LAPORAN BULANAN PKPR (LAKI- LAKI) Jml konselor sebaya terlatih
:
PUSKESMAS
:
PELAMBUAN
Jml FGD yang ilaksanakan
:
BULAN
:
JANUA!" #$%&
Jml K"E yang ilaksanakan
:
%$ * %+ ,ah(n
Asal Kas(s
%- * %. ,ah(n
Datang Seniri
N'
Jenis Kas(s !ema)a
BA!U KUMU LA,"F
LAMA KUMU
BLN "N"
LA,"F
+
-
BLN LALU
%
#
#
Seks eks Pr Pra Nik Nikah ah 2SPN 2SPN44
&
Gangg(an Gi5i
/
KUMU LA,"F
BA!U KUMU
KUMU ,',AL ,',AL
BLN "N"
LA,"F
0
1
.
2&304
2-314
LA,"F
BLN LALU
2/3+4
&
LAMA KUMU
BLN "N"
UKS KUMU
Klinik ,',AL ,',AL
BLN "N"
LA,"F
%%
%#
BLN LALU
%$
KUMU LA,"F
,inakan !()(kan Kel Sebaya
Meis
Konseling
!S
#$
#%
##
#/
%
%
%.#
+%
P(skes
LA,"F
!ema)a
BLN LALU
2%$3%%4
%/
%+
%-
%&
%0
%1
%.
2%/3%+4 2%#3%-4
a6 Anemi b6 KEK 76 'besitas 0
NAP8A a6 !okok b6 Alkohol 76 Selain rokok an alkohol 6 Pengg(na NAP8A
1 . %$
%
%
.1
.1
%
%
.1
%++
"n9e "n9eks ksii Men Men(l (lar ar Seks Seks(a (all "n9ek "n9eksi si Sal( Sal(ra ran n !ero ero( (ks ksii ;"<
%%
A"DS
%#
Masa Masala lah h Ke) Ke)i= i=aa aan n
%/
Lain*lain
..
..
$
..
$
-/
Mengetah(i Keala P(skesmas
Pengelola PKP!
rg6 !ony Sim
r6 Lisa Ariani
N"P6 %.0+$.%$ #$$-$% % $$-
N"P6 %.1%%#%. #$%$$% # $$0
&
+#
Dir()(k Ke
Ket Pr ak te k D r
L ai n* la in
#+
#-
#&
LAPORAN BULANAN PKPR (PEREMPUAN) PUSKESMAS BULAN
: :
MA!E, #$%&
%$ * %+ ,ah(n N'
Jenis Kas(s !ema)a
BA!U KUMU LA,"F
KUMU
BLN "N"
LA,"F
LA,"F
#
%
Gangg(an ;ai
#
Seks Pra Nikah 2SPN4
/
Kehamilan tiak iinginkan
+
Persalinan !ema)a
-
Abort(s
&
/
+
-
BA!U KUMU
BLN "N"
,',AL
BLN LALU 2/3+4
&
Asal Kas(s
%- * %. ,ah(n LAMA
KUMU
BLN LALU %
KUMU LA,"F
LAMA KUMU
KUMU
BLN "N"
LA,"F
LA,"F
%%
%#
BLN LALU 0
1
.
2&304
2-314
%$
Datang Seniri
UKS KUMU
BLN "N"
,inakan !()(kan
LA,"F
,',AL
P(skes
%&
%0
Klinik
Kel Sebaya
Meis
Konseling
!S
#$
#%
##
#/
!ema)a
BLN LALU 2%$3%%4
%/
%+
%-
%1
%.
2%/3%+4 2%#3%-4
Gangg(an Gi5i a6 Anemi b6 KEK 76 'besitas
0
NAP8A a6 !okok b6 Alkohol 76 Selain rokok an alkohol 6 Pengg(na NAP8A
1
"n9eksi Men(lar Seks(al
.
"n9eksi Sal(ran !ero(ksi
%$
;"<
%%
A"DS
%#
Masalah Ke)i=aan
%/
Lain*lain
: : :
Jml konselor sebaya terlatih Jml FGD yang ilaksanakan Jml K"E yang ilaksanakan
Mengetah(i Keala P(skesmas
Pengelola PKP!
Nama N"P
Nama N"P
$ Dir()(k Ke
Praktek Dr
Lain*lain
#+
#-
Ket
#&
