Dirección Regional de Educación Huancavelica
FORMULARIOÚNICO ÚNICO DE (F.U.T. FORMULARIO DETRAMITE TRAMITE(F.U.T. R.M. N! "#$%&'""%&ED (Fora)o *ra)ui)o SUMILLA: SOLICITO PERMISO POR ONOMASTICO 2017
+E,OR DIRECTOR RE*IONAL DE EDUCACI-N HUANCAELICA DATO+ DATO+ *ENERALE+ DEL U+UARIO ROSA
Nombres Apellidos
MATAMOROS CCANTO
Domicilio
AV LOS INCAS S/N
Correo Elecr!"ico
DNI
72081408
Cel$l%r
C!di#o Mod$l%r Tel&'o"o ()o
Ce"ro de Tr%b%)o Tr%b%)o
DATO+ DATO+ LA/ORALE+ DEL U+UARIO PRACTICANTE
C%r#o Ac$%l
HVCA
Pro*i"ci%
HVCA
HVCA
FUNDAMENTACION FUNDAMENTACION DEL 0EDIDO Que, en la fecha recurro a su dino !es"acho con la finalidad de solici#ar #ena a $ien de Conceder%e "er%iso "or el dio %i&rcoles '( de dicie%$re del "resen#e a)o, "or ocasi*n de cu%"lea)os, "ara #al #al efec#o ad+un#o al "resen#e una co"ia de %i !NI
POR TANTO A us#ed, Se)or direc#or su"lico acceder %i "e#ici*n-
DOCUMENTO+ 1UE +E AD2UNTAN
LU*AR 3 FECHA
Huanca.elica, ( de dicie%$re '01
SUMILLA:
DATO+ DEL U+UARIO No4re5 A6ellido5
FIRMA
FOLIO+
DATO+ DEL U+UARIO No4re5 A6ellido5
Trinidad C3SI H3AMAN
FOLIO+
SUMILLA: SOLICITO permiso por el d+% 0,-0.-201, Por mo/*o de %$se"ci% '$er% de l% loc%lid%d
+E,OR DIRECTOR RE*IONAL DE EDUCACI-N HUANCAELICA DATO+ *ENERALE+ DEL U+UARIO Nombres
Trinidad
Apellidos
C3SI H3AMAN
Domicilio
4r- To"ar"a N5 6' San Cris#*$al 7 Huanca.elica-
Correo Elecr!"ico
Trinidadch8ho#%ail-co%-
23206599
C!di#o Mod$l%r
Cel$l%r
;(:6(6
Tel&'o"o ()o
Ce"ro de Tr%b%)o
DATO+ LA/ORALE+ DEL U+UARIO Personal !
C%r#o Ac$%l
Secre#aria IV
Pro*i"ci%
HVCA
DNI
HVCA
0'9'(:;;
HVCA
FUNDAMENTACION DEL 0EDIDO Que, "or encon#rar%e fuera de la localidad de Huanca.elica, = no ha$iendo lleado a #ie%"o Recurro a su .ues#ro des"acho, PERMISO POR EL !IA L3NES '>7'67'0>? de$iendo ser +us#ificado "or Co%"ensaci*n "or el Desfile del Día domingo 08 de Junio del año curso por el XIV Aniversario del Distrito Ascensión, cu=o docu%en#o de au#ori@aci*n ad+un#o al "resen#ePOR TANTO A us#ed se)or !irec#or, sr.ase acceder a %i "e#ici*n "or ser de derecho leal-
DOCUMENTO+ 1UE +E AD2UNTAN Me%orandu% Mul#- N5 ':07'0>/
LU*AR 3 FECHA
H.ca- '1 de +unio de ;09
FIRMA
FOLIO+
'0 Infomatica DREH V 1.2
SUMILLA:
Dirección Regional de Educacion7