Goniometría: Muñeca y Mano Flexión de la muñeca:
Posicionamiento del paciente: Paciente paciente: Paciente sedente con antebrazo apoyado sobre la camilla en pronación. La articulación del codo esta flexionado a 90º, la muñeca esta en la posición neutra y los dedos extendidos.
Estabilización: Radio-ulna-codo Estabilización: Radio-ulna-codo
Tope: Firme
Alineación del goniómetro: goniómetro:
Fulcro: Colocado distalmente a la apófisis estiloides del cubito, el eje se desplaza ligeramente distal, siguiendo el movimiento.
Brazo fijo: Colocado paralelo y sobre la línea media lateral del cubito, en línea con el olecranon.
Brazo móvil: Colocado a lo largo de la línea media lateral del quinto metacarpiano.
Goniometría: Flexión 60º a 80º.
Extensión de la muñeca:
Posicionamiento del paciente: Paciente paciente: Paciente sedente con antebrazo apoyado sobre la camilla en pronación. La articulación del codo esta flexionado a 90º, la muñeca esta en la posición neutra y los dedos ligeramente flexionados. flexionados.
Estabilización: Radio-ulna-codo Estabilización: Radio-ulna-codo
Tope: Firme
Alineación del goniómetro: goniómetro:
Fulcro: Colocado distalmente a la apófisis estiloides del cubito, el eje se desplaza ligeramente distal, siguiendo el movimiento.
Brazo fijo: Colocado paralelo y sobre la línea media lateral del cubito, en línea con el olecranon.
Brazo móvil: Colocado a lo largo de la línea media lateral del quinto metacarpiano.
Goniometría.
Abducción de la muñeca:
Posicionamiento del paciente: Paciente paciente: Paciente sedente con codo flexionado y el antebrazo pronado en la camilla o mesa. Abducción de hombro, antebrazo intermedio intermedio y palma sobre la cama.
Estabilización: Radio-ulna-codo Estabilización: Radio-ulna-codo
Tope: Firme Alineación del goniómetro: goniómetro:
Fulcro: Superficie dorsal de la muñeca, sobre el hueso grande.
Brazo fijo: Colocado a lo largo de la línea media de la superficie dorsal del antebrazo
Brazo móvil: Colocado en la línea media de la superficie dorsal del tercer hueso del metacarpian metacarpiano. o.
Goniometría: Abducción de 20º a 30º.
Aducción de la muñeca:
Posicionamiento del paciente: Paciente paciente: Paciente sedente con codo flexionado y el antebrazo pronado en la camilla o mesa, y la mano apoyada.
Estabilización: Radio-ulna-codo Estabilización: Radio-ulna-codo
Tope: Firme
Alineación del goniómetro: goniómetro:
Fulcro: Superficie dorsal de la muñeca, sobre el hueso grande.
Brazo fijo: Colocado a lo largo de la línea media de la superficie dorsal del antebrazo
Brazo móvil: Colocado en la línea media de la superficie dorsal del tercer hueso del metacarpian metacarpiano. o.
Goniometría.
Flexión de las articulacione articulacioness metacarpofalangicas metacarpofalangicas (del segundo al quinto dedo):
Posicionamiento del paciente: Paciente paciente: Paciente sedente con codo flexionado y el antebrazo apoyado en la posición media y la muñeca y los dedos en posición anatómica.
Estabilización: Muñeca Estabilización: Muñeca y metacarpianos
Tope: Firme
Alineación del goniómetro: goniómetro:
Fulcro: Colocado en la superficie dorsal de la articulación metacarpofalangica metacarpofalangica
Brazo fijo: Colocado en la línea media de la superficie dorsal del metacarpiano de la articulaciones que va a ser medida
Brazo móvil: Colocado en la línea media de la superficie dorsal de la falange proximal de la articulación que va a ser medida.
Goniometría.. Flexión de 90º a 100º Goniometría
Extensión de las articulaciones metacarpofalangicas.
Posicionamiento Posicionamien to del paciente: paciente: Paciente Paciente sedente con codo y hombro flexionados y el antebrazo en posicione media entre la supinación y la pronación. La muñeca permanece en posición anatómica
Estabilización: Muñeca Estabilización: Muñeca y metacarpianos
Tope: Firme
Alineación del goniómetro: goniómetro:
Fulcro: Colocado en la superficie palmar de la articulación metacarpofalangica. metacarpofalangica.
Brazo fijo: Colocado en la línea media de la superficie palmar de la diáfisis del metacarpiano metacarpian o de la articulaciones que va a ser medido
Brazo móvil: Colocado en la línea media de la superficie palmar de la diáfisis proximal de la articulación que va a ser medida.
Goniometría.. Goniometría
Abducción de la articulaciones metacarpofalangicas: metacarpofalangicas:
Posicionamiento del paciente: Paciente paciente: Paciente sedente con codo flexionado y la articulación de la muñeca en una posición neutra. El antebrazo y la mano están apoyados en una posición pronado.
Estabilización: Metacarpian Metacarpianos. os.
Tope: Firme
Alineación del goniómetro: goniómetro:
Fulcro: Colocado sobre la línea media dorsal de la articulación metacarpofalangica metacarpofalangica que vaya a ser probada.
Brazo fijo: Colocado en la línea media de la dorsal del metacarpiano que se este probando.
Brazo móvil: Colocado en la línea media de la superficie dorsal de la falange proximal de la articulación que se este probando.
Goniometría.. Abducción de 0º a 20º Goniometría
Aducción de las articulaciones metacarpofalangicas: metacarpofalangicas:
Posicionamiento del paciente: Paciente paciente: Paciente sedente con codo flexionado el antebrazo pronado y los dedos en una posición neutra. El antebrazo y la mano están apoyados. El tercer dedo esta colocado para permitir que se produzcan 20º de movimiento desde la posición anatómica.
Estabilización: Metacarpian Metacarpianos. os.
Tope: Firme
Alineación del goniómetro: goniómetro:
Fulcro: Colocado sobre la línea media dorsal de la articulación metacarpofalangica metacarpofalangica que vaya a ser probada.
Brazo fijo: Colocado en la línea media de la dorsal del metacarpiano que se este probando.
Brazo móvil: Colocado en la línea media de la superficie dorsal de la falange proximal de la articulación que se este probando.
Goniometría.. Aducción de 0º a 20º Goniometría
Flexión de la articulación interfalangica interfalangica proximal:
Posicionamiento del paciente: Paciente paciente: Paciente sedente con codo flexionado el antebrazo apoyado en la camilla, camilla, en una posición media entre entre supinación y la pronación. pronación. La muñeca esta ligeramente hiperextendida.
Estabilización: La Estabilización: La falange proximal.
Tope: Firme
Alineación del goniómetro: goniómetro:
Fulcro: Colocado a lo largo de la línea media dorsal de las articulaciones interfalangica interfalangic a proximal.
Brazo fijo: Colocado en la línea media de la dorsal de la falange proximal
Brazo móvil: Colocado en la línea media de la superficie dorsal de la falange media.
Goniometría.. Flexión de 0º a 120º. Goniometría
Extensión de la articulación interfalangica interfalangica proximal:
Posicionamiento del paciente: Paciente paciente: Paciente sedente con codo flexionado el antebrazo apoyado en la camilla, camilla, en una posición media entre entre supinación y la pronación. pronación. La muñeca esta en posición anatómica y los dedos están relajados en flexión.
Estabilización: La Estabilización: La falange proximal.
Tope: Firme
Alineación del goniómetro: goniómetro:
Fulcro: Colocado sobre la cara palmar de la articulación que se esta midiendo.
Brazo fijo: Colocado sobre la línea media de la cara palmar de la falange proximal.
Brazo móvil: Colocado en la línea media de la superficie palmar de la falange media.
Goniometría.. Extensión de 120º a 0º. Goniometría
Flexión de la articulación interfalangica interfalangica distal:
Posicionamiento Posicionamien to del paciente: paciente: Paciente Paciente sedente con codo flexionado el antebrazo en una posición media entre supinación y la pronación. El antebrazo y la mano están apoyados en la camilla. La muñeca esta ligeramente hiperextendida. hiperextendida.
Estabilización: La Estabilización: La falange media
Tope: Firme
Alineación del goniómetro: goniómetro:
Fulcro: Colocado sobre la superficie dorsal de la articulación que se esta midiendo.
Brazo fijo: Colocado sobre la línea media de la cara dorsal de la diáfisis de la falange media de cada dedo
Brazo móvil: Colocado en la cara radial de la falange distal.
Goniometría.. Flexión de 0º a 80º. Goniometría
Extensión de la articulación interfalangica interfalangica distal:
Posicionamiento del paciente: Paciente paciente: Paciente sedente con codo flexionado el antebrazo en una posición media entre supinación y la pronación. El antebrazo y la mano están apoyados en la camilla. La muñeca esta ligeramente hiperextendida. hiperextendida.
Estabilización: La Estabilización: La falange media
Tope: Firme
Alineación del goniómetro: goniómetro:
Fulcro: Colocado sobre la superficie dorsal de la articulación que se esta midiendo.
Brazo fijo: Colocado sobre la línea media de la cara dorsal de la diáfisis de la falange media de cada dedo
Brazo móvil: Colocado en la cara radial de la falange distal.
Goniometría.. Extensión de 80º a 0º Goniometría
Flexión de la articulación carpo metacarpiana del pulgar:
Posicionamiento del paciente: Paciente paciente: Paciente sedente con codo flexionado el antebrazo en supinado y apoyado. Las articulaciones de la muñeca, de los dedos y del pulgar están en posición anatómica.
Estabilización: Los Estabilización: Los huesos metacarpianos
Tope: Firme
Alineación del goniómetro: goniómetro:
Fulcro: Colocado sobre la superficie palmar de la primera articulación carpometacarpiana
Brazo fijo: Colocado a lo largo del eje largo de la diáfisis radial.
Brazo móvil: Colocado a lo largo del eje largo de la diáfisis del primer metacarpiano.
Goniometría.. Flexión de 0º a 15º. Goniometría
Extensión de la articulación carpometacarpiana del pulgar:
Posicionamiento del paciente: Paciente paciente: Paciente sedente con codo flexionado el antebrazo en pronado y apoyado. Las articulaciones de la muñeca, de los dedos y del pulgar están en posición anatómica.
Estabilización: Los Estabilización: Los huesos metacarpianos
Tope: Firme
Alineación del goniómetro: goniómetro:
Fulcro: Colocado sobre la superficie dorsal de articulación carpometacarpiana carpometacarpiana del pulgar
Brazo fijo: Colocado dorsalmente en la línea media del radio
Brazo móvil: Colocado sobre la línea media de la superficie dorsal de primer hueso metacarpiano
Goniometría.. Extensión de 0º a 70º. Goniometría
Oposición de la articulación carpometacarpiana carpometacarpiana del pulgar:
Posicionamiento del paciente: Paciente paciente: Paciente sedente con codo flexionado el antebrazo en supinado y apoyado. Las articulaciones de la muñeca, de los dedos y del pulgar están en posición anatómica.
Estabilización: Los Estabilización: Los metacarpianos y los dedos no implicados en el movimiento.
Tope: Firme
Medición: Cuando Medición: Cuando el movimiento esta limitado, la regla se coloca desde la punta del pulgar hasta la punta de la base del quinto dedo. La distancia registrada es el déficit en la amplitud completa del movimiento.
Goniometría.. La distancia se mide entre la punta del quinto dedo y del pulgar. Goniometría
Abducción de la articulación carpometacarpiana del pulgar:
Posicionamiento Posicionamien to del paciente: paciente: Paciente Paciente sedente con codo flexionado el antebrazo en posición media entre supinación supinación y pronación . La mano esta apoyada y mantenid mantenida a sobre la cara cubital. La muñeca y dedos en posición anatómica.
Estabilización: El Estabilización: El carpo y el segundo metacarpiano.
Tope: Firme
Alineación del goniómetro: goniómetro:
Fulcro: Colocado entre la primera y la segunda articulación carpometacarpiana, carpometacarpiana, en la superficie dorsal.
Brazo fijo: Colocado en la línea media lateral del segundo hueso metacarpiano.
Brazo móvil: Colocado sobre la línea media de la superficie dorsal del primer hueso metacarpiano
Goniometría.. Abducción de 0º a 60º. Goniometría
Aducción de la articulación carpometacarpiana carpometacarpiana del pulgar:
Posicionamiento del paciente: Paciente paciente: Paciente sedente con codo flexionado el antebrazo en posición media entre supinación supinación y pronación . La mano esta apoyada y mantenid mantenida a sobre la cara cubital. La muñeca y dedos en posición anatómica.
Estabilización: El Estabilización: El carpo y el segundo metacarpiano.
Tope: Firme
Alineación del goniómetro: goniómetro:
Fulcro: Colocado entre la primera y la segunda articulación carpometacarpiana, carpometacarpiana, en la superficie dorsal.
Brazo fijo: Colocado en la línea media lateral del segundo hueso metacarpiano.
Brazo móvil: Colocado sobre la línea media de la superficie dorsal del primer hueso metacarpiano
Goniometría.. Aducción de 60º a 0º.. Goniometría
Flexión de la articulación metacarpofalangica metacarpofalangica del pulgar:
Posicionamiento del paciente: Paciente paciente: Paciente sedente con codo flexionado el antebrazo en y la mano en posición de supinación. La articulaciones de la muñeca, del pulgar y de los dedos en posición anatómica.
Estabilización: Los Estabilización: Los huesos metacarpianos.
Tope: Firme
Alineación del goniómetro: goniómetro:
Fulcro: Colocado sobre la cara dorsal de la articulación metacarpofalangica. metacarpofalangica.
Brazo fijo: Colocado sobre la línea media dorsal de la diáfisis del primer hueso metacarpiano.
Brazo móvil: Colocado sobre la línea media de la superficie dorsal de la diáfisis de la falange proximal.
Goniometría.. Flexión de 0º a 50º Goniometría
Extensión de la articulación metacarpofalangica metacarpofalangica del pulgar:
Posicionamiento del paciente: Paciente paciente: Paciente sedente con codo flexionado el antebrazo en y la mano en posición de supinación. La articulaciones de la muñeca, del pulgar y de los dedos en posición anatómica.
Estabilización: Los Estabilización: Los huesos metacarpianos.
Tope: Firme
Alineación del goniómetro: goniómetro:
Fulcro: Colocado sobre la cara dorsal de la articulación metacarpofalangica. metacarpofalangica.
Brazo fijo: Colocado sobre la línea media dorsal de la diáfisis del primer hueso metacarpiano.
Brazo móvil: Colocado sobre la línea media de la superficie dorsal de la diáfisis de la falange proximal.
Goniometría.. Extensión de 50º a 0º Goniometría
Flexión de la articulación interfalangica interfalangica del pulgar:
Posicionamiento del paciente: Paciente paciente: Paciente sedente con codo flexionado el antebrazo en posición de supinación. La articulaciones de la muñeca, del pulgar y de los dedos en posición anatómica.
Estabilización: La Estabilización: La falange proximal
Tope: Firme
Alineación del goniómetro: goniómetro:
Fulcro: Colocado sobre la cara dorsal de la articulación interfalangica. interfalangica.
Brazo fijo: Colocado sobre la línea media dorsal de la diáfisis de la falange proximal.
Brazo móvil: Colocado sobre la línea media de la superficie dorsal de la superficie de la falange distal.
Goniometría.. Flexión de 0º a 80º-90º. Goniometría
Extensión de la articulación interfalangica del pulgar:
Posicionamiento Posicionamien to del paciente: paciente: Paciente Paciente sedente con codo flexionado el antebrazo en posición de supinación. La articulaciones de la muñeca, del pulgar y de los dedos en posición anatómica.
Estabilización: La Estabilización: La falange proximal
Tope: Firme
Alineación del goniómetro: goniómetro:
Fulcro: Colocado sobre la cara dorsal de la articulación interfalangica. interfalangica.
Brazo fijo: Colocado sobre la línea media dorsal de la diáfisis de la falange proximal.
Brazo móvil: Colocado sobre la línea media de la superficie dorsal de la superficie de la falange distal.
Goniometría.. Extensión de 90º a 0º Goniometría
M. Lynn Palmer. Marcia E. Epler. (2002). Fundamentos de las técnicas de evaluación musculoesqueletica. musculoes queletica. España: Editorial Paidotribo.
