UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA "ANTONIO JOSÉ DE SUCRE" VICE-RECTORADO BARQUISIMETO DEPARTAMENTO DE INGENIERÍA MECATRONICA
ENSAYO SOBRE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS MEDICOS
INTEGRANTES: ALCIDES RODRIGUEZ JOSE MENDOZA EDGARDO QUINTERO
ABRIL, 20! El mantenimiento de los equipos médicos se puede dividir en dos categorías: inspección y mantenimien mantenimiento to preventivo y mantenimiento mantenimiento correctivo. correctivo. Por inspección inspección y mantenimien mantenimiento to preventivo se entienden todas las actividades programadas que aseguran la funcionalidad de los equipos y previenen averías o fallas. Las inspecciones de funcionamiento y seguridad son procedimientos sencillos que permiten verificar el funcionamiento adecuado y el uso seguro del dispositivo. dispositivo. El mantenimiento preventivo comprende todas las actividades que se realiz realizan an para para prolon prolongar gar la vida vida útil útil de un dispos dispositi itivo vo y preven prevenir ir desper desperfec fectos tos (por eemplo! cali"ración! reemplazo de piezas! lu"ricación! limpieza! etc.#. Las inspecciones se pueden efectuar como una actividad aislada y unto con el mantenimiento preventivo para garantizar la operatividad$ esto es importante porque el mantenimiento preventivo puede ser "astante la"orioso! en el sentido en que se retiran! limpian o reemplazan componentes. Es esencial que todos los %ospitales y clínicas! independientemente de su tama&o! adopten un programa de mantenimiento para los equipos médicos. La compleidad del programa depende del tipo y del tama&o del centro! su u"icación y los recursos requeridos. ' continuación se plasman las opiniones de cada uno de los integrantes del equipo con respecto a los mantenimientos de cada equipo eq uipo médico vistos en la materia. no de los equipos que se le realizó mantenimiento fue al contador %ematológico de partículas! usado en los la"oratorios clínicos de "ioanalisis! el cual sirve para analizar muestras de sangres y arroar resultados como conteo de %emoglo"ina! gló"ulos "lancos y roos! este equipo posee integrado un sistema de limpieza autom)tico! el cual es parte de su mantenimiento preventivos! a dic%o equipo se le coloca una solución limpiadora limpiadora y a través de su soft*are se manda a limpiar! dic%a solución comienza a circular por los ductos del equipo limpi)ndolos de impurezas y restos de sangre que puedan %a"er quedado en la m)quina! la limpieza de las taretas electrónicas tam"ién es parte de su mantenimiento preventivo! mientras que el mantenimiento correctivo mayormente est) a cargo de la empresa fa"ricante del equipo y normalmente al %a"er una avería se procede a cam"iar la pieza averiada por una nueva. (+uente: 'lcides ,odríguez! -/0#
'dicionalmente se plantea que los equipos médicos son de total importancia en lo que respecta a la salud! por ese motivo es importante vigilar el "uen funcionamiento y realizar el respectivo mantenimiento durante su vida útil. no de los equipos utilizados en los la"oratorios! es el contador de partículas %ematológicas el cual su principio funcional es medir y contar el tama&o de partículas en una solución! dic%o proceso lo lleva a ca"o median mediante te el princi principio pio de 1oulter 1oulter el cual cual esta"l esta"lece ece que 2el aument aumento o transi transitor torio io en la impedancia a través del canal por el que circula una corriente eléctrica es proporcional al volumen ocupado en cada instante de tiempo por la partícula que lo atraviesa. 3 en otras pala"ras! el volumen de la partícula es proporcional al )rea "ao la curva de , vs 45. Estos equipos primordialmente "rindan una evaluación r)pida y precisa de los %emogramas del individuo! permitiendo tener el número y proporción de leucocitos (gló"ulos "lancos# y eritrocitos (gló"ulos roos# presentes en el organismo. Para el "uen funcionamiento de estos equipos! se realiza un mantenimiento preventivo el cual consiste en introducir una solución en las tu"erí tu"erías as por donde donde circul circulaa las muestr muestras as sanguí sanguíneas neas para para desinf desinfect ectar ar!! limpiar limpiar y esterilizar todo el sistema y así poder o"tener lecturas correctas cuando se esté utilizando el equipo! adem)s es importante la limpieza de las taretas electrónicas para la ine6istencia de cortocircuitos y evitar malas lecturas de los microc%ip. (+uente: Edgardo 7uintero! -/0# 3tro 3tro punto punto de vista es que el equipo equipo médico médico
mostra mostrado do para el conte conteo o de partícul partículas as
%ematológicas en e6)menes sanguíneos! posee un sistema electrónico con tecnología de punta! el cual permite realizar el recuento de %ematíes y leucocitos con gran e6actitud implementando el método contador 1oulter! el cual ")sicamente efectúa el conteo de los gló"ulos individuales a medida que estos pasan a través de una a"ertura minúscula. El equipo equipo
posee posee la capacid capacidad ad de ser operado operado mediant mediantee una computad computadora ora!! esto esto facili facilita ta el
interfaz con el operador e incrementa su nivel tecnológico. El mantenimiento del contador de partículas %ematológicas se inicia desde la computadora! se de"e configurar la maquina en modo de limpieza y se coloca una peque&a porción de la sustancia que se encargara de %acer la limpieza! luego el sistema se encarga de %acer circular esta sustancia a través de las vías internas del contador! para remover cualquier impureza! así como tam"ién los rastros de sangre que puedan quedar como resultado de an)lisis anteriores. El 8antenimiento electrónico del equipo se limita a la sustitución de las placas de control una vez que estas presenten desperfectos! no es recomenda"le efectuar sustituciones de componentes en las
placas de control! de"ido a que esto podría ocasionar alteraciones en la precisión del sistema. (+uente: 9osé 8endoza! -/0# 3tro equipo al cual se le realizo realizo mantenimiento es al it port)til port)til de odontología! el cual es de gran versatilidad ya que con él! se le lleva el servicio de odontología a los lugares for)neos! este it cuenta con una tur"ina! que internamente es un micro motor neum)tico que gira a gran velocidad! a este micro motor siempre se de"e estar lu"ricando con un aceite aceite no contami contaminant nantee ni to6ico to6ico!! este este equipo equipo posee posee un compre compresor sor para para genera generarr aire aire comprimido por lo que se de"e inspeccionar que dic%o compresor funcione correctamente y que su pres presió ión n esté esté entre entre ; a ;
;< P?@#! para que así la eringa triple y la tur"ina micro motor tra"aen correctamente! se de"e mantener completamente limpio y li"re de partículas en suspensión el depósito de agua! para evitar o"strucciones en las vías! es necesario sustituir el aceite del compresor periódicamente para alargar la vida del mismo! revisar periódicamente el estado de las cone6iones y mangu eras! limpiar y lu"ricar la eringa triple! lu"ric lu"ricar ar el micro micro motor motor.. El manteni mantenimie miento nto correc correctiv tivo o del equipo equipo implic implicaa sustit sustituir uir los
componentes da&ados! y así regresar al sistema a su funcionamiento óptimo. (+uente: 9osé 8endoza! -/0# Para agregar otro punto de vista al respecto! es importante sa"er que en la rama de la odontología se constan de equipos vers)tiles y útiles para "rindar el servicio necesario a los pacientes! uno de estos dispositivos son los equipos port)tiles de odontología que ayudan al personal médico prestar la atención ")sica e inmediata en los lugares que no e6isten las condiciones adecuadas para este servicio. Este equipo principalmente est) conformado por un compresor neum)tico el cual suministra la presión solicitada por los componentes que se emplean en la rutina! la tur"ina o micro motor que principalmente se emplea para apertura! tallado! osteotomía! entre otros procedimientos y en esencia funciona con presión de aire y un sistema de agua! siendo un instrumental para precisión! otra pieza indispensa"le es la triple eringa que permite suministrar agua! aire o com"inadas de acuerdo a la necesidad y por último! est) el depósito de agua destilada! que al igual que el compresor! se encarga de sumini suministr strar ar la cantida cantidad d necesar necesaria ia a los instru instrumen mentos tos.. El manten mantenimi imient ento o que se %ace %a"itua %a"itualme lmente nte es revisa revisarr las cone6iones cone6iones de aire aire para para que no %aya %aya fugas fugas median mediante te la o"servación de los manómetros! teniendo en cuenta que la presión de aire nominal es de ; a ;< psi! lu"ricar el micro motor! la triple eringa y la pieza de mano y revisar el nivel de aceite del compresor y sustituirlo si es necesario. (+uente: Edgardo 7uintero! -/0# ?iguie ?iguiendo ndo con los mantenim mantenimien ientos tos de equipos equipos médico médicos! s! tam"ié tam"ién n se llevó llevó a ca"o ca"o un mant manteni enimi mien ento to de un equi equipo po de este esteri rili lizac zació ión n de mate materi rial al médi médico co quir quirúr úrgi gico co y de instrumenta instrumentaría ría de odontología odontología llamado autoclave! autoclave! es cual consta consta de un sistema sistema que genera vapor de agua en grandes cantidades y con este vapor es que se esteriliza la instrumentaría o el material médico! para el mantenimien mantenimiento to preventivo se de"e revisar que la generación de vapor vapor a través través de una termor termoresi esiste stenci nciaa esté esté funcio funcionand nando o correc correctam tament ente! e! que los solenoides este activando de forma adecuada y que no %ayan fugas de vapor! como tam"ién limpiar el polvo o suciedad que se puedan arroar dentro del equipo! limpiar el filtro de ingreso de agua que se pueden o"struir con lana o impurezas del agua y revisar los valores de capacitores y resistencias que est)n en la tareta electrónica de control que estén dentro del rango correcto! para el mantenimiento correctivo se realiza depende de lo que se o"serve! eemplo si %ay fugas de vapor se procede a austar las cone6iones! si algún
solenoide no activa correctamente se reemplaza o algún relé y si la falla proviene del microcontrolador de la tareta de control se procede a sustituir en su totalidad la tareta de control por una nueva. (+uente: 'lcides ,odríguez! -/0# @ncorporando la opinión de un compa&ero! para compa&ero! para que los instrumentos y %erramentales en los quiró qui rófa fanos nos es esté tén n li li"r "res es de in infe fecc ccio ione ness e im impur pureza ezass es ne nece cesa sari rio o som somete eterl rlos os a una este es teri rili lizac zació ión! n! es este te pr proce oceso so se pue puede de re real aliz izar ar me medi dian ante te un equ equip ipo o mé médi dico co ll llam amad ado o autoclave! estos permiten calentar agua en un am"iente presurizado y así crear vapor! controlando la temperatura y la presión en la c)mara de los mismos! su principio de funcio fun cionam namien iento to es de ter termod modin)m in)mica ica y
princi pri ncipalm palment entee a med medida ida que una resisten resistencia cia
calienta el agua del fondo del calderín! se va produciendo vapor que desplaza el aire! %aciéndolo salir por la v)lvula de purgado que est) a"ierta. Esta fase termina cuando se alcanza la temperatura de esterilización previamente seleccionada y se inicia el proceso de esterilización y como fase final! dea de funcionar la resistencia calefactora! con lo que dea de producirse vapor y la presión y temperatura del calderín empieza a "aar poco a poco. no de los mantenimientos preventivos que se realiza con mayor frecuencia es la limpieza de la c)mara donde se colocan los instrumentos que se desean esterilizar y del filtro del drenae! otro tipo de mantenimientos es la limpieza de las taretas! medir algunos valores de resistencias en los circuitos! compro"ar y austar el nivel del tanque de alimentación de agua para evitar un error del equipo llamado error grado 0! verificar que no e6istan fugas en las tu"erías tu"erías y
como mantenimie mantenimiento nto correctivo correctivo principalm principalmente ente se efectúan efectúan cam"ios de
tar ta ret etas as el elec ectr tróni ónica cass si lo loss in inte tegr grad ados os pr pres esen enta tan n ma mall fu func ncio ionam namie ient nto o en el pr proce oceso so recordando que se est)n controlando altos grados de temperatura y psi de presión. (+uente: Edgardo 7uintero! -/0# 1ont 1ontin inua uand ndo o con con el mism mismo o equi equipo po de este esteri rili liza zaci ción ón!! otra otra opin opinió ión n es que que en los los procedimientos clínicos es indispensa"le mantener completamente esterilizado todo el %erramental médico que estar) en contacto con el paciente! para así evitar cualquier tipo de complicación que pueda presentarse como producto de alguna "acteria o falta de %igiene! para lograr la correcta esterilización de estas %erramientas o instrumentos se implementa un autoclave! este equipo de esterilización posee el principio de funcionamiento ")sico de una calder caldera. a. Los autoclave autoclavess moderno modernos! s! tales tales como como el e6pues e6puesto to en clase clase son equipo equiposs muy
sofisticados! y permiten esta"lecer un control autom)tico en el proceso de esterilización. 8ues 8uestr tran an en un disp displa lay y cada cada una una de las las etap etapas as por por las las cual cuales es pasa pasa el proc proces eso o de esterilización! para así "rindar información al operador! y a su vez poseen una serie de "otones en la parte de interfaz! para que el operador pueda modificar ciertas varia"les y adaptarlas a una tarea en específico. El mantenimiento preventivo de este equipo es muy importante! específicamente en lo que respecta a la limpieza de la c)mara! el recipiente de agua y el filtro de salida de vapor! estas partes de"en mantenerse li"res de suciedad para que el proceso de esterilización sea óptimo. En cuanto al mantenimiento correctivo! se de"e analizar la falla que presente el equipo y de este modo! conociendo su funcionamiento es posi"le determinar las posi"les causas. 'dem)s de esto! el sistema posee una serie de errores que se encuentras especificados en el manual de usuario! así cuando el equipo falla! el display muestra que numero de error presenta y en el manual se encuentran los pasos a seguir para solucionarlo. 1omo tareas a realizar en el mantenimiento electrónico correctivo se tienen! la sustitución de capacitores da&ados! sustitución de resistencias fuera de rango! verifi verificaci cación ón del correc correcto to funcio funcionam namien iento to de los sensor sensores es de presi presión ón y tempera temperatur tura! a! sustit sustituci ución ón de los mismos mismos en caso caso de avería avería!! verifi verificaci cación ón del funcio funcionam namien iento to de los solenoides! solenoides! sustitución sustitución de relés da&ados! verificación verificación de niveles niveles de tensión. tensión. (+uente: (+uente: 9osé 8endoza! -/0# E6iste gran variedad en los equipos médicos y un punto so"resaliente es su funcionalidad. Entre estos se encuentran los que permiten la fa"ricación de un producto que le pueda posi"ilitar al %om"re meorar su estilo de vida. La visión se va degradando a medida que pasan los a&os y para ello se adaptan cristales oft)lmicos para el confort y "ienestar de los oos! actualmente estos cristales se ela"oran con la ayuda de "iseladoras autom)ticas! este equipo tiene la facultad de %acer el montae de lentes de manera r)pida y fia"le! su funcionamiento es des"astar la lente y realizar el "isel de forma autom)tica! leyendo la forma del aro a partir de una plantilla o de la transferencia de datos desde un módulo lectorAcentrador. El mantenimiento que se efectúa fundamentalmente en estos equipos es de tipo preventivo! lo cual es lu"ricar los rodamientos! cam"iar las muelas a"rasivas cuando est)n ya desgastadas! limpiar los lugares llenos de viruta y adem)s de limpiar las taretas electrónicas periódicamente. (+uente: periódicamente. (+uente: Edgardo 7uintero! -/0#
?iguiendo la idea principal del p)rrafo anterior! se tiene que en los procesos automatizados se encuentran cada vez m)s presentes en la actualidad! tanto a nivel industrial como en el campo médico! como eemplo de esto se tiene a la "iseladora autom)tica! la cual es un equipo que permite generar autom)ticamente lentes correctivos para la vista! sustituyendo así los proces procesos os manual manuales es que genera generan n mayor mayor costo costo de producc producción ión!! mayor mayor tiempo tiempo de manufactura y menor precisión! de"ido a la posi"ilidad de error presente por parte del %om"re. Este equipo médico posee el principio de funcionamiento ")sico de un torno copiador! "asta con insertar una plantilla e iniciar el proceso y una serie de motores se encargaran de moldear el lente utilizando muelas a"rasivas! estas a través del fenómeno de fricción se encargan de des"astar el lente y llevarlo %asta la forma de la plantilla (forma deseada#. El mantenimiento preventivo del equipo consiste en retirar el polvo de cristal resultante del proceso de des"aste después de cada ornada de tra"ao! para evitar que se inserte dentro de las partes mec)nicas y genere algún desperfecto! se de"en mantener "ien lu"ricadas las partes mec)nicas! considerando que el equipo la"ora a altas revoluciones! lo que tiende a generar desgaste en los ees! es recomenda"le realizar periódicamente una limpieza en las taretas electrónicas para remover el polvo. El mantenimiento correctivo del equipo implica sustituir las muelas a"rasivas cuando se encuentren desgastadas a niveles que no perm permit itan an mold moldea earr el lent lentee de form formaa corr correct ecta! a! de pres present entar arse se fall fallas as a nive nivell electr electróni ónico! co! el fa"ric fa"ricant antee recomi recomiend endaa efectu efectuar ar la susti sustituc tución ión de la taret taretaa da&ada! da&ada! sin sin em"argo sería conveniente efectuar un an)lisis de la falla y sustituir los componentes da&ados (recordando que este equipo médico no est) en contacto directo con un paciente#! si se presenta alguna avería del sistema mec)nico se de"e revisar el estado de los ees y el sistem sistemaa de acople acople!! para para poster posterior iormen mente te proced proceder er a efectu efectuar ar la repara reparació ción n pertine pertinente nte.. (+uente: 9osé 8endoza! -/0# 3tra opinión con respecto a la "iseladora semiautom)tica de cristales para lentes! es que su funcionamiento es muy similar a la de un torno copiador! es decir! una guía recorre todo el "orde del cristal muestra y del otro lado %ace e6actamente lo mismo unas cuc%illas a"rasivas que van desgastando el material %asta o"tener el cristal con la forma que se quiere quiere!! este este equipo equipo posee posee "astan "astantes tes piezas piezas mec)nic mec)nicas as móvile móviles! s! como como tornil tornillo lo sin fin! fin! rodamientos! "arras guías! entre otros! por lo que el mantenimiento preventivo es lu"ricar continuamente dic%as partes móviles! tam"ién las cuc%illas al des"astar el material genera
viru viruta tass por por lo que tam" tam"ié ién n la limp limpie ieza za de la mism mismaa es de impo import rtan anci ciaa para para evit evitar ar atascamientos! la parte electrónica su mantenimiento por lo general es limpiar el polvo que pueda %a"er en la tareta de control y aplicar limpiador de contactos electrónicos para mantener la tareta en "uen estado. (+uente: 'lcides 'lcides ,odríguez! -/0# Por otra parte! se tiene que entre los equipos de atención de primera necesidad se encuentra el respirador pulmonar! resulta difícil encontrar un equipo médico con mayor importancia que este! de"ido a que su función es preservar la vida de las personas! controlando la entrada y salida del aire a los pulmones con los niveles de o6ígeno adecuados. Para impul impulsa sarr el aire aire desd desdee el resp respir irado adorr %aci %aciaa los los pulmo pulmones nes del del pacie pacient ntee se emple empleaa un mecanismo de desplazamiento positivo! es decir! se generan cam"ios en el volumen del medio donde se encuentra la mezcla de aire y o6ígeno! para así aumentar su presión y dire direcci ccion onar arlo lo %aci %aciaa los los pulm pulmon ones es.. Los Los resp respir irad ador ores es arti artifi fici cial ales es que que se encue encuent ntran ran actualmente en los centros %ospitalarios poseen un sofisticado control electrónico! que les permite mantener las varia"les presión! fluo y cantidad de o6ígeno en los niveles m)s acord acordes es a cada cada pacie pacient nte! e! lo que los los %ace %ace muc% muc%o o m)s m)s efic eficie ient ntes es.. El mant manteni enimi mient ento o preventivo en estos equipos es sumamente importante! de"ido a que resulta estrictamente necesario mantener "ao control las varia"les anteriormente mencionadas! dado que valores leanos al punto de auste podrían en el peor de los casos provocar la muerte del paciente. Es indispensa"le c%equear el funcionamiento de los sensores de o6ígeno! presión y caudal! así como tam"ién el de los actuadores. (+uente: 9osé 8endoza! -/0# na segunda opinión con respecto al ventilador pulmonar! es que es una m)quina para asis asisti tirr la resp respir irac ació ión n de una una pers persona ona cuan cuando do este este %a sufr sufrid ido o un ataqu ataquee asma asma!! paro paro respirator respiratorio io o similares similares!! su mantenimien mantenimiento to preventivo preventivo es c%equear periódicamente periódicamente los sensores de o6ígeno! caudal y presión para verificar que los mismo funcionan de manera adecuada! es de suma importancia %acer estos c%equeos de"ido a que si algunos de ellos fallan cuando est) en funcionamiento el equipo! esto puede llevar a la muerte del paciente. (+uente: 'lcides ,odríguez! -/0# 1omo último punto a resaltar se tiene que! el respirador pulmonar es utilizado con muc%a frecuencia en pacientes que salieron de una operación o que tienen dificultad al respirar de"ido a un accidente o por una enfermedad! este equipo permite mover el aire %acia dentro
y fuera de los pulmones! así logra emular el proceso de respiración! teniendo par)metros de moni monito tore reo o en el paci pacien ente te como como lo es: es: la pres presió ión! n! volu volume men n y el flu fluo o del del aire aire.. El mantenimiento preventivo aplicado es el c%equeo de las v)lvulas y la no o"strucción de las tu"erías que permiten la circulación del o6ígeno y aire al paciente. (+uente: Edgardo 7uintero! -/0# Para Para fina finali liza zarr se tien tienee un equi equipo po de quir quiróf ófan ano! o! sa"e sa"em mos que que la mayor ayoría ía de las las intervenciones quirúrgicas implican aplicar anestesia al paciente! "ien sea a nivel local! regional o general! cuando se desea realizar un proceso de anestesia general es necesaria la implementación de una m)quina de anestesia! dic%a maquina es un equipo médico que se encarga de suministrar gases anestésicos! y aprovec%ando la a"sorción pulmonar! es posi"le sedar al paciente. La m)quina consta con dos circuitos de presión! uno de alta y uno de "aa! en el circuito de alta presión se %acen pasar los gases desde los depósitos %acia el interior de la m)quina! y en el circuito de "aa presión de efectúa la mezcla de los gases (o6igeno! aire y ó6ido nitroso# y se suministra esta al paciente. La m)quina est) dotada de un sistema de control de presión y fluo de gases! esto se realiza mediante reguladores de presión y v)lvulas reguladoras de fluo! adem)s posee un sistema de vaporización que se encarga de vaporizar (valga la redundancia# los niveles de líquido presentes en los gases. 3tro mecanismo "astante interesante que posee la maquina es el de rein%alación y el de no rein%alación! mediante estos es posi"le decidir a conveniencia si se desea que el paciente rein%ale o no la mezcla de gases. El mantenimiento de este equipo implica verificar el correc correcto to funcio funcionami namient ento o de los regula regulador dores es de presió presión n y fluo! fluo! cuando cuando se o"serv o"servan an distorsiones en los valores de estas varia"les! sustitución de las taretas electrónicas da&adas y reparación de fugas en la tu"ería y accesorios. (+uente: 9osé 8endoza! -/0# 'ne6ando otra opinión! es importante mencionar que! al introducir a un paciente en el quirófano para ser intervenido! uno de los equipos médicos m)s indispensa"les! son las m)quinas de anestesia las cuales proporcionan una mezcla de gases anestésicos y aire que mantendr) con vida a la persona mientras es intervenido. Esta ")sicamente constituido por un sistema de alta presión! en donde se adquiere los gases frescos utilizados por la maquina como lo son el o6ígeno! aire y ó6ido nitroso provenientes del sistema central del %ospital. El segundo sistema es el de "aa presión en donde se controla el fluo de cada gas mediante
una v)lvula de control y los vaporizadores los encargados de transformar las sustancias anestésicas de estado líquido a gaseoso y el ultimo sistema es el de circulación el cual contr control olaa la in%al in%alaci ación ón y e6%al e6%alac ació ión n del del paci pacien ente te con con la ayuda ayuda de los los circ circui uito toss de rein%alación y no rein%alación. El mantenimiento ma ntenimiento que se realiza es de forma preventiva para evitar cone6iones erróneas! o"strucción en el circuito! descone6ión de los monitores de presión! de volumen respiratorio y entre otros pro"lemas que se pueden presentar. (+uente: Edgardo 7uintero! -/0# 3tro punto de vista que se tiene de esta m)quina de anestesia es un equipo utilizado para suministrar gases anestésicos a paciente que van a ser intervenidos quirúrgicamente! para su manten mantenimi imient ento o se de"e de"e %acer %acer énfasi énfasiss en las cone6io cone6iones nes de los monitore monitoress de presió presión! n! volumen respiratorio y dió6ido de car"ono! o"strucciones en el circuito! se de"en revisar las v)lvulas e inspeccionar que no %aya fuga en el sistema.(+uente: 'lcides ,odríguez! -/0#