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Marizilda Toledo Silva
E le tr o te r a p ia e m E s té tic a C orp ora l
CIP - Brasil Catalogação Câmara Brasileira do Livro ISBN
Copyright © /Robe Editorial Nenhuma parte desta publicação poderá ser reproduzida, guardada pelo sistema retrieval ou transmitida de qualquer modo por qualquer outro meio, seja este eletrônico, mecânico, de fotocópia, de gravação ou outros, sem prévia autorização escrita pelos editores.
1997
PRODUÇÃO EDITORIAL Direção Geral: J. Roberto M. Belmude
Revisão Científica: Marizilda Toledo Silva
Produção e Arte: Robe Editora
Capa: J. Roberto M. Belmude (reprodução de Renoir)
Todos os direitos para a língua portuguesa são reservados pela
São Paulo-SP Tel-Fax. (011) 403.7655
A g ra d e c im e n to s
Este livro surgiu da necessidade das profissionais de estética na consulta de material técnico, sem ter a pretensão de ser uma obra literária. Espero que seja de grande valia para as colegas que começam e as que já atuara nesta área fascinante. Agradeço este livro a grandes mulheres que participam de forma direta na minha vida profissional e pessoal: Zaida T. Silva, Luciana Taurisano, Célia Silva Cenzatti, Déria F. Santos, Mayume Nacano, Irene Persi, Maria Digna Alencar, Kátia Nunes, Bertha Melnick e Zean D. Silva.
Marizilda Toledo Silva.
Dedico este livro a minha mãe Zaida, agradecendo todo o carinho e compreensão.
Por essa força maior, obrigada.
Marizilda
P re fá c io
Marizilda faz parte desse grupo restrito de pessoas privilegiadas que, quando conhecemos, logo admiramos, gostamos e não mais esquecemos. Admiramos Marizilda pela sua competência e espírito profissional. Gostamos pela maravilhosa criatura que é. Lembramos pela sua personalidade marcante e que constitui um traço indelével de união, independentemente do fator tempo ou das distancias geográficas. Marizilda é polivalente: administradora de empresa, enfermeira e profissional gabaritada da área de estética. Admirável conferencista, abordou temas como "Rosácea", "Pele Negra", "Pele Amarela", entre outros. Abriu um novo canal de comunicação, através do qual está transferindo para todos nós, com clareza e objetividade, o seu invejável cabedal de conhecimentos técnicos no campo da estética moderna. O Primeiro foi seu livro "ELETROTERAPIA EM ESTÉTICA FACIAL" e, agora, vem nos brindar com este "ELETROTERAPIA EM ESTÉTICA CORPORAL", no qual enfoca com grande propriedade - aspectos como tratamentos, aparelhos e vários assuntos igualmente importantes, certamente outras obras virão, sempre com o mesmo brilho, que é a marca personalizada de tudo aquilo que Marizilda faz.
Jayme de Oliveira Alvez
Ín d ic e Massagem ........................................................................... 11 Luminotécnica..................................................................... 17 Aromaterapia....................................................................... 21 Música Para Ambiente ......................................................... 25 Reflexologia ......................................................................... 27 Métodos de Limpeza, Técnicas de Desinfecção e Esterelização de Materiais ................................................... 29 Ficha de Anamnese ............................................................. 33 Corrente Farádica ou Alternada ........................................... 37 Corrente Farádica Seqüencial para Drenagem Linfática ....... 43 Corrente Galvânica .............................................................. 49 Eletrolipoforese ou Eletrolipólise .......................................... 59 Ultra-som ............................................................................ 65 Diatermia Capacitativa por Ondas Longas ........................... 69 Endotermia ......................................................................... 73 Hidromassagem................................................................... 75 Termoterapia ....................................................................... 79 Crioterapia ou Hipotermia ................................................... 89 Laser ................................................................................... 95 Seqüência de Tratamentos Estéticos .................................... 99 Biografia.............................................................................. 101
Massagem
A palavra massagem significa amassar. Dentre as alternativas de tratamento, a massagem é a mais antiga técnica de alívio a um traumatismo qualquer pelo ato de fricção na área do trauma, aliviando a dor. O termo massoterapia é utilizado por profissionais da área de fisioterapia e reabilitação, sendo a massagem terapêutica para auxiliar no restabelecimento de uma patologia (doença). A massofilaxia é a massagem aplicada por profissionais da área de estética com a finalidade de complementação ao tratamento estético de forma preventiva e não curativa.
Definição A massagem é a linguagem do tato, sendo ura conjunto de manipulações aplicadas no corpo para fins terapêuticos, desportivos, estéticos, reflexos e anti-estresse.
Efeitos Fisiológicos da Massagem
A massagem atua em várias camadas e tecidos, como veremos a seguir. 1.1.
Epiderme;
1.2.
Derme;
1.3.
Hipoderme;
2.0.
Tecido Muscular;
3.0
Sistema Nervoso;
1.1.
Epiderme - No ato da fricção da mão, previamente
aquecida, com o creme de massagem, em relação ao corpo do cliente, ocorre a remoção parcial das células queratinizadas, proporcionando um afinamento da camada córnea. Ocorre a liberação de histamina, causando a hiperemia, devido ao aumento de temperatura de 1 a 2 graus.
1.2.
Derme - Por ser uma região vascularizada, acelera o
intercâmbio metabólico no sentido de uma melhora na nutrição e eliminação de metabólitos. Beneficia o retorno venoso e linfático periférico.
1.3.
Hipoderme - Há estudos comprovados que a massagem
não consegue solicitar o tecido gorduroso, sendo que a massagem vigorosa, em áreas de acúmulo de gordura, pode desencadear uma hemorragia capilar e conseqüentes hematomas. A massofilaxia mobiliza o panículo adiposo, sem solicitá-lo.
2.0.
Sistema
Nervoso
-
Dependendo
da
técnica
a
ser
empregada, a massagem pode ter ação sedativa ou estimulante. As manobras utilizadas em estética deverão promover ação sedativa.
3.0. Tecido Muscular - A massagem não é substituta do exercício ativo, o qual beneficia o trofismo muscular e aumento de volume de massa, mas não proporciona formação de ácido láctico e conseqüente acidose, evitando a fadiga muscular. Beneficia a circulação e nutrição das células musculares.
A massagem na região abdominal deve ser feita no sentido do intestino grosso, beneficiando a peristalse visceral para melhorar a eliminação do bolo fecal. Também aumenta a diurese e a eliminação de certos elementos constituintes da urina como cloreto de sódio e fósforo inorgânico.
Técnicas
Deslizamento - Movimentos de início da massagem, com as mãos
espalmadas
proporcionando
em
ação
movimento de
ascendente,
descontração
e
alternadamente, relaxamento
e
dessensibilização. Iniciando com toque lento espaçado e suave e vai acelerando, sincronizadamente, com a pressão média das mãos.
Fricção - Com pressão média para suave , são movimentos circulares ou ascendentes ritmados, auxiliando na eliminação de aderências.
Amassamento - Movimentos de torção, melhorando a nutrição muscular e auxiliando na eliminação de aderências. Apresenta vários tipos de manobras.
Vibração - Movimentos
que proporcionam sedação em
terminações nervosas e estimula os órgãos internos.
Percussão - Tapotagem, percussão palmar, mãos em forma de conchas, em movimentos alternados, colocando sobre a área uma toalha para que a sensação de atrito seja diminuída, aumentando a circulação periférica. Na fisiatria e na fisioterapia é utilizada para a drenagem de secreções.
Na estética de hoje, a técnica é pouco utilizada, pois pode ocasionar em membros inferiores com fragilidade capilar um aumento
de capilares periféricos. A massagem é utilizada de forma isolada ou em seqüência de tratamentos estéticos, complementando um conjunto de medidas para um resultado final satisfatório.
Contra indicações -
Qualquer tipo de processo cancerígeno ou maligno; Transtornos circulatórios graves como flebite, trombose
recente e outros; -
Estados febris ou infecções bacterianas;
-
Dermatites, micoses, soluções de continuidade, queimaduras
e outros; -
Cardiopatias congestivas graves; Patologias pulmonares descompensadas como enfisema
pulmonar; -
Cirurgias patológicas recentes;
-
Qualquer contra indicação, especificada pelo médico.
L u m in o té c n ic a
A energia radiante produz brilho e cor em nossas vidas. A cromoterapia
é
utilizada
na
medicina
alternativa
nos
países
desenvolvidos, sendo que o mais desenvolvido em pesquisa é a Rússia. No dia-a-dia, as cores promovem efeitos que são captados pela nossa visão: ansiedade, depressão ou equilíbrio no comportamento. Para
observarmos
estas
reações,
vamos
discutir
alguns
enfoques: -
Porque os médicos cirurgiões, quando vão operar, não se
aparamentam
de
branco,
sendo
esta
cor
sempre
utilizada
em
consultório e dentro da rotina hospitalar? -
Este conceito de aparamentação com cores de acordo com a
patologia vem da Rússia, pois a cor branca reflete, causando cansaço visual. A utilização das cores, de acordo com a patologia, promove equilíbrio e harmonia na equipe. Dentro destes conceitos, vamos utilizar a cromo com os princípios básicos da luminotécnica e a aplicação destas emissões de luz.
Conceitos Básicos -
Energia Radiante - Energia que se propaga através de ondas
eletromagnéticas. visão.
Luz - Forma de energia radiante detectável pelos órgãos da
-
Ciclo - É a oscilação completa de uma onda. O ponto
máximo é chamado de crista e o ponto mínimo de depressão.
-
Comprimento de Onda - É a distância entre duas cristas
ou duas depressões, percorrida durante um ciclo. -
Freqüência - É o número de oscilações que a onda executa
por segundo. -
Cores - Dentro do espectro visível, as radiações causam-nos
sensações visuais distintas, dando origem ao que chamamos de cor.
Cada cor possui uma vibração própria: -
o vermelho, o laranja e o amarelo apresentam freqüências
baixas atuando em superfície; -
o verde apresenta freqüência intermediária, atuando tanto
há superfície como em profundidade; -
o azul, o anil (índigo) e o violeta apresentam freqüência alta e
atuam em profundidade nos tecidos.
As cores primárias da visão são: -
vermelho;
-
amarelo;
-
azul;
-
verde.
As cores primárias necessitam de complementação: -
a cor complementar do vermelho é o azul;
-
a cor complementar do amarelo é o violeta;
-
a cor complementar do laranja é o índigo;
-
a cor verde não necessita de complementação.
Indicação Das Cores Na Estética -
Vermelho - Atua no sistema muscular, estimula os nervos
sensoriais, libera adrenalina. Não é indicada para clientes com problemas circulatórios periféricos e hipertensão arterial descompensada. Em estética, esta cor é indicada para musculatura fraca, com ptose tissular. -
Laranja - Age no sistema circulatório, aumenta a pulsação
mas não a pressão sangüínea. Normaliza e equilibra a circulação sistêmica. Utilizada em clientes que apresentam hipotensão arterial fisiológica. Em estética, é utilizada para tratamentos de fribroedema gelóide subcutâneo e ptose tissular. linfático.
Amarelo - Estimula os nervos motores e atua no sistema Utilizada
em
clientes
depressivos,
no
tratamento
de
fibroedema e de linfoedemas assintomáticos. -
Verde - Age no sistema digestivo, na zona do "haras", ou
seja, da emoção. Alivia a tensão. É a cor harmonizadora de todos os raios. Indicada para iniciar todos os tratamentos, pois auxilia no equilíbrio hormonal. Também utilizado para tratamento de antiestresse. -
Índigo - Atua no sistema esquelético, ação purificadora da
corrente sangüínea. Utilizada em clientes na fase do climatério, menopausa e pós-cirúrgico. -
Violeta - Atua no sistema psicossomático, distúrbios
emocionais excessivos, auxiliando no controle da fome excessiva. É contra-indicado em clientes que apresentem depressão crônica. Em estética,
auxilia
nos
tratamentos
de
fibro
edema
e
de
dietas
hipocalóricas.
Utilização da Cromo
O lençol utilizado na maça deverá ser branco, pois a cor branca em cromo reflete. A cliente deverá estar em decúbito dorsal, com peças íntimas ou biquíni branco de preferência. A lâmpada de cromo deverá estar direcionada na região do coto umbilical (umbigo). A distância em relação ao corpo da cliente deverá ser entre 80 a 100 cm e deverá estar em um pedestal para podermos focalizar corretamente. A emissão da luz deverá ocorrer em toda a extensão do corpo da cliente.
O tempo da exposição da luz será de 10 minutos da cor primária e de 1 minuto da cor secundária.
Exemplo: No tratamento de musculatura fraca eptose tissular, a cliente ficará exposta à cor vermelha, durante dez minutos, no início do tratamento e, no final, um minuto com a cor azul. Caso seja uma cliente estressada, antes da cor vermelha aplicar 5 minutos a cor verde.
A cromo é utilizada com a aplicação da aromaterapia, e música ambiente, para a perfeita interação física e espiritual do cliente, visando sua harmonia.
A ro m a te ra p ia A aromaterapia é uma forma natural de tratamentos que data, aproximadamente, de 7.000 anos atrás, sacerdotes e curandeiros, desde o Oriente até o Ocidente, preparavam porções aromáticas, com flores, ervas, plantas e aplicavam em forma de cataplasmas, compressas, massagens. Óleos e incensos eram preparados com plantas e flores aromáticas, aliviando a dor e proporcionando banhos estimulantes ou sedantes. A aromaterapia era utilizada para fins curativos e religiosos, tendo em conta que alguns óleos extraídos de plantas, flores e ervas apresentavam propriedades tóxicas. No início do século, o pesquisador e químico francês René Maurice Gattefossé fundou uma empresa que produzia óleos essenciais para uso da cosmética e perfumaria. Com isso, demonstrou o poder curativo dos óleos essenciais e sua capacidade de penetração no organismo, graças a relação da pele com o sistema nervoso e cerebral. Em Paris, o médico Jean Valnet descobriu os estudos de Gattefossé e iniciou várias experiências junto a bioquímica Marguerite Maury com óleos essenciais, por meio de massagens. Este trabalho outorgou-lhe o prêmio internacional em "Cuidado Natural com a Pele". Dr Valnet e M. Maury trabalharam junto com Micheline Arcier, que apresentou o enfoque da aromaterapia com massagem, isento de efeitos secundários para saúde. Há quinze anos, a inglesa Judith Jackson descobriu os efeitos maravilhosos da massagem com óleos essenciais, tendo o título de massoterapeuta e aromaterapeuta, nos Estados Unidos, lançou uma
linha de cosméticos, fabricada na Suíça, e em livro de aromaterapia, enfocando a massagem holística ou integradora.
Ação dos Óleos Essenciais O odor dos óleos essenciais seguem uma rota que atuam diretamente no cérebro. Os aromas, através do sistema olfativo, situado no nariz, são captados pelos receptores, chamados cílios, que recolhem essas moléculas odoríficas. Os cílios levam a mensagem do odor aos nervos olfatórios e vão para a fase do epitélio do olfato. Começa a interpretação do odor, que será conduzida ao cérebro através do sistema límbico. O sistema límbico é parte do cérebro que regula nossos sentimentos, assim como o comportamento afetivo e instintivo e transforma nossos sentimentos em estímulos nervosos, que produzem neuro secreções.
As funções orgânicas se correspondem: -
cabeça-flores;
-
tórax-folhas;
-
ventre-raiz.
Flores - reforçam o sistema nervoso central e vegetativo, estimulam os órgãos dos sentidos, favorecem as funções cerebrais como intuição, capacidade de concentração, memória e pensamento.
Folhas - Respiração - função pulmonar, formação de açúcares função hepática, circulação de líquidos - função cardio-respiratória, regeneração de líquidos - função esplênica (baço), eliminação de líquidos - função renal.
Raízes - Absorção dos alimentos, crescimento e regeneração, depósito do excesso de substâncias nutritivas, reprodução.
Combinações dos Óleos Essenciais Os óleos essenciais, quando utilizados puros, podem acarretar queimaduras. Em estética, os óleos essenciais são misturados com óleos
veiculares.
Alguns
óleos
veiculares:
soja,
jojoba,
girassol,
amêndoas, oliva, semente de uva, gérmen de trigo.
Utilização dos Óleos Essenciais Interna - Óleos Essenciais em formas concentradas, diluídas em água, tinturas, somente prescritas por médicos, pois a maioria dos óleos essenciais apresentam forma concentrada de toxidade.
Externa - Massagem, com óleos essenciais misturados a óleos veiculares, de acordo com a necessidade da cliente; compressas, umedecendo uma toalha pequena com água morna e colocando dez gotas de óleo essencial; - banho de imersão, colocando a cliente na banheira com água e 150 gotas de óleo essencial, por 10 minutos; -
aspersão, com o aparelho de aromaterapia"que irá fixar no
corpo da cliente (para aumentar o seu tempo de ação, colocar 12 gotas); - evaporação, colocado em rechôs, na aromaterapia de ambiente, auxilia no equilíbrio do intercâmbio cliente-profissional. No mecanismo externo a penetração ocorre através da pele, tato, olfato e sistema límbico. O poder de difusão é realizado através dos intercâmbios dos líquidos extracelulares, sendo que os óleos essenciais lipofílícos se misturam facilmente com a fase oleosa que compõe a excreção sebácea.
Algumas Combinações de Óleos Essenciais Ansiedade e Tensão - vetiver e lavanda - 6 gotas de cada. Depressão - manjerona e ylang ylang - 6 gotas de cada. Constipação intestinal - romero e tomilho - 6 gotas de cada. Fadiga - romero e gerânio - 6 gotas de cada. Fibroedema - cipreste e lavanda - 10 gotas de cada. Ptose tissular - sândalo e limão - 6 gotas de cada.
Música Para Ambiente
Segundo Platão, se o homem necessita de ginástica para manter o corpo em bom estado, a alma também necessita, e essa ginástica é a música. Além da cor e do aroma, a música é um elemento importante para promover o bem estar da cliente em um centro de estética ou em uma clínica. Nossos ouvidos captam o som, atuando como tradutores de sensações na zona primitiva do nosso cérebro. Deve ser levado em conta o tipo de música, volume e o gosto de cada cliente, para adequar o ambiente. A música para relaxamento produz efeitos fisiológicos nos indivíduos, ajuda a estabilizar o ritmo do coração, abaixa a pressão sangüínea e normaliza o volume circulatório sistêmico. Estes efeitos fisiológicos promovem benefícios importantes: -
auxiliam na qualidade de respiração;
-
diminuem a ansiedade;
-
diminuem a tensão muscular, melhorando a dor de cabeça,
dores na musculatura do trapézio e músculos do pescoço; -
auxiliam no equilíbrio homeostático;
-
harmonizam a emoção;
-
beneficiam a auto-confiança.
Antes de ouvir a música escolhida, devemos preparar a cliente com exercícios respiratórios. A cliente deverá estar sentada com postura
ereta, os olhos fechados, deixar as mãos pousarem suavemente no meio da parte anterior da coxa, com as palmas das mãos voltadas para cima e: -
inspirar, contando até 4, lentamente;
-
reter o ar e contar até 4, lentamente;
-
expirar, contanto até 4, lentamente;
-
reter e contar até 4, lentamente.
A contagem é feita mentalmente. Fazer o exercício respiratório seis vezes. Existem tratados de biomúsica utilizados para diversos estados emocionais, tais como: -
para pessoas depressivas, emotivas e ansiosas - Tchaikovsky
- Canção sem palavras; Frank - Voltus Bararos;
- para pessoas melancólicas, tristes, pessimistas - Mendelssohn - Sonho de uma noite de verão;
- para pessoas estressadas, apáticas - Liszt - Sonho de Amor Schubert -Serenata.
As músicas contemporâneas, jazz, também são utilizadas para promover o bem estar. Músicos como J.M. Jarre, Richard Cleidman, Aurio Corra, Zanfir, James Lest, possuem uma seleção importante. Necessário salientar que a música deverá ser somente orquestrada.
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Este livro foi digitalizado e distribuído GRATUITAMENTE pela equipe Digital Source com a intenção de facilitar o acesso ao conhecimento a quem não pode pagar e também proporcionar aos Deficientes Visuais a oportunidade de conhecerem novas obras. Se quiser outros títulos nos procure http://groups.google.com/group/Viciados_em_Livros, será um prazer recebê-lo em nosso grupo.
Reflexologia
Técnica
milenar
chinesa
utilizada
para
a
manutenção
e
restabelecimento das funções orgânicas, mantendo o fluxo de energia do corpo. Esta técnica começou a ser divulgada no Ocidente quando Dr. Fitzgerald, otorrinolaringologista, aplicava a reflexologia em seus pacientes, conseguindo resultados importantes. Em 1960, Eunice Ingan, massoterapeuta, utilizava esta técnica em suas clientes e escreveu livros sobre os resultados que obteve. Outros profissionais como Kevin e Bárbara Kunt, escreveram livros como abordagem da reflexologia das mãos e dos pés. Na estética, esta técnica é de vital importância para conseguir melhores resultados. Os benefícios são a harmonia e o restabelecimento das funções orgânicas em desequilíbrio. A cliente deverá deitar-se na maça em decúbito dorsal, com os pés ligeiramente elevados. Verificar se: -
há
calosidade,
frieiras
ou
solução
de
continuidade,
deformidade dolorosa; -
idade do cliente: idosos, crianças e gestantes. Utilizar
pressões mais suaves.
O cliente não deverá fazer nenhum comentário, pois a avaliação será do profissional, que deverá identificar as áreas com granulações ou pontos duros e, no final, conferir com o cliente as regiões ou órgãos afetados. O tempo empregado nas manobras será de 30 minutos, na
primeira vez, e de 20 minutos, nas aplicações semanais, até o restabelecimento dos pontos alterados.
O cliente pode apresentar, após a primeira aplicação: -
sudorese intensa;
-
aumento da diurese;
-
choro, sensação de torpor, sonolência.
Estas sensações são abrandadas a partir da segunda sessão, produzindo bem estar. O profissional utilizará a técnica manualmente e após a sua aplicação, utilizará o equipamento de diatermia por ondas longas para equilibrar a temperatura da região do dorso e da planta dos pés, durante 5 minutos, em cada pé.
Métodos
de
L im p e z a ,
T é c n ic a s
de
Desinfecção e Esterilização de Materiais
A profissional de estética deverá ter o seu ambiente limpo e asseado, assim como o material e acessórios de seus equipamentos que entrarão em contato com o corpo da cliente, para que não ocorram processos patogênicos. Ambiente de trabalho: a sala deverá ter parede lavável, divisórias de eucatex e chão lavável, sem carpetes ou forrações que "retenham" microorganismos; de preferência piso frio.
Métodos de limpeza O material é considerado limpo quando estiver livre de germes produtores de enfermidades. O processo de limpeza básico aplicável à maioria dos materiais será: 1.
Lavar o material (chamex, esponjas, faixas tipo atadura,
malhas tubulares, espátulas, lençóis, placas, toalhas e outros) em água fria abundante, para remover qualquer partícula orgânica. 2. Lavar o material com água quente e detergente neutro. O detergente possui a propriedade de emulsionar com ação surfactante, facilita a remoção da sujeira. A água ajuda a retirar a mesma. 3. Enxaguar bem, com água quente corrente. 4. Desinfetar ou esterilizar, de acordo com o material na forma necessária.
Desinfecção - é a eliminação dos microorganismos na forma vegetativa. Neste processo não há remoção ou destruição de esporos. Esterilização - é a completa destruição de todas as formas de vida dos microorganismos, incluindo-se os esporos.
Desinfecção
O
profissional
deve
optar
por
desinfetante,
levando
em
consideração; -
deve matar os germes patogênicos, dentro de um tempo
razoável; -
não deve ser nocivo ao material em que é aplicado;
-
não deve ser nocivo à pele humana;
-
deve ser estável, em solução.
O profissional deverá seguir as instruções de uso de fabricante, desprezando o produto após o uso. Verificar se o produto é volátil e tampar corretamente o recipiente.
Desinfecção por agentes químicos Álcool 70 - Isopropílico ou Etílico Indicado para desinfetar materiais metálicos. Após a limpeza, submergir o material metálico em recipiente de vidro com tampa por 15 minutos. Removê-lo, passar em água destilada, secar e utilizá-lo.
Compostos Clorados - Hipoclorito de Sódio a 1% Indicado para desinfetar superfícies fixas (chão, paredes, móveis não metálicos) e materiais não metálicos e esponjosos. Limpeza do material - colocar o material submerso ao hipoclorito em vasilhame de vidro ou porcelana aberto por 15 minutos, enxaguar com água destilada e secar. Em superfícies fixas, limpar e aplicar diluído 1 por 100 com pano limpo, não remover.
Formaldeído Indicado para desinfetar em 30 minutos ou esterilizar em 24 horas (matando os esporos), materiais não porosos. Não é indicado para pincéis, algodão, gazes, chamex, esponjas. Por sua toxidade cuidado na manipulação, evitando sua inalação. Material limpo e seco, utilizar vasilhame metálico com tampa e lacrá-lo. Após a sua desinfecção (30 minutos) ou a sua esterilização (24 horas).
Quaternário de Amônio Os Quaternários de amônio são utilizados para desinfecção de materiais como lençóis, roupões, toalhas, faixas tipo atadura, malhas tubulares. Após a limpeza destes materiais, colocar durante dez minutos diluído com água e enxaguar com água morna e secar.
Glutaraldeído Agente químico inorgânico utilizado para desinfetar em 30 minutos ou esterilizar em 10 horas, materiais como acrílico, metal, borracha, vidro. Não utilizá-lo em material esponjoso ou tecidos. Proceder sempre com a limpeza do material e submergi-lo no glutaraldeído preparado conforme as normas do fabricante, no tempo indicado. Enxaguar o material em água filtrada ou destilada e secar.
Fervura dos materiais A fervura, tanto em panelas de pressão ou comuns, após a limpeza dos materiais, destrói alguns processos patogênicos, com exceção dos esporos (são os precursores de fungos e algumas bactérias resistentes) e nem o vírus da hepatite B. Portanto este processo é parcialmente
desinfetante,
não
esponjosos, borrachas e acrílicos.
sendo
indicado
para
materiais
Métodos Físicos de Desinfecção e Esterilização
Germicida U.V.
É uma camada (local onde será colocado o material para ser desinfetado),
com
comprimento
de
lâmpada onda
que
abaixo
gera de
radiação
280nm
ultravioleta,
(nanômetros),
de com
propriedades germicidas. A irradiação ultravioleta, com o comprimento de onda inferior a 280nm, provoca a dissociação e recombinação das moléculas de oxigênio da camada, formando o gás ozônio com efeitos bactericidas para bactérias anaeróbias, bacterios-tático para bactérias aeróbias e fungicida. Materiais como placas de borracha, chamex, esponjas, podem ser colocados no germicida sem estragar, sempre o material limpo e seco. Expor o material por 30 minutos.
Autoclave ou Calor Úmido ou Vapor a Pressão O calor por si mesmo é bactericida e esta ação pode aumentar, por meio da umidade. O vapor não é esterilizante, mas a pressão, maior que a atmosférica, é vital para a destruição dos micróbios pelo calor. O vapor é utilizado numa pressão de 15 a 17 libras, por polegada quadrada, na temperatura de 123a C, durante 30 minutos. O material, antes de ser autoclavado, deverá ser lavado, limpo e empacotado. Os materiais tipo acrílico, borracha, pincéis, chamex, alguns tipos de vidros, não devem ser autoclavados pois deformam, e no caso dos vidros
trincam. O autoclave é considerado um dos métodos mais eficazes de esterilização, indicação para clínicas de médio e grande porte e materiais hospitalares.
Forno Pasteur ou Calor Seco ou Ar Quente. O calor seco é uma forma de ar quente, um procedimento lento que necessita de temperaturas mais altas, por ausência da umidade, sendo que os micróbios são destruídos mais lentamente ao absorverem o calor. Para conseguir uma esterilização eficaz, a temperatura utilizada é de 171º. C, por hora. Antes, o material deve ser lavado, limpo e empacotado. Este método pode ser utilizado em materiais de vidro, em material que não desarma. O calor seco protege o instrumental delicado com pontas, que será danificado com o calor úmido. Não deve ser utilizado para materiais de acrílico, borracha, chamex, pincéis e tecido. O forno Pasteur é utilizado em centros de estética de pequeno e médio porte, consultórios dentários e consultórios médicos.
F ic h a d e A n a m n e s e A ficha de anamnese é composta de todos os dados da cliente, alterações fisiológicas, medicações utilizadas, hábitos alimentares, cosméticos utilizados, visitas feitas ao médico ou ao fisioterapeuta e deverá ser assinada pela cliente, para o profissional ter certeza que nenhum dado foi esquecido.
Nome;
_
Idade;
_
Nacionalidade;
_
Endereço;
_
Telefone;
_
Apresenta alguma alteração:
_
sistema neurológico - tipo disritmia cerebral, epilepsia, acidente vascular cerebral e outros;
_
sistema cardiovascular - enfarto, prolapso de válvula mitral e outros;
_
sistema pulmonar - bronquite asmática, enfisema pulmonar;
_
é tabagista? - se afirmativo, quantos cigarros, ou outros, fuma por dia;
_
sistema vascular - varizes, varicoses, trombose, flebite e outros;_ sistema digestivo - hérnia no esôfago, úlcera ou gastrite no estômago ou duodeno, constipação ou obstipação intestinal;
_
ginecológico - ovário policístico, útero com endometriose e outros; quantas gestações, tipos de parto, já fez laqueadura?_
otorrinolaringologia - perda da acuidade auditiva, rinite ou sinusite, afecções na boca, tipo afta e outros;
_
endocrinologia - alguma disfunção hormonal;
_
urologia - disfunção renal, incontinência urinaria e outros;
_
é etilista (bebe) - hábito diário, tipo de bebida e quantos copos por dia; está
fazendo
_ alguma
dieta
orientada
(por
quem?
endocrinologista, nutricionista ou por conta própria);
_
fez alguma cirurgia de pequeno, médio ou grande porte;
_
tem hábitos esportivos, qual a Freqüência;
_
existe alguma doença hereditária, quais;
_
toma alguma medicação;
_
tem algum pino ou placa metálica no corpo;
_
utiliza marca-passo;
_
apresenta algum problema de coluna ou postura!;
_
qual a última vez que foi ao médico e porquê;
_
apresenta alergia a produtos, cheiro ou outros;
_
toma medicação homeopática ou antroposófica.
_
Nestes casos, o cliente não deve entrar em contato com produtos a base de cânfora ou mentol, pois eliminam o efeito das medicações.
_
Observações
_
_______________________________________________________________ _______________________________________________________________
Assinatura da cliente. _______________________________________________________________
A cliente deverá despir-se, ficando com peças íntimas, para que o profissional avalie seu corpo. 1- Com a cliente de pé, avaliar sua postura 2- Pedir para a cliente contrair a musculatura da perna e coxa e avaliar a ptose tissular. 3-
Pedir para a cliente contrair a musculatura do glúteo e
avaliar a ptose tissular. 4- Solicitar a cliente relaxar a musculatura do reto abdominal e verificar o tônus da musculatura (se apresenta diastase dos retos abdominais e se apresenta avental abdominal). 5- Deitar a cliente e iniciar a perimetria. 6- Após a perimetria, orientar o tratamento que deverá ser feito, fechando contrato de 4 a 6 meses, de acordo com as alterações. O tratamento deverá ser feito 3 vezes por semana, com mínimo de 20 aplicações, pois para obter resultado estético adequado, deve ocorrer condicionamento fisiológico.
Perimetria É utilizada para que haja parâmetros dos resultados obtidos nos tratamentos corporais. O material necessário é a fita métrica de material plástico, pois a de pano esgarça facilmente e altera as medidas. As medidas da cliente serão tomadas no início do tratamento e a cada cinco sessões, para avaliação dos resultados do tratamento. A cliente deverá estar deitada em decúbito dorsal. Para medir a coxa, utilizaremos como ponto de referência a proeminência (saliência) do osso da tíbia, localizado logo abaixo da pateia (joelho). Fixar a fita na região proeminente e levar no sentido da parte mediai da coxa, marcando com uma caneta 12, 22, 32 cm e, se a cliente for alta, 42 cm. Utilizar a fita na circunferência destes pontos para obter as referências acima do joelho da região mediai da coxa e região do culote do cheval.
Para o abdome, utilizar como ponto de referência a crista íliaca. Fixar a fita métrica e colocar em sentido ascendente para a região mamaria, marcando com a caneta 5, 10, 15 cm e, se a cliente for alta, 20 cm. Utilizar a fita métrica na circunferência destes pontos e teremos as referências do quadril, cintura caixa torácica.
Para os braços, a cliente estará em pé. Passar a fita métrica na região axilar, sendo que a cliente deverá ficar com os braços voltados para baixo e com a palma da mão voltada
para
seu
corpo.
Medir
a
circunferência.
Para os glúteos, com a cliente em pé, usar como referência a parte mais proeminente do glúteo máximo. Nas referências de medidas da coxa e do abdome, é necessário que a cliente
esteja em pé ou deitada. Existem várias técnicas empregadas para a perimetria. Esta é uma das mais práticas e confiáveis.
C o r r e n t e F a r á d ic a o u A lt e r n a d a
Em 1831, Faraday descobriu o fenômeno da indução, surgindo a possibilidade de estimular nervos e músculos com correntes elétricas alternadas. Em estética, são utilizadas correntes de baixa freqüência, aplicadas em ponto motor ou origem e inserção muscular, de acordo com o tipo de contração isotônica ou isométrica. Para mencionar os efeitos terapêuticos e aplicações destas correntes,
é
importante
abordar
os
mecanismos
fisiológicos
da
musculatura estriada ou esquelética. O músculo é formado por filamentos de actina e miosina. A interação entre os filamentos de actina e miosina ocorre através de pequenas pontes, dispostas em intervalos regulares, podendo ser vistas sob forma de projeções dos filamentos grossos em direção aos finos, obtendo-se energia para contração, quando um grupo fosfato é separado do ATP. Estas fibras musculares apresentam uma inervação que dependem de uma fibra nervosa comum. Recebe o nome de ponto motor a mioneural (união do músculo e nervo).0 ponto motor, normalmente, localiza-se no corpo do músculo à meia distância das inserções.
Efeitos Fisiológicos
A contração muscular com estimulação elétrica é similar à contração voluntária. Melhora o trofismo e, de acordo com a corrente, aumenta o
volume da massa muscular. Auxilia a oxigenação e o intercâmbio metabólico celular. A
contração
e
o
relaxamento
exercem
uma
ação
de
bombeamento sobre os vasos venosos e linfáticos, dentro dos músculos e situados próximo a eles. Na região abdominal, quando estimulados, os retos abdominais produzem, na musculatura visceral, melhora da peristase, favorecendo o seu trânsito intestinal.
Indicações para Estética A profissional trabalha com músculos fracos e não flácidos, ou seja, os músculos da cliente estão com sua função muscular íntegra, mas com o espessamento da massa muscular diminuído, devido ao sedentarismo ou a dietas hipocalóricas, pode provocar ptose tissular. Há melhora na estase circulatória, sendo que, em tratamentos anticelulíticos, após a ionização, beneficia a reabsorção do processo edematoso.
Tipos de Correntes Excitomotoras
-
Forma isotônica - utilizada em ponto motor do músculo,
melhora seu trofismo sem aumentar o volume da massa muscular e solicita reserva energética. -
Forma isométrica - forma pulsada, utilizada em ponto motor
da musculatura, melhora seu trofismo, aumenta o volume da massa muscular e solicita reserva energética. -
Forma combinada - combinação da isotônica pulsada mais a
isométrica
pulsada,
utilizada
para
manutenção
de
tratamentos
estéticos. -
Forma isométrica - com períodos de contração muscular, que
duram até 8 segundos. E utilizada em origem e inserção muscular, melhora
o
trofismo,
aumenta
o
volume
da
massa
muscular,
promovendo hipertrofia, de forma mais eficiente que a isometria de forma pulsada. Em 1964, o prof. H. Biancini apresentou a forma de isometria prolongada intitulada Eletrocinese, com efeitos reeducacionais e contrações fortes, para produzir movimentos articulares ósseos, tendo uma ação de bombeamento que aumenta o retorno venoso e linfático. Se um músculo é contraído um número de vezes suficiente, vencendo a resistência de um peso adequado, há o aumento do tamanho das fibras e o músculo se hipertrofia.
Técnica de Aplicação
-
Após a anamnese e escolha da forma de onda adequada para
o tratamento, ligar o aparelho direto na tomada, sem utilizar extensão, verificar se sua chave geral está desligada e os potenciometros zerados.
-
Verificar se a pele da cliente está íntegra e limpa, sem
cosméticos gordurosos. Caso esteja, proceder limpeza prévia.
-
Umedecer o chamex em água filtrada.
-
Fixar as placas de borracha com o chamex úmido e as faixas,
dando tensão adequada para o bom acoplamento, visando beneficiar a passagem da corrente.
-
As placas deverão ser colocadas no ponto motor da
musculatura.
-
Conecte os fios na placa, ligue a chave geral do aparelho.
-
Aumente a intensidade dos potenciometros suavemente,
chegando a uma contração visível e suportável para o cliente.
-
-
O tempo de aplicação será de 30 minutos.
Ao
término
do
tempo,
zerar
as
intensidades
dos
potenciometros e desligar a chave geral.
-
Quando aplicamos a forma de onda isométrica prolongada,
utilizaremos placas de borracha gel não iônico, no lugar do chamex, e distribuiremos as placas em origem e inserção muscular.
Para utilizar isometria prolongada é necessário: acomodar a corrente na musculatura da cliente, utilizando inicialmente a isometria pulsada por 5 minutos; após a isometria pulsada, utilizar a isometria prolongada por 20 minutos, iniciando seu tempo de duração para clientes de vida sedentária por 4 segundos e, a cada 5 sessões, aumentar meio segundo a mais; após os 20 minutos da isometria prolongada, utilizar a isotonia pulsada, por 5 minutos, para diminuir a tensão promovida pela isometria prolongada. Por apresentar forma de onda muito intensa, não pode ser utilizada com recursos maiores de 8 placas.
Contra-indicações
- Cardiopatias congestivas; - Portadores de marca-passo; - Patologias Circulatórias, como flebite, embolias, tromboflebites, varizes; - Gestantes em qualquer idade gestacional; - Hiper e hipotensos descompensados; - Processos infecciosos e inflamatórios;
- Pinos ou placas metálicas no corpo, próteses extensas e espessas na região a ser aplicada a corrente; - Clientes portadores de neoplasia, só com autorização médica por escrito; - Renais crônicos que fazem CAPD e diálise peritonial; -
Patologias
pulmonares
descompensadas
como
enfisema
pulmonar; - Epilepsia mal maior ou grande mal ou quando o neuro contraindicar; - Qualquer contra-indicação que o médico especifique. - Regiões com dermatites e dermatoses.
2
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Este livro foi digitalizado e distribuído GRATUITAMENTE pela equipe Digital Source com a intenção de facilitar o acesso ao conhecimento a quem não pode pagar e também proporcionar aos Deficientes Visuais a oportunidade de conhecerem novas obras. Se quiser outros títulos nos procure http://groups.google.com/group/Viciados_em_Livros, será um prazer recebê-lo em nosso grupo.
Correntes
Farádica
Seqüencial
para
Drenagem Linfática
Para abordarmos a utilização da corrente farádica Seqüencial, para efeito de drenagem veno linfático, utilizada em tratamentos de estases circulatórias, fibroedema e mesoterapia, vamos recordar sobre a circulação sistêmica e linfática. A circulação sistêmica ou grande circulação é formada por vasos sangüíneos
e
conectado
ao
coração
em
um
sistema
fechado,
impulsionando uma média de 6.000 litros de sangue por dia. O sangue arterial sai pela artéria aorta com uma pressão inicial de 120 mm/ hg, em toda sua composição (gases, proteínas, resíduos metabólicos, hemácias, leucócitos, plasma, elementos defensivos e outros) principalmente oxigênio, proteínas e nutrientes. A pressão inicial de chegada nos tecidos é de 80 mm/ hg, à medida que distancia, essa pressão também diminui, principalmente em arteríolas. Nossos órgãos apresentam uma pressão de 50 mm/hg, sendo menor que a chegada do sangue arterial, aumentando seu volume. Para o sistema venoso, são levadas as substâncias que estavam nos tecidos, levando para o coração o dióxido de carbono e dejetos da metabolização celular e a composição sangüínea. A pressão inicial do sistema venoso é de 60 mm/hg e o sangue venoso chega ao coração com pressão de 5 mm/hg. Então, observamos que o sistema venoso necessita de um sistema auxiliar para captar o excedente, e este sistema é o linfático. O sistema linfático é um sistema unidirecional, que se origina nos espaços
dos tecidos do corpo, através de pré-coletores, apresentando um sistema de vasos inteiramente separados. Os capilares linfáticos iniciam por um fundo cego. Os vasos linfáticos diferem dos capilares linfáticos, apresentando válvulas que permitem a linfa fluir para uma única direção. A linfa tem composição semelhante ao plasma sangüíneo. Geralmente, é um liquido claro e cristalino, mas nos intestinos torna-se leitoso, devido à presença de gotículas de gordura, coletados da digestão alimentar chamado de quilo. Os linfonodos ou gânglios linfáticos são pequenos corpos ovais encontrados, em intervalos, no trajeto dos vasos linfáticos. Eles
filtram
a
linfa,
armazenam
células
de
memória
e
multiplicam anticorpos. Os órgãos que fabricam os linfócitos são timo, baço e medula óssea. Os vasos linfáticos se dirigem para a cavidade torácica, convergindo no dueto torácico, que levam para o sistema venoso. O sistema linfático auxilia na absorção do líquido do espaço intersticial, permite a entrada de proteínas de peso molecular alto para seu reaproveilamento, auxilia no sistema de imunidade do organismo, combatendo processos virais.
Os fatores que determinam o movimento da linfa são: -
contrações musculares voluntárias;
-
pulsação das artérias vizinhas;
-
contração muscular visceral;
-
movimentos respiratórios;
-
força da gravidade.
A pressão inicial da linfa dentro do vaso linfático é de 1 a 3 mm/hg, aumentando a partir dos mecanismos que anteriormente citamos. As técnicas de drenagem linfática manual, utilizadas em medicina estética, estética e fisioterapia são aplicadas de forma
proximal-distal, ou seja, os movimentos iniciam próximo aos gânglios da região manipulada para a região distante, independente da linha seguida tipo Vodder, Frederic Vinas, Alain Ganância e outros. As manobras iniciam sempre em decúbito dorsal, com os membros inferiores elevados em um ângulo de 15 graus, em relação ao eixo corporal. Ao término das manobras em decúbito dorsal, solicitar a mudança de decúbito para o ventral, deixando o eixo corporal do cliente nivelado.
O aparelho de drenagem linfática é de corrente farádica seqüencial repetitiva e também é utilizado de forma proximal-distal. As placas são colocadas acompanhando os vasos linfáticos da região e é utilizado o retorno comum do coto umbilical para baixo na região inguinal e do coto umbilical para cima, na região axilar. O equipamento de drenagem linfática apresenta duas formas de corrente farádica seqüencial: aguda e ampla. A Seqüencial aguda é utilizada para o sistema linfático periférico e a seqüencial ampla para o sistema linfático profundo.
As indicações do aparelho de drenagem linfática são:
-
trabalho
regional
para
comprometimento patogênico e infeccioso;
estase
circulatória,
sem
-
auxilia na reabsorção dos líquidos no espaço intersticial;
-
beneficia a eliminação dos dejetos da metabolização celular,
diminuindo a fibrose tissular; -
promove analgesia em regiões com celulite dolorosa;
-
pós-cirúrgico, a partir de 30 a 45 dias para eliminação dos
edemas e hematomas;
O tempo de utilização do equipamento é de 20 minutos. Primeiro, utilizando a drenagem linfática periférica por 10 minutos e, em seguida, utilizar a drenagem linfática profunda por 10 minutos. Caso a profissional faça a drenagem linfática manual, que atua como drenagem periférica, utilizar o equipamento para drenagem linfática profunda, por 15 minutos.
Técnica de Aplicação
-
A pele da cliente deverá estar limpa. Se foi aplicado algum
cosmético, anteriormente, com óleo mineral na sua composição, retirar o produto da pele. -
Umedecer o chamex com água filtrada.
-
Distribuir as placas (12 no total), sendo 6 para cada lado do
-
Prender as placas com o chamex com as faixas e conectar os
corpo.
fios, utilizando a ordem de suas cores para que haja seqüência proximal-distal. A ordem das cores são: preto, no retorno comum (região inguinal ou região axilar), verde, amarelo, laranja, vermelho, e marrom.
Contra-indicações -
Cardíacos que utilizem marca-passo ou com cardiopatias
congestivas; -
Patologias Circulatórias, descompensadas;
-
Gestantes em qualquer idade gestacional;
-
Hiper e hipotensos descompensados;
-
Processos infecciosos e inflamatórios;
-
Pinos ou placas metálicas no corpo, próteses extensas e
espessas na região a ser aplicado o aparelho; -
Clientes portadores de neoplasia;
-
Renais crônicos;
-
Patologias Pulmonares descompensadas;
-
Epilepsia mal maior;
-
Hipertiriodismo;
-
Patologia do baixo ventre (útero, ovários).
C o r r e n t e G a lv â n ic a
Em 1780, Alexandro Volta descobriu a pilha elétrica, surgindo a corrente galvânica ou contínua. No final do século XIX, a medicina física começou a utilizar a corrente galvânica ou contínua para introdução de medicamentos, tratando processos inflamatórios e reumáticos, como soluções de sulfato de magnésio nas bursites; histamina nas afecções reumáticas crônicas e outros. Na estética, no início da terceira década do século XX, começouse a utilizar a ionoforese ou iontoforese para mobilização de íons de ação cosmética, chamada ionização cosmeto-dinâmica. A corrente galvânica ou contínua é uma corrente unidirecional, utilizada em baixa voltagem e baixa amperagem.
Por ser unidirecional definida do pólo positivo para o negativo, ou mudando o servo comando do negativo para o positivo, lhe assegura o poder de promover a migração e o transporte de íons.
Efeitos polares e interpolares da corrente: Efeitos polares, a corrente galvânica ou contínua apresenta característica de definição do pólo positivo (ânodo) e pólo negativo (cátodo). - o pólo positivo (ânodo) produz reação ácida, liberando oxigênio, ação vasoconstritora e efeito sedativo (superficial), repelindo íons positivos. Pode ocorrer com corrente excessiva, queimadura ácida e de destruição tissular. - o pólo negativo (cátodo) produz reação alcalina, liberando hidrogênio, tem ação vasodilatação e excitação nervosa local, repelindo íons negativos. Pode ocorrer com corrente excessiva, queimadura alcalina e reação de liquefação. Efeitos interpolares, a corrente contínua promove hiperemia local, permitindo a melhor reabsorção dos líquidos em êxtase, diminuindo o edema. O efeito térmico local ocorre em função de que a corrente deve vencer a resistência do tecido, aumentando de 2 a 3 graus centígrados, produzindo aumento de fluxo sangüíneo, melhorando o trofismo e aliviando as sensações dolorosas.
Indicação da Ionização -
A ionização é utilizada em estética nos tratamentos de
celulite e adiposidade túrgida, substituindo a ação da mesoterapia que só pode ser aplicada por médicos.
-
É uma técnica eficaz, já comprovada em medicina física,
utilizando produtos hidrossolúveis. -
Substâncias ionizáveis;
Tanto em medicina física como em fisioterapia, na estética nos só utilizaremos substâncias hidrossolúveis, a base de princípios vegetais ou animais, solúveis em água bidestilada e deionizada. PORTANTO,
GEL,
POMADAS
E
EMULSÕES
NÃO
SÃO
IONIZÁVEIS.
Sais minerais são utilizados para melhorar a constituição das fibras elásticas. Nas algas marinhas, o princípio ativo mais importante é o iodo, o qual estimula o catabolismo da gordura. Clientes hipertiroideias não podem utilizar. Hera tem ação anti inflamatória e analgésica. Alcachofra tem efeito diurético e auxilia no metabolismo do colesterol. A hialuronidase, auxilia a despolimerização do nódulo celulítico, melhorando a circulação local e reabsorção de edemas. O ácido condroitin sulfúrico (thiomucase) tem a mesma função da hialuronidase.
Técnicas de ionização
-
Localizada com placas;
-
Em grande superfície corporal com tiras de silicone condutor.
A técnica com placas é a técnica convencional de ionização
corporal.
As placas são de borracha condutora, não utilizando o metal para a condução da corrente, e o chamex 2 cm, maior que as placas de borracha, para que a borracha não entre em contato com o corpo da cliente ocorra queimadura. Para maior segurança na aplicação, colocar antes do chamex, gaze embebida com a solução ionizável para isolar melhor a pele. O chamex deverá ser lavado a cada aplicação, visto que ionização é penetração e se a cliente anterior apresentar processos micóticos poderá passar para outra cliente. A gaze deverá ser desprezada a cada aplicação.
Existem quatro técnicas de ionização: 1- Técnica coplanar de oposição - mais indicada para os membros inferiores e superiores, pela forma de migração da corrente.
2- Técnica coplanar paralela - pode ser utilizada em região abdominal, glútea e região dorsal.
3- Técnica coplanar transversa - utilizada em região abdominal e glútea.
4- Técnica coplanar longitudinal - utilizada em região dorsal.
Na ionização, utilizamos as placas com a enzima em cima do problema e a placa com a água destilada em uma das técnicas acima expostas. Não é utilizado em ponto motor da musculatura e nem origem e inserção muscular.
O tempo de aplicação com placas fixas é de 20 a 30 minutos e a miliamperagem será de 1 a 2 miliampéres.
Ionização de grande superfície ou galvanização É a técnica com silicone condutor, em grande superfície corporal e com menor risco de queimadura. A cliente será enfaixada com faixa tipo atadura não elástica, embebidas com produto hidrossolúvel, e enrolada com as tiras de silicone condutor nos membros inferiores e abdome. Na colocação das faixas tipo atadura, é importante que as faixas dos membros inferiores não entrem em contato com as do abdome, pois fechará o circuito do corrente contínua. São três tiras de silicone condutor, sendo duas de três metros, para membros inferiores, e uma de quatro metros para região abdominal.
O tempo adequado para a ionização de grande superfície é de 30 minutos e a miliamperagem a ser aplicada é de 3 miliampéres.
Regra de Polaridade
Quando a enzima é de polaridade positiva (quem informa a polaridade e a composição do produto ionizável é o fabricante do cosmético), coloque na placa, ligada ao fio vermelho (ou no local em que está passando o silicone condutor), a enzima e na placa ligada ao fio preto, a água destilada, e coloque a chave do aparelho no normal. Quando a enzima for de polaridade negativa, manter a enzima (negativa) na placa com o fio vermelho e água destilada na placa com o fio preto, e colocar a chave do aparelho no inverso. Porque o servo comando do aparelho de ionização quando se inverte a chave para o inverso da corrente, o fio vermelho passa a ser eletronicamente negativo e o fio preto passa a ser eletronicamente positivo.
Procedimentos para ionização:
-
antes de iniciar a operação do seu equipamento, verificar se a
chave está na posição desligado; -
verificar se os potenciômetros estão posicionados no número
1 da escala. Para a aplicação da técnica de placas fixas ou silicone condutor as regras são: -
a pele da cliente deve estar íntegra, ou seja, sem lesões ou
irritações; -
a pele deverá esta limpa, sem cosmético algum, nem
produtos à base de cafeína que provoquem hiperemia ou resfriamento, pois pode ocorrer queimadura; -
deve-se aquecer a pele com cobertor térmico a 37,5 graus
celsius ou forno de bier a 45 graus celsius (forno vazado) por 10 minutos; -
aplicar a técnica escolhida de ionização por 20 ou 30
minutos. Aumentar a miliamperagem e observar se a cliente não apresenta sensação de desconforto ou ardor; -
zerar a miliamperagem, desligar a chave geral e retirar as
placas ou o silicone condutor. A região deverá ficar hiperemiada, esta reação é normal, desaparecendo após 2 a 4 horas, de acordo com o tipo de pele da cliente.
Contra-indicações
-
cardíacos
portadores
de
marcapasso
ou
cardiopatias
congestivas, -
clientes portadores de neoplasia,
-
patologias circulatórias tipo flebite, trombose,
-
renais crônicos,
-
clientes com dermatites ou dermatoses na região a ser
ionizada, -
gestantes em qualquer idade gestacional,
-
processos inflamatórios ou infecciosos,
-
clientes portadores de neoplasia,
-
epilepsia mal maior ou patologias neurológicas que contra
indiquem aplicação de corrente elétrica.
Corrente Galvânica em Microamperagem
Esta corrente é utilizada nos tratamentos de víbices (estrias), na intensidade de 180 a 200 microampéres. Os
víbices
ou
estrias
são
atrofias
dérmicas
adquiridas,
geralmente linear, iniciando com coloração violáceo ou avermelhada e com o tempo sua coloração fica branco nacarado (branco com ligeiro tom rosado). Ocorre a perda de elastina, colágeno, pêlos e cor na região. As causas mais freqüentes são : obesidade, gestação, síndrome
de
cushing,
utilização
prolongada
de
corticóides,
distúrbios
nutricionais, infecções agudas, estirão do crescimento.
Técnica de Aplicação
-
Demaquiar a região com sabonete anti-séptico ou emulsão de
limpeza. Remover com água e secar. -
Aquecer a região com cobertor térmico ou toalhas mornas por
5 minutos. -
Ligar o aparelho de corrente galvânica em microamperagem,
calibrando para 180 para as peles mais sensíveis e 200 para as peles mais resistentes. -
Utilizar a agulha de calibre 0,20 com 4 milímetros de
comprimento, já esterilizada e puncturar um milímetro e meio dentro da estria, contando dois segundos. A mão do profissional deverá segurar a caneta em um ângulo de 45 graus. -
Punturar toda a extensão da estria, aplicando a técnica
durante 40 minutos. -
Aplicar o alta-freqüência na técnica de fluxação por 5
minutos. -
Fazer a massofilaxia com creme à base de aminoácidos de
colágeno e elastina por 8 minutos. -
Aplicar máscara descongestionante por 10 minutos.
-
Finalizar com creme hidratante com fotoprotetor solar.
Pode intercalar a massofilaxia com ionização com substâncias hidrossolúveis, utilizando a corrente galvânica em 0,5 miliampéres. A corrente, gályânica em microamperagem nas estrias, aumenta a vascularização local, o número de fibroblastos e uma pequena inflamação, que após a regeneração, causa um pequeno efeito retrátil no tecido. O número de aplicações na mesma estria varia de 8 a 12 vezes, ocorrendo uma melhora de até 40% em alguns casos. Se a cliente quiser aplicar ácido, deverá fazê-lo antes da aplicação da corrente galvânica em microamperagem e aguardar dez dias para começar o tratamento, pois pode ocorrer hiperpigmentação. As contra-indicações são as mesmas da corrente galvânica, observadas em clientes com tendência a quelóides.
E le t r o lip o fo r e s e o u E le t r o lip ó lis e
No início da década de 80, na França, um grupo de médicos começou a utilizar, em medicina estética, e acupuntura, correntes polarizadas ou mistas, para tratamento de adiposidade, celulite fibrótica e celulite nodular. A técnica, empregada somente por médicos com agulhas, causou revolução nestes tratamentos, sendo que, no início da década de 90, começaram a ser aplicadas as mesmas formas de correntes mistas sem agulhas para profissionais da área de estética, fisioterapia e saúde, através de tiras de silicone condutor, com resultados um pouco mais demorados, porém, satisfatórios.
Mecanismo de ação da eletrolipoforese
-
Promove o aumento do calor local, obtendo a vasodilatação,
melhorando o sistema circulatório local, incrementando o intercâmbio metabólico celular, auxiliando na eliminação de toxinas e degradação de gorduras. -
Auxilia na permeabilização da membrana celular pela ação
da corrente polarizada. -
Através de ação sistema neuro-vegetativo simpático libera o
AMP cíclico, intra-adipositário que favorece a transformação da lipase inativa em lipase ativa, responsável pela degradação dos triglicerídios. Este incremento da atividade celular auxilia na dissociação nodular.
-
Melhora a nutrição das células musculares, auxiliando no
trofismo tissular.
Técnicas de aplicação As correntes polarizadas atuam por área de saturação, ou seja, entre os eletrodos ou agulhas conectadas entre um positivo e negativo. -
epicutâneo - técnica aplicada com as tiras de silicone
condutor, dando uma distância de 4 a 5 cm, entre uma tira e outra (positivo e negativo) para a corrente saturar a região. Esta técnica pode ser utilizada por fisioterapeutas, enfermeiros e esteticistas. -
subcutâneo - técnica aplicada com agulhas de 4, 7, 5 e 12
cm, introduzimos à nível de hipoderme, utilizando a distância de 4 cm. Esta técnica só pode ser utilizada por médicos.
Formas das correntes mistas
- A - retangular aguda, utilizada com freqüência de 50 hertz, propicia um efeito galvânico, atuando na dermo-epidérmica, baixando a resistência extrínseca da pele, proporcionando analgesia.
- B - retangular ampla, utilizada com freqüência de 30 ou 20 hertz,
age
no
tecido
dérmico,
aumentando
a
circulação
local,
beneficiando o intercâmbio metabólico celular, promovendo uma drenagem periférica.
- C - trapezoidal aguda, corrente tipo rampa, utilizada com freqüência de 20
ou 30 hertz, de acordo com o
tratamento,
proporcionando ressonância dos elementos celulares, atuando no AMP cíclico e na dissociação dos nódulos adiposos, a nível hipodérmico.
-
D - trapezoidal ampla; utilizada com freqüência de 5 ou 10
hertz, atua a nível muscular, melhorando a nutrição das células musculares, beneficiando o seu trofismo.
Formas de Aplicações das Correntes Mistas
Adiposidade localizada-grau 0 1-onda A-freqüência de 50 Hz-tempo 10 minutos. 2-onda B-freqüência de 20 Hz-tempo 5 minutos. 3-onda C-freqüência de 30 Hz-tempo 30 minutos. 4-onda D-freqüência de 50 Hz-tempo 5 minutos.
Celulite grau 1, com pequena fibrose 1-onda A-freqüência de 50 Hz-tempo 10 minutos. 2-onda B-freqüência de 30 Hz-tempo 10 minutos. 3-onda C-freqüência de 30 Hz-tempo 20 minutos. 4-onda D-freqüência de 5 Hz-tempo 10 minutos.
Celulite grau 2, adiposidade túrgida e aumento de fibrose 1-onda A-freqüência de 50 Hz-tempo 10 minutos.
2-onda B-freqüência de 20 Hz-tempo 5 minutos. 3-onda C-freqüência de 30 Hz-tempo 20 minutos. 4-onda B-freqüência de 30 Hz-tempo 10 minutos. 5-onda A-freqüência de 50 HZ-tempo 5 minutos.
Estas são algumas opções de tratamentos para celulite e adiposidade túrgida, podendo utilizar as mesmas formas de ondas e freqüências com agulhas (aplicação médica), como com tiras de silicone.
Técnica de Aplicação
-
Antes de iniciar o procedimento de operação com o
equipamento, verifique se ele está ligado direto na tomada, observando a voltagem, e se todos os potenciômetros de ajuste de intensidade estão zerados. -
A pele da cliente deverá estar limpa e não deverá ser feito
nenhum procedimento anterior tipo crioterapia, ou cobertor térmico com soluções hiperemiantes. -
Verificar se não existe lesões na pele, efetuar a assepsia nos
locais onde serão colocadas as tiras de silicone ou as agulhas.
-
Os silicones deverão estar com gel não iônico de contato, para
acoplamento entre a epiderme e o silicone e aderir com esparadrapo transpore ou micropore. -
A distância entre cada par é de 4 a 5 cm, para que as
correntes, atuem por área de saturação. -
Após a distribuição dos 12 pares de silicone ou das agulhas,
conectar os cabos através das garras tipo jacaré, deixando a película preta (isolante) voltada para a pele. -
Ligar o equipamento, utilizando a programação apropriada
para o tratamento. -
Ao término do programa, zerar os potenciômetros de
intensidade e desligar a chave geral.
As agulhas podem ser reutilizadas e esterilizadas para o mesmo cliente por 6 a 8 aplicações.
As tiras de silicone, após a aplicação, devem ser limpas com água e detergente a aplicar com pano úmido com mistura de 50% de álcool à 70 e 50% de glicerina. O tratamento de eletrolipoforese com tiras de silicone pode ser feito até 3 vezes por semana, e com agulhas 1 vez por semana.
Contra-indicações - cardíacos portadores de marcapasso e cardiopatias congestivas, - pinos ou placas no corpo, em áreas onde a corrente elétrica será aplicada, -
gravidez em qualquer idade gestacional,
-
renais crônicos,
-
patologias circulatórias descompensadas,
-
patologias ginecológicas, tipo fibroma uterino,
-
utilização de medicamentos, como corticóides,
-
progesterona,
-
diuréticos,
-
clientes com neoplasia,
-
clientes com dermatites e dermatoses, e qualquer outra
patologia que o médico contra indique.
U lt r a -s o m
No início da década de 30, começou a ser utilizado o ultra-som em medicina física, reumatologia e ortopedia. A partir da década de 50, a ser aplicado em fisioterapia e na década de 70, este equipamento era utilizado para tratamentos da celulite.
Energia ultra-sônica: O som se produz por vibrações mecânicos e compressões periódicas, que se propagam com movimento ondulatório. A partir de 750.000 a 3.000.000 de ciclos, por segundo, as freqüências são utilizadas em medicina estética. O ultra-som é uma energia sonora produzida por oscilações mecânicas em um corpo, através de um cristal.
Parâmetros Importantes A energia ultra-sônica é do tipo mecânico vibratório e sua quantificação e aplicação baseiam-se na Freqüência-quanto maior a Freqüência, menor é a penetração. - As freqüências baixas atuam em estruturas profundas. Em fisioterapia e fisiatria, a Freqüência é de 1 mhz, para tratamentos de reabilitação (a corrente pode atuar até o periósteo).
- As freqüências altas atuam em estruturas superficiais. Em medicina estética, a Freqüência é de 3 mhz, e de 5 mhz para a capacidade de penetração de 4 a 5 cm, e de 2 a 3 cm o de 5 mhz. - Emissão - as ondas ultra-sônicas podem ser emitidas da forma contínua ou pulsada.
Em medicina estética, pouco se utiliza a forma contínua, pois produz efeito térmico. Pode ser utilizada antes da mesoterapia, para a permeabilização do tecido. Na forma pulsada, o efeito térmico é menor, potencializando o efeito
mecânico,
com
ação
analgésica,
anti-inflamatória
e
antiedematosa, auxiliando na lise da fibrose do tecido conjuntivo dérmico. - Intensidade - ou densidade de potência, é expressa em watts, por cm2.
Iniciar com 0,5w/cm2 e aumentar progressivamente, segundo a resposta. Para o tratamento da celulite, não ultrapassar o valor de 2w/cm2, principalmente na emissão da forma contínua e qualquer referência
de
dor
por
parte
da
cliente,
sendo
indicativo
de
superdosagem. -
Tempo de aplicação - no tratamento da celulite, após a
mesoterapia ou a eletrolipoforese ou ionização, o tempo de aplicação do ultra-som será de 3 a 5 minutos, em cada zona, utilizando o tempo total de aplicação de 20 minutos. -
Produtos utilizados - utilizar gel estéril não iônico ou gel
potencializado, em contato com a pele para o acoplamento do cabeçote. Pomadas, emulsões ou cremes não são adequados, devido ao seu veículo diminuir as ondas ultrasônicas.
Efeitos Fisiológicos do Ultra-som Mecânico - produz uma micro massagem , aumentando a
permeabilidade das membranas celulares, acelerando o intercâmbio de fluidos,
favorecendo
os
processos
de
difusão
e
melhorando
o
metabolismo celular. Auxilia a liberação de aderências, pela separação das fibras colágenas.
Térmico
-
a
energia
mecânica
absorvida
pelos
tecidos
transforma-se em energia térmica, produzindo efeito de calor local, promovendo ação analgésica, anti-inflamatória e antiespasmódica na zona tratada. Melhora a circulação local e regional, promovendo uma leve hiperemia.
Químico - através dos fatores mecânicos e térmicos, ocorre uma série
de
reações
químicas,
como
a
liberação
de
substâncias
vasodilatadoras, facilitando a dispersão dos líquidos e a desagregação de moléculas complexas. Estes efeitos mecânicos, térmicos e químicos promovem uma série de efeitos terapêuticos no tratamento da celulite: melhoram a circulação local, a permeabilidade das membranas, auxiliam na reabsorçao de edemas e com efeito anti-inflamatório, efeito analgésico e de relaxamento muscular, beneficiam a lise da fibrose.
Forma de Aplicação - Em medicina estética, o ultra-som é aplicado em técnica direta; no local da aplicação colocamos sobre a pele o gel não iônico para servir como meio de acoplamento, para melhorar a difusão de ondas emitidas pelo cabeçote do ultra-som. O cabeçote deverá estar totalmente em contato com a superfície cutânea, em velocidade média, promovendo movimentos circulares ou contínuos e constantes. NUNCA parar com o cabeçote na pele, podendo produzir lesões no tecido.
Contra-indicações
-
Cardíacos
portadores
de
marcapasso
e
cardiopatias
congestivas, -
tecidos especializados, tais como: olhos, ovários, testículos,
ouvidos, -
gestantes em qualquer idade gestacional,
-
clientes portadores de neoplasia,
-
próteses extensas e espessas na área da aplicação do ultra-
som, -
em epífeses ósseas de adolescentes,
-
patologias circulatórias, como trombose, flebite, varizes,
-
evitar região cardíaca e gânglios simpáticos,
-
processos inflamatórios articulares supurativos,
-
clientes com coagulopatias e hemorragias recentes,
-
qualquer outra contra-indicação que o médico especifique.
O ultra-som é um equipamento que tem de ser utilizado com a supervisão do médico ou físioterapeuta responsável pelo centro de estética.
D ia te rm ia C a p a c itiv a p o r O n d a s L o n g a s
Aparelho gerador de corrente alternada de alta-freqüência com baixa tensão e intensidade alta, cujo efeito principal é gerar um incremento da temperatura da região tratada, utilizado desde o início do século XX. São ondas eletromagnéticas na faixa de 1 a 10 mhz, aplicadas na região através de um eletrodo tipo schliephacke (transdutor com isolação exercendo ação térmica em profundidade). A palavra diatermia significa gerar calor através de. A corrente do aparelho de diatermia chega à parte metálica do eletrodo de aplicação que se comporta como uma lâmina do condensador e transmite ao organismo de forma capacitiva. O cristal que se interpõe atua como um isolante. A outra lâmina deste condensador é o organismo. O eletrodo indiferente é o bastonete metálico em contato direto com a pele (na mão da cliente para que a corrente circule por condução). É utilizado na estética para tratamentos de celulite, com cremes potencializados com princípios ativos tais como: sais minerais, tiomucase, centelha asiática, algas marinhas e outros, sendo que, na composição dos cremes, não contém óleo mineral. Aplicado também após a massofilaxia, massagem anti-estresse e para tratamentos faciais e nutrição de tecidos flácidos.
Efeitos fisiológicos -
Promove hiperemia superficial discreta, tendo aumento de
vascularização profunda mais intensa. -
Aumenta as reações metabólicas e acelera os intercâmbios
bioquímicos causando efeito trófico. -
Anti-inflamatório, devido ao aumento dos elementos químicos
anti-inflamatórios e de células de defesa. -
Produz relaxamento nas fibras musculares, causando efeito
anti-espasmódico. -
Atua diretamente sobre as fibras nervosas, causando
analgesia e diminuindo a dor. -
Auxilia na penetração através da via transanexial da pele de
produtos em forma de creme potencializados que não contenham óleo mineral, pela melhora da permeabilidade cutânea.
Técnica de Aplicação -
A diatermia é aplicada após a ionização ou eletrolipoforese ou
tratamentos hipertermoterápicos. -
Como a pele está limpa, colocar o creme em quantidade que
favoreça a adequação do eletrodo e bom deslizamento. -
Verificar a voltagem da região e ligar o aparelho direto na
tomada. -
Dar para a cliente o bastonete para segurar e pedir para
retirar anéis. -
Ligar a chave geral e programar o tempo que deverá ser de 5
minutos, para áreas pequenas, e de 10 minutos, para áreas maiores. -
Acionar o timer e colocar o eletrodo em contato com o creme e
a pele da cliente, utilizando a intensidade entre 6 a 8, para áreas mais espessas, e 4 a 7, para áreas menos espessas.
-
A temperatura deve ser suportável para a cliente, sem
promover desconforto. -
Exercer pressão suave com o eletrodo, aplicando em
movimentos lentos e progressivos, em pequenos círculos, não parando com eletrodo na pele. -
Ao término do tempo, o timer dará o alarme sonoro e
desligará a função do equipamento. -
Retirar o cabeçote do contato do corpo da cliente, zerar a
intensidade e desligar a chave geral. A diatermia por ondas longas pode ser utilizada por profissionais da área de estética sem supervisão médica e de outros profissionais da área de saúde.
Contra-indicações -
cardiopatias descompensadas e utilização de marcapasso;
-
hipertensão ou hipotensão descompensada;
-
renais crônicos;
-
neoplasias em geral;
-
processos infecciosos e inflamatórios graves;
-
transtornos circulatórios, flebite, trombose, varizes;
-
implantes de próteses metálicas na região a ser aplicada a
corrente; -
dermatites e dermatoses e soluções de continuidade;
-
qualquer contra-indicação que o médico especifique.
E n d o te rm ia
Equipamento
eletro
pneumático
dotado
de
uma
unidade
geradora de vácuo, exercendo uma pressão de até 500mBar, tendo sua regulagem de acionamento comandada por um sistema de válvula solenoide e um pedal de comando do operador. Sua indicação é promover o massageamento semelhante ao movimento bidigital, sem promover algia.
Efeitos Fisiológicos -
Diminuição do transtorno circulatório: o tecido celulítico
tem como uma de suas características, alteração na circulação local, que com diminuição de oxigenação tissular e de drenagem de substâncias desfavoráveis ao funcionamento de tecido. Dada a pressão negativa,
a
endodermia
promoverá
movimento
ativo
ao
tecido,
desencadeando uma vasodilatação secundária à tração exercida no tecido. -
Atenuação da fibrose: a tração do tecido promovida pela
aspiração, somada ao movimento concêntrico dos roletes situados nas unidades de massocompressão, exercem uma força mecânica para atenuar a fibrose tissular. -
Auxilio na drenagem tissular: utilizar no sentido distai
proximal, simulando o fluxo linfático. A endotermia deve ser aplicado após os tratamentos de hipertermia, cobertor térmico, saunas, eletrolipoforese, massofilaxia
drenante. Utilizar no corpo da cliente creme ou gel (sem cânfora ou mentol) ou óleo essencial misturado com óleo veicular, para que o massocompressor possa deslizar, em massagem ascendente, regulando a pressão média.
Sua aplicação melhora as condições metabólicas da região, diminue a fibrose tissular e promove uma hiperemia local. O tempo de aplicação será de 15 a 20 minutos total utilizando as coxas, glúteos e abdome. Sua indicação é para tratamentos de adiposidade túrgida, pouca ptose tissular e fibroedema de 1º. e 2º. grau.
Contra-indicações -
transtornos vasculares como flebite, trombose, varizes e
muita fragilidade capilar; -
soluções de continuidade, dermatites e dermatoses;
-
neoplasias e tumores;
-
renais crônicos;
-
cardiopatias congestivas;
-
hiper ou hipotensão descompensada;
-
ptose tissular de 3a grau;
-
gestantes em qualquer idade gestacional na região
abdominal; -
qualquer contra indicação que o médico especifique.
H id ro m a s s a g e m
Definição - é a massagem produzida por corrente de água. A utilização da água para tratamento de enfermidades é tão antigo quanto a história do homem. Em países europeus e asiáticos, a balneoterapia, que é tratamento feito com água do mar e águas carbonadas e sulfurosas, é muito utilizada para doenças reumáticas de pele, doenças sexuais e outros. No Brasil, existem regiões com águas sulfurosas e outros, para tratamentos de várias doenças. Em estética, utilizamos a hidromassagem, que é uma banheira fabricada em fibra de vidro, acrílico ou pvc, dotada de uma bomba de água para fazer a circulação da água em um circuito fechado.
Esta banheira possui sistema de aeração que são os difusores de 4 a 8 saídas, que fazem uma pressão da água em contato com o corpo, promovendo uma massagem.
Os efeitos fisiológicos são: -
função tônica circulatória, aliviando a fadiga;
-
proporciona a diminuição da tensão nervosa;
-
intensifica o metabolismo celular;
-
auxilia na drenagem de toxinas e estimula as glândulas
sebáceas e sudoríparas; - auxilia na fixação e melhora de introdução na pele por osmose de elementos ativos utilizados na água; -
diminui a carga eletrostática do corpo.
Substâncias Utilizadas na Hidromassagem São utilizados na hidro: sais aromáticos, óleos essenciais, produtos hidros-solúveis, gel enzimatico, produtos de talassoterapia, algas marinhas liofilizadas e sais minerais. Não podem ser utilizados produtos que deixem resíduos, pois as banheiras utilizadas não possuem filtro no sistema de aeração, entrando no motor e queimando-
o. Estes
produtos
auxiliam
no
tratamento
estético
de
desintoxicação, celulite, problemas circulatórios leves e preparo para o dia da noiva. A temperatura da água deverá ser neutra, de 33 a 362C, que é a temperatura igual à pele humana, sendo que a temperatura da pele do homem é de 32aC e da mulher de 30SC, indicação para pele saudável. Para
clientes
que
apresentam
transtornos
circulatórios
moderados, é importante esvaziar a banheira antes de sair de dentro dela, para que não ocorra colapso circulatório. Como a hidro diminui a carga eletrostática do corpo, é importante ficar, no máximo, 10 minutos com o motor ligado, para não causar sonolência ou até desmaio.
Técnicas de Utilização -
Fazer gomage corporal no corpo da cliente e solicitar que ela
tome uma ducha rápida; -
Encher a banheira com água, 2 cm acima do nível dos
difusores; -
Colocar na água da banheira o produto indicado, para o
procedimento; - Observar a temperatura da água de 36SC; - A cliente ficará submersa, com a cabeça para fora; - Ligar o motor da banheira de hidromassagem por 10 minutos; - Ao término do tempo, desligar o motor, esvaziar a banheira e a cliente sairá; -
Encaminhar a cliente ao descanso, e fazer a massofilaxia
corporal.
Contra-indicações
-
cardiopatias descompensadas;
- patologias circulatórias descompensadas; -
alterações
pulmonares
descompensadas,
tipo
enfisema
pulmonar; - hiper e hipotensão descompensada; -
dermatites
e
dermatoses
e
regiões
com
solução
continuidade; -
gestantes de alto risco;
-
somente duas horas após as refeições;
-
qualquer contra-indicação que o médico especifique.
de
T e rm o te ra p ia
Os
processos
termoterápicos
promovem
o
aumento
de
temperatura local, causam vasodilatação, aumentam a sudorese, incrementam o metabolismo celular a auxiliam na eliminação de toxinas. Dentro dos procedimentos termoterápicos, utilizamos o forno de bier, cobertor térmico, sauna finlandesa e banho turco.
FORNO DE BIER E uma cabine em forma de túnel, de tamanho variável, apropriado para fornecer calor em um segmento corporal, controlado por um termostato alternado (via rede), que leva a temperatura até 110 graus centígrados. O termostato tem como função controlar a temperatura pré determinada. A tendência do calor com resistência é de baixo para cima. Muito utilizado em fisioterapia, para tratamentos de tensão muscular e algumas algias, na estética, tem sido diminuída sua aplicação, pois para utilizá-lo, é necessário ter um fisioterapeuta responsável em seu centro de estética. A
indicação
no
tratamento
estético
é
para
clientes que
apresentem pouca ptose tissular e adiposidade túrgida. Sua aplicação é conjugada com creme parafinado nas regiões do abdome e coxa, ocluindo com plástico, cobrindo com toalha seca, para que ocorra liberação do líquido do espaço intersticial e agregação de
células adiposas. O creme parafinado é à base de petrolato e não penetra na pele, tem ação de reter calor e ocluir o tecido. A temperatura utilizada é de 90°C, mas, mesmo utilizando cobertores para vedar as laterais do forno, ocorre uma perda de calor, mantendo a temperatura interna no forno de 522C.
Efeitos Fisiológicos Aumenta a temperatura local, melhora a circulação sangüínea, promove sudorese intensa, auxilia na eliminação de toxinas e na agregação de células adiposas. Diminui a tensão muscular e, na musculatura lisa, alivia eólicas grastrointestinais e reduz eólicas menstruais. Em clientes com hipotensão fisiológica, é necessário utilizar um travesseiro pequeno sob a cabeça e uma toalha úmida, em temperatura ambiente, na região frontal, se não apresentar sensação de sonolência.
Técnica de Utilização -
limpar a região com produto de limpeza adequado, verificar
se não há lesão na pele; -
aplicar o creme parafinado, fazendo massagem superficial
ascendente, em toda a extensão da coxa e abdome; -
envolver a região com o creme com plástico, colocar toalha
seca por cima; -
colocar o forno de bier, verificando se as laterais com as
resistências não entram em contato com o corpo da cliente. -
controlar o termostato para 902C e colocar sobre o forno de
bier um cobertor para vedar as laterais;
-
o tempo de ação do forno de bier será de 30 minutos,
observando se a cliente suporta a sensação do calor; -
após os 30 minutos, desligar o forno, retirar o cobertor, o
forno, a toalha, o plástico e remover o creme parafinado; -
aplicar
toalhas
frias
na
região,
fazendo
massagens
ascendentes e circulares, causando choque térmico rápido de 2 minutos; -
aplicar exercício isométricos, massofilaxia localizada com
creme nutritivo e utilizar corrente farádica de forma isotônica, por 30 minutos. É importante não deixar ar condicionado ou ventiladores ligados, sob risco de ocorrer paralisia facial.
Contra-indicações -
cardiopatias congestivas;
-
hipotensão e hipertensão descompensada;
-
processos inflamatórios e infecciosos;
-
neoplasia e processos tumorais;
-
transtornos circulatórios, varizes, trombose, flebite;
-
patologias pulmonares descompensadas;
-
dermatites e solução de continuidade;
-
somente três horas após as refeições, podendo ocorrer
congestão; -
gestantes em qualquer idade gestacional;
-
períodos com fluxo menstrual intenso;
-
qualquer contra-indicação que o médico especifique.
COBERTOR TÉRMICO
É um circuito controlador de tensão e corrente tendo sua saída acoplada em uma resistência, produzindo aquecimento a cada instante que a corrente for variada. Possui termostato que, após atingir a temperatura desejada, liga e desliga automaticamente. Sua função é a transformação da corrente elétrica, em forma de trabalho (joule), em função do tempo, através do termostato. Atualmente é muito utilizado em estética, pois não necessita a supervisão de profissionais da área de saúde para aplicá-lo. Sua aplicação é feita com cremes parafinados, cataplasma de algas, na ionização corporal e tratamentos de hidratação corporal.
Técnicas de Aplicação
Com cremes parafinados - aplicar o creme parafinado na pele limpa, envolver com filme plástico a região, colocar a cliente no cobertor
e fechar o velcro nas laterais. Colocar a temperatura de 50aC, por 30 minutos. Ao término, retirar o cobertor, o filme plástico, remover o creme, aplicar toalhas frias para o choque térmico rápido de 2 minutos. Aplicar exercícios isométricos, massofilaxia localizada e estimulação de forma isotonica, por 30 minutos. Cataplasma de algas ou fango - aplicar com pincel o cataplasma de algas ou fango na pele limpa, envolver com filme plástico, colocar a cliente no cobertor e fechar o velcro nas laterais. Colocar a temperatura de 40°C, por 20 minutos. Ao término, proceder da forma anterior. O cataplasma de algas e o fango auxiliam no tratamento de desintoxicação e celulite, pois contém sais minerais e iodo. Na ionização, são colocadas as placas ou a ionização de grande superfície, envolver a cliente com plástico para que o ciré do cobertor não absorva líquido. Colocar a cliente no cobertor térmico, fechar com velcro e utilizar a temperatura de 37,5º.C, para ocorrer um leve aquecimento, sem que ocorra a sudorese, por 30 minutos. As contra-indicações são as mesmas do forno de bier, em temperaturas acima de 40º.C.
SAUNA FINLANDESA Originária da Finlândia, é um banho quente e seco, sua temperatura
é
de
90º.C
e
a
umidade
relativa
do
ar
é
de,
aproximadamente, 15 a 20%. É indicada para clima frio e seco. Sendo que, como nosso país é tropical, sua aplicação fica restrita a algumas regiões, como Brasília. Existem três tipos de sauna finlandesa: elétrica, à gás e à lenha. Na Finlândia, para o acumulador de calor, são utilizadas pedras vulcânicas. No Brasil, as pedras são as dolomitas. As cabines da sauna finlandesa podem ser de 2 x 1,8 m, para 4
a 5 pessoas ou de 2 x 3 m, para 8 a 10 pessoas. O isolamento térmico será de lã de vidro ou isopor; o revestimento de madeira natural, seca e sem verniz, de mogno ou cedro para a parede e teto; o piso de estrado de madeira. Os bancos, no máximo, de três. O pé direto não deve ser superior a 2,20 m. Só utilizar luminária blindada e interruptor interno.
É necessário respiros para oxigenação, um próximo ao forno, a 10 cm do piso e outro na parede oposta, a 10 cm do teto, ambos com tela fina ou veneziana vertical. A porta de madeira com isolante térmico deverá abrir sempre para fora. Revestir com placas de refratário forno e a chaminé. É indispensável o termômetro e o hidrômetro, para controlar a temperatura do ambiente e a umidade relativa do ar.
Efeitos Fisiológicos Aumento da temperatura corpórea, estimula a circulação sangüínea e o metabolismo, auxilia na eliminação de toxinas, intensifica a sudorese causando uma hiper transpiração, diminui a tensão muscular e promove uma sensação de bem estar geral.
Modo de Utilização -
tomar banho antes de entrar na sauna e não aplicar creme
no corpo e utilizar vestuário reduzido; -
verificar a temperatura e a umidade do ar. Molhar as pedras
de dolomita, de 30 em 30 minutos, com água e essência de eucalipto; -
ficar no primeiro banco mais baixo, pois a temperatura estará
aproximadamente de 40 graus e ficar por 5 minutos. Sair e tomar uma ducha morna para fria, de 2 minutos. Repousar por 5 minutos para normalizar o metabolismo; -
repetir o mesmo procedimento mais duas vezes, indo para o
segundo banco e para o terceiro banco. O esquema do banco mais baixo para o banco mais alto se deve ao fato do calor ser menos intenso no banco mais baixo e mais intenso no banco mais alto e o organismo necessita de adaptação, para não causar mal estar. Após a terceira entrada na sauna, tomar a ducha morna para fria, durante dois minutos e fazer a massofilaxia. São contra-indicados choques térmicos prolongados, tais como após
a
sauna
entrar
na
piscina,
cardiorespiratório.
Contra-indicações -
cardiopatias congestivas;
pois
pode
ocorrer
colapso
-
gestantes em qualquer idade gestacional;
-
patologias pulmonares descompensadas;
-
renais crônicos;
-
patologias circulatórias descompensadas;
-
sinusite, rinite e processos inflamatórios;
-
processos virais e infecciosos;
-
hiper e hipotensão descompensada;
-
somente 3 horas após ás refeições mais importantes;
-
neoplasia e tumorações, ou qualquer contra-indicação que o
médico especifique.
BANHOTURCO Originário da Turquia, é um banho quente e úmido, sua temperatura é de 50aC à 80º.C e a umidade relativa do ar é de, aproximadamente, 40 a 75%. É indicada para clima temperado e úmido, podendo ser utilizado em nosso país. Existem três tipos de banho turco: elétrico, mais utilizados em ambientes residenciais; à gás e a lenha, utilizados em chácaras, fazendas, clubes e academias. As cabines do banho turco poderão ser de 2 x 1,80 m, para 4 ou 5 pessoas ou de 2 x 3m, para 8 ou 10 pessoas. O isolamento térmico das paredes e do teto pode ser de vermicolita e o revestimento com azulejo, mármore ou epóxi. O teto deverá ter um declive de 20 cm, com saída para a porta, e o acabamento sem rejuntes. O pé direito não deve ser superior a 2,20 m. Só utilizar luminária blindada e interruptor externo. O revestimento do piso e do assento dos bancos deve ser de material antiderrapante. É necessário respiro em um ponto alto da sala de vapor, o orifício por onde passa o tubo condutor de vapor deve ficar a 20 cm do
piso, verificar ponto de água no local onde será instalado o aparelho. A porta em material impermeável e com isolante térmico, deverá abrir para fora. É indispensável o termômetro e o hidrômetro, para controlar a temperatura do ambiente e a umidade relativa do ar.
Efeitos Fisiológicos Aumento da temperatura corpórea, estimula a circulação sangüínea e o metabolismo, auxilia na eliminação de toxinas, intensifica a sudorese, causando uma hiper transpiração, diminui a tensão muscular e promove uma sensação de bem estar geral.
Modo de Utilização -
Tomar banho antes de entrar na sauna, utilizar vestuário
reduzido e não utilizar qualquer tipo de creme no corpo. -
Verificar a temperatura e a umidade do ar.
-
Ficar no primeiro banco mais baixo, pois a temperatura
estará, aproximadamente, a 48 a 50º.C e ficar por 5 minutos. Sair e tomar ducha morna para fria de 2 minutos. Repousar por 5 minutos, para normalizar o metabolismo basal -
Repetir, se quiser, o mesmo procedimento mais duas vezes,
indo para o segundo e para o terceiro banco. -
A orientação do banco mais baixo para o banco mais alto se
deve ao fato do calor ser menos intenso no mais baixo e mais intenso no mais alto, sendo que o organismo necessita de adaptação para não ocorrer mal estar súbito. -
Após a terceira entrada na sauna, tomar ducha morna para
fria, repousar e fazer a massofilaxia.
São contra-indicados choques térmicos prolongados, tais como, após o banho turco, entrar na piscina, sob o risco de ocorrer colapso cardiocirculatório.
Contra-indicações
-
cardiopatias congestivas;
-
gestantes em qualquer idade gestacional;
-
patologias pulmonares descompensadas;
-
renais crônicos;
-
patologias circulatórias descompensadas;
-
sinusite, rinite e processos inflamatórios;
-
hiper e hipotensão arterial descompensada;
-
somente 3 horas após as refeições mais importantes;
-
neoplasia e tumorações, ou qualquer contra-indicação que o
médico especifique.
Não é adequado ao cliente se expor a sauna finlandesa e ao banho turco no mesmo dia. Utilizar um outro tipo de banho, de acordo com o clima da região onde habita. São indicados uma vez por semana. Após o banho, é comum sentir sede, devido ao líquido perdido. Pode tomar água ou sucos de frutas frescos, devendo abster-se de bebidas alcoólicas e alimentos gordurosos. A alimentação mais consistente deverá ser feita após duas horas. Pessoas que têm o hábito de se expor a esses tipos de banhos, até três vezes por semana, é aconselhável ingerir bebidas que reponham os sais minerais perdidos.
C rio te ra p ia o u H ip o te rm ia
É a queda provocada da temperatura do corpo, ocorrendo várias alterações fisiológicas. A indicação desta técnica auxilia no sistema venolinfático, melhorando sua tonicidade e reabsorção, favorecendo o nível de ptose, na melhora do tônus cutâneo.
Existem 2 formas de hipotermia em estética:
cânfora,
crioterapia termal - sua composição é de 95% de água, mentol,
álcool
isopropílico,
uréia
e
duas
substâncias
estabilizantes, em forma de solução, atua por evaporação; -
gel creógeno - sua composição é carbopol ou carboxi metil
celulose, água, cânfora, mentol, álcool isopropílico, uréia e duas substâncias estabilizantes, em forma de gel, atua por oclusão.
Indicação Clientes que apresentem ptose tissular, adiposidade pouco túrgida e alteração circulatória leve ou moderada. Efeitos Fisiológicos Vaso constrição periférica - é um efeito direto sobre os termos receptores cutâneos, que assimilando a queda de temperatura cutânea, levará aos vasos uma informação para a vaso constrição objetivando
evitar a perda de calor, o que representa prejuízo para a atividade celular.
Vaso
dilatação
profunda
-
conseqüência
do
que
ocorre
superficialmente, pois tende, através da dilatação dos vasos mais calibrosos profundos, compensar a temperatura baixa dos tecidos, para tentar a manutenção da homeostase. A energia utilizada pelo nosso organismo, em grande parte, é oriunda de degradação da glicose. Nesta tentativa de compensar o diferencial calórico, é utilizado o nível de glicose plasmática (obviamente não em sua totalidade) e quando esses níveis estiverem em queda, os mecanismos de regulação endócrina da glicemia se encarregarão de mobilizar as reservas calóricas, sejam elas de origem gordurosa e/ou muscular.
Técnicas de Aplicação Utilizar a crioterapia termal ou o gel creógeno, aplicando os dois simultaneamente, pode ocorrer reação de assadura ou queimadura de primeiro grau.
Crioterapia -
Demaquiar a pele da cliente com sabonete ou emulsão de
limpeza. Remover com água. - O profissional deverá utilizar luvas, para que o produto não entre em contato com suas mãos, pois o uso contínuo desidrata a pele e pode desencadear alterações articulares. - Em um recipiente de vidro ou plástico, colocar o líquido crioterápico já diluído e umedecer as faixas tipo crepe, murim, ou perneiras tubulares, submergindo-as. Espremer bem, para que o líquido não escorra no corpo da cliente.
-
Enfaixar ou vestir com tubulares distal proximal das regiões
articulares, beneficiando o retorno venoso e linfático. -
A cliente deverá ficar em pé, pois o produto atua por
evaporação, deitado ou sentado ocluirá a região, ocorrendo assadura. O tempo de ação da loção crioterápica é de 30 minutos. -
Não é indicado fazer exercício físico, como bicicleta ou esteira,
ou utilizar a corrente farádica simultaneamente à crio, porque exercícios ativos e a corrente farádica são vaso dilatadores e aumentam a circulação periférica rapidamente, diminuindo, consideravelmente, a ação do produto. - Ao término, retirar as faixas ou os tubulares, verificar a região que poderá ficar levemente hiperêmica, orientar a ginástica isométrica por 10 minutos, para ocorrer um leve aquecimento muscular. -
Fazer a massofilaxia localizada com creme pouco gorduroso e
que contenha substâncias para a reidratação da pele, por 20 minutos. -
Utilizar a corrente farádica de forma isométrica, por 30
minutos, para melhorar a circulação local e trofismo muscular, beneficiando o aumento de massa muscular. Este tratamento é indicado três vezes por semana, no mínimo 30 aplicações, podendo ser intercalado com o gel creógeno.
Gel Creógeno -
Demaquiar a pele da cliente com sabonete ou emulsão de
limpeza. Remover com água e secar. -
Utilizar luvas e com uma espátula aplicar uma camada fina,
em movimentos ascendentes e aguardar por 5 minutos. A cliente deverá ficar em pé. Caso não seja feita a aplicação nas regiões dos glúteos e dorsal, a cliente poderá ficar deitada em decúbito dorsal, com os membros inferiores elevados, em um ângulo de trinta graus. -
Aplicar outra camada mais espessa sobre a anterior e
aguardar por 25 minutos. -
Remover o Gel em sua totalidade, primeiro com a espátula e
posteriormente com toalha úmida. Orientar a ginástica isométrica para aquecimento muscular, por 10 minutos.
-
Aplicar a massofilaxia localizada, por 20 minutos, com creme
pouco gorduroso, visando reidratar a pele. - Utilizar a corrente farádica de forma isometrica, para melhorar a circulação local, auxiliar no trofismo muscular, aumentando seu volume, por 30 minutos. Este tratamento é indicado três vezes por semana, no mínimo 30 aplicações, podendo ser intercalado com a loção crioterápica.
Contra-indicações da crioterapia e do gel:
- gestantes em qualquer idade gestacional; - cardiopatias congestivas descompensadas; - hipotensão arterial descompensada; - patologias vasculares descompensadas como flebite, trombose, varizes; - processos virais, inflamatórios e infecciosos; - dermatites, dermatoses e regiões com solução de continuidade; - durante o período menstrual, em clientes que apresentem fluxo intenso; - somente três horas após a refeições principais; - na região das mamas; -
neoplasia
especifique.
ou
qualquer
contra-indicação
que
o
médico
Laser
A palavra Laser é uma abreviatura da definição em inglês de Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation, sendo a tradução em nosso idioma Amplificação de Luz por uma Emissão Estimulada de Radiação. Emite uma radiação eletromagnética coerente pelo princípio da Eletrônica Quântica. Existem duas classificações de laser: o power laser, de alta potência, e o soft laser, de baixa potência.
Os de alta potência são os Rubi, C02, Nd-YAG, argônio e outros que são utilizados para cirurgia, corte, coagulação e destruição de tecidos, pois produzem grandes incrementos de temperatura na zona em que estão sendo aplicados. Sua indicação é exclusivamente médica, nas áreas de dermatologia, urologia, fisiatria e outros.
Os de baixa potência são os de Hélio Neon e Diódico (Fotodiodo Infravermelho), não produzem incrementos de temperatura, melhoram o intercâmbio
do
metabolismo,
produzem
efeito
analgésico,
anti-
inflamatório, beneficiando o trofísmo do tecido. Sua indicação é na área de dermatologia, fisioterapia e estética. Na estética, utilizamos na complementação do tratamento de celulite, estrias e trofísmo do tecido. A sua ação não é isolada e sim utilizada de forma a auxiliar em um conjunto de medidas nos tratamentos acima. O Laser Diódico de comprimento de 914 nm (radiação não visível) é o mais utilizado em estética. Sua energia é absorvida pelos extratos da pele até a hipoderme. Ele promove quatro processos básicos na pele: reflexão, difusão, absorção e transmissão. Sendo que a absorção ocorre na sua maior parte, a nível de epiderme e derme, causando três efeitos primários: -
Efeito
bioquímico:
produz
reações
a
nível
celular,
estimulando a produção de energia e provocando a aceleração da mitose celular. -
Efeito bioelétrico: normalizador da potência da membrana
celular e, de modo direto, atua sobre a mobilidade iônica. De modo indireto, aumenta a quantidade de ATP produzido na célula, atuando como reequilibrante da atividade funcional celular. -
Efeito bioenergético: a radiação proporciona às células dos
tecidos e do organismo uma energia válida que estimula seu trofísmo fisiológico,
normalizando
as
deficiências
e
equilibrando
suas
desigualdades. Sendo troficidade melhorando
seus
dos a
efeitos
tecidos,
fisiológicos
ação
reabsorção
do
importantes
antiedematosa líquido
e
(aumento
da
anti-inflamatória),
intersticial,
aumento
do
tropocolágeno por ativação dos fibroblastos, regeneração celular e tonificação nos pontos de acupuntura.
Técnica de Aplicação -
Existem duas formas de utilização: pontual ou varredura
(deslizamento). -
Demaquiar a região com sabonete líquido ou emulsão de
limpeza. Remover com água e secar. -
Delimitar a área a ser tratada e utilizar a técnica pontual por
5 segundos, cada ponto. -
Em seguida, utilizar a técnica de varredura ou deslizamento
na região, por 6 minutos. -
Pode ser associado após a aplicação do laser a eletrolipólise,
a ionização de grande superfície ou drenagem linfática.
Observar a cliente na utilização do laser, quando estiver utilizando medicamentos como antibiótico, anticonvulsivos, diuréticos, ansiolíticos, sulfas e ácidos (uso externo), uso prolongado, pois, em alguns casos, pode produzir efeitos de fotosensibilização.
Contra-indicações
-
cardíacos
portadores
de
marcapasso
e
cardiopatias
congestivas; -
gestantes em qualquer idade gestacional;
-
irradiação sobre a retina;
-
processos bacterianos e infecções agudas;
-
neoplasias e processos tumorais;
-
clientes portadores de epilepsia grande mal;
-
qualquer contra-indicação que o médico especifique.
S e q ü ê n c ia d e T ra ta m e n to s E s té tic o s
Para obtermos resultados satisfatórios nos tratamentos, é importante conscientizar a cliente da freqüência correta e melhorar o modo de vida, tais como alimentação equilibrada, exercícios físicos, três vezes por semana, bom funcionamento gastrointestinal, consulta periódica
ao
ginecologista,
vascular
(caso
apresente
alterações
circulatórias) e clínico geral. Observar a saúde mental, tentando trabalhar com as emoções evitando o estresse. Preparar
para
cada
consulta,
a
cromo,
a
música
e
a
aromaterapia.
Clientes com pouca adiposidade túrgida e ptose tissular:
-
crioterapia termal;
-
exercícios isométricos;
-
massofilaxia;
-
corrente farádica de forma isométrica.
Alternar a aplicação da crioterapia pelo gel creógeno.
Clientes com adiposidade túrgida e pouca ptose tissular:
Iniciar com banho turco ou sauna finlandesa, mais massofilaxia para desintoxicação. -
cobertor térmico ou forno de bier com creme parafinado,
cataplasma de algas ou sais termolipolíticos;
-
choque térmico rápido;
-
exercícios isométricos;
-
massofilaxia manual e mecânica (vácuoterapia);
-
corrente farádica de forma isotônica.
Clientes com celulite e adiposidade túrgida com ptose tissular:
-
aquecimento com o cobertor térmico (10 minutos);
-
ionização com hidrossolúveis localizados ou em grande
superfície; -
diatermia por ondas longas ou ultra-som;
-
corrente farádica de isometria prolongada.
Alternar o tratamento com:
-
aquecimento com o cobertor térmico;
-
eletrolipoforese com tiras de silicone condutor;
-
diatermia por ondas longas, TTL ou ultra-som;
-
corrente farádica de isometria prolongada.
Cliente com celulite, adiposidade túrgida e pouca ptose tissular:
-
aquecimento com o cobertor térmico;
-
eletrolipoforese com tiras de silicone condutor;
-
diatermia por ondas longas, TTL ou ultra-som;
-
drenagem linfática seqüencial.
Alternar o tratamento com:
-
aquecimento com o cobertor térmico;
-
aplicação do laser da forma pontual e varredura;
-
ionização de grande superfície corporal;
-
diatermia por ondas longas, TTL ou ultra-som;
-
corrente farádica de forma isotônica.
Condutas
associadas
ao
médico
para
celulite
e
adiposidade:
-
drenagem linfática seqüencial;
-
mesoterapia (médico);
-
ultra-sons de 3 mhz.
Alternar conduta com:
-
drenagem linfática periférica eletrônica ou manual; ultra-sons
de forma contínua; -
mesoterapia (médico);
-
ultra-sons de forma pulsátil.
B ib lio g r a fia
Clayto’s, Eletroterapia Y Actinoterapia Editorial Jims-Barcelona, 1987.
A. Zauner Gutmann, Fisioterapia Actual Editorial Jims-Barcelona, 1991.
Dung Dang Vu N. Jacques Parienti, Electrolipoforese Editora Simep, 1993.
Dr. Sérgio Lianza, Medicina de Reabilitação Editora Guanabara Koogan, 1985.
Fernando Salazar Banol, Bio Música Editora ícone, 1993.
Kevin e Barbara Kunz, Reflexologia Linha Gráfica Editora, 1990.
Rene Nunes, Cromoterapia Técnica Linha Gráfica Editora, 1985.
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