Formato de Inspeccion de Andamios

DIVISION OPERACIONES

FICHA DE INSPECCIÓN DE ANDAMIO CLIENTE /UNIDAD: DESC DESCRI RIPC PCII N DEL DEL SERVICIO: CÓDIGO DEL ANDAMIO:

Fecha: Hora :

Marque con un (X) según correspónda VERIF ICAC IÓN 

IT

1

Tarjeta

2 

Garruchas

3

Cuñas en las garruchas

4

Protección en las patas

5 

Pie derecho

6 

Barandas

7  8 

Rodapies Plataforma completa metálica

9

Plataforma completa de madera

10 

Tablones de 2” de espesor 

11

Tablones sobrepasan entre 15 y 30 cm

12 

Tablones están amarrados

13

Tablones sin ojos o rajaduras

14

Tablones sin clavos

15 

Línea de vida externa

16 

Plataforma con ancho minimo de 0.60 m

Estado del Andamio SI

NO

N /A

O b s er v a c i o n e s

17   Arriostre cada 2 cuerpos en ambos lados 18  Crucetas o diagonales en buen estado 19

 Aseguramiento  Aseguramiento de de crucetas crucetas con pines/laina pines/lainas s

sobre superficie superficie nivelada nivelada 20   Andamio armado sobre inferior del del andamio restringida restringida 21  Area inferior 22 

Letreros de prevención contra caídas de objetos

Escalera de acceso Los trabajadores usan arnés de seguridad durante el 24 armado  Atortolamiento entre entre cuerpos cuerpos de ambos ambos lados lados 25   Atortolamiento 26  Otros 23

Se Autoriza el uso del andamio? (Sí ) ( No *) Nota: Si una o más respuestas son negativas; la condición debe ser corregida antes de autorizar el uso del andamio.

Observaciones :

Nombres Sello y/o V°B°

Nombres Sello y/o V°B°

Responsable de la inspección :