MAKALAH “OBESITAS PADA ANAK”
Dosen Pengampu : Dr. Diffa Hanim! Dra.! Msi
Disusun O"e : #ama $au%i&a 'S()*+(,(-/ 'S()*+(,(-/
P#O0#AM MA0ISTE# ILM1 KESEHATAN MAS2A#AKAT P#O0#AM PAS3ASA#4ANA 1NI5E#SITAS SEBELAS MA#ET )(*
1
KATA KATA PEN0ANTA# PEN0 ANTA#
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan hidayahNya penulis dapat menyelesaikan makalah “Obesitas pada Anak” dengan lancar dan tepat aktu! Penulis juga berterima kasih kepada kedua "rang # "rang terdekat dan teman # teman seangkatan yang senantiasa mendukung$ membimbing$ dan menyem menyemang angati ati penuli penuliss untuk untuk menye menyelesa lesaika ikan n makalah makalah ini! ini! %epada %epada &r! &r! &i''ah &i''ah (ani (anim$ m$ &ra! &ra!$$ Msi Msi selak selaku u d"sen d"sen mata mata kuli kuliah ah )i*i )i*i yang ang sela selalu lu memb memberi erika kan n petunjuk dan menuntun penulis dengan sabar agar tugas makalah ini dapat terselesaikan dengan baik! Tak lupa kepada semua pihak yang tidak dapat kami sebutkan satu per satu yang telah membantu serta turut ikut mendukung kami dalam pengerjaan makalah ini! Penu Penuli liss meny menyad adar arii bah bahaa maka makala lah h ini ini masi masih h jauh jauh dari dari sem sempurn purna$ a$ mengingat keterbatasan pengetahuan dan pengalaman penulis! Oleh karena itu kritik kritik dan saran saran yang yang memban membangun gun sangat sangat dihara diharapka pkan n demi demi penye penyempu mpurna rnaan an makala makalah h ini! ini! &engan &engan segala segala keterb keterbatas atasan an yang yang dimili dimiliki ki penuli penulis$ s$ diharap diharapkan kan makalah ini dapat berman'aat bagi semua pihak!
+"l"$ Mei ,-1.
Penulis
,
DA$TA# ISI
Halaman !!!!!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!!! !!!!!!!! !!!!!!!! !!!!!!!! !!!!!!!! !!!!!! !! HALAMAN 41D1L!!!!!!
1
KATA KATA PEN0ANTA# PEN0 ANTA# !!!!!! !!!!!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!!! !!!!!!!! !!!!!!! !!!
,
DA$TA# ISI !!!!!! !!!!!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!!! !!!!!!!! !!!!!!!! !!!!!!
/
BAB *
BAB )
BAB 6
PENDAH1L1AN
1!1 1!1
0ata 0atarr elak elakan ang g !!!! !!!!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!
2
1!,
3umusan Masalah 444444444444444!
5
1!/ 1!/
Tuju Tujuan an Penu Penuli lisan san!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!
.
PEMBAHASAN
,!1 ,!1
Peng Penger erti tian an Obesi Obesita tas! s!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!!! !!!!! !!!!! !!!!!
6
,!,
Eti"l"gi4444444444444444!!!!!!!!!! !!!!!!!!! !!!!
7
,!/
Pat"'is"l"gi444444444444444444
1-
,!2
Mani'estasi %li %linis44444444444444!!!!!! !!!!
1-
,!5
Pen Penatal atalak aksa sana naan an 4444 444444 4444 44!! !!!! !!!!!!!! !!!!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!!
11
,!.
Pr"gram )i )i*i ya yang te telah dilakasana anakan4444444!
12
PEN1T1P
/!1 %esimp %esimpula ulan!! n!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!! !!!!!!! !!!!!!!! !!!!
18
/!, +ara +aran4 n444 4444 4444 444 44444 444444 4444 4444 4444 444! 4!!!
18
DA$TA# P1STAKA
/
BAB I PENDAH1L1AN
*.* LATA# LATA# BELAKAN0
Pada aalnya "besitas di pandang sebagai tren atau gaya hidup sebagai tanda kesuksesan sese"rang$ dengan memiliki badan yang gemuk menandakan sese"rang hidup berkecukupn! Namun sekarang "besitas telah menjadi masalah yang yang seriu seriuss karen karenaa memi memicu cu timb timbul ulny nyaa berb berbag agai ai k"mp k"mpli lika kasi si peny penyak akit it yang ang menyer menyertain tainya ya!! Masala Masalah h "besit "besitas as kini kini telah telah menjad menjadii perhat perhatian ian khusus khusus badan badan kesehatan dunia! 9(O menyatakan baha "besitas telah menjadi masalah dunia! &ata yang dikum dikumpul pulkan kan dari dari seluruh seluruh dunia dunia memper memperliha lihatka tkan n baha baha terjadi terjadi pening peningkat katan an pre:alensi ":ereight dan "besitas pada 1-;15 tahun terakhir$ saat ini diperkirakan sebanyak lebih dari 1-- juta penduduk dunia menderita "besitas! Angka ini akan semakin meningkat dengan cepat
ika keadaan ini terus berlanjut maka pada tahun ,,/- diperkirakan 1--? penduduk dunia akan menjadi "bes ika >ika dibiar dibiarkan kan$$ akan akan mengga menggangg nggu u sumber sumber daya daya manusi manusiaa <+&M= <+&M= di kemudi kemudian an hari! hari! Pre:alensi "besitas di @nd"nesia mengalami peningkatan mencapai tingkat yang membahaya membahayakan! kan! erdasarkan erdasarkan data ++ENA+ ++ENA+ tahun ,--2 pre:alensi pre:alensi "besitas "besitas pada anak telah mencapai 11?! &i @nd"nesia hingga tahun ,--5 pre:alensi gi*i baik .7$27?$ gi*i kurang ,7?$ gi*i buruk 77?$ dan gi*i lebih /$2? <&ei M3$ ,-1/=! 2
+edang +edangkan kan berdasa berdasarka rkan n data data 3iset 3iset %eseha %esehatan tan &asar &asar <3iske <3iskesdas sdas== tahun tahun ,--6$ ,--6$ pre:al pre:alens ensii nasi"n nasi"nal al "besit "besitas as umum umum pada pada pendud penduduk uk berusi berusiaa B 15 tahun tahun adalah adalah 1-$/? 1-$/? terdir terdirii dari dari
*.) #1M1SAN #1M1SAN MASALAH MASALAH
1! Apa yang yang dima dimaksu ksud d denga dengan n Obesit ObesitasD asD ,! akt"r akt"r apa apa saja yang yang bisa bisa meny menyebab ebabkan kan Obesit Obesitas as D /! agaim agaimana ana cara cara penanga penanganan nan anak anak yang yang Obesit ObesitasD asD
5
2! Pr"gra Pr"gram m gi*i apa dalam dalam penata penatalak laksana sanaan an "besita "besitasD sD
*.6 T141AN T141AN PEN1LISAN PEN1LISAN
Adapun yang menjadi tujuan penulisan makalah ini$ yaituC 1! Memaha Memahami mi k"nsep k"nsep dan dan karakte karakteris risitik itik Obesi Obesitas tas ,! Mengetahui Mengetahui 'akt"r;'ak 'akt"r;'akt"r t"r yang yang dapat dapat mempengar mempengaruhi uhi Obesitas Obesitas /! Mengetahui Mengetahui upay upaya;upay a;upayaa apa saja yang yang harus harus dilakukan dilakukan agar agar pertumbuha pertumbuhan n anak bisa berkembang dengan baik dan sehat! 2! Mengetahui Mengetahui pr"gram pr"gram gi*i dalam penatalaksan penatalaksanaan aan "besita "besitas! s!
.
BAB II PEMBAHASAN
).* Penge Penger7 r7ian ian O8e O8esi7 si7as as
O:er O:ere eig ight ht adal adalah ah bera beratt bada badan n meleb melebih ih stan standa darr berat berat bada badan n menurut menurut tinggi tinggi badan$ badan$ meningkatn meningkatnya ya "t"t tubuh atau jaringan jaringan lemak atau keduanya! keduanya! Obesitas adalah adalah akumulasi akumulasi jaringan jaringan lemak dibaah kulit yang berlebihan dan terdapat di seluruh tubuh!Obesitas seringkali dihubungkan dengan ":ereight$ alaupun tidak selalu identik "leh karena "besitas mempunyai ciri ciri tersendiri <+jari' &3$ ,-11=! +ecar +ecaraa klin klinis is "besi "besita tass deng dengan an muda mudah h dapa dapatt dike dikena nali li kare karena na mempun mempunya yaii tanda tanda dan gejala yang yang khas$ khas$ yaitu yaituCC ajah ajah membul membulat$ at$ pipi pipi tembem$ dagu rangkap$ leher relati' pendek$ dada mengembung dengan payudara yang membesar mengandung jaringan jar ingan lemak$ perut membuncit$ kedua kedua tungka tungkaii pada pada umumn umumnya ya berben berbentuk tuk F! Pada Pada anak anak laki laki laki laki penis penis tampak tampak kecil karena terkubur terkubur dalam jaringan jaringan lemak supra;pubik$ supra;pubik$ pada anak perempuan indikasi menstruasi dini <>"spe$ ,-12=! %elebihan berat badan pada pada anak yang yang tidak ajar saat seumuran balita
yang
disebabkan
menumpuknya menumpuknya
kadar
lemak
yang
tidak
sedikit!"rang tua pasti tidak menyadari baha di tubuh anak mereka yang gemuk sudah mengancam kesehatan anak tersebut! Namun tidak semua anak yang gemuk dikateg"rikan sebagai anak yang memiliki "besitas!banyak juga anak yang memiliki kerangka tubuh lebih besar dari rata;rata$selain itu juga memiliki kadar lemak yang lebih tinggi tinggi pada pada masa masa pertun pertunbuh buhany anya! a! jadi jadi akan akan keliha kelihata ta seperti seperti anak anak yang yang memiliki "besitas!perlu diketahui "besitas pada anak tidak bisa dilihat dari ukuran badan anak tersebut!dalam hali ini d"kter berperan penting untuk memeriksa apakah anak itu termasuk anak yang memiliki "besitas <%lein$ ,-1-=!
6
).)
E7io"ogi Obesit Obesitas as dapat dapat di sebabk sebabkan an "leh "leh beberap beberapaa 'akt"r 'akt"r antara antara lain lain p"la p"la
makan$ keturunan$ akti:itas$ umur$ p"la pikir dan k"nsentrasi intake makanan$ "bat;"batan dan 'akt"r kesehatan! erikut penjelasannya C %ebiasaan Makan yang uruk • Anak yang tidak atau kurang suka mengk"nsumsi buah$ sayur dan biji; bijian
akt"r %eturunan Obesit Obesitas as bisa bisa dituru diturunka nkan n "leh "leh "rang "rang tua! tua! >adi >adi se"rang se"rang anak yang yang memi memilik likii "ran "rang g tua tua atau atau kelu keluar arga ga yang ang meng mengala alami mi "besi "besita tass juga juga berp"tensi untuk mengalami hal sama! Tetapi Tetapi perlu Anda ketahui baha 'akt"r keturunan tidak lantas membuat sese"rang memiliki berat berlebih! (al ini akan muncul jika si anak mengk"nsumsi kal"ri
•
berlebih dari jumlah yang seharusnya ia k"nsumsi! Tidak Akti' Akti' +ecara isik Tekn"l"gi Tekn"l"gi m"dern banyak memaksa anak;anak kita untuk lebih banyak duduk diam menghabiskan aktu mereka di depan layar k"mputer maup maupun un tele tele:i :isi si sehin sehingg ggaa mere mereka ka tida tidak k bany banyak ak berg berger erak ak!! >ika >ika k"nsum k"nsumsi si kal"ri kal"ri dan lemak lemak mereka mereka berleb berlebih$ ih$ padaha padahall tubuh tubuh tidak tidak membak membakarny arnya$ a$ maka maka "besita "besitass pada pada anak anak akan akan terjad terjadii pada pada mereka mereka <&ei M3$ ,-1/=!
•
mur Obesitas dapat terjadi pada seluruh g"l"ngan umur$ baik pada anak; anak sampai pada "rang deasa Obesitas dapat terjadi pada balita ketika ketika dalam tubuhny tubuhnyaa terjadi ketidakseimbang ketidakseimbangan an antara k"nsumsi kal"ri kal"ri dan kebutuhan kebutuhan energi$ energi$ dimana dimana k"nsumsi k"nsumsi kal"ri < energy intake= intake= terlalu banyak dibandingkan dengan kebutuhan atau pemakaian energi
akan mempermudah terjadinya kegemukan atau "besitas pada se"rang balita
Terlalu Terlalu cepat memberi makanan padat saat bayi >ika memberi makanan terlalu banyak kepada anak$ baik itu A+@ atau susu '"rmula ataupun makanan padat$ itu akan mengakibatkan terlalu banyak kal"ri yang diterima anak$ dan mereka akan belajar makan terlalu banyak! ayi yang minum susu '"rmula$ bukan A+@$ berisik" mengalami "besitas jika memulai makanan padat terlalu cepat!
•
akt"r perkembangan! Pena Penamb mbah ahan an ukur ukuran an atau atau jumlah jumlah sel;se sel;sell lemak lemak umlah sel; sel lemak lemak tidak tidak dapat dapat dikura dikurangi ngi$$ karena karena itu penuru penurunan nan berat berat badan badan hanya hanya dapat dapat dilaku dilakukan kan dengan dengan cara mengur mengurang angii jumlah jumlah lemak lemak di dalam setiap sel <@(! Nurul$ ,--8=!
•
Pemberian antibi"tik Tidak bisa sembarangan memberi antibi"tik pada bayi yang ternyata memilik memilikii e'ek e'ek sampin samping! g! +ebuah +ebuah peneli penelitian tian menemu menemukan kan$$ member memberii antibi"tik pada bayi yang berumur di baah . bulan dapat membuat membuat mereka menjadi anak gemuk!
•
akt"r kesehatan ebe ebera rapa pa
peny penyak akit it
bisa bisa
meny menyeb ebab abka kan n
"bes "besit itas as$$
dian dianta tara rany nyaa
(ip"ti (ip"tir"i r"idism disme$ e$ +indr" +indr"ma ma Gushi Gushing$ ng$ +indr" +indr"ma ma Prader; Prader;9i 9illi lli dan beberapa kelainan sara' yang bisa menyebabkan sese"rang banyak makan!
).6
Pa7ofiso"ogi
8
Makanan Makanan yang adekuat$ yang di sertai dengan ketidakseim ketidakseimbanga bangan n anta antara ra inta intake ke dan "ut "ut put yang ang kelua eluarr # masu asuk dalam alam tub tubuh akan akan menyebabkan akumulasi timbunan lemak pada jaringan adip"sa khususnya jaringan subkutan! Apabila hal ini terjadi akan timbul berbagai masalah$ diantaranya Timbunan lemak pada area abd"men yang emnyebabkan tekanan pada "t"t;"t"t diag'ragma meningkat sehingga menggagu jalan na'as $ yang berlebihan menyebabkan menyebabkan akti'itas akti'itas yang yang terganggu terganggu sehingga m"bilitas gerak gerak terbata terbatasi si dan timbul timbul perasaa perasaan n tidak tidak nyaman nyaman$$ "bat;"b "bat;"bata atan n g"l"ng g"l"ngan an ster"id yang memicu na'su makan tidak terk"ntr"l mengakibatkan perubahan nutrisi yang berlebih$ dan krisis kepercayaan diri karena timbunan lemak pada tubuh telah mengubah bentuk badannya <adilah$ ,-11= ).-
Manifes7asi K"inis Obesitas dapat terjadi pada semua g"l"ngan umur$ akan tetapi pada
anak biasanya timbul menjelang remaja dan dalam masa remaja terutama anak anita$ selain berat badan meningkat dengan pesat$ juga pertumbuhan dan perkembangan lebih cepat d$ ,-1-=! entuk tubuh$ penampilan dan raut muka penderita "besitasC a! Paha tampak tampak besar$ besar$ terutama terutama pada pada bagian bagian pr"Fimal pr"Fimal$$ tangan tangan relati' relati' kecil dengan jari # jari yang berbentuk runcing! b! %elainan em"si raut muka$ hidung dan mulut relati' tampak kecil dengan dengan dagu yang berbentuk berbentuk ganda! c! &ada &ada dan dan pay payudara dara membe embesa sarr$ bent bentu uk pay payudara dara mirip irip denga engan n payudara yang telah tumbuh pada anak pria keadaan demikian menimbulkan perasaan yang kurang menyenangkan! d! Abd"men$ Abd"men$ membun membuncit cit dan mengga menggantung ntung serupa serupa dengan dengan bentuk bentuk bandul bandul l"nceng$ kadang # kadang terdapat strie putih atau ungu! e! 0eng 0engan an atas atas memb membes esar ar$$ pada pada pem pembesa besara ran n leng lengan an atas atas dite ditemu muka kan n biasanya pada biseb dan trisebnya Pada penderita sering ditemukan gejala gangguan em"si yang mungkin merupakan penyebab atau keadaan dari "besitas! Penimbunan lemak yang berlebihan dibaah dia'ragma dan di dalam dinding dada bisa menekan paru # paru$ sehingga timbul gangguan perna'asan dan sesak na'as$
1-
meskipun meskipun penderita penderita hanya hanya melakukan melakukan akti:itas akti:itas yang ringan!)angguan ringan!)angguan perna'asan bisa terjadi pada saat tidur dan menyebabkan terhentinya perna'asan untuk sementara aktu uga kadang sering ditemukan kelainan kelainan kulit!+ese" kulit!+ese"rang rang yang menderita menderita "besitas "besitas memiliki memiliki permukaan permukaan tubuh tubuh yang yang relati relati'' lebih lebih sempit sempit diband dibanding ingkan kan dengan dengan berat berat badann badannya ya$$ sehingga panas tubuh tidak dapat dibuang secara e'is ien dan mengeluarkan kering keringat at yang yang lebih lebih banya banyak!+ k!+eri ering ng ditemu ditemukan kan edema edema
Pena7a"a9sanaan
Menurut Mc &"nald <,-11=$ tujuan utama tata laksana "besitas pada anak dan remaja remaja adalah adalah menya menyadar darkan kan tentan tentang g p"la p"la makan makan yang yang berleb berlebiha ihan n dan akti:itas yang kurang serta memberikan m"ti:asi untuk mem"di'ikasi perilaku anak dan "rang tua! Tujuan jangka panjang adalah perubahan gaya hidup yang menetap yaitu sebagai berikut C 1! Peng Pengat atur uran an Maka Makana nan n a. Pada bayi +ebaiknya +ebaiknya diberikan diberikan A+@ eksklusi'$ eksklusi'$ bila menggunak menggunakan an susu '"rmula '"rmula • •
perhatikan takaran dan :"lume pemberian susu! makanan padat tidak b"leh diberikan kurang dari 2 bulanH bayi mulai diperkenalkan minum dengan cangkir umur 6 ;7 bulan$ b"t"l mulai
dihilangkan umur 1 tahun! Pemberian sayur dan buah jangan sampai terputus! • b. Anak Anak usia usia pra pra seko sekolah lah (1 - 3 th) (indari makan g"rengan
untuk memasak!
11
•
(indar (indarii c"klat c"klat$$ permen permen$$ cake$ cake$ biskui biskuit$ t$ kue kue dan makanan makanan lain lain
•
sejenis! erikan sayuran setiap makan dan buah untuk makanan selingan! )unakan susu rendah lemak atau tanpa lemak!
•
Pada usia ini <- ; / th= tidak perlu diberikan pengurangan kal"ri dari kebutuhan kebutuhannya$ nya$ bayiIanak akan mengalami penurunan penurunan secara sp"ntan sp"ntan sesuai dengan pertumbuhannnya! Pengurangan kal"ri dibaah kebutuhan jika tidak dirancang dengan baik dapat menimbulkan de'isiensi *at gi*i yang mungk mungkin in dapat dapat mengha menghamba mbatt tumbuh tumbuh kemban kembang g anak anak yang yang masih masih pesat pesat terutama tumbuh kembang "tak! c. Anak Anak usia usia seko sekola lah h (4 (4 - th). th). (al hal yang dianjurkan sama dengan anak usia pra sek"lah! Energi dibe diberi rika kan n sesua sesuaii kebu kebutu tuha han! n! &ala &alam m kead keadaa aan n yang terpa terpaks ksa$ a$ misal misal perna'asan terganggu$ susah bergerak diberikan pengurangan kal"ri dengan pengaasan yang ketat! d. Anak Anak usia usia rema rema!a !a Target rget
penu penuru runa nan n
bera beratt
bada badan n
dapa dapatt
dire direnc ncan anak akan an
seti setiap ap
kunjungan$ biasanya 1 ; , kgI bulan! Penurunan asupan kal"ri diberikan bertahap sekitar /-- ; 5-- %al"ri dari asupan makanan sehari;hari! Penurunan berat badan tidak perlu menghilangkan seluruh kelebihan berat abdan abdan karena karena pertum pertumbuh buhan an linier linier masih masih berlan berlangsu gsung$ ng$ penuru penurunan nan berat berat badan cukup sampai berat badan berada ,- ? diatas diatas berat badan ideal!
,! M"di'ikasi Perilaku •
M"nit"r diri sendiri$ anak dilatih untuk mem"nit"r asupan makan dan akti:itas 'isik$ hal ini bertujuan untuk meningkatkan kesadaran anak
•
dan keluarga terhadap gi*i dan kegiatan 'isik +timulus k"ntr"l$ bermacam macam kejadian yang memicu keinginan makan atau makan berlebihan$ c"nt"h C makan sambil men"nt"n TJ$ Makanan dihidangkan di meja! +trategiC TJ tidak dipasang di kamar
1,
makan$ makanan disimpan di lemari untuk meminimalkan penglihatan •
terhadap makanan! Perubahan perilaku$ c"nt"hC kebiasaan makan cepat dirubah perlahan lahan$ lahan$ meng"n meng"ntr" tr"ll besar besar p"rsi p"rsi sehing sehingga ga merasa merasa puas puas dengan dengan besar besar
• •
p"rsi sedang dan meminimalkan snack! Memberikan imbalan apabila anak berhasil menurunkan berat badan! Tehnik Tehnik perilaku perilaku k"gniti'$ k"gniti'$ yaitu mengemban mengembangkan gkan teknik pemecahan pemecahan masalah$ masalah$ seperti merencanakan merencanakan untuk situasi dengan dengan resik" tinggi$ misal pada aktu liburan$ atau pestaI pertemuan untuk menekankan agar tidak makan berlebihan <arl" +e$ ,--6=!
/! Akti'itas isik dan Olahraga
•
rekuensi "lah raga /;5 kali per minggu! 0ama "lah raga$ pemanasan 15 menit$ ditambah /-;2- menit! >enis "lah raga C sesuai dengan h"bi anak$ tennis$ menari$ basket$ dll! Menambah Menambah kegiatanIak kegiatanIakti'itas ti'itas 'isik$ misal berangkat sek"lah jalan kaki$
•
lebih baik naik tanga dari pada menggunakan li't! Mengurangi akti'itas yang pasi'$ misal men"nt"n TJ$ bermain :ide"game$
• • •
membaca buku$ dll!
).
Program 0i%i
Obesitas pada anak telah menjadi salah satu masalah kesehatan paling penting di banyak negara
1/
American "edical Association Health #esources and $er%ices Administration& and the 'enters or isease 'ontrol and Pre%ention in ,--6 merek"mendasikan penyuluhan kesehatan bagi anak dengan "besitas tentang pentingnya pengkajian$ pencegahan dan terapi anak dan remaja dengan o%er*eight dan dan "besitas! Tahun ,-1- +he ,$ Pre%enti%e $er%ice +ask orce <+P+T <+P+T= = merek" merek"men mendasi dasikan kan skrini skrining ng untuk untuk anak;a anak;anak nak dan remaja remaja
12
dapat diakses pasien dan keluarga dari manapun juga dan dapat diprint "ut! %lien dapat bertanya dan menjaab pertanyaan yang diberikan "leh d"kter anak terkait "besitas anaknya! Pr"g Pr"gram ram scree screeni ning ng dan dan mana manajem jemen en "besi "besita tass pada pada anak anak mela melalu luii k"mputer sangat c"c"k diterapkan di @nd"nesia karena jumlah anak dengan "besitas di @nd"nesia sama tingginya dengan jumlah anak dengan gi*i buruk! Pena Penang ngan anan an "besi "besita tass bisa bisa lebi lebih h cepa cepatt dila dilaku kuka kan$ n$ serta serta "ran "rang g tua tua bisa bisa mengakses materi k"nseling dan dapat diprint! %elemahan system ini adalah terkait dengan pembayaran jasa k"nsultasi dan terapi$ karena semuanya bisa diakses di manapun dan kapanpun tanpa harus datang ke klinik$ puskesmas ataupun rumah sakit! +elain hal tersebut tersebut diatas$ ada beberapa beberapa rek"mendasi rek"mendasi @katan &"kter Anak @nd"nesia <@&A@= tahun ,-12 mengenai tata laksana dan pencegahan "bes "besit itas as pad pada anak anak dan rem remaja aja yang ang dises isesua uaik ikan an deng engan usia usia dan dan perkembangan anak$ yaitu C
N"! 1!
Pr"gram P"la makan
%elebihan Peng Pengat atur uran an diet diet pada pada anak anak gemu gemuk k
%ekurangan Mak Makanan anan sela selalu lu dibel ibelii
yang benar
dengan met"de '""d rules yaitu C Terjad rjada all deng dengan an p"la p"la maka makan n
"ran rangtua$ tua$
besar /FIhari dan camilan c amilan ,FIhari
diuta iutam makan akan
dala dalam m
bentuk buah segar=$ diberikan air putih di antara jadal makan utam utamaa dan dan camil camilan an$$ serta serta lama lama makan /- menitIkali 0ingku 0ingkunga ngan n netral netral dengan dengan cara tidak
memaksa
anak
untuk
meng"n meng"nsum sumsi si makana makanan n tertent tertentu u
merek erekaa
maka akanan dan
jug juga
mereka eka
"leh leh
para ara
memas emasak ak juga
yang ang
menentukan makanan mana yang akan dimakan! Orang tua kadang tidak tahu tentang jenis makanan apa yang harus dik"nsum sumsi$ si$
jad jadal
pemb emberian
makanan$ dan berapa kal"ri makanan yang harus dimakan untuk anak "bes! akt"r akt"r pendid pendidika ikan n dan penget pengetahu ahuan an "ran rang
tua tua
san sangat gat
pen penting ting
dala dalam m
dan jumlah jumlah makanan makanan ditentukan ditentukan
pengaturan p"la makan ini! Orang tua harusnya menyediakan diet
"leh anak Pr"se r"sed dur
yang seimb seimban ang$ g$ renda rendah h kal" kal"ri ri dan dan
dilaku akukan
dengan
pemberian makan sesuai dengan kebutuhan kal"ri!
sesuai petunjuk ahli gi*i! Tetapi "rang tua kadang malas untuk berk"nsultasi 15
pada ahli gi*i! %elu %eluar arga ga yang ang
statu statuss ek"n ek"n"m "min inya ya
lebih rendah mengk"nsu mengk"nsumsi msi sayuran sayuran dan dan buah buah;b ;bua uaha han n lebih lebih sedi sediki kitt dan dan memi memili liki ki asup asupan an kal" kal"ri ri dan dan lema lemak k t"tal yang lebih tinggi dibandingk dibandingkan an anak anak yang yang satu satuss ek"n ek"n"m "min inya ya lebih lebih tinggi! tinggi! %eluarga %eluarga dengan dengan pendapatan pendapatan yang lebi lebih h rend rendah ah juga juga dila dilap" p"rk rkan an lebih lebih sering sering mendap mendapatk atkan an kesuli kesulitan tan dala dalam m ,! P"la akt akti:itas 'isis benar
yang
meng mengak akse sess
makan akanan an seha sehat$ t$
P"la P"la akti akti:i :ita tass yang ang bena benarr pada pada
terutama sayuran dan buah;buahan! Tekn"l Tekn"l"gi "gi m"dern m"dern banyak banyak memaksa memaksa
anak anak dan dan rema remaja ja "bes "bes dila dilaku kuka kan n
ana anak;an ;anak
deng dengan an mela melaku kuka kan n
menghabiskan aktu mereka di depan
meni mening ngka katk tkan an
lati latiha han n
akti akti:i :ita tass
dan dan
hari harian an
layar layar
untuk
game game
lebi ebih
elek elektr tr"n "nik ik$$
banyak nyak
k"mp k"mpute uter$ r$
karena karena akti:itas akti:itas 'isis berpengaru berpengaruh h
@nternet$ atau tele:isi yang dilakukan
terh terhad adap ap
ener energ gi!
deng dengan an hany hanyaa dudu duduk k di depa depann nnya ya
Pening Peningkat katan an akti:i akti:itas tas pada pada anak anak
tanpa harus bergerak! (al inilah yang
gemuk gemuk dapat menurunkan menurunkan napsu
menyebabkan anak kurang melakukan
maka makan n
gerak gerak badan badan sehingg sehinggaa menye menyebab babkan kan
pengg enggun unaa aan n
dan dan
meni mening ngka katk tkan an
laju laju
metab"lisme! @nter:ensi selama ,7 hari ari
yang ang
melip eliput utii
k"m k"mbinas inasii
k"nsu "nsum msi diet diet seti setiap ap hari ari dan dan latihan 'isis yang diberikan / kali seminggu menyebabkan penurunan
kelebihan berat badan! Orang tua sering anak anakny nyaa
berm bermai ain n
membiarkan
gadg adget
karen arenaa
dengan demikan anaknya akan diam dan dan
tid tidak
men mengan ganggu ggu
peker ekerja jaan an
berat berat badan sebesar / kg pada
mereka! &alam pr"gram latihan 'isik ini "rang
anak usia 1-;18 tahun! 0atihan 0atihan 'isis yang diberikan diberikan pada
tua kadang tidak tahu akti:itas yang
anak anak disesu disesuaik aikan an dengan dengan tingka tingkatt perkembangan
sesuai untuk usia anaknya!
m"t"rik$
kemamp kemampuan uan 'isis$ 'isis$ dan umurn umurnya! ya! Pada anak berusia .;1, tahun atau
1.
usia sia sek" sek"la lah h lebi lebih h tepa tepatt untu untuk k memul emulai ai
lati latiha han n
keterampilan bersepeda$
'isi 'isiss
den dengan gan
"t"t
seperti
berenang$
menari$
kara karate te$$ sena senam$ m$ sepa sepak k b"la b"la$$ dan dan basket$ sedangkan anak di atas usia 1- tahun lebih menyukai "lahraga dalam bentuk kel"mp"k! Akti:itas sehar sehari;h i;hari ari
di"p di"pti tima malk lkan an
sepert sepertii
berjalan kaki atau bersepeda ke sek"lah$ menempati kamar tingkat agar
naik
dan
mengurang angi tele:isi
lama
atau
k"mpu "mpute terr$
turun
tangga$ men"nt"n
bermai rmain n
dan
games
menga engan njurk jurkan an
/! M"di'ikasi
bermain di luar rumah! +ebelum memulai pr"gram penurunan
Orangt Orangtua ua seringk seringkali ali memper memperhati hatikan kan
perilaku
berat badan$ pertama;tama yang harus
baha "besitas adalah hasil dari jenis
diub diubah ah adala adalah h p"la p"la piki pikirr dari dari anak anak
penyakit
"bes tersebut! M"ti:asi menjadi kurus
menga engang ngga gap p
harus kuat tertanam di dalam dirinya$ dirinya$
adalah anak yang sehat dan lucu! &iperlukan pengaasan$ pengendalian
bukan sekedar ikut;ikutan! Orangtua menjadi m"del untuk membantu anak belajar
lebih
selekti'
dan
sehat
terhadap terhadap makanan makanan yang dik"nsums dik"nsumsi! i! +ehi +ehin ngga gga
peran eran
"ran "rang gtua tua
dala dalam m
meng"bati anak sangat e'ekti' dalam penurunan berat badan!
dan bedah
terapi
&an
mereka
anak anak
gemuk emuk
baha aha
diri diri dan dan k"nt k"ntr" r"ll pada pada rang rangsa sang ngan an maka makana nan n dari dari "ran "rang g tua! tua! +ehi +ehing ngga ga dengan
itu
"rang
tua
meluangkan akunya! Orangtua dianjurkan
harus untuk
memb memberi erika kan n d"r" d"r"ng ngan an atau atau pujia pujian n terhadap terhadap keberhasilan keberhasilan perilaku sehat yang
2! arm armak ak"t "ter erap apii
end"krin!
diperlihatkan
anaknya$
arm armak ak"t "tera erapi pi dan dan terap terapii beda bedah h
sebaliknya tidak malah mengejeknya! elu elum m tunt tuntasn asnya ya pene peneli litia tian n tent tentan ang g
dapat
e'ek
diterapkan
dengan
persyaratan pada anak dan remaja
jangka jangka
panjan panjang g
penggu penggunaa naan n
'arma 'armak" k"te tera rapi pi "besi "besita tass pada pada anak anak$$ 16
"bes "bes yang yang mengal mengalami ami penya penyakit kit
menyeb menyebabk abkan an
penyerta dan tidak memberikan
'armak" 'armak"ter terapi api terseb tersebut ut di atas atas yang yang
resp"ns pada terapi k"n:ensi"nal! Prinsip terapi bedah pada "besitas
diijinkan diijinkan pemakaiannya pemakaiannya pada anak di
adalah makan akanan an
mengurangi atau atau
peng"s"ngan
asupan
mempe emperl rlam amb bat lambung
mengurangi abs"rbsi makanan!
dan
belum belum ada satupun satupun
baah 1, tahun! +ampai saat ini belum cukup banyak diteliti
man'aat
serta
bahaya
pembedahan jika diterapkan pada anak
BAB III PEN1T1P
6.* Kesimpu"an
Tumbuh kembang anak dipengaruhi "leh banyak 'akt"r dimulai dari 'akt"r 'akt"r intern internal al
17
hidup hidup sehat sehat lebih lebih diutam diutamaka akan n untuk untuk mendap mendapatk atkan an hasil hasil yang yang menetap menetap!! Penanggula Penanggulangan ngan "besitas "besitas anak sebaiknya sebaiknya dilakukan dilakukan secara terapadu terapadu antara d"kter anak$ dietisien$ psik"l"g dan petugas kesehatan lain! Peran serta "rang tua memegang peranan penting dalam penangan anak "besitas! Pencegahan sebaiknya dilakukan sebelum anak menjadi "besitas karena pencegahan lebih mudah daripada peng"batan! Pencegahan harus dimulai sejak dini dengan menerapkan p"la hidup sehat dalam keluarga! -.) Saran Saran
Obesitas yang dialami "leh anak tidak hanya menimbulkan masalah dalam segi kesehatan namun juga menjadi masalah psikis! "leh karena itu "rang tua harus memiliki kesadaran untuk menk"ntr"l p"la makan ataupun gaya hidup anak mulai dari sejak dini$ agar anak tidak mengalami gangguan secara psikisnya ataupun 'isiknya pada saat dia tumbuh deasa! Orang tua juga harus memiliki pengetahuan tentang gi*i seimbang dengan baik! baik!
DA$TA# P1STAKA
AN$
,-1-$ Menyingkap en"mena Anak Obesitas$ dari httpCIIkesehatan!k"mpas!c"mIreadI,-1-I-5I,5I1-/62,,2I diakses diakses tanggal tanggal ,2 Mei ,-1. arl" arl" +e! +e! ,--6 ,--6!! EFpe EFpert rt G"mm G"mmit itte teee 3ec" 3ec"m mmenda endati ti"n "nss 3egar egard ding ing the the Pre:enti"n$ Assesment$ and Treatment "' Ghild and Ad"lescent ":ereight and ObesityC +ummary 3ep"rt! +C Pediatrics de Onis Onis M$ lKs lKssn sner er M$ "rg "rghi hi E! ,-1,-1-!! )l"b )l"bal al pre: pre:al alen ence ce and and tren trends ds "' ":er :erei eigh ghtt and and "besi besity ty am" am"ng pres presch ch"" ""ll chil childr dren en!! Am > Glin Glin NutrH8,C1,56;.2! &ei M3$ +idiartha @)0! ,-1/! Pre:alensi dan 'akt"r risik" "besitas anak sek"lah dasar di daerah urban dan rural! Medicina!H22C15;,1 adilah! adilah! ,-11 ,-11 !Obesitas !Obesitas dan Penyakit Penyakit >antung >antung %"r"ner! %"r"ner!Artik Artikel el @lmu Penyakit Penyakit &alam dari httpCIId"kternet"rkangk86!bl"gsp"t!c"mI,-11I-1I"besitas; dan;penyakit;jantung;k"r"ner!html$ dan;penyakit;jantung;k"r"ner !html$ diakses 12 diakses 12 Mei ,-1. reedman &+ et al! ,-1-! 3elati"nship "' Ghildh""d Obesity t" G"r"nary (eart &isease 3isk act"rs in Adulth""dC The "galusa (eart +tudy! Pediatrics 1-7C61,!
18
)usmiati!,-11! )usmiati!,-11! ast ""d$ pemicu "besitas dan penyakit jantung dari httpCII!primair"nline!c"mIberitaIrileksI5/5/-2;'ast;'""d;pemicu "besitas;dan;penyakit;jantung$ diakses 12 diakses 12 Mei ,-1. @(! Nurul$ ,--8$ O:ereightI"besitas pada Anak$ dari httpCII!sehatgr"up!eb!idIDpL187 diakses tanggal ,2 Mei ,-1. >"spe N! End"krin"l"gi! &alamC +usant" 3$ Pulungan A$ penyunting! Nels"n! ,-12! ,-12! @lmu @lmu %esehat %esehatan an Anak Anak Esensi Esensial! al! Edisi Edisi ke;.! ke;.! +ingap +ingapura uraCC Else:i Else:ier er <+ingap"re= Pte 0tdHh!.68;6,6! %ement %ementeri erian an %eseha %esehatan tan 3@! ,-1/! ,-1/! 3iset 3iset %eseha %esehatan tan &asar &asar$$ 3iskes 3iskesdas das ,-1/! ,-1/! %ementerian %esehatan 3@$ >akarta! %lein %lein >d! +esselb +esselberg erg T+! T+! >"hns" >"hns"n n M+! ,-1-! ,-1-! Ad"pti Ad"pti"n "n "' b"dy; b"dy;mas masss indeF indeF guid uidelin elines es '"r '"r +cre +creen enin ing g and and G"un G"unse seli ling ngin in pedia ediatr tric ic prac practi tice ce!! +CPediatrics! Mc &"nald! &"nald! O”rien! O”rien! Mitchell!+im Mitchell!+im"n!$ "n!$,-1 ,-11! 1! (ealth @n'"rmati" @n'"rmati"n n Techn"l Techn"l"gy "gy t" )uide Pediatric Obesity Management! +AC +A)E! 3ek"mendasi 3ek"mendasi @katan &"kter &"kter Anak Anak @nd"nesia! @nd"nesia! ,-12! ,-12! Asuhan Asuhan Nutrisi Nutrisi Pediatrik! Pediatrik! %% Nutrisi dan Penyakit Metab"lik @katan @ katan &"kter Anak @nd"nesia +jari' &3! Obesitas anak dan remaja! &alamC +jari' &3$ 0estari E&$ MeFitalia M$ Nasar ++$ penyunting! ,-11! ,-11! uku Ajar Nutrisi dan Penyakit Metab"lik! Edisi ke;1! >akartaC adan Penerbit @&A@H!h!,/-;22 +ta' Pengajar @lmu %esehatan %esehatan Anak! 1875! uku %uliah @lmu %esehatan AnakC AnakC )i*i )i*i Obesita Obesitas$ s$ >ilid >ilid @! >akart >akartaC aC agian agian @lmu @lmu %eseha %esehatan tan Anak Anak akult akultas as %ed"kteran ni:ersitas @nd"nesia! halC /..;/.8 + Pre:enti:e +er:ices Task Task "rce! ,-1-! ,-1-! +creening +creening '"r "besity in children children and ad"l ad"lesc escen ent! t! + Pre: Pre:en enti ti:e :e +er: +er:ice icess Task "rc "rcee 3ec" 3ec"mm mmen enda dati ti"n "n statement!
,-
