crucible tang Support equipment
JUMLAH
1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 8 buah 9 buah 17 buah 20 buah 3 buah - buah - buah 1 buah 20 buah 8 buah 4 buah 2 buah 1 buah 2 buah 5 buah 20 buah 2 buah 1 buah 10 buah 3 buah 3 buah 5 buah 7 buah 10 buah 7 buah 1 set
Kepala Puskesmas Wonoasih Kota Probolinggo
Dr.Hj.IMAMATUS S NIP 140 337 176
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734 PROBOLINGGO – 67232
Probolinggo, 9 Mei 2008 Nomor
: 800 /
/425.102.3/2008
Kepada
Sifat
: Penting
Lampiran
:-
Kota Probolinggo
Perihal
: USULAN TENAGA
di
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
PROBOLINGGO
Sehubungan dengan berahir masa tugas atas nama B. Sumijanah, maka di Puskesmas Wonoasih kekurangan tenaga juru masak dan cuci. Sehubungan hal tersebut maka kami mohon nama tersebut diijinkan masih bekerja lagi di Puskesmas Wonoasih sebagai ju ru masak dan loudry. Demikian atas perhatiannya dan kebijaksanaanya kami sampaikan, terima kasih.
Kepala Puskesmas Wonoasih Kota Probolinggo
Dr.Hj.IMAMATUS S NIP 140 337 176
PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS WONOASIH KECAMATAN WONOASIH
Jalan Anggur No. 70 Telp. (0335)425734 PROBOLINGGO – 67232
Probolinggo, 27 Oktober 2009 Nomor
: 800 /
/425.102.3/2009
Kepada
Sifat
: Penting
Lampiran
:-
Propinsi Jawa Timur
Perihal
: Penempatan Tenaga
di
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Dokter Spesialis Bedah
Tempat
Sehubungan dengan adanya fasilitas kamar operasi di Puskesmas Wonoasih, dimana selama ini sudah digunakan untuk fasilitas operasi kandungan dan sehubungan dengan adanya beberapa kasus bedah serta untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan maka dengan ini kami mohon penempatan dokter spesialis bedah di Puskesmas Wonoasih. Demikian atas perhatian dan kebijaksanaanya kami sampaikan terima kasih.
Kepala Puskesmas Wonoasih Kota Probolinggo
Dr.Hj.IMAMATUS S NIP 19660923 199703 2 002
Tembusan : Kepala Dinas Kesehatan Kota Probolinggo
PAGUYUBAN KARANG WERDHA LEGOWO KECAMATAN WONOASIH KOTA PROBOLINGGO
Jalan Anggur No. 70 Wonoasih Probolinggo, 30 Mei 2008 Nomor
:
/PKW.LEG. / V / 2008
Sifat
:
Lampiran
:-
Perihal
: UNDANGAN
Kepada Yth. Bapak Walikota Probolinggo
di
.
PROBOLINGGO
Dalam upaya meningkatkan pelayanan di Posyandu Lansia diwilayah Kecamatan Wonoasih yang secara rutin diadakan di Puskesmas Wonoasih dalam bentuk senam bersama, pemeriksaan kesehatan, penyuluhan kesehatan, maka dengan ini mengharap kehadiran Bapak Walikota Probolinggo untuk memberikan pengarahan dan pembinaan di Paguyuban Karang Werdha Legowo Kecamatan Wonoasih besok pada : Hari
: Jum’at
Tanggal
: 6 Juni 2008
Jam
: 07.00 WIB
Tempat
: Ruang pertemuan Puskesmas Wonoasih Demikian untuk menjadikan maklum dan atas kehadirannya
disampaikan terima kasih
Mengetahui Kepala Puskesmas Wonoasih Kota Probolinggo
Dr. Hj. IMAMATUS S. NIP. 140 337 176
Ketua Paguyuban Karang Werdha Kecamatan Wonoasih
M. MAKSUM