1. G1 Po Ao Ds : ibu menyatakan ini kehamilan yang pertama dan tidak pernah keguguran Do : Tonus otot perut ibu tampak tegang Tampak striae livide Tampak Tampak linea nigra Analisa dan interpretasi data Kehamilan yang pertama dan tidak pernah keguguran,tonus otot perut, tampak tegang,tampak striae livide,dan tampak linea nigra menandakan ibu pernah hamil sebelumnya. ( ilmu kebidanan hal 1! " #. Gest Gestas asii #$ #$ min minggu ggu % har harii Ds : ibu mengatakan kehamlian sudah $ bulan lebih &bu mengatakan 'P'T 'P'T tanggal # )ebruari #1 Do : T*+ #% m Tanggal Tanggal kun-ungan # Agustus #1 Analisa dan interpretasi data Di hitung dari 'P'T tanggal # )ebruari #1 sampai dengan tanggal kun-ungan # agustus #1,umur kehamilan ibu adalah #$ minggu % hari (ilmu kebidanan #/, sar0ono " enurut Donald, tuanya kehamilan dalam bulan • T*+ ( dalam m " 2#34 : #% m 2 # : $,$ 4 asa gestasi dalam minggu T*+ ( dalam m " 2 (4 : #% m 2 : #4,% 4 . 5itu 5ituss mema memann-an ang g Ds : 6 Do : teraba # bagian besar -anin Analisa dan interpretasi data Teraba Teraba # bagian besar -aninbokong di kundus dan kepala disim)isis sehingga posisi -anin se-a-ar dengan sumbu pan-ang perut ibu menandakan situs meman-ang ( obstetri )isiologi +7PAD +7PAD 1! hal 1!$ " %. 8i 9 ka Ds : 6 Do : pada palpasi eopold && teraba punggung kanan Analisa dan interpretasi data
Pada palpasi eopold && teraba ta-anan yang keras dan datar seperti papan di sisi kanan perut ibu, menandakan -anin yang punggung kanan. ( buku a-ar praktek kebidanan hal 1 " /. Presentase kepala Ds : 6 Do : Palpasi eopold &&& teraba kepala Analisa dan interpretasi data Palpasi eopold &&& teraba bagian bulat, keras dan melenting di simpisis yang menandakan -anin presentase kepala ( buku a-ar praktek kebidanan 1 " $. ;ergerak atas panggul Ds : 6 Do : tidak ada nyeri tekan saat palpasi Teraba # bagian besar -anin Analisa dan interpretasi data &bu tidak pernah mengalami nyeri perut yang hebat selama hamil,tidak ada nyeri tekan saat palpasi,teraba bagian besar -anin menandakan kehamilan intrauterima ( 0ilen-osastro ' : ## hal ! " 4. &ntratauterine D5 :&bu mengatakan tidak pernah mengalami nyeri perut hebat selama hamil D< :Tidak ada nyeri tekan saat palpasi Teraba 1 bagian besar -anin Analisa dan interpretasi data &bu tidak pernah mengalami nyeri perut yang hebat selama hamil tidak ada nyeri tekan pada saat palpasi tetaba pada bagian besar -anin menandakan kehamilan interauterine . (0ikin-sastro '.## hal !". . Tunggal D5 :6 Do :pada palpasi teraba # bagian besar yaitu kepala dan bokong D== terdengar -elas dan teratur hanya pada satu tempat sa-a Analisa dan data Pada kehamilan tunggal terdapat 1 kepala 1 bokong ,D== terdengar -elas,kuat dan teratur pada suatu tempat,menandakan bah0a kehamilan tunggal. (obsetri )isiologi" !. =anin hidup dalam keadaan baik D5 : &bu mersakan pergerakan -aninnya D< : D== terdengar -elas kuat dan teratur dengan )rekuensi bo23i Analisa dan inter)retasi data Adanya gerakan -anin yang di rasakan oleh ibu,serta D== terdengar -elas kuat dan teratur dan )rekuensi bo23& menandakan -anin hidup dalam keadaan baik 1. Keadaan ibu dengan anemia sedang
D5 : &bu mengeluh,sering pusing pada saat berakti)itas D< : kon-ungtivita puat 'b : !r> Analisa dan inter)retasi data &bu mengeluh sering pusing saat berakti)itas kon-ungtivita puat serta 'b !r> menandakan ibu anema sedang.(ilmu kebidanan sar0ono #/" A7GKA' &&& &D?7T&*&KA5& D&AG7<5A 3 A5AA' P
pergerakan -anin 16# 23 -am
7 :$ 9 23&
D== 1# 61$ C3&
5 :$,/ 9 4,/
'b normal minimal 11 !r>
P :1$ 6#%23&
albimia 9 Produksi 9
8enana Asuhan Tanggal # Agustus #1,-am !.%/ 0ita 1.5ampaikan hasil pemeriksaan ibu tentang penyebab animia
8asional : pada kehamilan relative ter-adi anemia karena darah ibu mengalami 'emodelusi (perenanaan" #.'ealth eduation ('?" tentang a. personal hygiene 8asional : personal hygiene sangat penting untuk menegah ter-adinya in)eksi b. Gii seimbang ibu hamil 8asional : membantu pemeliharaan nutrisi ibu dan -anin yang mengandung karbohidrat,protein,he0ani dan nabati,vitamin susu dan mineral . pola istirahat dan akti)itas 8asional : akti)itas sehari 9hari mengakibatkan ketegangan otot6otot adanya istirahat Akan memberikan relaksasi pada otot6otot yang mengurangi beban ker-a -antung yang meningkat krna kehamilan d. An-urka ibu untuk melakukan pera0atab payudara selama hamil 8asional : Dengan melakukan pera0atan payudara selama hamil kebersihan payudara akan ter-aga dan membantu ibu dalam kesiapan untuk menyusui bayinya .Diskusi tentang tanda6tanda bahaya dalam kehamilan 8asional : dengan member tahukan ibu tentang tanda bah0a pada kehamilan ibu akan mengerti dan melaksanakan an-uran bidan dan -ika ibu mengalami salah satu tanda bahaya kehamilan,mengan-urkan ibu ke rumah sakit %.Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat 9obatan a.*e (sul)a )eresus" 8asional E dengan kehamilan ter-adi peningkatan volume plasma di ikutal ini oleh peningkatan sel darah merah akan tetapi peningkatan volume plasma -atuh lebih
;esar,hal ini dapat menyebabkan konsentrasi 'b berkurang untuk menegah turunya 'b biasanya di berikan tablet )e seara rutin dalam kehamilan b. ;.om 8asional : memberikan ;.om dapat memenuhi nutrisi bagi hamil karena selain dapat menambah na)su makan -uga untuk metabolism tubuh . @itamin 8asional : pemberian vitamin untuk membantu penyerapan at besi yang terdpat *e35*
/. An-urkan ibu untuk )ollo0 up % minggu kemudian atau bila ad keluhan dating kapan sa-a 8asional : untuk membntu pertumbuhan dan perkembangan -anin serta kesehatan ibu selain itu mendeteksi sedini mungkin adanya keluhan A7GKA' @& &P??7TA5& Tanggal # agustus -am !,/ 0ita 1. menyampaikan hasil pemeriksaan ibu tntang penyebab anemia sedang,keadaan -anin baik di tandai dengan D== terdengar -elas,kuat dan teratur dengan )rekuensi 123 menit #.memberi health eduation ('?"tentang a. gii seimbang ibu hamil menyebabkan pada bah0a makanan yang mengandung gii itu sangat penting gii untuk memlihara kesehatan tubunya yaitu dengan mengkomsumsi maakanan yang mengandung 6 6 6
Karbohidrat dan lemak,)unsi sebagai at tenaga dalam tubuh 5umber: nasi,umbi6umbian,-agung,minyak,telur dll Protein,)ungsi,sebagai at pembangun 5umber :telur,ikan,daging,susu dll @itamin dan mineral,)ungsi sebagai at pengatur 5umber :sayur 6 sayuran,buah 9 buahan dan air
b. pola istirahat mengan-urkan ibu untuk istirahat yang ukup untuk mempertahankan daya tahan tubuh dan mengurangi beban ker-a -antung ,tidak siang 16# -am ,tidur malam 46 -am . personal hygiene mengan-urkan ibu untuk men-aga kebersihan dirinya agar memberikan rasa nyaman pada ibu dan dapat menegah ter-adinya in)eksi dengan aramandi #2 sehari menggunakan sabun,gosok gigi #2 sehari menggunakan pasta gigi dan keramas #62 semingggu seminggu menggunakan sampo,serta mengganti pakaian dalam tiap habis mandi,basah,lembab atau kotor d. Pera0atan payudara dengan melakukan pera0atan payudara selama hamil,kebersihan payudara akan ter-aga dan membntu ibu dalam kesiapan menyusui bayinya. . endiskusikan tentang tanda6tanda bahaya dalam kehamilan a.Pendarahan -alan lahir b.5akit kepala hebat dan menetap .Gerakan -anin berkurang d.nyeri perut yang hebat e..oedema pada 0a-ah dan tungkai ).gangguan penglihatan g.mual muntah yang berlebihan h.diare i.deman tinggi 3ke-am
engan-urkan ibu untuk segera ke rumah sakit apabila mengalami salah 5atu dari tanda bahaya kehamilan. %.Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat6obatan F5* / mg : 1 2 sehari sesudah mkan,di butuhkan untuk membuat hemaglogin guna memperbanyaksel darah merah F@iyamin #/ mg : 2 sehari sesudah makan untuk membantu memperepat proses penyerapan at besi F.;.om #/ mg : 2 sehari sesuai makan,untuk meningkatkan ns)su makan /. engan-urkan ibu untuk datang )ollo0 up % minggu kemudian atau bila ada keluhan memantau ada tidaknya kelainan pada kehamilan ibu )ollo0 up tanggal #4 september #1. A7GKA' @&& ?@A+A5& Tanggal # Agustus #1 -am !,// 0ita 1.&bu mengrti dan mengetahui ke adaan kondisi kehamilannya #.&bu mengerti tentang gii ibu hamil,istirahat yg ukup dan tidur yang ukup selama hamil personal hygiene dalam kehamilan serta pera0atanan payudara sebelum persalinan .&bu mengerti tentang tanda6tanda bahaya kehamilan %.&bu bersediah untuk mengkomsumsi obat6obatan dan vitamin yang di berikan /.&bu bersedia kembali pada tanggal #4 september #1,atau kapan sa-a ad keluhan
P?7D
7o.8gister
5
Tanggal kun-ungan
: # Agustus #1. =am !. 0ita
Tanggal Pengka-ian
: # Agustus #1. =am !.% 0ita
7ama pengka-i
: 5A;&
A.&D?7T&TA5 &5T8&35+A& 7ama
: 7ys 3Tn8
+mur
: 1! tahun 3# tahun
7ikah3lamanya
: 1 2 3 1 tahun
5uku
: akassar 3 bugis
Agama
: &slam 3islam
Pendidikan
: D 35ma
Peker-a
: ahasis0a 30iras0asta
Alamat
: Pangkep 3
;.DATA 5+;B?KT&* (5" 1.&bu hamil pertama dan tidak pernah keguguran #.'P'T # )ebruari #1 .+sia kehmilan $ bulan lebih %.&bu merasakan pergerakan -aninnya kuat pada usia kehamilan / bulan sampa sekarang /.&bu tidak pernah kuat pada usia kehamilan / bulan sampai sekarang $.&bu sudah pe suntik pernah mendapat suntik TT 1 2 yaitu TT :. mei #1 85+ lengkap 4.&bu sering merasa pusing epat lelah saat berakti)itas .&bu tidak pernah mengkomsumsi obat6obatan t anpa resep dokter !.&bu tidak pernah alergi makanan dan obat6obatan. 5elama hamil .DATA <;B?KT&* 1.$1 P< A+,TP 7ovember #1 #.keadaan umum baik .kesadaran komposimentis %.berat badan 5ebelum hamil : %# kg
5ekarang
:/% kg
/.&A
:# m
$.T;
: 1$# m
4.Tanda6tanda vital TD : 113$ mmhg 7
s: $,/
:# 23&
p: ## 23i
. pemeriksaan )isik
&n)eksi,palpasi,auskultasi,)erkusi FKepala
:kulit kepala bersih,tidak rontok
F0a-ah
:tidak loosma gravidarum,tidak ada oedema
Fata
:kong-uktiva agak puat,edera tidak ikterus
FTelinga
:tidak ada serumen
Feher
:tidak ada pembesarab vena -ugularis.tidak ada pembesaran
kelen-ar lim)e dan kelen-ar tyroid FPayudara :sinetris kiri dan kanan ,putting menon-ol,tidak ada nyeri tekan dan tidak ada massa FAbdomen : tampak striae livide,linea nigra dan ad bekas luka oprasi eopold & :T*+ #% n dan teraba bokong di )undus eopold && :pu6ka eopold &&& :kepala eopold &@ :;AP Tidak ada nyeri tekan saat palpasi Auskultasi :D== terdengar -elas kuat dan teratur dengan )rekuensi 1 23i F?2triminatas ba0ah
:ins)eksi :simetris kiri dan kanan
Palpasi :tidak ad pedema dan variasi Perkusi :re)leks patella H kiri dan kanan FPemeriksaan aboratorium : 'b : !r> Albumin :6 8eduksi : 6 D.A55?5?7T (A" G& P< A<,;?5TA5& #$ minggu % hari,situs meman-ang pu6ka presentase kepala ;AP,intrauterine,tunggal,-anin hidup dalam keadaan baik,dan keadaan &bu dengan masalah anemia sedang ?.PA77&7G (P" Tanggal # agustus #1 -am !,/ 0ita 1. menyampaikan hasil pemeriksaan ibu tentang penyebab anemia sedang dan kondisi -aninnya dalam kondisi yang baik di tandai dengan D== kuat,teratur,-elas,)rekuensi 1 23i 'asil : &bu mengetahui tentang keadaan -aninnya dan mengerti penyebabanemia sedang #. emberikan healt eduation (he" tentang a. Gii seimbang ibu hamil men-elaskan pada ibu bah0a makanan yang mengandung gii itu sangat penting,gii untuk memelihara kesehatan tubuhnya yaitu dengan mengkomsumsi makanan yang mengandung FKarbohidrat dan lemak *ungsi
:sebagai at tenaga
5umber
:nasi,umbi6umbian -agung dll
FProtein *ungsi
:at pembangun
5umber
:telur,ikan,daging dll
F@itamin dan mineral *ungsi
:at pengatur
5unber
:sayur 9sayuran ,buah6buahan dan air
b. Pola istirahat Dengar beristirahat dapat mempertahankan daya tahan tubuh dan mengurangi beban ker-a -antung,tidur siang 16# -am tidur malam 46 -am 'asil : &bu mengerti dan bersediah melakukan yang telah di an-urkan . personal hygiene kebersihan diri memberikan rasa nyaman pada ibu dan dapat menegah ter-adinya in)eksi dengan ara mandi # 2 sehari mengggunakan sabun,gosok gigi, # 2 sehari .mengganti pakaian dalam tiap habis mandi,basah,lembab,dan kotor 'asil : &bu mengerti dan bhersedia melakukan yang telah di an-urkan. d. pera0atan payudara Dengan melakukan pera0atan payudara selama hamil kebersihan payudaraakan ter-aga dan membantu ibu dalam kesiapan menyusui bayinya
'asil E ibu mengerti dan bersedia melakukan yang telah di an-urkan. . endiskusikan tentang tanda6tanda bahayanya dalam kehamilan a.Penderahan -alan lahir b.5akit kepala hebat dan menetap .gerakan -anin berkurang d.nyeri perut yang hebat e.oedema pada 0a-ah dan tungkai ).gangguan penglihatan. g.mual muntah yang berlebihan h.drane i.deman tinggi enga-arkan ibu segera ke rumah sakit apabila mengalami salah satu dari ! bahaya kehamilan 'asil : ibu mengerti dan menegtahui tanda6tanda bahaya dalam kehamilan dan langsung ke rumh sakit bila menemukan tanda 9tanda dalam kehamilan dan langsungke rumah sakit bila menemukan tanda6tanda trsbt. %. kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat6obatan F5) / mg
:1 2 sehat sesudah makan,di butuhkan untuk temoglobin
guna memperbanyak -umlah sel darah merah. F@itamin #/ mg : 2 sehari sesudah makan,untuk membantu memperepat proses penyerapan at besi
F;Iom #/ : 2sehari sebuah makan,berguna untuk meningkatka na)su makan 'asil : ibu sudah mengerti dan mau minum obat yang telah di berikan sesuai dengan yang di an-urkan bidan /.mengan-urkan ibu untuk )ollo0 up % minggu kemudian atau bila ada keluhan +ntuk memantau pertumbuhn,perkembangan -aninya,serta kesehatan ibu memantau ada atau tidak kelainan pada kehamilan ibu ,tanggal ##4 september #1 'asil : ibu bersedia dating % minggu kemudan atau kapan sa-a bila ada keluhan.
