Form Pendaftaran Anggota Koperasi

FORMULIR PENDAFTARAN/PERMOHONAN MENJADI ANGGOTA KOPERASI KOPE RASI KARYA K ARYAW WAN PT. HUTAMA KARYA (PERSERO (PER SERO))

Yang Yang bertandatangan di bawah ini : Nama Tempat/Ta!!a" La#$% N.I.P. Pa!&at/G'"'!a Ita$/U$t Ke%a A"amat Kat'% A"amat R*ma# N'. Te"ep'/HP

: : : : : : : :

Dengan ini mengajukan permohonan masuk menjadi anggota Kopkar PT Hutama Karya dan  bersedia memenuhi ketentuan-ketentuan dan persyaratan yang ada, yaitu yaitu : 1. Karyawan Karyawan Tet Tetap ap PT Hutam Hutamaa Karya Karya Persero Persero!! ". #embayar S$mpaa P'&'& e+a%a t*a$  sebesar $p. 1%.%%%,- &epu'uh $ibu $upiah! (. #entaati #entaati )nggaran )nggaran Dasar Dasar dan )nggaran )nggaran $umah $umah Tangga Tangga )D * )$T )$T!! dan sega'a peraturan peraturan yang  ber'aku di Kopkar PT Hutama Karya Persero!. +. #e'amp #e'ampirk irkan an oto oto opy opy &K. &K. Pangka Pangkatt terakhi terakhir  r  #embayar ar S$mpaa Wa$, setiap setiap awa' bu'an sejak diterim diterimaa menjadi menjadi anggota anggota sebesar sebesar $p. . #embay %.%%%,-  Lima  Lima Puluh Ribu Rupiah! Rupiah! Pembayaran &impanan /ajib di'akukan me'a'ui 0agian Persona'ia Pembayar aji pada masingmasing asa' instansi2 unit kerja. Demiki Demikian an permoh permohona onan n ini dibuat dibuat,, untuk untuk menjad menjadii bahan bahan pertim pertimban bangan gan bagi bagi Pengur Pengurus. us. )tas )tas  perhatiannya disampaikan terima kasih. 3akarta, 444444.."%44 #engetahui,  

0agian Persona'ia,

444444444..!

Pemohon,

44444444..!

Disposisi Pengurus Kopkar PT Hutama Karya : D$te%$ma / D$ta!!*#&a / D$t'"a& . #engetahui, Tangga' Tangga' Disposisi :   Ketua,

(Pa%-at' ST)