LAPORAN MINI PROJECT
HUBUNGAN PENGETAHUAN WANITA USIA SUBUR TENTANG KANKER SERVIKS DENGAN MOTIVASI MOTIVASI PEMERIKSAAN INSPEKSI VISUAL DENGAN ASAM ASETAT DI KELURAHAN TUNGKAL HARAPAN
Disusun Oleh: d! Ri"ni D#i H"s$u$i
Pend"%&in': d! S"(in"
PUSKESMAS II KUALA TUNGKAL KABUPATEN TANJUNG JABUNG BARAT )*+, 1
LEMBAR PENGESAHAN
Laporan Laporan
: Mini Mini Projec Projectt “Hubung “Hubungan an Pengeta Pengetahuan huan Wanit anitaa Usia Usia Subur Subur Tentan entang g Kanke Kankerr Serv Servik ikss Deng Dengan an Moti Motiva vasi si Peme Pemeri riks ksaa aan n !" !" #i Ke$u Ke$ura rahan han Tungka$ Harapan%
Penu$is
: #r& 'iani D(i Hastuti
Peri Perio# o#ee nt nter erns nshi hip p
: )* )* Mar Maret et )+*, )+*, - *. /u$i /u$i )+*, )+*,
Diajukan
: Mei )+*,
Pen#amping
: #r& Sa0rina
U1TUK M2M21UH S"L"H S"TU S"TU TU3"S 1T2'1SP D PUSK2SM"S KU"L" TU13K"L
DS2TU/U D"1 DS"HK"1 T"133"L:&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& T"133"L:&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
Kua$a Tungka$4
/uni )+*,
Dokter Pen#amping
#r& Sa0ria 1P& *56)+,*, )+*++* )++,
2
KATA PENGANTAR
LEMBAR PENGESAHAN
Laporan Laporan
: Mini Mini Projec Projectt “Hubung “Hubungan an Pengeta Pengetahuan huan Wanit anitaa Usia Usia Subur Subur Tentan entang g Kanke Kankerr Serv Servik ikss Deng Dengan an Moti Motiva vasi si Peme Pemeri riks ksaa aan n !" !" #i Ke$u Ke$ura rahan han Tungka$ Harapan%
Penu$is
: #r& 'iani D(i Hastuti
Peri Perio# o#ee nt nter erns nshi hip p
: )* )* Mar Maret et )+*, )+*, - *. /u$i /u$i )+*, )+*,
Diajukan
: Mei )+*,
Pen#amping
: #r& Sa0rina
U1TUK M2M21UH S"L"H S"TU S"TU TU3"S 1T2'1SP D PUSK2SM"S KU"L" TU13K"L
DS2TU/U D"1 DS"HK"1 T"133"L:&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& T"133"L:&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
Kua$a Tungka$4
/uni )+*,
Dokter Pen#amping
#r& Sa0ria 1P& *56)+,*, )+*++* )++,
2
KATA PENGANTAR
KATA PENGANTAR
Puji #an puji s7ukur penu$is panjatkan kepa#a Tuhan 8ang Maha 2sa4 "$$ah SWT 7ang te$a te$ah h memb member erika ikan n rahm rahmat at #an #an karun karunia ia917 917aa sehi sehingg nggaa $apor $aporan an Mini Mini Proj Projec ectt “Hubun “Hubunga gan n Pengetahuan Wanita Usia Subur Tentang Kanker Serviks Dengan Motivasi Pemeriksaan !" !" #i Ke$urahan Tungka$ Harapan% ini #apat se$esai #engan baik #an tepat pa#a (aktun7a& (aktun 7a& Lapor Laporan an Mini Mini Proj Projec ectt ini ini #isu #isusu sun n #a$a #a$am m rang rangka ka meme memenu nuhi hi s7ara s7aratt nte ntern rnsh ship ip #i Puskesmas Kua$a Tungka$ perio#e )* Maret )+*, - *. /u$i )+*,& Me$a$ui Me$a$ui Mini Mini Projec Projectt ini penu$i penu$iss ingin ingin mencoba mencoba men7aji men7ajikan kan in0orm in0ormasi asi mengena mengenaii “Hubung “Hubungan an Pengeta Pengetahuan huan Wanita nita Usia Usia Subur Subur Tentan entang g Kanker Kanker Servik Servikss Dengan Dengan Motiva Motivasi si Pemeriksaan !" #i Ke$urahan Tungka$ Harapan% bagi para pembaca4 khususn7a ka$angan me#is #an parame#is4 parame#is4 #engan harapan harapan agar menambah pengetahuan mengenai kanker serviks serviks #an pemeriksaan !"& Da$am kesempatan ini penu$is ingin men7ampaiakn ucapan terima kasih atas bantuan #an kerja sama 7ang te$ah #iberikan se$ama pen7usunan Mini Project ini4 kepa#a: * ) =
#r& Hj& Putri Putri "n#a7ani "n#a7ani S7am4 S7am4 se$aku se$aku Kepa$a Kepa$a Puskesm Puskesmas as Kua$a Tungka$& Tungka$& #r& Sa0rina4 Sa0rina4 se$aku se$aku Pen#amping Pen#amping ntern nternsip sip Puskes Puskesmas mas Kua$a Kua$a Tungka$ Tungka$&& ;apak Urai Urai
> ,
ini& Se$uru Se$uruh h sta00 sta00 me#is me#is #an #an non me#is me#is Puske Puskesma smass Kua$a Kua$a Tung Tungka$ ka$&& Semua pihak pihak 7ang 7ang ti#ak ti#ak #apat penu$is penu$is sebutkan sebutkan satu satu persatu4 persatu4 7ang te$ah te$ah ikut ikut membantu membantu sehingga kegiatan ini #apat berja$an #engan baik& Penu$is Penu$is men7a#ar men7a#arii masih masih ban7ak ban7ak kekura kekurangan ngan karena karena kemamp kemampuan uan #an penga$a penga$aman man
penu$is 7ang masih sangat terbatas& ?$eh karena itu4 penu$is sangat mengharapkan saran #an kritik kritik 7ang membangun membangun #ari semua pihak4 agar mini project ini #apat menja#i $ebih baik4 #an #apat berguna bagi 7ang membacan7a& Penu$is memohon maa0 7ang sebesar9besarn7a apabi$a masih ban7ak kesa$ahan maupun kekurangan #a$am $aporan ini& "khir kata4 semoga mini project ini berman0aat bagi para pembaca& Kua$a Tungka$4
/uni )+*,
Penu$is DA-TAR ISI 3
H"L"M"1 /UDUL&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&*
H"L"M"1 /UDUL&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&* L2M;"' P2132S"H"&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&) K"T" K"T" P213"1T"'&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& P213"1T"'&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&& & D"
Latar ;e$akang&&&&& ;e$akang&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&& 6 Perumusan Perumusan Masa$ah&&&& Masa$ah&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&*+ &&&&&&&&&&&&&*+ Tujuan Tujuan Pene$itian&& Pene$itian&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&*+ &&&&&&&&&&&&&*+ Man0aat Man0aat Pene$itian& Pene$itian&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&*+ &&&&&&&&&&&&*+ a ;agi Pene$iti&& Pene$iti&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&*+ &&&&&&&&&&*+ b Da$am ;i#ang Pe$a7anan Mas7arakat &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&*+ &&&&&&* + c Da$am ;i#ang ;i#ang Pene$it Pene$itian&&& ian&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&*+ &&&&&&&&&&&&&*+
;"; & T1/"U"1 PUST"K"&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&** " Pengetahuan&&& Pengetahuan&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&** &&&&&&** ; Kanker Serviks&&&&& Serviks&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&* &&&&&&&&&&&&&&&&&&&* @ Motivasi&& Motivasi&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&)> &&&&)> ;"; & M2T?D?L?3 P212LT"1&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&)6 " Desain Desain Pene$itian& Pene$itian&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& & ; Tempat Tempat #an Wa Waktu ktu Pene$itian& Pene$itian&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&)6 &&&&&&&&&&&&&&&)6 @ Popu$asi Popu$asi #an Sampe$&&&&&&&&&& Sampe$&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&)6 &&)6 a Popu$asi&&&& Popu$asi&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&)6 &&&&&&&)6 b Sampe$&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&)6 &&&&&&&& &&&&)6 D !ariabe$ Pene$itian& Pene$itian&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&)6 &&&&)6 2 Meto#e Pengump Pengumpu$an u$an Data&&&&&& Data&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&)6 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&)6 < nstrumen nstrumen Pene$itian& Pene$itian&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&)5 &&&&&&&&)5 3 De0inisi De0inisi ?perasiona$ ?perasiona$&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&)5 &&&&&&&&&)5 H Teknik Teknik "na$isis "na$isis Data&&&&&&&&& Data&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&)5 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&)5 ;"; !& H"SL P212LT"1&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&* "& ;& @& D&
3ambaran 3ambaran Umum Wi$a7ah& Wi$a7ah&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&* &&&* Karakteris Karakteristik tik Korespon#en& Korespon#en&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&> &&&&&&&&&&&&> "na$isis "na$isis Univariat&&& Univariat&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&6 &&&&&&&&&6 "na$isis "na$isis ;ivariat&&& ;ivariat&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&& 5
;"; !& P2M;"H"S"1&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&=* 4
;"; !& K2SMPUL"1 D"1 S"'"1&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&==
;"; !& K2SMPUL"1 D"1 S"'"1&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&== " Kesimpu$an Kesimpu$an &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&== &== ; Saran &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&== &&&&&&&&&&&&&== D"
L"MP'"1
5
DA-TAR TABEL DAN GAMBAR
DA-TAR TABEL DAN GAMBAR
Tabe$ *& Sta#ium Kanker Serviks&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& *6 Tabe$ )& Perban#ingan !" #engan tes penapis $ain&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&)) Tabe$ & nterpretasi !"&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&)= Tabe$ =& /um$ah Pen#u#ukan Menurut /enis Ke$amin&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&* Tabe$ >& Distribusi Menurut Umur&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&) Tabe$ ,& Distribusi Menurut "gama&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&) Tabe$ .& Distribusi Menurut Mata Pencaharian&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&) Tabe$ 6& Sarana 3e#ung Pen#i#ikan Umum&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& Tabe$ 5& Sarana 3e#ung Pen#i#ikan Khusus&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& Diagram *& Distribusi Diagram )& Distribusi
6
DA-TAR LAMPIRAN
DA-TAR LAMPIRAN
• •
Kuisioner Pengetahuan #an Motivasi
7
BAB I
BAB I PENDAHULUAN
+!+ L"$" Bel"."n'
Di negara berkembang #e(asa ini kanker $eher rahim menja#i suatu permasa$ahan kesehatan (anita 7ang men#apat perhatian serius& Kanker serviks a#a$ah tumor ganas 7ang tumbuh #i #a$am $eher rahim atau serviks 7aitu bagian teren#ah #ari rahim 7ang menempe$ pa#a puncak vagina AKuntari4 )++6B& Kanker $eher rahim merupakan masa$ah kesehatan 7ang penting bagi (anita #i se$uruh #unia& Kanker ini a#a$ah jenis kanker ke#ua 7ang pa$ing umum pa#a perempuan4 #ia$ami o$eh $ebih #ari *4= juta perempuan #ise$uruh #unia A4.CB #ari se$uruh pen7ebab kematian A'iskes#as4 )+*B& 2stimasi insi#ens kanker $eher rahim *. per *++&+++ perempuan AGlobocan/IARC )+*)B& nsi#en kanker $eher rahim ini meningkat #ari tahun )++) #engan angka *, per *++&+++ perempuan AGlobocan/IARC )+*)B& /enis kanker tertinggi pa#a pasien ra(at inap #i rumah sakit se$uruh n#onesia tahun )+*+ a#a$ah kanker pa7u#ara A)64.CB4 #isusu$ kanker $eher rahim A*)46CB& "ngka estimasi insi#en rate kanker serviks #i beberapa propinsi #i n#onesa antara $ain DK /akarta seban7ak >5*54 /a(a Tengah seban7ak *>&,>4 /a(a Timur seban7ak )*&* #an /ambi seban7ak *&.5) AKemenkes4 )+*B& Pencegahan kanker serviks 7ang pa$ing e0ekti0 a#a$ah me$a$ui pen#eteksian #ini #engan
pap smear atau #engan Inspeksi Visual Asam Asetat A!"B& Meto#e !"
merupakan sa$ah satu meto#e 7ang e0ekti0 #an e0isien untuk #eteksi #ini kanker serviks4 se$ain bia7a 7ang murah pemeriksaan !" juga #apat #i$akukan o$eh bi#an atau petugas puskesmas& Se$ain kese#erhanaan teknikn7a4 ke$ebihan $ain #ari tes 7ang menggunakan asam asetat ini a#a$ah tingkat sensiti0itasn7a tinggi #an kemampuan untuk memberikan hasi$ segera kepa#a ibu AKemenkes4 )+*B& Pemeriksaan !" merupakan pemeriksaan $eher rahim #engan cara me$ihat $angsung A#engan mata te$anjangB $eher rahim sete$ah 8
memu$as $eher rahim #engan $arutan asam asetat 9>C& "pabi$a sete$ah pu$asan terja#i
memu$as $eher rahim #engan $arutan asam asetat 9>C& "pabi$a sete$ah pu$asan terja#i perubahan (arna asam asetat 7aitu tampak bercak putih4 maka kemungkinan a#a ke$ainan tahap prakanker serviks& /ika ti#ak a#a perubahan (arna4 maka #apat #ianggap ti#ak a#a in0eksi pa#a serviks AWija7a4 )+*+B& Setiap (anita usia subur AWUSB hen#akn7a termotivasi untuk me$akukan tes !"& Motivasi sebagai proses batin atau proses psiko$ogis #a$am #iri seseorang sangat #ipengaruhi o$eh #ua 0aktor4 7aitu 0aktor ekstern #an 0aktor intern&
0asi$itas pe$a7anan primer 7ang men7e#iakan pe$a7anan
pemeriksaaan !" karena bia7a terjangkau #an prose#urn7a mu#ah& Tota$ jum$ah pen#u#uk #i (i$a7ah kerja Puskesmas seban7ak )&)*, ji(a #engan jum$ah WUS seban7ak 5&*6= ji(a& /um$ah pen#u#uk terpa#at 7aitu #i ke$urahan Tungka$ Harapan *&+.5 ji(a #engan jum$ah WUS seban7ak &.== ji(a& ;an7akn7a jum$ah WUS #i (i$a7ah kerja Puskesmas tern7ata ti#ak seban#ing #engan jum$ah WUS 7ang #atang untuk me$akukan pemeriksaan !"4 ha$ ini #i$ihat #ari #ata #i Puskesmas 7ang menunjukkan be$um a#a WUS 7ang #atang untuk me$akukan pemeriksaan !"& ;er#asarkan $atar be$akang tersebut4 maka pene$iti tertarik untuk me$akukan pene$itian tentang “Hubungan Pengetahuan Wanita Usia Subur Tentang Kanker Serviks Dengan Motivasi Pemeriksaan !" #i Ke$urahan Tungka$ Harapan%
9
+!) Peu%us"n M"s"l"h
+!) Peu%us"n M"s"l"h
"pakah ter#apat hubungan antara pengetahuan WUS tentang kanker serviks #engan motivasi pemeriksaan !" #i Ke$urahan Tungka$ Harapan
+!/! Tu0u"n Peneli$i"n
Untuk mengetahui hubungan pengetahuan (anita usia subur tentang kanker serviks #engan motivasi pemeriksaan inspeksi visua$ #engan asam asetat #i ke$urahan Tungka$ Harapan& +!1! M"n(""$ Peneli$i"n "! B"'i Peneli$i 9 Mempero$eh penga$aman #an pengetahuan #a$am me$aksanakan pene$itian4
9
terutama pene$itian 7ang berbasis kesehatan mas7arakat& Mengembangkan pengetahuan secara $ebih men#a$am mengenai kesehatan
perempuan& 9 Memenuhi tugas pene$iti #a$am menja$ankan Program nternsip Dokter n#onesia& 2! D"l"% Bid"n' Pel"3"n"n M"s3""."$ 4 Hasi$ pene$itian sebagai bahan pertimbangan #a$am upa7a meningkatkan pengetahuan #an kesa#aran (anita #i n#onesia akan pentingn7a pemeriksaan inspeksi visua$ #engan asam asetat sebagai meto#e #eteksi #ini kanker serviks& 5! D"l"% Bid"n' Peneli$i"n 9 Hasi$ pene$itian sebagai #ata #asar untuk pene$itian $ebih $anjut mengenai hubungan pengetahuan (anita usia subur tentang kanker serviks #engan motivasi pemeriksaan inspeksi visua$ #engan asam asetat #a$am ruang $ingkup 7ang $ebih $uas&
BAB II TINJAUAN PUSTAKA )!+ Pen'e$"hu"n 10
Pengetahuan sangat menentukan seseorang #a$am berperi$aku4 ha$ ini sesuai
Pengetahuan sangat menentukan seseorang #a$am berperi$aku4 ha$ ini sesuai #engan pen#apat 3reen #an Kauter A)++>B bah(a peri$aku #ipengaruhi o$eh 0aktor pre#isposisi antara $ain pengetahuan seja$an #engan pen#apat ;$oom #ikutip o$eh 1otoatmojo A)+*+B bah(a peri$aku seseorang #ibe#akan #a$am ranah atau #omain 7aitu pengetahuan AcognitiveB4 sikap Aafektif B4 tin#akan A psikommotor B& Sebagian besar pengetahuan #ipero$eh me$a$ui in#era peng$ihatan #an pen#engaran& Penga$aman #an pene$itian terbukti bah(a peri$aku 7ang #i#asari o$eh pengetahuan akan $ebih $anggeng #aripa#a peri$aku 7ang ti#ak #i#asari #engan pengetahuan& Pengetahuan 7ang tercakup #a$am #omain kogniti0 mempun7ai enam A,B tingkatan 7aitu: a& Tahu AknowB Tahu #iartikan sebagai mengingat suatu meteri 7ang te$ah #ipe$ajari sebe$umn7a& b& Memahami AcomprehensionB Memahami #iartikan sebagai suatu kemampuan untuk menje$askan secara benar tentang objek 7ang #iketahui #an #apat menginterpretasikan materi tersebut secara benar&
c& "p$ikasi AapplicationB "p$ikasi #iartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi 7ang te$ah #ipe$ajari pa#a situasi atau kon#isi sebenarn7a&
#& "na$isis AanalysisB "na$isis a#a$ah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi9materi atau suatu objek ke#a$am komponen9komponen4 tetapi masih #i#a$am satu sruktur organisasi #an masih a#a kaitann7a satu sama $ain&
e& Sintesis A synthesisB Sintesis
menunjuk
kepa#a
suatu
kemampuan
untuk
me$akukan
atau menghubungkan bagian9bagian #i#a$am suatu bentuk kese$uruhan 7ang baru& 0&
2va$uasi AevaluationB 11
2va$uasi ini berkaitan #engan kemampuan untuk me$akukan justi0ikasi atau
2va$uasi ini berkaitan #engan kemampuan untuk me$akukan justi0ikasi atau peni$aian terha#ap suatu materi atau objek A1otoa#mo#jo4 )+*+B&
)& Pekerjaan Lingkungan kerja #apat memberikan pengetahuan tambahan 7ang sesuai terja#i #i seke$i$ing pekerjaan seseorang #a$am pengetahuan&
& Umur
>& Penga$aman Suatu keja#ian 7ang pernah #ia$ami o$eh in#ivi#u 7ang me$ekat sebagai pengetahuan #a$am #irin7a&
,& n0ormasi n0ormasi sebagai bahan masukan #a$am men#apatkan i$mu pengetahuan #ari $uar #irin7a& Sebagai in0ormasi merupakan me#ia pen#i#ikan kesehatan sebagai sumber in0ormasi A1otoatmo#jo4 )++B #apat berupa : a& Me#ia cetak a#a$ah a$at bantu men7ampaikan pesen9pesan kesehatan sangat 12
bervariasi seperti :
booklet Abuku keci$B4 leafleat A$embaran ber$ipatB4 flif chart
bervariasi seperti :
booklet Abuku keci$B4 leafleat A$embaran ber$ipatB4 flif chart
A$embar ba$ikB4 rubrik Atu$isan9tu$isan surat kabarB4 poster4 0oto90oto& b& Me#ia e$ektronik seperti au#io4 : te$evise4 video, slide, 0i$m strip& c& Me#ia papan Aillboard!&
)!) K"n.e Se6i.s )!)!+ De(inisi
Kanker serviks a#a$ah kanker primer 7ang terja#i pa#a jaringan $eher rahim AserviksB sementara $esi prakanker a#a$ah ke$ainan pa#a epite$ serviks akibat terja#in7a perubahan se$9se$ epite$4 namun ke$ainann7a be$um menembus $apisan basa$ A membrane
basalisB ADepkes4 )++6B& Kanker serviks a#a$ah tumor ganas 7ang
tumbuh #i #a$am $eher rahimEserviks Abagian teren#ah #ari rahim 7ang menempe$ pa#a puncak vagina& Kanker serviks biasan7a men7erang (anita berusia >9>> tahun& 5+C #ari kanker serviks berasa$ #ari se$ skuamosa 7ang me$apisi serviks #an *+C sisan7a berasa$ #ari se$ ke$enjar penghasi$ $en#ir pa#a sa$uran servika$ 7ang menuju ke #a$am rahim An#ra(ati4 )++5B& Kanker serviks merupakan kanker 7ang terban7ak #i#erita (anita #i 1egara berkembang seperti n#onesia& Kanker serviks merupakan masa$ah kesehatan (anita #i n#onesia sehubungan #engan angka keja#ian #an angka kematiann7a 7ang tinggi& Keter$ambatan #iagnosis pa#a sta#ium $anjut4 kea#aan umum 7ang $emah4 status sosia$ ekonomi 7ang ren#ah4 keterbatasan sumber #a7a4 keterbatasan saran #an prasaran4 jenis histopato$ogi4 #an #erajat pen#i#ikan 7ang ren#ah A'asji#i4 )+*+B&
)!)!) An"$7%i Se6i.s U$ei
Serviks uteri merupakan bagian #ari sistem repro#uksi (anita4 bagian teren#ah #ari rahim AuterusB 7ang menonjo$ ke vagina bagian atas& 'ahim AuterusB a#a$ah suatu organ berongga 7ang berbentuk buah pir 7ang ter$etak pa#a perut bagian ba(ah A"u$ia4 )+*)B&
)!)!/ E$i7l7'i K"n.e Se6i.s
13
papiloma
papiloma
virus AHP!B& HP! a#a$ah D1" virus 7ang menimbu$kan pro$i0erasi pa#a permukaan epi#erma$ #an mukosa& n0eksi virus papi$oma sering ter#apat pa#a (anita 7ang akti0 secara seksua$& HP! tipe *,4 *64 *4 4 >4 =>4 >*4 >)4 >,4 #an >6 sering #itemukan pa#a kanker #an $esi prakanker& Lebih #ari 5+C kanker serviks ini a#a$ah jenis skuamosa 7ang mengan#ung D1" virus "uman
#apiloma Virus #an >+C kanker
serviks berhubungan #engan "uman #apiloma Virus tipe *, A'asji#i4 )++6B& )!)!1 -".$7 Resi.7 $e0"di K"n.e Se6i.s
;eberapa 0aktor risiko terja#in7a kanker serviks A'asji#i4 )++5B 7aitu : "! U%u &e$"%" ."li %el".u."n hu2un'"n se.su"l Makin mu#a umur pertama ka$i ka(in4 maka makin tinggi risiko
men#apatkan kanker serviks uteri& Menurut Ti$ong A)+*)B mengemukakan hubungan seksua$ pa#a usia ter$a$u #ini AF *, tahunB bisa meningkatkan risiko terserang kanker serviks #ua ka$i $ebih besar #iban#ingkan mereka 7ang me$akukan hubungan seksua$ sete$ah usia )+ tahun& ;er#asarkan pene$itian para ah$i4 (anita pa#a usia 7ang me$akukan hubungan seksua$ pa#a usia kurang #ari *> tahun mempun7ai risiko *+ ka$i $ipat #an (anita 7ang me$akukan hubungan seksua$ sebe$um usia *6 tahun akan berisiko terkena kanker serviks sampai > ka$i $ipat A'asji#i4 )+*+B& 2!
Peil".u Se.su"l
'isiko kanker serviks meningkat $ebih #ari *+ ka$i bi$a berhubungan #engan , atau $ebih mitra seks& 'isiko juga meningkat bi$a berhubungan seks #engan $aki9$aki berisiko tinggi A$aki9$aki 7ang berhubungan seks #engan ban7ak (anitaB4 atau $aki9 $aki 7ang mengi#ap pen7akit “jengger a7am% Akon#i$oma akuminataB #i Gakarn7a ApenisB A(i#7astuti4 )++5B& Menurut "u$ia A)+*)B (anita #engan ban7ak pasangan seksua$ memi$iki risiko $ebih tinggi men#erita kanker serviks #aripa#a (anita #engan satu pasangan tetap& Demikian ha$n7a #engan (anita 7ang me$akukan hubungan seksua$ #engan pria 7ang memi$iki ban7ak pasangan seksua$ karena memi$iki risiko tinggi terin0eksi HP!&
5! W"ni$" Pe7.7.
Tembakau mengan#ung bahan bahan karsinogen baik 7ang #ihisap 14
sebagai rokokEsigaret maupun 7ang #ikun7ah& "sap rokok menghasi$kan
sebagai rokokEsigaret maupun 7ang #ikun7ah& "sap rokok menghasi$kan
polycyclic aromatic hydrocarbons heterocyclic amine 7ang sangat karsinogen #an mutagen4 se#angkan bi$a #ikun7ah ia menghasi$kan
nitrosamine& ;ahan
7ang berasa$ #ari tembakau 7ang #ihisap ter#apat pa#a getah serviks (anita porokok #an #apat menja#i kokarsinogen in0eksi virus& ;ahkan bahan9bahan tersebut
#apat
men7ebabkan
kerusakan
D1" epite$
serviks sehingga
mengakibatkan neop$asma serviks A'asji#i4 )++.B& Wanita perokok mempun7ai risiko ) ka$i $ipat terha#ap kanker serviks #iban#ingkan #engan (anita bukan terkan#ung nikotin #an Gat $ainn7a 7ang ter#apat #i #a$am rokok& at9 Gat tersebut menurunkan #a7a tahan serviks #an men7ebabkan kerusakan D1" epite$ serviks sehingga timbu$ kanker serviks4 #i samping merupakan kokarsinogen in0eksi virus&
d! Ri#"3"$ Gine.7l7'is
Hami$ #i usia mu#a #an jum$ah kehami$an atau manajemen persa$inan 7ang ti#ak tepat Atrauma kronis pa#a serviksB4 ban7ak anak A$ebih #ari ka$i me$ahirkan4 a#an7a in0eksi4 atau iritasi menahun #apat pu$a meningkatkan risiko ASarja#i4 *55>B& Kanker serviks jarang #ijumpai pa#a pera(an4 insi#en $ebih tinggi pa#a mereka 7ang ka(in #aripa#a 7ang ti#ak ka(in ASar(ono4 *55.B& nsi#en meningkat #engan tingin7a paritas4 jarak persa$inan 7ang ter$ampau #ekat& Diperkirakan risiko 9> ka$i $ebih besar pa#a (anita 7ang sering partus untuk terja#i kanker& 'obekan pa#a bagian $eher rahim 7ang tipis kemungkinan #apat men7ebabakan suatu pera#angan #an se$anjutn7a berubah menja#i kanker& Paritas merupakan kea#aan #imana seorang (anita pernah me$ahirkan& Paritas 7ang berbaha7a a#a$ah #engan memi$iki jum$ah anak $ebih #ari ) orang atau jarak persa$inan ter$ampau #ekat& Sebab #apat menimbu$kan perubahan se$9se$ abnorma$ pa#a mu$ut rahim #an #apat berkembang menja#i keganasan A;ertiani4 )++5B
e!
S7si"l e.7n7%i
Kanker serviks ban7ak #ijumpai pa#a go$ongan sosia$ ekonomi ren#ah4 mungkin a#a kaitann7a #engan giGi #an imunitas& Pa#a go$ongan ekonomi sosia$ ren#ah umumn7a k(a$itas #an kuantitas makanan kurang ha$ ini mempengaruhi 15
imunitas tubuh& Ha$ ini juga a#a hubungann7a keterbatasan akses ke sistem
imunitas tubuh& Ha$ ini juga a#a hubungann7a keterbatasan akses ke sistem pe$a7anan kesehatan A'asji#i4 )++5B4APu#iastuti4 )+*+B& Mereka #ari go$ongan sosia$ ekonomi ren#ah4 mempun7ai risiko $ebih tinggi untuk men#erita kanker srviks #aripa#a tingkat sosia$ ekonomi menengah atau tinggi ALai$a4 )++6
(!Pe.e0""n
Sekarang ini ketertarikan #i0okuskan pa#a keterpaparan bahan tertentu #ari suatu pekerjaan: #ebu4 $ogam4 bahan kimia4 tar4 atau o$i mesin #apat menja#i 0aktor risiko kanker serviks A'asji#i4 )++5B&
'! Ri#"3"$ in(e.si di d"e"h .el"%in "$"u "d"n' &"n''ul
n0eksi trikomonas4 si0i$is4 virus herpes simp$eks tipe )4 #an gonokokus 7ang menahun #itemukan berhubungan #engan kanker serviks&
h! Hu%"n I%%un7de(isien53 Vius
Perubahan sistem imun #ihubungkan #engan meningkatn7a risiko terja#in7a kanker serviks invasi0& Immunodefisiency 7ang #iakibatkan o$eh H! menciptakan in0eksi oportunistik #ari HP! 7ang mengakibatkan kanker serviks A'asji#i4 )++5B&
i&
Pen''un""n Pil .7n$"se&si d"l"% J"n'." W".$u L"%"
Penggunaan pi$ kontrasepsi #a$am jangka (aktu 7ang $ama 4misa$n7a > tahun atau $ebih #apat meningkatkan risiko kanker serviks bagi (anita 7ang terin0eksi HP! A"u$ia4 )+*)B&
)!)!8
Pe0"l"n"n Al"%i"h K"n.e Se6i.s
Pa#a perempuan saat remaja #an kehami$an pertama4 terja#i metap$asia se$ skuamosa serviks& ;i$a pa#a saat ini terja#i terja#i in0eksi HP!4 maka akan terbentuk se$ baru hasi$ trans0ormasi #engan partike$ HP! tergabung #a$am D1" se$& ;i$a ha$ ini ber$anjut maka terbentuk$ah $esi prekanker #an $ebih $anjut menja#i kanker& Sebagian besar kasus #7sp$asia se$ serviks sembuh #engan sembuh #engan sen#irin7a4 sementara han7a *+C 7ang berubah menja#i #7sp$asia se#ang #an 16
berat& >+C kasus #7sp$asia berat berubah menja#i karsinoma& ;iasan7a (aktu 7ang
berat& >+C kasus #7sp$asia berat berubah menja#i karsinoma& ;iasan7a (aktu 7ang #ibutuhkan suatu $esi #7sp$asia menja#i keganasan a#a$ah *+9)+ tahun& Kanker serviks invasi0 bera(a$ #ari $esi #7sp$asia se$9se$ rahim 7ang kemu#ian berkembang menja#i #7sp$asia tingkat $anjut4 karsinoma
in$situ #an akhirn7a
kanker invasi0& Pene$itian terakhir menunjukkan bah(a prekusor kanker a#a$ah $esi #7sp$asia tingkat $anjut Ahigh$grade
dysplasiaB 7ang sebagian keci$n7a akan
berubah menja#i kanker invasi0 #a$am *+9*> tahun4 sementara #7sp$asia tingkat ren#ah Alow$grade dysplasiaB menga$ami regresi spontan ADepkes4 )++6B&
)!)!,
Ge0"l" K"n.e Se6i.s
Perubahan pra kanker pa#a serviks biasan7a ti#ak menimbu$kan geja$a #an perubahan ini ti#ak ter#eteksi kecua$i jika (anita tersebut menja$ani pemeriksaan panggu$ #an papsmear& 3eja$a biasan7a muncu$ ketika se$ serviks 7ang abnorma$ berubah menja#i keganasan #an men7usup ke jaringan sekitarn7a&Pa#a saat ini akan timbu$ geja$a berikut: aB Per#arahan vagina 7ang abnorma$4 terutama #i antara ) menstruasi4 sete$ah me$akukan hubungan seksua$ #an sete$ah menopause& bB Menstruasi abnorma$ A$ebih $ama #an $ebih ban7akB& cB Keputihan 7ang menetap4 #engan cairan 7ang encer4 ber(arna pink4 mengan#ung #arah atau hitam serta berbau busuk&
3eja$a #ari kanker serviks sta#ium $anjut: aB 1a0su makan berkurang4 penurunan berat ba#an4 ke$e$ahan bB 17eri panggu$ atau tungkai cB Dari vagina ke$uar air kemih atau tinja #B Patah tu$ang A0rakturB pato$ogis
)!)!9 S$"diu% ."n.e se6i.s
Sistem 7ang umumn7a #igunakan untuk pembagian sta#ium kanker serviks a#a$ah sistem 7ang #iperkenankan o$eh nternationa$ %ederatiaon
&f
Gynecology and &bstetrics A<3?B& Semakin besar angkan7a4 maka kanker semakin serius #an #a$am tahap $anjut A'asji#i4 )+*+B sebaga i berikut : 17
T"2el + S$"diu% K"n.e se6i.s S$"diu%
Ke$e"n'"n
+
Se$ kanker masih #i se$aput $en#ir serviks Akarsinoma insituB
Kanker masih terbatas #i #a$am jaringan serviks #an be$um men7ebar ke ba#an rahim&
"
Karsinoma 7ang #i#iagnosa baru han7a secara mikroskop #an be$um menunjukkan ke$ainanEke$uhan k$inik&
"*
Kanker su#ah mu$ai men7ebar ke jaringan otot #engan #a$am F mm4 serta ukuran besar tumor F. mm&
")
Kanker su#ah men7ebar $ebih #a$am AI mm9> mmB #engan $ebar . mm
;
Ukuran kanker su#ah I")&
;*
Ukuran tumor su#ah = cm
;)
Ukuran tumor I= cm
Kanker su#ah men7ebar ke$uar jaringan serviks tetapi be$um mengenai #in#ing rongga panggu$& Meskipun su#ah men7ebar ke vagina tetapi masih terbatas pa#a *E atas vagina&
"
Tumor je$as be$um men7ebar ke sekitar uterus
;
Tumor je$as su#ah men7ebar ke sekitar uterus&
Kanker su#ah men7ebar ke #in#ing panggu$ #an su#ah mengenai jaringan vagina $ebih ren#ah #ari *E ba(ah& ;isa juga pen#erita su#ah menga$ami ginja$ bengkak karena ben#ungan air seni
'"idroneprosis! #an menga$ami gangguan
"
Kanker su#ah menginvasi #in#ing panggu$
;
Kanker men7erang #in#ing panggu$ #isertai gangguan 0ungsi ginja$ #an "idroneprosis
!
Kanker su#ah men7ebar ke$uar rongga panggu$4 #an secara k$inik su#ah ter$ihat tan#a9tan#a invasi kanker ke se$aput $en#ir kan#ung kencing&
!"
Se$ kanker men7ebar pa#a a$atErongga 7ang #ekat #engan
18
!;
Kanker serviks su#ah men7ebar pa#a a$atErongga 7ang jauh
!;
Kanker serviks su#ah men7ebar pa#a a$atErongga 7ang jauh #ari serviks
)!/ De$e.si Dini K"n.e Se6i.s
;erbagai meto#e #eteksi #ini kanker serviks kanker serviks te$ah #ikena$ #an #iap$ikasikan4 #imu$ai sejak tahun *5,+9an #engan pemeriksaan Paps& Se$ain itu #ikembangkan meto#e visua$ #engan ginescope4 atau servikogra0i4 ko$poskopi& Hingga penerapan meto#e 7ang #ianggap murah 7aitu #engan tes !" Anspeksi !isua$ #engan "sam "setat& Deteksi #ini D1" HP! juga #itujukan
untuk
men#eteksi a#an7a HP! tipe onkogenik4 pa#a hasi$ 7ang positi04 #an mempre#iksi seorang perempuan menja#i berisiko tinggi terkena kanker serviks ADepkes4 )+*+B& WH? merekomen#asikan interva$ #eteksi #ini: aB ;i$a #eteksi #ini han7a mungkin #i$akukan * ka$i seumur hi#up maka sebaikn7a #i$akukan pa#a (anita antara usia >9=> tahun& bB Untuk (anita usia )>9=5 tahun4 bi$a sumber #a7a memungkinkan #eteksi #ini hen#akn7a #i$akukan tahun seka$i cB ;i$a ) ka$i berturut9turut hasi$ #eteksi #ini sebe$umn7a negati0e4 perempuan usia #iatas ,> tahun4 ti#ak per$u menja$ani #eteksi #ini& #B Ti#ak semua (anita #irekomen#asikan me$akukan #eteksi #ini setahun seka$i&
Meto#e #eteksi #ini 7ang #apat #igunakan4 tergantung #ari keterse#iaan sumber #a7a& Meto#e #eteksi #ini 7ang baik memi$iki beberapa pers7aratan4 7aitu akurat4 #apat #iu$ang kemba$i AreproducibleB4 murah4 mu#ah #ikerjakan #an #itin#ak9 $anjuti4 akseptabe$4 serta aman& ;eberapa meto#e 7ang #iakui WH? a#a$ah sebagai berikut ADepkes '4 )++6B: *& Meto#e Sito$ogi a& Tes Paps konvensiona$ Tes Paps atau pemeriksaan sito$ogi #iperkena$kan o$eh Dr&3eorge Papanico$au sejak tahun *5=& Sejak tes ini #ikena$ $uas4 keja#ian kanker $eher rahim #i 1egara9negara maju menurun #rastis& Pemeriksaan ini merupakan suatu prose#ur pemeriksaan 7ang mu#ah4 murah4 aman4 #an non9 invasi0& ;eberapa penu$is me$aporkan sensitivitas pemeriksaan ini berkisar 19
antara .695C4 tetapi pemeriksaan ini tak $uput #ari hasi$ positi0 pa$su sekitar
antara .695C4 tetapi pemeriksaan ini tak $uput #ari hasi$ positi0 pa$su sekitar *,9.C #an negati0 pa$su .9=+C sebagian besar kesa$ahan tersebut #isebabkan o$eh pengambi$an se#iaan 7ang ti#ak a#ekuat4 kesa$ahan #a$am proses pembuatan se#iaan #an kesa$ahan interpretasi& b& Pemeriksaan sito$ogi cairan A (i)uid$base cytologyEL;@B Dikena$ juga #engan *hin
#rep atau monolayer+ Tujuan meto#e ini a#a$ah
mengurangi hasi$ negati0 pa$su #ari pemeriksaan Tes Paps konvensiona$ #engan cara optima$isasi teknik ko$eksi #an preparasi se$& Pa#a pemeriksaan meto#e ini se$ #iko$eksi #engan sikat khusus 7ang #ice$upkan ke #a$am tabung 7ang su#ah berisi $arutan 0iksasi& Keuntungan penggunaan teknik
monolayer ini a#a$ah se$
abnorma$ $ebih terbesar #an mu#ah #ikena$i& Kerugiann7a a#a$ah butuh (aktu 7ang cukup $ama untuk pengo$ahan slide #an bia7a 7ang $ebih maha$& )& Meto#e pemeriksaan D1"9HP! Deteksi D1"9HP! #apat #i$akukan #engan meto#e hibri#isasi berbagai cara mu$ai #ari cara Shouthern ;$ot 7ang #ianggap sebagai baku emas4 0i$ter insitu4 Dot ;$ot4 hibri#isasi insitu 7ang memer$ukan jaringan biopsi4 atau #engan cara pembesaran4 seperti pa#a P@' A #olymerase
Chain Reaction! 7ang amat
sensiti0& & Meto#e inspeksi visua$ a& nspeksi visua$ #engan $ugo$ io#in A!LB b& nspeksi visua$ #engan asam asetat A!"B Se$ain #ua meto#e visua$ ini4 #ikena$ juga meto#e visua$ ko$koskopi Apemeriksaan serviks #engan kaca pembesarB #an servikogra0i& Setiap meto#e #eteksi #ini mempun7ai sensiti0itas #an berbe#a& Sampai saat ini be$um a#a meto#e 7ang i#ea$ #imana sensitivitas #an spesi0isitas *++C Aabso$utB& ?$eh karena itu4 #a$am pemeriksaan #eteksi #ini4 setiap (anita harus men#apat penje$asan #ahu$u Ainformed consent B& Untuk
membantu
pemeriksaan
menentukan
berikut:
Sistoscopi4
sta#ium
kanker4
'ontgen
#a#a4
#i$akukan
beberapa
Urogra0i
intravena4
Sigmoi#oskopi4 Scanning tu$ang #an hati4 ;arium enema&
)!1 Ins&e.si Visu"l den'"n As"% Ase$"$ 20
)!1!+ Pen'e$i"n
)!1!+ Pen'e$i"n
Pemeriksaan nspeksi visua$ #engan asam asetat A!"B a#a$ah pemeriksaan 7ang #i$akukan o$eh #okterEbi#anEparame#is #engan mengamati $eher rahim 7ang te$ah #iberiasam asetatEasam cuka 9>C secara inspeku$o #an #i$ihat #engan peng$ihatan mata te$anjang& Tujuann7a untuk me$ihat a#an7a se$ 7ang menga$ami #7sp$asia sebagai sa$ah satu meto#e #eteksi #ini kanker mu$ut rahim ADepkes4 )++6B& Pemeriksaan !" pertama ka$i #iperkena$kan o$eh Hinse$man A*5)>B #engan cara memu$as $eher rahim #engan kapas 7ang te$ah #ice$upkan #a$am asam asetat 9 >C& Pemberian asam asetat akan mempengaruhi epite$ abnorma$4 bahkan juga akan meningkatkan osmo$aritas cairan ekstraseku$er& @airan ekstrase$u$er 7ang bersi0at hipertonik ini akan menarik cairan intrase$u$er sehingga membran akan ko$aps #an jarak antar se$ akan semakin #ekat& Sebagai akibatn7a4 jika permukaan epite$ men#apat sinar4 sinar tersebut ti#ak akan #iteruskan ke stroma4 tetapi #ipantu$kan ke$uar sehingga permokaan epite$ abnorma$ akan ber(arna putih4 7ang #isebut juga epite$ putih 'acetowhite! ADepkes4 )++.B Praktek 7ang #ianjurkan untuk 0asi$itas Pemeriksaan !"4 sebagai suatu pemeriksaan #eteksi #ini a$ternati04 karena memi$iki beberapa man0aat jika #iban#ingkan #engan uji 7ang te$ah a#a& Kea#aan ini $ebih memungkinkan #i$akukan #i negara berkembang4 seperti n#onesiaA
)!1!) Pe2"ndin'"n IVA den'"n $es &en"&is"n l"inn3"!
)!1!) Pe2"ndin'"n IVA den'"n $es &en"&is"n l"inn3"! T"2el ) Pe2"ndin'"n IVA den'"n $es &en"&is"n l"inn3" Mud"h Jenis Tes
)!1!/
A%"n
P".$is
Te0"n'."u
E(e.$i(
Tesedi"
!"
7a
7a
7a
7a
7a
Pap Smear
7a
ti#ak
ti#ak
7a
ti#ak
HP!ED1" Test
7a
ti#ak
ti#ak
7a
ti#ak
@ervicograph7
7a
ti#ak
ti#ak
7a
ti#ak
Indi."si Pe%ei.s""n IVA
Menja$ani tes kanker atau prakanker #ianjurkan bagi semua (anita berusia +9 => tahun& Kanker rahim menempati angka tertinggi #iantara kanker $ain (anita4 sehingga tes harus #i$akukan pa#a usia #imana $esi pra9kanker $ebih mu#ah ter#ateksi4 biasan7a *+9)+ tahun $ebih a(a$& Sejum$ah 0aktor risiko berhubungan #engan perkembangan kanker serviks sebagai berikut: aB bB cB #B eB 0B gB
Usia mu#a saat pertama ka$i me$akukan hubungan seksua$ Ausia F)+ tahunB Memi$iki ban7ak pasangan seksua$ 'i(a7at pernah menga$ami n0eksi Menu$ar Seksua$ AMSB bu atau sau#ara perempuan 7ang memi$iki ri(a7at kanker serviks Hasi$ Papsmear sebe$umn7a 7ang ti#ak norma$ Wanita perokok Wanita 7ang menga$ami masa$ah penurunan kekeba$an tubuh #an H!E"DS
)!1!1
K"&"n H"us Men0"l"ni Pe%ei.s""n IVA
Tes !" #apat #i$akukan kapan saja4 termasuk saat sik$us menstruasi4 saat kehami$an #an saat asuhan ni0as atau paska keguguran&Tes !" #apat #i$akukan pa#a (anita 7ang #icurigai atau #iketahui men#erita MS atau H!E"DS& ;imbingan #iberikan untuk tiap hasi$ tes4 termasuk ketika harus konse$ing #ibutuhkan& Untuk masing9masing tes akan #iberikan beberapa instruksi baik 7ang se#erhana untuk ibu 22
Amisa$n7a4 kunjungan u$ang ibu untuk tes !" setiap tahun secara berka$a atau 9>
Amisa$n7a4 kunjungan u$ang ibu untuk tes !" setiap tahun secara berka$a atau 9> tahun pa$ing $amaB atau isu9isu khusus 7ang harus #ibahas seperti kapan #an #imana pengobatan #iberikan4 risiko potensia$ atau man0aat pengobatan #an kapan per$u merujuk untuk tes tambahan atau pengobatan 7ang $ebih $anjut&
)!1!8 Pe"l"$"n d"n B"h"n
Pera$atan 7ang #ibutuhkan untuk me$akukan !" a#a$ah pera$atan 7ang biasa terse#ia #i k$inik atau #i po$i K" seperti berikut: aB Meja periksa g7neko$ogi #an kursi bB Sumber caha7a 7ang mema#ai agar cukup men7inari vagina #an $eher rahim cB Speku$um graves biva$ve# A cocor bebek B #B 1ampan atau (a#ah
"#a beberapa bahan 7ang #iper$ukan untuk me$akukan pemeriksaan !"& ;ahan9bahan tersebut #apat #ipero$eh #engan mu#ah& "ntara $ain : aB Kapas s(ab #igunakan untuk menghi$angkan mukosa #an cairan keputihan #ari serviks A$eher rahimB #an untuk mengo$eskan asam asetat ke $eher rahim bB Sarung tangan periksa harus baru cB Spatu$a ka7u #igunakan untuk men#orong #in#ing $atera$ #ari vagina jika menonjo$ me$a$ui bi$ah speku$um )!1!,
Te.ni. Pe%ei.s""n d"n In$e&e$"si IVA De&.es; )**9<
Prinsip meto#e !" a#a$ah me$ihat perubahan (arna menja#i putih AacetowhiteB pa#a $esi prakanker jaringan ektoserviks 7ang #io$esi $arutan asam asetat& ;i$a #itemukan $esi makroskopis 7ang #icurigai kanker4 pengo$esan asam asetat ti#ak #i$akukan namun segera #i$akukan rujukan ke sarana 7ang $ebih $engkap& Wanita 7ang su#ah menopause ti#ak #irekomen#asikan menja$ani #eteksi #ini #engan meto#e !" karena Gona transsisiona$ $eher rahim pa#a ke$ompok ini biasan7a bera#a pa#a en#oserviks #a$am kana$is servika$is sehingga ti#ak bisa #i$ihat #engan inspeksi speku$um&
T"2el / In$e&e$"si Ins&e.si Visu"l As"% Ase$"$ IVA<
23
N7
H"sil
In$e&e$"si
N7
H"sil
In$e&e$"si
*
1orma$
Licin4 merah mu#a4 bentuk portio norma$
)
n0eksi
Servisitis4 ban7ak 0$uor4 ektropian4 po$ip
Positi0 !"
P$ak putih4 epite$ aceto(hite Abercak putihB
=
Kanker serviks
Pertumbuhan seperti bunga ko$4 mu#ah ber#arah
)!8 Pen5e'"h"n ."n.e se6i.s
Menurut 'asji#i tahun )+*+4 a#a beberapa cara untuk mencegah Kanker serviks : +! Pen5e'"h"n Pi%e
Pencegahan primer #apat #i$akukan me$a$ui berbagai cara4 antara $ain: aB Promosi #an e#ukasi po$a hi#up sehat bB Menun#a onset aktivitas seksua$ Menun#a aktivitas seksua$ sampai usia )+ tahun #an berhubungan secara monogam7 akan mengurangi risiko kanker servks secara signi0ikan& cB Penggunaan kontrasepsi barier Kontrasepsi meto#e barier Akon#om4 #ia0rgma #an spermatisi#aB berperan untuk proteksi terha#ap agen virus& Penggunaan $ateJ $ebih #ianjurkan #aripa#a kon#om 7ang terbuat #ari ku$it kambing& #B ;erperan menghentikan atau mencegah perubahan keganasan se$9se$4 seperti 7ang terja#i pa#a permukaan serviks& eB Penggunaan vaksinasi HP! !aksinasi HP! 7ang #iberikan kepa#a pasien bsa mengurangi in0eksi Human Papi$oma karena mempun7ai proteksi I5+ C& )! Pen5e'"h"n se.unde
aB Pencegahan Sekun#er 9 Pasien #engan risiko se#ang Hasi$ tes Pap 7ang negati0seban7ak tiga ka$i berturut9turut #engan se$isih (aktu antar pemeriksaan satu tahun #an atas petunjuk #okter sangat #ianjurkan& Untuk pasien Aatau partner hubungan seksua$ 7ang $eve$ aktivitasn7a ti#ak #iketahuiB #ianjurkan untuk tes Pap tiap tahun& 24
bB Pencegahan Sekun#er - Pasien #engan 'isiko Tinggi
bB Pencegahan Sekun#er - Pasien #engan 'isiko Tinggi Pasien 7ang memu$ai hubungan seksua$ saat usia F)+ tahun #an (anita 7ang mempun7ai ban7ak partner Amu$tipe$ partnerB seharusn7a me$akukan tes Pap tiap tahun4 #imu$ai #ari onset seksua$
intercourse akti0& nterva$
sekarang ini #apat #iturunkan menja#i setiap , bu$an untuk pasien risiko khusus4 seperti mereka 7ang mempun7ai ri(a7at seksua$ beru$ang& /! Pen5e'"h"n $esie
Me$iputi pe$a7anan #i 'umah sakit A#iagnosis #an #an pengobatanB serta tin#akan pa$iati0 untuk meningkatkan kua$itas hi#up pasien&
)!, M7$i6"si
Motivasi
a#a$ah suatu
#orongan
kehen#ak
7ang
men7ebabkan
seseorang
me$akukan suatu perbuatan untuk mencapai tujuan tertentu& Motivasi berasa$ #ari kata motif 7ang berarti #orongan atau rangsangan atau #a7a penggerak 7ang a#a #a$am #iri seseorang& Menurut Weiner A*55+B 7ang #ikutip 2$$iot et a$& A)+++B4 motivasi #i#e0enisikan sebagai kon#isi interna$ 7ang membangkitkan kita untuk bertin#ak4 men#orong kita mencapai tujuan tertentu4 #an membuat kita tetap tertarik #a$am kegiatan tertentu& Menurut Uno A)++.B4 motivasi #apat #iartikan sebagai #orongan interna$ #an eksterna$ #a$am #iri seseorang 7ang #iin#ikasikan #engan a#an7a hasrat #an minat #orongan #an kebutuhan harapan #an cita9cita penghargaan #an penghormatan& Motivasi a#a$ah sesuatu apa 7ang membuat seseorang bertin#ak ASargent4 #ikutip o$eh Ho(ar#4 *555B men7atakan bah(a motivasi merupakan #ampak #ari interaksi seseorang #engan situasi 7ang #iha#apin7a ASiagian4 )++=B& Motivasi merupakan perubahan energi #a$am #iri priba#i seseorang 7ang #itan#ai #engan timbu$n7a perasaan #an reaksi untuk mencapai tujuan& "#a #ua prinsip 7ang #apat #igunakan untuk meninjau motivasi4 7aitu: pertama4 Motivasi #ipan#ang sebagai suatu proses& Pengetahuan tentang proses ini akan membantu kita menje$askan ke$akuan 7ang kita amati #an untuk memperkirakan ke$akuan9ke$akuan $ain pa#a seseorang ke#ua4 Kita menentukan karakter #ari proses ini #engan me$ihat petunjuk9petunjuk #ari tingkah $akun7a& "pakah petunjuk9petunjuk #apat #iperca7a4 #apat #i$ihat kegunaann7a #a$am memperkirakan #an menje$askan tingkah $aku $ainn7a AHama$ik4 )++*B&
25
Motivasi sebagai proses batin atau proses psiko$ogis #a$am #iri seseorang4 sangat
Motivasi sebagai proses batin atau proses psiko$ogis #a$am #iri seseorang4 sangat #ipengaruhi o$eh beberapa 0aktor& Se#angkan ah$i $ain A/annah4 )+*+B mengemukan 0aktor90aktor 7ang mempengaruhi motivasi tersebut ia$ah: *&
Motivasi #apat #ikategorikan menja#i tiga tingkatan4 7aitu motivasi tingkat #asar4 menengah #an tinggi& Semakin tinggi tingkat motivasi seseorang akan semakin bagus karena akan meningkatkan usahan7a untuk meraih apa 7ang #iinginkan A
26
)!9 Ke"n'." K7nse&
)!9 Ke"n'." K7nse&
;er#asarkan tujuan pene$itian #iatas4 maka kerangka konsep #a$am pene$itian ini a#a$ah : !ariabe$ bebas !ariabe$ terikat
Motivasi me$akukan pemerisaan !"
!ariabe$ pengganggu Pen#i#ikan #an pen7u$uhan mengenai kanker serviks pa#a (anita usis subur
Keterangan:
Pengetahuan (anita usia subur tentang kanker serviks #apat mempengaruhi motivasi untuk me$akukan pemeriksaan inspeksi visua$ #engan asam asetat&
:
27
BAB III METODE PENELITIAN /!+! Jenis d"n R"n5"n'"n Peneli$i"n
/enis pene$itian ini merupakan #eskripti0 ana$itik 7aitu ingin mengetahui hubungan pengetahuan (anita usia subur #engan motivasi me$akukan pemeriksaan !"
/!)! L7."si d"n W".$u Peneli$i"n
Pene$itian ini #i$akukan #i Ke$urahan Tungka$ Harapan se$ama perio#e bu$an Mei )+*,& "$asan pene$iti me$akukan pene$itian #i ke$urahan Tungka$ Harapan karena ke$urahan tersebut merupakan ke$urahan terpa#at #i antara (i$a7ah kerja Puskesmas $ainn7a sehingga #iharapkan sebagai #aerah representati0 untuk (i$a7ah kerja Puskesmas $ainn7a&
/!/!P7&ul"si d"n S"%&el /!/!+!P7&ul"si
Da$am pene$itian ini 7ang menja#i popu$asi a#a$ah se$uruh ibu 7ang termasuk #a$am (anita usia subur A*>9 =5 tahunB #i ke$urahan Tungka$ Harapan /!/!)!S"%&el
Sampe$ a#a$ah sebagian #ari objek popu$asi #an jum$ahn7a $ebih keci$ #ari popu$asi& Da$am pene$itian ini pengambi$an sampe$ menggunakan meto#e
convenience sampling 4 pa#a cara ini semua subjek 7ang #atang #an memenuhi kriteria pemi$ihan #imasukan #a$am pene$itian sampai jum$ah 7ang #iper$ukan terpenuhi& Sampe$ #a$am pene$itian ini seban7ak >6 (anita usia subur& Kriteria ink$usi #a$am pene$itian ini a#a$ah: ◦
◦
Wanita usia *> 9 =5 tahun 7ang te$ah menikah berse#ia mengikuti pene$itian
Kriteria eksk$usi #a$am pene$itian ini a#a$ah ◦
Wanita usia *> - =5 tahun 7ang be$um menikah
◦
Ti#ak berse#ia mengikuti pene$itian 28
/!1! V"i"2el Peneli$i"n
!ariabe$ bebas #ari pene$itian ini a#a$ah pengetahuan WUS tentang kanker serviks4 se#angkan variabe$ terikat #ari pene$itian ini a#a$ah motivasi WUS untuk me$akukan #eteksi #ini kanker serviks #engan meto#e !" /!8! Me$7de Pen'u%&ul"n D"$"
Data mencakup: *& Pengetahuan #an motivasi #engan menggunakan kuesioner& )& Karekteristik respon#en Anama4 umur4 pekerjaan4 pen#i#ikan4 ri(a7at perka(inan4 ri(a7at kehami$anB #engan (a(ancara $angsung menggunakan kuesioner& /!8! Ins$u%en Peneli$i"n
*& Kuesioner Pene$itian )& "$at tu$is /!,! De(inisi O&e"si7n"l
*& Pengetahuan 7ang #imaksu# a#a$ah pengetahuan WUS tentang kanker $eher rahim #an tes !" me$iputi #e0inisi4 etio$ogi4 0aktor resiko4 geja$a #an man0aat #eteksi #ini )& Motivasi 7ang #imaksu# a#a$ah #orongan kehen#ak 7ang men7ebabkan WUS me$akukan pemeriksaan !" /!9! As&e. Pen'u.u"n
*& Pengetahuan WUS tentang kanker serviks #iukur menggunakan *+ pertan7aan #engan ja(aban pa$ing benar #iberi skor #an ja(aban ti#ak tahu #iberi skor +& Pengukuran tingkat pengetahuan tentang kanker serviks #ikategorikan menja#i : a& Pengetahuan baik4 jika skor respon#en )+9* b& Pengetahuan cukup4 jika skor respon#en *+9*5 c& Pengetahuan kurang4 jika skor respon#en +95 )& Motivasi WUS untuk me$akukan pemeriksaan !" #iukur menggunakan 6 pern7ataan #engan ja(aban setuju #an ti#ak setuju4 #ikategorikan menja#i : a& Motivasi tinggi4 jika ja(aban setuju .96 pern7ataan 29
b& Motivasi se#ang4 jika ja(aban setuju =9, pern7ataan c& Motivasi kurang4 jika ja(aban setuju N pern7ataan /!=! Te.ni. An"lis" D"$" /!=!+! Pen'7l"h"n D"$"
Pengo$ahan #ata #i$akukan secara manua$ #an komputer #engan $angkah9 $angkah sebagai berikut: *& 2#iting4 7aitu me$ihat #an memeriksa apakah pertan7an su#ah #ite$iti a#a proses pengo$ahan #ata& )& Ko#ing4 7aitu memberi ko#e atau angka9angka tertentu pa#a kuesioner& & 2ntri #ata&
/!=!)! An"lis" D"$"
Untuk me$ihat a#a ti#akn7a hubungan secara bermakna #iantara variabe$ 7ang #ite$iti maka #igunakan statistik program SPSS 0or Win#o(s #engan bantuan komputer& "na$isa #ata pa#a pene$itian ini a#a$ah univariat #an bivariat& "na$isis univariat menggunakan tabe$4 gra0ik atau #iagram& Se#angkan ana$isis bivariat hubungan pengetahuan WUS #engan motivasi me$akukan pemeriksaan !" menggunakan uji kore$asi #earson+
BAB IV 30
HASIL PENELITIAN 1!+
G"%2""n U%u% Wil"3"h
1!+!+
Ke"d""n Ge7'"(i
Luas Wi$a7ah Ke$urahanEDesa Tungka$ Harapan *&,)>4)= Ha& Kesemuan7a merupakan Daerah pasang surut #an ter$etak #i ) Kecamatan 7aitu: Kecamatan Tungka$ $ir #an Kecamatan Seberang Kota Dengan batas (i$a7ah Desa Tungka$ Harapan : o o o o
Sebe$ah Utara Sebe$ahSe$ata Sebe$ah ;arat Sebe$ahTimur
: : : :
Ke$urahan seberang kota Ke$urahan sri(ija7a Ke$urahan sei nibung Ke$urahanTungka$ !
1!+!) K7ndisi Ge7'"(i
Daerah Tungka$ Harapan memi$iki kon#isi geogra0i sebagai berikut: k$im Ketinggian tanah #ari permukaan $aut Suhu u#ara rata9rata @urah hujan
: Tropis : * meter : )O @ : )+++9 )>++ MME thn
1!+!/ De%7'"(i
Data Demogra0i Ke$urahan Tungka$ Harapan Tahun )+* 7ang #ikutip #ari Kantor Ke$urahan Tungka$ Harapan mengambarkan bah(a: A! Pendudu.
*& /enis Ke$amin Tabe$ = : /um$ah Pen#u#uk menurut /enis Ke$amin4 PUS #an WUS Ke$urahan Tungka$
Laki9$aki ,.,.
Harapan C
=4>=C
&
Perempuan ,,,+ = C
PUS )=*. *)4C
Kepa$a Ke$uarga Ke$urahan Tungka$ Harapan mempun7ai )>56 KK 31
WUS .==
/um$ah *5>66
*54** C
*++ C
=& Distribusi menurut umur Tabe$ > : Distribusi menurut umur Ke$urahan Tungka$
+9* TH )*=
*9> TH *)=+
>9*> TH )**>
*>9>, TH ,*
I>, TH =*>
Tota$ *+*>
Harapan C
)4+.C
*)4+C
)+4>*C
,*4.C
=4+)C
*++C
>& Ke(arganegaraan Ke(arganegaraan mas7arakat tungka$ harapan W1 : *+*> orang4 ti#ak a#a W1"&
B! Ju%l"h Pendudu. Menuu$ A'"%"
Tabe$ , : /um$ah pen#u#uk menurut agama "gama #i
s$am
Kristen
Kato$ik
;u#ha
Hin#u
Tota$
ke$urahan Tungka$
5>)+
=*+
*6>
)++
9
*+*>
harapan C
5)4)5C
45.C
*4.5C
*45=C
9
*++C
C! Ju%l"hPendudu.%enuu$ M"$" Pen5"i"n
Tabe$ . : /um$ah Pen#u#uk menurut Mata Pencarian Ke$urahan
Kar7a(a
Wiras(ast
Tungka$
n ).++
a )+++
Tani
Tukang
1e$a7an
Pensiu
/asa
n =++
*+*
>++
*>
9
Harapan
D! Ju%l"h Pendudu. Menuu$ M72ili$"s > Mu$"si Pendudu.
Sepanjang tahun )+*4 jum$ah ke$ahiran #an kematian 7ang #apat #i$aporkan 7aitu : *& Ke$ahiran )! Kematian
: .> orang : > orang 32
1!+!1
PENDIDIKAN
A! Pendidi."n U%u%
Tabe$ 6: Sarana 3e#ung untuk Pen#i#ikan Umum #aerah ke$urahan Tungka$ Harapan /21/"13
P"UD
TK
SD
SMP
MTS
SM"
U1!2'ST"
P21DDK"
S
1 /UML"H
9
123' *
Ponpes
Ma#rasah bti#ai7ah
SDL;
* 3e#ung
) 3e#ung
>
)
,
*
*
S"'"1" 32DU13
B! Pendidi."n Khusus
Tabe$ 5 : Sarana 3e#ung untuk Pen#i#ikan Khusus P21DDK"1 KHUSUS /UML"H
*
3e#ung
S"'"1" 32DU13 8!+!8 SARANA PEREKONOMIAN Daerah ke$urahan Tungka$ Harapan memi$iki * buah pasar tra#isiona$4 7ang masih akti0 hingga saat ini& 8!+!,
SOSIAL BUDA?A
Kebiasaan4 tra#isi #an pantangan 7ang merugikan kesehatan : •
• • •
• •
Da$am upa7a pen7embuhan pen7akit sebagian pen#u#uk masih a#a 7ang men#atangi #ukun #an minta perto$ongan petugas kesehatan sete$ah kea#aan pen7akit menja#i parah& Ti#ak me$aporkan ke$ahiran E kematian ;a$ita pa#a Pemerintah Desa& W@ Ke$uarga umumn7a #i#irikan #i pinggir sungai atau parit ;i$a musim kemarau perse#ian air bersih Aair hujanB habis maka sebagian pen#u#uk menggunakan air PD"M #an air ga$on& Umumn7a sampah buang #i sembarang tempat4 parit atau sungai& Sebagianpen#u#ukmeman0aatkanko$ongrumahsebagaikan#angunggas
33
•
Perkarangan kurang #iman0aatkan4 ban7ak genangan air 7ang #apat menja#i sarang
•
n7amuk& ;an7ak (arung keci$ 7ang ti#ak memenuhi s7arat kesehatan4 terutama pa#a makanan
• •
#an minuman pa#a pen7ajiann7a ti#ak #itutup #an berjua$an #i sembarang tempat& Suku bangsa beraneka ragam ;ahasa sehari9hari 7ang #igunakan mas7arakat a#a$ah bahasa in#onesia4 #engan $ogat #aerah jambi #an me$a7u4 #an a#a juga sebagian 7ang menggunakan bahasa #aerah asa$n7a masing - masing&
8!) H"sil Peneli$i"n 1!)! + K"".$eis$i. K7es&7nden *& Karakteristik korespon#en ber#asarkan tingkat pen#i#ikan
34
Distribusi Pendidikan 5% 9%
Tidak Sekolah SD SMP
38%
SMA 48%
Di"'"% +! Dis$i2usi -e.uensi Tin'."$ Pendidi."n W"ni$" Usi" Su2u di Kelu"h"n Tun'."l H""&"n
;er#asarkan Diagram * #i atas #apat #iketahui bah(a tingkat pen#i#ikan (anita usia subur #i Ke$urahan Tungka$ Harapan pa$ing ban7ak pa#a kategori pen#i#ikan #asar seban7ak )6 respon#en A=6 CB se#angkan pa$ing se#ikit #a$am kategori pen#i#ikan menengah atas 7aitu seban7ak respon#en A>CB& Seban7ak > orang A5CB ti#ak berseko$ah #an seban7ak )) respon#en A6CB berpen#i#ikan seko$aj menengah pertama&
)& Karakteristik korespon#en ber#asarkan pekerjaan
35
Distribusi Pekerjaan
3%
Bekerja Tidak Bekerja
97%
Di"'"% )! Dis$i2usi -e.uensi Pe.e0""n W"ni$" Usi" Su2u di Kelu"h"n Tun'."l H""&"n
;er#asarkan Diagram ) #i atas #apat #iketahui bah(a sebegian besar 7aitu seban7ak >, respon#en A5.CB (anita usia subur #i Ke$urahan Tungka$ Harapan ti#ak bekerja atau han7a berpro0esi sebagai ibu rumah tangga&
& Karakteristik respon#en ber#asarkan umur
36
Distribusi Umur Responden
< 20 ah!" 36%
20#35 ah!" $ 35 ah!"
64%
Di"'"% /! Dis$i2usi -e.uensi U%u W"ni$" Usi" Su2u di Kelu"h"n Tun'."l H""&"n
;er#asarkan #iagram #i atas #apat #iketahui bah(a seban7ak . respon#en A,=CB a#a$ah (anita usia subur #engan umur #i atas > tahun4 se#angkan )* respon#en A,CB berusia )+9> tahun&
=& Karakteristik respon#en ber#asarkan jum$ah paritas
Distribusi Paritas 5% Prii&ara 33%
M!li&ara 'ra"de!li&ara 62%
Di"'"% 1! Dis$i2usi -e.uensi P"i$"s W"ni$" Usi" Su2u di Kelu"h"n Tun'."l H""&"n 37
;er#asarkan #iagram = #i atas #apat #iketahui bah(a #ari >6 respon#en seban7ak , orang A,)CB respon#en su#ah me$akukan persa$inan $ebih #ari * ka$i& Seban7ak respon#en A>CB me$akukan persa$inan * ka$i #an seban7ak *5 respon#en ACB me$akukan persa$inan $ebih #ari sama #engan > ka$i&
1!)!) An"lisis Uni6"i"$
Hasi$ #istribusi 0rekuensi #ari skor9skor ja(aban respon#en #apat tersaji pa#a tabe$ *+ Distribusi 0rekuensi tingkat pengetahuan WUS4 #an tabe$ **& Distribusi 0rekuensi motivasi T"2el +*! Dis$i2usi -e.uensi $in'."$ Pen'e$"hu"n WUS
!a$i#
;aik @ukup Kurang Tota$
) )5 ). >6
&= >+ =,&, *++&+
Percent &= >+ =,&, *++&+
Percent &= >*&. *++&+
Pen'e$"hu"n 35 30 25 Pe"(eah!a"
20 15 10 5 0 ;aik
@ukup
Kurang
;er#asarkan tabe$ *+ #i atas skor9skor ja(aban #ari angket pengetahuan tentang kanker serviks maka #ikategorikan menja#i kategori4 7akni berpengetahuan baik4 cukup4 #an kurang& Ma 7oritas tingkat pengetahuan respon#en bera#a pa#a tingkat pengetahuan cukup sejum$ah )5 orang A>+CB4 #an tingkat pengetahuan kurang sejum$ah ). orang A=,4>CB4 se#angkan kategori baik han7a ) orang A4=CB& 38
T"2el ++! Dis$i2usi -e.uensi M7$i6"si Mel".u."n Pe%ei.s""n IVA
!a$i#
Tinggi Se#ang 'en#ah Tota$
*. )= *. >6
)5& =*&= )5& *++&+
Percent )5& =*&= )5& *++&+
Percent )5& .+&. *++&+
Motivasi 30 25 20
Moi*a+i
15 10 5 0 Ti"((i
Seda"(
)e"dah
;er#asarkan tabe$ ** #i atas skor9skor ja(aban #ari angket motivasi #ikategorikan menja#i kategori4 7akni memi$iki motivasi 7ang tinggi4 se#ang4 #an ren#ah& Ma7oritas respon#en memi$iki motivasi 7ang se#ang #engan jum$ah )= orang A=*4=CB4 se#angkan respon#en 7ang memi$iki motivasi tinggi sejum$ah *. orang A)54CB4 #an motivasi ren#ah sejum$ah *. orang A)54CB&
1!)!/ An"lisis Bi6"i"$
"na$isis ;ivariat bertujuan untuk mengetahui hubungan antara tingkat pengetahuan WUS tentang kanker serviks sebagai variabe$ bebas #an motivasi pemeriksaan !" sebagai variabe$ terikat& Hasi$ pene$itian ini menggunakan uji
pearson correlation& T"2el +)! H"sil pearson correlation test "n$"" Tin'."$ Pen'e$"hu"n WUS $en$"n' K"n.e Se6i.s d"n M7$i6"si Mel".u."n Pe%ei.s""n IVA 39
C7el"$i7ns Pengetahuan
Pearson Pengetahuan @orre$ation Sig& A)9tai$e#B 1 Pearson
Motivasi
*
&.5=QQ
>6
&++* >6
&.5=QQ
* @orre$ation Motivasi Sig& A)9tai$e#B &++* 1 >6 >6 QQ& @orre$ation is signi0icant at the +&+* $eve$ A)9tai$e#B& ;er#asarkan hasi$ uji pearson corre$ation tabe$ *) menunjukkan bah(a tingkat pengetahuan ibu tentang kanker serviks berhubungan positi0 terha#ap motivasi pemeriksaan !" kanker serviks& Ha$ ini #ibuktikan #engan ni$ai positi0
pearson
correlation sebesar +4.5=4 #an tingkat signi0ikansi sebesar +4++*4 ni$ai signi0ikansi bera#a #i ba(ah +4+> A+4++* F +4+>B& "#an7a hubungan positi0 antara tingkat pengetahuan WUS tentang kanker serviks #engan motivasi pemeriksaan !"4 mengartikan bah(a semakin tinggi tingkat pengetahuan WUS tentang kanker serviks maka semakin tinggi motivasi ibu untuk me$akukan pemeriksaan !"&
BAB V PEMBAHASAN
Pembahasan pa#a pene$itian ini #irinci menja#i pembahasan univariat #an pembahasan bivariat sebagai berikut : +! Des.i&si Pen'e$"hu"n I2u $en$"n' K"n.e Se6i.s
Hasi$ pene$itian menunjukkan bah(a ma7oritas tingkat pengetahuan respon#en bera#a pa#a tingkat pengetahuan cukup sejum$ah )5 orang A>+CB4 #an tingkat
40
pengetahuan kurang sejum$ah ). orang A=,4>CB4 se#angkan kategori baik han7a ) orang A4=CB& Menurut 1otoatmo#jo A)++B Pengetahuan a#a$ah merupakan hasi$ %tahu% #an ini terja#i
sete$ah orang menga#akan pengin#eraan terha#ap suatu objek tertentu&
Pengin#eraan terha#ap ob7ek terja#i me$a$ui panca in#ra manusia 7akni peng$ihatan4 pen#engaran4 penciuman4 rasa #an raba #engan sen#iri& Pa#a (aktu pengin#raan sampai menghasi$kan pengetahuan tersebut sangat #ipengaruhi o$eh intensitas perhatian persepsi terha#ap ob7ek& Sebagian besar pengetahuan manusia #ipero$eh me$a$ui mata #an te$inga& Se#angkan masih tinggin7a kasus kanker serviks merupakan sebuah ironi& Ha$ ini #ikarenakan kanker serviks merupakan pen7akit 7ang te$ah #iketahui pen7ebabn7a #an te$ah #iketahui perja$anan pen7akitn7a tetapi masih ban7ak WUS 7ang be$um mengetahui #an mengerti tentang baha7a kanker serviks& Ditambah juga su#ah a#a meto#e #eteksi #ini kanker serviks4 sehingga sesungguhn7a kanker serviks #apat #ihin#ari& !" merupakan sa$ah satu meto#e skrining a$ternati0 untuk kanker serviks& Pa#a pemeriksaan !"4 #igunakan asam asetat #engan konsentrasi 9>C 7ang #ipu$askan pa#a serviks& Pa#a tahap pra kanker akan timbu$ (arna bercak putih Aaceto (hite epithe$iumB& Sebagian besar WUS memi$iki tingkat pengetahuan kanker serviks #a$am kategori cukup4 (a$aupun tingkat pen#i#ikan mereka sebagian besar han7a berpen#i#ikan SD 7aitu =6C #an SMP sebesar 6C begitu juga #engan pekerjaan 7ang #imi$iki sebagian besar sebagai bu 'umah Tangga A'TB sebesar 5.C& Ha$ ini #apat terja#i karena 0aktor 7ang mempengaruhi pengetahuan seseorang bukan han7a pen#i#ikan 0orma$ saja4 sebagaimana teori 7ang #ikemukakan 1otoatmo#jo A)++B bah(a beberapa 0aktor 7ang mempengaruhi pengetahuan antara $ain penga$aman4 pen#i#ikan4 penerimaan in0ormasi #ari pihak $ain4 #an pekerjaan& Penerimaan in0ormasi #ari pihak $ain #apat berupa penerimaan pen7u$uhan 7ang #iberikan o$eh seorang bi#an tentang kesehatan repro#uksi maupun in0ormasi tentang kesehatan $ainn7a #ari berbagai sumber& Ha$ ini seja$an #engan teori 7ang #ikemukakan Setia(ati A)++6B bah(a sa$ah satu 0aktor 7ang mempengaruhi tingkat pengetahuan a#a$ah in0ormasi& Seseorang 7ang mempun7ai sumber in0ormasi 7ang $ebih ban7ak akan mempun7ai pengetahuan 7ang $ebih $uas& n0ormasi ini #apat #ipero$eh #ari beberapa sumber antara $ain te$evisi4 ra#io4 koran4 maja$ah4 ka#er4 bi#an4 Puskesmas& Pengetahun WUS 7ang cukup tentang kanker serviks #iharapkan #apat merubah sikap #an peri$aku untuk #eteksi #ini kanker serviks #engan me$akukan pemeriksaan !"4 sebagaimana #iungkapkan 3eorge Pickett R /ohn / Han$on A)++=B bah(a #engan 41
pen#i#ikan kesehatan bertujuan menanamkan pengetahuan4 #engan harapan agar pengetahuan tersebut #apat membentuk sikap 7ang pa#a gi$irann7a akan membentuk peri$aku&
)! Des.i&si %7$i6"si %el".u."n &e%ei.s""n IVA
Hasi$ pene$itian menunjukkan ma7oritas respon#en memi$iki motivasi 7ang se#ang #engan jum$ah )= orang A=*4=CB4 se#angkan respon#en 7ang memi$iki motivasi tinggi sejum$ah *. orang A)54CB4 #an motivasi ren#ah sejum$ah *. orang A)54CB& Motivasi a#a$ah proses 7ang berperan pa#a intensitas4 arah #an $aman7a ber$angsung upa7a in#ivi#u kearah pencapaian sasaran Akonsep #asar motivasi4 )++5B& Menurut Wi#a7atun A)++5B Motivasi terja#i karena a#an7a kebutuhan seseorang 7ang harus segera #ipenuhi untuk segera berakti0itas segera mencapai tujuan& Motivasi itu muncu$ karena a#an7a kebutuhanE need #a$am rangka motivasi ini sebaikn7a #i manage sama #engan
memenuhi suatu tujuanE goal
need artin7a ke$uarn7a jangan sampai
tumpang tin#ih agar ti#ak bimbang4 ragu4 kon0$ik #an menga$ami gangguan ji(a& Motivasi ini a#a 7ang ekstrinsik #an a#a 7ang instrinsik& Motivasi ini be$um ke$uar #isebut
motive/drive& Motivasi ini sebagaimana kebutuhan 7ang #iteorikan o$eh Mas$o( ba(asann7a harus #iti$ik bagai tangga 7ang berbentuk segitiga #engan kebutuhan pa$ing #asar #an pa$ing besar a#a$ah kebutuhan bio$ogis #an terkeci$ a#a$ah kebutuhan akan aktua$isasi #iri 7ang tentun7a akan menja#i motivasi9motivasi 7ang sama #engan kebutuhan tersebut& Motivasi merupakan suatu tenaga 7ang ter#apat #a$am #iri manusia 7ang menimbu$kan mengarahkan4 #an mengorganisasi tingkah $aku Aperi$akuB& Peri$aku ini timbu$ karena a#an7a #orongan 0aktor interna$ #an 0aktor eksterna$& Peri$aku #ipan#ang sebagai reaksi atau respons terha#ap suatu stimu$us& Pa#a pene$itian ini #i#apatkan bah(a hampir se$uruh WUS #a$am pene$itian ini memi$iki motivasi se#ang& Ha$ ini terbukti #ari kuisioner 7ang #iberikan hampir setengahn7a merupakan motivasi intrinsik4 #imana timbu$ a#an7a suatu keinginan atau #orongan #ari WUS untuk me$akukan pemeriksan !"& Lebih $anjut #ije$askan bah(a motivasi sebagai pen7ebab #ari timbu$n7a peri$aku menurut konsep Woo#(orth mempun7ai AtigaB karakteristik4 7aitu : a& ntensitas men7angkut $emah #an kuatn7a #orongan sehingga men7ebabkan in#ivi#u berperi$aku tertentu
42
b& Pemberi arah mengarahkan in#ivi#u #a$am menghin#ari atau me$akukan suatu peri$aku tertentu c& Persistensi atau kecen#erungan untuk mengu$ang peri$aku secara terus menerus&
;er#asarkan uraian #i atas menje$askan bah(a motivasi me$akukan pemeriksaan !" #iharapkan #apat membentuk peri$aku WUS untuk me$akukan #eteksi #ini kanker serviks meto#e !"& otivasi merupakan suatu konstruk 7ang #imu$ai #ari a#an7a nee# atau kebutuhan pa#a #iri in#ivi#u #a$am bentuk energi akti0 7ang men7ebabkan timbu$n7a #orongan #engan intensitas tertentu 7ang ber0ungsi mengakti0kan4 memberi arah4 #an membuat persisten Aberu$ang9u$angB #ari suatu peri$aku untuk memenuhi kebutuhan 7ang menja#i pen7ebab timbu$n7a #orongan itu sen#iri&
/! Hu2un'"n "n$"" &en'e$"hu"n i2u $en$"n' ."n.e se6i.s den'"n %7$i6"si &e%ei.s""n IVA
Hasi$
pene$itian
menunjukkan
bah(a
ter#apat
hubungan
antara
tingkat
berpengetahuan ibu tentang kanker serviks #engan pemeriksaan !"& Ha$ ini #ibuktikan #engan ni$ai positi0 kore$asi #earson sebesar +4.5=4 #an tingkat signi0ikansi sebesar +4++*4 ni$ai signi0ikansi bera#a #i ba(ah +4+> A+4++* F +4+>B& Ha$ ini mengartikan bah(a hubungan antara tingkat pengetahuan ibu tentang kanker serviks #engan motivasi pemeriksaan !" a#a$ah positi0 #an signi0ikan& "rtin7a semakin tinggi tingkat pengetahuan 7ang #imi$iki seseorang AWUSB tentang kanker serviks akan semakin memberikan motivasi untuk me$akukan pemeriksaan !"&
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A! KESIMPULAN
;er#asarkan hasi$ pene$itian #an pembahasan4 maka #apat #isimpu$kan bah(a #i Ke$urahan Tungka$ Harapan a#a$ah sebagai berikut : *& Sebagian besar WUS memi$iki pengetahuan tentang kanker serviks #a$am kategori cukup 7aitu seban7ak )5 orang A=6CB& 43
)& Sebagian besar WUS memi$iki motivasi se#ang untuk me$akukan pemeriksaan !" 7aitu seban7ak ). orang A=*4=CB& & Hasi$ ana$isa statistik menunjukkan bah(a ni$ai kore$asi
#earson sebesar +4.5= atau p
value sebesar +4++* berarti p va$ue F a A+4+> ! sehingga #isimpu$kan ter#apat hubungan 7ang signi0ikan antara pengetahuan WUS tentang kanker serviks #engan motivasi pemeriksaan !" #i ke$urahan Tungka$ Harapan&
B! SARAN
;er#asarkan kesimpu$an #i atas a#a beberapa saran #an masukan 7ang #apat #ija#ikan pertimbangan #a$am memberikan pe$a7anan kesehatan 7ang bermutu bagi mas7arakat #i (i$a7ah kerja Puskesmas antara $ain : *& Puskesmas Puskesmas #iharapkan meningkatkan pen7u$uhan pa#a WUS tentang kanker serviks4 pen7u$uhan ini sebagai cara memberikan in0ormasi #an pengetahuan kepa#a WUS tentang kanker serviks& Dengan bertambahn7a in0ormasi #an pengetahuan 7ang #imi$iki akan ber#ampak positi04 7ang pa#a akhirn7a akan termotivasi untuk me$akukan pemeriksaan !"& )& Wanita Usia Subur Diharapkan #engan bertambahn7a pengetahuan mengenai kanker serviks akan ber#ampak pa#a meningkatn7a motivasi WUS untuk me$akukan pemeriksaan !"& Dorongan motivasi ini timbu$ karena in0ormasi 7ang #i#apat #an bertambahn7a pengetahuan4 sehingga WUS akan merasa bah(a me$akukan pemeriksaan !" merupakan ha$ 7ang #ibutuhkan sebagai $angkah #eteksi #ini kanker serviks& & Tenaga Me#is Mengarahkan motivasi WUS 7ang su#ah tinggi tentang pemeriksaan !" agar menja#i bentuk peri$aku untuk me$akukan pemeriksaan !"& Me$akukan berbagai cara #a$am memberikan in0ormasi kepa#a WUS tentang kanker serviks4 antara $ain pen7u$uhan $angsung4 membagi brosur maupun pam0$et
44
DA-TAR PUSTAKA
"rikunto& A)++,B& #rosedur #enelitian -uatu #endekatan #raktik & Penerbit 'ineka& /akarta& &
"u$ia& A)+*)B&
-erangan #enyakit$#enyakit .has anita #aling -ering *er0adi+ 8og7akarta:
;uku ;iru&
45
Depkes '& A)++6B& #edoman *eknis #engendalian .anker #ayudara 1 kanker (eher Rahim & Penerbit Kementerian Kesehatan '& /akarta
*ingkatan motivasi & Da$am akhma#0archan&com& Diakses pa#a tangga$ ,
Cancer Incidence, ortality and #revalance orld ide+ "'@ Press
L7an
3eorge Pickett R /ohn / Han$on& A)++=B& .esehatan asyarakat
Administrasi dan #raktek+
23@& /akarta
Hama$ik4 ?emar4 A)++*B& #roses ela0ar enga0ar 4 /akarta: ;umi "ksara&
n#ra(ati4 M&4 A)++5B& ahaya
.anker bagi anita dan #ria Cetakan pertama & /akarta:
Pen#i#ikan untuk Kehi#upan&
/annah&
A)+*+B&
7ang
mempengaruhi
motivasi&
Da$am
http:EEjanetnieG&b$ogspot&comE)++5& Diakses pa#a tangga$ . /uni )+*,&
Kementerian Kesehatan '& 'iset Kesehatan Dasar A'SK2SD"SB& A)+*B& /akarta: ;a#an Litbang Kemenkes '&
Kemenkes4 A)+*B& #encegahan .anker
#ayudara dan .anker (eher Rahim, /akarta: Ditjen
PP R PL&
Kuntari4 A)++6B& .anker
-erviks+ http:EE(((&me#icine&uii&ac&i#Ephp& Diakses tangga$ , /uni
)+*,& Manuaba4 A)+**B&
.apita -elekta #enatalaksanaan Rutin &bstetri Ginekologi dan . 4
/akarta: 23@
Mubarak4 W&&4 #kk& A)++,B& Ilmu .eperawatan .omunitas 2 & /akarta : Sagung Seto
1otoatmo#jo4 S& A)++B& etodologi #enelitian .esehatan& /akarta : 'ineka @ipta 46
1otoatmo#jo4 S& A)++>B& $mu kesehatan mas7arakat + /akarta: 'ineka @ipta
1uranna4 Lai$a& A)++,B . uku Acuan
3asional &nkologi Ginekologi & 2#isi Pertama& Penerbit
8a7asan ;ina Pustaka Sar(ono Pra(iroharjo& /akarta&
Parkin4 A)+++B&
#ersonal Communication Cited in #reventing Cervical Cancer in (ow
Resources -ettings+ Pu#iastuti4 A)+*+B& #entingnya en0aga &rgan .ewanitaan& Penerbit n#eks& /akarta&
'a#iah4 1& A)++5B& #engetahuan dan
sikap Ibu 4ang *elah enikah *erhadap #emeriksaan
IVA untuk 5eteksi 5ini .anker (eher Rahim 5I #uskesmas edan Area -elatan+ -kripsi&
encegah 5an engobati 67 8enis .anker & Penerbit
!istor7 nti @ipta& /akarta&
'asji#i4 &4 A)+*+B& Kanker Pa#a Wanita& /akarta: PT "$eJ Me#ia Komputin#o
'asji#i4 & r(anto4 8& Wicaksono4 ;&4 A)++6B& .anker -erviks& /akarta : Sagung Seto& 5alam : 'asji#i4 &4 )++6& anual #rakanker -erviks, 9d+ : & /akarta : Sagung Seto&
'asji#i4 & r(anto4 8& Su$ist7anto4 H&4 A)++6B& odalitas 5eteksi 5ini .anker -erviks+ /akarta : Sagung Seto& 5alam : 'asji#i4 &4 )++6& anual
#rakanker -erviks, 9d+ : & /akarta :
Sagung Seto&
Wija7a D& A)+*+B& #embunuh ganas itu bernama kanker serviks & Sinar Kejora& 8og7akarta&
8u$i(ati4 A)+*)B . %aktor$faktor
4ang erhubungan 5engan #emeriksaan IVA #ada anita
;sia -ubur di ilayah .er0a #uskesmas #rembun .abupaten .ebumen & Skripsi&
47
LAMPIRAN KUESIONER PENGETAHUAN MOTIVASI WUS UNTUK MELAKUKAN PEMERIKSAAN INSPEKSI VISUAL ASAM ASETAT DI KELURAHAN TUNGKAL HARAPAN
DATA RESPONDEN Tangga$ Wa(ancara 1o& Urut 'espon#en 1ama 'espon#en
&&&&&&&&&&&E&&&&&&&&&&&&E&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 48
Umur Pen#i#ikan
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&tahun *& Seko$ah Dasar ASDB )& Seko$ah Menengah Pertama ASMPB & Seko$ah Menengah "tas ASM"B =& "ka#emiEPerguruan Tinggi
Pekerjaan
*& P1S )& Wiras(asta & bu 'umah Tangga =&Lainn7a&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&AsebutkanB
'i(a7at perka(inan
*& Umur pertama ka$i menikah &&&&&&&&&tahun )& Pernikahan ke9&&&&& *& /um$ah kehami$an &&&&&&&&&&ka$i )& ;an7akn7a anak &&&&&&&&&&&&&&orang
'i(a7at kehami$an
Pe$un0u. &en'isi"n: * Mohon #engan hormat bantuan #an kese#iaan ibu untuk menja(ab se$uruh pertan7aan 7ang #ise#iakan ) Lingkari$ah pa#a ja(aban aEbEcE# sesuai ja(aban 7ang tepat menurut ibu A! Pen'e$"hu"n
*& "pa 7ang #imaksu# #engan kanker $eher rahim
a& Pen7akit ganas 7ang #isebabkan o$eh bakteri #an men7erang rahim b& Pen7akit ganas 7ang #isebabkan o$eh virus #an men7erang rahim c& Pen7akit ganas 7ang men7erang rahim #engan pertumbuhan se$ 7ang cepat #& Ti#ak tahu
)& "pa pen7ebab kanker $eher rahim
a& !irus HP! b& Kista c& Keturunan #& Ti#ak tahu
& "pa saja 7ang menja#i 0aktor resiko kanker $eher rahimAbo$eh ja(ab $ebih #ari satuB
a& Peri$aku seksua$ b& /um$ah kehami$an c& Merokok #& Kontrasepsi e& n0eksi virus 0& 1utrisi 49
g& Keturunan h& Ti#ak tahu
=& "pakah an#a tahu geja$a kanker $eher rahim
a& 3eja$a #an pertumbuhan kanker $eher rahim ti#ak mu#ah #i#eteksi karena geja$a a(a$ pertumbuhan se$ kanker $eher rahim ti#ak #apat #iketahui #engan mu#ah b& Keputihan #an pen#arahan pa#a saat me$akukan hubungan seksua$ c& Terasa n7eri #i sekitar kema$uan #& Ti#ak tahu
>& Menurut an#a4 apakah seorang (anita 7ang be$um pernah me$akukan hubungan seksua$ juga #apat terserang kanker $eher rahim
a& 8a b& Ti#ak c& Ti#ak tahu
,& Mengapa berganti9ganti pasangan #apat memperbesar resiko untuk terkena kanker $eher rahim
a& Karena hubungan seks #apat menu$arkan virus HP! b& Karena #engan ban7ak pasangan4 kemungkinan untuk tertu$ar virus HP! semakin besar c& Ti#ak tahu
.& "pakah 7ang #imaksu# #engan pemeriksaan !"
a& Pemeriksaan $eher rahim #engan pu$asan pa#a $eher rahim menggunakan asam cuka b& Pemeriksaan 7ang (ajib #i$akukan o$eh (anita 7ang su#ah menikah c& Ti#ak tahu
6& "pa man0aat pemeriksaan !"
a& Mencegah kanker $eher rahim b& Deteksi a(a$ kanker $eher rahim c& Ti#ak tahu
5& Menurut an#a4 kapan seorang (anita
a& /ika su#ah me$akukan hubungan seksua$ 50
(ajib me$akukan pemeriksaan !"
b& Sete$ah #e(asa c& Ti#ak tahu
*+& Dimana sajakah an#a #apat mempero$eh pemeriksaan !" Abo$eh ja(ab $ebih #ari satuB
a& Praktek bi#an b& Praktek #okter c& Laboratorium #& Puskesmas e& 'umah sakit
Pe$un0u. &en'isi"n:
*
Mohon #engan hormat bantuan #an kese#iaan ibu untuk menja(ab se$uruh pertan7aan 7ang #ise#iakan ) ;eri$ah tan#a cek list '
B! M7$i6"si
*
Pertan7aan Sa7a tertarik untuk me$akukan #eteksi #ini kanker $eher rahim #engan meto#e pemeriksaan !"
)
Sa7a berkeinginan untuk pemeriksaan !" secara rutin
me$akukan
Sa7a meman0aatkan (aktu sa7a untuk me$akukan pemeriksaan !" sebagai upa7a #eteksi #ini kanker $eher rahim
=
Sa7a pernah bertan7a kepa#a petugas me#is terkait upa7a #eteksi #ini kanker $eher rahim #engan meto#e pemeriksaan !"
>
Sa7a pe#u$i mengenai kesehatan repro#uksi sa7a sehingga sa7a me$akukan pemeriksaan !" atas keinginan sa7a sen#iri
,
Sa7a berusaha men#apatkan in0ormasi terkait upa7a #eteksi #ini kanker $eher rahim #engan meto#e pemeriksan !" sejak #ahu$u
.
Sa7a memahami (anita 7ang su#ah akti0 me$akukan hubungan seksua$ (ajib me$akukan 51
Setuju
Ti#ak Setuju
pemeriksaan !" minima$ satu ka$i seumur hi#up 6
Sa7a memahami (anita 7ang su#ah menikah sebaikn7a me$akukan pemeriksaan !" secara rutin minima$ #ua tahun seka$i
52