1
Pusat Terapi Tumbuh Kembang Anak
Y amet (Yayasan Medical Exercise Therapy) Jl. H Ismail no 15B Kompleks Taman Cilandak JakSel 12430 Tlp 021-7659839 Cab Depok Jl. Arjuna Raya no8 (Samping puskesmas sukmajaya) Depok II tengah tlp 77835245 Cab Pondok Kopi Jl Pondok Kopi Raya E1 No 4A Jaktim Tlp 021-70913683 Cab bekasi Perum Bumi Anggrek Blok F176-177 Kr Satria Tambun Utara Bekasi Tlp 92295444 Cab cibubur Perum Puri Sriwedari Blok N no 1 e-mail :
[email protected] www.friendster.com/klinikyamet atau www.klinikanakyamet.multiply.com RAHASIA LAPORAN HASIL ASSESMENT
Nama Panggilan Umur TTL Nama ortu Alamat Tang Tangan an dom dominan nan Hari/Tgl assess Kesan
:F :F : 5 tahun 6 bulan : Bekasi, 7 September 2004 : Rudi H & Ria Nadia : Alinda II Blok E8/8 : Bel Belum terbe erbent ntuk uk deng dengan an bai baik : Sabtu, 29 Maret 2010 : AD A DHD ( Attention De D efisit Hi H iperaktif Di D isorder ) dengan Ga G angguan Pematangan tangan dominan
HASIL WAWANCARA Wawancara dilakukan bersama kedua orangtua. Anak ke 2 dari 2 bersaudara. Saat ini sekolah • duduk di TK B. Riwayat kehamilan: Normal. • Riwayat persalinan: Normal, langsung nangis beberapa menit kemudian. Lahir dengan BBL : • 3,4 kg dan PB : 49 cm Riwayat ASI: Diberikan sejak lahir sampai usia 2 tahun. • Riwayat imunisasi: Lengkap kecuali DPT 4, Hib 1 – 4, Campak 2. • Riwayat perkembangan motorik : Tengkurap dari telentang saat usia 3 bulan, duduk di usia 8 • bulan, merangkak di usia 6 bulan, berdiri diusia 10 bulan, berjalan saat usia 13 bulan. Riwayat perkembangan wicara: Mengalami keterlambatan. Bubbling saat usia 9 bulan, kata • pertama 1 tahun dan bicara yang berarti diusia 3 tahun. Riwayat perkembangan sosialisasi : awalnya kurang percaya diri dalam bersosialisasi dengan • lingkungan dan orang baru namun saat ini membaik. Riwayat perkembangan emosi: Emosi tinggi, kemauan keras, cenderung tidak focus, aktif • dan atensi tidak bertahan lama. Riwayat jatuh: Tidak ada. • Riwayat kejang: Tidak ada. • Pusat Terapi Tumbuh Kembang Anak YAMET Jl H Ismail No 15 B Komplek Taman Cilandak Jaksel 12430 Tlp & Fax 021-7659839 021-7659839 Email : klinik_yamet@y
[email protected] ahoo.com
2
•
• •
Riwayat pemeriksaan & pengobatan : Saat usia 2 tahun di Hermina dengan diagnosa Hiperaktif. Menjalani terapi konsentrasi, dan Speech Terapi masing – masing 2 kali seminggu. Terapi dilakukan sudah berjalan 1 bulan kemudian berhenti karena kakaknya masuk SD sehingga sulit mengatur waktu. Keluhan orang tua : Sulit konsentrasi. keluhan guru : Sulit konsentrasi, sosialisasi kurang, mengikuti aktifitas di sekolah kurang bisa.
HASIL OBSERVASI DAN TES KESIAPAN DIRI Anak datang bersama kedua orangtua. Anak dapat berinteraksi baik dengan lingkungan atau • orang baru yang dikenalnya. Kontak mata saat salam, dipanggil nama, mengerjakan tugas dan berkomunikasi tidak • konsisten. Terdapat cirri – cirri hiperaktifitas dan impulsifitas : Anak sering kali menggerakkan tangan • atau kakinya atau tidak bisa duduk diam, anak bergerak terus, anak sering kali meninggalkan tempat duduknya saat dikelas, anak kadang sulit menunggu giliran, anak seringkali melakukan tugas secara terburu – buru. ATENSI DAN KONSENTRASI Anak sering gagal dalam hal yang detail. • Anak sering ceroboh dalam mengerjakan pekerjaan sekolah dan aktifitas lainnya. • Anak sering kesulitan mempertahankan atensi dalam mengerjakan tugas atau aktifitas • bermain. Anak sering nampak tidak mendengarkan instruksi atau anak nampak tidak memperhatikan • instruksi Anak sering tidak mengikuti perintah. • Anak sering gagal menyelesaikan tugas sekolah atau pekerjaan yang diberikan ( tidak • disebabkan karena membangkang atau gagal dalam memahami instruksi ) Anak sering kesulitan dalam mengorganisasi tugas dan aktifitas atau mengerjakan tugas • tanpa organisasi yang baik sehingga nampak asal mengerjakan. Anak sering menghindari, tidak menyukai, terlibat dalam tugas yang membutuhkan usaha • mempertahankan usaha mental/berfikir ( seperti mengerjakan tugas sekolah atau PR ) Anak sering kehilangan barang yang penting digunakan dalam tugas atau aktifitas ( misal : • mainan, tugas sekolah, lupa mengerjakan PR, pensil, buku atau alat – alat lainnya ). Anak mudah terganggu perhatiannya dengan stimulus dari luar. • Anak sering kesulitan dalam mengorganisasi tugas dan aktifitas atau mengerjakan tugas • tanpa organisasi yang baik sehingga nampak asal mengerjakan. Anak mudah terganggu perhatiannya denganstimulus luar misalnya dengan bunyi – bunyian. • Disdiadokinesia tidak mampu. • KONSEP Anak sudah mampu memahami dan merespon perintah sederhana • Pusat Terapi Tumbuh Kembang Anak YAMET Jl H Ismail No 15 B Komplek Taman Cilandak Jaksel 12430 Tlp & Fax 021-7659839 Email :
[email protected]
3
•
•
• • •
• • •
Identifikasi bodyparts hanya mampu rambut, mata, tangan, kaki dan mulut selain itu tidak mampu. Imitasi gerakan motorik kasar, motorik halus, motorik oral, aksi dengan benda, suara dan kata : sudah mampu namun belum opimal. Menyamakan warna dan bentuk : tidak mampu. Identifikasi hewan, buah dan benda sudah mampu hanya beberapa yang familiar. Melabel fungsi o Bodyparts : tidak mampu o Benda : tidak mampu Deskriminasi kanan kiri: tidak mampu. Gender: tidak mampu Pertanyaan social tidak mampu.
AKADEMIS Angka • Melabel dan menghitung angka : tidak mampu. o Penjumlahan belum mampu. o o Scanning jari tidak mampu. Huruf • o Melabel huruf belum mampu. Membaca • Membaca belum mampu. Menulis • Menulis belum optimal dan belum terbentuk dengan baik. WICARA Komunikasi 2 arah : belum mampu • Artikulasi : kurang baik • Meniup : kurang baik • FINEMOTOR SKILL & EYE HAND COORDINATION Tugas : • Meronce, menjelujur dan menisik : tidak optimal o Kesiapan • o Graps : tidak optimal o Pinching : tidak optimal o Koordinasi : tidak optimal Manipulasi : tidak mampu o Kontrol gerakan : tidak maksimal o Pre writing skill • Mewarnai : tidak optimal o Menjodohkan gambar : tidak optimal o Imitasi dibuku kotak : tidak optimal o Pusat Terapi Tumbuh Kembang Anak YAMET Jl H Ismail No 15 B Komplek Taman Cilandak Jaksel 12430 Tlp & Fax 021-7659839 Email :
[email protected]
4
ADL (activity daily living) Mandiri dengan bantuan • SENSORI INTEGRASI Dari hasil check list sensory profile yang diisi oleh orang tua, didapatkan : Tactil o Anak sensitive untuk disentuh. Visual o Anak mudah distrak ketika sesuatu masuk ke dalam pandangannya. Auditori o Anak tidak mendengarkan atau memperhatikan kepada apa yang dikatakan kepadanya, anak terlihat bingung tentang darimana arah suara datang, anak tidak suka membuat suara – suara berisik, anak tidak suka menyanyi atau menari ketika ada musik, anak mempunyai kesulitan menimitasi suara ritmis, anak tidak mengerti pertanyaan yang ditanyakan kepadanya, anak tidak mampu merespon ketika dua atau tiga tahap perintah diberikan pada waktu yang sama. Vestibular o Anak menikmati mainan yang bergerak berputar. Anak melompat – lompat. Dari hasil observasi aktifitas sensori integrasi didapatkan : o Vestibular : Anak terlihat selalu bergerak, tidak bisa diam. o Propioseptif : Anak kesulitan menggunakan jari –jarinya untuk menggunakan sendok atau crayon. Tactile : Punya keinginan menyentuh benda atau orang, tidak mau dipeluk atau o digendong. Visual : Kurang konsentrasi, scanning mata kurang terlatih, tidak bisa bertahan lama o dalam mengerjakan tugas, cenderung maunya stimulus yang sama dalam tugas. Motor planning : pada permainan motor planning sering gagal. o Oromotor sensori jelek termasuk hiposensitifiti, sirkulasi air liur tidak baik, lidak o tidak bergerak dengan baik. Aplikasi tiup: tidak optimal
SARAN Disarankan anak menjalani terapi Sensori Integrasi terapi, Behaviour Terapi dan Okupasi • Terapi masing-masing 1 kali seminggu untuk mengejar ketinggalan perkembangan tersebut. Diharapkan orangtua membantu anak dalam membentuk atensi konsentrasi dalam aktifitas • yang membutuhkan ketahanan atensi konsentrasi dan memberikan aktivitas yang terintegrasi setiap harinya seperti berenang, bersepeda, berlari dan outbond. Diharapkan orang tua mengubah pola asuh yang selama ini kurang mendisiplinkan Farhan. • Diharapkan orang tua menerapkan pola asuh yang benar untuk anak dengan selalu • memberikan konsekuensi yang tepat disesuaikan dengan perilaku yang muncul di anak, rumus perlakuan tersebut adalah A-B-C (Antecedence – Behavior – Consequency). Sehingga semua perlakuan anak harus berujung pada konsekuensi (apakah anak mendapatkan Reward atau Punishment). Diharapkan orang tua menerapkan reward dan punishment yang sesuai dan Pusat Terapi Tumbuh Kembang Anak YAMET Jl H Ismail No 15 B Komplek Taman Cilandak Jaksel 12430 Tlp & Fax 021-7659839 Email :
[email protected]
5
•
•
dikombinasikan dalam setiap perilaku sehari-hari anak. Memperlakukan dengan tegas, disiplin dan konsisten. Diharapkan orang tua selalu berbicara padat, singkat dan jelas, kata-kata yang diucapkan hanya yang penting-penting saja, volume suara agak besar untuk membentuk alertness anak, kata-kata diucapkan dengan sangat jelas. Diharapkan orang tua membuatkan jadwal setiap hari Farhan dari mulai bangun tidur sampai malam dengan kompromi antara orangtua dengan anak sehingga anak juga bertanggung jawab untuk mematuhi jadwal tersebut. Jadwal harus terdapat jam belajar dirumah dengan gradasi rentang nya untuk meningkatakan atensi dan konsentrasi Farhan dari mulai 15 menit sampai meningkat ke 1 jam. Kurangi jam nonton TV/VCD/DVD/ komputer, dll. Berikut ini adalah contoh jadwal dengan gambar :
Diharapkan orang tua menerapkan diet glutein (tepung terigu) termasuk olahannya seperti gandum, mie instan, wafer, roti, gula termasuk permen, coklat, makanan dengan zat warna, makanan dengan zat pengawet dan MSG. Diharapkan orang tua membantu dalam meningkatkan kemampuan atensi dan konsentrasi • dalam aktifitas sehari-hari seperti melatih mewarnai, menggambar, dan melatih menulis pola prewriting dalam sehari-hari di rumah. Diharapkan orang tua bekerja sama dengan guru/pihak sekolah, lingkungan rumah dan • tempat terapi dengan baik untuk mengubah perilaku Farhan yang kurang. Kosul kembali untuk melihat perkembangan hasil terapi 3 bulan lagi (sekitar bullan April ) • dengan mengkonfirmasikan jadwal terlebih dahulu ke Ibu Indah di 88354675. Catatan : Rekomendasi ini bersifat confidential dan hanya berlaku untuk Farhan Ramandika •
Pusat Terapi Tumbuh Kembang Anak YAMET Jl H Ismail No 15 B Komplek Taman Cilandak Jaksel 12430 Tlp & Fax 021-7659839 Email :
[email protected]