EXAMINAREA MINIMA A STARII MENTALE - MMSE Durata testului: 10 minute Asezati pacientul intr-o pozitie comoda si stabiliti o buna comunicare. Puneti intrebarile in ordinea prezentata. Acordati cate 1 punct pentru fiecare raspuns corect . Scorul maxim este de 30 puncte. puncte. Orietare temporala 1. In ce an suntem? 2. In ce anotimp suntem? 3. In ce luna suntem? 4. In ce data suntem azi? 5. In ce zi a saptamanii suntem? Orientare spatiala 6. Unde ne aflam acum? 7. La ce etaj ne aflam? 8. In ce oras ne aflam? 9. Care este numele judetului in care este acest oras? 10. In ce tara ne aflam? Memoria imediata Se numesc 3 obiecte fara legatura intre ele, cu pauza de o secunda intre ele. Cereti pacientului pacientului sa le repete pe toate trei. Notati cu 1 punct fiecare cuvant repetat. Reluati testul pana cand pacientul reuseste sa repete toate cuvintele (incercati de maxim 5 ori) 11. lamaie 12. carte 13. balon Atentie si calcul calcul mental mental Pacientul trebuie sa scada in mod repetat din cifra 100, cifra 7 (5 scaderi succesive). Notati cu 1 punct fiecare scadere corecta. 14. 100-7 15. 93-7 16. 86-7 17. 79-7 18. 72-7 Memorie pe termen scurt Va amintiti cele trei cuvinte repetate mai devreme? devreme? Notati cate 1 punct pentru fiecare cuvant repetat: 19. lamaie 20. carte 21. balon Limbaj Notati cu un punct fiecare raspuns corect: pacientului un creion. creion. Ce reprezinta reprezinta acest obiect? 22. Aratati pacientului pacientului un ceas. Ce Ce repezinta repezinta acest obiect? obiect? 23. Aratati pacientului Repetare Cereti pacientului sa repete o propozitie: 24. Nu exista daca, nu exista dar. Intelegerea unei comenzi Cereti pacientului executarea unei comenzi triple. Notati cu un punct executarea corecta a fiecarei comenzi in parte. luati aceasta foaie de hartie in mana dreapta 26. indoiti-o in doua si 25.
27.
dati-mi-o inapoi cu mana dreapta
Citire Aratati pacientului o foaie de hartie pe care scrieti cu litere mari “Inchideti ochii”. Cereti sa citeasca in gand si sa faca ce scrie pe foaie. Executati ceea ce este scris pe aceasta foaie Scriere Cereti pacientului sa scrie o propozitie. Nu i-o dictati, pacientul trebuie sa o scrie spontan. Notati cu un punct propozitia care contine un predicat si un subiect, corecta din punct de vedere semantic, indiferent de gramatica sau ortografie. 28.
Scrieti o propozitie, ce vreti, dar sa fie o propozitie intreaga. Copiere Aratati pacientului o foaie de hartie pe care sunt desenate doua pentagoane care se intersecteaza, fiecare avand laturile de 2,5 cm si intrebati-l “Puteti reproduce acest desen?” Notati cu 1 punct daca toate cele 10 unghiuri sunt reprezentate si cele doua figuri se intersecteaza corect. 29.
Copiati acest desen pe foaie (2 dreptunghiuri care intersecteaza) Interpretare 30.
Scor MMSE 30
Stadiul
Caracteristici
Normal
Fara simptome
24-27
Simptome mnezice
21-23
Tulburari cognitive initiale Faza usoara
18-20
Faza moderata
15-17
Faza marcata
12-16
Faza severa
0-11
Faza grava
Deficite mnezice si gandire conturate Deficite cognitive clare
de
Simptome cognitive si psihiatrice Necesita un grad de asistenta Necesita asistenta pentru activitati obisnuite zilnice Necesita institutionalizata
asistare
MMSE a
fost creat de Dr . M arshall F olstein si publicat pentru prima data in anul 1975 (Folstein et al., 1975) si de atunci este utilizat pe scara larga de catre psihologii clinicieni la identificarea deficientelor cognitive ale adultilor, in etapele premergatoare psihodiagnozei clinice complexe, a diagnosticului psihiatric sau neurologic din clinicile de specialitate. Testul s-a dorit inca de la bun inceput un test de screening al alterarii functiilor cognitive ale adultilor, testindu-se orientarea spatio-temporala, atentia, memoria imediata si de scurta durata, abilitatea de a efectua operatii concreteabstracte si de a le utiliza in constructe, motricitatea si limbajul acestora. Testul este de obicei completat in aproximativ 10 minute si poate fi administrat de catre psihologi si medici in mediul clinic, sau la domiciliul subiectului testat, dupa o scurta instruire. Prezenta versiune MMSE-AnA pe care o propunem, este o versiune M M S E standardizata si adaptata deopotriva persoanelor alfabetizate cit si celor nealfabetizate, din nevoia constatata clinic de a utiliza testul MMSE si in cazul subiectilor cu deficit de educatie, carora li se scad din start 3 puncte la aplicarea versiunii clasice a MMSE, fara ca aceasta sa implice deficiente sau destructurari cognitive. Aceasta versiune prezinta avantajul modului neechivoc al formularii intrebarilor / cerintelor, clarificarea tipului de raspuns asteptat intr-o unitate de timp data, numarul de incercari acceptate pentru o sarcina mai complexa, precum si cerintele alternative prezente in cazul anumitor factori, adaptate persoanelor nealfabetizate. Cotarea si interpretarea se fac in mod similar MMSE, prin insumarea scorurilor corespunzatoare fiecarei cerinte in parte, cerintele alternative fiind scorate cu aceleasi puncte ca si cele destinate persoanelor alfabetizate. Scorul total astfel obtinut este incadrat in intervalele diagnostice prezente in tabloul de interpretare, indicind nivelul deficitului cognitiv al persoanei testate. EXAMINAREA MINIMALĂ A STĂRII MENTALE – (MMSE-AnA) -forma pentru Alfabetizati şi Nealfabetizati, standardizată şi adaptată Instructiuni: Aşează subiectul într -o poziţie confortabilă şi stabileşte o atmosferă propice comunicării. Asigură -te că subiectul ştie să scrie şi să citească, pentru a opera cu cerintele alternative specifice iar dacă prezintă deficienţe de auz sau de vedere – că acesta utilizează eficient protezele auditive şi ochelarii, pe toată durata testării.
Prezintă întrebările şi cerinţele clar, în ordinea dată, cotînd fiecare răspuns corect cu cîte 1 pu nct. Administrarea testului nu va depăşi 10 minute, scorul maxim fiind de 30 de puncte.
ÎNTREBĂRI
TIMP ALOCA T
SCO R
1. În ce an suntem acum ?
15 s
/1
2. În ce anotimp suntem acum ?
15 s
/1
3. În ce lună suntem acum ?
15 s
/1
Ot Orientare
4. În ce dată suntem astăzi ?
15 s
/1
temporală
5. În ce zi a săptămînii suntem astăzi?
15 s
/1
6. În ce ţară ne aflăm acum ?
15 s
/1
7. În ce judeţ (regiune) ne aflăm acum?
15 s
/1
8. În ce oraş ne aflăm acum?
15 s
/1
9. (la DOMICILIU) – La ce adresă ne aflăm acum? (în CLINICĂ) – Cum se numeşte clădirea în care ne aflăm acum?
15 s
/1
10. (la DOMICILIU) – În ce cameră ne aflăm acum? (în CLINICĂ) – La ce etaj ne aflăm acum?
15 s
/1
30 s
/3
30 s
/5
FACTORI
Os Orientare
spaţială
Cerinţă: Îţi voi spune trei cuvinte. Cînd termin, te rog să le repeţi. Ţine-le minte, pentru că îţi voi cere să le repeţi iar, peste cîteva minute: (pronunţă rar, la interval de 1s-indiferent de ordinea repetării, fiecare cuvînt reamintit se cotează cu 1p ) 11. minge Mi Memorie
12. maşină
imediată
13. copil
Cerinţă: Scade în mod repetat din numărul 100, cifra 7, cu voce tare; (5 scăderi successive, fiecare scădere corectă se cotează cu 1p): 14. “100-7” 15. “93-7” 16. “86-7” A-Ga Atenţie şi Gîndire
abstractă (calitatea atenţiei şi a operaţiilor de calcul mental)
17. “79-7” 18. “72-7”
Cerinţă alternativă (dacă subiectul nu are abilităţi de calcul mental exersate): Pronunţă pe litere cuvintul COPAC. Apoi pronunţă-l tot pe litere, dar de
la sfîrşit spre început: (doar literele pronunţate în ordinea corectă se cotează cu 1p) 14. “C”
15. “A” 16. “P” 17. “O” 18. “C”
Cerinţă alternativă (dacă subiectul nu are abilităţi de citire-scriere): Îţi voi spune cinci cuvinte. Cînd termin te rog să le repeţi şi tu. Apoi repetă-le în ordine inversă. (doar cuvintele pronunţate în ordinea corectă se cotează cu 1p) 14. “elefant” 15. “trompă” 16. “amintire” 17. “oval” 18. “pasăre”
Cerinţă: Repetă cele trei cuvinte pe care te-am rugat mai devreme să le ţii minte: (indiferent de ordinea expunerii, fiecare cuvint reamintit se cotează cu 1p) 19. minge Ms Memorie de
scurtă durată
20. maşină 21. copil
15 s
/3
Cerinţă: Arată-i un ceas; 22. Ce este acesta?
15 s
/1
Cerinţă: Arată-i un creion; 23. Ce este acesta?
15 s
/1
(repetare-realizarea legăturii fonemsemantem)
Cerinţă: Repetă după mine următoarea frază (pronunţă rar): 24. “Capra calca piatra, piatra crapă-n patru” (se cotează cu 1p repetarea integrală a propoziţiei)
15 s
/1
Ls
Cerinţă:
30 s
/1
L Limbaj
(atribuire semantic ă şi idetificarea prototipului)
Lo Limbaj oral înţelegereautilizarea comunicării orale
Limbaj-
înţelegerea comunicării scrise (citire-realizarea legăturii grafemsemantem)
Citeşte în gînd cuvintele de pe a ceastă foaie, apoi execută ceea ce scrie: 25. Inmînează subiectului o foaie de hîrtie pe care scrie “ ÎNCHIDE OCHII “ (dacă subiectul citeşte dar nu închide ochii, repetă cerinţa de maxim 3 ori – inchiderea ochilor se cotează cu 1p)
Cerinţă alternativă (dacă subiectul nu are abilităţi de citire-scriere): Înmînează pacientului o foaie cu următorul desen:
25. Urmăreşte săgeţile si execută ce îţi indică sageata din dreapta: ( inchiderea ochilor se cotează cu 1p) Lo-Ls-Mo Limbaj oralLimbaj scrisMotricitate
(scriere- integrarea constructelor semantemmorfem-grafem în comunicarea scrisă)
Cerinţă: Înmînează subiectului o foaie şi un creion; 26. Scrie pe această foaie o propoziţie, orice propoziţie vrei tu. (se ignoră greşelile de gramatică şi ortografie; dacă propoziţia are sens, subiect şi predicat, se cotează cu 1p) Cerinţă alternativă (dacă subiectul nu are abilităţi de citire-scriere): Înmînează pacientului o foaie cu următoarea imagine, solicită-I să alcatuiasca o propozitie pornind de la acesta şi asteapta sa formuleze cel putin o propozitie cu sens, subiect şi predicat, in limita timpului alocat;
60 s
/1
26. Priveşte atent imaginea si pornind de la ceea ce observi alcatuieste o propozitie, orice propozitie vrei tu. (dacă subiectul alcătuieşte o propoziţie care are sens, subiect şi predicat, se cotează cu 1p)
R-Gc-Ga-Mo ReprezentareGîndire concretăGîndire abstractăMotricitate
(Copiereînţelegerea şi executarea unei sarcini simple)
A-Ot-Os-Lo-R-GMi-Ms-Mo
(Intelegerea şi executarea unei sarcini complexe)
Cerinţă: Înmînează pacientului o foaie goală, un creion şi o radieră; apoi o foaie cu următorul desen:
(Permite încercări multiple, în limita timpului alocat; aşteaptă pînă termină şi îţi înmînează foaia cu desenul; – reprezentarea celor 10 unghiuri, şi a intersectării corecte se cotează cu 1p)
120 s
/1
Cerinţă: Întreabă subiectul dacă este dreptaci sau stîngaci, pentru a afla care este braţul non-dominant. Ia o foaie de hirtie şi ţine-o poziţionată în faţa subiectului: Acum ia foaia cu mîna stîngă / dreaptă (cu mîna non-dominantă), împătureşte-o cu ambele mîini în jumătate, o singură dată, şi pune hîrtia jos, pe podea:
30 s
/3
(fiecare instrucţiune executată corect se cotează cu 1p) 28. ia foaia în mîna în modul solicitat 29. împătureşte hîrtia în jumătate o singură dată 30. aşează hîrtia pe podea SCOR TOTAL
/30
Concepere MMSE-AnA, adaptare şi standardizare: psiholog Eduard Rosentzveig – 2013
MMSE – Fisa
de rezultat
Examinat:
Nume si Prenume________________________________________Data examinarii_________________________________________ CNP___________________________________________________Nivel de educatie__________________________________________ Scor total obtinut:________________________________________Rezultat________________________________________________ Examinator:
Nume si Prenume_______________________________Forma de exercitare a profesiei____________________________________ Semnatura si PARAFA_______________________________________ STAMPILA______________________________________________
: planse, copii si detalii privind MMSE-AnA se pot obtine la Cabinet Individual de Psihologie Eduard Rosentzveig (in Constanta) ori contactind psiholog Eduard Rosentzveig (detalii in pagina Contact). Nota
Posted in Probe si teste psihologice , Psihologie si Psihoterapie la Constanta , Psihopedagogie speciala |Tagged alfabetizati, analfabeti, atentie, atribuire semantica, cabinet psihologie, calcul mental, calitatea atentiei, comunicare orala, comunicare scrisa , constanta, deficienta cognitiva, deficiente cognitive,destructurare cognitiva, Dr. Marshall Folstein , Examinarea Minima a Starii Mentale , Examinarea Minimala a Starii Mentale, executarea unei sarcini complexe , fonem, gindire abstracta, gindire concreta , grafem, identificarea prototipului, intelegerea, intelegerea comunicarii scrise , intelegerea unei sarcini complexe , limbaj , memorie de scurta durata, memorie imediata , Mini Mental State Examination, MMSE, MMSE for Analfabets, MMSE for Illiterates, MMSE pentru Analfabeti, MMSE pentru Analfabeti si Alfabetizati , MMSE-AnA, MMSE-AnA standardizat, MMSE-AnA standardizat si adaptat,motricitate, Nealfabetizati, orientare spatiala, orientare temporala, psiholog, psiholog Eduard Rosentzveig, semantem, semantem-morfem-grafem
