BAB I PENDAHULUAN
A. LAT LATAR BELAKA BELAKANG NG Sebagai perawat yang professiona !ar"s sea" berfi#ir #ritis $ari setiap ta!ap #ita !ar"s sea" sea" berfi# berfi#ir ir #ritis #ritis #arena #arena "nt"# "nt"# #eber!a #eber!asi sian an perawa perawatan tan ter"ta ter"ta%a %a $aa% $aa% ta!ap ta!ap e&a"a e&a"asi. si. E&a"asi a$aa! s"at" "sa!a "nt"# %eng"#"r $an %e%beri niai se'ara obye#tif pen'apaian !asi(!asi yang tea! $iren'ana#n sebe"%nya. E&a"as E&a"asii %er"pa# %er"pa#an an s"at" s"at" proses proses "nt"# "nt"# %en)e %en)eas# as#an an se'ara se'ara siste% siste%ati atiss "nt"# "nt"# %en'apa %en'apaii obye#tif* efisien* $an efe#tif* serta "nt"# %engeta!"i $a%pa# $ari s"at" #egiatan $an )"ga %e%b %e%ban ant" t" penga% penga%bi bia an n #ep"t #ep"t"s "san an "nt" "nt"# # perbai perbai#an #an sat" sat" ata" ata" beber beberapa apa aspe aspe# # progr progra% a% peren'anaan yang a#an $atang. E&a"as E&a"asii %er"pa# %er"pa#an an pengaw pengawasa asan n %ana)er %ana)eria ia "nt"# "nt"# %en$apa %en$apatt !asi !asi yang ses"ngg ses"ngg"!ny "!nyaa $iban$ing#an $engan !asi yang $i!arap#an.oe! #arena it" e&a"asi sangat $i b"t"!#an setea! #ita %ea#"#an peng#a)ian* $iagnosis* peren'anaan* $an pea#sanaan. B. RU+U RU+USA SAN N +ASA +ASALA LAH H ,. Apa yang yang $i%a# $i%a#s"$ s"$ $engan $engan e&a"as e&a"asii. Apa Apa f"ng f"ngsi si e&a" e&a"as asii/. Apa Apa #rit #riter eria ia e&a e&a"as "asii0. Baga Bagai% i%ana ana te# te#ni ni# # e&a" e&a"as asii1. Apa Apa #o% #o%pon ponen en e&a" e&a"as asii2. Apa Apa sa)a sa)a )en )enis is e&a" e&a"as asii3. TU4U TU4UAN AN PENU PENULI LISA SAN N ,. Unt"# Unt"# %enge %engeta! ta!"i "i $efen $efenisi isi e&a"a e&a"asi si . Unt"# Unt"# %enge %engeta! ta!"i "i f"ngsi f"ngsi e&a"as e&a"asii /. Unt"# Unt"# %enge %engeta! ta!"i "i #rite #riteria ria e&a"asi e&a"asi 0. Unt"# Unt"# %enge %engeta! ta!"i "i te!ni# te!ni# e&a"as e&a"asii 1. Unt"# Unt"# %enge %engeta! ta!"i "i #o%p #o%ponen onen e&a"asi e&a"asi 2. Unt"# Unt"# %enge %engeta! ta!"i "i )enis )enis e&a"as e&a"asii
BAB II PE+BAHASAN
A. PENGERTIAN E5ALUASI
+en"r"t 6i#inson 7889:* se'ara "%"% e&a"asi $iarti#an sebagai proses yang $isenga)a $an siste%ati# $i%ana peniaian $ib"at %engenai #"aitas* niai ata" #eaya#an $ari ses"ai $engan %e%ban$ing#an pa$a #riteria yang $ii$entifi#asi ata" stan$ar sebe"%nya.
Daa%
proses #eperawatan* e&a"asi a$aa! s"at" a#ti&itas yang $iren'ana#an* ter"s %ener"s* a#tifitas yang $isenga)a $i%ana #ien* #e"arga $an perawat serta tenaga #ese!atan professiona ainnya %enent"#an 6i#inson 7889:; ,. .
Ke%a)"an #ien ter!a$ap outcome yang $i'apai Kefe#tifan $ari ren'ana as"!an #eperawatan
E&a"asi $i%"ai $engan peng#a)ian $asar $an $ian)"t#an sea%a setiap #onta# perawat $engan pasien.
C. KRITERIA E5ALUASI ,. Efe#tifitas ; =ang %engi$entifi#asi apa#a! pen'apaian t")"an yang $iingin#an tea!
opti%a.
. Efisiensi ; +enyang#"t apa#a! %anfaat yang $iingin#an benar(benar berg"na ata" berniai $ari progra% p"bi# sebagai fasiitas yang $apat %e%a$ai se'ara efe#tif. /. Responsi&itas ; =ang %enyang#"t %eng#a)i apa#a! !asi #ebi)a#an %e%"as#an #eb"t"!an>#einginan* preferensi* ata" niai #eo%po# tertent" ter!a$ap pe%anfaatan s"at" s"%ber $aya. D. TEKNIK E5ALUASI ,. 6awan'ara
6awan'ara a$aa! %enanya#an ata" %e%b"at tanya()awab yang ber#aitan $engan %asaa! yang $i!a$api oe! #ien* biasa )"ga $iseb"t $engan ana%nesa. 6awan'ara berangs"ng "nt" %enanya#an !a(!a yang ber!"b"ngan $engan %asaa! yang $i!a$api #ien $an %er"pa#an s"at" #o%"ni#asi yang $iren'ana#an. T")"an $ari wawan'ara a$aa! "nt"# %e%peroe! $ata tentang %asaa! #ese!atan $an %asaa! #eperawatan #ien* serta "nt"# %en)ain !"b"ngan antara perawat $engan #ien. Seain it" wawan'ara )"ga bert")"an "nt"# %e%bant" #ien %e%peroe! infor%asi $an berpartisipasi $aa% i$entifi#asi %asaa! $an t")"an #eperawatan* serta %e%bant" perawat "nt"# %enent"#an in&estigasi ebi! an)"t sea%a ta!ap penga)ian. Se%"a intera#si perawat $engan #ien a$aa! ber$asar#an #o%"ni#asi. Ko%"ni#asi #eperawatan a$aa! s"at" proses yang #o%pe#s $an %e%er"#an #e%a%p"an s#i #o%"ni#asi $an intera#si. Ko%"ni#asi #eperawatan biasanya $ig"naan "nt"# %e%peroe! riwayat #eperawatan. Istia! #o%"ni#asi terape"ti# a$aa! s"at" te#ni# yang ber"sa!a "nt"# %enga)a# #ien $an #e"arga "nt"# bert"ar pi#iran $an perasaan. Te#ni# terseb"t %en'a#"p #etra%pian se'ara &erba %a"p"n non &erba* e%pati $an rasa #epe$"ian yang tinggi. Te#ni# &erba %eip"ti pertanyaan terb"#a ata" tert"t"p* %enggai )awaban $an %e%&ai$asi respon #ien. Te#ni# non &erba %eip"ti ; %en$engar#an se'ara a#tif* $ia%* sent"!an $an #onta %ata. +en$engar#an se'ara a#tif %er"pa#an s"at" !a yang penting $aa% peng"%p"an $ata* tetapi )"ga %er"pa#an ses"at" !a yang s"it $ipea)ari. Ta!apan wawan'ara > #o%"ni#asi ; i.
Persiapan. Sebe"% %ea"#an #o%"ni#asi $engan #ien* perawat !ar"s %ea#"#an persiapan $engan %e%ba'a stat"s #ien. Perawat $i!arap#an ti$a# %e%p"nyai prasang#a b"r"# #epa$a #ien* #arena a#an %enggangg" $aa% %e%bina !"b"ngan saing per'aya $engan #ien.
4i#a #ien be"% berse$ia "nt"# ber#o%"ni#asi* perawat ti$a# boe! %e%a#sa ata" %e%beri #ese%patan #epa$a #ien #apan %ere#a sangg"p. Pengat"ran posisi $"$"# $an te#ni# yang a#an $ig"na#an $aa% wawan'ara !ar"s $is"s"n se$e%i#ian r"pa g"na %e%peran'ar wawan'ara. ii.
Pe%b"#aan ata" per#enaan Lang#a! perta%a perawat $aa% %engawai wawan'ara a$aa! $engan %e%per#ena#an $iri ; na%a* stat"s* t")"an wawan'ara* wa#t" yang $iper"#an $an fa#tor(fa#tor yang %en)a$i po#o# pe%bi'araan. Perawat per" %e%beri#an infor%asi #epa$a #ien %engenai $ata yang ter#"%p" $an a#an $isi%pan $i%ana* bagai%ana %enyi%pannya $an siapa sa)a yang boe! %engeta!"inya.
iii.
Isi > ta!ap #er)a Sea%a ta!ap #er)a $aa% wawan'ara* perawat %e%fo#"s#an ara! pe%bi'araan pa$a %asaa! #!"s"s yang ingin $i#eta!"i. Ha(!a yang per" $iper!ati#an ; ,: : /: 0: 1: 2:
perasaannya 9: Sent"!an terap"ti#* bia $iper"#an $an %e%"ng#inan.
i&.
Ter%inasi Perawat %e%persiap#an "nt" pen"t"pan wawan'ara. Unt"# it" #ien !ar"s %engeta!"i #apan wawan'ara $an t")"an $ari wawan'ara pa$a awa per#enaan* se!ingga $i!arap#an pa$a a#!ir wawan'ara perawat $an #ien %a%p" %eniai #eber!asian $an $apat %enga%bi #esi%p"an bersa%a. 4i#a $iper"#an* perawat per" %e%b"at per)an)ian agi "nt"# perte%"an beri#"tnya.
Ha(!a yang per" $iper!ati#an $aa% %ea#"#an wawan'ara $engan #ien a$aa! ; ,: +eneri%a #ebera$aan #ien sebagai%ana a$anya : +e%beri#an #ese%patan #epa$a #ien "nt"# %enya%pai#an #e"!an(#e"!annya > pen$apatnya se'ara bebas /: Daa% %ea#"#an wawan'ara !ar"s $apat %en)a%in rasa a%an $an nya%an bagi #ien 0: Perawat !ar"s bersi#ap tenang* sopan $an pen"! per!atian
1: +engg"na#an ba!asa yang %"$a! $i%engerti 2: Ti$a# bersifat %engg"r"i 9: +e%per!ati#an pesan yang $isa%pai#an ?: +eng"rangi !a%batan(!a%batan @: Posisi $"$"# yang ses"ai 7ber!a$apan* )ara# tepat>ses"ai* 'ara $"$"#: ,8: +eng!in$ari a$anya inter"psi ,,: +en$engar#an pen"! $engan perasaan ,: +e%beri#an #ese%patan istira!at #epa$a #ien. . Penga%atan>obser&asi Penga%atan a$aa! %enga%ati peria#" $an #ea$aan #ien "nt"# %e%peroe! $ata tentang %asaa! #ese!atan $an #eperawatan #ien. bser&asi $ia#"#an $engan %engg"na#an pengi!atan $an aat in$ra ainnya* %ea"i rabaan* sent"!an $an pen$engaran. T")"an $ari obser&asi a$aa! %eng"%p"#an $ata tentang %asaa! yang $i!a$api #ien %ea"i #epe#aan aat pan'a in$ra. Ha(!a yang per" $iper!ati#an $aa% %ea#"#an obser&asi a$aa! ; a. Ti$a# sea" pe%eri#saan yang a#an #ita a#"#an $i)eas#an se'ara terin'i #epa$a #ien 7%es#ip"n #o%"ni#asi terape"ti# tetap !ar"s $ia#"#an:* #arena ter#a$ang !a ini $apat %ening#at#an #e'e%asan #ien ata" %engab"r#an $ata 7$ata yang $iperoe! %en)a$i ti$a# %"rni:. +isanya ; Pa#* saya a#an %eng!it"ng nafas bapa# $aa% sat" %enitC. Ke%"ng#inan besar $ata yang $iperoe! %en)a$i ti$a# &ai$* #arena #e%"ng#inan #ien a#an ber"sa!a "nt"# %engat"r nafasnya. b. +enyang#"t aspe# fisi#* %enta* sosia $an spirit"a #ien '. Hasinya $i'atat $aa% 'atatan #eperawatan* se!ingga $apat $iba'a $an $i%engerti oe! perawat yang ain. E. K+PNEN E5ALUASI
Ko%ponen e&a"asi $apat $ibagi %en)a$i 1 #o%ponen 7Pinne $an +eneses* ,@?2* !%. @(/8: ; ,: +enent"#an #riteria* stan$ar pra#ti#* $an pertanyaan e&a"atif. a: Kriteria Kriteria $ig"na#an sebagai pe$o%an obser&asi "nt"# peng"%p"n $ata $an sebagai penent"an #esa!i!an $ata yang ter#"%p". Se%"a #riteria yang $ig"na#an pa$a ta!ap e&a"asi $it"is sebagai #riteria !asi. Kriteria !asi %enan$a#an !si a#!ir as"!an #eperawatan. Se$ang#an stan$ar #eperawatan $ig"na#an sebagai $asar "nt"# e&a"asi pra#ti# #eperawatan se'ara "as. Kriteria !asi $i$efinisi#an sebagai san$ar "nt"# %en)eas#an respons ata" !asi $ari
ren'ana as"!an #eperawatan. Hasi terseb"t a#an %en)eas#an bagai%ana #ea$aan #ien setea! $ia#"#an obser&asi. Kriteria !asi $inyata#an $aa% istia! pria#" 7behaviour : sebagai%an $iseb"t#an $aa% bab ter$a!""* s"paya $apat $iobser&asi ata" $i"#"r $an #e%"$ian $i)eas#an $aa% istia! yang %"$a! $ipa!a%i. I$eanya* setiap !asi $apat $i%engerti oe! setiap orang yang teribat $aa% e&a"asi. b: Stan$ar Pra#ti# Stan$ar as"!an #eperawatan $apat $ig"na#an "nt"# %enge&a"asi pra#ti# #eperawatan se'ara "as. Stan$ar terseb"t %enyata#an !a yang !ar"s $ia#sana#an $an $apat $ig"na#an sebagai s"at" %o$e "nt"# #"aitas peayanan. Stan$ar !ar"s ber$asar#an !asi peneitian* #onsep teori* $an $apat $iteri%a oe! pra#ti# #ini# #eperawatan saat ini. Stan$ar !ar"s se'ara 'er%at $is"s"n $an $i")i "nt"# %enent"#an #eses"aian $aa% pengg"naannya. 3onto! pe%a#aian stan$ar $apat $ii!at pa$a Stan$ar pra#ti# Keperawatan yang $is"s"n oe! ANA. ': Pertanyaan E&a"atif Unt"# %enent"#an s"at" #riteria $an stan$ar* per" $ig"na#an pertanyaan e&a"ati&e 7evaluative questions: sebagai $asar %enge&a"asi #"aitas as"!an #eperawatan $an respons #ien ter!a$ap inter&ensi. Pertanyaan(pertanyaan yang $apat $ig"na#an "nt"# %enge&a"asi ; ( Peng#a)ian ; apa#a! $apat $ia#"#an peng#a)ian pa$a #ien( Diagnosis ; apa#a! $iagnosis $is"s"n bersa%a $engan #ien( Peren'anan ; apa#a! t")"an tea! $ii$entifi#asi $aa% peren'anaan( I%pe%entas ; apa#a! #ien %engeta!"i tentang inter&ensi yang a#an $iberi#an( E&a"asi ; apa#a! %o$ifi#asi as"!an #eperawatan $iper"#an: +eng"%p"#an $ata %engenai stat"s #ese!atan #ien yang bar" ter)a$i. Pa$a ta!ap ini #ita per" %e%perti%bang#an beberapa pertanyaan. Siapa yang bertangg"ng )awab $aa% peng"%p"an $ata- Kapan $ata terseb"t $iperoe!- Dan sarana apa yang a#an $ig"na#an "nt"# %e%peroe! $ataPerawat professiona yang perta%a #ai %eng#a)i $ata #ien $an %eny"s"n peren'anaan a$aa! orang yang bertangg"ng )awab $aa% %enge&a"asi respon #ien ter!a$ap inter&ensi yang $iberi#an. Perawat ain yang %e%bant" %e%beri#an inter&ensi #epa$a #ien !ar"s berpartisipasi $aa% proses e&a"asi. 5ai$itas infor%asi %ening#at )i#a ebi! $ari sat" orang yang i#"t %ea#"#an e&a"asi.
/: +enganaisis $an %e%ban$ing#an $ata ter!a$ap #riteria $an stan$ar. Perawat %e%er"#n #etra%pian $aa% berfi#ir #ritis* #e%a%p"an %enyeesai#an %asaa!* $an #e%a%p"an %enga%bi #ep"t"san #ini#. Ke%a%p"an ini $iper"#an "nt"# %enent"#an #eses"aian $an pentingnya s"at" $ata $engan 'ara %e%ban$ing#an $ata e&a"asi $engan #riteria serta stan$ar $an %enyes"ai#an as"!an #eperawatan yang $iberi#an $engan #riteria $an stan$ar yang s"$a! a$a. Pa$a ta!ap ini perawat $it"nt"t "nt"# $apat %engi$entifi#asi fa#tor(fa#tor yang %"ng#in $apat %e%engar"!i efe#tifitas as"!an #eperawatan.
0: +erang#"% !asi $an %e%b"at #esi%p"an. Perta%a #ai yang per" $ia#sana#an oe! perawat pa$a ta!ap ini a$aa! %enyi%p"#an efe#ti&itas se%"a inter&ensi yang tea! $ia#sana#an. Ke%"$ian %enent#an #esi%p"an pa$a setiap $iagnosis yang tea! $ia#"#an inter&ensi. =ang per" $iingat $isini a$aa! ti$a# %"ng#in %e%b"at s"at" peren'anaan ,88 ber!asi oe! #arena it" %e%er"#an s"at" perbai#an $an per"b!an(per"ba!an* sebai#nya ti$a# %"ng#in peren'anaan yang tea! $is"s"n ,88 gaga. Unt"# it" $iper"#an #e)eian $aa% %eny"s"n peren'anaan* inter&ensi yang tepat* $an %eniai respon #ien setea! $iinter&ensi seob)e#tif %"ng#in.
1: +ea#sana#an inter&ensi yang ses"ai ber$asar#an #esi%p"an. Pa$a ta!ap ini perawat %ea#"#an inter&ensi ber$asar#an !asi #esi%p"an yang s"$a! $iperbai#i $ari peren'anaan "ang* t")"an* #riteria !asi* $an ren'ana as"!an #eperawatan. +es#ip"n penga)ian $ia#sana#an se'ara r"tin $an ber#esina%b"ngan* aspe#(aspe# #!"s"s per" $i#a)i "ang $an pena%ba!an $ata "nt"# a#"rasi s"at" as"!an #eperawatan.
F. 4ENIS E5ALUASI ,. E&a"asi for%atif 7proses:
e&a"asi. Dit"is pa$a 'atatan perawatan. 3onto!; %e%bant" pasien $"$"# se%ifower* pasien $apat $"$"# sea%a /8 %enit tanpa p"sing. . E&a"asi S"%atif 7!asi: Re#apit"asi $an #esi%p"an $ari obser&asi $an anaisa stat"s #ese!atan ses"ai wa#t" pa$a t")"an. Dit"is pa$a 'atatan per#e%bangan.
yang a" berwarna )erni! $an berba" )erni! TB>BB ; ,20 '%>28 #g S"!" ; /93 TD ; ,,1>98 %%Hg Pernapasan ; ,? #ai > %enit B. PENGKAJIAN DATA DASAR ,. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat kesehatan dahulu Klien mengatakan tidak pernah menderita penyakit hipertensi, DM, jantung, paru-paru, hati, ginjal, dan penyakit menular lainnya.
b. Riwayat kesehatan sekarang Pada saat pengkajian klien mengatakan adanya nyeri pada daerah perineum karena adanya jahitan episiotomi.Klien mengatakan nyeri bertambah bila digerakkan, sehingga klien merasa lemah, klien gelisah dan ekspresi wajah tegang, klienpost partum 05.0 !"# pada tanggal 5 Desembar $00% dengan pertus normal pada perineum terdapat panjang luka lebih kurang % &m. &. Riwayat kesehatan keluarga 'idak ada anggota keluarga klien yang menderita penyakit hipertensi, DM, jantung, hati, dll. d. Riwayat obsetri (. Reproduksi Riwayat menstruasi Menar&he ) (* tahun +amanya ) (-% hari #anyaknya ) $ duk per hari Konsisitensi ) warna merah pekat, tidak berbongkah, en&er Disminore ) tidak ada disminore P' ) Maret $00% 'aksiranpersalinan ) ( Desember $00% $. Perkawinan Kawin atau tidak ) kawin #erapa kali ) ( kali +amanyaperkawinan) ( tahun /o1ember $002 . Riwayat kehamilan Klien P(30(, pada kehamilan sekarang klien melahirkan di R4P Dr. •
• •
• • •
M Djamil Padang, tanggal 5 Desember $00%.6enis kelamin laki-laki dengan berat badan $(* gram, panjang *7 &m, ditolong oleh dokter dan partus normal. e. Riwayat persalinan sekarang 6enis persalinan ) partus normal Ditolong oleh ) dokter 6enis kelamin bayi ) laki-laki Panjang 8 berat badan ) *7 &m 8 $(* gram 3pgar skor ) 78 +ama persalinan Kala " ) (7 jam Kala "" ) $ jam Kala """ ) (5 jam Kala "9 ) $ jam Keadaan air ketuban )jernih, bauamis, banyak 500 &&
:. Riwayat keluarga beren&ana Klien tidak pernah ikut K# sebelumnya, klien tidak ada beren&ana untuk melaksanakan K# karena ingin menambah anak terlebih dahulu $. Data Psikologis Klien mengatakan kalau kehamilannya sekarang diinginkan, klien beren&ana menyusui anaknya selama $ tahun, suami klien mendukung klien dalam menyusui anak klien. "nteraksi antara ibu, anak, dan ayah baik. . Data 4piritual 4ebelum persalinan klien malas melaksanakan ibadah.'api setelah melalui persalinan klien berniat akan rajin untuk melaksanakan ibadah dengan baik dan tepat waktu *. Data 4osial ;konomi Klien merupakan ibu rumahtangga, dengan jumlah anggota keluarga $ orang, yaitu klien dan suami klien.4uami klien bekerja sebagai pedagang dengan penghasilan rata-rata (,5 juta rupiah. Klien dari keluarga minang dan hubungan dengan masyarakat sangat baik. 1. A#ti&itas se!ari(!ari a. Kebersi!an perorangan +an$i ; sebe"% $irawat F>!ari* sea%a $irawat ,F>!ari Goso# gigi ; sebe"% $irawat /F>!ari* sea%a $irawat F>!ari b. +a#an $an %in"% Sebe"% $irawat %a#an #ien /F>!ari* %in"% #ien 9(? geas>!ari* sea%a $irawat %a#an #ien F>!ari* %in"% #ien 1(2 geas>!ari. '. Ti$"r Sebe"% sa#it ? )a%* $an sea%a sa#it / )a% Pe%eri#saan fisi# a. Pe%eri#saan "%"% Kea$aan "%"% • TD ,,1>29 %%Hg* TB ,28 '%* BB 29 #g* s"!" /93* na$i @8F>%enit* pernapasan •
•
,@F>%enit K"it Ti$a# a$a #eainan Ra%b"t Ra%b"t !ita%* ti$a# ronto#* #"it #epaa bersi!* ti$a# a$a #eto%be* e#spresi wa)a! %eringis
+ata Keeng#apan eng#ap #iri #anan* #on)"ngti&a ti$a# ene%is* s'era ti$a# i#!teri#*
•
•
•
papebra ti$a# oe$e%a* p"pi iso#!or. +""t $an %"#a Gigi eng#ap* ti$a# a$a 'aries* bibir p"'at* pa$a wa)a! ter$apat 'ooas%a gra&i$ar"%. Le!er Ti$a# ter)a$i pe%besaran pa$a #een)er tyroi$ $an #een)er geta! bening. Da$a I ; si%etris #iri $an #anan P ; fre%it"s #iri $an #anan P ; sonor A ; &esi'"ar* ron'!i (* w!eeing Ab$o%en Inspe#si )arinagn par"t 7(:* $in$ing ab$o%en #en$or* tinggi f"n$"s "teri / )ari $ibawa!
•
•
•
•
p"sat* posisi "ter"s tenga!* #ontra#si bai#* #an$"ng #en'ing ti$a# pen"!. +a%ae +e%besar* tegang* !iperpig%entasi* p"ting s"s" %enon)o* $an a$a 'oostr"% Genitaia Kebersi!an #"rang bersi!* perine"% ti$a# "t"!* a$a be#as episioto%i* tipe %e$ioaterais* #ea$aan "#a basa!* #otor* o'!ea r"bra* )"%a! (/ ganti>$"#* warnanya
•
%era! #e!ita%an* ba"nya a%is*!e%oroi$ ti$a# a$a. E#ster%itas E$e%a ti$a# a$a
Pe%eri#saan pen"n)ang HB
; ,,*1 gr
Le"#osit
; ?/88 %%
He%ato#rit
; /2
Tro%bosit
;
[email protected]
C. ANALISA DATA No 1
Data Ds:
Masalah Gan""'an $asa
Klen !en"ata#an nye$ %a&a
nya!an : nye$
&ae$ah %e$ne'!
Penyebab E(e# l'#a %e$ne'!
Klen
!en"ata#an
nye$nya
be$ta!bah bla#len be$"e$a#
Do: Pa&a %e$ne'! te$&a%at be#as l'#a )ahtan Pan)an" l'#a * +! Wa)ah #len !e$n"s #esa#tan Na& ,-/!ent 0
Na(as 1,/!ent Ds:
2es#o n(e#s
L'#a #oto$
Klen !en"ata#an a&a l'#a %a&a &ae$ah #e!al'annya Klen !en"ata#an sa#t %a&a &ae$ah #e!al'annya
Do: Pa&a &ae$ah %e$ne'! te$&a%at l'#a l'#a te$seb't basah &an 3
#oto$. Ds: Klen
2es#o !en"ata#an
ba&annya
le!ah Klen
#e#'$an"an 6ol'!e +a$an
!en"ata#an
ba&annya
te$asa %'sn"
Do: Klen ta!%a# "elsah Pen&a$ahan #len 145 ++ Klen ta!%a# %'+at
tn""
E(e# %en&a$ahan
D. DIAGN7SIS KEPE2AWATAN No 1 0 3
Tan""al &a"noss 4 &ese!be$ 055*
Da"noss #e%e$a8atan Gan""'an $asa nya!an: nye$ be$h'b'n"an
4 &ese!be$ 055*
&en"an e(e# l'#a %a&a %e$ne'! 2es#o n(e#s be$h'b'n"an &en"an te$b'#anya
4 &ese!be$ 055*
t$ans!s ba" #'!an 2es#o tn"" #e#'$an"an
6ol'!e
+a$an
be$h'b'n"an &en"an e(e# %en&a$ahan E. PE2ENCANAAN
Da"noss
T')'an
Inte$6ens
#e%e$a8atan Gan""'an $asa
2asa nya!an #len
Ist$ahat#an #len
Den"an
nya!an
hlan"
&en"an
!en"st$ahat#an
:
nye$
ata'
be$h'b'n"an
be$#'$an"
&en"an e(e# l'#a
8a#t'
%a&a %e$ne'!
&en"an #$te$a : Klen t&a# !e$n"s la" Klen
009
&ala! )a!
!en"ata#an
2asonal
%oss
yan"
#len &en"an %oss
!enyenan"#an.
yan" !enyenan"#an
Ka) tn"#at nye$
Da%at
lo#as
tn"#at nye$ &a%at
&an
!en"#a)
#a$a#te$st#
!enent'#an
nye$nya be$#'$an" Klen &a%at
nye$ Jelas#an
#ese$'san
be$"e$a#
%a&a#len tentan"
Me!'n"#n#an
%enyebab
$asa
#len
nye$
yan"
!entole$ans
bebas
tan%a #el'han nye$
&a$
nye$
&$asa#an
&a%at
te$ha&a% nye$
Alh#an %e$hatan #len
#ehalhal
Den"an
yan"
!en"alh#an
!enyenan"#an
%e$hatan
#len
&en"an !en"a)a# #ehalhal
yan"
#len
be$b+a$a
!enyenan"#an
halhal
!en"a#bat#an
tentan" yan"
se$ab't be$&a!ete$
!enyenan"#an
besa$
!en"hbto$
$ansan"an A)a$#a
#len
A"a$
te#n#
na(as
%ele!asan otot 7bat anl"et#
&ala!. Kolabo$as &en"an
!ene#an &o#te$
tentan" %e!be$an
te$)a&
%'sat
nye$
&
h%otala!'s obat
anal"et#
2es#o
n(e#s
In(e#s
%a&a
l'#a
I&ent(#as
hal
Dha$a%#an
#len 'nt'#
be$h'b'n"an
#len &a%at &+e"ah
yan"
te$!ot6as
&en"an te$b'#anya
&ala! 8a#t' 009
!enyebab#an
!en"hn&a$
te$ans!s
#'!an )a!
&en"an te$)a&nya n(e#s
%enyebab n(e#s
)alan lah$
#$te$a : L'#a
La#'#an be#as
e%soto!
be$sh
&an #e$n" Penye!b'han
6'l6a
hy"ene
te$)a&nya %e$#e!ban"an !#$oo$"ans!e
l'#a Bant'
ba#
Da%at !en"ha!bat
#len
!e!be$sh#an #e!al'an
Da%at
!en"'$an"
%enyeba$an #'!an
&a$
&e%an #ebela#an" Bant' #len ta% Te!%at
basah
#al
!e&a
!en""ant
&'# yan" basah
!e$'%a#an yan"
ba#
ba"
#'!an An)'$#an
#len
Ma#anan
TKTP
!en"#ons'!s
&a%at !en""ant sel
!a#anan TKTP
yan" $'sa#
Me!onto$ tn""
Kete$la!batan
('n&'s 'te$ ta%
%en'$'nan
14 !ent
salah
('n&'s sat'
&ent(#as n(e#s
2es#o
tn""
#e#'$an"an 6ol'!e be$h'b'n"an &en"an %en&a$ahan
+a$an
Kolabo$as &ala!
Antbot+
%e!be$an
!en"ha!bat
obat
&a%at
anal"et#
be$#e!ban"ba#ny
Ke#'$an"an 6ol'!e
Catat lo#as &an
a #'!an Pe$'bahan
+a$an &a%at &+e"ah
#onsttens ('n&'s
!enan&a#an
&ala! )an"#a 8a#t'
seta 14 !ent &an
#an&'n"
009
+atat te!'an
%en'h
)a!
&en"an
e(e# #$te$a : Klen ta!%a# se"a$
%oss
#e!h
te$tahannya
be#'an &a$ah ata' $ela#sas 'te$'s
Pen&a$ahan
%a&a Mesase
#len &a%at &+e"ah
&en"an
('n&'s
Me$an"san"
%e$lahan #ont$a#s
'te$'s
bla ('n&'s l'na#
&an
%e"an"/so#on"
%en&a$ahan
'te$'s
!en"ont$ol
&en"an
sat' tan"an te%at &ba8ah s!%ss %bs
%a&a
saat
!esase
('n&'s
&en"an
tan"an
lan Ka) %e!en'han
Kan&'n"
#e!h
#an&'n"
%en'h
&a%at
!en"'bah
%oss
&atas
#e!h s!%ss
%'bs be$ &o#te$ &stens &an
#len
tah' ('n&'s bla
te$lhat
&an
!en"an""' #ont$a# ttlas 'te$'s
t&a#
!a!%' be$#e!h Ka) TD &an na&
Bla
seta% 14 !ent
+a$an
%e$%n&ahan &an
&a$ah
&&st$b's#an #e&ala!
6ena
%en'$'nan %a&a
se&an"
sstol
&astol+
&an
TD
ta##a$&
&an
$n"an
&a%at te$lhat Tn)a'
'lan"
#a&a$ ;B &an ;t
Me!bant' !e!%e$#$a#an )'!lah #ehlan"an
&a$ah
BAB III PENUTUP
A. KESI+PULAN
Dari %a#aa! ini* #a%i $apat %enari# #esi%p"an ba!wasanya pa$a proses #eperawatan ter$apat proses a#!ir yang $iseb"t proses e&a"asi* $i%ana proses ini sangat penting $an berpengar"! pa$a !asi $ari proses #eperawatan* se!ingga #ita sebagai %a!asiswa #eperawatan %enya$ari a#an "r"tan("r"tan $ari ta!apan e&a"asi. Ta!apan e&a"asi $ititi# berat#an pa$a t")"an $ari e&a"asi it" sen$iri yait" %en)a%in as"!an #eperawata n se'ara opti%a $an %ening#at#an as"!an #eperawatan se!ingga para %a!asiswa setea! %e%ba'a %a#aa! ini $i!arap#an $apat %ening#at#an $an %engeta!"i $ari ta!apan e&a"si it" sen$iri.E&a"si a$aa! proses peniaian pen'apaian t")"an serta peng#a)ian "ang
ren'ana #eperawatan.> E&a"asi a$aa! #egiatan intee#t"a "nt"# %eeng#api proses #eperawatan yang %enan$a#an seberapa )a"! $iagnosa #eperawatan*ren'ana tin$a#an pea#sanaannya s"$a! ber!asi s"$a! ber!asi $i'apai. E&a"asi %er"pa#an ta!ap tera#!ir $ari proses #eperawatan* na%"n ti$a# ber!enti sa%pai $isini. E&a"asi !anya %en"n)"#an %asaa! %ana yang tea! $apat $ipe'a!#an $an %ana yang per" $i#a)i "ang* $iren'ana#an #e%bai* $ia#sana#an $an $ie&a"si #e%bai*)a$i proses #eperawatan %er"pa#an si#"s yang $ina%is be#ean)"tan. B. SARAN
Setea! %e%ba'a %a#aa! ini*$i!arap#an a$a #riti# $an saran yang $apat %e%bang"n se!ingga #a%i $apat %enye%p"rna#an %a#aa! #a%i.$an bisa $i )a$i#an sebagai ba!an pe%bea)aran bagi perawat ter"ta%a #eas I.A.
DA
N"r)ana!* Intansari.8,8. Proses Keperawatan ( evaluasi ) NANDA, NOC & NIC4og)a#arta; +o'o+e$ia N"rsaa%.88?. Proses !an Do"umentasi Keperawatan Konsep !an Pra"ti" .4a#arta; Sae%ba +e$i#a !ttp;>>are#'er$as$ian!"sa$a.bogspot.'o%>p>#onsep(e&a"asi.!t% 7Dia#ses pa$a tangga No&e%ber 8,: !ttp;>>)"nsasta.bogspot.'o%>8,8>,,>e&a"si($aa%(ta!ap(#eperawatan.!t%
?
