UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE ODONTOLOGIA NOMBRE: Paúl Berrones SEMESTRE: Sexto “B” FECHA DE ENTREGA: 11 de Diciembre del 2017 ENSAYO #1 TEMA: RESISTENCIA BACTERIANA OBJETIVO PRINCIPAL
Determinar cuáles son las causas causas por las cuales las bacterias bacterias desarrollan resistencia a los los antibióticos antibióticos
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Analizar la etiología de la resistencia bacteriana
Categorizar los tipos de resistencia que existen y a que estructuras bacterianas afectan
Conocer cuáles son los tipos de resistencias más comunes que se pueden presentar en las bacterias
INTRODUCCIÒN
En el presente ensayo ensayo se redactará redactará acerca acerca de la resistencia resistencia que desarrollan las bacterias bacterias a los fármacos antibióticos, esto es de vital importancia para el conocimiento médico odontológico debido a que determinados pacientes pueden desarrollar una resistencia a determinados fármacos impidiendo que nuestra receta cumpla con la función deseada. Las causas por las cuales las bacterias pueden desarrollar resistencia son múltiples y variadas, de tal manera que se las ha clasificado de una manera ordenada para su mejor estudio, haciendo una una breve mención en cuanto a los microorganismos microorganismos podemos decir que las bacterias son especies realmente asombrosas, no solo por la cantidad de años que viven ya en el planeta, sino también por la rápida y eficaz forma que tienen de adaptarse a el medio en el que se encuentran. Además podemos recalcar que esta constante lucha entre fármacos y bacterias lleva una gran desventaja para la industria farmacológica, todo esto debido a que para desarrollar un fármaco puede llevar años e incluso décadas de investigación y pruebas, pero para una
bacteria es mucho más sencillo desarrollar un nuevo mecanismo de resistencia al fármaco debido a los múltiples mecanismos que poseen. Las formas de resistencia que han desarrollado estas bacterias hacen que la industria farmacéutica se encuentre en constantes investigaciones a la espera de obtener resultados favorables a la hora de elaborar fármacos que sean eficaces y con características ideales que permitan al profesional recetar con seguridad. Para lograr esto es necesario conocer a fondo a las bacterias. Pero debemos preguntarnos ¿Cuáles son estos mecanismos que permiten a la bacteria ser resistente? Todo esto se conocerá a detalle a continuación. METODOLOGÌA
Para el presente trabajo se ha utilizado la revisión detallada de artículos científicos de los 5 últimos años en idioma español, de los cuales se ha obtenido la información más relevante y se ha sintetizado en mapas conceptuales para una mejor comprensión. Mecanismos de Resistencia
MARCO TEÒRICO
GENÉTICOS
BIOQUÍMICOS
Son las alteraciones bacterianas producto de la (CRISTINA EUGENIA constante agresión del
Resistencia a los antibióticos Como resultado de mutaciones e intercambio (Juan-Ignacio Alós 2014
CABRERA, 2014)
Presencia de
Disminución de la permeabilidad de la
Bombas de
Modificación del sitio activo
Transformaci
Conjugación
Transducción
Transposición
TRANSDUCCI (Pilar Sánchez, 2012)
(German Calderón Rojas, 2016)
TRANSFORMACI
De una bacteria a otra mediante un bacteriófago.
Transferencia de ADN cromosómico o plasmidico (Pilar Sánchez, 2012)
Procedente de la lisis de otras bacterias
Transferencia de ADN
(German Calderón Rojas, 2016
A través de una hebra sexual o contacto físico
Intercambio de material genético entre dos bacterias
(Enrique Iáñez Pareja, 2016
Se unen a plásmidos y se recombinan
A través Transposones
(German Calderón Rojas, 2016
TRANSPOSICIÒ CONJUGACIÒN
Ilustración 1Mecanismos de resistencia bioquímica Obtenido de: Moreno Claudia- Mecanismos de resistencia antimicrobiana en patógenos respiratorios
Elaborado por: Berrones Paul
Mecanismo más común
Expulsión del antibiótico del interior de la célula (Héctor Holguín, 2017)
Enzimas hidrolizan al antimicrobiano
Ilustración 2 Mecanismos de resistencia bioquímica Obtenido de: Moreno ClaudiaMecanismos de resistencia antimicrobiana en patógenos respiratorios
(Daniela Centrón, 2016)
Elaborado por: Berrones Paul
Betalactamasas hidrolizan el anillo Betalactamico
Sistema de eliminación de uno o varios antibióticos
Complejo enzimático que permite la síntesis del peptidoglicano
Modificación de PBP Betalactamicos no tienen donde actuar
Importante en la resistencia a macrólidos (R. Vignoli, 2015)
Cambios en el diámetro y/o número de porinas (Arturo Quizhpe, 2014)
Bloquea el ingreso del antimicrobiano a la bacteria
(R. Vignoli, 2015)
Genes erm A y erm B modifican el sitio activo del ribosoma
La bacteria dispone de bombas de ex ulsión
Modificación ribosomal
Es un mecanismo importante en las bacterias
CONCLUSIONES
Debido a la evidencia antes mostrada demuestra que existen diversos tipos por los cuales una bacteria logra alcanzar una resistencia a los antibióticos y esto perjudica ampliamente a la comunidad científica.
Así pues la etiología de la resistencia bacteriana es conocida en parte por la ciencia, pero si se conociera a cabalidad sobre esto, se tendría la facilidad de desarrollar más y mejores fármacos.
Finalmente podemos destacar que existen resistencias de tipo bioquímicas y genéticas, las mismas que tienen una etiología diferente, pero que tienen la finalidad de neutralizar al fármaco,
RECOMENDACIONES
Es recomendable conocer cuáles son las formas de resistencia bacteriana, para de esta manera estar preparados ante estos casos.
Se debe manejar los fármacos con moderación y sin hacer abuso de los mismos, esto tendrá no solo mejoras en cuanto a la resistencia bacteriana, sino también en la salud del paciente.
Manejar correctamente las dosis el profesional y el paciente debe consumir el medicamento de acuerdo a las instrucciones dadas en la receta, evitando ingerir dosis que puedan causar algún tipo de resistencia
(R. Vignoli, 2015) (Enrique Iáñez Pareja, 2016) (CRISTINA EUGENIA CABRERA, 2014) (Arturo Quizhpe, 2014) (Héctor Holguín, 2017) (Juan-Ignacio Alós, 2014) (Daniela Centrón, 2016) (P.B. Loera-Valenzuela, 2016)
BIBLIOGRAFÌA
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