LAPORAN PENDAHULUAN PRAKTEK ELEKTROKARDIOGRAM (EKG) KEPERAWATAN KEGAWATDARURATAN
Dosen Pembimbing : Sri Harai! S"Ke#! M"Kes
Ke$om#o% & Di S's'n O$e :
" ALHAMIAH UTAMI
: A&*+,++&
&" ANGGIT ANGGITA A PRILIAND PRILIANDINI INI : A&*+ A&*+,++* ,++* *" IMAM PRA-OGI
: A&*+,+.
/" 0ERA PURWASI
: A&*+,+*.
1" -URIKA WINADIA
: A&*+,+/
PROGRAM STUDI S KEPERAWATAN STIK SITI KHADI2AH PALEM3ANG TAHUN A2ARAN &+14&+.
LAPORAN PENDAHULUAN PRAKTEK ELEKTROKARDIOGRAM (EKG)
A" DE5INISI
Elektrokardiogram (EKG) adalah suatu pencatatan grafis aktivitas listrik jantung (Price, 2006) !e"aktu impuls jantung mele"ati jantung, arus listrik akan men#e$ar ke jaringan di sekeliling jantung, dan se$agian kecil dari arus listrik ini akan men#e$ar ke segala arah di seluruh permukaan tu$uh %mpuls #ang masuk ke dalam jantung akan mem$angkitkan sistem konduksi pada jantung sehingga terjadi potensial aksi &alam potensial aksi jantung secara umum, terdapat dua fase #ang terjadi, #aitu depolarisasi dan repolarisasi &epolarisasi adalah rangsangam ketika gelom$ang rangsang listrik terse$ar dari nodus !' melalui sistem penghantar menuju miokardium untuk merangsang otot $erkontraksi !edangkan repolarisasi adalah pemulihan listrik kem$ali
3" TU2UAN PEMERIKSAAN EKG
ujuan melakukan pemasangan EKG adalah untuk menentukan kelainan seperti * 2 + - 6 /
Gangguan irama jantung (disritmia) Pem$esaran atrium atau ventrikel %skemik atau infark miokard %nfeksi lapisan jantung (perikarditis) Efek o$at.o$atan Gangguan elektrolit Penilaian fungsi pacu jantung
6" KEGUNAAN PEMERIKSAAN EKG
es EKG dilakukan untuk $e$erapa keperluan antara lain * emeriksa aktivitas elektrik jantung 2 enemukan pen#e$a$ n#eri dada, #ang dapat dise$a$kan serangan jantung, inflamasi kantung sekitar jantung (perikarditis), atau angina + enemukan pen#e$a$ gejala pen#akit jantung, seperti sesak napas, pusing, pingsan, atau detak jantung le$ih cepat atau tidak $eraturan (palpitasi) engetahui apakah dinding ruang.ruang jantung terlalu te$al (h#pertrophied) - emeriksa se$erapa $aik kerja suatu o$at dan apakah o$at terse$ut memiliki efek samping terhadap jantung 6 emeriksa apakah suatu alat mekanis #ang dicangkok dalam jantung, misaln#a pacemaker, $ekerja dengan $aik untuk mengendalikan den#ut jantung / emeriksa kesehatan jantung pada penderita pen#akit atau kondisi tertentu, seperti hipertensi, kolesterol tinggi, dia$etes, atau pen#akit lainn#a
D" PROSEDUR PEMERIKSAAN EKG
es EKG atau pemeriksaan EKG $iasan#a dilakukan oleh dokter, hasil EKG dinilai oleh dokter spesialis misaln#a spesialis pen#akit jantung, spesialis pen#akit dalam, spesialis elektrofisiologi, spesialis anestesi, atau spesialis $edah EKG adalah tes kesehatan #ang umum #ang merupakan $agian dari check.up kesehatan $erkala Perangkat tes EKG cukup porta$le (mudah di$a"a atau dipindahkan) 1ika anda di ra"at di rumah sakit, jantung anda mungkin akan dimonitor secara terus menerus dengan s#stem EKG , proses ini dise$ut telemetri Prosedur pemeriksaan EKG adalah se$agai $erikut •
Pasien akan diminta $er$aring di tempat tidur dan mem$uka se$agian pakaian serta melepas asesori #ang mengandung logam (misaln#a jam tangan, handphone, sa$uk)
•
u$uh pasien akan dipasangi elektroda $erupa lempeng logam tipis
•
Elektroda ini akan dilapisi pasta untuk meningkatkan konduktivitas tu$uh
•
Pasien diminta rileks dan tidak $er$icara
•
&okter akan meminta pasien $ernapas $iasa atau menahan napas sesaat "aktu merekam kerja jantung
•
Pemeriksaan EKG se$agai $agian dari check up tidak akan memakan "aktu lama, $iasan#a sekitar - menit
E" HASIL PEMERIKSAAN EKG
Pemeriksaan EKG merekam kerja jantung dalam $entuk grafik garis Grafik ini akan dinilai oleh seorang dokter ahli &okter akan menilai apakah kerja jantung pasien normal atau tidak normal
Den7' 8an'ng 9ini$ai norma$ 8i%a:
•
itme den#ut jantung $eraturan, $iasan#a antara 60 3 *00 den#ut per menit
•
Pola den#ut jantung normal
Den7' 8an'ng 9ini$ai abnorma$ 8i%a:
•
&en#ut jantung terlalu lam$at (kurang dari 60 den#ut per menit), atau den#ut jantung terlalu cepat (le$ih dari *00 den#ut per menit), atau ritme den#ut jantung tidak $eraturan
•
Pola den#ut jantung tidak normal
5" PERSIAPAN EKG A$a * esin EKG 2 Ka$el untuk sum$er listrik + Ka$el untuk $umi (ground) Ka$el elektroda ekstremitas dan dada - Plat elektroda ekstremitas $eserta karet pengikat 6 4alon penghisap elektroda dada / 1ell# 5 Kertas tissue Kapas 'lkohol *0 Kertas EKG ** !pidol
Prose9'r Ker8a
" Taa# #ra inera%si
a 7ek catatan kepera"atan
$ !iapkan alat.alat c 7uci tangan
&" Taa# orienasi
a 4erikan salam, panggil klien dengan naman#a $ 1elaskan tujuan, prosedur dan laman#a tindakan klien dan keluarga *" Taa# %er8a
a &ekatkan alat.alat dengan klien $ Pakaian pasien di$uka dan di$aringkan terlentang dalam keadaan tenang selama perekaman c 4ersihkan kulit pasien di sekitar pemasangan manset, $eri jell# kemudian hu$ungkan ka$el elektrode dengan pasien d Elektrode ekstremitas atas dipasang pada pergelangan tangan kanan dan kiri searah dengan telapak tangan e Pada ekstremitas $a"ah pada pergelangan kaki kanan dan kiri se$elah dalam f Posisi pada pergelangan $ukanlah mutlak, $ila diperlukan dapatlah dipasang sampai ke $ahu kiri dan kanan dan pangkal paha kiri dan kanan g Kemudian ka$el.ka$el dihu$ungkan erah (' 8 ) lengan kanan Kuning (9'8 9) lengan kiri :ijau (9; 8 ; ) tungkai kiri :itam (; 8 <) tungkai kanan (se$agai ground)
h 4ersihkan p u l a
p e r m u ka a n
kulit
di
dada
klien
# a n g a k a n d i p a s a n g e l e k t r o d a pr ekor di al dengan k a pa s a l ko h ol d a n $ e ri j e l l # p a d a s e t ia p e l e kt r o da , pasangkan pada tempat #ang telah di$ersihkan
i
:u$ungkan ka$el dengan elektroda
7* 72 7+ 7 776
=* =2 =+ =
pada interkosta keempat garis sternum kanan pada interkosta keempat garis sternum kiri pada pertengahan =2 dan = pada interkosta kelima garis pertengahan clavikula kiri pada a>ila se$elah depan kiri pada a>ila se$elah $elakang kiri
==6
untu k untuk untuk untu k untuk untuk
9ea d 9ead 9ead 9ea d 9ead 9ead
=* =2 =+ = ==6
denga n dengan dengan denga n dengan dengan
ka$el ka$el ka$el ka$el ka$el ka$el
merah kuning hijau coklat hitam ungu
Pada 72 dan 7 merupakan titik.titik untuk mendengarkan $un#i jantung % dan %%
j
7ara erekam EKG :idupkan mesin EKG dan tunggu se$entar untuk pemanasan Periksa kem$ali standarisasi EKG Kali$rasi * mv (*0 mm)
Kecepatan
2- mm8detik !e te la h it u la ku kan ka li $r as i
dengan menekan tom$ol run8start dan setelah ke rtas $ergerak, tom$ol kali$rasi ditekan 2.+ kali $erturut. turut dan periksa apakah *0 mm &engan
memindahkan lead selector kemudian di$uat
pencatatan EKG secara $erturut.turut #a itu sandapan (lead) %, %%, %%%, a =, a=9, a=;, =%, =2, =+, =, =-,=6 !etelah pencatatan, tutup kem$ali dengan kali$rasi seperti semula se$an#ak 2.+kali, setelah itu matikan mesin EKG
k apikan pasien dan alat.alat l 7 a t a t d i p i n g g i r k i r i a t a s k e r t a s E K G < a m a p a s i e n , ? m u r , a n g g a l 8 1 a m , & o k t e r #ang mera"at dan #ang mem$uat perekaman pada kiri $a"ah m &i$a"ah tiap lead, di$eri tanda lead $erapa
n :al.hal penting #ang harus diperhatikan !tatus kesehatan klien, pantau setiap saat Pemasangan EKG harus sesuai dengan cara #ang $enar Pasien diusahakan jangan terkena $esin#a, jangan $atuk, dan tidak mengo$rol, karena akan mempengaruhi hasil EKG o :al.hal penting #ang harus dicatat
tekanan darah) anggal8jam &okter #ang mera"at @ang mem$uat perekaman pada kiri $a"ah ekam medik pasien ;rekuensi jantung per menit %rama jantung G e l o m $ a n g P %nterval P. Kompleks A! Gelom$ang dan ? Kelainan EKG #ang ditemukan
/" Taa# erminasi
a Evaluasi hasil kegiatan $ 'khiri pertemuan dengan cara #ang $aik
DA5TAR PUSTAKA B http88"""scri$dcom8doc8-22-2*+8agd.ekg.cvp.um$ah.lam$ung.$ls.suction B B
http88"""scri$dcom8doc8/-255528Pemeriksaan .EKG
http88Cahra.#outu$e$logspotcom820**80+8 pemeriksaan.ekg html
