PROPONENT-Compliance Monitoring Report - New Format-Sample
Deskripsi lengkap
RS_MFull description
SOP Monitoring,Hasil MonitoringFull description
Excel
Format
aDeskripsi lengkap
Format
posting by http://deuniv.blogspot.com/
posting by http://deuniv.blogspot.com/
Format Monitoring
sop
Deskripsi lengkap
Full description
1.1.5.1.
POA IMPLEMENTASI AKREDITASI UNTUK POKJA SASARAN KESELAMATAN PASIEN ( SKP ) NO
KEGIATAN
1
2
SKP 1
WAKTU TAHUN 2015 JAN 3
IDENTIFIKA IDENTIFIKASI SI PASIEN PASIEN DENGAN DENGAN BENAR BENAR 1# SOP PEMASANGAN GELANG IDENTITAS$ BIRU$ PINK$ MERAH$ KUNING DAN UNGU 2# DOKUMEN ASSESMENT ALLERGI$ RESIKO JATUH DAN DNR 3# SOP IDENTIFIKASI SEBELUM PEMBERIAN OBAT$ DARAH % PRODUK DARAH$ PENGAMBILA DARAH% SP E E& &IMEN LAINN'A$ PEMBERIAN TINDAKAN DAN ATAU PROSEDUR PENGOBATAN
KERJASAMA DGN APK ( AKSES KE 'AN
4#ME 4#MEMA MAST STIK IKAN AN TERS TERSED EDIA IAN' N'A A GEL GELAN ANG G DGN DGN 5 WAR WARNA NA
DAN DAN KONTI ONTINU NUIT ITAS AS
5# SOSIALISASI KEBIJAKAN DAN SOP
'AN )
6# IMPLEMENTASI DAN MONEV SKP 2
PENINGKA PENINGKAT TAN KOMUN KOMUNIKASI IKASI 'ANG 'ANG EFEKTIF EFEKTIF 1# KEBIJAKAN % PANDUAN KOMUNIKASI PEMBERIAN INFORMASI DAN EDUKASI 'G EFEKTIF 2# SOP KOMUNIKASI LISAN VIA TELEPON 2# STEMPEL BERTULISKAN VALID 3# FORM PERINTAH LISAN VIA TELP 4# KEBIJAKAN PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN KRITIS 5# DAFTAR HASIL PEMERIKSAAN KTITIS 'ANG WAJIB DILAPORKAN SEGERA 6# SOP PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN KRITIS #SOSIALISASI KEBIJAKAN DAN SOP !# IMPLEMENTASI DAN MONEV
SKP 3
PENINGKATAN KEAMANAN OBAT 'G PERLU DIWASPADAI 1# KEBIJAKAN % PANDUAN PRODEDUR MENGENAI OBAT HIGH ALERT$ MEN&AKUP IDENTIFIKASI$ LOKASI$ PELABELAN$ DAN PEN'IMPANAN 2# SOSIALISASI MATERI PENINGKATAN KEAMANAN OBAT 3#DAFTAR OBAT OBATAN HIGH ALERT
(KERJASAMA DGN
4# DAFTAR OBAT LASA % NORUM
POKJA MPO )
5# DAFTAR ELEKTROLIT KONSENTRAT 6# BUAT STIKER * HIGH ALER$ LASA$ NORUM # BUAT STIKER OBAT HIGH ALERT PADA BOTOL INFUS !# SURVEI TEMPAT PEN'IMPANAN OBAT HIGH ALERT KE APOTIK$ IGD$ I&U$ R# INAP DAN MEMASTIKAN BAHWA SUDAH TERPASANG STIKER OBAT HIGH ALERT SKP 4
MEMASTIKAN TEPAT LOKASI$ TEPAT PROSEDUR DAN PASIEN 1# KEBIJAKAN % PANDUAN PELA'ANAN BEDAH UNTUK MEMASTIKAN TEPAT LOKASI$ TEPAT PROSEDUR DAN TEPAT PASIEN $ TERMASUK PROSEDUR MEDIS DAN TINDAKAN PENGOBATAN GIGI 2# SOP PENANDAAN LOKASI OPERASI 3# SOP VERIFIKASI PRA OPERATIF ( SEBELUM INDUKSI ANASTESI$ SEBELUM INSISI KULIT ( TIME OUT ) DAN SEBELUM MENINGGALKAN KAMAR OPERASI 4# DOKUMEN SURGER' SAFET' &HE&K LIST DILAKSA NAKAN DAN DI&ATAT DIREKAM MEDIS PASIEN 5# SOSIALISASI KEBIJAKAN DAN SOP 6# SIMULASI SURGER' SAFET' &HE&K LIST DI KAMAR BEDAH # IMPLEMENTASI DAN MONEV
FEB MAR APR MEI 4
5
6
JUN
JUL
AUG
SEP
!
"
10
11
OKT NOV DES 12
13
14
SKP 3
PENINGKATAN KEAMANAN OBAT 'G PERLU DIWASPADAI 1# KEBIJAKAN % PANDUAN PRODEDUR MENGENAI OBAT HIGH ALERT$ MEN&AKUP IDENTIFIKASI$ LOKASI$ PELABELAN$ DAN PEN'IMPANAN 2# SOSIALISASI MATERI PENINGKATAN KEAMANAN OBAT 3#DAFTAR OBAT OBATAN HIGH ALERT
(KERJASAMA DGN
4# DAFTAR OBAT LASA % NORUM
POKJA MPO )
5# DAFTAR ELEKTROLIT KONSENTRAT 6# BUAT STIKER * HIGH ALER$ LASA$ NORUM # BUAT STIKER OBAT HIGH ALERT PADA BOTOL INFUS !# SURVEI TEMPAT PEN'IMPANAN OBAT HIGH ALERT KE APOTIK$ IGD$ I&U$ R# INAP DAN MEMASTIKAN BAHWA SUDAH TERPASANG STIKER OBAT HIGH ALERT SKP 4
MEMASTIKAN TEPAT LOKASI$ TEPAT PROSEDUR DAN PASIEN 1# KEBIJAKAN % PANDUAN PELA'ANAN BEDAH UNTUK MEMASTIKAN TEPAT LOKASI$ TEPAT PROSEDUR DAN TEPAT PASIEN $ TERMASUK PROSEDUR MEDIS DAN TINDAKAN PENGOBATAN GIGI 2# SOP PENANDAAN LOKASI OPERASI 3# SOP VERIFIKASI PRA OPERATIF ( SEBELUM INDUKSI ANASTESI$ SEBELUM INSISI KULIT ( TIME OUT ) DAN SEBELUM MENINGGALKAN KAMAR OPERASI 4# DOKUMEN SURGER' SAFET' &HE&K LIST DILAKSA NAKAN DAN DI&ATAT DIREKAM MEDIS PASIEN 5# SOSIALISASI KEBIJAKAN DAN SOP 6# SIMULASI SURGER' SAFET' &HE&K LIST DI KAMAR BEDAH # IMPLEMENTASI DAN MONEV
SKP 5
1# KEBIJAKANAN %PANDUAN HAND H'GIENE 2# SOP &U&I TANGAN 6 LANGKAH WHO 3# SOP FIVE MOMENT &U&I TANGAN 4# DOKUMEN IMPLEMENTASI 5# INDIKATOR INFEKSI 'G TERKAIT 'ANKES 6# BUKTI SOSIALISASI KEBIJAKAN DAN SOP &U&I TANGAN
KERJASAMA DGN
# MEMASTIKAN TERSEDIAN'A HANDRUB$ TISSUE
POKJA PPI
!# IMPLEMENTASI DAN MONEV SKP 6
MEN&EGAH RESIKO JATUH 1# KEBIJAKAN % PANDUAN % SOP ASSESMENT DAN ASSESMENT ULANG RESIKO PASIEN JATUH 2# FORM ASSESMEN RESIKO JATUH A# MORSE FALL S&ALE# B# HUMPT' DUMPT' 3# DAFTAR OBAT 'G TERKAIT RESIKO JATUH 4# KEBIJAKAN LANGKAHLANGKAH PEN&EGAHAN RESIKO PASIEN JATUH
( KERJASAMA DGN
5# SOSIALISASI KEBIJAKAN DAN SOP
POKJA PENINGKATAN
6# SOSIALISASI &ARA ASS RESIKO JATUH
MUTU DAN KESELA
# &EK LOKASI DAN ALAT2 BANTU DI RS 'G BERESIKO PASIEN
MATAN PASIEN )
JATUH$ SEPERTI RODA KURSI RODA DAN BRANKAR$ LAMPU$ LANTAI LI&IN$ LANTAI TIDAK RATA$ BEDSIDE REL$ TINGGI TEMPAT TIDUR SESUAI TINGGI PASIEN# !# DOKUMEN IMPLEMENTASI * FORM MONITORING DAN EVALUASI HASIL PENGURANGAN &IDERA AKIBAT JATUH
SKP 5
1# KEBIJAKANAN %PANDUAN HAND H'GIENE 2# SOP &U&I TANGAN 6 LANGKAH WHO 3# SOP FIVE MOMENT &U&I TANGAN 4# DOKUMEN IMPLEMENTASI 5# INDIKATOR INFEKSI 'G TERKAIT 'ANKES 6# BUKTI SOSIALISASI KEBIJAKAN DAN SOP &U&I TANGAN
KERJASAMA DGN
# MEMASTIKAN TERSEDIAN'A HANDRUB$ TISSUE
POKJA PPI
!# IMPLEMENTASI DAN MONEV SKP 6
MEN&EGAH RESIKO JATUH 1# KEBIJAKAN % PANDUAN % SOP ASSESMENT DAN ASSESMENT ULANG RESIKO PASIEN JATUH 2# FORM ASSESMEN RESIKO JATUH A# MORSE FALL S&ALE# B# HUMPT' DUMPT' 3# DAFTAR OBAT 'G TERKAIT RESIKO JATUH 4# KEBIJAKAN LANGKAHLANGKAH PEN&EGAHAN RESIKO PASIEN JATUH
( KERJASAMA DGN
5# SOSIALISASI KEBIJAKAN DAN SOP
POKJA PENINGKATAN
6# SOSIALISASI &ARA ASS RESIKO JATUH
MUTU DAN KESELA
# &EK LOKASI DAN ALAT2 BANTU DI RS 'G BERESIKO PASIEN
MATAN PASIEN )
JATUH$ SEPERTI RODA KURSI RODA DAN BRANKAR$ LAMPU$ LANTAI LI&IN$ LANTAI TIDAK RATA$ BEDSIDE REL$ TINGGI TEMPAT TIDUR SESUAI TINGGI PASIEN# !# DOKUMEN IMPLEMENTASI * FORM MONITORING DAN EVALUASI HASIL PENGURANGAN &IDERA AKIBAT JATUH
SKP 2
PENINGKATAN KOMUNIKASI 'ANG EFEKTIF 1# KEBIJAKAN % PANDUAN KOMUNIKASI PEMBERIAN INFORMASI DAN EDUKASI 'G EFEKTIF
A+HARI MUL'ADI
2# SOP KOMUNIKASI LISAN VIA TELEPON
T# RI+UANDI
2# STEMPELBERTULISKAN KONFIRMASI
DR# SAIFUL FAJRI
3# FORM PERINTAH LISAN VIA TELP
RONTGEN
4# KEBIJAKAN PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN KRITIS
NURAFNI$ SKM
5# DAFTAR HASIL PEMERIKSAAN KTITIS 'ANG WAJIB DILAPORKAN SEGERA 6# SOP PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN KRITIS #SOSIALISASI KEBIJAKAN DAN SOP !# IMPLEMENTASI DAN MONEV
SKP 6
MEN&EGAH RESIKO JATUH 1# KEBIJAKAN % PANDUAN % SOP ASSESMENT DAN ASSESMENT ULANG RESIKO PASIEN JATUH
DR# SULASMIA
2# FORM ASS RESIKO JATUH A# MORSE FALL S&ALE# B# HUMPT' DUMPT' 3# DAFTAR OBAT 'G TERKAIT RESIKO JATUH
NURAFNI$ SKM A+HARI
4# KEBIJAKAN LANGKAHLANGKAH PEN&EGAHAN RESIKO PASIEN JATUH
( KERJASAMA DGN
5# SOSIALISASI KEBIJAKAN DAN SOP
POKJA PENINGKATAN
6 SOSIALISASI &ARA ASS RESIKO JATUH
MUTU DAN KESELA
SKP 2
PENINGKATAN KOMUNIKASI 'ANG EFEKTIF 1# KEBIJAKAN % PANDUAN KOMUNIKASI PEMBERIAN INFORMASI DAN EDUKASI 'G EFEKTIF
A+HARI MUL'ADI
2# SOP KOMUNIKASI LISAN VIA TELEPON
T# RI+UANDI
2# STEMPELBERTULISKAN KONFIRMASI
DR# SAIFUL FAJRI
3# FORM PERINTAH LISAN VIA TELP
RONTGEN
4# KEBIJAKAN PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN KRITIS
NURAFNI$ SKM
5# DAFTAR HASIL PEMERIKSAAN KTITIS 'ANG WAJIB DILAPORKAN SEGERA 6# SOP PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN KRITIS #SOSIALISASI KEBIJAKAN DAN SOP !# IMPLEMENTASI DAN MONEV
SKP 6
MEN&EGAH RESIKO JATUH 1# KEBIJAKAN % PANDUAN % SOP ASSESMENT DAN ASSESMENT ULANG RESIKO PASIEN JATUH
DR# SULASMIA
2# FORM ASS RESIKO JATUH A# MORSE FALL S&ALE# B# HUMPT' DUMPT' 3# DAFTAR OBAT 'G TERKAIT RESIKO JATUH
NURAFNI$ SKM A+HARI
4# KEBIJAKAN LANGKAHLANGKAH PEN&EGAHAN RESIKO PASIEN JATUH
( KERJASAMA DGN
5# SOSIALISASI KEBIJAKAN DAN SOP
POKJA PENINGKATAN
6# SOSIALISASI &ARA ASS RESIKO JATUH
MUTU DAN KESELA
# &EK LOKASI DAN ALAT2 BANTU DI RS 'G BERESIKO PASIEN
MATAN PASIEN )
JATUH$ SEPERTI RODA KURSI RODA DAN BRANKAR$ LAMPU$ LANTAI LI&IN$ LANTAI TIDAK RATA$ BEDSIDE REL$ TINGGI TEMPAT TIDUR SESUAI TINGGI PASIEN# !# DOKUMEN IMPLEMENTASI * FORM MONITORING DAN EVALUASI HASIL PENGURANGAN &IDERA AKIBAT JATUH