CICLO CICLO II
NEUROCIENCIAS - ENSAYO ENSAYO
Alumno: Marco Antonio Fernández Fernández Medrano / Código: 050137808 / Grupo: 1B “LAS NEUROCIENCIAS Y LA EZQUIZOFRENIA.”
INTRODUCCION Las enfermedades mentales han estado presente a través de la historia de la humanidad, con la diferencia que su identificación ha sido diferente debido a las culturas y el pasar de los años. Al principio eran brujerías o locuras que se clasificaban como problemas morales, este concepto duro hasta los siglos XVI y XVII donde la psiquiatría comenzó a ser una ciencia respetable. Gracias a la intervención del médico Philippe Pinel, que objetivamente comenzó a estudiar y separar estos trastornos desde una perspectiva psicología es que la historia fue cambiando y aclarando muchas interrogantes acerca de estas.
En la actualidad actualidad podemos ver los grandes avances que se ha tenido en el campo de la psicología y las neurociencias en lo que se refiere al tratamiento de las enfermedades mentales, tales como la esquizofrenia que es a la que dedicaremos este ensayo.
La esquizofrenia es una enfermedad degenerativa degenerativa del sistema sistema nervioso central central que antes no era muy bien comprendida, ni tratada por no saber su origen ni su comportamiento ni mucho menos su base morfológica
A lo largo del tiempo se han ido generando muchas incógnitas alrededor de este mal , que gracias a Dios hoy en día por los avances científicos y tecnológicos de la neurociencia han sido develados en un gran porcentaje permitiendonos ver el comportamiento del cerebro y su constitución, mostrándonos así la conformación genética que podría ser la responsable directa con el hecho de padecer una enfermedad del Sistema nervioso central, lo que nos lleva al estudio de este tema, que es, “las neurociencias y la esquizofrenia ”
ESQUIZOFRENIA Historia Los primeros datos que pueden estar relacionados con síntomas psicóticos datan del 2000 a. C. en el Libro de los corazones, parte del antiguo Papiro de Ebers. Sin embargo, un estudio reciente de la literatura antigua de Grecia y Roma mostró que, mientras la población general probablemente tenía conocimiento de los trastornos psicóticos, no había ninguna condición equivalente al moderno criterio de diagnóstico de esquizofrenia en aquellas sociedades. Son muy raros los testimonios de síndromes similares a la esquizofrenia en la historia anterior a 1800, aunque los relatos de comportamientos irracionales, ininteligibles, o descontrolados sí eran frecuentes. Se ha producido una breve interpretación citando que las notas en el Papiro Ebers del antiguo Egipto pueden implicar e squizofrenia, pero otros estudios no han podido certificar dicha conexión.
El término de esquizofrenia fue introducido por el psiquiatra suizo Bleuler en 1911. pero este trastorno ya fue identificado por el psiquiatra alemán kraepelin en 189 6 bajo el nombre de "demencia precoz", queriendo significar que las personas afectadas, necesariamente sufren graves deterioros cognitivos y comportamentales, similar es a las demencias experimentadas por algunas personas ancianas, pero en este caso se daría en una edad juvenil.
Sin embargo Bleuler observó que no era así en todos los casos y consideró más apropiado dar el nombre de esquizofrenia como una escisión o división en la asociación de ideas o como una retirada de la realidad y la vida social.
Definición El término esquizofrenia en sí significa " mente partida”. Hace referencia a la
disociación entre las emociones y la cognición. Es una enfermedad del cerebro crónica, grave e incapacitante. El uno por ciento de la población es afectada por esta enfermedad en algún momento de su vida. La esquizofrenia abarca un grupo de trastornos graves, que normalmente se inician en la adolescencia. Los síntomas son las agudas perturbaciones del pensamiento, la
percepción y la emoción que afectan a las relaciones con los demás, unidos a un sentimiento perturbado sobre uno mismo y a una pérdida del sentido de la realidad que deteriora la adaptación social.
La edad de aparición está comprendida entre los 15 y los 45 años, aunque suelen comenzar al final de la adolescencia, también hay casos de aparición en la infancia, que suelen enmascararse con problemas escolares o mal comportamiento.
Quien sufre de esquizofrenia experimente una distorsión de los pensamientos y sentimientos. Lo que caracteriza a la esquizofrenia es que afecta a la persona de una forma total, por lo que quien la padece comienza a sentir, pensar y hablar de forma diferente a como lo hacía antes. Dicha persona puede empezar a estar extraña más aislada, puede evitar salir con amigos, duerme poco o demasiado, habla solo, se ríe sin motivo aparente. (Aunque estos síntomas no tienen porque aparecer en todos los pacientes.)
Es muy importante no olvidar que la persona que tiene una esquizofrenia no puede explicar lo que le está sucediendo, tiene miedo de hacerlo o de creer que está enfermo y por lo tanto no pedirá ayuda ni se quejará en la mayoría de los casos de lo que le sucede. Por todo esto la mayor parte de ellos y sobre todo al comienzo de la enfermedad no aceptan tomar medicación ni acudir al especialista.
Causas de la esquizofrenia La ciencia todavía no descubrió cuáles son los factores o causas que se combinan para desencadenar una esquizofrenia, aunque se sabe que no se trata de una sola razón. En principio, se cree que hay distintas causas que interactúan. La herencia genética es un factor importante. Quienes tienen un pariente cercano con esquizofrenia tienen una probabilidad mayor de desarrollar la enfermedad que las personas que no tienen parientes enfermos. Otros factores genéticos pueden ser las dificultades prenatales, malnutrición intrauterina, infecciones virales durante la gestación y complicaciones peri natales.
La química del cerebro es otra área en donde se busca el origen de la enfermedad. Se cree que los neurotransmisores, substancias que permiten la comunicación entre las células nerviosas están implicados en el desarrollo de la esquizofrenia. Por último, varios estudios descubrieron anormalidades en la estructura del cerebro del esquizofrénico. Estas anormalidades no se observan en todas las personas con esquizofrenia, ni tampoco únicamente en ellas. Sin embargo, parecen tener algún tipo de vínculo con la enfermedad
Síntomas de la esquizofrenia Contrariamente a la creencia popular, la esquizofrenia no es un problema de 'desdoblamiento de personalidad'. Sin embargo, las personas con esquizofrenia pueden percibir la realidad de forma muy diferente a cómo lo hacen otras personas que las rodean. A menudo sufren síntomas aterradores, como oír voces internas no percibidas por otros, o creer que otras personas leen sus mentes, controlan sus pensamientos o conspiran para hacerles daño. Al vivir en un mundo distorsionado por alucinaciones y delirios, las personas con esquizofrenia pueden sentirse asustadas, ansiosas y confusas, y pueden vivir aterradas y recluidas. Su forma de hablar y de comportarse puede llegar a ser tan desorganizado que puede ser incomprensible o espantoso para los demás. En parte debido a lo inusual de las realidades que experimentan, las personas con esquizofrenia pueden comportarse de formas muy distintas en momentos diferentes. A veces pueden parecer distantes, indiferentes o preocupadas, e incluso podrían permanecer sentadas rígidamente, sin moverse durante horas y sin emitir un sonido. Otras veces, podrían estar moviéndose constantemente, siempre ocupadas, con aspecto despabilado, vigilante y alerta. Las personas con esquizofrenia suelen experimentar dos tipos de síntomas. Síntomas
positivos y Síntomas negativos Síntomas positivos Son características psicológicas "añadidas" como resultado del trastorno, pero que no se observan normalmente en las personas sanas.
Alucinaciones Son alteraciones de la percepción, frecuentes en las personas que sufren esquizofrenia. Son percepciones que tienen lugar sin que haya una causa en el mundo real. Aunque pueden producirse a través de cualquiera de los sentidos (sonido, vista, tacto, gusto y olfato), la forma más común de alucinación en la esquizofrenia es oír voces. Las voces pueden describir las actividades del paciente, entablar una conversación, advertir de peligros e incluso emitir órdenes.
Delirios Los delirios son creencias personales irracionales, sostenidas a pesar de la evidencia en contra, inexplicables con los antecedentes culturales de la persona. Los pacientes que sufren síntomas de tipo paranoico (aproximadamente un tercio de los pacientes) a menudo tienen delirios de persecución, o creencias irracionales de que se les está estafando, acosando, envenenando o conspirando en su contra.
Pensamientos desordenados La esquizofrenia afecta a menudo a la capacidad de las personas para "pensar con claridad." Los pensamientos pueden aparecer y desaparecer rápidamente; la persona podría no ser capaz de concentrarse en un solo pensamiento durante mucho tiempo y se distrae fácilmente, incapaz de centrar su atención. Las personas con esquizofrenia pueden no ser capaces de decidir lo que es pertinente o no en una situación. Podrían ser incapaces de relacionar sus pensamientos en orden lógico, ya que sus ideas están desorganizadas y fragmentadas.
Agitación Los pacientes esquizofrénicos están a menudo muy agitados, especialmente durante los episodios agudos de la enfermedad.
Síntomas negativos
Son aptitudes psicológicas que casi todo el mundo posee, pero que han "perdido" las personas que padecen esquizofrenia
Falta de motivación o iniciativa
Retraimiento social
Apatía
Insensibilidad emocional ('embotamiento')
Las personas con esquizofrenia suelen estar emocionalmente "embotadas" o "apáticas" (afecto). Esto se atribuye a una severa reducción en la expresividad emocional. Una persona con esquizofrenia puede no mostrar los signos asociados a las emociones normales (podría hablar con voz monótona, tener expresiones faciales limitadas, y aparecer extremadamente apática). La persona podría recluirse socialmente, evitando el contacto con los demás; y cuando se ve obligada a intervenir, puede no tener nada que decir, dando la impresión de 'pobreza de pensamiento.' La motivación puede disminuir en gran medida, así como su interés por disfrutar de la vida. En los casos severos, una persona podría pasar días enteros sin hacer nada en absoluto, descuidando incluso la higiene más elemental.
Episodios Psicóticos A la repentina aparición de síntomas psicóticos severos se atribuye el nombre de episodio psicótico agudo. La 'psicosis' es un estado mental que implica alucinaciones (alteraciones de percepción) y/o delirios (creencias personales falsas, pero al mismo tiempo muy arraigadas, consecuencia de la incapacidad para diferenciar entre las experiencias reales y las irreales). Los síntomas negativos de la esquizofrenia, tales como el aislamiento social o el retraimiento, o la forma inusual de hablar, pensar o comportarse, podrían ser menos evidentes que los síntomas positivos, y pueden preceder, concurrir al mismo tiempo o después de los síntomas psicóticos positivos. Durante un episodio psicótico, las personas con esquizofrenia no pueden pensar de forma lógica, y pueden perder toda conciencia de quiénes son ellas y las demás personas. Para una persona con esquizofrenia, las tareas cotidianas como pensar con claridad, controlar las emociones, tomar decisiones y relacionarse con otros, se hacen
cada vez más difíciles. La gravedad de los síntomas y los perfiles crónicos y duraderos de la enfermedad suelen conducir a un alto nivel de discapacidad. Los síntomas de la enfermedad suelen variar con el tiempo, empeorando durante los períodos de recaída y mejorando durante los períodos de estabilidad. Algunas personas tienen solamente un episodio psicótico; otras tienen muchos episodios durante toda su vida, pero llevan una vida relativamente normal entre cada uno de ellos, pareciendo estables y emocionalmente sanas. Sin embargo, los individuos con esquizofrenia "crónica", o un perfil continuo y recurrente de la enfermedad, a menudo no recuperan del todo un funcionamiento normal y es característico que requieran un tratamiento de larga duración, incluyendo, por lo general, medicación para controlar los síntomas.
Síntomas Cognitivos Los síntomas cognitivos son el deterioro de la atención, del procesamiento de la información, de la asociación lógica, pobreza ideativa (dificultad de elaborar nuevas ideas), dificultad para el aprendizaje en serie, y trastorno de las funciones ejecutivas (planificar, secuenciar, priorizar, mantener la atención en la tarea, adaptarse a los cambios).
Las neurociencias y la esquizofrenia Hoy en día gracias a La neurociencia y a los avances científicos tecnológicos podemos disfrutar de los hallazgos neurocientíficos de la manera más rápida y sencilla ya que a través de todos los medios e internet, nos llegan noticias sobre el funcionamiento del cerebro y sus implicaciones. El impresionante desarrollo de las técnicas de
neuroimagen, desde la aplicación de los primeros rayos X en los años 70, pasando por la tomografía axial computarizada (TAC), las imágenes de resonancia magnética (IRM) con mayor capacidad de resolución, y acabando con la morfometría basada en el Vóxel (imágenes de resonancia magnética estructural en tres dimensiones), explica en gran medida el boom. Las técnicas nos permiten ”ver” en directo y constatar de forma “directa” lo qué está pasando en el cerebro de las personas o de los animales cuando
están en reposo o realizando alguna actividad, ya una imagen vale más que mil
palabras, antes, se podía especular acerca de si tal cosa activaba un área u otra, ahora lo “observamos”.
Gracias a la neuroimagen e investigación, hoy sabemos que personas con esquizofrenia que han sido estudiadas y comparadas con otras que no presentaban diagnóstico psiquiátrico, muestran principalmente: un ensanchamiento de los ventrículos; una disminución del volumen en el complejo amígdala-hipocampo-otras estructuras límbicas; una hipo o hiper-actividad en los ganglios basales; una disminución de
volumen del giro temporal superior y alteraciones en el cuerpo calloso; además de una marcada hipofrontalidad (región prefrontal dorso lateral, implicada en la planificación y también en la conciencia de sí mismo y de la enfermedad). Pero a estos datos, se añaden otros de impacto especial sobre la población por su naturaleza: en septiembre de 2001, unos investigadores de UCLA mostraron al mundo las primeras imágenes que mostraban los “efectos devastadore s del desarrollo de la enfermedad” en adolescentes con diagnóstico de esquizofrenia en inicio temprano (se
estima que una de 40.000 personas la padecen). Se cartografió sus cerebros en los años de desarrollo desde el inicio de la pubertad, demostrándose una onda dinámica de pérdida de tejido gris, como un “incendio forestal” que destruye tejidos a medida
que la enfermedad avanzaba. La pérdida de materia gris se iniciaba con más del 10% al principio en el lóbulo parietal y se va extendiendo a todo el cerebro en cinco años (alcanzando hasta una pérdida del 20% de sustancia gris). Se comprobó que a mayor pérdida, mayor gravedad o empeoramiento en los síntomas psicóticos y depresión. El cerebro de los esquizofrénicos sufre cambios, no sólo en el funcionamiento de los circuitos neuronales, como sucede en la depresión, sino también cambios en su arquitectura. Las conclusiones para algunos están claras: La esquizofrenia produce una
reducción del volumen de la corteza, marcando diferencias estructurales con cerebros sanos; el deterioro cognitivo queda explicado; la esquizofrenia es una enfermedad del cerebro y el objetivo es “curarlo” con psicofármacos.
También hay que resaltar las principales características del cerebro ya sea por su
plasticidad y que su arquitectura neuronal se desarrolla en función de la naturaleza de las interacciones
sociales
El cerebro está en constante desarrollo hasta la juventud y los primeros años son “vitales” ya que se constituyen las primeras redes neuronales a partir del
contacto social (el cerebro se “alimenta” y se organiza funcional y estructuralmente como resultado de los cuidados físicos, las caricias y el mecimiento, las respuestas empáticas contingentes a las llamadas del niño y el intercambio emocional positivo).
El contacto físico y mecimiento tiene relación con la estimulación vestibular y el desarrollo del cerebelo (producción de noradrenalina y dopamina). Hay que recordar aquí que el cerebelo es menor en niños abandonados, maltratados o sometidos a fuerte estrés, (también, casualmente, se halla lo mismo en personas con esquizofrenia).
La imposibilidad de construir un apego afectivo seguro provoca una menor concentración de transmisores en la zona del hipocampo (central de la memoria y el aprendizaje). la falta de sincronía y sintonía emocional con el niño se ha relacionado con el desequilibrio en la producción de cortisol, lo que afecta a la maduración del hipocampo y a los procesos de memoria (el hipocampo es menor en aquellos que han sufrido experiencias traumáticas en la infancia).
La separación está mediada por las benzodiacepinas en la amígdala; los encuentros y el apego por las endorfinas.
El desarrollo normal implica una pérdida del 10% de sustancia gris entre los 12 y 20 años; un crecimiento del cerebelo hasta los 22 años; y es absolutamente “normal” una “caída emocional” durante los años de adolescencia (hasta un
50% más que los adultos o niños de sentimientos de vergüenza, miedo e inseguridad, más confusión de identidad) debido a la transición más o menos brutal que conlleve el paso a la vida adulta. Recordemos aquí, que la adolescencia es fase crítica en el inicio de la e squizofrenia.
¿Cuál es el tratamiento para la esquizofrenia? Anteriormente, la esquizofrenia se ha tratado con medicamentos que bloquean la acción de una substancia química llamada dopamina. Estos medicamentos ayudan a controlar los pensamientos anormales, las alucinaciones, las delusiones y el pensamiento
desorganizado
de
las
personas
que
tienen
esquizofrenia.
Desafortunadamente, estos medicamentos también tienen efectos secundarios que pueden incluir la disminución de la capacidad que la persona tiene para demostrar emoción, rigidez muscular, aumento de peso y temblores. Los medicamentos pueden causar otros efectos secundarios desagradables tales como movimientos inusuales de la lengua, cara, brazos y piernas lo cual se conoce como discinesia tardía. Rara vez, las personas que usan estos medicamentos también pueden desarrollar un síndrome peligroso llamado síndrome neuroléptico maligno, SNM (también conocido por sus iniciales en inglés como NMS). El SNM causa rigidez muscular extrema, temperatura corporal extremadamente alta, presión arterial (sanguínea) alta y confusión.
CONCLUSION La historia de cada enfermedad nos deja al descubierto que estas son enfermedades que han estado presentes a través de la historia de la humanidad, que su clasificación era errónea o quizás no analizadas objetivamente sino que subjetivas. En cuanto a la Esquizofrenia que es una enfermedad crónica que puede comenzar en la niñez, no siendo siempre detectada en esa edad, por lo cual cuando un menor presente signos de retraimiento o déficit de aprendizaje, debemos estar alerta ya que esto puede estar desencadenando una esquizofrenia juvenil, el detectar precozmente puede tener un buen pronostico para el manejo farmacológico. Una imagen es indiscutible, sí, pero aunque a muchos no les guste, además de mirar dentro, conviene mirar lo que pasa fuera, (de paso interpretar la interacción) y
recordar que la infancia de la gran mayoría de las personas con esquizofrenia es tremendamente infeliz y que el cerebro se construye a base de nuestra interrelacion con los demás.
BIBLIOGRAFIA http://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/esquizofrenia/completeindex.shtml http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/schizophrenia.html
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/schizophrenia.html www.la coctelera.com…/imagen/esqf1.jpg