Embriologia Del Sistema Cardiovascular

EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA SI STEMA CARDIOVASCULAR CARDIOVASCULAR Constituye el primer sistema importante en funcionar en el embrión. El corazón y el aparato vascular primitivos aparecen a mediados de la tercera semana del desarrollo embrionario. El corazón empieza a funcionar a principios de la cuarta semana. Este desarrollo cardiaco precoz es necesario porque el embrión que crece rápidamente no puede satisfacer sus requerimientos nutritivos y de oxigeno únicamente por difusión. Por consiguiente es preciso un método eciente de adquisición de oxigeno y nutrientes a partir de la sangre materna y de eliminación de dióxido de carbono y los productos de des!ec!o.

Establecimiento del Campo Carcinogénico "as células cardiacas progenitoras se encuentran en el Epiblasto# inmediatamente laterales a la l$nea primitiva. %esde a!$ migran a través de la l$nea primitiva. "as que migran en primer lugar son las células destinadas a formar los segmentos craneales del corazón y el tracto de salida# y luego lo !acen en orden sucesivo las células que forman las porciones más caudales# el ventr$culo izquierdo# el ventr$culo derec!o y el seno venoso respectivamente. "as células avanzan en dirección craneal y se disponen rostralmente a la membrana bucofar$ngea y a los pliegues neurales. &qu$ se sitúan deba'o de la !o'a esplacnica de la lámina del mesodermo lateral. En este per$odo# en el estadio presomita del desarrollo# el endodermo far$ngeo subyacente las induce a formar mioblastos cardiacos. los islotes sangu$neos también aparecen en este mesodermo# donde darán origen a células y vasos sangu$neos por el proceso de vasculog(nesis. Con el tiempo los islotes se unen y constituyen un tubo revestido de endotelio rodeado por mioblastos con forma de !erradura. Esta región se conoce como campo cardiogénico) la cavidad intraembrionaria situada por encima formara después la cavidad peric*rdica. &demás de loa región cardiogénica# aparecen a ambos lados otros islotes sangu$neos# que se disponen paralelamente y próximos a la l$nea media del campo embrionario. Estos islotes forman un par de vasos longitudinales# las aortas dorsales.

Formación y Posición del Tubo Cardiaco +nicialmente# la porción central del área cardiogénica esta situada por delante de la membrana bucofar$ngea y de la placa neural. ,in embargo# con el cierre del tubo neural y la formación de las ves$culas cerebrales# el sistema nervioso central crece muy rápidamente en dirección cefálica y se extiende sobre la región cardiogénica

central y la futura cavidad peric*rdica. Como consecuencia del crecimiento del cerebro y el plegamiento cefálico del embrión# la membrana bucofar$ngea es llevada !acia adelante# mientras que el corazón y la cavidad peric*rdica se sitúan primero en la región cervical y nalmente en el tórax. & medida que el embrión se pliega en dirección cefalocaudal# también lo !ace lateralmente. Como resultado# las regiones caudales de los dos tubos endoteliales del primordio cardiaco se fusionan# excepto en su extremo mas caudal. &l mismo tiempo# la porción semilunar del área en forma de !erradura se expande para constituir las futuras regiones del tracto de salida y ventricular# de esta manera# el corazón se convierte en un tubo en continua expansión que consiste en un revestimiento endotelial interno y una capa mioc*rdica externa. -ecibe el u'o venoso desde su polo caudal y comienza a bombear sangre del primer arco aórtico desde su polo craneal !acia la aorta dorsal. El tubo cardiaco en desarrollo sobresale gradualmente en la cavidad peric*rdica. ,in embargo# al comienzo permanece adosado al lado dorsal de la cavidad peric*rdica por un pliegue de te'ido mesodérmico# el mesocardio dorsal. &un no se !a formado el mesocardio ventral. Con el desarrollo ulterior desaparece el mesocardio dorsal y se forma un seno peric*rdico transverso que comunica ambos lados de la cavidad peric*rdica. El corazón se !aya suspendido en la cavidad por los vasos sangu$neos# de sus polos craneal y caudal.

DESARROLLO DEL SEO !EOSO En la mitad de la cuarta semana el seno venoso recibe sangre venosa de las prolongaciones sinusales derec!a e izquierda. Cada una de estas recibe sangre de tres venas importantes/ a. "a vena vitelina u onfalomesenterica b. "a vena umbilical# y c. "a vena cardinal común. &l principio# la comunicación entre el seno y la aur$cula es amplia# pero poco a poco después la entrada del seno se desplaza !acia la derec!a. Esto se debe fundamentalmente a las derivaciones sangu$neas de izquierda a derec!a que tienen lugar en el sistema venoso durante la cuarta y la quinta semana del desarrollo. Con la obliteración de la vena umbilical derec!a y la vena onfalomesenterica 0vitelina1 izquierda durante la quinta semana del desarrollo# la prolongación sinusal izquierda pierde importancia rápidamente. Cuando queda obliterada la vena cardinal común izquierda# a las 23 semanas# todo cuanto queda de aquel es la vena oblicua de la aur$cula izquierda y el seno coronario. Como consecuencia de las derivaciones sangu$neas de izquierda a derec!a# la prolongación sinusal derec!a y las venas aumentan considerablemente de calibre. "a prolongación derec!a# que representa en este momento la única comunicación

entre el seno venoso y la aur$cula originales# se incorpora a la aur$cula derec!a para formar la pared lisa de esta. ,i desembocadura# el oricio sinoauricular# esta anqueada por un pliegue valvular# las válvulas venosas derec!a e izquierda. Estas válvulas se fusionan en dirección dorsocraneal y forman una prominencia denominada sptum spurium. &l principio# las válvulas son grandes# pero cuando la prolongación derec!a queda incorporada a la pared de la aur$cula# la válvula venosa izquierda y el septum spurium se fusionan con el tabique interauricular en desarrollo. "a porción superior de la válvula venosa derec!a desaparece por completo. "a porción inferior se desarrolla en dos partes/ 21 "a 4álvula de la 4ena Cava +nferior# y 51 "a 4álvula del ,eno Coronario. "a cresta terminal forma la l$nea divisoria entre la porción traveculada original de la aur$cula derec!a y la porción de pared lisa 0sinus venarum1 que tiene origen en la prolongación sinusal derec!a.

Circulación a tra"és del cora#ón primiti"o "as contracciones iniciales del corazón se originan en el musculo# es decir# son mi6genas. "as capas musculares de la aur$cula y el ventr$culo son continuas y las contracciones se producen en ondas de tipo peristáltico que comienzan en el seno venoso. &l principio la circulación a través del corazón primitivo es de tipo u'o y reu'o) sin embargo# !acia nales de la cuarta semana las contracciones cardiacas coordinadas producen un u'o unidireccional. "a sangre penetra en el seno venoso desde/ 7 El embrión a través de las venas cardinales comunes 7 "a placenta en desarrollo por medio de la vena umbilical 7 El saco vitelino a través de las venas vitelinas "a sangre del seno venoso entra en la aur$cula primitiva# cuyo u'o esta controlado por las válvulas sinoauriculares. & continuación la sangre pasa por el canal auriculoventricular !acia el

ventr$culo primitivo. Cuando este se contrae# la sangre es bombeada a raves del bulbo cardiaco y el tronco arterioso !acia el saco aórtico desde donde se distribuye a los arcos aórticos 0canales arteriales1 en los arcos far$ngeos. %espués la sangre entra en la aorta dorsal para ser distribuida en el embrión# saco vitelino y placenta.

Circulación Fetal y eonatal 

El sistema cardiovascular fetal esta dise8ado para responder a las necesidades fetales y permitir modicaciones que establezcan el patrón circulatorio neonatal tras el nacimiento. "a respiración adecuada en el recién nacido depende de los cambios circulatorios normales que tienen lugar al nacer# que producen oxigenación de la sangre en los pulmones cuando se interrumpe el u'o sangu$neo fetal a través de la placenta. &ntes del nacimiento# los pulmones no permiten el intercambio gaseoso y los vasos pulmonares están contra$dos. "as tres estructuras vasculares más importantes en la circulación de transición son/ El conducto venoso# el agu'ero oval y el conducto arterioso.

COCL$S%O •

el sistema cardiovascular constituye el primer sistema importante en funcionar en el embrión# puesto a que si no se tiene un corazón no circula la sangre ni el oxigeno en ninguna parte del cuerpo y es as$ como este sistema

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ayuda a permanecer vivo al mismo.  +nicialmente# la porción central del área cardiogénica esta situada por delante de la membrana bucofar$ngea y de la placa neural. 9o obstante# con el cierre del tubo neural y la formación de las ves$culas cerebrales# el sistema nervioso central crece muy rápidamente en dirección cefálica y se extiende sobre la región cardiogénica central y la futura cavidad pericárdica y es as$ como comienza el crecimiento del cerebro.

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 En la mitad de la cuarta semana el seno venoso recibe sangre venosa de las prolongaciones sinusales derec!a e izquierda. : sucesivamente va creciendo todo el sistema cardiovascular.

&%&L%O'RAF%A "angman# ;. Embriologia <édica. Editorial médica Panamerica 25= Edición."angman# ;. = Edición Clar?# E. Embriologia @umana de Patten# Aundamentos del desarrollo cl$nico.Editorial El &teneo