Módulo 1. Aproximación a la Estimulación Cognitiva Infantil Estimulación cognitiva. Definición y concepto.
El ser humano cuenta con una serie de capacidades (cognitivas, funcionales, motoras, emocionales y psicosociales) que le permiten su adaptación al entorno y dar respuesta a las exigencias de éste. Cada una de ellas tiene un papel específico en dicho proceso de adaptación. En el caso de las habilidades cognitivas, estas nos van a permitir desarrollar y poner en práctica estrategias que hagan posible hacer uso de nuestros conocimientos a la hora de resolver problemas académicos y/o de la vida cotidiana, de tal manera que el individuo tenga un papel activo en los procesos de recepción, selección, transformación, almacenamiento y recuperación de la información. Así, las habilidades cognitivas son aquellas que hacen referencia a todo lo necesario para un correcto procesamiento de la información. Esto es, la capacidad atencional, la memoria, aspectos perceptivos, el razonamiento… Cualquier capacidad humana se caracteriza, entre otras cosas, por poder ser mejorada a través de la experiencia y la práctica. Así, la estimulación cognitiva se define como el conjunto de técnicas que se realizan con el objetivo de optimizar, mantener o mejorar el funcionamiento cognitivo en general, mediante la puesta en práctica de actividades enmarcadas en un plan de trabajo estructurado y programado , sin olvidar
que cada una de las funciones cognitivas y sus componentes no pueden considerarse compartimentos estancos.
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Módulo 1. Aproximación a la Estimulación Cognitiva Infantil El hecho de poder optimizar, mantener o mejorar el funcionamiento cognitivo con la puesta en marcha de diversas estrategias es posible puesto que, el Sistema Nervioso Central puede modificar su organización estructural y su funcionamiento en respuesta a los acontecimientos del entorno. La estimulación cognitiva puede ser aplicada a cualquier individuo, puesto que cualquiera de nosotros podemos mejorar nuestras capacidades para ser más hábiles. Sin embargo, la estimulación cognitiva también tiene un objetivo terapéutico, puesto que diversas poblaciones manifiestan algún tipo de retraso, alteración, déficit o deterioro cognitivo importante y significativo. Los niños susceptibles de recibir estimulación cognitiva son aquellos con o sin retraso cognitivo, niños con dificultades de aprendizaje, niños con trastornos del desarrollo, niños con discapacidad… También pueden beneficiarse de la estimulación cognitiva adultos mayores con Alzheimer, Parkinson…y ancianos con o sin deterioro cognitivo. El término estimulación cognitiva ha recibido denominaciones diversas que, en ocasiones, han sido consideradas como sinónimas: entrenamiento cognitivo, intervención cognitiva, rehabilitación cognitiva, neurorehabilitación, etc. Sin embargo, no todos estos términos quieren decir lo mismo y, aunque en muchas ocasiones se utilizan de forma indiferenciada, existen matizaciones conceptuales importantes que a veces hacen que no puedan ser consideradas como sinónimos. Así, a continuación definiremos brevemente cada uno de estos términos: -
Entrenamiento cognitivo: parte de la idea de que las capacidades cognitivas se pueden ejercitar y, por tanto, habrá una respuesta positiva de estas frente a ese ejercicio.
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Intervención cognitiva: hace referencia al conjunto de técnicas y métodos para mejorar el rendimiento cognitivo abarcando también el área conductual y emocional.
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Rehabilitación cognitiva: se define como el conjunto estructurado de actividades terapéuticas para reeducar las habilidades cognitivas que se han visto reducidas o alteradas como consecuencia de un daño cerebral estructural o funcional. En este caso se debe aplicar el principio de intervención precoz para minimizar las consecuencias negativas de l daño.
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Psicoestimulación: conjunto de estímulos generados por la neuropsicología terapéutica con el fin de una rehabilitación.
Dada la amplitud que abarca el término “estimulación cognitiva”, en este curso nos centraremos en aportar actividades dentro del ámbito de la intervención
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Módulo 1. Aproximación a la Estimulación Cognitiva Infantil preventiva, dirigidas a desarrollar los procesos y estrategias más influyentes en el aprendizaje de los alumnos escolarizados en la etapa escolar. Ni que decir tiene que las propuestas se centrarán en la estimulación de ciertos procesos cognitivos, aunque en muchas ocasiones resulta difícil delimitar actividades puras que solo impliquen una habilidad. Esto es así porque, aunque nuestro cerebro tiene una estructura modular, es decir, está organizado en áreas y estructuras especializadas, todos ellas se encuentran interrelacionadas entre sí.
Desarrollo cognitivo.
Según Jean Piaget los niños pasan por cuatro etapas del de sarrollo: -
Etapa sensoriomotora (desde el nacimiento hasta los 2 años): el niño utiliza los sentidos y el movimiento para explorar el mundo que le rodea. o
Hitos perceptivos: a los dos meses los responden a los sonidos dentro de la frecuencia del habla y tiene preferencia por estos frente a los sonidos rítmicos. A nivel visual son capaces de percibir los bordes y la profundidad de los objetos, mostrando preferencia por objetos de líneas curvas y por el rostro humano. Hacia los 2-3 meses se producen cambios en la agudeza visual y visión binocular, alcanzando a los 8 meses niveles adultos.
o
Atención: hacia los 2-3 meses el bebé permanece más tiempo despierto. Al final del segundo mes ya pueden centrar su mirada para establecer contacto ocular con su madre. A los seis meses puede dirigir su atención hacia estímulos que despiertan su interés, pudiendo ya participar en actividades y juegos de atención conjunta con el adulto. Entre 6 y 18 meses será capaz de seguir la mirada del adulto.
o
Memoria: el niño está influenciado por los estímulos del ambiente. En esta etapa la repetición supone un proceso importante para reforzar la adquisición de habilidades. A los 6 meses mejora la memoria explícita. A partir de los 9 meses comienza a imitar conductas adultas.
o
Funciones ejecutivas: durante este periodo el cerebro se prepara para adquirir las funciones ejecutivas al final del periodo preescolar. Una de estas muestras es la permanencia del objeto, que se refiere a la capacidad para crear una representación mental del mundo que le rodea y mantener esta información activa en la memoria operativa, aunque a esta edad la comprensión de la permanencia del objeto es incompleta. Esta capacidad aparece a los 8 meses y se desarrolla hasta los 12 meses. 4
Módulo 1. Aproximación a la Estimulación Cognitiva Infantil
o
Lenguaje: a los 3 meses el niño realiza balbuceos y sonidos guturales, y a los 6 meses utiliza esos sonidos para llamar la atención del adulto. Entre los 6 y los 9 meses localiza sonidos procedentes de distintas direcciones y muestra agrado por las canciones infantiles. Al año son capaces de comprender palabras sencillas y emitir las primeras palabras. Entre el primer y segundo año comienzan a combinar dos palabras para designar objetos o personas. Imitan gestos y ritmos. Comienzan a entender y a aceptar órdenes simples. Comienzan a juntar
palabras
para
construir
las
primeras
frases.
Imitan
onomatopeyas. Entre los 12 y los 18 meses el niño es capaz de imitar sonidos que hacen otros, obedecer órdenes simples acompañadas de gestos, combinar sílabas. Entiende vocabulario sencillo. Entiende su nombre. o
Desarrollo emocional y afectivo: a los 3 meses el niño sonríe en respuesta a un estímulo. Entre los 3 y los 6 meses reconoce a quien le cuida y extraña a personas desconocidas. Entre los 9 y los 12 meses abraza y besa a adultos y niños, y responde cuando se le llama por su nombre. Entre los 18 y los 24 meses reconoce espacios básicos de su entorno.
-
Etapa preoperatoria (desde los 2 hasta los 7 años): el niño utiliza símbolos para representar sus descubrimientos. Se desarrolla la función simbólica. Es la etapa del egocentrismo (el pensamiento está centrado en su punto de 5
Módulo 1. Aproximación a la Estimulación Cognitiva Infantil vista) y del animismo (el niño atribuye vida, intenciones, deseos, sentimientos y pensamientos a objetos inanimados). Maneja conceptos como relacionados con la edad, el tiempo y el espacio. o
Percepción: discrimina formas simples y texturas.
o
Atención: es capaz de centrar su atención en lo relevante de las situaciones. Aún tiene dificultad para mantener su atención.
o
Memoria: presentan dificultad para recuperar hechos pasados cuando se les solicita. La memoria autobiográfica se desarrolla entre los 2 y los 4 años. A los 6 años se han completado todos los sistemas de memoria.
o
Funciones ejecutivas: se caracterizan por el uso de normas para regular su conducta.
o
Lenguaje: empiezan a ser conscientes de que los conceptos pertenecen a categorías y entienden que las cosas se pueden nombrar. Aumenta su repertorio léxico y su capacidad de comprensión. A partir de los dos años el niño comienza a usar morfemas gramaticales. Entre los 2 y 3 años utilizan frases de 3 palabras, siendo aún más elaboradas a partir de los 3 años, para ya entre los 3 y los 6 años comenzar a usar frases coordinadas, subordinadas y pasivas, en este orden. Entre los 5 y los años aparecen estrategias de comunicación como respetar turnos, adaptar el lenguaje a las situaciones o a los interlocutores.
o
Desarrollo emocional y afectivo: aparecen sentimientos como el afecto, la empatía o los celos, también se desarrollan sentimientos como el orgullo, la confianza, la culpa, la vergüenza, Las rabietas de los niños de 2 años se producen porque se dan cuenta de lo que son, se toman de manera más personal la ofensa y la frustración y responden de esta forma. Entre los 3 y los 6 años aparece la teoría de la mente.
-
Etapa de operaciones concretas (desde los 7 hasta los 11 años): el niño en esta etapa ya razona de forma lógica, aun sin ser todavía su pensamiento tan abstracto como el de los adultos. Es capaz de clasificar por categorías. o
Percepción: los niños dominan la capacidad de detectar y discriminar formas simples y realizan tareas con formas complejas e integración de contornos.
o
Atención: pueden dedicarse a actividades más complejas, poniendo en funcionamiento su capacidad de atención dividida. Entre los 7 y los
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Módulo 1. Aproximación a la Estimulación Cognitiva Infantil 9 años mejora su capacidad de atención sostenida, aumentando a su vez su velocidad de procesamiento. o
Memoria: En esta etapa aparecen estrategias de almacenamiento de conocimientos, datos, información. Se desarrollan habilidades de repaso, organización de la información, elaboración de contenidos y estrategias de recuperación. Uno de los factores que explica el desarrollo de la memoria después de los 6 años es el desarrollo de la metacognición, es decir, la toma de conciencia de los propios procesos cognitivos.
o
Funciones ejecutivas: las capacidades que se desarrollan son la reflexión, la regulación y corrección de la actuación del niño, y la capacidad de planificar y controlar la propia conducta. la capacidad de niño para seguir unas reglas en tareas de clasificación y pasar de una tarea a otra, está presente en la etapa preescolar pero se condolida a los 6 años, y adquieren el nivel adulto a los 10 años.
o
Lenguaje: dominan la articulación de todos los fonemas del habla, apareciendo a los 7 años un dominio completo del lenguaje en todas sus dimensiones
o
Desarrollo emocional y afectivo: se muestra una comprensión más realista de las emociones, una integración de los rasgos de personalidad y una relación con sus iguales más estable y profunda que en etapas anteriores.
-
Etapa de las operaciones formales (a partir de los 11 años): el niño puede razonar con elementos abstractos y pueden pensar sobre las posibles soluciones de un problema.
Particularidades en el desarrollo cognitivo:
Características neuropsicológicas de los niños con TDA-H: Los hallazgos de las investigaciones muestran que los niños diagnosticados con TDA-H muestran un bajo rendimiento en tareas y capacidades que tienen que ver con las funciones ejecutivas, actividades mentales complejas necesarias para planificar, organizar, guiar, revisar, regularizar, y evaluar el comportamiento necesario para alcanzar metas (nos detendremos en el bloque 2) Un inadecuado funcionamiento de las funciones ejecutivas se manifiesta con:
Inadecuada respuesta inhibitoria, lo que implica una dificultad para controlar los impulsos y demorar recompensas. Excesiva actividad en tareas irrelevantes o pobre regulación de la actividad ante tareas exigentes. 7
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Dificultad para regular las emociones, la motivación y el estado de a lerta. Variabilidad en el rendimiento. Dificultad para mantener la atención y facilidad para distraerse. Falta de capacidad para generar motivación intrínseca en aquellas tareas que no supongan consecuencia inmediata o no sean atractivas para ellos. Rendimiento académico por debajo de su capacidad Dificultad para manipular y retener la información necesaria para guiar las acciones (memoria de trabajo) Dificultad para seguir instrucciones. Olvidar una información mientras trabaja otra. Dificultad para solucionar problemas, lo que les lleva a no planificar.
En conclusión, los niños con TDA-H, en general presentan un funcionamiento cognitivo en el que predomina el procesamiento impulsivo frente al procesamiento de carácter reflexivo. De esta forma responden de forma precipitada. Predomina también un procesamiento global en detrimento del procesamiento detallado, por lo que para ellos suelen pasar desapercibidos los detalles del entorno, lo que se traduce en interpretaciones desajustadas y sesgadas de la realidad. De igual forma, también suelen ser niños que responden mejor a actividades que implican un procesamiento de tipo visual, siendo su rendimiento inferior en tareas en las que hay que trabajar por vía auditiva, puesto que, la información visual, les ayuda a representar visualmente los 8
Módulo 1. Aproximación a la Estimulación Cognitiva Infantil conceptos, favoreciendo así la comprensión e interiorización de los mismos. Por último suelen manifestar un procesamiento de tipo emocional más que racional, lo que implica una dificultad para regular sus emociones y sus frustraciones, provocando, en muchas ocasiones, respuestas desajustadas ¿Y cómo se traduce todo esto en el rendimiento académico?
Su trabajo suele ser pobre e incompleto, con mala presentación, No terminan sus trabajos, tareas, exámenes... Algunos trabajan muy despacio, mientras otros se precipitan. No revisan las tareas, y cuando lo hacen, tienen gran dificultad para detectar errores. Su rendimiento fluctúa. Necesitan recompensas y gratificación inmediata. Dificultad para mantener la atención y evitar la distracción. Pierden el rumbo de la tarea. No pueden seguir los pasos de una tarea. Dificultad para prestar atención a dos cosas a la vez o h acer dos cosas a la vez. Tiempo cognitivo lento. Dificultad para nominar o describir. Escritura con múltiples errores.
Características neuropsicológicas en los con Trastornos generalizados del desarrollo: A nivel sensorial
Por lo general trabajan mejor haciendo uso del canal visual que del canal auditivo.
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Módulo 1. Aproximación a la Estimulación Cognitiva Infantil A nivel de memoria
En general no existen problemas globales de memoria, presentan buen rendimiento a nivel de memoria de trabajo y de reconocimiento, ahora bien, si pueden presentar una capacidad mnésica más pobre a la hora de manejar información compleja. A nivel atencional
Pueden presentar dificultades en: -
Atención selectiva y alternante (nos detendremos en el bloque 2 en la atención y sus tipos)
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Atención conjunta.
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Buena capacidad para permanecer atento (atención sostenida) en actividades que les resultan atractivas o le llaman la atención.
A nivel de funciones ejecutivas
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Dificultad para inhibir conductas inadecuadas o inapropiadas.
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Dificultades para planificar.
-
Dificultad a nivel de flexibilidad cognitiva.
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Dificultad para atribuir pensamientos a otras personas (teoría de la mente)
-
Dificultad para interpretar los estímulos de forma global teniendo en cuenta
Otros:
el contexto. -
En muchos casos, deterioro del lenguaje.
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Problemas sensoriales por hiper/hiposensibilidad.
Características neuropsicológicas en niños con dificultades de aprendizaje Dislexia:
Se trata de un trastorno que tiene manifestaciones muy variadas en función de la edad del niño, la intensidad del trastorno y el tipo de manifestaciones. Además, es frecuente observar en estos niños dificultades a nivel de memoria, atención, vocabulario, lenguaje y habilidades metafonológicas. Muchos niños con dislexia presentan dificultades de pronunciación de tipo fonológico en etapas pre-lectoras. En este trastorno también hay un desfase con respecto a los niños de la misma edad y nivel de escolarización, pero este retraso es más severo que en el caso anterior, se trataría de un retraso de al menos dos años.
Discalculia:
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Módulo 1. Aproximación a la Estimulación Cognitiva Infantil Esta alteración ha recibido mucha menos atención en términos de investigación que las alteraciones del código escrito (dislexias y disgrafías), si bien está presente en entre el 3 y el 6% de la población infantil y, aproximadamente en un 25% de los casos, la discalculia es comórbida con otras alteraciones como la dislexia o el TDAH. La discalculia no es un trastorno uniforme, dado que tenemos distintos tipos de discalculia dependiendo de la tarea que se desempeñe.
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Módulo 1. Aproximación a la Estimulación Cognitiva Infantil
Se han propuesto dos explicaciones neuropsicológicas para explicar la discalculia del desarrollo: 1. La primera propone que la discalculia es secundaria a otros defectos cognitivos más amplios, tales como lenguaje, atención, percepción, noción espacial y memoria (especialmente la de trabajo y memoria semántica). 2. La segunda se inclina por afirmar que la discalculia es una consecuencia de una carencia en el concepto de magnitud que impide la adquisición de habilidades matemáticas.
El Trastorno de Aprendizaje No Verbal es un trastorno que se caracteriza por presentar alteraciones principalmente como: -
Dificultades en la coordinación psicomotriz.
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Alteraciones en habilidades perceptivas y espaciales.
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Dificultades en el área atencional y de memoria, especialmente en tareas con componente visual.
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Velocidad de procesamiento enlentecida.
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Problemas en las relaciones sociales.
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Bajo rendimiento ejecutivo, especialmente en lo relativo a la toma de decisiones, la planificación, y flexibilidad cognitiva en el momento de enfrentarse a situaciones/tareas novedosas.
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Módulo 1. Aproximación a la Estimulación Cognitiva Infantil Afectan de forma específica a la automatización de procedimientos motores y cognitivos, integración de la información visoespacial, coordinación motora, función ejecutivas, comprensión contextual y habilidades sociales. Características neuropsicológicas en niños con discapacidad: En general estos niños presentan dificultades como: -
Lentitud para procesar la información.
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Procesan con más dificultad la información auditiva que la visual.
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Dificultades de concentración y atención sostenida.
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Dificultad para inhibir respuestas inadecuadas o inapropiadas.
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Mejor memoria visual que auditiva.
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Dificultades a nivel de memoria a corto y a largo plazo.
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Dificultad para categorizar.
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Dificultad para comprender conceptos abstractos.
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Dificultad para establecer relaciones causa – efecto.
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Dificultad para organizarse y enfrentarse a situaciones nuevas.
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Ritmo lento de aprendizaje.
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