Evaluacio Ev aluacio n del lenguaje en las etapas tempranas del desarrollo ¿A que se refieren las etapas tempranas? El límite del desarrollo temprano es alrededor de los tres años. Cuando hablamos de etapas del desarrollo no solo nos vamos a referir a la etapa que comprende a niños/as menores de tres años, sino también a niños/as que que por sobre esta tienen un bajo bajo desarrollo lingüístico. En una evaluación temprana es importante determinar si el niño/a esta en un etapa pre lingüística o lingüística.
Etapas del desarrollo lingüístico Etapa prelinguistica 0-12 meses
Precursores
Uso
Contenido
Forma
Para qué
Qué
Como
En rigor la intención de decir algo por parte del niño/a aparece en la etapa pre-lingüística, pero ¿Cuándo sabemos que un niño/a esta en la etapa lingüística? Cuando aparece la primera palabra, eso marca el corte de la etapa pre-lingüística y lingüística. h Si un niño/a esta en la etapa pre lingüística la evaluación se va a centrar en cómo están los precursores del uso, el contenido y la forma (de acuerdo al modelo psicolingüístico de Bloom y Lahey). La forma (fonología y morfosintaxis) corresponde a la estructura del lenguaje, el contenido (semántica) significados del lenguaje y el uso la pragmática.
los
¿Qué debe pasar para que un niño/a comience a hablar? Debe practicar progresivamente sonidos más elaborados. Las vocalizaciones y el balbuceo son precursores o ayudas para llegar a la primera palabra. ¿Qué pasa si un niño no está poniendo atención a lo que dice la mamá, a los sonidos, a quien le está hablando? ¿Qué dificultades podrá podrá tener ese niño/a? niño/a? Se puede ver afectada la interacción, las las representaciones representaciones mentales, el vocabulario. Cuando hablamos de atención en la literatura está clasificada dentro del contenido pero la atención obviamente es un precursor que también va a mediar la forma porque si el niño/a no es capaz de atender posiblemente no sea capaz de imitar y si no puede imitar es probable que tenga problemas en la forma. La forma siempre se ve asociado con un un precursor que es la imitación.
Etapa linguística desde 12 meses Etapa presintáctica 12 a 18 meses
Etapa sintáctica 18 meses
La evaluación de la etapa lingüística se va a centrar inicialmente en determinar si el niño/a esta en una etapa presintáctica o sintáctica. Ejemplo de niño 1: El niño se encuentra en etapa lingüística. Realiza combinaciones de dos palabras, faltan datos para decir en qué etapa está este niño. Al decir que este niño no habla tan claro ¿a qué precursor o a qué nivel del lenguaje corresponde? A la forma. Cuando la mamá dice que tiene intención comunicativa ¿a qué nivel del lenguaje o a que precursor? Lo pragmático. Cuando la mamá refiere que dice que “No” y que dice algunas palabras, que reconoce algunos significados
de las palabras que dice ¿a qué alude? Al contenido. {Nota}: algunos de los instrumentos de evaluación temprana tienen una E (elicitado) O (observado) H (historia).
Normalmente los instrumentos de evaluación temprana que son estandarizados, en Chile hay pero no del área de Fonoaudiología propiamente tal, establecen un porcentaje de acuerdo a estas letras. Por ejemplo la H de historia tiene que ver con lo que dice la mamá es así y es real, la E de elicitado tiene que ver con que el evaluador hizo algo para comprobar si ese niño/a tenía X conducta y la O de observado es que el evaluador iba pasando y vio la conducta. El desarrollo de los niños/as pequeños entre un mes y otro es muy distinto. Mientras más pequeños el intervalo se acorta de una semana a otra cambian mucho. Hasta los tres años es importante hablar de meses debido a la poda sináptica y los periodos críticos. El primer cuerpo de palabras que dicen los niños/as cuando comienzan a hablar son personas, animales, cosas que se mueven, partes del cuerpo, alimentos, entro otros .
¿Basta sólo con saber cómo es el desempeño lingüístico de los niños? ¿Qué otros conocimientos requiere el F.A para enfrentar la evaluación de niños que se encuentran en estas etapas del desarrollo lingüístico?
No, también hay que ver el desarrollo motor por ejemplo: si camina o no. Como interactúa, el contacto visual, el desarrollo cognitivo, por ejemplo: como la atención.
Características relevantes del desarrollo (Owens, 2003)
Es predecible La mayoría de los niños alcanzan los hitos dentro del mismo rango etáreo. Por ejemplo: las primeras palabras alrededor de los 12 meses, la marcha alrededor de los 12 meses. Es transversal. Deben existir oportunidades para el desarrollo Existen períodos o fases evolutivas (tasa de crecimiento) Existen diferencias individuales
Relacionando los desarrollos ¿Qué relación existe entre el desarrollo psicomotor y el desarrollo del lenguaje? Por ejemplo el gateo. ¿en qué se diferencia un niño/a que gateo a otro que no gatea? Hay estudios que dicen que el gateo tiene relación con el vocabulario, debido a que explora mucho mas y tiene un mejor desarrollo cognitivo. ¿Qué relación existe entre el desarrollo cognitivo y el desarrollo lingüístico? Un niño/a que tenga problemas para atender y almacenar información, en algún momento va a tener dificultad para aprender nuevas palabras. ¿Qué hitos del desarrollo del lenguaje se desarrolla con el aumento de la memoria antes del año? Permanencia del objeto. ¿Qué relación existe entre el desarrollo emocional y el desarrollo lingüístico? El reconocimiento de las emociones es mucho antes que la verbalización. La mamá reconoce todo lo que quiere antes de que pueda emitir palabras. Es importante este aspecto sobre todo para la conversación.
Inicio del desarrollo Extrauterino
De 0 a 3 Meses Desarrollo motor
Desarrollo del lenguaje
Desarrollo emocionalfuncional (0 a 2 meses) Reflejos de succión, deglución Sonidos posteriores (debido a Etapa 1: “Autorregulación” es y búsqueda. que se encuentran de decir se regula mediante las espalda), llantos, gritos, gorjeo acciones de la madre, por es decir, “agu” (hacia los tres ejemplo: cuando tiene hambre meses). llora, la mamá lo alimenta y se regula. El niño/a es capaz de aliviar sus propias sensaciones internas negativas como el hambre, sueño, entre otros. R. de enderezamiento cervical Atención al mundo auditivo Búsqueda de equilibrio en prono. R. tónico asimétrico. Sonrisa social Integración de información a través de los sentidos R. de moro Contacto ocular. Este es Autorregulación de ciclos progresivo, primero fijan la biológicos mirada hacia la cara. Los bebes son mas agiles visualmente que auditivamente. Fija mirada en los objetos
La lactancia materna es importante porque a través del apego promueve el lenguaje. ¿Cuál de estos reflejos será importante para el desarrollo del lenguaje?
El reflejo de succión.
De 3 a 6 meses Desarrollo motor
Desarrollo del lenguaje
Desarrollo emocional (2 a 7 meses) Se sienta con apoyo. Sonidos silábicos simples, es Etapa 2: “enamoramiento” es decir el balbuceo. decir, su mamá o cuidador es perfecta, linda, lo más hermoso que hay. Control cefálico completo Búsqueda de fuente sonora Interés selectivo por figuras de (sobre todo si esta fuente es apego (la mamá, el papá). importante, como la mamá). Esto también ayuda a saber si es que el niño/a escucha o no. R. en extinción, tono más Sigue objetos con la mirada Reconocimiento de figuras de flexible apego. Prehende objetos sin Reacciona a la prosodia Manejo de las molestias oposición del pulgar fisiológicas en pos de un dialogo amoroso. ¿Qué proceso cognitivo permite que el niño sea capaz de seguir objetos con la mirada y buscar la fuente sonora? La atención. ¿Qué variables pueden incidir de manera importante en el desarrollo del apego?
La lactancia, el estado emocional de la madre o cuidador, prematurez, complicaciones perinatales.
De 6 a 9 Meses Desarrollo motor
Desarrollo del lenguaje
Gatea (no todos los niños/as Balbuceo reduplicativo, es gatean) decir son silabas reduplicadas.
Desarrollo emocional (7 a 12 meses) Etapa 3 intencional”
“comunicación
Por ejemplo: “nanadanada”
Camina con apoyo
Expresión facial
Tono muscular normal
Protoconversaciones (referidas al precursor del uso). Inicia permanencia del objeto Atención y acción conjunta
Se generan círculos de interacción y comunicación a partir del enamoramiento Comunicación de dos vías
El aleteo es una etapa o un componente del desarrollo motor que comienza alrededor de los 6 meses y puede persistir hasta los dos años. ¿Qué cambios se produce en la alimentación de los bebés, a los 6 meses, que pueda estar relacionado con el desarrollo lingüístico? El comer tiene relación con el balbuceo debido a los movimientos orales que se van ejecutando ¿Por qué la permanencia del objeto es un hito importante para el posterior desarrollo del lenguaje?
De 9 a 12 Meses Desarrollo motor Se sienta solo
Desarrollo del lenguaje Jerga con inflexiones
Desarrollo emocional Etapa 3 intencional”
“comunicación
Transfiere objetos de una Permanencia del objeto mano a otra
El desarrollo afectivo es comunicativo y el desarrollo comunicativo es el reflejo de la actividad. Realiza función de algunos Imitación. Ayuda a la Aprende relación causa-efecto adquisición del vocabulario, también se relaciona con la forma, uso y contenido, ayuda también a la adquisición de rutinas sociales. Un precursor del desarrollo cognitivo. Adquiere marcha Comprensión de palabras independiente o asistida familiares Intención comunicativa Protoimperativos Deixis Protodeclarativos, es decir es el uso verbalizaciones conversacionales, con el fin de compartir el mundo. Por ejemplo: “mira mamá”.
12 a 18 meses Desarrollo motor
Desarrollo del lenguaje
Desarrollo emocional (9 a 12 meses)
Marcha precipitada Baja peldaños con apoyo
Primeras palabras Comunicación verbal y gestual. En la terapia el lenguaje gestual facilita al lenguaje verbal, porque el niño al no tener herramientas, al tener alterada la forma, tiene que recurrir al uso. Comprensión global de rutinas cotidianas
Etapa 4 “organización del yo”
Construye torre de 2 o 3 cubos
Prehension mas fina y precisa
Se reconoce como un ser aparte, distinto de su madre.
Puede verbalizar eventos que le producen alguna emoción, dolor o sensación. Comprensión de instrucciones Identifica sus propias sencillas. Por ejemplo: “ven emociones y las de otros, pero para acá”. no tan claramente. A partir de esto comienza a construir un imaginario de emociones. Nombra objetos y personas Integra distintas emociones en cercanas una misma persona Desarrolla función declarativa
18 a 24 meses Desarrollo motor
Desarrollo del lenguaje
Desarrollo emocional 30/36 meses)
(18-
Corre con inestabilidad
Inicio de etapa sintáctica.
Etapa 5 “ideas emocionales”.
Comienzan a contextualizar las emociones como el amor, pena, rabia, frustración, vergüenza. Las mamas van construyendo una emocionalidad en el niño/a. Sube escaleras Primeras 50 palabras. Se Primero se desarrolla en el construye el primer cuerpo de juego palabras. A partir de las 50 palabras se pueden empezar a construir sintagmas. Cambia fácilmente de Niega, afirma. Aprende que los símbolos posiciones sirven para las cosas Manipula objetos con mas Notable desarrollo de la Crea imágenes mentales destreza comprensión y el vocabulario (emocionales o físicas) de las cosas y las personas Empieza a comprender ordenes de cosas que hace todos los días, por ejemplo: “tráeme tu zapato”, “vamos a comer”.
Después de comprender órdenes simples (cosas que hace diariamente) se despega del contexto y comienza a comprender ordenes que son más largas y complejas por ejemplo: “sácate la parca y cuélgala” o “sácate la parca y tráeme el cuaderno”,
Contenidos a evaluar en el desarrollo temprano ¿Qué evaluar en un niño menor de 3 años? Precursores del lenguaje o niveles del lenguaje ¿De qué depende la elección de este contenido? De la edad y la primera aproximación que se tenga con el niño/a y el desarrollo general. También se evalúan los siguientes contenidos:
Juego Alimentación Interacción niño-cuidador
¿Cuál es el propósito de mi evaluación? Conocer cómo ha sido el desarrollo lingüístico del niño, desde el nacimiento a la fecha Determinar las características actuales de su desempeño en función de: Forma en la que se comunica Habilidades comprensivas Habilidades cognitivas que están a la base del desarrollo lingüístico (¿Cuáles?)
Evaluación en la etapa prelingüística ¿Cómo determino que un niño está en la etapa prelingüística? A través de preguntas dirigidas a la madre, observación directa y a través del juego.
Precursores relacionados con la forma.
Llanto y gritos (manifestaciones vocales primarias) Movimiento de succión de labios Morder, hacer muecas Juego vocal y balbuceo inicial Balbuceo silábico con inflexiones en la prosodia Expresividad facial Imitación de sonidos e intento de reproducir palabras Primeras palabras
Precursores relacionados con el contenido
Sobresalto ante ruidos repentinos. Atención a ruidos y sonidos del entorno. Atención a la voz de la madre Búsqueda de la fuente sonora Fijar la mirada en estímulos visuales (atención) Reacción a patrones entonacionales (uso) Búsqueda de objetos escondidos (permanencia del objeto) Imitación de acciones y rutinas Comprensión del nombre y otras palabras familiares Comprensión global de rutinas cotidianas Comprensión de instrucciones sencillas
Precursores relacionados con el uso
Contacto ocular Sonrisa social Protoconversaciones Imitación de gestos Inicio de intenciones comunicativas Protoimperativos Protodeclarativos Acción y atención conjunta Evaluación de la alimentación
Evaluación de la alimentación Tipo Consistencia Utensilios Vía Cuando una mamá consulta por el escaso desarrollo de la forma es importante preguntarle ¿Qué come? ¿Cómo se alimenta? Solo, le dan la comida, etc. Es importante preguntarlo porque la alimentación es una función primaria del control motor oral, esto ayuda y refuerza a los OFA y estos a su vez a la articulación y producción de sonidos.
En resumen ¿Qué es lo que se debe preguntar para hacer una evaluación inicial?
Edad, definir en qué etapa se encuentra (lingüística, sintáctica, pre-sintáctica), valorar los antecedentes pre-peri y post natales, antecedentes del desarrollo motor, desarrollo cognitivo (atención, memoria e imitación), antecedentes familiares, alimentación. Evaluación del juego En un niño/a pequeño no solamente se observa el lenguaje si no que también el juego. Se debe observar el desarrollo motor y el desarrollo cognitivo. Una forma muy importante de establecer el desarrollo del niño es a través del juego. Determinar la etapa en la cual se encuentra según CASBY:
Etapa I: Sensorio-motor – Exploratorio (2 – 4 meses): principalmente lo que el niño/a hace es golpear, chupar y
hacerlo de forma repetitiva. Etapa II: Relacional – No funcional (6- 10 meses): donde el niño/a comienza a utilizar dos juguetes al mismo tiempo por ejemplo: al hacer una torre apila, cambia los juguetes de mano, encaja, mete cosas en un balde, entre otras. Etapa III: Funcional – Convencional (10 – 12 meses): empieza a ocurrir una etapa “pre-simbólica”, donde el niño/a comienza a reconocer el uso de los objetos. Se parece mucho a la simbólica la diferencia es la complejidad del agente, objetos y los esquemas. Etapa IV: Simbólico (12 – 18 meses): El juego simbólico presenta agente, esquema y/o objeto. Los objetos se presentan más complejos cuando son más abstractos por ejemplo: un palo para simular un teléfono. Aquí el niño/a puede realizar guiones que son más elaborados por ejemplo: no solamente se lleva la cuchara a la boca si no que la mete dentro de un plato y quizás hasta se limpia la boca. En el agente en la etapa simbólica a diferencia de la etapa tres el niño/a puede ser el mismo quien representa un personaje o puede ser su osito al cual le atribuye la característica de animado. La imitación es la base del juego simbólico.
La estimulación focalizada se refiere cuando se repite varias veces el estimulo por ejemplo: el niño/a señala el agua y el papá le dice reiteradas veces agua. Es importante porque es una muy buena estrategia de estimulación ya que favorece el desarrollo del lenguaje.
Evaluación en la etapa lingüística inicial Del año hasta los tres años Conductas relacionadas con la forma (desarrollo fonológico y morfosintáctico).
Jerga con inflexiones y con repertorio mayor de sonidos. Construcción del primer cuerpo de palabras (cuantitativo, cualitativo). Esto pertenece más al vocabulario que se relaciona mucho más con el contenido, con los significados. Estructuras pivótales (existencia, características) Aparición de palabras relacionales en las expresiones (artículo, preposiciones, adverbio, adjetivos) Comprensión de estructuras tipo sujeto-verbo Comprensión de algunos pr onombres personales y posesivos. Los primeros pronombres que aparecen son “yo, mío, entre otros”.
Uso de formas verbales en presente y pasado ¿Por qué los niños/as hablan en presente y pasado?, ¿Qué requerirá hablar del futuro? La planificación. Según el neurodesarrollo la planificación ocurre más adelante, no está la conducta ni las capacidades para anticiparse a lo que va a suceder.
Conductas relacionadas con el contenido
Comprensión de conceptos básicos de espacio, tiempo y causalidad. Comprensión global de contenido semántico de las oraciones (agente-acción, objeto-atributo, objeto-estado locativo, etc.). Léxico en directa relación con el aquí y el ahora.
Conductas relacionadas con el uso
Manifestación de las intenciones comunicativas básicas a través de palabras Uso de las reglas del discurso conversacional. Uso de la estructura de la conversación. Adecuación del registro.
¿Y qué evalúo en un niño que no tiene lenguaje expresivo? Evaluación de la interacción niño-cuidador ¿Cómo debe hablarle la familia a este niño/a, que recursos debe utilizar? debe cuidar el estilo, no debe ser imperativo, la prosodia, las variables socioculturales, no hablar en diminutivo. Todo tiene un límite en la vida. Hablarle todo el tiempo a un niño/a como guagüita les hace pésimo, sin embargo cuando un niño/a independiente de su edad, está en una etapa menor del desarrollo del lenguaje, lo que debe ocurrir naturalmente es que la madre o el cuidador se adapten a ese niño. Por ende, en esos casos no es tan malo que se le hable en diminutivo porque eso es lo que conocen. Observar las características verbales y no verbales del cuidador durante la interacción, En relación a: Forma Contenido Uso En relación al contenido
Contenidos relacionados con el aquí y el ahora. ¿Qué sería perjudicial para el niño/a? que la mamá o el cuidador le hable de cosas abstractas, por ejemplo: cuando los niños/as recién tienen su primer cuerpo de palabras y la mamá o el cuidador le empieza a hablar de los colores. O también hablarle del mañana siendo que no tienen idea de lo que es el mañana. Acciones de la vida cotidiana, objetos, lugares, personas familiares. Siempre hay que hablar de lo que el niño/a conoce.
En relación a la forma
Disminución de la velocidad del habla Patrón de inflexiones exageradas Estructuras morfosintácticas sencillas y reiteradas. Enunciados gramaticalmente ordenados. Palabras de estructura fonológica sencilla
Por ejemplo: un niño/a recién dice su primera palabra y es “tato” por zapato. Lo que debe hacer la madre o el cuidador es reforzar y decir la palabra tal cual la dijo el niño/a, es decir “tato” ¿Por qué? Resulta que van a existir posibilidades y tiempo de adecuar la forma de esta primera producción. Cuando un niño comienza a hablar lo más importante es la intención. Hay que escalar, es decir primero se responde al nivel del niño (tato) y luego la palabra correcta (zapato). En relación al uso
Contacto visual mantenido. Por ejemplo: agacharse para conversar con un niño/a. Sirve como estrategia para mantener la atención. Pausas prolongadas. Información redundante, precisa y veraz. Intención de orientar la conducta del niño y constatar su conocimiento.
Estrategias positivas usadas por los padres
Refuerzo de lo que el niño ha dicho. Refuerzo verbal con comentarios /bravo/ - /bien/. Refuerzo físico: Una sonrisa, una caricia, un abrazo. Refuerzo material: Dándole el objeto pedido, respondiéndole materialmente a la demanda (dándole de beber, comer) Prestar atención al niño y a sus señales. Denominar: El adulto sabe el nombre de las cosas, espontáneamente sin que el niño pregunte. Por ejemplo: en un frutero ir señalándole el nombre de cada fruta, el niño/a sabe que son todas frutas, pero hay que ir especificando. Insistir sobre la referencia: hablando al niño y mostrándole al mismo tiempo el objeto con la dirección de la mirada, gesto de señalar, dando al objeto un movimiento que atraiga la atención del niño. Acentuar la gestualidad que acompaña a mensaje verbal. Adecuar el espacio de la comunicación: ponerse a la altura del niño, en su campo visual, ni muy cerca, ni muy lejos. En la interacción verbal: Tomar lo que acaba de decir el niño imitarlo, mejorarlo, diciendo la palabra correcta y no de la forma simplificada en que lo dijo el niño. EJEMPLO: Niño: e ato Adulto: Si el auto rojo. Hay situaciones como en el caso anterior que ameritan una excepción.
Estrategias Negativas usadas por los padres
Todo lo que trate de forzar directamente al niño a hablar. Por ejemplo: “recita la poesía”. Pedirle constantemente que repita, que lo diga “como se dice”, de pronunciar mejor. Imponer un modelo “escucha y dilo igual”.
Hacerle preguntas en forma incesante ¿qué es? ¿cómo se llama? o bien que el niño sabe responderlo y resulta superficial preguntárselo por enésima vez que diga gato bien no lo sabe y la pregunta no facilita la comunicación ni el aprendizaje. Responder sistemáticamente en su lugar. Por ejemplo: se le pregunta al niño ¿Cómo te llamas? Y la mamá responde “Juan”.
Hablar al mismo tiempo que él. No favorecer la toma de turnos.
El habla paralela (hablar de lo que el niño/a esta haciendo, sin hacer preguntas) por ejemplo: “estas metiendo todos tus juguetes a la caja” y la auto conversación son buenas estrategias para los estilos anteriores.
Lo que falta en este cuadro de evaluación del niño/a son los aspectos perceptivos como la audición y la visión. Y en la evaluación del adulto también hay que agregar las estrategias que utiliza.
Consideraciones en la evaluación Para la evaluación el niño/a debe estar en sus mejores condiciones, es decir no debe estar enfermo, ni con hambre, entre otros. Porque esto tiñe la evaluación.
Tipo de Material adecuado al nivel cognitivo y del desarrollo del niño/a. Participación de los padres Hora del día Contexto Características del evaluador
Indicadores de Alteración
Ausencia o retraso importante de los hitos significativos en las distintas etapas.
Etapa pre-lingüística:
Llanto débil o escaso (3- 4 meses) esto puede dar un indicio de que hay dificultades en el desarrollo motor. Este es un precursor de la forma que se cruza con aspectos motores. Ausencia de juego vocálico (5-9 meses) puede significar de que el niño/a no está escuchando. Ausencia de balbuceo (9-12 meses) Escaso balbuceo o repertorio limitado de sonidos (9-12/18 meses). Falta de respuesta ante los sonidos y la voz (5-6 meses) Falta de respuesta a nombres familiares, sin apoyo gestual (12-18 meses) Falta de respuesta ante órdenes simples (una acción) frecuentes, o con claves gestuales (18 meses) Falta de búsqueda de un objeto que ha desaparecido frente a su campo visual (10 – 13 meses) permanencia del objeto. Ausencia de conducta de imitación, ya sea de sonidos, gestos o acciones (12-15 meses) Ausencia o escasa intención comunicativa (12-15 meses) Ausencia de señalamiento u otro tipo de gestos usados para expresar deseos (15-18 meses) Ausencia de gestos para compartir la atención con un adulto, sobre un objeto (15-18 meses).
Etapa lingüística
Ausencia de palabras (18- 24 meses) Ausencia de juego simbólico (24-30 meses) Vocabulario menor a 30-50 palabras (24 meses) Se comunica sólo mediante jerga ininteligible (18-24 meses) Dificultades para reconocer palabras (objetos , acciones) de su entorno, o con apoyo gestual (18-24 meses) Dificultades para comprender órdenes simples en contexto referidas a un objeto y/o una acción (18-24 meses). Inventario fonético con menos de 4-5 consonantes (24 meses) Vocabulario menor a 50-100 palabras (30 meses) Producciones ininteligibles en un 70% o más (30 meses) Estructura silábica de palabras reducida a monosílabos o bisílabos en estructura CV (30 meses) Ausencia de combinaciones de dos palabras (30 meses) Comprensión de órdenes sólo con clave contextual (30)
Manifestaciones “distintas” de los hitos o conductas espe rables en el desarrollo normal Signos de alarma.
Llanto indiferenciado o anómalo (6 meses) Hay síndromes que se caracterizan por su llanto, como el síndrome de cri du chat. Hipo o hiperresponsividad a los distintos estímulos del ambiente (3 meses) es decir que un niño/a no se exalte o se exalte mucho frente a un ruido muy fuerte. En el control sano lo realizan. Manifestación de necesidades y/o emociones de manera poco convencional o atípica (12 meses) por ejemplo: las pataletas, pero son comunes hasta los 2 años. Es anormal cuando no se calman, no hay nada que los controle. Utilizar al adulto como instrumento para conseguir algo (instrumentalización) (12 meses) se puede dar en el desarrollo normal, pero es muy común en niños/as con TGD. Utilizar juguetes de manera NO funcional, o estereotipada (18 meses) por ejemplo: poner los juguetes en fila, es muy característico de los niños TGD. ¡OJO! Que en el desarrollo normal o típico también se puede dar, pero por algunos periodos o dependiendo del contexto pero no siempre. Autoagresión o heteroagresión cuando no consigue lo que desea (18 meses). La diferencia entre un niño que se desarrolla normalmente y un niño con TGD es la cantidad y la persistencia del evento. Si es que se modifica o no se modifica. El aleteo en los niño/a ocurre porque no tienen esquemas motrices o están desarrollando los esquemas que deben utilizar por ejemplo: cuando están felices.
¿Cómo Evaluar? Procedimientos de evaluación
Métodos de Evaluación ¿CUÁLES EXISTEN?
Informales
Observación clínica (esta palabra se ve remplazada por la evaluación directa. La evaluación clínica ve un todo) con pauta elaborada por uno mismo. Pautas o listas de cotejo.
Formales
Escalas de Desarrollo Numerosas Casi todas surgen de la psicología Evalúan varios aspectos del desarrollo
Escala REEL SE usa pero no tiene ninguna estandarización en Chile. The Bzoch-League Receptive-Expressive-Language Test (REEL) “Prueba de Bzoch y League de Lenguaje Expresivo-Receptivo” Autores: Kenneth R. Bzoch y Richard League; 1978, ¿EEUU? ¿Qué Evalúa?
Analiza y mide lenguaje EMERGENTE en etapas tempranas. Tanto a nivel expresivo como comprensivo Solo lenguaje
Características Evalúa a niños de los 0 a 3 años
Posee 22 ítemes Expresivo Posee 22 ítemes Comprensivo Cada ítem contiene 3 conductas o aspectos a evaluar.
De los 0 a los 12 m evalúa conductas mes a mes. De los 12 a los 24 m evalúa conductas cada 2 meses. De los 24 a los 36 evalúa conductas cada 3 meses. Procedimiento de Evaluación Preguntas a la madre o cuidador Se dice que tiene un 90% de confiabilidad?????? Entrega Información en relación a: Desarrollo Lingüístico Expresivo Desarrollo Lingüístico Comprensivo Desarrollo de Lenguaje Combinado Materiales Cuestionario de conductas para padres o cuidador. Hoja de Registro de datos y resultados.
EEDP Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor Autoras: Soledad Rodríguez, Violeta Arancibia, Consuelo Undurraga; Chile, 1974. Características del EEDP 0 – 24 meses 75 ítems en total, 5 por cada edad. Evalúa desde el 1 mes hasta los 10 meses y después a los 12 m, 15 m, 18 m, 21 m y 24 m. Evalúa 4 áreas Lenguaje: Verbal, no verbal, reacciones a sonidos, vocalizaciones y emisiones verbales.
Social: reacción del niño frente a personas y capacidad de imitación.
Coordinación: evalúa reacciones que requieren coordinación (óculo-motriz y adaptación a los objetos)
Motora: control de postura y motricidad
2 Procedimientos de Evaluación Observación directa del evaluador
Preguntas a la madre o cuidador
Tiene normas establecidas y criterios de comparación
Batería consta de: Batería de Prueba (Materiales propiamente tales)
Manual de administración Hoja de registro Tabla de puntaje
Batería de prueba Campanilla de metal 1 cuchara de plástico de 19 cm de largo, y de color vivo. 10 cubos de madera de 2,5 cm por lado. .
TEPSI Test de Desarrollo Psicomotor Autoras: Isabel Margarita Haeussler y Teresa Marchant; Chile, 1985. Evalúa 3 áreas Evalúa a niños entre los 2 – 5 años Coordinación Lenguaje Motricidad Criterios Tiene 52 ítemes en total Motricidad 12 ítems Lenguaje 24 ítems Coordinación 16 ítems
Subtest de Lenguaje Compuesto por: Lenguaje expresivo y comprensivo Capacidad de comprender y ejecutar órdenes Vocabulario Capacidad de describir y verbalizar. Por ejemplo: Nombrar objetos, definir palabras, etc. Criterios Tiene normas establecidas y sus índices de confiabilidad y validez son altos. Procedimientos de Evaluación: Observación directa del evaluador Materiales Batería de prueba (materiales propiamente tales) Manual de administración Hoja de registro Batería de prueba 2 vasos de plástico de 7 cm de alto. 12 cubos de madera 1 pelota de tenis amarilla 1 lápiz grafito nº 2