ENCUADRE DIAGNÓSTICO I.
DATOS DE FILIACIÓN Apellidos y Nombres
II.
: Luz Maria
Edad
: 17
Fecha de Nacimiento
:-
Lugar de Nacimiento
:-
Grado de Instrucción
: 4° año de Secundaria
Ocupación
:-
Estado civil
: Soltera
Nº de Hermanos
: 3/3
Informante
: La paciente
Lugar de entrevista
:-
OBSERVACIÓN
III.- MOTIVO DE CONSULTA La paciente presenta conductas inadaptadas, siendo estas: actos violentos, y consumo de sustancias psicoactivas tales como alcohol, terokal así como también presenta deserción escolar.
Por otro lado, manifiesta la dificultad que tiene para interactuar con las personas que la rodean. Con relación a lo anterior, ella menciona lo siguiente: “Dicen que soy mala, que agredo físicamente sin razón, en parte es cierto. A veces no puedo controlar mi cólera, me gusta hacer lo que quiero y que nadie me diga nada”.
Así mismo se encuentra preocupada por su futuro en cuanto a educación se refiere, sin embargo expresa que en ocasiones siente desgano y opta por no ir al colegio. Expresa además ideas contradictorias con referencia a su vida “quiero ser alguien en la vida pero a veces el terokal me gana, quiero vivir pero a veces prefiero la muerte, espero que la vida me ayude pero muchos me rechazan rechazan por mi forma de ser”.
IV.- BREVE APR ECIACIÓN
Personalidad: La paciente demuestra ser impulsiva, agresiva, manipuladora, conflictiva, así mismo, muestra cierto grado de desadaptación social.
Recursos cognitivos: La evaluada denota un pensamiento coherente con respecto a su estado actual como consecuencia de su realidad. Aún conserva sus facultades de Memoria, atención y orientación.
Capacidad Intelectual: Presenta un lenguaje fluido con una secuencia lógica. Además demuestra un deficiente bagaje cultural. V.- H IPOTESIS DIAGNOS TICA:
A raíz de continuas escenas de violencia ocurridas desde la gestación de su madre, la falta de una imagen paterna y de protección familiar, la paciente comienza a desarrollar actitudes aprendidas a partir de una relación constante con un entorno de violencia y de agresividad tanto física como verbal. Posteriormente el abuso sexual a la cual fue sometida, desencadenó una serie de consecuencias que hasta la actualidad no logra superar. De hecho, es la impotencia de no haber sido atendida a tiempo por sus seres más cercanos a raíz de este hecho, los cuales la han llevado a actuar y optar por conductas desadaptativas como el consumo de drogas y la violencia física y verbal, expresando de tal manera la frustración que siente y las consecuencias de dichos hechos. La falta de defensa y el poco soporte emocional de parte de la madre y de la hermana hicieron que ella desarrolle un profundo sentimiento de rencor hacia ellas, produciendo que su relación no funcioné satisfactoriamente, considerando además la falta de comunicación dentro del contexto familiar en donde la paciente creció. Las constantes fugas de los centros en donde la paciente ha estado y el poco apoyo brindado por sus familiares posiblemente pueden generar en ella una fuerte sensación de soledad que es plasmada en el consumo de drogas y en el efecto que este trae consigo, haciendo que ella se sienta momentáneamente aliviada y pueda olvidar sus problemas de manera transitoria. La evaluada muestra un deseo divergente en cuanto a su educación, menciona las ganas que tiene por ser alguien en la vida, sin embargo no ha encontrado hasta el momento la forma en cómo poder salir adelante con su situación y encontrar el apoyo que necesita.
VI.- BATERÍA DE PRUEBAS Personalidad:
“Cuestionario de Personalidad de Eysenck” (Hans Eysenck):
Determinar el tipo de personalidad que posee el evaluado según sus factores hereditarios y aprendidos.
“Test de la Figura Humana de Karen Machover” Determinar una aproximación significativa de los contenidos inconscientes
y más regresivos, y consecuentemente a los aspectos patológicos presentes en el sujeto evaluado.
“Test de la Persona Bajo la Lluvia” (Arnold Abrhan).
Diagnosticar la modalidad defensiva predominante y su modalidad adaptativa del evaluado ante una situación de tensión ambiental.
“El test del dibujo de la familia” (Louis Corman).
Obtener información sobre los sentimientos de la evaluada hacia sus familiares, especialmente de sus progenitores reflejando, además, la situación en la que se colocan ellos mismos con relación a su contexto familiar.
Capacidad Intelectual:
“Test De Inteligencia Para Adultos De We chsler – Tercera Edición (WAIS III)”
Explorar el funcionamiento intelectual del evaluado en su comprensión verbal, organización perceptiva, memoria operativa y velocidad de procesamiento.
