ENFERMEDAD PROFESIONAL

Medicina Ocupacional Técnicos en Prevención de Riesgos Universidad de los Lagos

Enfermedades Profesionales Para definir una enfermedad previamente debemos definir salud, “La salud es según la OMS un estado de bienestar físico, mental y social y no solamente cuando exista ausencia de enfermedades o dolencias”. Para efectos legales en Chile una enfermedad profesional se define como; “Toda aquella enfermedad causada de manera directa por el ejercicio de d e la profesión o el trabajo que realice una persona y que le cause incapacidad o muerte”. Las enfermedades profesionales en forma no taxativa se encuentran definidas en el Decreto Supremo Nº 109 y sus modificaciones. Los límites permisibles de los agentes de riesgo se encuentran establecidos en el Decreto Supremo Nº 594. Las estad estadíst ística icass indica indicann que las enferm enfermeda edades des profes profesion ionale aless y los acc accide idente ntes s laborales provocan cada año dos millones de muertes en el mundo y un costo para la economía global de 1,25 trillones de dólares. La Organización Internacional del Trabajo, OIT, estima que éstas podrían reducirse si trabajadores, empleadores y gobie gobierno rnos, s, respet respetara arann las normas normas intern internaci aciona onales les existe existente ntess en materi materiaa de seguridad. En Chile, existe la Ley 16.744 de Seguro Social contra Riesgos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales vigente desde 1968 y que asegura a los trabajadores que sufran accidentes y enfermedades profesionales un 100% de cobertura en prevención, atención, tratamiento y rehabilitación laboral. Relación Trabajo - Enfermedad En el caso caso de las enferm enfermeda edades des profe profesio sional nales, es, existe existenn cie cierto rtoss perfil perfiles es que dependen del trabajo que realice una persona o la actividad económica en que éste se desempeñe. La Asociación Chilena de Seguridad, ACHS, consigna que de acuerdo a las consultas recibid recibidas, as, las enferm enfermeda edades des profes profesiona ionales les má máss frecue frecuente ntess son: son: las múscul músculo o esqueléticas (tendinitis, sobre todo, en las extremidades superiores y lumbago, las más comunes); laringopatías o disfonías (más frecuentes en el sector servicios y en los profesores); seguidas por las dermatitis y las enfermedades de salud mental (en alza en el último tiempo). t iempo). Lo importante en estos casos es demostrar una relación directa entre el agente de riesgo, la exposición y el daño a la salud que sufrió la persona con el tipo de trabajo que ésta realiza y comprobar que ésta fue causada por la realización de su trabajo. La ACHS, es enfática en este punto y señala que de no demostrarse una lesión que incapacite al trabajador no se considera una enfermedad laboral. Y ejemplifica, si una una pers person onaa digi digita ta má máss de 10 mil mil cara caract cter eres es por por hora hora y no tien tienee paus pausas as compensatorias está sobrepasado en la capacidad fisiológica de sus músculos, por lo tanto, eso le va a causar una lesión y una enfermedad.

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Dentro de los pasos para comprobar que una enfermedad fue provocada a causa directa del trabajo, se encuentra una inspección o fiscalización realizada por la Dirección del Trabajo y Servicio Regional Ministerial, Seremis, en la que se miden parámetros como la intensidad, frecuencia, fuerza y resistencia que hay que usar para determinada tarea. De esto, se hace una ecuación matemática que se compara con los valores aceptados por la ley. Las enfermedades profesionales se deben a factores del ambiente laboral. En caso de que se compruebe una enfermedad profesional la ley dice que tienen que tomarse todas las medidas preventivas, dar las prestaciones económicas y médicas al trabajador. A las empresas se les sugiere hacer ciertos cambios en el proceso productivo, que pueden ir desde una reingeniería tremendamente costosa a cambios muy leves. En caso de que una enfermedad inhabilite a un trabajador, la ley contempla una indemnización si la capacidad de ganancia oscila entre el 15% y el 39% o puede ser una pensión, vale decir, un pago mensual hasta que el trabajador cumpla los 65 años. Lo importante es que el trabajador no puede seguir expuesto.

La enfermedad es absolutamente predicible. Cuando hay un agente de riesgo que supera los límites que una persona, en forma razonable, puede hacer es claro que va a haber enfermos. enfermos. Porque si tú haces trabajos para humamos pero los diseñas diseñas para animales es obvio que las personas van a enfermar. Entonces, o cambias el trabajo o cambias la manera. Nuevas Patologías La ley promulgada bajo el Gobierno de Eduardo Frei Montalva, sufrió su primera modi modifi fica caci ción ón en 39 años años.. El decr decret etoo núme número ro 73 camb cambió ió el list listad adoo de las las enfermedades profesionales sujetas a cobertura así como los procedimientos de denuncia y registro de patologías asociadas al sistema laboral. La hepatitis B y C, el hanta, el virus VIH, los trastornos mentales como las depresiones reactivas y laringitis con disfonía, entre otros, se sumaron los males ya asociados a esta lista. A juicio de las autoridades el cambio se hacía necesario puesto que en la época en que fue promulgada esta ley, la principal mano de obra laboral se desarrollaba en el mundo fabril, algo muy distinto a lo que ocurre hoy, en donde la inserción femenina al mundo laboral y el gran poder de las empresas de servicio, plantean otras circunstancias en lo laboral. Por ello, la importancia de que los trabajadores chilenos estén informados y recurran a la ley en caso de experimentar alguna enfermedad cuya causa se encuentre directamente vinculada con el ejercicio de su trabajo o profesión. En caso de presentar presentar una enfermeda enfermedad d profesional profesional.. Primero, Primero, solicita una orden de atención. Una vez autorizada la orden de atención, dirígete al establecimiento médico que corresponda, según la mutualidad a la que la empresa se encuentra adherida, para recibir las prestaciones médicas y tratamiento correspondiente.

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Continúa con el tratamiento indicado y en caso que se le establezca cierto grado de invalidez solicita las respectivas prestaciones económicas. Un punto importante en esta ley es que sólo pueden acceder a sus beneficios aquellos trabajadores que mantengan una relación de contrato con sus emplea empleador dores. es. De esta esta forma, forma, queda quedann exclui excluidos dos todos todos aquel aquellos los asalar asalariad iados os que que trabajan de forma independiente o que laboran bajo honorarios. Características Características generales de las enfermedades profesionales Deben ser ocasionadas a causa del desempeño de una profesión. Debe existir un tiempo de exposición. Debe existir un agente de riesgo en el lugar de trabajo. Debe producir al trabajador incapacidad o muerte. La enferm enfermeda edad d ocupa ocupacio cional nal es una consec consecue uenci nciaa de las condic condicion iones es del ambiente de trabajo o de las actitudes de los trabajadores. Las enfermedades profesionales no son hechos impredecibles ni al azar. No son inherentes a una determinada ocupación. Repre eprese senntan la cons conseecue cuencia cia de una cade cadena na causa ausall de hech hechos os y circunstancias. Existen niveles de tolerancia para diversos agentes tóxicos, bajo estos lími límite tess se espe espera ra que que en cond condic icio ione ness norm normal ales es la gran gran mayo mayorí ríaa de los los trabajadores no lleguen a enfermar. • • • •

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Las enfermedades profesionales son originadas por: 1. Una Una conc concen entr trac ació iónn ambi ambien enta tall de cont contam amin inan ante tess mayo mayorr a los los lími límite tess permisibles. 2. Tiempo Tiempo de exposici exposición ón al agente agente tóxico tóxico suficie suficientem ntemente ente largo. largo. 3. Suscep Susceptib tibili ilidad dades es individu individuale ales. s. 4. Factores Factores ambiental ambientales es tales como: Riesgos Riesgos físicos, físicos, Riesgos Riesgos químicos, químicos, Riesgos Riesgos biológicos y Riesgos ergonómicos (largo período de exposición). Los efectos pueden estar condicionados por: Niveles de concentración. Naturaleza del agente de Riesgo. Tiempo de exposición. Susceptibilidad Susceptibilidad individual. • • • •

Mecanismos de control Se debe actuar sobre la concentración de los agentes o sobre los tiempos de exposición. Existen técnicas para efectuar la medición de los contaminantes, por más pequeña que sea su concentración en el ambiente y de esta forma idear accion acciones es a segui seguir. r. Bombas Bombas Back, Back, miden miden concen concentra traci cione oness de gases gases en el ambiente. •

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Procedimiento a seguir en caso de enfermedad profesional Si existen síntomas que le hacen sospechar que un trabajador de su empresa presen presenta ta molest molestias ias es de origen origen labora laboral, l, debe derivarl derivarloo a un médico médico para su aten atenci ción ón,, em emit itie iend ndoo una una DI DIEP EP (Dec (Decla lara raci ción ón Indi Indivi vidu dual al de Enfe Enferm rmed edad ad Profesional). Si el médico diagnostica que los síntomas son de tipo laboral, éste deberá completar y firmar la DIEP y emitirá una licencia tipo 6 (enfermedad profesional), los que deben ser presentado en la Oficina de Personal de la empresa. La Of. de Personal tramita la licencia con la DIEP en COMPIN, la que determinará si corresponde como licencia por esta causa. Si se determina que corresponde como enfermedad profesional, se envía una resol resoluci ución ón del COMPI COMPIN N al INP, INP, para para que que este este último último entre entregue gue las prestaciones médicas y pecuniarias correspondientes. El proceso para determinar una enfermedad profesional no es inmediato, por por lo cual cual dura durant ntee este este proc proces esoo el trab trabaj ajad ador or de debe be cont contin inua uarr con con el tratamiento y reposo indicado. •

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Obligación de Denunciar El empleador deberá remitir además, la correspondiente “Denuncia Individual de Enfermedad Profesional”(DIEP), a más tardar dentro del plazo de 24 horas. El empleador deberá guardar una copia de la DIEP, documento que deberá presentar con la información que indique su formato. Exclusiones Las incapacidades y muertes causadas por accidentes del trabajo ocurridos en una entidad empleadora distinta de la evaluada o por enfermedades profesionales contraídas como consecuencia del trabajo realizado en una entidad empleadora distinta de la evaluada, cualquiera que fuese la fecha de diagnóstico o del dictamen de incapacidad. En materia de enfermedades profesionales, será necesario que la respectiva COMPIN determine la fecha en que se contrajo la afección y la entidad empleadora en la que se desempeñaba a la misma, a fin de que las entidades empleadoras que con posterioridad contraten al trabajador enfermo, pero sin que éste expuesto al riesgo, se acojan a esta exclusión. Reembolso de Subsidios La empresa a la que pertenece el trabajador, deberá solicitar él o los reembolsos en la Sucursal u Oficina del INP, donde se denunció el accidente y se recibió la Orden de Atención con los siguientes documentos: Solicitud de Reembolso Ley 19.345. Formulario Individual Cálculo de Reembolso Subsidio Ley 19.345 • •

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Licencia (s) Médica (s) visada (s) por la COMPIN La Sucursal u Oficina del INP reembolsará por este concepto, conforme a la reglamentación vigente, dentro de los diez primeros días del mes siguiente a aquel en que se hubiere formulado el cobro pertinente. El derecho a requerir e •

Reembolso del subsidio, terminará en el plazo de 6 meses, contados desde la fecha de pago de la respectiva remuneración mensual. Pago de subsidios En el caso de los funcionarios públicos, éstos seguirán percibiendo el total de sus remuneraciones por parte del respectivo Servicio o Institución Pública. Pública. Los trabajadores por cuenta ajena y demás beneficiarios de la Ley tendrán que concurrir a la Sucursal del INP, donde se efectuó la denuncia del accidente con la licencia médica autorizada por la COMPIN, para que se calcule y pague el monto del subsidio correspondiente, teniendo un plazo de 6 meses a contar del termino de dicha licencia para realizar la gestión. Cuadro enfermedades profesionales más comunes

Enfermedad Hipo Hipoac acus usia ia

Neumoconiosis

Neurosis

Tendinitis

Tipo Trabajo Mediadas de Control Trab Trabaj ajad ador or fore forest stal al,, EPP adecuado, rotación de manipulador sierra. personal, disminuir tiempo de ex expo posi sici ción ón,, trat tratar ar la fuente del ruido. Trabajadores en Diseñar sistema de ambien ambientes tes con polvos polvos en ven ventila tilaci cióón, trat ratar la suspensión fuente, rotación de personal, EPP adecuado Secretarias, pr profesores, Pausas de trabajo, administrativos, administrativos, personal mejorar ambiente laboral, bajo mucho estrés laboral incentivar personal, cambiar puestos de trabajo, buscar fuente de estrés. Digitadores, personas que Rotac otació iónn de perso ersona nal, l, practi practican can un movim movimien iento to pausas de trabajo, repetitivo de sus ejercicios articulaciones compensatorios.

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Taller

Investigar: 1. Neum Neumoc ocon onio iosi sis. s. ¿Que es esta enfermedad? Nombrar tipos de Neumoconiosis (orgánicas e inorgánicas) Características Características más comunes y como pudiera ser detectada. d etectada. Trabajos u oficios en donde se desarrolla comúnmente. Tratamiento médico a seguir. • • • • •

2. Averigua Averiguarr la clasifica clasificación ción de las sustancias sustancias peligrosa peligrosass (legislació (legislaciónn asociada). asociada). 3. Agen Agente tess físi físico cos. s. Tipos de agentes físicos que causarían una enfermedad profesional. Ejemplos. •

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4. Agen Agente tess Bio Bioló lógi gico cos. s. Tipos de agentes biológicos que causarían una enfermedad profesional. Ejemplos. • •

4. Agentes químicos. Tipos de agentes químicos que causarían una enfermedad profesional. Ejemplos. Niveles de peligrosidad y clasificación.

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El taller debe ser entregado el martes 14 de abril en clases, puede ser de 2 o 3 integrantes por grupo. Características Características del informe: 1. Letra Arial 12. 2. Introducción, índice, desarrollo del tema, conclusiones (apreciaciones personales sobre el tema) y anexos. 3. Debe relacionarse y hacer mención a la legislación asociada al tema. 6


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