Enfermedades del sistema óseo
ENFERMEDADES..! Osteoporosis Enfermedad en la cual disminuye disminuye la cantidad de minerales en el hueso, perdiendo perdiendo fuerza fuerza permitiendo fracturas y lesiones en los huesos. Enfermedad sistémica del esqueleto, caracterizada por una masa ósea baja y un deterioro del micro arquitectura del tejido óseo, con el consiguiente incremento en la fragilidad ósea y susceptibilidad a su fractura, por encima de los cincuenta años se considera que una de cada cuatro mujeres y uno de cada ocho hombres tienen osteoporosis en algún grado. La influencia ms importante del deterioro del sistema óseo en las mujeres postmenopusicas podr!a estar relacionada con una deficiencia se"era de progesterona segregada por los o"arios. #omo otras causas se señalan$ deficiencias minerales y "itam!nicas, medicinas corticosteroides, pobres hbitos alimentarios, falta de ejercicio, demasiado cortisol y muy poca testosterona. Los estrógenos, por otro lado, dif!cilmente protegern contra la osteoporosis cuando la progesterona esté ausente.
Imagen Izquierda, hueso normal; imagen derecha, hueso con osteoporosis
Osteomielitis
Infección del hueso causada por la bacteria Staphylococcusaureus Staphylococcusaureus,, que debilita el hueso.
Artrosis Es una enfermedad producida por el desgaste del cartílago, un teido que hace de amortiguador protegiendo los e!tremos de los huesos y que fa"orece el mo"imiento de la articulación. Enfermedad que afecta cualquier articulación del cuerpo. %uede ser primaria& es decir, que no tiene causa desencadenante conocida& o secundaria, en cuyo caso se debe especificar su origen. Entre las múltiples causas que pueden desencadenar una 'rtrosis, se encuentran los traumatismos, las infecciones, las enfermedades sistémicas o reumatológicas, etcétera. En general, cualquier factor que dañe el cart!lago de una articulación desencadenar su progresi"o desgaste y destrucción, lo que finalmente pasar a ser una 'rtrosis de esa articulación. (oda (oda artrosis tiene tratamiento, el cual depender del grado de destrucción de la o las articulaciones. En una primera etapa se tratan sus s!ntomas. %osteriormente y a medida que a"anza la destrucción articular se puede llegar, en los casos ms a"anzados, al reemplazo de la articulación dañada por una %rótesis.
Osteoartritis )o sólo la osteoporosis es un reto para la tercera edad, también y seguramente un dolor ms frecuente, silencioso y e*tendido es el deri"ado de la osteoartritis, con el incremento absoluto y relati"o de la población de la tercera edad, se estima que del +, millón de personas de mas de - años de nuestro pa!s, el /0 tienen o pasan por algún tipo de osteoartritis de modo permanente o espordico e intermitente en su frecuencia. %or lo general, ya a partir de los cincuenta años este tipo de trastornos coe*isten con algún otro de tipo crónico. Los trastornos dolorosos ms frecuentes se presentan en la región pectoral de la espalda, pel"is, caderas y hombros, articulaciones, rodillas especialmente, espasmos en ligamentos, tendones y músculos, tobillos, muñecas con dolor hacia las manos, con"i"iendo con otros s!ntomas como picor, sed, sudor y debilidad local general.
Escoliosis Es una des"iación lateral de la columna con rotación de las "értebras sobre las inmediatas superior e inferior sin causa identificable.
Esta des"iación de la columna afecta aparentemente a estructuras tales como los hombros, la espalda y la pel"is. )o duele ni afecta inicialmente a la "ida de relación del paciente. 1in embargo, con el paso del tiempo uno 2columna des"iada2 se 2desgasta2 ms y aparece una 2escoliosis dolorosa del adulto2. 3#untos tipos de escoliosis hay4 1i entendemos que la columna la podemos di"idir en cer"ical, torcica 5costillas6 y lumbar, e*istirn des"iaciones para cada segmento. La cur"a torcica es la ms común, seguida por la cur"a doble torcica y lumbar, y la lumbar. %or la edad, una escoliosis puede ser congénita, infantil, del adolescente y ju"enil. 37uién padece escoliosis4 La escoliosis afecta a un escaso porcentaje de la población, apro*imadamente un 80. 1uele tener un origen familiar y hereditario 58/06.
#ordosis Es la des"iación de la columna "ertebral de modo que se "e una 2joroba2 o 9iba.
La cifosis: También se conoce como la joroba, es una inclinación
hacia delante de la columna, debido a la deformación de los huesos en la parte superior de la columna vertebral. Las enfermedades que pueden llevar a la cifosis, són la tuberculosis, la sífilis y la artritis reumatoide.
$ecrosis a"ascular o Osteonecrosis Es una enfermedad resultado de la pérdida temporal o permanente de la entrada de sangre en los huesos. Sin sangre, el tejido óseo muere y causa que el hueso colapse. Si el proceso involucra los huesos cerca de una articulación, normalmente lleva al colapso de la superficie de la articulación. Esta enfermedad también e s conocida como osteonecrosis (necro de muerto, en otras palabras, hueso muerto), necrosis aséptica, o necrótico por isquemia.
Cáncer óseo primario El c!ncer óseo primario es un tipo de c!ncer poco com"n que afecta al esqueleto humano. # diferencia del secundario, se origina en el hueso y no es consecuencia de un c!ncer de otra parte del cuerpo diseminado al hueso. Su s$ntoma m!s frecuente es el dolor aunque puede causar también inflamación, fracturas, pérdida de movilidad, fiebre, anemia, etc. %ay tres tipos de c!ncer óseo& •
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'steosarcoma& es la variante m!s com"n. Se desarrolla en el tejido nuevo de los huesos en crecimiento (osteoide). ondrosarcoma& se origina en el cart$lago entre las edades de * y +* aos.
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Sarcoma de E-ing& nace en el tejido nervioso inmaduro, generalmente en la médula ósea. Es m!s frecuente en la edad de crecimiento. os factores de riesgo son& ser de corta edad (e/cepto en el condrosarcoma), haber recibido radioterapia o quimioterapia, padecer la enfermedad de 0aget y en algunos casos puede haber un componente hereditario.
Raquitismo El raquitismo es una enfermedad producida por un defecto nutricional, caracteri1ada por deformidades esqueléticas. Es causado por un de scenso de la minerali1ación de los huesos y cart$lagos debido a niveles bajos de calcio y fósforo en la sangre. 2no de los grandes cl$nicos del siglo 3455, 6rancis 7lisson fue el que dio la e/plicación m!s e/tensa del raquitismo infantil (deformación de la cabe1a, tóra/ y caquis) en su libro sobre el tema donde dice que los pequeos pacientes no mueven las articulaciones y tienden m!s bien a estarse quietos
OS%EO&E%'OSIS a osteopetrosis es una enfermedad rara de nacimiento en la cual la principal caracter$stica de esta es la de que los huesos son demasiado densos. 8ambién conocida como enfermedad de los huesos de m!rmol y la enfermedad de #lbersSchonberg. 8iene una incidencia de 9 entre :*.*** nacimientos y 9 entre :** *** adultos.
Osteogénesis imperfecta En medicina, la osteogénesis imperfecta u osteogenia imperfecta (también llamada huesos de cristal) es un trastorno congénito, es decir, presente al nacer, que se caracteri1a por una fragilidad de hueso e/cesiva, como consecuencia de una deficiencia congénita en la elaboración de una prote$na, el col!geno. ;uienes portan el defecto tienen menos col!geno de lo normal o es de una menor calidad y como es una prote$na importante en la estructura de los huesos, causa una fragilidad y debilidad poco usual de los huesos. El diagnóstico es radiológico, incluso antes del parto.
Acromegaia a acromegalia es una enfermedad rara crónica en personas, causada por una secreción e/cesiva de la hormona del crecimiento, la cual es producida en l a gl!ndula pituitaria.
7eneralmente el aumento de hormona del crecimiento se relaciona con el desarrollo de un tumor benigno. Se calcula que en el mundo e/isten entre <* y * pacientes con acromegalia por cada millón de habitantes. a acromegalia no debe ser confundida con el gigantismo, pues este "ltimo padecimiento presenta crecimiento e/agerado de los huesos antes de la pubertad. a acromegalia est! relacionada generalmente con la aparición de una neoplasia be nigna (tumoración) en la gl!ndula pituitaria, lo que provoca una producción e/cesiva de l a hormona del crecimiento, lo que a su ve1 provoca en el adulto el crecimiento anormal de las e/tremidades y los órganos internos del organismo. ;uienes la padecen generalmente no se percatan a tiempo.ya que algunos signos se confunden con el proceso de envejecimiento natural del ser humano, lo que puede causar complicaciones que lleven a la muerte. Es una enfermedad endocrina debida a un e/ceso de producción de hormona de crecimiento (7%), que determina un aumento desproporcionado del tamao de las e/tremidades, dolores de cabe1a y articulares y alteración de las proporciones faciales por aumento de las partes sacras. El término proviene del griego akron que significa e/tremidad, y megas que significa grande.
Aconropasia a acondroplasia, es una causa com"n de enanismo, se relaciona en el = > de los casos con mutaciones genéticas (asociadas a la edad parental avan1ada) y en el :> restante con desordenes autosómicos dominantes. El desorden en si consiste en una modificación al #?@ causada por alteraciones en el receptor del factor de crecimiento A de los fibroblastos, lo que a su ve1 genera anormalidades en la formación de cart$lago. a enfermedad se presenta en 9 de cada :.*** nios nacidos vivos y el tipo m!s frecuente de enanismo que e/iste est! caracteri1ado por un acortamiento de los huesos largos con mantenimiento de la longitud de la columna vertebral, estas caracter$sticas dan un aspecto desarmónico que se caracteri1a por & macrocefalia, piernas y b ra1os cortos y un tamao normal del tronco, entre otras irregularidades fenot$picas. Se ha encontrado que si dos padres acondroplasicos tienen un hijo y ambos transmiten el ge n mutante, el nio homocigoto tendr! una esperan1a de vida de apenas unas semanas. as personas con acondroplasia tienen baja estatura, para los hombres la estatura adulta promedio es de 9A9 cent$metros (9, pulgadas) y para las mujeres 9:A cent$metros (
Saturnismo Se denomina saturnismo , plumbosis o plombemia al envenenamiento que produce el plomo(0b) cuando entra en el cuerpo humano. Es llamado as$ debido a que, en la antigCedad, los alquimistas llamaban DsaturnoD a dicho elemento qu$mico. Se denomina saturnismo hídrico al que se produce a través del agua ingerida, pues el plomo, mineral ino/idable muy maleable, no confiere gusto al agua ni a los alimentos. 0recipita con !cido clorh$drico. 0revia a la into/icación e/iste una etapa de contaminación. uando el plomo entra en el organismo, las en1imas que metaboli1an los amino!cidos a1ufrados lo transforman en sulfuro de plomo. 0ara detectar la presencia de plomo en la sangre, el an!lisis m!s utili1ado es e l llamado espectrofotometr$a de absorción atómica en c!mara de grafito. El saturnismo genera anemia, debido a que el plomo en la sangre bloquea la s$ntesis de hemoglobina y altera el transporte de o/$geno a la sangre y hacia los dem!s órganos del cuerpo. Se cree que estas reacciones son provocadas tras la sustitución de los metales como el calcio, el hierro y el 1inc por plomo dentro de las en1imas, al no ser de misma qu$mica, provoca que no cumplan debidamente las funciones en1im!ticas. Es también una causa menos frecuente de hipertensión arterial secundaria. El plomo es un metal pesado neurotó/ico que cuando est! presente en la sangre, circula por todo el organismo ocasionando daos neurológicos irreversibles al llegar al cerebro. 0resumiblemente, eethoven padeció esta enfermedad, la cual es posible que le provocase la sordera y agriase su car!cter. Sin embargo, era m!s frecuente encontrarla entre otros colectivos art$sticos que en los m"sicos, especialmente los pintores debido al alto contenido de plomo presente en los pigmentos utili1ados. 2n ejemplo claro lo podemos encontrar en 7oya, quien Fdespués de trabajar en sus cartonesF se retiró en 9=G: para recuperarse de una dolencia que acabar$a por dejarle sordo en 9=GA. aravaggio también padeció esta enfermedad debido a su profesión. 'tros casos recurrentes en la historia los protagoni1aron los emperadores, senadores y dem!s acaudalados romanos, los cuales dispon$an de canali1aciones de plomo en sus domus.
Siringomieia a siringomielia es un trastorno en el cual se forma un quiste dentro de la médula espinal. Este quiste se conoce como siringe o syrinx . on el tiempo, el syrin/ se e/pande y alarga, destruyendo el centro de la médula espinal. 0uesto que la médula e spinal conecta el cerebro con los nervios de las e/tremidades, este dao causa dolores, debilidad y rigide1 en la espalda, los hombros, los bra1os o las piernas. 'tros s$ntomas pueden incluir dolores de cabe1a (efalea) y pérdida de la capacidad de sentir calor o fr$o e/tremos, especialmente en las manos. ada paciente tiene una combinación distinta de s$ntomas. 'tros trastornos m!s comunes comparten los s$ntomas iniciales de la siringomielia. En el pasado, esto ha dificultado el diagnóstico. Sin embargo, el surgimiento de una prueba ambulatoria, llamada im!genes por resonancia magnética (HI5 por su sigla en inglés), ha aumentado notablemente el n"mero de casos de siringomielia diagnosticados en las etapas iniciales del trastorno. erca de :9 mil hombres y mujeres estadounidenses padecen de siringomielia, cuyos s$ntomas comien1an generalmente al inicio de la edad adulta. os s$ntomas del trastorno tienden a desarrollarse lentamente, aunque puede iniciarse repentinamente al toser o hacer fuer1a. Si no se trata quir"rgicamente, la siringomielia a menudo conduce a una d ebilitación progresiva en los bra1os y las piernas, pérdida de sensación en las manos y dolores crónicos y fuertes. 2na sustancia acuosa (parecida al agua) y protectora conocida como l$quido cefalorraqu$deo fluye normalmente en la médula espinal y el cerebro, transportando nutrientes y residuos. 8ambién sirve para amortiguar el cerebro. 2na variedad de condiciones médicas pueden obstruir el flujo normal del l$quido cefalorraqu$deo y redirigirlo hacia la médula espinal. 0or ra1ones que apenas comien1an a entenderse, esto da lugar a la formación del syrin/ o siringe, el cual se llena de l$quido cefalorraqu$deo. as diferencias de presión a lo largo de la médula espinal hacen que el l$quido se mueva dentro del quiste. os médicos creen que este movimiento continuo del l$quido da lugar al crecimiento del quiste y causa daos adicionales a la médula espinal.
Osteomalacia Se conoce como osteomalacia a una enfermedad que afecta al hueso y se caracteriza porque este se encuentra desmineralizado. La causa ms frecuente es la deficiencia de "itamina :. #uando la osteomalacia afecta a niños se denomina raquitismo. )o debe confundirse la osteomalacia con la osteoporosis que es otra enfermedad diferente que también afecta al hueso.
El hueso est constituido por una estructura de sostén llamada matriz ósea, formada de prote!nas 5colgeno6 e hidratos de carbono. 1obre la mtriz ósea se deposita fosfato clcico que le da al tejido solidez y consistencia. 1i por alguna causa la matriz ósea es normal pero no se deposita la suficiente cantidad de fósfato clcico, se produce osteomalacia, el hueso en este caso es blando y se deforma con facilidad. La causa ms frecuente de osteomalacia es una deficiencia de "itamina :, que puede tener muchos or!genes$ déficit nutricional, falta de e*posición a la luz solar, malabsorción
por enfermedad cel!aca o enfermedad de #rohn, enfermedad del h!gado o enfermedad renal. (ambién puede pro"ocar osteomalacia la de ficiencia de calcio en la dieta, la resistencia congénita a la acción de la "itamina : y la deficiencia de fosfato por incremento de las perdidas renales debida a enfermedad tubular renal, como en el 1!ndrome de ;anconi o la enfermedad de :ent. Los s!ntomas ms comunes son dolor que se origina en los huesos, principalmente la pel"is, columna "ertebral y costillas. %ueden obser"arse deformidades de los huesos deltóra* y disminución de los ni"eles de calcio en sangre que en ocasiones pro"ocan tetania. E*iste predisposición a las fracturas, tanto de columna "ertebral como de fémur y otros huesos.
Diferencias entre osteomalacia y raquitismo El raquitismo afecta a los niños que tienen huesos en fase de crecimiento, mientras que la osteomalacia es una enfermedad del adulto que ya ha desarrollado su sistema óseo y alcanzado la estatura definiti"a. En ambos trastornos el problema se debe a la falta de mineralización del hueso, es decir el tejido óseo carece de suficiente sales de calcio, por lo que es frgil y propenso o deformarse.
Diferencias entre osteomalacia y osteoporosis En la osteoporosis e*iste una disminución de la masa ósea, pero la composición del hueso es equilibrada entre matriz ósea y fosfato clcico que la mineraliza. En la osteomalacia la matriz ósea del hueso es normal, pero su mineralización es deficiente. 'mbas enfermedades ocasionan predisposición a las fracturas. 1in embargo el origen del mal y el tratamiento son diferentes.
Síndrome del t(nel carpiano Es una afección en a cua e"iste una presión e"cesi#a en e ner#io meiano. Este es e ner#io en a mu$eca que permite a sensi%iia & e mo#imiento a partes e a mano. E s'nrome e t(ne carpiano puee pro#ocar entumecimiento) *ormigueo) e%iia) o a$o muscuar en a mano & eos.
El ner"io mediano proporciona sensación y mo"imiento al lado de la mano en el que se encuentra el dedo pulgar. Esto incluye la palma de la mano, el dedo pulgar, el dedo !ndice, el dedo medio, y el lado del dedo anular del lado del pulgar. La zona en la muñeca donde el ner"io entra en la mano se llama túnel carpiano. Este normalmente es angosto. #ualquier inflamación pue de pellizcar al ner"io y causar dolor, entumecimiento, hormigueo o debilidad. Esto se llama s!ndrome de túnel carpiano.
'lgunas personas que presentan este problema nacieron con un túnel carpiano pequeño. El s!ndrome del túnel carpiano también puede ser causado por hacer el mismo mo"imiento de la mano y la muñeca una y otra "ez. El uso de herramientas manuales que "ibran también puede lle"ar a este s!ndrome.
Los estudios no han demostrado que el s!ndrome del túnel carpiano sea causado por escribir en una computadora, utilizar un ratón o repetir mo"imientos al trabajar, tocar un instrumento musical o practicar deportes& pero estas acti"idades pueden causar dolor e hinchazón de los tendones o la bursa de la mano, la cual puede estrechar el túnel carpiano y pro"ocar s!ntomas. El s!ndrome del túnel carpiano ocurre casi siempre en personas de a -/ años de edad y es ms común en las mujeres que en los hombres. Otros factores que pueden llevar al síndrome del túnel carpiano incluyen: • • • •
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Aco*oismo Fracturas e *uesos & artritis e a mu$eca +uiste o tumor que crece en a mu$eca ,nfecciones O%esia -'quios aicionaes que se acumuan en e cuerpo urante e em%arao o a menopausia Artritis reumatoiea Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
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/orpea e a mano a agarrar o%0etos. Entumecimiento u *ormigueo en e pugar & en os os o tres eos siguientes e una o am%as manos. Entumecimiento u *ormigueo en a pama e a mano. Door que se e"tiene a coo.
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Door en a mano o a mu$eca en una o am%as manos.
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1ro%emas con os mo#imientos 2nos e os eos 3coorinación4 en una o am%as manos.
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Atro2a e m(scuo por e%a0o e pugar 3en casos a#anaos o proongaos4.
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Agarre é%i o i2cuta para cargar %osas 3una que0a com(n4.
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De%iia en una o am%as manos. Durante un eamen físico, el m!dico puede encontrar:
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Entumecimiento e a pama e a mano) e pugar) e eo 'nice) e eo meio & e ao pamar e eo anuar.
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De%iia en e agarre e a mano. Dar gopecitos so%re e ner#io meiano a ni#e e a mu$eca puee *acer que se ispare e oor ese a mu$eca *asta a mano 3esto se enomina signo e /ine4. Do%ar a mu$eca competamente *acia aeante urante 56 segunos generamente ocasionará entumecimiento) *ormigueo o e%iia 3esto se enomina prue%a e 1*aen4. Los e"menes que se pueden ordenar son:
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Raiograf'as e a mu$eca para escartar otros pro%emas como artritis e a mu$eca. Eectromiograf'a 3EM7) un e"amen para re#isar os m(scuos & os ner#ios que os controan4. 8eocia e conucción e ner#io 3un e"amen para #er qué tan rápio se mo#iian as se$aes eéctricas a tra#és e un ner#io4.
#a tendinitis También denominado el reumatismo, es una inflamación o una irritación del tendón, que incluye la rigidez o el dolor en los msculos o las articulaciones.
#a bursitis !s un trastorno que causa dolor en las articulaciones del cuerpo, especialmente, en las articulaciones de los hombros y las caderas, debido a la hiperactividad de los brazos o de las piernas. La bursitis se debe principalmente a la inflamación de la bursa, peque"as bolsas llenas de líquido, que actan como lubricadores de las superficies para que los msculos se muevan sobre los huesos.
ES)*I$+E Un esguince: !s una lesión muy dolorosa en un ligamento o el tejido
que recubre las articulaciones. !l resultado se debe a un trauma repentino, los estiramientos o un desgarre en los tejidos de los ligamentos y las causa que la zona afectada se hinche.
#a espina bída !s un defecto de la columna vertebral, que est# presente en el momento del parto. !n este sentido, la médula espinal no se desarrolla adecuadamente. Las vértebras y la piel, són incapaces de dar forma a su alrededor. !s el resultado de un error en el desarrollo del embrión, debido al consumo de alcohol, los medicamentos e$cesivos o la e$posición al calor e$tremo, después de un més del embarazo.
El pi- equino "aro
También denominado el pie zambo, es una de las muchas enfermedades óseas, presentes durante el nacimiento. !s un trastorno durante el cual, el pié se dobla hacia abajo y hacia adentro, por lo que la persona puede caminar solo sobre los dedos de los piés o, a veces, el pie se dobla hacia arriba y hacia afuera y la persona sólo puede usar el talón para caminar.
#a poliomielitis % menudo, se conoce como la par#lisis de la poliomielitis o la par#lisis infantil, es una infección aguda causada por un virus, que puede atacar a las células nerviosas del cerebro y la médula espinal, causando la par#lisis.
Osteosarcoma El osteosarcoma es un cncer óseo que aparece por lo general en cualquiera de los e*tremos de la difisis de un hueso largo& también llamado osteoma sarcomatoso.+ 8 1e trata de una neoplasia maligna que procede de células del mesénquima 5es decir, un sarcoma6. Estas células presentan una diferenciación osteoblstica hacia osteoides malignos. 1e trata de la forma histológica ms frecuente de cncer óseo. 1e trata del octa"o tipo ms frecuente de cncer infantil$ representa el 8,=0 de los casos de cncer peditrico, y apro*imadamente el 8/0 de todos los cnceres de huesos primarios. 1egún datos epidemiológicos de Estados >nidos, la pre"alencia es ligeramente mayor en hombres que en mujeres. 1u localización ms habitual es la región de la metfisis de huesos tubulares largos& as!, el =80 se dan en el fémur , el +?0 en latibia y el +/0 en el húmero. )o obstante, un 0 de los casos se dan en crneo y mand!bula, y un 0 en la pel"is. Los neoplasmas malignos de huesos y articulaciones tienen un peso total desconocido en la mortalidad por cncer infantil. La tasa de mortalidad muestra una tendencia a disminuir
un +,<0 apro*imadamente al año. ' largo plazo, la probabilidad de s obre"i"ir a un osteosarcoma se ha incrementado notablemente durante finales del siglo @@, situndose en 8//? en apro*imadamente un -0.
Enanismo Para otros usos de este término, véase enano.
El enanismo es una anomal!a por la que un indi"iduo tiene + estatura considerablemente inferior al común de su especie. Aa ganando aceptación en diferentes pa!ses del mundo hispano el uso de la e*presión 2persona de talla baja2, debido a que el término 2enano2 o 2enana2 se puede considerar en ocasiones como ofensi"o. Entre los humanos, suele considerarse persona detalla baja al hombre que mida menos de +,=/ metros, y en las mujeres a las que miden menos de +, metros, es decir, estad!sticamente por debajo de tres des"iaciones estndar de la media de la población, no obstante estas cifras han de manejarse con cautela, pues dependen del grupo poblacional a que pertenece el indi"iduo y se debe considerar también la altura de los progenitores. 'lgunos enanos, sin embargo, no han sobrepasado los -= cm al alcanzar la madurez esquelética. La talla baja en la especie humana puede tener múltiples causas& por ello e*isten di"ersos tipos de enanismo. En general, las causas se agrupan en dos grandes grupos$ •
%uede tratarse de la e*presión normal del potencial genético o una alteración genética, en cuyo caso la tasa de crecimiento es normal, en relación a lo que marca la información genética y percentil según la edad. %uede ser el resultado de una condición o problema de salud que causa la falta de crecimiento. En este caso, la "elocidad de crecimiento est por debajo de la apropiada para la edad, y como resultado, la talla es inferior a la que marca la información genética y percentil según la edad.
&roceso acromion !l acromion es uno de los huesos en el cuerpo humano, presentes en la esc#pula. &e encuentra junto a la apófisis coracoides. !l acromion se e$tiende sobre la articulación del hombro. !s una e$tensión de la espina de la esc#pula, el acromion con la clavícula forma la articulación acriomioclavicular. !l borde superior ' superficie de este hueso es de forma conve$a. &e dirige hacia atr#s, lateral y hacia arriba también. La superficie es rugosa y proporciona espacio para la unión de las fibras deltoides. (uesto que, la superficie superior es de forma conve$a, la inferior es cóncava) la superficie inferior también es lisa. La estructura ' anatomía del acromion también puede ser descrito con la ayuda de la información acerca de los bordes medial y lateral. !l borde lateral es irregular y grueso. !sta frontera es generalmente recubierta por los tubérculos *+. !stos tubérculos son los puntos que se originan de la -eltoideus. La forma del borde medial es cóncavo, es m#s corto en longitud si se compara con el lateral. na porción del trapecio est# unido al borde medial. !l e$tremo acromial de la clavícula se articula con el borde medial en una superficie ovalada. Funciones del acromion La formación de la articulación acriomioclavicular es la función principal del acromion. n conjunto conocido como delta articulación /uno de los tipos de articulaciones sinoviales0 se forma en el punto donde el borde interior o medial se encuentra con el lateral /aplanado0 final de la clavícula. 1ovimiento de deslizamiento del acromion en contra de los resultados de la clavícula en la acción del movimiento del brazo /elevación por encima de la cabeza0. !sta parte del
hombro también funciona como un sitio de inserción muscular. -esde el borde lateral del acromion, se originan las fibras del deltoides medio. !stas fibras ayudan a levantar el brazo lateralmente. Fractura de la apófisis acromion Las fracturas se clasifican como Tipo 2, Tipo 3, Tipo * y fracturas por estrés. Las fracturas en Tipo 2 se subdividen en tipo 2% y tipo 34. Las fracturas de categoría tipi 2 requieren menos tiempo para la curación. !stos son también conocidos como fracturas por avulsión. !sto significa que el desgarre o tirado de acción es la causa detr#s de estas fracturas óseas. -esplazamiento mínimo se puede observar en las fracturas de Tipo 24. !stas fracturas son causadas por un traumatismo. Las diferentes formas de resultado del desplazamiento en las fracturas de acromion tipo 3. !l desplazamiento puede ser lateral, así como superior ' anterior. 5educción de la subacromial no tiene lugar debido a las fracturas de tipo 3. no puede mover la articulación plenamente dentro de las 6 semanas del tratamiento no quirrgico. La reducción del espacio subacromial es la característica principal de fractura Tipo *. na fractura del acromion como resultados en desplazamiento inferior es la causa de Tipo *. !l dolor de hombro causado por este tipo de fractura es mayor que la de otras fracturas. 7ncluso después de llevar a cabo el tratamiento, e$perimenta una importante cantidad de dolor. Las fracturas por estrés se observan sólo en raras ocasiones. Pinzamiento del hombro !ste síndrome resulta de la compresión de los tejidos blandos presentes entre el acromion ' apófisis coracoides y la cabeza del hmero. Las complicaciones que resultan de la inflamación del hombro incluyen los desgarros del manguito de los rotadores, endinosis, espolones óseos, bursitis subacromial o caclific tendinitis . Los tejidos que est#n sujetos a la compresión son los siguientes8 ligamento coracohumeral, c#psula de la articulación glenohumeral /margen superior0, tendón del bíceps braquial, la unidad msculo+tendón del supraespinoso y la bursa subacromial. !sta estructura conjunta es una parte importante del hombro que se encuentra en una ubicación que influye en sus movimientos. Las fracturas y el desgaste de esta parte causa el dolor como resultado de la compresión de los tejidos subyacentes. La información presentada en este artículo deber# presentar un breve recuento de estas fracturas, las funciones del acromion y los hechos relacionados con el ' asociado.
'E+E%AS +ASE'AS SE)$ #A E$/E'0E1A1
Osteoporosis Osteomielitis 1e trata de una infección a los huesos causada por bacterias o macro organismos. Las bacterias pueden diseminarse desde la piel, tendones, músculos infectados al hueso, sobre todo cuando hay una úlcera en la piel. (ambién puede propagarse la infección al hueso a tra"és de la sangre o comenzar la infección tras una inter"ención quirúrgica del hueso. En los adultos suelen "erse afectados principalmente los huesos de los pies, pel"is y columna, mientras que en los niños los huesos largos.
%reparado para la osteomielitis 5infección del hueso6 Ingredientes: •
+ taza de agua her"ida y entibiada
•
+ cucharada de miel de abejas
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+ cucharada de maca roja pul"erizada
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+B8 cucharada de CillDaparu instantneo
#reparaci$n: La preparación se limita a licuar perfectamente todos los ingredientes. %ratamiento: (omar este licuado todas las mañanas en ayunas y una hora antes del desayuno durante a -/ d!as. 1ee more at$ http$BBCCC.remediocasero.com.m*Bpreparadoparaosteomielitisinfecci 0#<0F
Artrosis
Osteoartritis Alternativas Naturales Existe evidencia de que la osteoartritis puede al menos en algunos casos ser detenida o incluso revertida y de que algunos tratamientos pueden aliviar el dolor y la inflamación pero contribuir al empeoramiento de la condición. Por esta razón es importante contar con alternativas que vayan dirigidas no sólo al tratamiento de los síntomas sino a maximizar las oportunidades de regenerar los tejidos dañados o al menos impedir daños adicionales. La alimentación la alimentación puede tener importantes efectos en el desarrollo de la osteoartritis. En primer lugar! se sospec"a que algunos vegetales como la berenjena! el tomate! las papas o patatas y los pimientos pueden en algunos casos servir de gatillo disparador en el desarrollo de la osteoartritis. Existe alguna evidencia clínica de esto aunque existen estudios que lo comprueben. Estos vegetales contienen una sustancia llamada solanina a la cual algunas personas! especialmente las que sufren de artritis pudieran ser susceptibles y que puede "acer que aumente el dolor y las molestias que padecen. El aspartame y la osteoartritis evite el edulcorante artificial aspartame! existe evidencia de que el aspartame puede ayudar a destruir los cartílagos. #uriosamente existe evidencia de que el aspartame! al igual que los agentes antiinflamatorios no esteroides puede ayudar a reducir el dolor de la artritis. Sin embargo el costo es un avance m$s r$pido de la enfermedad. Antioxidantes algunos investigadores creen que los antioxidantes como la vitamina # y E pueden ser de ayuda. En un estudio se encontró que el alto consumo de antioxidantes! especialmente la vitamina # en dosis de entre %&' y &(' miligramos al día en personas que padecían de osteoartritis resultó en un retardo del avance de la enfermedad. Por otra parte no se encontró que la vitamina # redujera el riesgo de contraer la enfermedad. En algunos estudios se "a encontrado que las personas que padecen de osteoartritis ingieren menos vitamina E en la dieta que quienes no padecen de osteoartritis. Sin embargo! los estudios relacionados con los efectos de la vitamina E sobre la osteoartritis son inconsistentes y se necesitan estudios adicionales. Vitamina D la vitamina ) puede jugar un papel importante en el tratamiento de la osteoartritis. Se "a encontrado que los pacientes de osteoartritis tienen un consumo de vitamina ) muc"o menor que la cantidad recomendada. *os bajos niveles de vitamina ) est$n asociados a un empeoramiento de la osteoartritis. +arios estudios sugieren que la vitamina ) puede ayudar a retardar el progreso de la osteoartritis. Se sugiere tambi,n que la vitamina ) tambi,n ayuda a prevenir la osteoartritis.! sin embargo esto no se "a
confirmado. Existen dos formas de vitamina )- la )& y la ). Si utiliza un suplemento de vitamina ) prefi,ralo en forma de ) ya que es m$s efectiva. Niacinamida una forma de vitamina / o niacina conocida como niacinamida parece tener el efecto de mejorar la función de las articulaciones afectadas por la osteoartritis! reducir el dolor y otros efectos ben,ficos. *as dosis utilizadas para lograr estos efectos son bastante elevadas! entre 0'' y (!''' miligramos al día. Esta cantidad de niacinamida tiene el potencial de causar efectos tales como intolerancia a la glucosa y daños al "ígado por lo que sólo debe utilizarse bajo estricta supervisión m,dica que incluya una prueba de enzimas "ep$ticas cada tres meses. SAM-e - S-adenosilmetionina 1 este es un compuesto formado en el cuerpo al combinarse el amino$cido metionina con el trifosfato de adenosina que es la mol,cula que es la principal fuente de energía inmediata en las c,lulas. Se "a encontrado que S23e puede ayudar a reducir el dolor y la inflamación de las articulaciones y promover la reparación de los cartílagos. S23e proporciona alivio del dolor similar al de los agentes antiinflamatorios no esteroides pero sin los efectos secundarios de estos. Si decide utilizar S23e para la osteoartritis consuma tambi,n un suplemento que contenga vitamina /%& y $cido fólico ya que cuando "ay deficiencia de estos nutrientes S23e pierde su efectividad. *a desventaja principal de S23e es que su costo es bastante elevado.
#uando "ay inflamación presente puede utilizarse bromelina 4una serie de enzimas obtenidas de la piña5! curcumín y jengibre ya que poseen una notable actividad antiinflamatoria. Boswellia serrata 1
esta planta! nativa de la 6ndia ayuda a aliviar la inflamación y la "inc"azón. En tiempos recientes se "an desarrollado suplementos con una alta concentración de $cidos bos7elicos! las compuestos activos de esta planta que "an producido mejores resultados que los suplementos anteriores "ec"os a base de una resina de la Boswellia serrata conocida como salai guggul. Para el tratamiento de la osteoartritis se pueden consumir ('' miligramos de $cidos bos7elicos tres veces al día. 2l presente no se "an reportado efectos secundarios producidos por los $cidos bos7elicos. Sin embargo! se recomienda que las embarazadas no consuman Boswellia serrata. Yucca 1 esta planta ayuda a prevenir la inflamación. Se cree los efectos ben,ficos de la yucca se producen no por medio de una acción directa sobre las articulaciones sino a trav,s de efectos sobre la flora intestinal. 8na posibilidad es que la yucca "aga que se reduzca la absorción de toxinas producidas por las bacterias intestinales. Se sabe que estas toxinas reducen la formación de cartílago. Por tanto si se reduce la absorción de estas bacterias la
producción de cartílago se ver$ afectada en un grado menor. 8na dosis de esta planta sugerida para personas que padecen de osteoartritis es de tres a seis gotas de un extracto saponificado dos veces al día. Puede mezclarse con 9 de taza de agua. Sulfato de glucosamina y sulfato de condoitrina 1 estas son sustancias que se encuentran naturalmente en las articulaciones. *a glucosamina es un az:car modificado que se cree toma parte en la producción y reparación de cartílago. *a condoitrina forma parte de una mol,cula de gran tamaño llamada protoglicano que aumenta la elasticidad del cartílago.
En algunos estudios se "a encontrado que el sulfato de glucosamina ayuda a aliviar el dolor y la inflamación de la osteoartritis a pesar de no poseer un elevado efecto directamente antiinflamatorio. Se piensa que la glucosamina funciona promoviendo la síntesis de cartílago ayudando así a reparar las articulaciones dañadas. Si consideramos su falta de efectos secundarios estos resultados! de ser ciertos son sumamente esperanzadores para los pacientes de osteoartritis. 2lgunos estudios parecen indicar que la glucosamina trabaja m$s lentamente que medicamentos como el ibuprofeno. Sin embargo! a largo plazo los resultados de la glucosamina parecen ser iguales o superiores a los del ibuprofeno y sus efectos secundarios muc"o menores. El sulfato de glucosamina muc"as veces se usa en combinación con el sulfato de condoitrina. *a evidencia acerca de beneficios provistos por el sulfato de condoitrina a los pacientes de osteoartritis no es tan impresionante como la del sulfato de glucosamina. Estudios clínicos utilizando condoitrina administrada por vía oral parecen demostrar que su efectividad es menor que la del sulfato de glucosamina. 8n estudio dado a la luz p:blica en febrero de &''; puso en duda los beneficios de ambos suplementos. Sin embargo! un problema con este estudio es que la forma de glucosamina que se empleó fue la de "idrocloruro de glucosamina y no la de sulfato de glucosamina que es la que generalmente se emplea en los suplementos. Por otra parte! en este mismo estudio se encontró que un subgrupo de pacientes compuesto por aquellos que padecían de dolor m$s severo que los otros parece "aber sido ayudado por la combinación de ambos suplementos.
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